in Schwangerschaft - Frauenklinik - Universitätsklinikum Erlangen
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Veränderungen des Hämostasesystems<br />
während der <strong>Schwangerschaft</strong><br />
(Beg<strong>in</strong>n bereits im 1. Trimenon – bis 8 Wochen postpartum!)<br />
Zunahme des prokoagulatorischen Potenzials:<br />
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Aktivitätsanstieg tsanstieg der Ger<strong>in</strong>nungsfaktoren I, V, VII und VIII (IX, X, XII)<br />
Aktivitätsanstieg tsanstieg des Von-Willebrand<br />
Willebrand-Faktors<br />
Erhöhte<br />
hte Thrombozytenadhäsivit<br />
sivität und -aggregabilität<br />
Erhöhung hung Mikropartikel<br />
Abnahme des Inhibitorenpotenzials:<br />
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Abfall der Aktivitäten ten von Prote<strong>in</strong> S (C4b erhöht<br />
ht – PS vermehrt gebunden) und<br />
Antithromb<strong>in</strong> (CAVE: Prote<strong>in</strong> C bleibt unverändert)<br />
ndert)<br />
Erhöhte hte Resistenz gegen aktiviertes Prote<strong>in</strong> C (V und VIII hoch, PS runter)<br />
Abnahme der Fibr<strong>in</strong>olysekapazität<br />
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PAI-1-Erh<br />
Erhöhung hung (auch PAI-2)<br />
TAFI-Erh<br />
Erhöhunghung<br />
t-PA erniedrigt<br />
Anstieg von Aktivierungsmarkern<br />
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D-Dimere! (CAVE: Thrombosediagnostik)<br />
Thromb<strong>in</strong>-Antithromb<strong>in</strong>komplexe<br />
(TAT)<br />
Lösliches Fibr<strong>in</strong><br />
SINN: Schutz der Frauen vor Blutungen während w<br />
Fruchtabgang und Geburt.
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