Entwicklungsfördernde Pflege bei Frühgeborenen, Ehgartner ... - Salk

4. NIDCAP – Eine Einführung
Frau Prof. Heidelise Als ist Neuropsychologin an
der Universität Boston/USA und beschäftigte sich
bereits in den 70er Jahren mit dem Verhalten von
frühgeborenen Kindern. Ihr Bestreben bestand
darin, Verhaltensmuster zu beobachten und zu
erkennen, welchen Einfluss Stress und
intensivmedizinisches Umfeld auf das Verhalten
von „Frühchen“ haben. Als Folge entwarf Als,
1982 beginnend, ein Konzept, basierend auf dem
Verhalten frühgeborener Kinder, das Assessment
of Preterm Infants´ Behaviour.
Abb. 3: Prof. Heidelise Als
Dies beinhaltet Verhaltensbeobachtungen, vorrangig in Hinblick auf Licht, Lärm und
Schmerz, anhand festgelegter Schemata, sowie die Dokumentation durch geschulte
Pflegekräfte und bildet die Grundlage eines neuen Pflegekonzeptes. Ziel ist es, dadurch
die neurologische Langzeitprognose auch sehr kleiner Frühgeborener durch
Stressminimierung und gezielte Förderung zu verbessern.
Frau Prof. Als bezeichnete diese neue Art der Frühgeborenenpflege als developmental
care – entwicklungsfördernde Pflege.
In den darauf folgenden Jahren erweiterte sie ihre beiden Betreuungskonzepte zu einem
standardisierten Programm der individuellen, entwicklungsfördernden Pflege
frühgeborener Kinder – dem Newborn Individualized Developmental Care and
Assessment Program (NIDCAP) (vgl. Huppertz et al., 2005, Seite 360).
Bisher gibt es bereits Studien (als Beispiel Als et al. 1994 - 2004), die auf bessere
neurologische Entwicklungsoutcome der nach NIDCAP Prinzipien gepflegten
Frühgeborenen hinweisen. Jedoch müssen weitere Langzeitstudien folgen, um diese
Ergebnisse zu sichern (vgl. Huppertz et al., 2000, Seite 17).
Anhand der bereits erfolgten Studien, die wissenschaftlich belegt sind, können jedoch
bereits positive Auswirkungen der entwicklungsfördernden Pflegeansätze aufgezeigt
werden:
• verringerte Beatmungsdauer
• kürzerer Übergang von Sondenernährung auf Stillen oder Formulanahrung
• ein um zwei bis sechs Wochen verkürzter Krankenhausaufenthalt
• eine ausgeprägte Abnahme der Häufigkeit von Komplikationen
• ein besseres Ergebnis der neurologischen Entwicklung während der ersten 18
Lebensmonate
• Kostenreduktion
(vgl. Young, 1997, Seite 89)
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