Telefon und Internet mit schlau.com
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SC_FIT_FTTC_Juli 2012<br />
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<strong>Telefon</strong> <strong>und</strong> <strong>Internet</strong> <strong>mit</strong> <strong>schlau</strong>.<strong>com</strong><br />
Auftraggeber/in<br />
Name, Vorname / Firma<br />
ggf. Ansprechpartner<br />
Straße, Haus-Nr. (Installationsadresse)<br />
PLZ, Ort<br />
<strong>Telefon</strong>-/Faxnummer<br />
Empfohlen von<br />
Name, Vorname<br />
Straße, Haus-Nr.<br />
Wichtige Angaben<br />
Angaben zu Ihrem derzeitigen Anschluss/<strong>Telefon</strong>nummern<br />
Bei welcher <strong>Telefon</strong>gesellschaft haben<br />
Sie derzeit Ihren Anschluss<br />
Derzeitige Anschlussart<br />
Vorhandene Rufnummer(n)<br />
Wunschdatum der Portierung<br />
Angaben zu Ihrem zukünftigen Anschluss<br />
Es besteht bereits ein Anschluss:<br />
Wechsel zu <strong>schlau</strong>.<strong>com</strong> (kostenlos)<br />
Wählen Sie zusätzliche<br />
Serviceleistungen<br />
Nachweis von Verkehrsdaten (kostenlos)<br />
<strong>Telefon</strong>buch-Eintrag<br />
<strong>Telefon</strong>buch-Eintrag in folgenden Medien:<br />
Schlaue Stromer-Rabatt*: 6,00 E Monat für Monat sparen<br />
Ich bin Strom-K<strong>und</strong>e der energis bzw. der <strong>schlau</strong>.<strong>com</strong>-Stadtwerkepartner<br />
<strong>und</strong> möchte vom monatlichen Rabatt profitieren.<br />
K<strong>und</strong>en-Nr.<br />
Herr<br />
Deutsche Telekom (T-Com)<br />
(diese Information finden Sie auf Ihrer <strong>Telefon</strong>rechnung)<br />
Vorwahl<br />
Rufnr. 4<br />
Rufnr. 8<br />
kostenloser Standardeintrag kompl.<br />
(Vorname,Name, Straße, Hausnr.)<br />
kostenloser Standardeintrag verkürzt<br />
(1. Buchst. d. Vornamens, Name, Straße, Hsnr.)<br />
Frau Familie Firma<br />
(<strong>und</strong>/oder) andere<br />
<strong>und</strong> ich will meine <strong>Telefon</strong>nummer behalten (kostenlos)<br />
Einzelverbindungs-Nachweis (EVN):<br />
Hauptrufnr.<br />
Rufnr. 5<br />
Rufnr. 9<br />
oder ich will eine neue <strong>schlau</strong>.<strong>com</strong>-Rufnummer (kostenlos)<br />
Rufnummern<br />
unterdrückung<br />
(kostenlos)<br />
kein<br />
Online-<br />
Bonus<br />
50,-<br />
Ich bin <strong>mit</strong> der Kündigung meines <strong>Telefon</strong>anschlusses bei der genannten <strong>Telefon</strong>gesellschaft einverstanden <strong>und</strong><br />
beauftrage <strong>schlau</strong>.<strong>com</strong>/VSE NET GmbH, meine Kündigung an die genannte <strong>Telefon</strong>gesellschaft weiterzuleiten <strong>und</strong>,<br />
sofern ich meine <strong>Telefon</strong>nummer behalten will, die Rufnummernportierung kostenlos durchzuführen.<br />
abweichender Eintrag:<br />
(bitte auf Beiblatt ergänzen)<br />
Mobilfunknummer<br />
Geburtsdatum<br />
Ihr Wunsch-K<strong>und</strong>enkennwort (mind. 6-stellig)<br />
abweichender Anschlussinhaber: Name, Vorname<br />
PLZ, Ort<br />
Neuvertrag<br />
Es besteht noch kein Anschluss:<br />
Neuanschluss<br />
verkürzt<br />
komplett<br />
Anzahl<br />
Freischaltung der 0900-Nummern (kostenlos)<br />
Diese Dienste sind gr<strong>und</strong>sätzlich gesperrt.<br />
Ich widerspreche der Herausgabe meiner im <strong>Telefon</strong>buch veröffentlichten Daten<br />
im Rahmen der sogenannten „Inverssuche” durch Anbieter von Auskunftsdiensten.<br />
Nein, danke. Ich möchte nicht vom Schlaue-Stromer-Rabatt profitieren (zzgl. 72,00 Euro/Jahr).<br />
Analoganschluss<br />
<strong>schlau</strong>.<strong>com</strong> K<strong>und</strong>ennummer<br />
ISDN-<br />
Mehrgeräteanschluss<br />
Anzahl<br />
Dienste von Drittanbietern <strong>mit</strong> separater Rechnungsstellung.<br />
Handelsregistereintrag-Zeichen (nur bei Firmen)<br />
abweichende Anschlussadresse: Straße, Hausnummer, PLZ, Ort<br />
<strong>Telefon</strong>-/Faxnummer/E-Mail<br />
Rufnr. 2<br />
Rufnr. 6<br />
Rufnr. 10<br />
(Prüfung nach Möglichkeit)<br />
Rufnr. 3<br />
Rufnr. 7<br />
<strong>und</strong> ich wohne in einem Einfamilienhaus<br />
oder in einem Mehrfamilienhaus: Stock Seite<br />
Branche (nur bei Firmen)<br />
Änderungsvertrag<br />
Achtung: Zukünftig wird die vorhandene TAE (<strong>Telefon</strong>)-Dose genutzt!<br />
Sofern ich einen EVN wünsche, erkläre ich, dass alle Mitbenutzer des<br />
<strong>Telefon</strong>anschlusses auf die Speicherung der Verkehrsdaten hingewiesen<br />
wurden. Mir ist bekannt, dass eine nachträgliche Prüfung der Verkehrsdaten,<br />
soweit sie gelöscht sind, nicht mehr möglich ist.<br />
kein Eintrag Printmedien telefonische Auskunft elektronische Verzeichnisse<br />
Ich bin noch kein Strom-K<strong>und</strong>e der energis bzw. der <strong>schlau</strong>.<strong>com</strong>-Stadtwerkepartner.<br />
Einen Antrag zur Aufnahme der Stromversorgung habe<br />
ich gleichzeitig abgeschlossen, um vom monatlichen Rabatt zu<br />
profitieren. (Der Rabatt wird gewährt ab Datum der Aufnahme der Stromlieferung).<br />
!<br />
Ihr Vertragspartner für <strong>Telefon</strong> <strong>und</strong> <strong>Internet</strong>: VSE NET GmbH, Nell-Breuning-Allee 6, 66115 Saarbrücken - Geschäftsführer: Dipl.-Ing. M. Leidinger, Dipl.-Wirtsch.-Ing. B. Wegmann, Georges Muller, MBA. Eingetragen beim Amtsgericht Saarbrücken HRB 11.002 - Umsatzsteuer-Identnummer: DE 18 69 69 893 Stand: Juli 2012
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<strong>Telefon</strong> <strong>und</strong> <strong>Internet</strong> <strong>mit</strong> <strong>schlau</strong>.<strong>com</strong><br />
Wählen Sie Ihre Geschwindigkeit (Preise inkl. 6 E Schlaue Stromer-Rabatt*)<br />
3<br />
einmalige Anschlusspauschale<br />
bis zu 25.000 kbit/s* 1<br />
bis zu 50.000 kbit/s* 1<br />
Wählen Sie Ihre Zusatzoptionen<br />
<strong>Telefon</strong>-Flatrate* 2<br />
5,00 E/mtl.<br />
95,00 E<br />
29,50* E/mtl.<br />
44,99* E/mtl.<br />
ISDN Funktionalität 5,00 E/mtl. (bis zu 10 Rufnummern)<br />
W-LAN Funktionalität 2,00 E/mtl. (Funkübertragung im Haus möglich)<br />
Wählen Sie Ihren zusätzlichen Installationsservice<br />
Ja, ich möchte die Basisinstallation* 4 durch<br />
<strong>schlau</strong>.<strong>com</strong> durchführen lassen (einmalig: 50,- E)<br />
Wählen Sie Ihre Rechnungsstellung<br />
Online-Rechnung: Bitte senden Sie mir meine Rechnung an folgende E-Mailadresse:<br />
Wie sollen Ihre beiden kostenlosen E-Mail-Adressen lauten<br />
E-Mail-Adresse 1:<br />
Preis ohne Schlaue<br />
Stromer-Rabatt*<br />
Papierrechnung: Bitte senden Sie mir meine Rechnung monatliche per Post (Mehrkosten 1,95 E/Monat)<br />
E/mtl.<br />
alle Aktionspakete inklusive:<br />
<strong>Telefon</strong>-Gr<strong>und</strong>gebühr<br />
<strong>Internet</strong>-Gr<strong>und</strong>gebühr<br />
<strong>Internet</strong>-Flatrate<br />
kostenloser Überlassung einer FRITZ-Box * 3 zur Nutzung.<br />
Falls Sie von einem Analog- auf einen ISDN-Anschluss wechseln, ist der Erwerb von ISDN-<br />
Endgeräten (ISDN-<strong>Telefon</strong>e bzw. Terminal-Adapter oder ISDN-Anlage zur Weiterverwendung<br />
analoger Endgeräte) notwendig.<br />
Ja, ich möchte die erweiterte Installation* 5 durch <strong>schlau</strong>.<strong>com</strong><br />
durchführen lassen (Kosten nach Aufwand)<br />
@<strong>schlau</strong>.<strong>com</strong><br />
E-Mail-Adresse 2:<br />
Sonstige Vereinbarungen:<br />
Widerrufsrecht<br />
Sie können Ihre Vertragserklärung innerhalb von 14 Tagen ohne Angabe von Gründen in Textform<br />
(z. B. Brief, Fax, E-Mail) widerrufen. Die Frist beginnt nach Erhalt dieser Belehrung in Textform,<br />
jedoch nicht, bevor Ihnen auch eine Abschrift der Vertragsurk<strong>und</strong>e zur Verfügung gestellt worden<br />
ist. Zur Wahrung der Widerrufsfrist genügt die rechtzeitige Absendung des Widerrufs.<br />
Der Widerruf ist zu richten an: <strong>schlau</strong>.<strong>com</strong> c/o VSE NET GmbH · Nell-Breuning-Allee 6,<br />
66115 Saarbrücken · Fax: 0800-0001134 · E-Mail: info@<strong>schlau</strong>.<strong>com</strong><br />
Widerrufsfolgen<br />
Im Falle eines wirksamen Widerrufs sind die beiderseits empfangenen Leistungen zurückzugewähren<br />
<strong>und</strong> ggf. gezogene Nutzungen (z. B. Zinsen) herauszugeben. Können Sie uns die empfangene<br />
Leistung ganz oder teilweise nicht oder nur in verschlechtertem Zustand zurückgewähren,<br />
müssen Sie uns insoweit ggf. Wertersatz leisten. Dies kann dazu führen, dass Sie die vertraglichen<br />
Zahlungsverpflichtungen für den Zeitraum bis zum Widerruf gleichwohl erfüllen müssen. Verpflichtungen<br />
zur Erstattung von Zahlungen müssen innerhalb von 30 Tagen erfüllt werden.<br />
Die Frist beginnt für Sie <strong>mit</strong> der Absendung Ihrer Widerrufserklärung, für uns <strong>mit</strong> deren Empfang.<br />
Besondere Hinweise<br />
Ihr Widerrufsrecht erlischt vorzeitig, wenn der Vertrag von beiden Seiten auf Ihren ausdrücklichen<br />
Wunsch vollständig erfüllt ist, bevor Sir Ihr Widerrufsrecht ausgeübt haben.<br />
Saarbrücken, Stand Juni 2010<br />
@<strong>schlau</strong>.<strong>com</strong><br />
Ja, ich bin ausdrücklich da<strong>mit</strong> einverstanden, dass Sie mein K<strong>und</strong>enkonto aktivieren um<br />
die notwendigen Schritte zur Freischaltung meines <strong>Telefon</strong>- <strong>und</strong>/oder <strong>Internet</strong>zuganges<br />
un<strong>mit</strong>telbar einzuleiten, <strong>und</strong> dass mein Widerrufsrecht durch diese Zustimmung erlischt.<br />
Datum<br />
Unterschrift Auftraggeber/in<br />
Einzugsermächtigung<br />
Die Erteilung der nachfolgenden Einzugsermächtigung ist eine Voraussetzung für das<br />
Zustandekommen dieses Vertrages<br />
Name <strong>und</strong> Ort des Kreditinstituts<br />
Kontonummer/IBAN<br />
Bankleitzahl/BIC-Code<br />
Name, Vorname des Kontoinhabers (falls abweichend vom Auftraggeber)<br />
Ich/Wir ermächtige(n) <strong>schlau</strong>.<strong>com</strong>/VSE NET GmbH widerruflich, die fälligen Rechnungsbeträge<br />
von oben stehendem Konto im Lastschriftverfahren per Einzugsermächtigung einzuziehen.<br />
Vertragslaufzeit/ AGB, Datenschutz<br />
Die Mindestlaufzeit des Vertrages beträgt 24 Monate ab Freischaltung des Anschlusses.<br />
Der Vertrag verlängert sich nach der Mindestlaufzeit jeweils um 3 Monate, wenn er nicht<br />
vier Wochen vor Vertragsende gekündigt wird. Für den Vertrag gelten die Allgemeinen<br />
Geschäftsbedingungen, Leistungsbeschreibungen <strong>und</strong> Preislisten der VSE NET GmbH für das<br />
Produkt <strong>schlau</strong>.<strong>com</strong>.<br />
!<br />
Bitte beachten Sie, dass eine Preselection- oder Call-by-Call-Nutzung für <strong>schlau</strong>.<strong>com</strong>-<br />
K<strong>und</strong>en ebenso wie die Nutzung eines DSL-Zugangs eines Alternativanbieters nicht mehr<br />
möglich ist. Weiterhin sind die kennwortgeschützten T-Online- <strong>und</strong> AOL-Portale über<br />
<strong>schlau</strong>.<strong>com</strong>-DSL nicht mehr zu erreichen.<br />
Portierungserklärung<br />
Hier<strong>mit</strong> kündige ich den Anschluss bei meiner derzeitigen <strong>Telefon</strong>gesellschaft zum Termin<br />
des Wechsels zu <strong>schlau</strong>.<strong>com</strong>/VSE NET GmbH. Bei einer Rufnummernübernahme beauftrage<br />
ich meine derzeitige <strong>Telefon</strong>gesellschaft, die Portierung der Rufnummer zum Termin des<br />
tatsächlichen Wechsels durchzuführen. Ich bevollmächtige <strong>schlau</strong>.<strong>com</strong>/VSE NET GmbH,<br />
meiner derzeitigen <strong>Telefon</strong>gesellschaft die Kündigung <strong>und</strong> gegebenenfalls den Portierungsauftrag<br />
<strong>mit</strong>zuteilen.<br />
Die Allgemeinen Geschäftsbedingungen, Leistungsbeschreibungen sowie aktuellen<br />
Preislisten der <strong>schlau</strong>.<strong>com</strong>/VSE NET GmbH wurden mir übergeben, ich konnte sie zur<br />
Kenntnis nehmen <strong>und</strong> bin <strong>mit</strong> Ihrer Geltung einverstanden.<br />
Die Hinweise zum Datenschutz wurden mir übergeben (siehe Rückseite), ich habe sie zur<br />
Kenntnis genommen <strong>und</strong> bin <strong>mit</strong> Ihrer Geltung, auch <strong>mit</strong> der Daten-weitergabe an die<br />
SCHUFA oder andere anerkannte Wirtschaftsauskunftsdienste, wie in den Datenschutzhinweisen<br />
beschrieben, einverstanden.<br />
Ich bin da<strong>mit</strong> einverstanden, dass meine Daten von <strong>schlau</strong>.<strong>com</strong> an die energis GmbH<br />
bzw. ihre Stadtwerkepartner weitergeleitet werden <strong>und</strong> dass meine Daten von <strong>schlau</strong>.<br />
<strong>com</strong> <strong>und</strong> der energis GmbH bzw. ihrer Stadtwerkepartner genutzt werden, um mir<br />
aktuelle Informationen/Werbung über die beiden Unter-nehmen zukommen zu lassen.<br />
Diese Einwilligung kann ich jederzeit gegenüber <strong>schlau</strong>.<strong>com</strong> <strong>mit</strong> Wirkung für die<br />
Zukunft widerrufen.<br />
Datum<br />
Unterschrift Auftraggeber/in<br />
Datum<br />
Unterschrift Auftraggeber/in
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