Kinder im Schatten des Schmerzes Komplementäre ... - Salk
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<strong>Kinder</strong> <strong>im</strong> <strong>Schatten</strong> <strong>des</strong> <strong>Schmerzes</strong><br />
Komplementäre Therapien für <strong>Kinder</strong> mit chronischen Schmerzen<br />
Neben der direkten Reizung der Nozizeptoren kommt es auch zu einer<br />
entzündlichen Reaktion <strong>des</strong> betroffenen Gewebes. Durch schmerzauslösende<br />
Gewebsschädigungen entstehen direkt <strong>im</strong> Gewebe verschiedene Moleküle, Ionen<br />
und Säuren, welche freigesetzt werden. Diese Substanzen bewirken eine<br />
Steigerung der Schmerzübermittlung in Richtung Rückenmark. (Vgl. Carr & Mann,<br />
2002, S. 31)<br />
Im Rückenmark enden die Nervenfasern der Nozizeptoren. Da diese<br />
Nervenfasern einlangend sind, werden sie als afferent bezeichnet. Im Rückenmark<br />
werden die Impulse zu den absteigenden (efferenten) Nerven verschaltet, welche<br />
die Erregung vom ZNS in die Peripherie leiten. Der Fluchtreflex und der<br />
sympathische Reflex resultieren daraus. (Vgl. Carr & Mann, 2002, S. 31)<br />
Schmerzempfinden setzt erst dann ein, wenn die Schmerzreizsignale <strong>im</strong> Gehirn<br />
angelangen und dort weiterverarbeitet werden. Es erfolgt die Fortsetzung der<br />
neuronalen Schmerzreizleitung in die verschiedenen Hirnzentren wie Stammhirn,<br />
Zwischenhirn und Großhirn. Die Entscheidung, ob ein Schmerzsignal überhaupt<br />
weitergeleitet oder unter einer gewissen Schwelle unterdrückt wird, erfolgt <strong>im</strong><br />
Thalamus. Durch die Verbindung zum Hypothalamus wird das Kontrollzentrum für<br />
biologische Grundfunktionen aktiviert. Die Hypophyse steuert die hormonelle<br />
Stressreaktion. Im pr<strong>im</strong>ären somatosensorischen Kortex (Bereich der Hirnrinde)<br />
erfolgt die Schmerzlokalisation, zeitliche Dynamik und die Wahrnehmung der<br />
Intensität <strong>des</strong> Schmerzreizes. Für die Wahrnehmung der affektiv-emotionalen<br />
Komponente <strong>des</strong> <strong>Schmerzes</strong> ist die Verbindung zum l<strong>im</strong>bischen System wichtig<br />
(Wirkung von Schmerz auf das allgemeine Wohlbefinden). Eine weitere<br />
Verbindung läuft zum Hippocampus, welcher eine zentrale Rolle bei der<br />
Verarbeitung von Erinnerungen spielt. (Vgl. Likar, Bernatzky, Märkert, Ilias, 2009,<br />
S. 22f)<br />
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