PDF-Band-11-Hämatologie - Samuel-Hahnemann-Schule

2.) Anämien infolge verminderter oder ineffektiver Erythropoese:
2.1.) Anämien durch Störung der Häm- oder Globinsynthese (microzytäre,
hypochrome Anämien)
Eisenmangelanämie
(80% aller Anämien sind durch Eisenmangel bedingt, 80% davon sind Frauen,
entwickelt sich langsam, chronischer Verlauf)
Ursachen:
Blutverluste (80%), z.B. Magen-Darm-Ulzera, Karzinome, Regelblutung, Geburt
etc.;
Erhöhter Bedarf b.z.w. mangelnde Zufuhr (SS, Wachstum); mangelnde
Resorption (Säuremangel im Magen, Malassimilation, Gastrektomie); Therapie
mir NSAR (kann zu einer hämorrhagischen Gastritis führen!)
Klinik:
Allgemeinsymptome +
Brüchige Nägel mit Rillenbildung; trockene, rissige Haut, Juckreiz; brüchiges
Haar; atrophische Zunge mit Zungenbrennen (Glossitis),
Mundwinkelrhagaden, Stomatitis;
Je nach Ursache zusätzlich: Teerstuhl, Menorrhagien, Hämaturie etc.
Diagnose:
Anamnese, Klinik
Labor: Typische microzytäre, hypochrome Anämie mit vermindertem Eisen
und erniedrigtem Ferritin! MCV erniedrigt, Serumeisen erniedrigt, Ferritin
erniedrigt, Transferrin erhöht, Retikulozyten erniedrigt
DD:
Anämie bei chronischen, bösartigen Erkrankungen oder Infekten: Fe
erniedrigt, Ferritin n oder erhöht, Transferrin erniedrigt
Grund: es ist genug Eisen vorhanden, aber es kann nicht ausreichend in das
Häm-Molekül eingebaut werden. Eine Eisengabe ist nicht indiziert!!!
Häufigste Ursachen: Erkrankungen des rheumatischen Formenkreises,
Sarkoidose, chronisch- entzündliche Darmerkrankungen, chronisch- infektiöse
Erkrankungen, Tumorerkrankungen
Therapie:
Ursachenklärung
Gabe von Eisenpräparaten, meist oral; Achtung: Eisentabletten färben den
Stuhl schwarz!
Script zur Anatomie & Pathologie / Band 11 / Hämatologie / Seite 24 von 44
A. Krüger, F. Kostadinov, K. Gräbner / Samuel-Hahnemann-Schule ( Heilpraktikerschule )
Mommsenstr. 45 - 10629 Berlin