Ausgabe 2005/01 - VAAÃ
Ausgabe 2005/01 - VAAÃ
Ausgabe 2005/01 - VAAÃ
Sie wollen auch ein ePaper? Erhöhen Sie die Reichweite Ihrer Titel.
YUMPU macht aus Druck-PDFs automatisch weboptimierte ePaper, die Google liebt.
pharmazie sozial<br />
Die Zeitschrift der angestellten Apotheker<br />
€ 2,18<br />
<strong>01</strong>/<strong>2005</strong><br />
www.vaaoe.at<br />
Ziel verantwortbarer Gesundheitspolitik<br />
Neuer Vorstoß<br />
von dm in den<br />
Arzneimittelmarkt<br />
P.b.b. Verlagspostamt 1090 Wien, GZ 02Z03<strong>01</strong>83<br />
Entlohnung<br />
verkaufsoffener<br />
Samstage<br />
Evaluierung<br />
Lebensstilmedizin
2 pharmazie sozial <strong>01</strong>/05
inhalt<br />
03 Termine –<br />
Österreichweite<br />
Seminare über<br />
„Jahresausgleich –<br />
Tipps zum Steuersparen“<br />
04 editorial<br />
05 Neuer Vorstoß von dm<br />
in den Arzneimittelmarkt<br />
Neuer Vorstoß<br />
von dm in den<br />
Arzneimittelmmarkt!<br />
Interview mit Mag. pharm.<br />
Hanns-Peter Glaser<br />
Seite 5<br />
07 Was tun,<br />
wenn sich der<br />
Bereitschaftsdienst ändert<br />
08 Was tun<br />
nach Ende der Karenz<br />
09 pharmazie aktuell<br />
10 Entlohnung<br />
verkaufsoffener Samstag<br />
12 Warum benötigen Frauen<br />
eine andere Medizin<br />
als Männer<br />
13 Generika Nachlese<br />
14 Evaluierung<br />
Lebensstilmedizin<br />
Impressum:<br />
Eigentümer und Herausgeber: Verband Angestellter<br />
Apotheker Österreichs, gegr. 1891, Berufliche Interessenvertretung<br />
mit Sitz in Wien.<br />
Vereinsleitung: Mag. pharm. Hanns-Peter Glaser,<br />
Präsident, Spitalgasse 31, A-1091 Wien, Postfach 85,<br />
Tel. <strong>01</strong>/404 14-410, Fax - 414, E-Mail: info@VAAOE.at<br />
Für den Inhalt verantwortlich: Mag.pharm.Mag.iur.<br />
Albert Ullmer.<br />
Verleger und Gesamthersteller: Druckerei Piacek<br />
GesmbH, A-1020 Wien, Große Schiffgasse 4.<br />
Die Zeitschrift erscheint vier mal im Jahr. Der Bezugspreis<br />
beträgt € 10,90 inkl. MWSt jährlich.<br />
Redaktion: Mag. Hanns-Peter Glaser, Mag. Ulrike<br />
Mayer, Mag. Herbert Allex, MMag. Albert Ullmer, Dr.<br />
Vera Moczarski, Mag. Ursula Thalmann, Mag. Norbert<br />
Valecka, Borislava Dimitrijevic, Helga Rois.<br />
Anzeigenrepräsentant: wb Fachverlag, Verlagsbüro<br />
Wien, Mag. Manfred Kommar, A-1020 Wien,<br />
Nestroyplatz 1/3/34; Tel. <strong>01</strong>/532 25 40-12, Fax <strong>01</strong>/532<br />
25 40-20, E-Mail: kommar@publishvienna.com.<br />
Urheberrecht: Die in der Zeitschrift veröffentlichten<br />
Beiträge sind urheberrechtlich geschützt. Alle Rechte,<br />
insbesondere das der Übersetzung in fremde Sprachen,<br />
vorbehalten. Kein Teil dieser Zeitschrift darf ohne<br />
schriftliche Genehmigung des Herausgebers oder<br />
Verlegers in irgendeiner Form reproduziert oder in eine<br />
von Maschinen insbesondere Datenverarbeitungsanlagen,<br />
anwendbare Sprache übertragen werden.<br />
Auch die Rechte der Wiedergabe durch Vortrag, Funkund<br />
Fernsehsendungen, im Magnettonverfahren oder<br />
auf ähnlichem Weg bleiben vorbehalten. Die Wiedergabe<br />
von Gebrauchsnamen, Handelsnamen, Warenbezeichnungen<br />
usw. in dieser Zeitschrift berechtigt<br />
auch ohne jede besondere Kennzeichnung nicht zu<br />
der Annahme, dass solche Namen im Sinne der<br />
Waren- und Markenschutzgebung als frei zu betrachten<br />
wären und von jedermann benutzt werden dürfen.<br />
Bei Seiten, die mit Fußleisten PROMOTION gekennzeichnet<br />
sind, handelt es sich um entgeltliche<br />
Einschaltungen gemäß § 26 Mediengesetz.<br />
Österreichweite Seminare<br />
über „Jahresausgleich – Tipps zum Steuersparen“<br />
Das Steuerjahr 2004 ist vorbei, Ihre Steuerlast beträchtlich. Wenn<br />
Sie wissen wollen, ob Sie einen „Jahresausgleich“ machen müssen<br />
oder zur steuerlichen Entlastung beantragen sollten: Kommen Sie<br />
zu unserem Vortrag - wir informieren Sie!<br />
Landesgruppe Salzburg:<br />
Mittwoch, 9. März <strong>2005</strong>, 19.00 Uhr<br />
Hotel Imlauer StieglBräu, 5020 Salzburg, Rainerstraße 12-14<br />
Landesgruppe Oberösterreich:<br />
Donnerstag, 10. März <strong>2005</strong>, 19.00 Uhr<br />
Best Western Spitz Hotel, 4041 Linz, Fiedlerstraße 6<br />
Landesgruppe Kärnten:<br />
Mittwoch, 16. März <strong>2005</strong>, 19.00 Uhr<br />
Hotel Restaurant Dermuth, 9020 Klagenfurt, Kohldorferstraße 52<br />
Landesgruppe Steiermark:<br />
Donnerstag, 17. März <strong>2005</strong>, 19.00 Uhr<br />
Austria Trend Hotel Europa, 8020 Graz, Bahnhofgürtel 89<br />
Landesgruppe Tirol:<br />
Donnerstag, 7. April <strong>2005</strong>, 19.00 Uhr<br />
Hotel Innsbruck, 6020 Innsbruck, Innrain 3<br />
Bei allen Landesgruppenveranstaltungen sind Mitglieder aus anderen<br />
Landesgruppen herzlich willkommen.<br />
<strong>01</strong>/05 pharmazie sozial 3
termine<br />
STAMMTISCH für angestellte<br />
ApothekerInnen und<br />
AspirantInnen – INNSBRUCK<br />
Termin: Donnerstag, 3. März <strong>2005</strong><br />
Beginn: 20.00 Uhr<br />
Ort:<br />
Gasthaus Riese Haymon,<br />
Innsbruck, Riese Haymongasse 4<br />
STAMMTISCH für angestellte<br />
ApothekerInnen und AspirantInnen<br />
WIEN<br />
Termin: Montag, 21. März <strong>2005</strong><br />
Beginn: 18.30 Uhr<br />
Ort:<br />
Cafe Mozart bei der Oper,<br />
1<strong>01</strong>0 Wien, Albertinaplatz 2<br />
STAMMTISCH für angestellte<br />
ApothekerInnen und AspirantInnen<br />
INNSBRUCK<br />
Termin: Donnerstag, 7. April <strong>2005</strong><br />
Beginn: 20.00 Uhr<br />
Ort:<br />
Gasthaus Riese Haymon,<br />
Innsbruck, Riese Haymongasse 4<br />
STAMMTISCH für angestellte<br />
ApothekerInnen und AspirantInnen<br />
WIEN<br />
Termin: Montag, 18. April <strong>2005</strong><br />
Beginn: 18.30 Uhr<br />
Ort:<br />
Cafe Mozart bei der Oper,<br />
1<strong>01</strong>0 Wien, Albertinaplatz 2<br />
„Defibrillation durch Ersthelfer –<br />
Strom fürs Leben“<br />
eine Veranstaltung der Landesgruppe Wien<br />
Termin: Donnerstag, 21. April <strong>2005</strong><br />
Beginn: 19.30 Uhr<br />
Ort:<br />
Seminarraum der Österreichischen<br />
Apothekerkammer, 1. Stock,<br />
1090 Wien, Spitalgasse 31<br />
Vortragende: Mag.pharm. Irina Schwabegger<br />
Notfallssanitäter und EH-Lehrbeauftragte<br />
des Österreichischen<br />
Roten Kreuzes, Landesverband<br />
Niederösterreich<br />
Teilnahmegebühr: Keine<br />
Freiwillige Spenden zugunsten des ÖRK erbeten!<br />
„L’ERBOLARIO“ stellt sich vor –<br />
Naturkosmetik aus Italien<br />
exklusiv in der Apotheke<br />
eine Veranstaltung der Landesgruppe Tirol<br />
Termin: Mittwoch, 27. April <strong>2005</strong><br />
Beginn: 18.00 Uhr (Buffet)<br />
Ort:<br />
Hotel SAILER<br />
6020 Innsbruck, Adamgasse 8<br />
„L’ERBOLARIO“ stellt sich vor –<br />
Naturkosmetik aus Italien<br />
exklusiv in der Apotheke<br />
eine Veranstaltung der Landesgruppe Steiermark<br />
Termin: Donnerstag, 28. April <strong>2005</strong><br />
Beginn: 18.00 Uhr (Buffet)<br />
Ort:<br />
Austria Trend Hotel Europa Graz<br />
8020 Graz, Bahnhofgürtel 89<br />
Wir freuen uns auf Ihr Kommen!<br />
editorial<br />
Liebe Kolleginnen!<br />
Liebe Kollegen!<br />
Ein kleiner Rückblick auf das vergangene Jahr sei mir gestattet. Bei den<br />
Gehaltsverhandlungen für das Jahr <strong>2005</strong> haben wir mit 2,15 % Gehaltserhöhung abgeschlossen.<br />
Kein üppiges Ergebnis bei der letztendlich ausgewiesenen Inflation von<br />
2,1 % für 2004. Dass andere Berufsgruppen schlechter abschließen mussten, ist kein<br />
Trost.<br />
Nochmals vielen Dank allen Kolleginnen und Kollegen, die uns in ihren e-mails<br />
Zuspruch und Dank für unsere Verhandlungen ausgesprochen haben.<br />
Die ersten Wirbel im heurigen Jahr haben wir schon erlebt. Die neuen<br />
Chefarztregelungen und die Boxeneinteilungen haben einen Proteststurm der Ärzte<br />
ausgelöst. Wir Apotheker haben die neuen Regelungen gut administrieren können.<br />
Nach aufmerksamem Lesen der Kammer-Infos war höchstens noch ein Anruf in bezug<br />
auf die gelbe Box notwendig. Mit einigem guten Willen hätten sich alle Beteiligten<br />
schon Ende letzten Jahres auf ein besseres System einigen können.<br />
Die nächste Aufregung: dm. Im 2. Anlauf will die Drogeriekette dm die<br />
Beschränkung, dass rezeptfreie Arzneimittel nur in Apotheken abgegeben werden<br />
dürfen, knacken. Das dm dabei auch über eine Partnerschaft mit dem Hauptverband<br />
der Sozialversicherungen laut nachdenkt, ist bemerkenswert!<br />
Wie ich schon im letzten Editorial ausgeführt habe, wird der Apothekenvorbehalt für<br />
rezeptfreie Arzneimittel möglicherweise einmal nicht mehr zu halten sein. Nur ein<br />
Apothekervorbehalt für die Abgabe von Arzneimitteln schafft eine klare Lösung!<br />
Ein Apothekergesetz muss her!<br />
Ein Gesetz, in dem der Apotheker zur Ausübung der pharmazeutischen Tätigkeiten<br />
berufen ist. Die Ärzte haben ein Ärztegesetz! Uns Apothekern wurde bis jetzt nur ein<br />
Apothekengesetz gegeben mit ein paar Verordnungen für die in Apotheken arbeitenden<br />
Apotheker.<br />
Was steht noch an in der nächsten Zeit<br />
Die Klärung der Frage, welche Arbeit in den Bereitschaftsdiensten geleistet wird und<br />
welche Bezahlung dafür gebührt, haben wir mit dem Apothekerverband schon zu<br />
lange versucht. Jetzt hoffen wir auf eine Klärung durch den OGH noch vor dem<br />
Sommer. Wir im Verband Angestellter Apotheker haben in der Materie Arbeitszeit:<br />
Arbeit und deren Lage, Vollarbeit oder Bereitschaftsarbeit und Überstunden noch die<br />
Umsetzungsarbeit mit einem widerspenstigen Partner vor uns. Die Klarstellung der<br />
Frage: Wann ist die Arbeit im Bereitschaftsdienst Vollarbeit (in unserem Sinne vom<br />
OGH verkündet) müsste eigentlich unsere Bemühungen um eine richtige und unstrittige<br />
Anwendung der bestehenden Gesetze den Erfolg bringen!<br />
Ihr<br />
Hanns-Peter Glaser<br />
4 pharmazie sozial <strong>01</strong>/05
erufspolitik<br />
Neuer Vorstoß von dm<br />
in den Arzneimittelmarkt!<br />
Ein Interview mit Mag. pharm. Hanns-Peter Glaser<br />
p.s.: Die Drogeriekette dm hat den 2. Anlauf zur<br />
Liberalisierung des Verkaufes von rezeptfreien<br />
Arzneimitteln gestartet. Was sagen Sie als Präsident<br />
des Verbandes Angestellter Apotheker dazu<br />
Wie ich schon beim 1. Versuch von dm gesagt habe, sind<br />
Arzneimittel eine besondere Ware und gehören in die<br />
Hände der ApothekerInnen. Nur wir Apotheker können<br />
eine kompetente Abgabe an die Kunden garantieren. Wir<br />
sind die Fachleute in der Arzneimittelabgabe und<br />
Beratung. So wie die Ärzte in der Medizin sind wir auf unserem<br />
Gebiet unentbehrlich!<br />
p.s.: dm spricht ja nur rezeptfreie Arzneimittel an.<br />
Warum sind Sie für die bestehende Abgrenzung<br />
Um bei dem Beispiel rezeptfreie Arzneimittel zu bleiben.<br />
Rezeptfrei heißt, dass kein ärztliches Rezept für den Kauf<br />
des Arzneimittels notwendig ist. Weitere Bedeutung hat<br />
das nicht. Beim Krankheitsbild einer banalen Erkältung,<br />
einer leichten Magenverstimmung oder einer oberflächlichen<br />
Verletzung ist vom Kunden unter Mithilfe einer<br />
ApothekerIn leicht die richtige Behandlung zu finden. Mit<br />
rezeptfreien = OTC-Medikamenten kann hier meist<br />
schnell geholfen werden.<br />
p.s.: Warum glauben Sie, dass unbedingt ApothekerInnen<br />
von Nöten sind<br />
Diese Mittel müssen in ihren Wirkungen, besonders aber<br />
auch unter Berücksichtigung ihrer Nebenwirkungen richtig<br />
eingesetzt werden. Die ApothekerInnen haben in ihrer<br />
6-jährigen Ausbildung an den Universitäten in den<br />
Fächern: Physik, Chemie, Botanik, Somatologie, Biologie,<br />
Pharmakologie und viele mehr die Kenntnisse über die<br />
Arzneimittel, ihre Wirkstoffe, die Einsatzgebiete und deren<br />
Nebenwirkungen erlangt. Nach einer zusätzlichen einjahrigen<br />
praktischen Ausbildung in den Apotheken sind sie<br />
befähigt und berechtigt, die Kunden in allen Belangen der<br />
Arzneimittelanwendung zu beraten und die Medikamente<br />
auf Rezept oder bei OTC-Medikamenten rezeptfrei abzugeben.<br />
p.s.: Ist die Beratung von ApothekerInnen bei rezeptfreien<br />
Medikamenten denn so wichtig<br />
Ja und nochmals ja! Aspirin und Nasentropfen sind da in<br />
erster Linie zu nennen. Aspirin ist ein ausgezeichnetes<br />
Mittel gegen Schmerzen und Fieber.<br />
Als Nebenwirkungen sind unter anderem die Blutverdünnung<br />
bekannt. Eine Wirkung, die auch therapeutisch<br />
verwendet wird. Schwerere Nebenwirkungen sind<br />
Magenreizungen aber es gibt auch solche bis hin zu<br />
schweren Erkrankungen: Bei Kindern das Reye-Syndrom,<br />
bei Asthmatikern kann ein Anfall ausgelöst werden. Der<br />
Wirkstoff ist aber auch in vielen Mischprodukten gegen<br />
Kopfschmerzen, Fieber und Erkältungen. Nur wer das<br />
weiß und alle Wirkungen kennt, kann über Arzneimittel<br />
insgesamt richtig beraten!<br />
Nasentropfen, die bei verstopfter Nase wirklich helfen,<br />
sind schleimhautabschwellend und verengen die Blutgefäße.<br />
Bei Anwendung über längere Zeit werden die<br />
Schleimhäute durch diese Verengung der Blutgefäße mehr<br />
oder weniger stark geschädigt bis hin zu einem bleibenden<br />
Schaden! Bei häufigem Gebrauch in der Schwangerschaft<br />
können Schädigungen des Ungeborenen auftreten.<br />
p.s.: Ist das wirklich so dramatisch in den Folgen<br />
Ja, „the worst case“: In den USA sind blutfettsenkende<br />
Mittel auf Basis der Fibrate rezeptfrei. Kombiniert man<br />
diese Medikamente mit neueren blutfettsenkenden<br />
Medikamenten (den Statinen) wie zum Beispiel das<br />
<strong>01</strong>/05 pharmazie sozial 5
erufspolitik<br />
Arzneimittel Lipobay, dann kann es zu tödlichen Folgen<br />
führen.<br />
Hier war nicht die Firma Bayer schuld, sondern die<br />
Rezeptfreiheit und damit zusammenhängend der trotz bedeutender<br />
Nebenwirkungen gestattete uneingeschränkte<br />
Zugang zu fibrathältigen Mittelen! Ausgelöst wurde dann<br />
das Unglück durch beratungslose Abgabe des Fibrates zur<br />
Doppeleinnahme.<br />
p.s.: Was würden Sie einem Vertreter der Drogeriekette<br />
dm in einer Diskussion antworten<br />
Wenn Sie eine Diskussion über den Vertriebsweg von<br />
Arzneimitteln mit mir führen wollen, dann werde ich<br />
Ihnen zuerst einmal erklären, warum ich der Ansicht bin,<br />
dass der jetzige Weg der richtige ist.<br />
Die Steuerzahler bezahlen die Ausbildung der ApothekerInnen,<br />
neuerdings unter Mithilfe der PharmaziestudentInnen<br />
mit deren Studiengebühren.<br />
Wozu: Zur gesicherten Versorgung der Bevölkerung mit<br />
Arzneimitteln, d.h. auch mit der begleitenden fachlichen<br />
Beratung durch uns Apotheker!<br />
Das ist der Auftrag der Gesundheitspolitik an uns<br />
ApothekerInnen! ApothekerInnen arbeiten in gut ausgestatteten<br />
Apotheken. Apothekengesetz, Apothekenbetriebsordnung,<br />
Fachkräfteverordnung und Rezeptpflichtgesetz<br />
nebst dazugehöriger Verordnung sind das<br />
Reglement für die sichere und umfassende Arzneimittelversorgung<br />
in Österreich.<br />
Das Bundesministerium für Gesundheit und Frauen ermöglicht<br />
durch die Abgrenzungsverordnung nach genauer<br />
Prüfung auch den Drogerien, „wirklich harmlose“<br />
Arzneien“ zu verkaufen.<br />
Wo es aber gesundheitsbedingt geboten ist, möglichen<br />
Schaden von den Kunden abzuwenden, ist nur eine<br />
Abgabe durch ApothekerInnen zulässig!<br />
Ich schätze geprüfte DrogistInnen. Sie sind gut ausgebildet<br />
in ihrem Fach und ihrem Warensegment. Die Abgabe von<br />
Arzneimitteln und die Beratung darüber ist sicher die berufliche<br />
Aufgabe der ApothekerInnen.<br />
Sollten „nicht harmlose“ Arzneimitteln nicht mehr nur von<br />
ApothekerInnen in den Apotheken abgegeben werden,<br />
dann müssen die ApothekerInnen im neuen Vertriebsweg<br />
ihre wichtigen Aufgaben erfüllen! Wer sonst hat denn die<br />
Kenntnisse für Verkauf und Beratung über Arzneimittel<br />
Dann wird dm ApothekerInnen für den Verkauf von OTC-<br />
Arzneimitteln in den Filialen einzusetzen müssen!!!<br />
Mag. iur. Norbert Valecka –<br />
Direktor-Stellvertreter im VAAÖ<br />
Mag. Norbert Valecka<br />
wurde 1971 in Wien geboren.<br />
Nach der Matura<br />
und nach Ableistung des<br />
Präsenzdienstes studierte<br />
er an der Universität Wien<br />
Rechtswissenschaften, sowie<br />
nach erfolgreichem<br />
Abschluss des Jusstudiums<br />
und Absolvierung des<br />
Gerichtsjahres zwei Semester<br />
Informatik an der<br />
TU Wien.<br />
Es folgte ein kurzer beruflicher<br />
Ausflug in die<br />
EDV-Branche (Fa. Vobis).<br />
Danach arbeitete er in der<br />
Rechtsabteilung der GE<br />
Capital Bank in Eisenstadt<br />
als Jurist im Bereich der<br />
Sondergestion (Sonderfälle,<br />
Insolvenzen, Verlassenschaften,<br />
Gerichtsverhandlungen).<br />
Nach diversen Projekttätigkeiten<br />
und einer Umstrukturierung<br />
der Abteilung<br />
Late Collections<br />
übernahm er das aus<br />
Sondergestion und Klageteam<br />
neu gebildete Team<br />
Late Collections/ Rechtsbüro<br />
als Teamleiter.<br />
Im November 20<strong>01</strong> stieß<br />
er als Assistent von<br />
Direktor MMag. Ullmer<br />
zum VAAÖ-Team, wo er<br />
anfänglich vor allem in der<br />
arbeits- und sozialrechtlichen<br />
Rechtsberatung tätig<br />
und mit der Implementierung<br />
der Verbandshomepage<br />
betraut war.<br />
Zu diesem Aufgabenbereich<br />
kamen schließlich<br />
diverse Direktionsagenden.<br />
6 pharmazie sozial <strong>01</strong>/05
arbeitsrecht<br />
Was tun, wenn sich der<br />
Bereitschaftsdienstturnus ändert<br />
Auf Grund mehrerer Anfragen im Verband, die sich auf<br />
Turnusveränderungen und den daraus folgenden Diskussionen<br />
über Gehaltseinbußen bezogen, will ich das Thema nochmals<br />
ausführlich erläutern.<br />
In letzter Zeit sind in Innsbruck, Graz und Wien die<br />
Einteilungen der Apotheken in die Bereitschaftsdienstturnusse<br />
geändert worden.<br />
Anhand des Beispieles Wien, Erhöhung der Turnuszahl von 7<br />
auf 9, ist ersichtlich, dass die Zahl der pro Apotheke zu leistenden<br />
Bereitschaftsdienste von 52 auf 41 im Jahr sinkt!<br />
Wenn wir von Bereitschaftsdiensten sprechen, dann denken wir<br />
meist nur an die Nachtdienste. Wir verlieren jedoch bei der<br />
Erhöhung der Turnuszahl genauso die Mittagsbereitschaftsdienste<br />
und die Tagdienste bei Samstag-, Sonn- und Feiertagsbereitschaften.<br />
Hier wird meist in Zeit abgegolten, jedoch auch<br />
je nach Apotheke in Geld.<br />
Es gilt zu beachten, welche Verteilung der Bereitschaftsdienste<br />
die angestellte ApothekerIn mit dem Dienstgeber bei Abschluss<br />
des Dienstvertrages schriftlich oder mündlich ausgemacht hat.<br />
Schriftlich ist sicher besser, weil beweisbar, mündlich gilt aber<br />
ebenso!<br />
1. Eine Verteilung nach Kollektivvertrag, also Aliquotierung<br />
nach Zehnteln:<br />
In diesem Fall gilt die aliquote Aufteilung weiter, sowohl in der<br />
Verteilung = Leistung als auch in der Bezahlung. Weniger<br />
Leistung - weniger Bezahlung!<br />
Beitrag von<br />
Hanns-Peter<br />
Glaser<br />
Wurde überhaupt keine Verteilung vereinbart, gilt auch die<br />
vorgenannte.<br />
2. Bei Abschluss des Dienstvertrages wurde schriftlich oder<br />
mündlich, abweichend vom Kollektivvertrag, eine bestimmte<br />
Anzahl an Nachtdiensten = Bereitschaftsdiensten pro Monat<br />
oder pro Jahr zugesagt. Natürlich inklusive Bezahlung, der<br />
Dienstgeber schuldet immer Geld nie nur Arbeitsmöglichkeit!!<br />
In diesem Fall hat der Dienstgeber diesen Vertrag einzuhalten<br />
und wie bisher zu bezahlen!!!<br />
Die zugesagten Nachtdienstentlohnungen = Bereitschaftsdienstentlohnungen<br />
stehen laut Vertrag zu.<br />
Sollte eine Änderung der Verteilung vom Dienstgeber z.B. auf<br />
die aliquote gewünscht werden, muss der Vertrag im Einvernehmen<br />
geändert werden. Die dann nicht mehr zu bezahlenden<br />
Nachtdienstentlohnungen müssten analog einer Änderungskündigung<br />
abgefertigt werden.<br />
3. Falls in einem schriftlichen oder mündlichen Vertrag<br />
Nachtdienstzuschläge als Zuzahlung zum Gehalt (Zeitlohn)<br />
vereinbart sind, ergibt sich keine Veränderung!<br />
Diese Zuzahlung in der Höhe von Nachtdienstzuschlägen sind<br />
von Veränderungen des Turnus nicht berührt!!<br />
Haben Sie Schwierigkeiten bei der Turnusumstellung und<br />
mit der Bezahlung, wenden Sie sich an uns, wir beraten Sie<br />
gerne.<br />
FACHKURZINFORMATION von Seite 16 - Bezeichnung: Eu-Med neu - Schmerztabletten; Zusammensetzung (arzneilich wirksame Bestandteile nach Art und Menge): Eine Filmtablette enthält<br />
200 mg Dexibuprofen. Hilfsstoffe: Hypromellose, mikrokristalline Cellulose, Carmellose-Calcium, hochdisperses Siliciumdioxid, Titandioxid (E171), Glyceroltriacetat, Talk, Macrogol;<br />
Anwendungsgebiete: Symptomatische Behandlung von Schmerzen, wie Schmerzen des Bewegungsapparates, Zahnschmerzen oder akute Regelschmerzen; Gegenanzeigen: Dexibuprofen darf nicht angewendet<br />
werden bei: - Patienten mit einer bekannten Überempfindlichkeit gegen Dexibuprofen, gegen andere NSAR (Nichtsteroidale Schmerz- und Entzündungshemmer) oder gegen einen anderen<br />
Bestandteil des Arzneimittels, - Patienten, bei denen bekannt ist, dass Stoffe mit ähnlicher Wirkung (z.B. Acetylsalicylsäure oder andere NSAR) Asthmaanfälle, Bronchospasmen, akute Rhinitis,<br />
Nasenpolypen, Urtikaria, oder angioneurotische Ödeme auslösen, - Patienten mit gastrointestinalen Ulzera bzw. Ulkusverdacht oder Patienten mit gastrointestinalen Ulzera in der Anamnese, - Patienten<br />
mit gastrointestinalen Blutungen, anderen aktiven Blutungen oder Blutungsstörungen, - Patienten mit Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa, - Patienten mit schwerer Herzinsuffizienz, - Patienten mit<br />
schwerer Nierenfunktionsstörung (GFR < 30 ml/min) - Patienten mit schwerer Leberfunktionsstörung, - Patienten mit hämorrhagischer Diathese oder anderen Koagulationsstörungen oder Patienten, die<br />
mit Antikoagulantien behandelt werden, - Vorliegen einer Schwangerschaft (siehe 4.6. Schwangerschaft und Stillzeit); Pharmakologische Eigenschaften: Pharmakotherapeutische Gruppe:<br />
Nichtsteroidale antiinflammatorische und antirheumatische Stoffe, Propionsäurederivate, ATC-Code: M<strong>01</strong>AE14; Name oder Firma und Anschrift des pharmazeutischen Unternehmers: Gebro Pharma<br />
GmbH, A-6391 Fieberbrunn; Verschreibungspflicht / Apothekenpflicht: Rezeptfrei, Apothekenpflichtig<br />
Weitere Angaben zu Nebenwirkungen, Wechselwirkungen, Gewöhnungseffekte und Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen für die Anwendung siehe Austria-Codex-Fachinformation.<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<strong>01</strong>/05 pharmazie sozial 7
arbeitsrecht<br />
Was tun<br />
nach Ende der Karenz<br />
Der aktuelle Fall bearbeitet von Ursula Thalmann<br />
Sachverhalt:<br />
Die Karenz nach dem dritten Kind endet für seine Mutter mit<br />
dessen 2. Geburtstag. Um das Dienstverhältnis wieder anzutreten,<br />
müsste die Familie organisatorisch große Anstrengungen<br />
vollbringen. Gleichzeitig deutet der Dienstgeber an, dass er zur<br />
Zeit eigentlich weder Bedarf noch Interesse an einem<br />
Wiedereintritt der Kollegin hat. Es ist<br />
absehbar, dass er nach Verstreichen des<br />
(vierwöchigen) Kündigungsschutzes<br />
nach der Karenz sofort die Kündigung<br />
aussprechen wird. Andererseits sagt der<br />
Dienstgeber, er sei mit der Kollegin immer<br />
sehr zufrieden gewesen und werde<br />
sie zu einem späteren Zeitpunkt (wenn<br />
ihre Kinder größer sind) gerne wieder<br />
einstellen.<br />
Was tun<br />
Möglichkeit 1:<br />
Die Kinderbetreuung regeln und nach<br />
Ende der Karenz das Dienstverhältnis<br />
wieder aufnehmen. Abwarten, ob die<br />
Kündigung durch den Dienstgeber erfolgt.<br />
Falls ja, war der Aufwand für die<br />
Kinderbetreuung umsonst und das<br />
Dienstverhältnis ist auch weg.<br />
Möglichkeit 2:<br />
Das Dienstverhältnis beenden, also<br />
„wegen Mutterschaft“ austreten. Soweit<br />
Abfertigungsansprüche bestehen, muss<br />
der Austritt zumindest 2 Monate vor<br />
Ende der Karenz erfolgen, um den<br />
Anspruch zu wahren.<br />
Dieser Abfertigungsanspruch besteht nach den alten<br />
Abfertigungsregeln ab einer Betriebszugehörigkeit von 5 Jahren<br />
(Karenz nicht mitgerechnet), die Abfertigung beträgt nur die<br />
Hälfte.<br />
Beitrag von<br />
Ursula<br />
Thalmann<br />
Nach den neuen Abfertigungsregelungen (für alle Dienstverhältnisse<br />
ab 1. 1. 2003) stellt der Mutterschaftsaustritt einen der<br />
Anspruchsgründe für eine Auszahlung der Beiträge dar.<br />
Ist der Dienstgeber wirklich daran interessiert die Dienstnehmerin<br />
zu einem späteren Zeitpunkt wieder einzustellen,<br />
kann die Wiedereinstellung auch vertraglich vereinbart werden.<br />
Wichtig ist dabei die genaue<br />
Bezeichnung der Wiedereinstellung.<br />
Nur ein Vertrag in dem das Datum, das<br />
Dienstausmaß und möglichst auch die<br />
Diensteinteilung ausdrücklich vereinbart<br />
wurden, kann spätere Streitereien<br />
darüber, ob überhaupt und zu welchen<br />
Bedingungen (Entlohnung und Diensteinteilung)<br />
eingestellt wird, verhindern.<br />
Möglichkeit 3:<br />
Die Karenz vertraglich verlängern. Wie<br />
bei der Karenz nach dem Mutterschutzgesetz<br />
besteht das Dienstverhältnis weiter,<br />
obwohl die Dienstleistung auf der<br />
einen Seite und die Bezahlung von<br />
Entgelt auf der anderen Seite entfällt.<br />
Anders als bei Karenz nach dem<br />
MSchG muss der Dienstgeber aber dem<br />
Wunsch der Dienstnehmerin nach<br />
Karenzierung nicht entsprechen. Außerdem<br />
müssen die näheren Umstände<br />
vertraglich vereinbart werden. Zum<br />
Beispiel der Kündigungs- und Entlassungsschutz,<br />
ob neben dem karenzierten<br />
Dienstverhältnis ein zweites Dienstverhältnis<br />
eingegangen werden kann<br />
oder ob die Dauer der Karenz auf die<br />
Ansprüche angerechnet wird, die von<br />
der Dauer des Dienstverhältnisses abhängen.<br />
Gerne steht die Rechtsabteilung für Anfragen unter Tel.: <strong>01</strong>/40414/<br />
419 oder info@vaaoe.at zur Verfügung. Nehmen Sie Kontakt auf.<br />
FACHKURZINFORMATION zu Seite 2<br />
Lefaxin „Bayer“ - Kautabletten – Zusammensetzung: (arzneilich wirksame Bestandteile nach Art und Menge) 1 Kautablette enthält: 42,00 mg Simethicon; Hilfsstoffe: Glycerolmonostearat SE,<br />
Aetheroleum Foeniculi, Aetheroleum Menthae piperitae, Aetheroleum Carvi, Glucose (300,03 mg), Saccharose (247,61 mg); Pharmakotherapeutische Gruppe: Karminativa, ATC-Code: A02 DA;<br />
Anwendungsgebiete: Bei übermäßiger Gasbildung und Gasansammlung im Magen-Darm-Bereich (Meteorismus) mit funktionellen gastrointestinalen Beschwerden wie Blähungen, Völlegefühl und<br />
Spannungsgefühl im Oberbauch, bei verstärkter Gasbildung nach Operationen sowie dem Roemheld-Syndrom, zur Vorbereitung diagnostischer Untersuchungen im Bauchbereich zur Reduzierung von<br />
Gasschatten (Sonographie, Röntgen); Gegenanzeigen: Lefaxin „Bayer“ Kautabletten dürfen nicht angewendet werden bei Überempfindlichkeit gegen einen der Inhaltsstoffe; Schwangerschaft und<br />
Stillzeit: Da Simethicon nicht resorbiert wird, können Lefaxin „Bayer“ - Kautabletten auch während der Schwangerschaft und Stillperiode eingenommen werden. Allerdings sollte während der<br />
Schwangerschaft die Anwendungs-dauer 3 Tage nicht überschreiten und danach ein therapiefreies Intervall von 14 Tagen eingehalten werden; Zulassungsinhaber: Bayer Austria, Wien; Hersteller: AWAG<br />
Arzneimittelwerk Altona AG, 22763 Hamburg, Deutschland; Zulassungsnummer: 1-25444; Packungsgrößen: 20 und 50 Stück in Blisterverpackung; Status: Rezeptfrei, apothekenpflichtig; Weitere<br />
Informationen erhältlich bei: Bayer Austria Ges.m.b.H., Lerchenfelder Gürtel 9-11, 1164 Wien, Österreich, Tel. +43 (<strong>01</strong>) 71146-0; Stand der Information: Juni 2004; Lefaxin Bayer Kautabletten, rezeptfrei,<br />
ab Jänner <strong>2005</strong> nicht kassenfrei<br />
Lefaxin „Bayer“ - Tropfen – Zusammensetzung: (arzneilich wirksame Bestandteile nach Art und Menge) 1 ml Suspension (2 Pumpstöße) enthält: 41,2 mg Simethicon; Hilfsstoffe: Sorbinsäure 1,20<br />
mg/ml, Kaliumsorbat 0,402 mg/ml, Natriumcyclamat 1,35 mg/ml, Saccharin-Natrium 0,15 mg/ml, Macrogol 6000, Magnesium Aluminium Silikat Typ IIA, Hydroxyethylcellulose, Polyoxyethylen-25-<br />
glycerol-trioleat, Bananen Aroma 209 152, Zitronensäure wasserfrei, gereinigtes Wasser; Pharmakotherapeutische Gruppe: Karminativa, ATC-Code: A02 DA; Anwendungsgebiete: Bei übermäßiger<br />
Gasbildung und Gasansammlung im Magen-Darm-Bereich (Meteorismus) mit funktionellen gastrointestinalen Beschwerden wie Blähungen, Völlegefühl und Spannungsgefühl im Oberbauch, die z.B<br />
durch Luftschlucken oder durch Ernährungs- bzw. Diätfehler hervorgerufen werden können, bei verstärkter Gasbildung nach Operationen sowie dem Roemheld-Syndrom, zur Vorbereitung diagnostischer<br />
Untersuchungen im Bauchbereich zur Reduzierung von Gasschatten (Ultraschalluntersuchungen, Röntgen), bei Spülmittelvergiftungen; Gegenanzeigen: Lefaxin „Bayer“ - Tropfen dürfen nicht angewendet<br />
werden bei Überempfindlichkeit gegen einen der Inhaltsstoffe; Schwangerschaft und Stillzeit: Da Simethicon nicht resorbiert wird, können Lefaxin „Bayer“ - Tropfen während der<br />
Schwangerschaft und Stillperiode verabreicht werden.<br />
Allerdings sollte während der Schwangerschaft die Anwendungsdauer 3 Tage nicht überschreiten und danach ein therapiefreies Intervall von 14 Tagen eingehalten werden; Zulassungsinhaber: Bayer<br />
Austria, Wien; Hersteller: AWAG Arzneimittelwerk Altona AG, 22763 Hamburg, Deutschland; Zulassungsnummer: 1-25445; Packungsgrößen: in Flaschen zu 50 ml und 100 ml mit Dosierpumpe;<br />
Status: rezeptfrei, apothekenpflichtig; Weitere Informationen erhältlich bei: Bayer Austria Ges.m.b.H., Lerchenfelder Gürtel 9-11, 1164 Wien, Tel. +43 (<strong>01</strong>) 71146-0; Stand der Information: Juni 2004;<br />
Lefaxin Bayer Tropfen, rezeptfrei, nicht kassenfrei ab Jänner <strong>2005</strong><br />
8 pharmazie sozial <strong>01</strong>/05
pharmazie aktuell<br />
Neue Hoffnung bei<br />
Dickdarmkrebs<br />
Dickdarmkrebs ist eine der häufigsten Krebserkrankungen<br />
und für viele krebsbedingte<br />
Todesfälle verantwortlich.<br />
Oxaliplatin (Eloxatin) – bereits seit 1999 zur Erstbehandlung<br />
bei metastasierenden kolorektalen Karzinomen<br />
in Kombination mit 5-Fluorouracil/Leucovorin eingesetzt<br />
– wurde nun in dieser Kombination zur postoperativen<br />
Therapie bei Patienten mit Kolonkarzinom im Stadium<br />
III zugelassen. Die Zulassung erfolgte auf Grund der<br />
Ergebnisse der Mosaic-Studie, einer großen internationalen<br />
randomisierten Phase III-Studie, an der 2246 Patienten<br />
in 146 Zentren teilnahmen.<br />
Nach einer medianen Beobachtungsdauer von 4 Jahren<br />
zeigte die Gruppe, die die Kombination erhielt gegenüber<br />
jener, die nur 5-FU/LV erhielt, ein statistisch signifikant<br />
längeres krankheitsfreies Überleben. Diese Erkenntnisse<br />
belegen, dass die zusätzliche Anwendung von Eloxatin<br />
zur herkömmlichen adjuvanten Chemotherapie des<br />
Kolonkarzinoms das Risiko für ein Rezidiv bei jenen<br />
Patienten, denen der Primärtumor operativ entfernt wurde,<br />
um 24% reduzierte.<br />
Diese Zulassung von Eloxatin zur adjuvanten Therapie des<br />
Kolonkarzinoms ist auch deshalb von großer Bedeutung,<br />
weil auf Grund vermehrter Vorsorgeuntersuchungen, bei<br />
einer steigenden Anzahl von Personen, ein solches<br />
Karzinom noch vor der Metastasierung diagnostiziert<br />
wird. Bei den meisten dieser Patienten erfolgt eine<br />
Operation zur Entfernung des primären Tumors, das Risiko<br />
eines Rezidivs besteht aber trotzdem. Die neue<br />
Therapiemöglichkeit mit Eloxatin trägt dazu bei, das<br />
Risiko für ein Rezidiv zu senken und die Ausbreitung des<br />
Tumors zu verhindern.<br />
In Österreich ist Eloxatin von sanofi-aventis über Klinikanforderung<br />
erhältlich.<br />
Cardiodetect<br />
Mit dem neuen Bluttest „Cardiodetect“<br />
soll die Diagnose „Herzinfarkt“ rascher und<br />
sicherer gestellt werden können.<br />
Gerade bei Herzinfarkt ist die rasche Diagnose von großer<br />
Bedeutung für den Behandlungserfolg. Es ist daher wichtig,<br />
rasch zu wissen, ob die typischen Symptome<br />
(Herzschmerzen, Übelkeit, kalter Schweiß, ...) tatsächlich<br />
durch einen Infarkt verursacht werden.<br />
Cardiodetect weist h-FABP (Heart Fatty Acid Binding<br />
Protein = herzspezifisches Fettsäure-Bindungsprotein)<br />
nach.<br />
h-FABP ist ein kardiales Protein, das nahezu ausschließlich<br />
im Herzmuskel vorkommt und bei Herzinfarkt rasch<br />
in den Blutkreislauf abgegeben wird. Bereits 20 Minuten<br />
nach Beginn der Symptome liegt ausreichend h-FABP im<br />
Blut vor und ist durch Cardiodetect nachweisbar.<br />
Für den Test werden nur 3-4 Tropfen Blut aus der<br />
Fingerkuppe benötigt, daher kann dieser Test auch von<br />
Laien durchgeführt werden.<br />
15 Minuten nach Beginn wird der Test abgelesen. Bei positiven<br />
Ergebnis ist eine Zellschädigung des Myocards<br />
wahrscheinlich (Konzentration von h-FABP über 7ng/ml).<br />
Das Testergebnis kann bei Angina pectoris, bei eingeschränkter<br />
Nierenfunktion, sowie nach starken sportlichen<br />
Anstrengungen falsch positiv ausfallen.<br />
Cardiodetect wir in zwei verschiedenen Aufmachungen<br />
vertrieben:<br />
Als Self-Test für die gefährdeten Laien und als<br />
Cardiodetect-med für das medizinische Fachpersonal.<br />
Laien werden im Test darauf hingewiesen, den Notarzt<br />
gleich bei Auftreten der Symptome zu verständigen und<br />
nicht auf das Ergebnis des Tests zu warten, da sonst zu viel<br />
Zeit verstreichen kann.<br />
(20 Minuten nach Beginn der Symptome kann der Test begonnen<br />
werden, 15 Minuten nach Testbeginn kann das<br />
Ergebnis abgelesen werden.)<br />
Bei positivem Ergebnis kann der Notarzt rascher die richtige<br />
Behandlung einleiten, aber auch bei negativem<br />
Ergebnis müssen die Symptome abgeklärt werden.<br />
Innovatives Medikament<br />
gegen Multiple Sklerose<br />
in den USA zugelassen<br />
Im November 2004 hat die US-Arzneimittelbehörde<br />
FDA den Wirkstoff Natalizumab für<br />
die Indikation „schubförmige Multiple Sklerose<br />
(MS)“ zugelassen, der unter dem Namen<br />
Tysabri von Biogen Idec vertrieben wird.<br />
MS ist eine chronisch-entzündliche Erkrankung des zentralen<br />
Nervensystems, die bei 85% der Erkrankten zunächst<br />
in Schüben auftritt. Sie geht mit Lähmungen,<br />
Störungen der Sinneswahrnehmungen und Beeinträchtigung<br />
von Aufmerksamkeit und Gedächtnis einher. Die<br />
Lebensqualität der Erkrankten sinkt sehr durch diese<br />
Symptome.<br />
Tysabri ist ein gentechnisch hergestellter monoklonaler<br />
Antikörper, der gezielt verhindert, dass fehlgeleitete<br />
Immunzellen in das Gehirn eindringen und dort Nervenzellen<br />
schädigen. In den bisherigen einjährigen Versuchsreihen<br />
hat Tysabri so gut gewirkt, dass die Zulassung der<br />
FDA erfolgte, noch bevor Langzeitdaten vorlagen. Die<br />
vorläufigen Studienergebnisse zeigen:<br />
Tysabri reduziert die Krankheitsschübe um etwa zwei<br />
Drittel.<br />
In Europa könnte die EMEA (europäische Arzneimittelbehörde<br />
in London) Tysabri bereits <strong>2005</strong> zulassen und<br />
damit den Erkrankten eine neue Therapiemöglichkeit<br />
eröffnen.<br />
<strong>01</strong>/05 pharmazie sozial 9
arbeitsrecht<br />
Entlohnung verkaufsoffener Samstage<br />
Die Abgeltung der Arbeit am Samstagnachmittag, insbesondere an<br />
Adventsamstagen, und am Feiertag 8. Dezember ist vom Apothekerverband<br />
strittig gemacht worden, ohne dass sich die Rechtslage<br />
(Gesetz und insbesondere KollV) geändert hat. Wir vom VAAÖ<br />
wahren ihre Ansprüche durch neuerliche Information über Ihre<br />
Rechte und dem Angebot auf Unterstützung.<br />
Rechtslage<br />
dargestellt<br />
von<br />
Albert Ullmer<br />
Um die Entlohnung richtig auswählen zu können, muss<br />
zuerst die Arbeitsleistung nach Inhalt und Lage beurteilt<br />
werden. Dies ist im KollV für Apotheker nicht einfach,<br />
weil diese Bestimmungen schon sehr alt sind und mit dem<br />
sich verbessernden Arbeitszeitrecht nicht Schritt gehalten<br />
haben (Anpassungsmängel). Dem einzelnen Interessierten<br />
ist diese Abhandlung gewidmet.<br />
Die Arbeitsqualität und Entlohnung<br />
Wir unterscheiden bei Arbeitsleistungen nach der Qualität<br />
(= Intensität) der Arbeit zwischen Vollarbeit und Arbeitsbereitschaft.<br />
Dies deshalb, weil dafür unterschiedliche<br />
Entlohnungsgrundsätze anzuwenden sind.<br />
Am Samstagnachmittag bzw am 8. Dezember wird bei geöffneter<br />
Apotheke gearbeitet. Das ist Vollarbeit und zwar<br />
auch dann, wenn die Erlaubnis zum Offenhalten auf der<br />
apothekenrechtlichen Bereitschaftspflicht der Apotheke<br />
beruht.<br />
Vollarbeitsstunden in dieser Zeit sind wie andere Vollarbeitsstunden<br />
mit dem normalen individuellen<br />
Stundenlohn zu bezahlen, der sich aus dem Monatslohn<br />
geteilt durch die monatliche Arbeitsverpflichtung<br />
(Achtung bei 10/10 zu 9/10 Dienst uäm.) errechnet.<br />
Dieses Normallohnprinzip gilt für Mehrarbeit (bis 40<br />
Stunden) und für Überstundenarbeit (über 8 bzw 40<br />
Stunden). Der Normallohn bildet die Grundlage für den<br />
Lagezuschlag von 75 % und einen zusätzlichen Überstundezuschlag.<br />
Der Apothekerverband hat in seinem Rundschreiben Nr.<br />
387 aus 2004 – anders als in Nr. 332 aus 2000 – für diese<br />
Vollarbeit die Überstundenentlohnung des Art VI KollV<br />
mit der pauschalen Grundstundenentlohnung auf Basis<br />
der Gehaltskassenumlage festgelegt. Er berechnet auch<br />
den Lagezuschlag von 75 % davon und den Feiertagszuschlag<br />
von 100% für den 8. Dezember ebenfalls.<br />
Diese jetzige Abweichung von der gemeinsamen<br />
Rechtsansicht (bis ÖAZ Nr. 24/2003) ist insofern zulässig<br />
und anwendbar, als dieser pauschale Stundenlohn höher<br />
ist als der individuell vereinbarte Grundstundenlohn<br />
(Normallohn), der sich aus dem gesamten Bezug eines<br />
Monats mit allen für die für die normale Arbeit vereinbarten<br />
Zulagen errechnet. Das ist für die KollegInnen günstiger<br />
bis zu der Grenze, an der der individuelle<br />
Stundenlohn höher ist als der pauschale des KollV, der<br />
nach dem Gutachten des OGH aus 1999 nicht mehr für<br />
Vollarbeit, sondern nur mehr für Zeiten der<br />
Arbeitsbereitschaft gilt.<br />
Wenn daher ein/e Apotheker/in in höherer Gehaltsstufe<br />
besoldet ist oder eine gute Zulage für Zeitlohn (für normale<br />
Arbeitszeit) vereinbart hat, kann es sein, dass die<br />
Abgeltung der Arbeitsleistung zu niedrig, also unrechtmäßig<br />
ist. Grundlage für den Vergleich ist nicht der kollv<br />
Mindest-, sondern der individuelle Stundenlohn!<br />
TIPP: Bei der Prüfung dieser Frage sind wir vom<br />
VAAÖ Ihnen gerne behilflich, benötigen dazu aber<br />
Gehaltsgrundlagen wie Dienstvertrag/zettel und<br />
Gehaltsabrechnungen. Rufen Sie uns an!<br />
Mehrarbeit oder Überstundenarbeit<br />
Diese Unterscheidung ist etwas komplexer, weil die<br />
Abgrenzung der Normalarbeitszeit und der Überstunden<br />
in dreifacher Hinsicht (§ 6 Arbeitszeitgesetz, AZG) erfolgen<br />
muss. Dabei gibt es neben dem 8/9 Stundentag und<br />
der 40 Stundenwoche noch einen objektiven Maßstab,<br />
nämlich die betriebliche Verteilung der 40-stündigen<br />
Normalarbeitszeit für die Vollzeitbeschäftigten. In der<br />
Regel erfolgt die Verteilung (festgelegt in der vereinbarten<br />
Diensteinteilung) nur bis zum Betriebsschluss am Samstag<br />
zu Mittag. Das bestimmt auch Art IV. KollV. Die<br />
Arbeitszeit der angestellten Apotheker liegt in der<br />
Offenhaltezeit, sie beginnt und endet mit der Betriebssperre.<br />
Wird daher ein Volldienstleistender am Samstagnachmittag<br />
nach Absolvierung der 40 Stundenwoche zusätzlich<br />
zur Arbeit angefordert, dann sind diese Stunden zweifelsfrei<br />
Überstunden. Sie liegen nach den 40 Stunden und<br />
liegen auch außerhalb der objektiven Verteilung<br />
(Samstagsperre). Es steht ihm für jede Überstundenarbeit<br />
ein Zuschlag von 50 % zum individuellen Grundstundenlohn<br />
zu (§§ 6 u. 10 AZG).<br />
Wird ein Teildienstleistender am Samstagnachmittag nach<br />
Absolvierung seiner Teilzeit nach der Diensteinteilung<br />
innerhalb der Öffnungszeiten und nach Betriebssperre zur<br />
Arbeit angefordert, dann sind diese Stunden Überstunden,<br />
weil die objektive Grenze der Normalarbeitszeit im<br />
Betrieb überschritten wurde (§§ 6 u. 10 AZG). Sie sind<br />
keine Mehrarbeit bis zur Erfüllung der individuellen 40<br />
Stundengrenze der Teilzeitbeschäftigten.<br />
TIPP: Dies ist deshalb wichtig, weil sich die<br />
Entlohnung daran orientiert. Bei Mehrarbeit ist<br />
zwar der individuelle Grundstundenlohn zu bezahlen,<br />
aber kein Zuschlag wie bei Überstunden!<br />
Da bei Feiertagen eine Sperre der Apotheken besteht<br />
(Bereitschaftsdienste sind dabei nicht wesentlich) ist auch<br />
am Feiertag von Überstunden auszugehen, weil die objektive<br />
Grenze des § 6 AZG gilt und nach Art. IV KollV<br />
wegen des Feiertages die wöchentliche Arbeitszeit um<br />
10 pharmazie sozial <strong>01</strong>/05
arbeitsrecht<br />
die sonst zu leistenden, aber wegen<br />
der Betriebssperre am Feiertag ausfallenden<br />
Arbeitsstunden verkürzt wird.<br />
Daher ergeben sich Überstunden<br />
auch für teildienstleistende Kolleg-<br />
Innen. Der Apothekerverband hat zu<br />
Recht in seiner Tabelle im Rundschreiben<br />
Nr. 387/2004 zwar einen<br />
Zuschlag von 100% genommen, aber<br />
von der pauschalen Grundstundenentlohnung.<br />
Dies ist für viele günstiger<br />
und zulässig, nicht jedoch für<br />
die Beschäftigten, die eine höhere<br />
Grundstundenentlohnung aus dem<br />
Normallohn haben.<br />
In jedem Fall gebührt für Überstunden<br />
neben dem – unabhängig von der<br />
Qualifikation – zustehenden Lagezuschlag<br />
von 75% auch der<br />
Überstundenzuschlag! Es wurde bei<br />
der Einführung des Lagezuschlages<br />
keine Regelung vereinbart, die den<br />
Ausschluss der Kumulierung bestimmt.<br />
Daher sind die Arbeitsstunden<br />
an Samstagnachmittagen im Advent<br />
teuer, was ursprünglich – auch politisch<br />
– für gut geheißen wurde.<br />
Jetzt werden die Apotheken lieber aufgemacht<br />
und schon soll die Regelung,<br />
die ausdrücklich so vereinbart wurde,<br />
durch das einseitig „in Streit ziehen“<br />
nicht mehr gelten!<br />
Leider hat sich das zu einer () Taktik<br />
unseres Sozialpartners entwickelt,<br />
weil dieses „In Streit ziehen“ bisheriger<br />
vereinbarter Grundlagen zunehmend<br />
(Arbeitsbereitschaftsfrage zur<br />
Zeit beim OGH, Volldienstüberschreitung<br />
und Überstunden in Vollarbeit)<br />
eingesetzt wird.<br />
Wir denken, dass so eine vernünftige<br />
Gestaltung der Arbeits- und Entlohnungsbedingungen<br />
für uns, Apothekerinnen<br />
und Apotheker, nicht<br />
wirklich erfolgen kann.<br />
Wir vom VAAÖ werden dieser Vorgangsweise<br />
im allgemeinen Interesse<br />
entgegentreten und unsere Grundsätze<br />
(zB: Belastung im Bereitschaftsdienst<br />
uam.) aufrecht erhalten.<br />
Wir, die Pharmazeutischen Fachkräfte,<br />
leisten - wie laufend bestätigt wird -<br />
gute, bis sehr gute Arbeit und erheben<br />
zurecht Anspruch auf (zumindest)<br />
richtig ermittelte Entlohnung!<br />
Schreiben Sie mir, bitte, ihre Meinung<br />
oder ihre Erfahrung über die<br />
Entlohnung am Samstagnachmittag<br />
oder am Feiertag 8. Dezember<br />
(albert.ullmer@vaaoe.at) oder rufen<br />
sie <strong>01</strong>/40 414-411.<br />
Herzlichen Dank für Ihr Interesse im<br />
Voraus.<br />
Blutdruckmessen<br />
mit Arrhythmieerkennung<br />
–<br />
ein deutlicher<br />
Fortschritt<br />
Die neue Messgeräte-Generation von boso<br />
ist mit einer Arrhythmie-Erkennung ausgestattet,<br />
die auf Herzrhythmusstörungen<br />
aufmerksam macht. Ein Hinweis, der für<br />
viele Herz-Kreislauf-Patienten sehr wichtig<br />
ist.<br />
Die Validität dieses Ausstattungsmerkmales<br />
Arrhythmie-Erkennung hat jetzt eine<br />
neutrale medizinische Studie von C.<br />
Droste, R. März und S. Chrubasik aus<br />
Freiburg im Breisgau bestätigt. Wie genau<br />
das Blutdruckmessgerät boso medicus prestige<br />
in der Lage ist Arrhythmien zu erkennen,<br />
wurde jüngst in der Münchner<br />
Medizinischen Wochenschrift <strong>Ausgabe</strong><br />
4/2003 veröffentlicht.<br />
Das Ergebnis:<br />
Die Rhythmusstörungen wurden vom<br />
Blutdruckgerät mit großer Sensitivität<br />
erfasst (82%). Die Spezifität, das heißt, die<br />
als solche erkannten Patienten ohne<br />
Rhythmusstörungen, betrug 77%. Die<br />
Bewertung dieses Ergebnisses ist sehr positiv.<br />
Zitat weiter: „Damit kann das Blutdruckgerät<br />
hinsichtlich der Sensitivität zur Auffindung<br />
von Herzrhythmusstörungen als<br />
valides Instrument betrachtet werden. Die<br />
Spezifität der Erfassung von Herzrhythmusstörungen<br />
ist etwas geringer, da zum<br />
Teil Artefakte dadurch auftreten, dass eine<br />
respiratorische Arrhythmie Rhythmusstörungen<br />
vortäuschen kann.“<br />
Damit ist deutlich:<br />
boso medicus prestige warnt den Patienten<br />
sehr valide vor Herzrhythmusstörungen<br />
und eine Konsultation beim Arzt wird stärker<br />
provoziert, so dass der Patient unter<br />
Umständen schon sehr frühzeitig Gewissheit<br />
und Sicherheit über eine tatsächliche<br />
Herzrhythmusstörung erhalten kann.<br />
Damit ist ein wichtiges Ziel der neuen<br />
Geräte von boso erreicht:<br />
Mehr Informationen für Herz-Kreislauf –<br />
der Gesundheit zuliebe.<br />
<strong>01</strong>/05 pharmazie sozial 11
gesundheit<br />
Warum benötigen Frauen eine<br />
andere Medizin als Männer Beitrag von Borislava Dimitrijevic<br />
„Männer sind vom Mars, Frauen von der Venus“ – Sie kennen,<br />
wenn nicht das Buch, dann sicherlich den vielbeworbenen Titel.<br />
Genau so verhält es sich mit Männern und Frauen auch in der<br />
Medizin.<br />
Biologisch gesehen sind Frauen anders! Ich rede hier nicht von<br />
besser oder schlechter als Männer, sondern von rein biologisch<br />
begründeten Tatsachen, wenn es um Gesundheit und Krankheit<br />
und um das Wohlbefinden oder das Missempfinden der Frau<br />
geht. Da sind Frauen eben anders als Männer und sollten auch<br />
dem angepasst medizinisch anders betreut werden.<br />
Die medizinische Forschung und das Bild vom gesunden<br />
Menschen orientiert sich bislang nahezu ausschließlich am<br />
Mann. Das führt dazu, dass bei den meisten Studien, die dazu<br />
dienen neue Medikamente auszutesten, diese vorwiegend an<br />
Männern erprobt werden (diese unterliegen auch wesentlich geringeren<br />
hormonellen Schwankungen und sind somit als<br />
„Testobjekte“ berechenbarer).<br />
Der weibliche Körper mit all seinen hormonellen Schwankungen<br />
„tickt“ anders, der Stoffwechsel arbeitet anders und daraus resultiert,<br />
dass sich auch viele Krankheiten und Medikamentenwirkungen<br />
anders manifestieren (z.B. Herzinfarktsymptome).<br />
Die durch die Arzneimitteltests eruierte empfohlene Dosis eines<br />
Medikamentes orientiert sich häufig nur an Männern, was dazu<br />
führt, dass die Dosis für viele Frauen - nicht nur rein vom<br />
Körpergewicht her - nicht adäquat ist, sondern auch den weiblichen<br />
Hormonhaushalt völlig unberücksichtigt lässt. Aufgrund<br />
der unterschiedlichen Hormonsituation wirken viele Wirkstoffe<br />
bei Frauen anders als bei Männern. Etliche Antibiotika und<br />
Herzmittel, die ursprünglich fast nur an Männern getestet wurden,<br />
führen bei Frauen eher zu Problemen als zu positiven<br />
Behandlungsergebnissen. Etwa bei Behandlungen von Herzerkrankungen<br />
treten andere Wirkungen als bei Männern auf.<br />
Es gibt noch viele unerforschte Gebiete in der Frauengesundheit.<br />
Da die Liste lang ist, seien hier nur einige aufgezählt:<br />
• Der weibliche Stoffwechsel arbeitet durch seine Hormonausschüttung<br />
anders. Bestimmte Enzyme bestimmen den<br />
Abbau und die Wirkungsweise von Medikamenten. In welcher<br />
Menge sie in der Leber vorhanden sind, wird ebenfalls<br />
von den Geschlechtshormonen mitbestimmt. Genaueres ist<br />
aber noch nicht bekannt.<br />
• Welche Ursachen und Konsequenzen hat es, dass Frauen<br />
Schmerzen anders empfinden und anders auf Schmerzmittel<br />
reagieren als Männer<br />
• Es gibt einige Erkenntnisse darüber, dass bei Frauen eine<br />
Narkose anders wirkt und sie deshalb andere Mittel sowie<br />
Dosierungen als Männer benötigen.<br />
• Es ist nicht erforscht, warum Frauen wesentlich häufiger an<br />
Depressionen leiden als Männer.<br />
• Es gibt Anhaltspunkte dafür, dass die Wirkung von<br />
Antidepressiva während des Menstruationszyklus schwankt,<br />
sodass sich die Frage nach unterschiedlichen Dosierungen<br />
während dieser Zeit stellt.<br />
• Es gibt bislang keine Erkenntnisse darüber, warum Harnwegsund<br />
Nierenerkrankungen bei Frauen häufiger sind als bei<br />
Männern.<br />
• Die hormonelle Behandlung der in den Wechseljahren auftretenden<br />
Beschwerden ist auch noch lange nicht zufriedenstellend<br />
erforscht.<br />
Die 1990 gegründete Office of Research on Women´s Health im<br />
National Institute of Health in Washington soll die Erforschung<br />
bislang vernachlässigter Gesundheitsbereiche von Frauen vorantreiben.<br />
Mittlerweile hat dieses Thema auch in Europa die Sozialund<br />
Gesunheitswissenschaftler bewogen, in der Medizin umzudenken.<br />
Unter dem Begriff „Gender Medizin“, seit einiger Zeit<br />
viel beworben (wir berichteten kurz in pharmazie sozial<br />
3/2004), wird die neue geschlechtsspezifische Ausrichtung der<br />
Erforschung der Unterschiede in der medizinischen Behandlung<br />
von Frauen und Männern vorangetrieben.<br />
In erster Linie steht hierbei die<br />
• Erforschung von Krankheiten, die fast nur oder nur bei<br />
Frauen auftreten – wie etwa Brust- und Gebärmutterkrebs.<br />
• Erforschung von Krankheiten, die bevorzugt bei Frauen oder<br />
einer Gruppe von ihnen auftritt – z.B. Osteoporose.<br />
• Erforschung solcher Krankheiten, die sich bei Frauen anders<br />
manifestieren als bei Männern – z.B. Herzerkrankungen.<br />
• Ebenso will man künftig die Ursachen, Behandlung und<br />
Vorbeugung der drei wichtigsten Frauenkrankheiten nach der<br />
Menopause - Erkrankung der Herzkranzgefäße, Krebs und<br />
Osteoporose - konzentriert erforschen.<br />
In Wirklichkeit sind unabhängige Informationen über Krankheiten<br />
bei Frauen, deren Entstehung und Behandlung bis heute<br />
Mangelware. Somit orientiert sich das allgemeine Verständnis<br />
von Gesundheit in erster Linie noch immer am Mann.<br />
Der weibliche Körper und die weiblichen Lebensumstände sind<br />
aber anders! Da der Mann einen nicht so ausgeprägte monatlichen<br />
hormonellen Zyklus und somit keine regelmäßigen hormonellen<br />
Schwankungen hat, die sich auch auf das allgemeine<br />
Befinden auswirken, erscheinen Frauen mit ihren wechselnden<br />
körperlichen und damit verbundenen seelischen Veränderungen<br />
krank bzw. werden als „nicht ganz normal“ empfunden.<br />
Das führt dazu, dass selbst Frauen, geprägt durch den allgemeinen<br />
Umgang mit ihnen, ihre biologischen Schwankungen und Zyklen<br />
eher als etwas „Krankes, das es zu behandeln gilt“, ansehen.<br />
Es ist erwiesen, wenn Frauen und Männer über die gleichen<br />
Beschwerden klagen, werden diese von vielen Ärzten unterschiedlich<br />
interpretiert und behandelt. Bei Frauen werden sie<br />
eher der psychischen, bei Männern eher der körperlichen<br />
Befindlichkeit zugeordnet.<br />
Es ist Zeit für ein allgemeines Umdenken!<br />
12 pharmazie sozial <strong>01</strong>/05
gesundheit<br />
Generika Nachlese<br />
In der letzten <strong>Ausgabe</strong> der pharmazie sozial habe ich ausführlich<br />
über Generika, deren Eigenschaften, Nutzen aber auch<br />
Bedenken zur Gleichwertigkeit berichtet. Ich bin dabei von der<br />
Austauschbarkeit der Generika untereinander ausgegangen.<br />
Generische Substitution<br />
In der Zwischenzeit haben mich neue Erkenntnisse bewogen,<br />
die Gleichwertigkeit der Generika zum Originalpräparat und<br />
die Vergleichbarkeit untereinander differenzierter zu betrachten!<br />
Wenn ich aber einem Vortrag des Hauptgeschäftsführers der<br />
Deutschen Generikaverbandes, Dr. Dietmar Buchberger*), entnehme,<br />
dass eine Feststellung der Bioäquivalenz der Generika<br />
zu dem Originalpräparat nicht ausreiche, die Generika einer<br />
Wirksubstanz untereinander zu vergleichen und einzuordnen,<br />
dann muss ich von meinem Wunsch der Generischen Substitution<br />
zurücktreten.<br />
Hinreichend gesicherte Methoden der klinischen Prüfung im<br />
Sinne des Arzneimittelgesetzes werden zur Bestimmung der<br />
Bioverfügbarkeit eingesetzt. Bei Erreichen der Kriterien der<br />
Bioäquivalenz zum Original (Bioverfügbarkeit 80–125 %) ist die<br />
Zulassung als Generikum möglich.<br />
Der Austausch des Originales gegen ein Generikum mit gleicher<br />
Bioverfügbarkeit = Bioäquivalenz ist in medizinisch-therapeutischer<br />
Hinsicht vollkommen problemlos.<br />
Alles unter der Voraussetzung einer vorangegangenen klinischen<br />
Prüfung und Einhaltung der Grenzwerte!<br />
Gleicher Wirkstoff und gleiche Wirkstärke geben keine<br />
Sicherheit. Da die Wirkstoffe für die Generika irgendwoher<br />
kommen können, ist die Anwesenheit nicht festgestellter<br />
Isomere, Metaboliten und ganz allgemein, Nebenprodukten<br />
und Hilfsstoffen, bei billigen am Weltmarkt vor allem in China,<br />
Indien und Korea produzierten Wirkstoffen, Präparaten und<br />
Krebs und Beruf<br />
Die Diagnose „Krebs“ ist noch immer eine der meistgefürchtetsten<br />
Diagnosen. Obwohl man oft davon hört und einiges liest,<br />
weiß kaum jemand, wie sich die Krankheit weiterentwickelt,<br />
welche Behandlungen zur Verfügung stehen und mit welchen<br />
konkreten Belastungen die Betroffenen und deren Familien zu<br />
kämpfen haben. Steht man dann auch noch voll im Berufsleben<br />
und muss durch langwierige und belastende Behandlungen öfter<br />
und länger in Krankenstand gehen, ist dies auch noch eine<br />
zusätzliche Sorge um den möglichen Verlust der Existenzgrundlage.<br />
In Wirklichkeit gibt es einige Möglichkeiten, um sich für<br />
diese schwere Lebenssituation Rat und Hilfe für mögliche<br />
Absicherungen zu holen.<br />
Interessierte und Betroffene können unter der Adresse<br />
www.krebshilfe.com die Broschüre „100 Antworten auf Ihre<br />
Fragen zum Thema Krebs und Beruf“ anfordern.<br />
Für direkten Kontakt steht die Hotline 0800/699 900 zur Verfügung<br />
oder man wählt die Telefonnummer <strong>01</strong>/402 19 22 DW 14.<br />
Beitrag von<br />
Hanns-Peter Glaser<br />
Arzneimitteln nicht ausgeschlossen.<br />
Daher nochmals: Zulassungen nur unter<br />
der Voraussetzung einer klinischen Prüfung!<br />
Auch bei Parallelimporten ist keine klinischen<br />
Prüfung vorgesehen, da ja ohnedies<br />
alles wie beim Original sein sollte!<br />
Wer einmal eine Marlboro aus der Ukraine mit dem Original<br />
verglichen hat, weiß was ich meine!<br />
Hier dann von Arzneimittelsicherheit zu sprechen ist gewagt.<br />
Nun zur Frage:<br />
Sind Generika untereinander austauschbar<br />
Der Nachweis der Bioäquivalenz garantiert ausschließlich die<br />
Austauschbarkeit des Referenzpräparates durch das entsprechend<br />
geprüfte Testpräparat der klinischen Prüfung. In unserem<br />
Fall wird nur die Bioäquivalenz des getesteten Generikums zum<br />
Original garantiert.<br />
Ich habe diesen seitens der Apotheker/ Ärzte geprüften Austausch<br />
nach einer Veröffentlichung der Bioverfügbarkeitsdaten<br />
z.B. im AUSTRIA-CODEX für möglich gehalten.<br />
Auch eine öffentliche Dokumentation der Bioverfügbarkeitsdaten<br />
zum Original zugehöriger Generika verschiedener<br />
Hersteller würde die Prüfung der Austauschbarkeit der Generika<br />
untereinander nicht ermöglichen!<br />
Nach mehreren Gesprächen mit Experten auf diesem Gebiet<br />
muss ich feststellen:<br />
Ein aut idem liegt zwischen Generika nicht vor<br />
Soweit zum Thema Gleichwertigkeit von Generika.<br />
Schreiben Sie mir Ihre Ansicht, das Thema wird uns Apotheker<br />
noch lange beschäftigen.<br />
*) Der Vortrag ist unter (http://www.generika.de/generika.de/wiss/bioaequi.pdf) abrufbar.<br />
Empfehlungskapseln<br />
Rezeptfreie Arzneimittel<br />
Diagnose - Brustkrebs!<br />
Betroffene können im Internet erste Hilfe unter der Adresse<br />
www.mammakarzinom.at finden. Hier findet sich eine Vielzahl<br />
an Informationsmöglichkeiten über die notwendige Vorsorge<br />
(für jene die nicht betroffen sind und dies auch nicht sein wollen),<br />
neueste Diagnoseformen sowie neue Errungenschaften bei<br />
der Behandlung und über die Nachversorgung nach<br />
Behandlungen und Eingriffen, sowie über die Möglichkeit zur<br />
Kontaktaufnahme mit Selbsthilfegruppen.<br />
Ebenso gibt es unter der oben genannten Adresse eine Vielzahl<br />
von entsprechender Literatur und Hilfe zur Bewältigung der<br />
Krankheit.<br />
<strong>01</strong>/05 pharmazie sozial 13
gesundheit<br />
Evaluierung Lebensstilmedizin<br />
Ergebnisse der ersten fünf Jahre Lebensstilmedizin im Moorheilbad Harbach<br />
Foto: Xundheitswelt, Abdruck honorarfrei<br />
Univ.-Prof. Dr. Michael Kunze, Karin Weißenböck, Univ.-Doz. Mag. Dr. Ingrid Kiefer,<br />
Mag. Theres Rathmanner und Prim. Dr. Johannes Püspök (v.l.n.r.)<br />
Ernährung, Bewegung und Rauchen sind wesentliche Determinanten<br />
des Lebensstils, der in westlichen Industrienationen<br />
häufig von einem hohen Konsum an fettreichen Lebensmitteln,<br />
wenig Obst, Gemüse und Vollkornprodukte, einen hohen<br />
Alkoholkonsum sowie Rauchen und Bewegungsmangel geprägt<br />
ist.<br />
Gerade dieser Lebensstil ist aber ein bedeutender Risikofaktor für<br />
die Entstehung so genannter Zivilisationskrankheiten, wie Übergewicht<br />
und Adipositas, Bluthochdruck, Fettstoffwechselstörungen,<br />
Diabetes mellitus Typ 2, Atherosklerose, Herzinfarkt,<br />
Schlaganfall, einige Krebserkrankungen, Gicht und Osteoporose.<br />
Im Moorheilbad Harbach werden Patienten und Gästen schon<br />
lange während ihres Aufenthaltes die Zusammenhänge zwischen<br />
Lebensstil und Gesundheit vermittelt und Anleitungen gegeben,<br />
den jeweiligen Lebensstil günstig zu beeinflussen.<br />
Die Wirksamkeit der in Harbach gesetzten Maßnahmen wurde<br />
nun in der größten Lebensstilsstudie Österreichs wissenschaftlich<br />
untersucht. Dabei wurden nicht nur die Änderungen während<br />
des dreiwöchigen Aufenthaltes in Harbach dargestellt, sondern<br />
mittels Nachuntersuchungen nach sechs und zwölf Monaten<br />
auch die Nachhaltigkeit der erzielten Verbesserungen ermittelt.<br />
163 Personen (77 Männer und 86 Frauen) nahmen an der Studie<br />
teil. Während ihres dreiwöchigen Aufenthaltes im Moorheilbad<br />
Harbach erhielten sie umfassende Interventionen aus den<br />
Bereichen Ernährung, Gewichtsreduktion, Bewegung,<br />
Risikofaktoren für Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Diabetes<br />
mellitus Typ 2 sowie Stressmanangement in Form von Vorträgen,<br />
Einzel- und Gruppenberatungen Anleitungen in der Praxis.<br />
Während der Intervention in Harbach kam es zur Verbesserung<br />
zahlreicher Risikofaktoren:<br />
Das Körpergewicht, Körperfett, Cholesterin und das schlechte<br />
LDL-Cholesterin, der Triglyceridspiegel, der Blutzuckerspiegel,<br />
der HbA1c-Wert, der Harnsäurespiegel und der Blutdruck wurden<br />
signifikant gesenkt. Die körperliche Aktivität und Fitness<br />
14 pharmazie sozial <strong>01</strong>/05<br />
wurden signifikant erhöht, das Ernährungsverhalten verbessert.<br />
Die StudienteilnehmerInnen verzehrten signifikant häufiger<br />
Obst, Gemüse, Kartoffeln, Hülsenfrüchte, Jogurt, Fisch, Vollkorngetreideprodukte<br />
und Mineralwasser, während der Konsum an<br />
Weißbrot, Nudeln, Alkohol, Butter und Süßigkeiten signifikant<br />
abnahm.<br />
Darüber hinaus verbesserten sich die Lebensqualität und das<br />
Wohlbefinden, auch das Stressmanagement veränderte sich.<br />
Sechs Monate nach Interventionsende lagen das Körpergewicht,<br />
das Körperfett sowie der systolische Blutdruck noch signifikant<br />
unter dem Ausgangswert. Aktivität und Fitness stiegen bei<br />
Männern sogar noch an. Der Konsum von Obst, Hülsenfrüchten<br />
und Vollkornnudeln war nach einem halben Jahr noch signifikant<br />
höher als zu Studienbeginn. Die Lebensqualität und das<br />
Wohlbefinden waren tendenziell besser als zu Interventionsbeginn.<br />
Auch zwölf Monate nach Interventionsende lagen das<br />
Körpergewicht, das Körperfett sowie der systolische Blutdruck<br />
der StudienteilnehmerInnen noch signifikant unter dem<br />
Ausgangswert zu Interventionsbeginn. Aktivität und Fitness sowie<br />
das Ernährungsverhalten waren tendenziell besser als zu<br />
Studienbeginn. Auch bei den psychologischen Parametern<br />
Lebensqualität und Wohlbefinden waren Verbesserungen auch<br />
nach 12 Monaten noch erkennbar.<br />
Insgesamt zeigte sich, dass sich Männer einerseits eher zu einem<br />
günstigeren Lebensstil motivieren lassen als Frauen und andererseits<br />
die Maßnahmen bei Männern auch länger anhaltend sind.<br />
Die vorliegende Studie zeigt ganz deutlich, dass durch professionelle<br />
Betreuung der Lebensstil günstig beeinflusst werden<br />
kann und damit auch eine gewisse Nachhaltigkeit erzielbar ist.<br />
Dennoch ist es wesentlich, die erreichten Verbesserungen durch<br />
weiterführende Betreuungsmöglichkeiten zu stabilisieren.<br />
Information: Xundheitswelt<br />
Am 9. Februar <strong>2005</strong><br />
präsentierten Univ.-Prof.<br />
Dr. Michael Kunze,<br />
Univ.-Doz. Mag. Dr. Ingrid<br />
Kiefer, Mag. Theres<br />
Rathmanner (alle Institut für<br />
Sozialmedizin der<br />
Medizinischen Universität<br />
Wien), Karin Weißenböck<br />
(Geschäftsführerin<br />
Moorheilbad Harbach) und<br />
Prim. Dr. Johannes Püspök<br />
(Ärztlicher Leiter<br />
Moorheilbad Harbach) die<br />
Ergebnisse der Evaluierung<br />
der Lebensstilmedizin.<br />
www.xundheitswelt.at
Neurodermitis<br />
Initiative HAUTGESUNDHEIT liefert<br />
Informationsmaterial für<br />
Patienten und Angehörige<br />
gesundheit<br />
Wien, im Feber <strong>2005</strong>. - Die Therapie der Neurodermitis stellen<br />
Arzt, Apotheker und Patient immer wieder vor medizinische und<br />
emotionale Probleme. Durch die Einführung der Immunmodulatoren<br />
in die neurodermitische Therapie hat zwar ein<br />
Praradigmenwechsel begonnen und die evidenzbasierte<br />
Therapie eine Bereicherung erfahren. Aber immer noch kursieren<br />
obskure, meist teure Behandlungsmethoden, Produkte, die in<br />
die Kategorie der Nahrungsergänzungsmittel<br />
fallen und andere<br />
Mittel zur „Behandlung“<br />
der Neurodermitis in der Bevölkerung.<br />
Besonders Internet<br />
Regenbogenpresse und Boulevardmedien<br />
tragen das ihre<br />
dazu bei. Oft geht der Patient<br />
einen langen und leidensvollen<br />
Weg, bis er eine zielführende<br />
und wirkungsvolle Therapie erhält.<br />
HAUTGESUNDHEIT ist<br />
eine Initiative zur Hilfe bei<br />
Neurodermitis, die den Betroffenen<br />
zu einem besseren<br />
Verständnis ihrer Erkrankung,<br />
zur zielführenden Therapie und<br />
damit zu einer besseren<br />
Beherrschung der Krankheit<br />
verhelfen soll.<br />
Dabei spielen die neu in<br />
die Therapie eingeführten<br />
Immunmodulatoren Tacrolimus<br />
(Protopic®) und Pimecrolimus<br />
(Elidel®) eine wesentliche Rolle. In klinischen Studien zu<br />
Tacrolimus-Salbe wurden Sicherheit und Effektivität in Japan,<br />
den USA und Europa an mehr als 16.000 Patienten untersucht.<br />
Eine deutliche Besserung der Krankheitssymptome zeigte sich<br />
nicht nur in den ersten Wochen der Behandlung, auch nach<br />
Monaten konnten zusätzliche<br />
Therapieerfolge beobachtet<br />
werden. Zudem erwies sich<br />
die Therapie als nebenwirkungsarm.<br />
Lediglich zu Beginn<br />
treten lokale Missempfindung<br />
wie Brennen oder Juckreiz auf,<br />
die jedoch meist innerhalb einer<br />
Woche zurück gehen. Es wurden keine relevanten<br />
systemischen Spiegel von Tacrolimus nachgewiesen. Es gab bei<br />
Tacrolimus keine Anzeichen für Wachstumsretardierung oder für<br />
eine Einschränkung der Immunkompetenz, Hautatrophien und<br />
bestehende Wachstumsretardierungen bei Kindern konnten unter<br />
Langzeittherapie sogar aufgehoben werden. Diese sind einige<br />
der unerwünschten Wirkungen von Glukokortikoiden, die ihren<br />
Einsatz in der Langzeittherapie entscheidend begrenzen.<br />
HAUTGESUNDHEIT ist darauf zugeschnitten, die Aspekte der<br />
Erkrankung anzusprechen, die Meinungsumfragen zufolge die<br />
Patienten am meisten bedrücken: Nicht die Neurodermitis soll<br />
das Leben des Patienten beherrschen, sondern der Patient sein<br />
Ekzem.<br />
Machen auch Sie mit, wenn die Initiative Hautgesundheit eine<br />
Erweiterung und Auffrischung erfährt. Nach zwei Jahren<br />
Marktpräsenz von Protopic®<br />
wird die österreichische<br />
Initiative in ein europäisches<br />
Gesamtkonzept integriert. Eine<br />
Reihe neuer Informationsquellen<br />
stehen somit zur<br />
Verfügung.<br />
Und HautGesundheit wird<br />
auch Sie durch eine hohe<br />
Qualität der Informationen bei<br />
der Beratung zur Hautpflege<br />
bei Neurodermitis aktiv unterstützen.<br />
HAUTGESUNDHEIT bemüht<br />
sich regelmäßig aktuelle Informationen<br />
für alle Interessierten<br />
bereitzustellen. Soeben ist das<br />
Heft „NEURODERMITIS VER-<br />
MEIDEN IM WINTER“ erschienen.<br />
HAUTGESUNDHEIT ist<br />
eine europäische Initiative, die<br />
unter anderem Informationsmaterial<br />
zu Neurodermitis für<br />
Patienten und deren Angehörige<br />
liefert. Die Infoblätter „Neurodermitis und Ihr Kind“,<br />
„Neurodermitis und Stress“, ein Büchlein speziell für Kinder<br />
„Das geht mir unter die Haut“ und die Broschüre „Therapie von<br />
Neurodermitis ohne Cortison“ können von Patienten unter der<br />
kostenlosen Telefonnummer 0800 8080<strong>01</strong> bestellt werden.<br />
Das Informationsmaterial steht<br />
auch für die Offizin zur<br />
Verfügung, als Unterstützung<br />
Ihrer Kompetenz im Vorfeld der<br />
qualifizierten medizinischen<br />
Nahversorgung: Für Ihre effiziente<br />
Beratung, hohe Kundenzufriedenheit<br />
und Compliance.<br />
Speziell für Apotheken gibt es einen Platz sparenden Tara-<br />
Aufsteller und ein Poster. Beide können Sie direkt bei der<br />
Fa. Fujisawa mit beiliegender Antwortkarte abrufen (Fax: <strong>01</strong> -<br />
877 1636) oder per E-Mail office@fujisawa.at bestellen.<br />
Auch über die Homepage von HAUTGESUNDHEIT<br />
www.hautgesundheit.at<br />
kann das Informationsmaterial abgerufen werden.<br />
<strong>01</strong>/05 pharmazie sozial 15
Schmer<br />
zen<br />
EUM 0407<strong>01</strong><br />
wirkt schnell und punktgenau!<br />
• Besonders bei:<br />
Zahn-, Regel- und<br />
Muskelschmerzen<br />
• ausgezeichnet verträglich<br />
• rezeptfrei in Ihrer Apotheke<br />
*) Final Report 6/2004: „Efficacy and tolerability of two<br />
Für Fragen: Tel. 05354-5300-0 · E-Mail: pharma@gebro.com<br />
dosages of dexibuprofen in comparison to ibuprofen<br />
and placebo in patients with influenza-like symptoms<br />
due to common cold“. (Clinical Trial Code: III/21.9)