Kinder im Schatten des Schmerzes Komplementäre ... - Salk

Kinder im Schatten des Schmerzes
Komplementäre Therapien für Kinder mit chronischen Schmerzen
3. Schmerzentstehung und Schmerzübertragung
Vorab ist zu sagen, dass Schmerz eine physiologische Reaktion im gesamten
Körper ist, welche in erster Linie als Schutzfunktion dient. Würden Menschen und
Tiere keine Schmerzen verspüren, so könnten gefährliche, lebensbedrohliche
Situationen nicht erkannt und dementsprechend gehandelt werden. Schmerzen
können durch ein Trauma, eine Operation oder entzündliche Erkrankungen
hervorgerufen werden. Es werden chemische Substanzen freigesetzt, welche mit
Nervenendungen reagieren. Nachdem diese erregt werden, ziehen die Signale
zum Hinterhorn des Rückenmarks und anschließend weiter in unterschiedliche
Areale im Gehirn. Dort findet die Schmerzwahrnehmung statt. (Vgl. Carr & Mann,
2002, S. 23ff)
Schmerz beginnt in den Nozizeptoren, welche freie Membranstrukturen sind, von
denen aus Reize an das zentrale Nervensystem (ZNS) weitergeleitet werden. Sie
befinden sich im gesamten Körper. Diese Nerven werden in drei Arten unterteilt.
Die A-delta-Fasern, die C-Fasern und die Beta-A Fasern. Die markhaltigen A-
delta-Fasern übertragen Reize sehr schnell und führen somit zu einer
unverzögerten Reaktion. Zum Beispiel reflexartiges Wegziehen der Hand von
einer heißen Herdplatte oder eines Nadelstichs. Dieser Schmerz dient als
Schutzmechanismus. Die Fasern ziehen zum Rückenmark (Hinterhorn), dort
kreuzen sie es und ziehen dann zum Thalamus und zu den somatosensorischen
Bereichen der Hirnrinde. Die marklosen C-Fasern leiten Impulse langsamer und
charakterisieren den dumpfen, brennenden, ziehenden, pulsierenden Schmerz.
Sie ziehen ebenfalls übers Rückenmark, gelangen aber dann ins Stammhirn. Die
Beta-A Fasern hängen nicht direkt mit der Übertragung von Schmerzreizen
zusammen. Sie sind für die Übertragung von nicht schmerzhaften Reizen
zuständig. Sie werden durch Berührung und Empfindungen aktiviert. Wie auch bei
den Schmerzfasern gibt es von ihnen sehr viele, die meisten befinden sich auf der
Haut. Die Beta-A-Fasern kreuzen nicht das Rückenmark und leiten äußerst
schnell. (Vgl. Carr & Mann, 2002, S. 23ff)
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