VAKA aktuell | nr. 43 | august 2010

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Der Vorstand des Lindenfeld hat den 51-jährigen Thomas Holliger, bisher betriebswirtschaftlicher Mitarbeiter der VAK A und dor t zuständig für die Belange der Langzeitpflege, als Nachfolger von Herrn Hansruedi Bauer gewählt. Er hat seine Aufgabe am 1. Juni 2010 übernommen. Thomas Holliger ist Betriebsökonom und Dipl. Spitalmanager NDSFH und verfügt über langjährige Erfahrung im Gesundheitswesen. Während mehrerer Jahre war er zuerst im Gesundheitsdepartement und dann im Pflegezentrum in Baden als Finanzchef und Stellvertretender Direktor tätig. Frau Anita Moser, 36, übernimmt per 1. Juli 2010 die Leitung des Pflegedienstes im Alters- und Pflegeheim Bifang. Frau Anita Moser arbeitet seit 1994 im APH Bifang. Sie leitet seit Januar 2006 das Pflegeheim. Sie kann auf 16 Jahre Pflegeerfahrung, davon 15 Jahre in Führungspositionen, zurückblicken. Als diplomierte Pflegefachfrau HF erweiterte sie ihr Wissen mit verschiedenen Weiterbildungen im Bereich Management, zuletzt absolvierte sie den CAS Führen in Nonprofit Organisationen an der Fachhochschule Nordwestschweiz. Onkologie A-Klinik Die FMH hat der Abteilung Onkologie des Kantonsspitals Aarau per 1. Juli 2010 neu die Weiterbildungs- Anerkennung «Medizinische Onkologie Kategorie A» erteilt. Somit können Assistenzärzte die komplette onkologische Weiterbildung im KSA absolvieren. Dies steigert die Attraktivität als Ausbildungsort und schafft mehr Kontinuität für die Patienten. Operative Intensivmedizin mit A-Status Die Operative Intensivmedizin des Kantonsspitals Aarau ist von der FMH/SIWF (Schweiz. Institut für ärztliche Weiter- und Fortbildung), auf Grundlage des von der Geschäftsleitung KSA genehmigten «Organisationsreglements Arztdienst der Operativen Intensivmedizin», wieder definitiv als Weiterbildungsstätte der Kategorie A in Intensivmedizin anerkannt worden. Hyperthermie – mit Wärme gegen den Tumor Als einziges Zentrum in der Schweiz bietet das Institut für Radio-Onkologie des Kantonsspitals Aarau eine kombinierte Radio-Hyperthermie an. Das Institut für Radio-Onkologie am Kantonsspital Aarau wurde kürzlich mit einem neuen Tiefenhyperthermie System ausgerüstet. Es bietet als einziges Zentrum in der Schweiz eine kombinierte Radio-Hyperthermie an. Eine Kooperation für die patientennahe Forschung ist mit dem Protonenzentrum am Paul Scherrer Institut, Villigen sowie mit ausgewählten Universitätskliniken ab 2011 geplant. Die bisherigen Erfahrungen mit der Hyperthermie oberflächlich gelegener Tumore sind positiv. Über 60 Patienten wurden seit 2007 am KSA behandelt. Das Institut für Radio-Onkologie weihte die neue Anlage mit einem Fachsymposium ein. Die Wärmebehandlung ist eine ergänzende Therapiemethode bei Krebsleiden, die das Ansprechen der üblichen Behandlungen (Bestrahlung/Chemotherapie) steigern kann. Dabei wird der Tumor mit Hilfe gezielter elektromagnetischer Energie auf über 40° Celsius erhitzt. Die hohen Temperaturen begünstigen eine Vielzahl der Reaktionen in der Tumorzelle, welche am Schluss zur Sensibilisierung des Tumors und damit zu einer Verbesserung der Wirkung von Strahlen- und Chemotherapien führen kann. Die B edeutung der Hyper ther mie vor allem in der Behandlung lokal fortgeschrittener Tumore nimmt stetig zu. Die Wirksamkeit der Wärme in Kombination mit Strahlen- und/ oder Chemotherapie wurde durch zahlreiche randomisierte Studien bestätigt. Aktuell engagieren sich Expertengruppen aus Europa und USA für eine neue Generation von klinischen Hyperthermiestudien, kombiniert mit einer Präzisionsbestrahlung +/- Chemotherapie (wie z.B. bei Rektum-, Prostata-, Blasen-, Pankreaskarzinom, Weichteilsarkomen, etc.). Weitere Informationen: Prof. Dr. Stephan Bodis, Chefarzt Radio-Onkologie, Kantonsspital Aarau, 062 838 53 71 Psychiatrische Dienste Aargau eröffnen Psychiatrie-Triage In der Klinik Königsfelden kümmert sich neu ein Triage-Team um überwiesene Patienten. Dies bedeutet eine starke Verbesserung der patientenzentrierten Behandlung sowie eine Entlastung für die zuweisenden Stellen und die Klinik. Wer bisher an die Klinik Königsfelden überwiesen wurde, wurde vom diensthabenden Tagesarzt empfangen und, je nach Einweisungsgrund und Alter, auf einer passenden Station behandelt. Neu nimmt sich ein Triageteam dieser Patienten an. Aufgabe des Teams (2.5 Stellen) ist es, eine detaillierte und differenzierte Diagnose zu stellen und unter Einbezug der individuellen persönlichen und familiären Situation zu entscheiden, welches Behandlungsangebot für den Patienten optimal ist. «Zuweisende Stellen (z.B. Haus- und Bezirksarzt, Bezirksamtmann etc.) müssen oft unter Zeitdruck entscheiden, wenn sie Patienten überweisen», erklärt Urs Hepp, Chefarzt des Externen Psychiatrischen Dienstes. «Doch nicht immer braucht es tatsäch- 20 VAKA aktuell | nr. 43 | august 2010
lich einen stationären Aufenthalt – manchmal erweist sich bei genauer Abklärung oder im Gespräch mit Angehörigen ein Tagesklinik-Platz oder eine intensive ambulante Behandlung als besser.» Geplant: Der erste 24-h-Psychiatrie-Notfall im Aargau Mit der Realisierung der Triagestelle machen die PDAG einen weiteren entscheidenden Schritt auf dem Weg zu modernsten Psychiatrie- Struk turen. Erreicht ist aber er st ein Zwischenziel: Aus der Triagestelle, die aus Ressourcengründen vorerst an Werktagen betrieben wird, soll dereinst der erste 24-Stunden-Psychiatrie-Notfall im Aargau werden: Eine Notfall- und Triagestation, die rund um die Uhr Patienten in Empfang nehmen, ja sogar ein paar Stunden beherbergen kann. Dafür müssen die entsprechenden räumlichen und personellen Ressourcen geschaffen werden. Weniger Patienten auf Station – mehr in der Tagesklinik Eine funktionierende Triage nutzt nicht nur dem Patienten. «Wir rechnen mittelfristig mit bis zu 20 % weniger Klinikeintritten», erklärt Hepp. Die Klinik wird die Stationsgrössen in Königsfelden in diesem Jahr von 22 auf 20 senken (Langzeitziel: 18). Die Patienten, die Hilfe brauchen, dürften freilich nicht weniger werden – und die Stationen in Königsfelden sind bereits heute stets gut ausgelastet (98 % im Jahr 2009). Es braucht also entsprechende Angebote als Klinik-Alternative. Aus diesem Grund eröffnen die PDAG per Herbst eine dritte Tagesklinik. Sie wird in der Liegenschaf t «Dor fstrasse 1», am Rand des Klinikgeländes, untergebracht und kann vorerst zehn Patienten aufnehmen. Diese erhalten tagsüber eine intensive Behandlung, übernachten aber zu Hause. Kontaktperson: PD Dr. med. Urs Hepp, Chefarzt Externer Psychiatrischer Dienst, 062 / 834 34 34 Psychiatrische Dienste Aargau: Fachstelle für Angehörige nimmt Betrieb auf Wenn Menschen psychisch krank werden, ist ihr Umfeld häufig ebenfalls stark betroffen – besonders die nächsten Angehörigen. Gerade diese spielen im Gesundungsprozess aber eine entscheidende Rolle. Die Psychiatrischen Dienste Aargau haben darum eine Fachstelle geschaffen, die das Zusammenspiel von professioneller und familiärer Unterstützung optimiert. Diverse Studien zeigen deutlich: Wenn psychisch kranke Menschen von Angehörigen unterstützt werden, dann verbessert sich die Prognose wesentlich. Die Fachwelt hat den Einfluss des Umfeldes seit einiger Zeit erkannt. In einzelnen Schweizer Kantonen gibt es bereits Fachstellen für Angehörigenarbeit. Ab 1. Juli hat auch der Aargau bzw. die PDAG eine. Antworten auf konkrete Fragen Freunde und Arbeitskollegen, vor allem aber Familienmitglieder sind für psychisch kranke Menschen oft der einzige sichere Wert mitten in der Krise. Gleichzeitig verändert die Krankheit die Betroffenen: Schwer einzuordnende Verhaltensauffälligkeiten und untypische Reaktionen verunsichern das Umfeld. Um richtig und adäquat zu reagieren, brauchen Angehörige Aufklärung, Anleitung und Unterstützung im Alltag: Was ist das für eine Krankheit Wie soll ich mit dem Kranken sprechen, welche Worte soll ich benutzen Wie gehe ich mit meinen eigenen Schuldgefühlen um Wie grenze ich mich ab, damit ich nicht auch krank werde Wie und wo kann ich Hilfe in Anspruch nehmen Wenn Angehörige darauf Antworten erhalten, sind sie eine wichtige, teils entscheidende Stütze in der Behandlung. Brückenbauerin zum Wohle der Patienten Der Einbezug von Angehörigen wird bei den Psychiatrischen Diensten Aargau bereits heute gelebt. Erfolgreiche Angehörigenarbeit braucht allerdings mehr als nur guten Willen, denn Angehörige wollen meist mehr leisten als nur situative Unterstützung auf Abruf. Sie wollen auch verstehen, was im Rahmen einer Behandlung passiert, welche Therapien angewandt werden. Die neu geschaffene Aargauer Fachstelle für Angehörige bringt Laien- und Fachwelt näher zusammen: Sie baut Brücken, erklärt Sachverhalte und sensibilisiert für die gegenseitigen Bedürfnisse. Im Weiteren schafft die Fachstelle Kontakte für den Austausch zwischen Angehörigen und initiiert (in Zusammenarbeit mit Fachleuten aus den PDAG) neue Gruppenangebote. Mit ihrer Arbeit hilft die Fachstelle dabei, immer wieder darauf zu fokussieren, dass beide Seiten an einem Strick ziehen, zum Wohle der Patienten. Um einen hohen Qualitätsstandard in der Angehörigenarbeit zu gewährleisten, ist die Fachstelle zusätzlich gesamtschweizerisch mit Fachexperten gut vernetzt. Fachwelt und Politik begrüssen Engagement Die neue Fachstelle für Angehörige der PDAG leitet Susanne Wipf, diplomierte Psychiatriepflegefachfrau und angehende Sozialarbeiterin, in einem 80 %-Pensum. Angesiedelt wird die Fachstelle im Areal Königsfelden. Das Angebot der Fachstelle ist kostenlos und kann auch von Angehörigen von Menschen, die nicht PDAG-Patienten sind, genutzt werden. Während einer zweijährigen Implementierungsphase wird das Budget von rund 150 000 Franken (für Personal, Infrastruktur, Gruppenangebote etc.) aus dem Innovationspool finanziert. Auf fachlicher und politischer Ebene wird die Fachstelle begrüsst. Geri Müller, Aargauer Nationalrat der Grünen, diplomierter Psychiatriepflegefachmann und Co-Präsident des Berufsverbandes der Pflegefachfrauen und -männer, unterstützte die Fachstelle bereits in der Projektphase: «Gerade psychiatrische Erkrankungen werfen bei den Angehörigen viele Fragen auf: Schuldgefühle, Ohnmacht, enormes Engagement, Verzweiflung. Viele Angehörige trauen sich nicht darüber zu sprechen und werden oft missverstanden. Es ist aber gerade für die erkrankte Person wichtig, dass sie in der Familie, im Freundeskreis auf entspannte PartnerInnen trifft. Zu lange wurden die Angehörigen als Mitverursacher von psychiatrischen Erkrankungen gesehen. Doch sie müssen in den psy- VAKA aktuell | nr. 43 | august 2010 21
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