PDF-Band-11-Hämatologie - Samuel-Hahnemann-Schule

Sideroachrestische Anämie
Definition:
Anämie, bedingt durch inadäquaten oder anormalen Einbau von Eisen in das
Hämoglobin, trotz ausreichender Eisenkonzentration.
Ursachen:
Störung beim Einbau von Eisen in den Porphyrinring; Eisenverwertungsstörung
2 Formen:
a) angeboren (geschlechtsspezifisch: nur Männer)
b) erworben (idiopathisch als präleukämisches Syndrom) oder durch
Bleiintoxikation, Alkoholkrankheit, bestimmte Medikamente (Chloramphenicol,
Antituberkulotika)
Klinik:
Siehe Eisenmangelanämie
Diagnose:
Labor: Serumeisen erhöht, Ferritin erhöht, Transferrin erniedrigt
Knochenmarksausstrich, Eisenablagerungen im Gewebe
Therapie:
Noxen abstellen, absetzen
Bei lebensbedrohlicher Anämie Bluttransfusion
Cave: wegen möglichen Übergangs ins eine Leukämie regelmäßige
Überwachung des Blutbildes!
2.2.) Anämien durch Erythrozytenreifungsstörungen (makrozytäre,
hyperchrome Anämien)
Perniziöse Anämie; syn: M. Biermer
Definition:
Anämie durch Mangel an Vitamin B 12 (Cobalamin).
Vitamin B 12 ist zusammen mit Folsäure an der Bildung der DNS und der
Ausreifung von Zellen beteiligt. Ein Mangel führt zu einer Verminderung aller
Blutzellen, insbesondere der Erythrozyten.
Pathogenese:
Durch eine verminderte oder fehlende Sekretion des Intrinsic-Faktors aus den
Belegzellen der Magenschleimhaut (Magenschleimhautatrophie, Gastritis Typ
A) kommt es zu einer verminderten Cobalaminresorbtion im Ileum. Vitamin B 12
wird in der Leber in großen Mengen gespeichert, ein Mangel wird erst nach 2-3
Jahren akut.
Die Vorläuferzellen des Blutes werden aufgrund der Synthesestörung zu
Megaloblasten (Vorstufe der veränderten Erythrozyten), dadurch ist die
Erythropoese ineffektiv.
Script zur Anatomie & Pathologie / Band 11 / Hämatologie / Seite 25 von 44
A. Krüger, F. Kostadinov, K. Gräbner / Samuel-Hahnemann-Schule ( Heilpraktikerschule )
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