Entwicklungsfördernde Pflege bei Frühgeborenen, Ehgartner ... - Salk

5.4.1 Visuelle Stimulation
Das visuelle System ist bei der Geburt am wenigsten von allen Sinnesorganen
entwickelt, da die Sehfähigkeit intrauterin nur wenig stimuliert wird. In der Gebärmutter
erreichen zwei Prozent des Raumlichtes den Fetus, während Frühgeborene auf der
erleuchteten Intensivstation 50 bis 200fach höheren Lichtintensitäten ausgesetzt sind.
Selbst wenn sie ihre Augen schließen, sind diese nicht so gut geschützt wie bei einem
Erwachsenen, da die Augenlider noch sehr dünn und durchlässig sind. Hinzu kommt,
dass die Pupillenfunktion bei Frühgeborenen noch nicht ausgereift ist, sodass durch die
verminderte Verengung der Pupille bei intensivem Lichteinfall die Netzhaut nur
ungenügend geschützt wird.
Zusätzliche Belastung bedeutet die Phototherapie, die zur Regulation einer
Hyperbilirubinämie bei Frühgeborenen häufig zur Anwendung kommt. Die Augen des
behandelnden Kindes werden zwar mit Schutzbrillen abgedeckt, aber häufig wird außer
Acht gelassen, dass der hohe Lichtpegel der Phototherapie auch die Augen des
Frühgeborenen im Nachbarinkubator schädigen kann. Diese werden meist nicht durch
Brillen geschützt (vgl. Marcovich, 2003, Seite 47 - 49).
Weiters wurde beobachtet, dass bei Kindern mit niedrigem Gestationsalter der rasche
Anstieg der Umgebungsbeleuchtung einen Stressfaktor darstellt, der mit einer
signifikanten Abnahme der Sauerstoffsättigung einhergeht (vgl. Young, 1997, Seite 25).
Werden all diese Faktoren überlegt, so ist es naheliegend, dass eine herabgesetzte
Beleuchtung in der Betreuung von Frühgeborenen zur Ruhe und in der Folge auch zur
Schonung der Körperkräfte Voraussetzung ist.
Prof. Als rät für die Praxis eine Modifikation der Beleuchtung durch Dimmer. Wird
zusätzlich Licht benötigt, zum Beispiel für therapeutische Interventionen, können
Einzelplatzleuchten zum Einsatz gebracht werden, wobei die Augen des Kindes durch
Abdecken geschützt werden sollten. Mit Vorhängen oder Jalousien lässt sich die
Intensität des Sonnenlichtes reduzieren.
Eine weitere Möglichkeit, um enormen Lichteinfall abzuhalten, bietet das Abdecken der
Inkubatoren durch dunkle, bunte Tücher. So wird einerseits die Stärke der
Umgebungsbeleuchtung gedrosselt und andererseits durch die Verdunkelung die
Situation im Mutterleib nachgeahmt, das sich wiederum positiv auf die Genesung
auswirkt. Pflegepersonen können jederzeit die Hautfarbe und Lagerung des Kindes
sowie Gerätschaften beobachten (vgl. Young, 1997, Seite 29 - 31).
Ein Abdecken des Inkubators bewirkt darüber hinaus eine Reduktion der
Geräuschekulisse.
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