Atemfrequenz-ÃƒÂœberwachung - BRK

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8 Atemfrequenz-Überwachung (Resp) Erläuterung der Resp-Anzeige Seitliche Thoraxausdehnung Abdominalatmung Manche Patienten mit eingeschränkter Bewegungsfreiheit der Brust atmen hauptsächlich abdominal. Zur Erzielung einer guten Respirationskurve platziert man die linke Beinelektrode in diesem Fall am Besten auf die linke Bauchhälfte, über der maximalen Abdominalexkursion. Erläuterung der Resp-Anzeige Insbesondere bei Neugeborenen dehnt sich der Thorax seitlich aus. Zur Erzielung einer guten Respirationskurve platziert man die Elektroden in diesem Fall am Besten seitlich am Thorax: eine Elektrode auf die rechte Medioaxillarlinie und die zweite Elektrode seitlich auf die linke Thoraxhälfte, über der maximalen Atemexkursion. Die Respirationsmessung wird am Monitor als kontinuierliche Kurve und als numerische Atemfrequenz angezeigt. Wenn die erkannte Atemfrequenz nahe der Herzfrequenz liegt, wird dies durch den Text HF = AF neben der Respirationskurve angezeigt, wenn der manuelle Überwachungsbetrieb aktiv ist. Ihre Monitoranzeige kann sich von der Abbildung geringfügig unterscheiden. 1-Ohm-Kalibrierbalken Resp Manuell eingestellte Triggerschwelle Numerischer Resp-Wert und Name AF 22 1 Ohm Wechseln der Betriebsarten für die Atemfrequenzmessung Die Triggerschwelle für die Atemfrequenzmessung kann entweder automatisch oder manuell eingestellt werden. ♦ Zum Ändern der Betriebsart zur Erfassung von Atemzügen im Menü Resp einstellen durch Auswählen der Option Auto/Man zwischen den Einstellungen umschalten. Automatischer Erfassungsbetrieb Im automatischen Erfassungsbetrieb passt der Monitor die Triggerschwelle automatisch an, wobei die Kurvenhöhe und Herzartefakte berücksichtigt werden. In dieser Betriebsart 140
Wechseln der Betriebsarten für die Atemfrequenzmessung 8 Atemfrequenz-Überwachung (Resp) • wird die Triggerschwelle (eine gepunktete Linie) nicht auf der Kurve dargestellt; • erwartet der Algorithmus eine Herzfrequenz. Daher müssen mindestens 3 Elektroden angebracht sein. Da der Erkennungsalgorithmus bei der Überwachung mit nur zwei Elektroden weniger empfindlich ist, kann die Atemerkennung beeinträchtigt sein. Der automatische Erfassungsbetrieb eignet sich für folgende Situationen: • Bei deutlichem Unterschied zwischen Atem- und Herzfrequenz. • Bei Spontanatmung mit oder ohne kontinuierlichen positiven Atemwegsdruck (CPAP). • Bei künstlicher Beatmung, allerdings nicht bei intermittierend mandatorischer Ventilation (IMV). Manueller Erfassungsbetrieb Im manuellen Erfassungsbetrieb muss die Triggerschwelle zur Erfassung von Atemzügen anwenderseitig eingestellt werden. ♦ Im Menü Resp einstellen die Option Schwelle höher oder Schwelle tiefer auswählen. Anhand der gepunkteten Linie für die Triggerschwelle in der Resp-Kurve kann man ablesen, wann die gewünschte Schwelle erreicht ist. Wenn die Triggerschwelle einmal festgelegt ist, passt sie sich unterschiedlich tiefen Atemzügen nicht automatisch an. Unbedingt beachten: Wenn sich die Atemtiefe ändert, müssen Sie die Triggerschwelle ggf. selbst korrigieren. Der manuelle Erfassungsbetrieb eignet sich für folgende Situationen: • Bei fast identischer Atem- und Herzfrequenz. • Bei intermittierend mandatorischer Ventilation. • Bei schwacher Atmung. Durch Neuplatzierung der Elektroden kann u. U. eine Verbesserung der Signalqualität erreicht werden. Erfassungsbetriebsarten für die Atemfrequenzmessung und Überlagerung durch Herzaktionen Im automatischen Erfassungsbetrieb: Wenn bei der Atemfrequenzüberwachung die EKG-Aufzeichnung ausgeschaltet ist, kann der Monitor keinen Vergleich zwischen EKG und Atemfrequenz anstellen, um ggf. eine überlagernde Herztätigkeit zu erkennen. Die Triggerschwelle ist automatisch höher eingestellt, um Fehlinterpretationen von Herzaktionen als Atemaktivität zu vermeiden. Im manuellen Erfassungsbetrieb: Die Atemfrequenzmessung kann in bestimmten Situationen durch Herzaktivität ausgelöst werden. Dies kann dazu führen, dass fälschlicherweise eine hohe Atemfrequenz angezeigt oder ein Atemstillstand nicht erkannt wird. Wenn der Verdacht besteht, dass Herzaktionen als Atemaktivitäten erfasst werden, muss die Triggerschwelle so eingestellt werden, dass sie über dem Überlagerungsbereich liegt. Ist die Resp-Kurve so klein, dass ein Anheben der Triggerschwelle nicht möglich ist, muss die Elektrodenplatzierung möglicherweise korrigiert werden. Siehe Beschreibung im Abschnitt „Seitliche Thoraxausdehnung“. 141
Seite 1 und 2: 7Pulsfrequenz-Überwachung 7 Der nu
Seite 3 und 4: Verwenden der Puls-Alarmfunktion 7
Seite 5: 8Atemfrequenz-Überwachung (Resp) 8
Seite 9 und 10: Sicherheitshinweise zur Atemfrequen

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