festzuschüsse zahnersatz - Kassenzahnärztliche Vereinigung Land ...

6. Bei 3 Restzähnen je Kiefer gleicher Zuschuss wie bei Totalprothese?
Nein. Insofern sind die Festzuschüsse nach den Befunden 4.1, 4.2, 4.3 und 4.4 zu unterscheiden
(4.1 und 4.3, wenn Restzahnbestand bis zu drei Zähnen, 4.2 und 4.4, wenn totale Prothese auf
zahnlosem Kiefer).
7. Wenn Teleskopkronen an 47 und 37 beantragt werden, jedoch kein Restgebiss
im Sinne des Befundes nach 4.1 und 4.3 vorliegt, bekommt Patient
Zuschuss wenigstens für 2 x Vollgusskronen?
Wenn die Zähne 47 und 37 „ww“ sind oder im Sinne der Zahnersatz-Richtlinien eine
Überkronungsbedürftigkeit wegen Abstützung und Retention eines Zahnersatzes besteht, ist ein
Festzuschuss nach Nr. 1.1 der Festzuschuss-Richtlinien ansetzbar, soweit kein Befund nach 4.3
vorliegt.
8. (Teleskopkrone) und 4.8 (Wurzelstiftkappe) bei bis zu 3 Restzähnen. Werden
weitere Kronen/Kappen unter der Deckprothese auf Muster 1 berechnet
(gleichartiger ZE) oder ist das ein andersartiger ZE? Bei andersartigem
ZE: Was wäre dann die Regelversorgung?
Wenn der Befund einen Restzahnbestand von mehr als 3 Zähnen ausweist, können keine Festzuschüsse
nach 4.6 oder 4.8 angesetzt werden. Ob und - wenn ja - in welcher Form das sog. Muster
1 ab 2005 Anwendung findet, ist Gegenstand der derzeitigen Verhandlungen auf Bundesebene, die
am 02.03.2005 im Bundesschiedsamt fortgesetzt werden.
9. Je Gesamtbefund heißt das, nur bei Total- oder Deckprothese im OK und
UK? In „Mögliche Kombinationen“ der KZBV heißt es „nur 1 x je Gesamtbefund“.
Das würde evtl. heißen, im Gegenkiefer können noch Zähne oder
eine ZE-Versorgung mit Zähnen vorhanden sein und trotzdem wäre 4.9
möglich?
Genau.
Wenn nur im OK Total/Cover-Denture-Prothese: 1 x 4.9 möglich.
Wenn nur im UK Total/Cover-Denture-Prothese: 1 x 4.9 möglich.
Wenn in OK und UK Total/Cover-Denture-Prothese: 1 x 4.9 möglich.
10. Unterkiefer-Befund: 32 Implantat 34 Implantat 44 Implantat 43 Stiftkappe
(90) auf Natur-Zahn 32 – 34 – 44 – 43 mit Steg verblockt, den Rest ersetzt.
Was bekommt der Patient für einen Festzuschuss?
E E E I StK E E E I E I E E E
47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37
Im Falle der Erstversorgung sind Festzuschüsse nach 4.3 und 4.8 anzusetzen; im Falle einer Wiederholung
einer implantatgetragenen Versorgung der Festzuschuss nach 7.5.
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