Entwicklungsfördernde Pflege bei Frühgeborenen, Ehgartner ... - Salk

5. Entwicklungsfördernde Pflege im Vergleich
Im nachfolgenden Kapitel werde ich verschiedene Aspekte in der Frühgeborenenpflege
näher beleuchten. Antonia wird ihre Sicht als „Frühchen“ schildern – in vergleichender
Weise stelle ich Ansätze von Dr. Marina Marcovich und NIDCAP dar und werde dabei
die idealtypischen pflegerischen, organisatorischen und psychosozialen Bedingungen
im Krankenhaus zum Schwerpunkt machen.
Ich habe bewusst keine bestimmte Neonatologie und deren übliche Pflegeweisen
beschrieben, denn es liegt mir fern, die Pflegehandlungen bestimmter Personen
abzuwerten. Kritikpunkte sind nicht als negativ zu verstehen, sondern sollen
verdeutlichen, wie die Bedürfnisse eines zu früh geborenen Kindes idealerweise
befriedigt werden können.
Überleitend werde ich die intrauterine Entwicklung im letzten
Schwangerschaftstrimenon kurz darstellen, da entscheidende Entwicklungsschritte des
Gehirns zwischen der 24. und 40. Graviditätswoche erfolgen (vgl. Huppertz et al., 2000,
Seite 15). Bei einem sehr unreifen Frühgeborenen erfolgt der größte Teil dieser
Entwicklung im Inkubator auf der Intensivstation.
Diese Tatsache verbesserte sehr wesentlich mein Verständnis für die Wichtigkeit, die
extrauterine Umgebung dem Leben in der Gebärmutter so optimal als möglich
anzupassen, um dem Ziel, Frühgeborene physisch und psychisch gesund in die Familie
entlassen zu können, einen Schritt näher zu kommen.
5.1 „Ich wachse in Mamas Bauch“ –
Die intrauterine Entwicklung im letzten Schwangerschaftstrimenon
„Ich genieße die Wärme im Bauch meiner Mama,
völlig schwerelos und ohne Anstrengung schwimme
ich im Fruchtwasser, das ich gelegentlich auch
trinke, wenn ich Durst habe. Und es schmeckt gut!
Ah, meine Mama ist gerade aufgestanden, deshalb
werde ich ein wenig geschaukelt, aber das gefällt
mir. Da werde ich ihr doch gleich zeigen, dass ich
auch schon wach bin – schwups, ein kleiner Tritt
mit meinem Fuß…
Da hör ich doch auch Papa sprechen, der sich an
der Beule an Mamas Bauch erfreut.
Was war das Ach so, Muttis Herz schlägt schneller, sie freut sich bestimmt auch, dass
sie mich spürt. Aber ich glaub, sie hat schon Hunger, weil ihr Magen so knurrt…
Abb. 4: Fetus in der 24. Gestationswoche
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