festzuschüsse zahnersatz - Kassenzahnärztliche Vereinigung Land ...

57. Welche FZ würden anfallen, wenn eine zahnbegrenzte Freiendbrücke, z. B.
zum Ersatz eines fehlenden Eckzahnes geplant ist (Zähne 15, 14 nicht
„ww“)?
Zahnbegrenzte Freiendbrücken müssen auf mind. zwei Pfeilerzähnen abgestützt werden. [Ausnahme
Zahn 3, hier könnte im Einzelfall auch nur 1 Ankerzahn vertretbar sein (Gutachterentscheidung)]
Beide Pfeiler sind mit dem Zuschuss nach Befundklasse 2.1 abgegolten. Für den zweiten
lückenfernen Pfeilerzahn ist der Festzuschuss 1.1 nicht zusätzlich ansetzbar. Der lückenangrenzende
Pfeilerzahn ist nach Bema-Nr. 91 das Brückenglied nach Bema-Nr. 92 abzurechnen,
der Brückenpfeiler, der nicht an die Lücke angrenzt, ist nach Bema-Nr. 91 abzurechnen, sofern die
Brücke ansonsten den Bestimmungen der Regelversorgung entspricht.
Pfeilerzähne bei Freiendbrücken (Freiendsituation) sind besonders kritisch auf Ihre Eignung hin zu
prüfen.
Anmerkung: Im zahnbegrenzten Bereich sollte sichergestellt werden, dass bei einer Freiendbrücke
nach der Befundklasse 2.1 der Nachbarzahn zu dem Freiendbrückenglied nicht in eine anderweitige
neue prothetische Versorgung mit einbezogen wird. Wird der Nachbarzahn neu versorgt,
sollte dieser zur Vermeidung der Freiendbrücke als Pfeiler mit angeschlossen werden.
Beispiel hierzu:
K B K B
Hier kann nicht etwa der Festzuschuss 2.1, 2.5 und 1.1 angesetzt werden, sondern es ist insgesamt
nur der Festzuschuss 2.1 und 2.5 zzgl. evtl. Verblendung nach 2.7 möglich.
Nicht zahnbegrenzte Freiendbrücken:
a) Distale Freiendbrücke zum Ersatz eines fehlenden Zahnes mit mind. zwei Pfeilerzähnen:
Die Pfeilerzähne der Freiendbrücke erhalten, sofern ww im Sinne der Richtlinien, jeweils den Festzuschuss
1.1 evtl. zzgl. 1.3. Für die Versorgung der Freiendsituation ist der Festzuschuss 3.1 anzusetzen.
Die tatsächliche Versorgung mit der festsitzenden Freiendbrücke stellt eine andersartige
Versorgung dar.
b) Freiendbrücke mit nur einem Pfeilerzahn:
Diese Versorgung wird in der Regel als nicht lege artis angesehen und löst grundsätzlich somit
keinen Festzuschuss aus. Die Berechnung erfolgt nach den Maßgaben der GOZ. (Ausnahme siehe
oben)
c) Freiendbrücke mit nur einem Pfeilerzahn und zusätzlichem Aufleger an dem anderen lückenangrenzenden
Nachbarzahn:
Es besteht grundsätzlich kein Anspruch auf einen Festzuschuss, Berechnung nach Maßgabe der
GOZ. (Ausnahme Zahn 3: siehe oben)
58. Festsitzender Zahnersatz als Regelversorgung bei Vorliegen einer mit
herausnehmbaren Zahnersatz versorgten Freiendsituation oder unterbrochener
Zahnreihe im gleichen Kiefer?
Wenn eine Freiendsituation oder eine Lücke bereits durch einen funktionstüchtigen Zahnersatz
versorgt ist, stellt die Versorgung einer davon unabhängigen Lücke im Frontzahngebiet eine Regelversorgung
dar.
Zahnersatz einschließlich Suprakonstruktion wird den natürlichen Zähnen gleichgestellt, soweit der
vorhandene Zahnersatz funktionstüchtig ist oder die Funktionstüchtigkeit wiederhergestellt werden
kann.
Anmerkung
Auffassung der Spitzenverbände vom 15.03.2005
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