Entwicklungsfördernde Pflege bei Frühgeborenen, Ehgartner ... - Salk

5.2 „Ich bin geboren“ –
Die Erstversorgung eines Frühgeborenen nach der Geburt
„Hilfe, Mama, was passiert mit mir Jemand packt mich, reißt mich einfach aus meiner
wohligen Höhle… Moment, dieser Jemand durchtrennt die Leitung von mir zu dir, ich
bekomme keine Luft… grrr… was macht dieser Schlauch in meinem Mund Ich höre
jemanden sagen: „Ihr Mädchen ist geboren!“ Aha, ich bin also auf der Welt, aber so
ungewohnt und fremd hab ich mir das nicht vorgestellt. Ich muss mich anstrengen, um
zu atmen…
Ah, jetzt wird es wohlig warm… he, diese Stimme kenne ich … hallo, Mama, schön dich
kennen zu lernen. Ich bin Antonia. Stolze 980 Gramm schwer und schon 33 Zentimeter
lang.
Nein, nein, nicht schon wieder weg von meiner Mama, bei ihr fühl ich mich wohl.
Warum legen die mich jetzt in so ein Glashaus Wenigstens ist es angenehm warm hier,
denn schon langsam wird mir kalt da draußen.
Aua, das tut weh! Warum brauch ich diesen Schlauch in meinem Arm und überhaupt,
was machen diese vielen Schnüre Jetzt kommt so ein Schläuchlein auch noch in meine
Nase und in meinen Mund! Die Ärzte sagen, das Atmen ist für so ein kleines
Menschlein, wie ich es bin, viel zu anstrengend, und deshalb müssen sie mich
intubieren. Die Maschine hilft mir beim Atmen. Dabei hab ich mich total bemüht…
Bei extrem frühgeborenen Kindern war man oftmals der Annahme, dass sie außerhalb
der Gebärmutter nicht lebensfähig seien. Grund dafür ist die Abhängigkeit des
Ungeborenen hinsichtlich Sauerstoff-, Kalorien- und Wärmezufuhr durch den
mütterlichen Organismus, der durch eine zu frühe Geburt verloren geht und den
umgehenden Ersatz durch medizinisch-technische Mittel notwendig macht.
Rasches Absaugen und Intubieren sichert eine erste Sauerstoffzufuhr, Flüssigkeits- und
Kalorienzufuhr oder auch kreislaufwirksame Medikamente über einen intravenösen
Zugang stabilisieren den Allgemeinzustand des Kindes (vgl. Marcovich, 2003,
Seite 96).
Dr. Marcovich vertritt die Ansicht, dass dieses gesamte Procedere die
Umstellungssituation eines Frühgeborenen wesentlich erschweren kann.
„Allein das Absaugen ist eine Tortur. Stellen Sie sich einmal vor, jemand würde Ihnen
bei vollem Bewusstsein einen Plastikschlauch in die Nase schieben, …“ (Marcovich,
2003, Seite 96).
Sie versucht in erster Linie, den Kindern das soeben durch die Geburt Verlorene
wiederzugeben, nämlich Halt, Grenzen, Wärme und Geborgenheit.
Anstelle der primären Intubation lässt Marcovich den Frühgeborenen Zeit, sich an die
Außenwelt anzupassen. Es erfolgt zunächst eine Stimulation durch Druckpunktmassage
an der Fußsohle, um die Atmung anzuregen. Setzt die Atemtätigkeit dabei nicht sofort
ein, werden die Kleinen beatmet, allerdings mit Hilfe eines Ambubeutels. Die
Maskenbeatmung hat jenen Vorteil, dass die Maske jederzeit entfernt werden kann, um
festzustellen, ob das Kind inzwischen selbst atmet.
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