festzuschüsse zahnersatz - Kassenzahnärztliche Vereinigung Land ...

11. Ist bei folgender Planung die Regelversorgung Brücke oder Modellgussprothese?
48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38
K B K K B B K K B K B K
Die Brücke ist als „andersartig“ anzusehen.
Da vorliegend mehr als 4 Zähne fehlen, ist ein Festzuschuss nach Nr. 3.1 anzusetzen, mit der Modellgussprothese
als Regelversorgung. Ggf., soweit die Zähne „ww“ gekennzeichnet sind zusätzlich
1.1 und 1.3 (im Verblendungsbereich).
12. Teleskopkrone auf Zahn 15 bei mehr als drei Zähnen Restbestand?
Die Versorgung ist möglich. Allgemein gilt: Bei der prothetischen Versorgung des teilbezahnten
Kiefers in der Befundklasse 3 wird zwischen herausnehmbarem Zahnersatz und Kombinationszahnersatz
unterschieden. Kombinationszahnersatz im Rahmen der Regelversorgung liegt nur bei
den Befunden Nrn. 3.2 a)–c) vor. Zusätzliche Verbindungselemente an Kombinationszahnersatz
(Teleskopkrone, Konuskrone, Geschiebe, Anker, Riegel, Steg, u.ä.) gelten als gleichartige Versorgung,
wenn die jeweilige Befundsituation eine Regelversorgung mit Teleskopkronen vorsieht (Befunde
Nrn. 3.2 a–c). Die Abrechnung dieser zusätzlichen Verbindungselemente und der das Verbindungselement
tragenden Kronen erfolgt nach Maßgabe der GOZ; die übrigen Konstruktionselemente
des Kombinationszahnersatzes werden als Regelversorgungsleistungen nach BEMA
abgerechnet. Gleiches gilt, wenn statt einer Konus- oder Teleskopkrone der Regelversorgung (Befunde
Nrn. 3.2 a–c) ein anderes der vorgenannten Verbindungselemente verwendet wird. Verbindungselemente
(Teleskopkrone, Konuskrone, Geschiebe, Anker, Riegel, Steg, u.ä.) an herausnehmbarem
Zahnersatz bei Befundsituationen (Befunde nach Nr. 3.1), die bei der Regelversorgung
lediglich Halte- und Stützelemente (Klammern) vorsehen, ändern die Art der Versorgung; ein herausnehmbarer
Zahnersatz wird somit zum Kombinationszahnersatz. Solche Versorgungen werden
als andersartige Versorgungen betrachtet und insgesamt nach Maßgabe der GOZ abgerechnet.
Dies gilt nicht, wenn an allen Ankerzähnen Befunde nach Nr. 1.1 ansetzbar sind. In diesen Fällen
gilt die Versorgung als gleichartig.
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