PDF-Band-11-Hämatologie - Samuel-Hahnemann-Schule

2.3.) Anämie infolge verminderter Erythropoese (normozytäre, normochrome
Anämien)
Aplastische Anämie
Definition:
Anämie durch einen Verlust der Erythrozytenvorstufen in Folge eines
Stammzellendefektes oder einer Panhypoplasie des Knochenmarks mit
begleitender Leukozytopenie und Thrombozytopenie.
Eine Unterfunktion des Knochenmarks betrifft alle drei Zellreihen,
Thrombozyten, Leukozyten und Erythrozyten.
Ursachen:
Angeboren: idiopathisch (50%), vor allem Jugendliche und junge Erwachsene
Erworben: chemische Substanzen, z.B. Benzol; ionisierende Strahlen;
Medikamente, z.B. Chloramphenicol, Phenylbutazon (NSAR), Gold, Busulphan
(Zytostatikum)
Klinik:
Schleichender Beginn
Allgemeinsymptomatik +
Wachsbleiche Haut und Schleimhaut, starke braune Pigmentierungen bei
chron. Fällen,
Infektanfälligkeit, Blutungsneigung (hämorrhagische Diathese)
Diagnose:
Labor: Panzytopenie (starke Verminderung aller 3 Blutzellreihen), BSG erhöht,
BKS(Blutkörperchensenkung) erhöht, HK erniedrigt, Retikulozyten erniedrigt
oder fehlen ganz; Knochenmarkuntersuchung
Therapie:
Blut- und Thrombozytentransfusionen, Immunsuppression
(Autoimmunprozess), Knochenmarksstimulation mit Erythropoetin, Prednison;
Knochenmarktransplantation (besonders bei Patienten unter 30 oder mit
schwerer Form)
Prognose
Tödlich wenn unbehandelt!
Begleitanämien
Beispiele:
- Nierenerkrankungen, z.B. chron. Niereninsuffizienz, diabetische
Nephropathie (Mangel an Erythropoetinbildung und Schädigung der
Knochenmarkszellen durch Harnstoff)
- bei Dialyse (Dialyse-Apparat zerstört Blutkörperchen, Verlust von
Plasmaeisen und Folsäure)
Script zur Anatomie & Pathologie / Band 11 / Hämatologie / Seite 28 von 44
A. Krüger, F. Kostadinov, K. Gräbner / Samuel-Hahnemann-Schule ( Heilpraktikerschule )
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