Kinder im Schatten des Schmerzes Komplementäre ... - Salk

Kinder im Schatten des Schmerzes
Komplementäre Therapien für Kinder mit chronischen Schmerzen
Neben der direkten Reizung der Nozizeptoren kommt es auch zu einer
entzündlichen Reaktion des betroffenen Gewebes. Durch schmerzauslösende
Gewebsschädigungen entstehen direkt im Gewebe verschiedene Moleküle, Ionen
und Säuren, welche freigesetzt werden. Diese Substanzen bewirken eine
Steigerung der Schmerzübermittlung in Richtung Rückenmark. (Vgl. Carr & Mann,
2002, S. 31)
Im Rückenmark enden die Nervenfasern der Nozizeptoren. Da diese
Nervenfasern einlangend sind, werden sie als afferent bezeichnet. Im Rückenmark
werden die Impulse zu den absteigenden (efferenten) Nerven verschaltet, welche
die Erregung vom ZNS in die Peripherie leiten. Der Fluchtreflex und der
sympathische Reflex resultieren daraus. (Vgl. Carr & Mann, 2002, S. 31)
Schmerzempfinden setzt erst dann ein, wenn die Schmerzreizsignale im Gehirn
angelangen und dort weiterverarbeitet werden. Es erfolgt die Fortsetzung der
neuronalen Schmerzreizleitung in die verschiedenen Hirnzentren wie Stammhirn,
Zwischenhirn und Großhirn. Die Entscheidung, ob ein Schmerzsignal überhaupt
weitergeleitet oder unter einer gewissen Schwelle unterdrückt wird, erfolgt im
Thalamus. Durch die Verbindung zum Hypothalamus wird das Kontrollzentrum für
biologische Grundfunktionen aktiviert. Die Hypophyse steuert die hormonelle
Stressreaktion. Im primären somatosensorischen Kortex (Bereich der Hirnrinde)
erfolgt die Schmerzlokalisation, zeitliche Dynamik und die Wahrnehmung der
Intensität des Schmerzreizes. Für die Wahrnehmung der affektiv-emotionalen
Komponente des Schmerzes ist die Verbindung zum limbischen System wichtig
(Wirkung von Schmerz auf das allgemeine Wohlbefinden). Eine weitere
Verbindung läuft zum Hippocampus, welcher eine zentrale Rolle bei der
Verarbeitung von Erinnerungen spielt. (Vgl. Likar, Bernatzky, Märkert, Ilias, 2009,
S. 22f)
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