festzuschüsse zahnersatz - Kassenzahnärztliche Vereinigung Land ...

54. Sind die Regelungen nach dem Befund 3.2 auch auf nur eine Kieferhälfte anwendbar?
Die Regelungen nach Befund Nr. 3.2 beziehen sich auf den gesamten Kiefer und nicht jeweils nur auf
eine Kieferhälfte. Falls demnach nur einseitig eine bis zu den Eckzähnen verkürzte oder unterbrochene
Zahnreihe und auf der anderen Kieferhälfte eine vollständige oder beispielsweise bis zum Zahn 4
unterbrochene Zahnreihe vorliegt, gilt eine Teleskopprothese nicht als Regelversorgung. Diese Einschränkung
der Indikation für die Regelversorgung mit Teleskopprothesen ist nach Auffassung der
Spitzenverbände im Hinblick auf die Übereinstimmung mit wissenschaftlichen Erkenntnissen überprüfungsbedürftig.
Anmerkung
Auffassung der Spitzenverbände vom 15.03.2005
55. Erneuerung einer kompletten Teleskopkrone (Primär- und Sekundärteleskop)
Sofern sowohl das Primär- als auch das Sekundärteleskop erneuert werden müssen, richten sich die
Zuordnung zu Regelversorgung oder gleich- oder andersartiger Versorgung nach der Befundsituation.
In Situationen, die dem Befund nach Nr. 3.2 entsprechen (Teleskopkronen auf Eckzähnen), handelt
es sich um eine Regelversorgung, und es ist ein Festzuschuss nach Nr. 3.2 ansetzbar.
Entsprechendes gilt für die Befundsituation gemäß Befundklasse 4. In allen anderen Befundsituationen
handelt es sich bei der Erneuerung der Teleskopkrone um gleich- oder andersartige
Versorgungen. Es kommt ein Festzuschuss nach Nr. 1.1 zum Ansatz.
Anmerkung
Auffassung der Spitzenverbände vom 15.03.2005
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