PDF-Band-11-Hämatologie - Samuel-Hahnemann-Schule
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Andere Ursachen: DüDa- Erkrankungen (M.Crohn), Fischbandwurm-Infektion, seltener: chron. Pankreatitis, Malabsorptionssyndrom, Mangelernährung (bei strenger vegetarischer Kost), nach Magen- oder DüDa-OPs Klinik: Langsamer, progredienter Verlauf häufiges Frühsyndrom: Hunter-Glossitis („Lackzunge“, schmerzhaft) Allgemeine Anämiesymptome + Gastro-intestinale Beschwerden, z.B. Appetitmangel; neurologische Symptome wie Parästhesien, Reflexstörungen, Verlust der Tiefensensibilität, Ataxie im fortgeschrittenen Stadium (durch Myelinbildungs- störungen); Konzentrationsschwäche; gelbliche (café-au-lait) Haut und Schleimhaut (durch Hämolyse); Splenomegalie; Euphorie und Benommenheit Diagnose: Anamnese, Klinik Labor: makrozytäre, hyperchrome Anämie, Retikulozyten n oder erhöht, Ferritin erhöht, MCV erhöht; im Knochenmarksausstrich Megaloblasten (= megaloblastäre Anämie); Thrombopenie, Leukopenie; bei 90% der Patienten finden sich Autoantikörper im Serum gegen Magenschleimhautzellen oder den Intrinsic-Faktor; Gastroskopie mit Biopsie Therapie: Parenterale Substitution von Cobalamin (i. m.); eventuell lebenslang, wenn Ursache der Resorptionsstörung nicht behoben werden kann; Blutübertragung in extremen Situationen; unbehandelt: tödlicher Verlauf! Folsäuremangelanämie (Anämie durch Mangel an Folsäure) Ursachen: Unzureichende Zufuhr (Unterernährung, Alkoholkrankheit, Ernährungsfehler), gestörte Resorption (Zöliakie/Sprue, Magen- oder 12-Fingerdarm-OPs, medikamentös bedingt, z.B. Pille), gesteigerter Bedarf (SS), Hemmung der Folsäuresynthese (Alkohol) Klinik: Ähnlich wie Vitamin B12-Mangelanämie, es fehlen aber die neurologischen Symptome (Myelinsynthese ist nicht gestört) + Symptome der Grundkrankheit (Alkoholismus etc.) Diagnose: Script zur Anatomie & Pathologie / Band 11 / Hämatologie / Seite 26 von 44 A. Krüger, F. Kostadinov, K. Gräbner / Samuel-Hahnemann-Schule ( Heilpraktikerschule ) Mommsenstr. 45 - 10629 Berlin
Siehe Vitamin B12-Mangelanämie; keine Absenkung des Cobalaminspiegels im Blut Therapie: Beseitigung der Ursache; Folsäuresubstitution (oral) Script zur Anatomie & Pathologie / Band 11 / Hämatologie / Seite 27 von 44 A. Krüger, F. Kostadinov, K. Gräbner / Samuel-Hahnemann-Schule ( Heilpraktikerschule ) Mommsenstr. 45 - 10629 Berlin
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Siehe Vitamin B12-Mangelanämie; keine Absenkung des Cobalaminspiegels<br />
im Blut<br />
Therapie:<br />
Beseitigung der Ursache; Folsäuresubstitution (oral)<br />
Script zur Anatomie & Pathologie / <strong>Band</strong> <strong>11</strong> / <strong>Hämatologie</strong> / Seite 27 von 44<br />
A. Krüger, F. Kostadinov, K. Gräbner / <strong>Samuel</strong>-<strong>Hahnemann</strong>-<strong>Schule</strong> ( Heilpraktikerschule )<br />
Mommsenstr. 45 - 10629 Berlin
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