Validierung des MELISA -Tests zum Nachweis einer Metallu - biovis ...

E. Valentine-Thon and H.-W. Schiwara: Validierung des MELISA 529
Abbildung 1
Reaktivität bei unterschiedlichen HgCl-Konzentrationen. Jede der 10 Säulen repräsentiert einen Patienten
Häufigkeit der Metall-Reaktivitäten
In der untersuchten Patientengruppe (ns250) waren
26% gegen alle getesteten Metalle (bis zu 20) negativ,
36% waren positiv gegen 1 Metall, 15% gegen 2 Metalle,
12% gegen 3 Metalle, 6% gegen 4 Metalle und 5%
gegen 5 oder mehr Metalle (Abbildung 2).
Die häufigsten positiven Metall-Reaktivitäten
Abbildung 2 Häufigkeit positiver Befunde im MELISA gegen
Anzahl verschiedener Metalle bei 250 Patienten.
Die 10 Metalle, auf die die 250 Patienten am häufigsten
reagierten waren Nickel (73%), Titan (42%), Cadmium
(18%), Gold (17%), Palladium (13%), Blei (11%), Beryllium
(9%), anorganisches Quecksilber (9%), Zinn (8%) und
Phenylquecksilber (6%) (Abbildung 3). Positive Reaktionen
mit einer Häufigkeit von -3,6% wurden für Aluminium,
Chrom, Kupfer, Ethylquecksilber (Thiomersal),
Indium, Methylquecksilber, Platin und Silber gefunden.
Keine Reaktivität wiesen Molybdän und Cobalt auf.
Um die Vergleichbarkeit der veröffentlichten Daten zu
erleichtern, wurden die MELISA Reaktivitäten gegen
Titan und Nickel zusätzlich nach ihrer Stärke, nämlich
‘‘schwach reaktiv’’ (SI 3–5), ‘‘reaktiv’’ (SI 5–10) oder
‘‘stark reaktiv’’ (SI)10) analysiert (Tabelle 6). Während ein
Drittel der Titanergebnisse ‘‘schwach reaktiv’’ und nur ein
Fünftel ‘‘stark reaktiv’’ waren, zeigte Nickel umgekehrt ein
Tabelle 6 Verteilung der MELISA -Reaktivitäten gegen Titan
und Nickel bei 250 Patienten.
Abbildung 3 Prozentuale Häufigkeit positiver Ergebnisse im
MELISA der 10 am häufigsten reaktiven Metalle bei 250
Patienten.
SI Bereich Ti Ni
% %
3–5 35,7 20,8
5–10 42,9 28,9
)10 21,4 50,3