INSTANT-VIEW® Multidrogen-Urintest - MD Doctors Direct
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<strong>INSTANT</strong>-VIEW ! <strong>Multidrogen</strong>-<strong>Urintest</strong><br />
metabolisiert und nur 2-12% als unverändertes Morphin im Urin<br />
ausgeschieden. Heroin wird im Körper rasch zu Morphin metabolisiert; das<br />
Muster der Urinausscheidung von Heroin ist ähnlich dem von Morphin.<br />
Codein wird ebenfalls weitgehend metabolisiert, wobei 10-15% der Dosis zu<br />
Morphin und Norcodein demethyliert werden. Berichten zufolge kann<br />
unverändertes Morphin bis zu einer Woche lang im Urin nachweisbar bleiben,<br />
wodurch Morphin gut als Marker für den Missbrauch von Opiaten geeignet<br />
ist.<br />
Methadon (MTD)<br />
Methadon, das in den USA auch als Dolophine, Methadose und Amidone<br />
vermarktet wird, besitzt viele der pharmakologischen Eigenschaften von<br />
Morphin und ist bei parenteraler Verabreichung als Analgetikum etwa<br />
äquipotent. Anders als Morphin erzeugt Methadon jedoch bei wiederholter<br />
Einnahme eine deutliche sedierende Wirkung als Folge einer Akkumulation<br />
der Droge. In Kliniken, in denen Drogenerhaltungstherapien durchgeführt<br />
werden, wird Methadon als wichtigstes Substitut für Opiate wie Heroin,<br />
Morphin und Codein verwendet. Die Verabreichung erfolgt entweder oral<br />
oder durch intravenöse oder intramuskuläre Injektion. Die Wirkdauer von<br />
Methadon beträgt 12-24 Stunden. Die wichtigsten mit dem Urin<br />
ausgeschiedenen Produkte sind dabei Methadon, EDDP (2-Ethyliden-1,5-<br />
Dimethyl-3,3-Diphenylpyrrolidin) und E<strong>MD</strong>P (2-Ethyl-5-Methyl-3,3-<br />
Diphenylpyrrolidin). Der Prozentanteil an unverändert im Urin<br />
ausgeschiedenen Methadon im Urin beträgt über 24 Stunden hinweg 5-50%,<br />
was deutlich mehr ist als bei EDDP und E<strong>MD</strong>P. Es wurden große individuelle<br />
Schwankungen beim Prozentanteil an im Urin ausgeschiedenem<br />
unveränderten Methadon beobachtet, die auf pH oder Volumen des Urins,<br />
Dosis und Stoffwechselrate zurückzuführen sind. So wurden 24 Stunden<br />
nach einer Überdosis Methadonkonzentrationen von mehr als 1.000 ng/ml im<br />
Urin gefunden. Daher wird die Konzentration von Methadon im menschlichen<br />
Urin als Marker für Methadonmissbrauch verwendet.<br />
Oxycodon (OXY)<br />
Oxycodon ist ein halbsynthetisches Opioid, das eine strukturelle Ähnlichkeit<br />
mit Codein aufweist. Es wird zur Linderung mittelstarker bis starker<br />
Schmerzen verschrieben. Wie alle Opiat-Agonisten sorgt Oxycodon für<br />
Schmerzlinderung über die Einwirkung auf Opioid-Rezeptoren im<br />
Rückenmark, im Gehirn und möglicherweise sogar direkt im betroffenen<br />
Gewebe. Oxycodon wirkt dämpfend auf das Zentralnervensystem und kann<br />
Schläfrigkeit, Schwindel, Lethargie, Schwäche und Verwirrtheit verursachen.<br />
Der Giftgehalt in einer Überdosis Oxycodon kann zu Stupor, Koma,<br />
Muskelschlaffheit, schwerer Atemdepression, Hypotonie und Atemstillstand<br />
führen.<br />
Oxycodon wird durch Demethylierung zu Oxymorphon und Noroxycodon<br />
metabolisiert. Nach einer einmaligen oralen Gabe von 5 mg werden in einer<br />
24-Stunden-Urinsammelprobe 13-19% des Oxycodon unverändert<br />
ausgeschieden. Man vermutet, dass das Zeitfenster für den Nachweis von<br />
Oxycodon im Urin ähnlich dem anderer Opoide wie z.B. Morphin ist.<br />
Phencyclidin (PCP)<br />
Phencyclidin (PCP), auch unter den Namen „Angel Dust“, „Hog“ und „Killer<br />
Weed“ bekannt, ist ein beliebtes Suchtmittel sowie auch ein legitimes<br />
veterinärmedizinisches Beruhigungsmittel. Die Einnahme erfolgt durch<br />
Rauchen, nasale Insufflation, intravenöse Injektion oder oral. Die Wirkdauer<br />
beträgt 2-4 Stunden; eine psychotische Störung kann wochenlang andauern.<br />
PCP hat drei Hauptmetaboliten, jedoch beträgt der Prozentanteil an<br />
unverändert im Urin ausgeschiedenen PCP nach einer intravenösen Gabe<br />
30-50% über 72 Stunden hinweg. Lediglich 2% werden im Stuhl<br />
ausgeschieden. Im Durchschnitt werden 77% einer intravenösen Gabe über<br />
10 Tage hinweg in Urin und Stuhl ausgeschieden. Daher wird PCP im<br />
menschlichen Urin als Marker für PCP-Missbrauch verwendet.<br />
Konzentrationen der unveränderten Droge im Urin ambulanter PCP-<br />
Konsumenten betragen in der Regel zwischen 0,04 und 3,4 mg/l.<br />
Propoxyphen (PPX)<br />
Propoxyphen ist ein verschreibungspflichtiges Medikament zur<br />
Schmerzlinderung. Propoxyphen-Hydrochlorid (in den USA Darvon, Dolen) ist<br />
als Kapseln zu 32 mg und 65 mg erhältlich; Propoxyphen-Napsylat (Darvon-N)<br />
als 100 mg-Tabletten oder als Suspension. In seiner Struktur ist Propoxyphen<br />
mit Methadon verwandt. Wie bei vielen Opioiden kann eine Überdosis die<br />
Hirnregion beeinträchtigen und Euphorie verursachen. Zur fortschreitenden<br />
Symptomatik von Propoxyphen zählen Analgesie, Stupor, Atemdepression und<br />
Koma. Die Halbwertszeit von Propoxyphen beträgt 8-24 Stunden. Nach oraler<br />
Verabreichung erreicht Propoxyphen seinen Spitzenwert in 1 bis 2 Stunden.<br />
Bezüglich der Ausscheidungsrate bestehen zwischen verschiedenen<br />
Einzelpersonen große Unterschiede. Der Prozentanteil an unverändert<br />
ausgeschiedenem Propoxyphen im Urin beträgt weniger als 1%. Der<br />
Hauptmetabolit von Propoxyphen ist Norpropoxyphen. Daher wird der<br />
Nachweis von Norpropoxyphen häufig zur Untersuchung auf Propoxyphen-<br />
Missbrauch verwendet. Die Halbwertszeit von Norpropoxyphen beträgt etwa 30<br />
Stunden. Möglicherweise ist eine Akkumulation bei wiederholten Gaben zum<br />
Teil für die beobachtete Toxizität verantwortlich.<br />
Tricyclische Antidepressiva (TCA)<br />
Tricyclische Antidepressiva (TCA) enthalten in ihrer chemischen Struktur drei<br />
miteinander verbundene Ringe. Die Einnahme von TCA erfolgt oral oder<br />
intramuskulär. Zur fortschreitenden Symptomatik von TCA zählen Agitiertheit,<br />
Verwirrtheit, Halluzinationen, Hypertonus, Krampfanfälle und EKG-<br />
Veränderungen. Die Halbwertszeit von TCA schwankt zwischen einigen<br />
Stunden und einigen Tagen. Allgemein übliche tricyclische Antidepressiva<br />
werden nur zu einem sehr geringen Prozentanteil als unveränderte Droge im<br />
Urin ausgeschieden (weniger als 1%). Daher wird der Nachweis von TCA<br />
oder deren Metaboliten im menschlichen Urin zur Untersuchung auf TCA-<br />
Missbrauch verwendet.<br />
Marihuana (THC)<br />
Tetrahydrocannabinole (THC, " 9 -THC, " 1 -THC) sind die aktivsten<br />
Hauptbestandteile und wichtigsten Metaboliten von Cannabinoiden wie<br />
Marihuana und Haschisch. Cannabinoide werden zum Dämpfen des<br />
Zentralnervensystems eingesetzt. Überdosierung und längere Anwendung von<br />
Cannabinoiden können zu Drogenmissbrauch führen, der schwerwiegende<br />
und/oder dauerhafte Schäden am menschlichen Nervensystem zur Folge<br />
haben kann. Der Nachweis von THC im menschlichen Urin wird häufig zum<br />
Ermitteln eines Cannabinoid-Konsums eingesetzt.<br />
Tramadol (TRA)<br />
Tramadol ist ein quasi-narkotisches Analgetikum, das zur Behandlung von<br />
mittelstarken bis starken Schmerzen verwendet wird. Es ist ein synthetisches<br />
Analogon von Codein, besitzt jedoch eine niedrige Bindungsaffinität zu den mu-<br />
Opioid-Rezeptoren. Bei großen Tramadol-Dosen können sich Toleranz und<br />
physiologische Abhängigkeit ausbilden, die dann zum Missbrauch von<br />
Tramadol führen. Tramadol wird nach oraler Einnahme weitgehend<br />
metabolisiert. Ungefähr 30% der Dosis werden als unveränderte Substanz im<br />
Urin ausgeschieden und 60% als Metaboliten. Die wichtigsten<br />
Stoffwechselwege sind offenbar N- und O-Demethylierung, Glucuronidierung<br />
oder Sulfatierung in der Leber.<br />
<strong>MD</strong>MA (XTC)<br />
<strong>MD</strong>MA ist eine Abkürzung für die Chemikalie Methylendioxymethamphetamin.<br />
Es ist auch unter den „Straßennamen“ Ecstasy, X, XTC, E, Love Doves, Clarity,<br />
Adam, Disco Biscuits und Shamrocks bekannt. <strong>MD</strong>MA wirkt als Stimulans und<br />
hat Tendenzen zum Halluzinogen. Es wird als Empathogen bezeichnet, da es<br />
stimmungsverändernde chemische Stoffe wie L-Dopa im Gehirn freisetzt und<br />
Gefühle von Liebe und freundlicher Verbundenheit hervorrufen kann. <strong>MD</strong>MA ist<br />
eine Droge der Klasse A und gehört damit in dieselbe Kategorie wie Heroin und<br />
Kokain. Zu den unerwünschten Nebenwirkungen von <strong>MD</strong>MA zählen<br />
Blutdruckerhöhung, Hyperthermie, Angstzustände, Paranoia und<br />
Schlaflosigkeit. Eine Überdosis <strong>MD</strong>MA kann oft eine Herzinsuffizienz oder einen<br />
Hitzeschlag mit sich bringen und damit zum Tod führen.<br />
<strong>MD</strong>MA gehört zu einer Familie künstlich hergestellter Drogen; mit ihm<br />
verwandt sind <strong>MD</strong>A (Methylendioxyamphetamin), die Muttersubstanz von<br />
<strong>MD</strong>MA, sowie <strong>MD</strong>EA (Methylendioxyethylamphetamin), auch als EVE<br />
bekannt. Beide weisen amphetaminähnliche Wirkungen auf. Die Einnahme<br />
von <strong>MD</strong>MA erfolgt entweder oral oder durch intravenöse Injektion. <strong>MD</strong>MA-<br />
Tabletten sind in verschiedenen Größen und Farben erhältlich und haben<br />
häufig Logos wie z.B. Tauben aufgedruckt. Die klinisch eingesetzte<br />
Dosierung liegt bei 50-100 mg; die toxische Schwellendosis beträgt 500 mg.<br />
Wirkungen von <strong>MD</strong>MA stellen sich 30 Minuten nach Einnahme ein. Sie<br />
erreichen nach einer Stunde ihren Spitzenwert und halten 2-3 Stunden lang<br />
an. Fünfundsechzig Prozent (65%) des <strong>MD</strong>MA werden unverändert im Urin<br />
ausgeschieden. <strong>MD</strong>MA ist bis zu 3 Tage nach Einnahme im Urin<br />
nachweisbar.<br />
VERFAHRENSPRINZIP<br />
Der <strong>Multidrogen</strong>-<strong>Urintest</strong> besteht aus einer beliebigen Kombination von<br />
einem (1) bis zwölf (12) Einzelteststreifen für die zu testenden Droge(n). Bei<br />
diesem Assay handelt es sich um einen einstufigen chromatographischen<br />
Lateralfluss-Immunoassay. Er basiert auf dem Prinzip der Konkurrenz um<br />
eine begrenzte Anzahl von Antikörperbindungsstellen zwischen Droge oder<br />
Drogenmetabolit(en) in der Probe und Droge-Protein-Konjugat, das auf<br />
einem porösen Membranträger immobilisiert ist.<br />
Während der Testdurchführung wandert Urin mit Hilfe des Kapillareffekts zum<br />
Testbereich und mobilisiert dabei die farbigen Antikörperkonjugate. Die<br />
Antikörperkonjugate bewegen sich dann entlang der Membran zum<br />
Testbereich. Ist keine Droge vorhanden oder deren Konzentration in der<br />
Probe niedriger als der Cut-off-Wert, binden die farbigen Konjugate an das<br />
jeweilige im Testlinienbereich immobilisierte Drogenantigen, wodurch sich<br />
eine farbige Bande ausbildet (T-Linie). Bei Vorliegen einer Droge in der<br />
Probe konkurrieren Droge oder Drogenmetabolit(en) um die in begrenzter<br />
Anzahl vorhandenen Antikörperbindungsstellen. Ist die Drogenkonzentration<br />
dem Cut-off-Wert gleich oder höher, kann die Droge alle Bindungsstellen des<br />
Antikörpers sättigen und verhindert so ein Anbinden der farbigen Konjugate<br />
an das Antigen im Testlinienbereich der Membran. Daher bildet sich keine<br />
farbige Linie aus.<br />
Die Kontrolllinie (C-Linie) dient als interne Qualitätskontrolle des Systems.<br />
Sie sollte unabhängig vom Vorhandensein der Droge stets als farbige Bande<br />
erscheinen.<br />
MITGELIEFERTE REAGENZIEN UND MATERIALIEN<br />
• 25 Testvorrichtungen, einzeln in verschlossenen Folien verpackt, mit<br />
Trocknungsmittel und Tropfpipette (20 Tests für 7-12 Testpanels)<br />
• 1 Packungsbeilage (Gebrauchsanleitung)<br />
NICHT ENTHALTENES, BENÖTIGTES MATERIAL<br />
• Sammelbehälter für die Urinprobe<br />
• Stoppuhr<br />
• Externe positive und negative Kontrollen<br />
33-2892 REV C 081611 Seite 2