festzuschüsse zahnersatz - Kassenzahnärztliche Vereinigung Land ...

26. Welche FZ können für das getrennte Wiedereinsetzen eines Stiftaufbaus
und einer Krone angesetzt werden (zweizeitig)?
Die Abrechnung erfolgt nach Bema (2xPos. 24a). (einmal für den Stiftaufbau und 1x für die Krone)
Die Spitzenverbände sind der Auffassung, dass die Kombination des Befundes nach Nr. 6.8 (wiederherstellungsbedürftiger
festsitzender rezementierbarer Zahnersatz) mit Befund 1.4 oder 1.5
(Stiftaufbauten) nicht nur im selben Kiefer, sondern auch am selben Zahn möglich sein sollte. Die
Kombinations-Matrix in den Gemeinsamen Erklärungen der KZBV und der Spitzenverbände sieht
dies noch nicht vor; sie sollte in diesem Punkt ergänzt werden.
Grundlage:
„Gemeinsame Erläuterung der KZBV und der Spitzenverbände zur Kombinierbarkeit der Befunde“
27. Ist hier der FZ 1.1, 1.3 und 6.5 ansetzbar? Handelt es sich um eine gleichartige
Versorgung, da Zahn 33 „ww“ ist?
B
R
TP
48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38
e e e e f f ww x e e e e
Ja, es liegt eine gleichartige Versorgung vor, die FZ-Befund Nr. 1.1, 1.3 und 6.5 (für die Erweiterung
des Zahnes 34) sind ansetzbar.
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KVH
28. Besteht die Möglichkeit, für ein Sekundärteleskop (das nicht dem Festzuschuss
3.2 bzw. 4.6 entspricht), das an die vorhandene Prothese wieder
eingearbeitet werden soll, den Festzuschuss 6.3 und Bema-Nr. 100 anzusetzen?
Nein, die genannte Einarbeitung eines Sekundärteleskops in eine vorhandene Prothese, das nicht
den Befundklassen 3.2 bzw. 4.6 entspricht, kann nicht nach der Befundklasse 6 angesetzt werden.
Das Einarbeiten des Sekundärteleskops in die Prothese ist ausschließlich nach den Maßgaben der
GOZ anzusetzen und es fällt hierfür kein Zuschuss an.
29. Die Befundklasse 6.10 ist doch vermutlich nur für die Sekundärteleskope
anzusetzen, die den Regelungen nach der Befundklasse 3.2 bzw. 4.6 entsprechen.
Wie ist mit Teleskopen zu verfahren, die nicht unter diese Regelungen
fallen?
Muss ein Sekundärteleskop erneuert werden, welches sich an einem Zahn befindet, der an sich
nicht den Befundklassen 3.2 bzw. 4.6 entspricht, so sind die Festzuschüsse 1.1 und ggf. 1.3 anzusetzen,
die Versorgung ist gleichartig.
TV