VAKA aktuell | nr. 43 | august 2010
VAKA aktuell | nr. 43 | august 2010
VAKA aktuell | nr. 43 | august 2010
- Keine Tags gefunden...
Erfolgreiche ePaper selbst erstellen
Machen Sie aus Ihren PDF Publikationen ein blätterbares Flipbook mit unserer einzigartigen Google optimierten e-Paper Software.
dass die Systeme sehr unterschiedlich<br />
und nur schwer miteinander<br />
vergleichbar sind.<br />
Anschliessend wird im Grundlagenpapier<br />
auf die Herausforderungen an<br />
die Rehabilitationsversorgung der<br />
Zukunft im Kanton Aargau eingegangen.<br />
Nebst Wachstumstrends wurden<br />
diesbezüglich die demographische<br />
Veränderung der Altersstruktur, die<br />
Abgrenzung der geriatrischen Rehabilitation<br />
von der allgemeinen Langzeitpflege,<br />
die Substitutionsmöglichkeiten<br />
der stationären durch die ambulante<br />
Rehabilitation sowie Aspekte<br />
der interkantonalen Zusammenarbeit<br />
erhoben und ausgewertet.<br />
Schliesslich wurden Prognosen und<br />
Einschätzungen aufgeführt, etwa<br />
betreffend der möglichen Einflüsse<br />
von DRG auf die Rehabilitation, der<br />
G r un dla g e n f ür e in e r e hab ili t at i ve B e -<br />
darfsplanung oder der medizinischtechnischen<br />
und ökonomischen Entwicklungen.<br />
In diesem Zusammenhang<br />
wird auch festgehalten, dass<br />
im Hinblick auf die Einführung von<br />
DRG eine Schnittstellenoptimierung<br />
zwischen den Akutei<strong>nr</strong>ichtungen<br />
und der Rehabilitation und somit<br />
Akut- und Rehabilitationskliniken<br />
berücksichtigende Leistungspakete<br />
(sogenannten Komplexpauschalen)<br />
erforderlich werden. Abgeschlossen<br />
wird dieses Kapitel mit einer<br />
Auflistung der Stärken- und Schwächen<br />
der Rehabilitationsbranche im<br />
Kanton Aargau. Dabei zeigten sich<br />
insbesondere folgende Faktoren als<br />
Stärken der Rehabilitationsbranche<br />
im Kanton Aargau:<br />
• Der Kanton Aargau verfügt über ein<br />
breites Leistungsangebot, das auch<br />
für ausserkantonale Patientinnen<br />
und Patienten attraktiv ist.<br />
• Verschiedene Kliniken weisen mindestens<br />
in Teilbereichen hohe Fallzahlen<br />
auf.<br />
• Die Rehabilitationskliniken sind<br />
weitgehend entstaatlicht und mit<br />
einem entsprechenden unternehmerischen<br />
Handlungsspielraum<br />
versehen worden.<br />
• Die Rehabilitationsbranche ist ein<br />
wichtiger Wertschöpfungsfaktor für<br />
die aargauische Volkswirtschaft.<br />
• Von einigen Rehabilitationskliniken<br />
im Kanton Aargau sind<br />
wichtige Impulse für die gesamtschweizerische<br />
Rehabilitationsbranche<br />
ausgegangen (z.B. bei<br />
der Entwicklung eines Qualitätssystems<br />
für SW!SS REHA oder bei<br />
den Modellberechnungen für eine<br />
einheitliche Tarifstruktur in der<br />
Rehabilitation).<br />
Hingegen wurden auch folgende<br />
Schwächen der Rehabilitationsbranche<br />
im Kanton Aargau identifiziert:<br />
• Ein Teil der formulierten Stärken<br />
könnte auch auf Schwächen in anderen<br />
Kantonen zurückzuführen<br />
sein. So dür f te etwa der hohe Anteil<br />
ausserkantonaler Patientinnen und<br />
Patienten auf eine entsprechende<br />
Unterversorgung in anderen Kantonen<br />
zurückzuführen sein. Wenn<br />
nun die anderen Kantone ihre Defizite<br />
schliessen, könnte dies die<br />
Stärken der Rehabilitationsbranche<br />
im Kanton Aargau eindämmen.<br />
• Im Rahmen der Einführung von<br />
DRG ist davon auszugehen, dass<br />
Rehabilitationsangebote vermehrt<br />
auf oder in die Nähe des Areals<br />
von akutsomatischen Spitälern<br />
gelangen. Dieser Trend zeichnet<br />
sich bereits heute ab und wird von<br />
einigen Kliniken im Kanton Aargau<br />
proaktiv aufgenommen.<br />
• Einzelne Kliniken liegen mindestens<br />
in Teilbereichen ihres Leistungssegments<br />
unter den minimalen<br />
Fallzahlen, die etwa auch<br />
im Rahmen des Qualitätssicherungssystems<br />
von SW!SS REHA<br />
formuliert worden sind.<br />
Im umfassenden Anhang des Grundlagenpapiers<br />
schliesslich erfolgen<br />
eine Definition des Begriffs «Rehabilitation»,<br />
die Formulierung der<br />
medizinischen Aspekte und der Indikationen<br />
der Rehabilitation sowie<br />
eine Zusammenstellung des Qualitätsmanagements<br />
der einzelnen<br />
Kliniken.<br />
Ausblick<br />
Das Grundlagenpapier «Rehabilitation<br />
im Kanton Aargau» wird in den<br />
Versorgungsbericht einfliessen,<br />
der vom DGS gemeinsam mit den<br />
anderen nordwestschweizerischen<br />
Kantonen erarbeitet werden soll.<br />
Gegenüber anderen Kantonen wird<br />
betreffend der Rehabilitation die<br />
Str ate gie ver f olgt, das s von ander en<br />
Kantonen weiterhin im bisherigen<br />
Ausmass Leistungen von Rehabilitationskliniken<br />
des Kantons Aargau<br />
bezogen werden – das heisst, dass<br />
kein Aufbau von Rehabilitationsleistungen<br />
in den Nachbarkantonen<br />
erfolgt – wohingegen der Kanton<br />
Aargau Leistungen in anderen Bereichen<br />
in den Nachbarkantonen<br />
bezieht.<br />
Für die Rehabilitationskliniken ist<br />
es im Rahmen der weiteren Überarbeitung<br />
des Rehabilitationskonzepts<br />
vor allem wichtig, dass rasch<br />
die geforderte und ursprünglich<br />
auch vorgesehene Strategie für die<br />
Spitalplanung und für die Spitalliste<br />
definiert werden. Denn davon hängt<br />
es ab, ob der Kanton Aargau in der<br />
Rehabilitation auch in Zukunft führend<br />
sein kann.<br />
14<br />
<strong>VAKA</strong> <strong>aktuell</strong> | <strong>nr</strong>. <strong>43</strong> | <strong>august</strong> <strong>2010</strong>