festzuschüsse zahnersatz - Kassenzahnärztliche Vereinigung Land ...

2. Zahnbegrenzte Lücke mit höchstens vier fehlenden Zähnen
1. Befund OK z. B.
18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28
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Befund: 2 x 2.2, aber Patient wünscht Modellgussprothese.
Wie wird hier die Bezuschussung geregelt, was wird beantragt: 2.2 oder
3.1?
Anzusetzen ist 2 x der Festzuschuss 2.2 plus 4 x 2.7; die Versorgung mit einer Modellgussprothese
ist in diesem Fall andersartig. (siehe Ausführungen zu Frage 1.14.)
2. Brückenversorgung karies- und füllungsfreie Nachbarzähne: Gilt zukünftig
„Zahnerhalt“ vor „Zahnersatz“? Ist Regelversorgung dann Modellguss?
Der Befund ist in dieser Situation eine zahnbegrenzte Lücke im Sinne der Befunde Nrn. 2.1 bis 2.5.
Regelversorgung ist mithin nicht die Modellgussprothese, sondern festsitzender Zahnersatz. Ob die
Zähne Karies- und füllungsfrei sind, spielt hierbei grundsätzlich keine Rolle.
3. Fällt bei einer Brücke für die Ankerzähne auch ein Festzuschuss nach Nr.
1.1 an?
Nein, dies ergibt sich aus den als Regelversorgung hinterlegten BEMA-Leistungen zu den Befunden
2.1 bis 2.6. Zusätzlich verweisen wir auf die Kombinationstabellen.
4. Ist es richtig: Neue Brücke 13 – 23, vorhandene Brücke 24, 25-27 und 14,
15-17; trotzdem Brücke möglich, da vorhandene funktionstüchtige Seitenzahnbrücken
nicht Überschreitung von 4 Zähnen je Kiefer bedeuten?
Ja. Bei der Feststellung der Befunde wird Zahnersatz einschließlich Suprakonstruktionen natürlichen
Zähnen gleichgestellt, soweit der vorhandene Zahnersatz noch funktionstüchtig ist oder die
Funktionstüchtigkeit wiederhergestellt werden kann (Abschnitt A Nr. 1 Abs. 2 der Festzuschuss-
Richtlinien). Dies gilt für festsitzenden und herausnehmbaren Zahnersatz, Kombinationsversorgungen
und Suprakonstruktionen. Vorliegend kommen daher folgende Festzuschüsse zum Ansatz: 1 x
2.4, 6 x 2.7, ggf. 2.6.
5. Zahnbegrenzte Einzelzahnlücke bei intakten Nachbarzähnen: Welcher
Festzuschussbefund?
In diesem Fall kommt immer ein Festzuschuss nach Nr. 2.1 und ggf. zusätzlich ein Festzuschuss
nach Nr. 2.7 zum Ansatz.
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