24.01.2015 Aufrufe

Ärzteblatt - qs- nrw

Ärzteblatt - qs- nrw

Ärzteblatt - qs- nrw

MEHR ANZEIGEN
WENIGER ANZEIGEN
  • Keine Tags gefunden...

Sie wollen auch ein ePaper? Erhöhen Sie die Reichweite Ihrer Titel.

YUMPU macht aus Druck-PDFs automatisch weboptimierte ePaper, die Google liebt.

Fortbildung<br />

Das Ergebnis zeigt die höchste Ansprechrate<br />

im Sinne der Analgesie bei Patienten mit<br />

einem Calcaneussporn. Bereits zum Abschluss<br />

der Strahlentherapie gaben 68,45%<br />

der Patienten eine Schmerzlinderung an,<br />

4 Wochen nach Therapieende 86,8%. Tabelle<br />

2 gibt einen detaillierten Überblick über<br />

die Behandlungsergebnisse. Die subjektive<br />

Beurteilung des analgetischen Effektes erfolgte<br />

analog der unter Tabelle 1 aufgeführten<br />

Kriterien.<br />

Diskussion<br />

Tabelle 2: Erfolgsrate der Radiotherapie bei verschiedenen Indikationen des untersuchten Krankengutes<br />

I II und III 0<br />

(%) (%) (%)<br />

CALCANEUSSPORN<br />

Therapieende 10,5 58,0 31,5<br />

4 Wochen nach Therapieende 18,4 68,45 13,15<br />

6 Monate nach Therapieende 52,61 31,59 15,8<br />

1 Jahr nach Therapieende 80,0 14,3 5,7<br />

EPICONDYLITIS<br />

Therapieende 2,0 38,0 60,0<br />

4 Wochen nach Therapieende 10,0 48,0 42,0<br />

6 Monate nach Therapieende 24,0 44,0 32,0<br />

1 Jahr nach Therapieende 38,2 35,8 26,0<br />

PERIARTHRITIS HUMEROSCAPULARIS<br />

Therapieende 0 50,0 50,0<br />

4 Wochen nach Therapieende 3,1 56,3 40,6<br />

6 Monate nach Therapieende 25,0 40,7 34,3<br />

1 Jahr nach Therapieende 31,0 31,1 37,9<br />

GONARTHROSE<br />

Therapieende 0 51,85 48,15<br />

4 Wochen nach Therapieende 18,52 51,85 29,63<br />

6 Monate nach Therapieende 22,22 59,26 18,52<br />

1 Jahr nach Therapieende 22,22 59,26 18,52<br />

Die vorliegenden eigenen Ergebnisse zeigen<br />

in Übereinstimmung mit den Literaturangaben,<br />

dass die Strahlentherapie bei schmerzhaften<br />

degenerativen Erkrankungen des<br />

Skeletts als eine sehr wirksame und insbesondere<br />

bei Vorhandensein von konventionellen<br />

Röntgentherapiegeräten auch kostengünstige<br />

Therapie ohne Nebenwirkungen<br />

anzusehen ist, wenn die Indikationsstellung<br />

und Applikation lege artis erfolgten. Sie ist<br />

als Alternative und gleichzeitig Ergänzung<br />

zu anderen oft langwierigen konservativen<br />

Behandlungen zu betrachten, zumal die medikamentöse<br />

Therapie nicht nebenwirkungsarm<br />

ist (8). Die Wirkung der Radiatio hält im<br />

Allgemeinen länger an als die Wirkung der<br />

physikalischen Maßnahmen. Neben entzündlichen<br />

und degenerativen Erkrankungen<br />

stellen hyperreaktive Bindegewebsreaktionen<br />

ein wichtiges Einsatzspektrum der<br />

Behandlung mit ionisierenden Strahlen dar.<br />

Die Effektivität der Radiotherapie zur Prophylaxe<br />

von gefürchteten periartikulären<br />

Verkalkungen nach Totalendoprothesenoperationen<br />

wurde seit Anfang der 90er Jahre<br />

in zahlreichen Studien belegt. Seltenere<br />

Indikationen stellen die Dupuytren- Kontraktur<br />

und die Induratio penis plastica dar, bei<br />

denen der Einsatz der Radiotherapie im<br />

Frühstadium von großem therapeutischem<br />

Nutzen sein kann (3). Hinsichtlich des Einsatzes<br />

der Strahlentherapie bei funktionellen<br />

Erkrankungen sind die prophylaktische<br />

Bestrahlung der Brustdrüsen des Mannes<br />

zur Vermeidung einer Gynäkomastie vor<br />

Einleitung einer Hormontherapie beim<br />

Prostatakarzinom sowie die Radiatio des retroorbitalen<br />

Raumes beim Vorliegen einer<br />

endokrinen Orbitopathie anerkannte Einsatzbereiche<br />

(10).<br />

Literatur bei den Verfassern:<br />

Doz. Dr. med. C.-P. Muth<br />

Carl-Thiem-Klinikum Cottbus<br />

Institut für Radiologie<br />

Thiemstraße 111<br />

03048 Cottbus<br />

Anzeige<br />

NEU VON<br />

* 10% günstiger als Rusedal ® , 10% unter Festbetrag. Stand 1.8.2001<br />

312 Brandenburgisches Ärzteblatt 10/2001 • 11. Jahrgang

Hurra! Ihre Datei wurde hochgeladen und ist bereit für die Veröffentlichung.

Erfolgreich gespeichert!

Leider ist etwas schief gelaufen!