festzuschüsse zahnersatz - Kassenzahnärztliche Vereinigung Land ...

4. Restzahnbestand bis zu drei Zähnen oder zahnloser Kiefer
1. Der Befund 4.8 (Wurzelstiftkappe) ist nicht mit dem Befund 4.6 (Teleskopkrone)
kombinierbar. Warum? Ist dies fachlich nicht indiziert?
Genau. Diese Kombination ist fachlich nicht vertretbar.
2. Kann bei einem Restzahnbestand im OK (Zähne 14, 13, 23) 3 x der Festzuschuss
3.2 abgerechnet werden?
Nein. Bei einem Restzahnbestand – wie hier geschildert – von bis zu 3 Zähnen ist die Befundklasse
4 und nicht die Befundklasse 3 einschlägig. Im Übrigen kann der Festzuschuss nach 3.2 je Kiefer
maximal 2x angesetzt werden, da er je Eckzahn gewährt wird.
3. Welchen FZ bekommt der Patient 2005?
E E E E E E E E E E E E E E E E
f e e e x x x x x x x x f x f f
18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28
48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38
f x x x ww ww ww ww x b x x
E E E E HKM TV TV KMH E E E E
In diesem Fall sind folgende Festzuschüsse anzusetzen:
OK: 1 x 4.2
UK: 4 x 1.1, 4 x 1.3, 1 x 3.1;
4. Welchen Zuschuss bekommt ein Patient für eine Cover-Denture-Prothese
mit 2 Wurzelstiftkappen + Kugelknopfanker?
Anzusetzen sind die Festzuschüsse Nrn. 4.1 oder 4.3 (1x) sowie 2 x 4.8.
5. Welche Festzuschüsse werden ausgelöst, wenn statt einer Cover-Denture-
Prothese eine Modellgussversorgung mit Teleskopabstützung, z. B. 33, 43
geplant ist?
Bei einem Restzahnbestand von bis zu 3 Zähnen ist stets die Befundklasse 4 einschlägig. In diesem
Fall wären folgende Festzuschüsse anzusetzen: 1 x 4.3, 2 x 4.6, 2 x 4.7. Wird bei einem solchen
Befund tatsächlich eine abgestützte Modellgussprothese mit Teleskopen eingegliedert, handelt
es sich um eine gleichartige Versorgung, da in diesem Fall kein Wechsel der Versorgungsform
stattfindet. Sowohl bei der Regelversorgung als auch bei der tatsächlich geplanten Versorgung
handelt es sich um Kombinationszahnersatz. Die Teleskope werden über BEMA als Regelversorgung
berechnet, die MOG-Prothese als gleichartige Versorgung nach GOZ.
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