Entwicklungsfördernde Pflege bei Frühgeborenen, Ehgartner ... - Salk

6. Zusammenfassende Darstellung
Die Prinzipien der entwicklungsfördernden Pflege von Frühgeborenen nach NIDCAP
und der sanften Behandlungsmethode nach Marcovich weisen zahlreiche Parallelen auf,
wobei bei genauerer Recherche doch Unterschiede deutlich werden.
Aufgrund der beruflichen Laufbahn von Heidelise Als als Neuropsychologin lenkt sie in
ihrem Konzept den Schwerpunkt auf das Verhalten der zu früh geborenen Kinder und
die Kontrolle des Reizmilieus in der intensivmedizinischen Umgebung, um potentielle
Fehlentwicklungen und Organschäden zu vermeiden. Hierbei steht zum einen der
Schutz des Frühgeborenen durch maximale Stressminimierung im Vordergrund, zum
anderen ist eine frühe Förderung der individuellen Stärken jedes einzelnen Kindes durch
gezielte visuelle, auditive und taktile Stimulation in Hinblick auf die weitere
Entwicklung anzustreben.
Dr. Marcovich beschäftigt sich aus Sicht einer Neonatologin mit der Frage, ob die
Intensivstation für die kleinsten Menschenleben zu intensiv sei. Ziel ihrer Bemühungen
ist, einem zu früh geborenen Kind die Anpassung an die äußeren Umweltbedingungen
aus eigener Kraft zu ermöglichen und den Einsatz von medizinischen Maßnahmen wie
Intubation, maschinelle Beatmung, zentrale Gefäßzugänge oder hochkalorische
intravenöse Ernährung zu minimieren oder gar zu vermeiden.
Ihre Beobachtungen zeigen, wie wichtig gerade bei den Kleinsten der Kleinen neben der
medizinischen Versorgung auch die Erfüllung ihrer emotionalen Bedürfnisse nach Nähe
und Zuwendung ist. Niemand ist dafür besser geeignet als die eigenen Eltern.
Die frühe Einbindung der Eltern zeichnet die Ganzheitlichkeit beider Pflegekonzepte
aus, die als Grundbedingung für den Aufbau der Eltern-Kind-Beziehung unabdingbar ist
und eine wichtige Komponente für die Befriedigung der psychosozialen Bedürfnisse in
der entwicklungsfördernden Pflege darstellt.
Hätte ich die Entscheidung über die Einführung eines Pflegekonzepts nach Marchovich
oder NIDCAP zu treffen, fiele mir der Entschluss schwer. Dennoch würde ich die
Prinzipien von Frau Prof. Als bevorzugen, da diese sowohl die optimale Stimulation als
auch die Einfühlungsbereitschaft beinhalten. Beide Komponenten sind meiner Meinung
nach für ein Frühgeborenes unabdingbar.
Durch meine eigene Erfahrung aus der Praxis ist mir bewusst, dass die Integration neuer
Erkenntnisse nicht einfach ist. Eine individualisierte Pflege, die sich an den
Bedürfnissen der Frühgeborenen orientiert, ist zeitaufwändig, fordert Umstrukturierung,
Ausbildung und Geduld. Die Umsetzung einer entwicklungsfördernden Pflege kann
nicht ab und zu erfolgen, sondern geschieht rund um die Uhr. Wenn sich ein Team für
dieses Konzept entscheidet, ändert dies jedes Vorgehen im Stationsbetrieb.
Doch es zahlt sich aus.
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