Entwicklungsfördernde Pflege bei Frühgeborenen, Ehgartner ... - Salk

5.4.2 Auditive Stimulation
Der Lärmpegel auf einer neonatologischen Intensivstation kann 50 bis 120 Dezibel
erreichen, vergleichbar mit Straßenverkehr oder Maschinengeräuschen. Ein Großteil der
Geräuschkulisse wird durch Beatmungs- und Überwachungsgeräte, Infusionspumpen,
Monitoralarme und Telefone hervorgerufen. Weiters zählen aber auch in Verbindung
mit Tätigkeiten des Personals auftretende Geräusche als Stressfaktoren, wie Schließen
von Türen, Inkubatorklappen und Mülleimerdeckel, Lachen, Unterhaltung, um einige
Beispiele zu nennen.
Der Inkubator bietet für das Frühgeborene ungenügend Schutz vor
Umgebungsgeräuschen, sodass erhöhte Atem- und Herzfrequenz, Schlafstörungen und
Schreien mit Erhöhung des intrakraniellen Druckes als Reaktion auf Geräuschattacken
auftreten können.
Das Hörvermögen reift in der 24. bis 26. Gestationswoche; die Schalldämpfung des
Fruchtwassers intrauterin bietet Schutz vor lauten Geräuschen von außen.
Im Inkubator fehlt diese Schutzwirkung. Dadurch erklärt sich auch die Tatsache, dass
bei Frühgeborenen aufgrund einer akustischen Überstimulation das Risiko einer
Schädigung der Cochlea, daraus eine Hörverminderung resultierend, deutlich erhöht ist
(vgl. Young, 1997, Seite 33 - 37).
Dr. Marcovich weist darauf hin, dass der Fetus auch in der Gebärmutter mit Geräuschen
konfrontiert wird. Er hört die Mutter atmen und sprechen, ihre Darm- und
Magengeräusche, den Herzschlag und Blutfluss und die Laute der Außenwelt, jedoch in
abgeschwächter Form. Die Lärmbelastung auf einer Intensivstation hat deshalb
schädigende Auswirkungen, weil es sich dabei um biologisch uncharakteristische
Geräusche handelt (vgl. Marcovich, 2003, Seite 47).
Um den entwicklungsfördernden Aspekt in der Pflege zu berücksichtigen, sollen
Betreuende von Frühgeborenen die Eltern ermutigen, mit ihrem Kind bei offenen
Inkubatorklappen oder in Känguruh-Haltung zu sprechen. Bei geschlossenem Inkubator
klingen die Stimmen gedämpft und unverständlich und können keine Bedeutung
vermitteln. Dies führt dazu, dass das Frühgeborene nie lernt, ein bestimmtes Geräusch
mit einem bestimmten Gesicht zu verbinden (vgl. Sparshott, 2000, Seite 146).
Akustische Stimulation mit der Mutterstimme fördert die allgemeine und die
Sprachentwicklung bis ins Schulalter. Leise Musik, die die Mutter ihrem Ungeborenen
bereits in der Schwangerschaft vorgespielt hat und daher bekannt ist, kann eine
beruhigende Wirkung auf das Frühchen ausüben, die Atmung stabilisieren, das Trinken
und damit die Gewichtszunahme verbessern (vgl. http://www.klinikum.uniheidelberg.de/Pflegekonzept.6499.0.html,
4.3.2007, Seite 4).
Seite 22