festzuschüsse zahnersatz - Kassenzahnärztliche Vereinigung Land ...

9. Heil- und Kostenplan/Beiblatt/Mehrkostenvereinbarung/
Rechnung
1. Ein Patient soll Kronen und Brücken erhalten, möchte aber im Vorfeld den
Eigenanteil (bei 50 %) möglichst genau wissen. Wie verfährt man, wenn mögliche
Kosten für nachträgliche 19/24 c und 95 d im Vorfeld mit berücksichtigt
werden sollen?
Es empfiehlt sich eher großzügig zu kalkulieren; im Übrigen sind die quantitativen Einschränkungen
der Abrechnungsbestimmungen zu beachten.
2. Gibt es Pläne über die tatsächlich geplante Versorgung? Werden diese
automatisch zugeschickt?
Nein. Auch tatsächliche Versorgung ist auf dem HKP anzugeben (siehe Zeile TP im Befundschema).
3. Vor kurzem wurden einige Zahlen für die Befunde bekannt, z. B. zahlt die
Kasse für den Befund 1.1 ohne Bonus 115,27 EUR. Bezieht sich diese
Summe auf das zahnärztliche Honorar oder auf die Gesamtleistung mit
Labor etc.?
Die Festzuschussbeträge beziehen sich auf die Gesamtleistung mit Labor.
4. Da ja auch das HKP- Formular noch nicht endgültig verabschiedet ist, regen
wir folgende Änderungen an: Unter III. Kostenplanung ist das Feld, in
dem die zur Berechnung herangezogenen BEMA-Positionen aufgeführt
werden sollen, extrem klein ausgefallen! Dafür ist aber das unten vorgesehene
Feld für den Abrechnungsstempel überdimensional groß. Und was
soll das Feld „Anschrift des Versicherten“ ganz unten auf der Seite. Dieses
Feld muss im „Kopf“ auftauchen. Hier ist dringend noch eine Seite
anzuraten, um den Platz für die erforderlichen BEMA-Positionen zu schaffen.
Zu dem zwischen den Bundesmantelvertragspartnern vereinbarte HKP-Vordruck wurden zwischenzeitlich
auch gemeinsame Ausfüllhinweise vereinbart, die über die KZV zur Verfügung gestellt
werden. Daraus ergibt sich etwa, dass und inwieweit ein zweiter HKP auszufüllen ist, sofern
der Platz unter III. Kostenplanung für die Bema-Positionen nicht ausreicht. Der Abrechnungsstempel
ist nunmehr oben rechts aufzubringen: das Feld mit der Anschrift des Versicherten musste im
Hinblick auf die Kuvertierung am unteren linken Rand der HKP platziert werden.
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