Das Pflichtenheft - Gkv-ag.de
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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Systematik und Aufbau <strong>de</strong>s<br />

<strong>Pflichtenheft</strong>es<br />

<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

Systematik und Aufbau <strong>de</strong>s <strong>Pflichtenheft</strong>es<br />

Dieses "<strong>Pflichtenheft</strong>" ist eine praxisgerechte Hilfe für die Entwicklung von<br />

Programmen zum Entgelt-, Zahlstellenabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren im Bereich<br />

<strong>de</strong>r Sozialversicherung. Es enthält Informationen zur Thematik <strong>de</strong>r<br />

Beitr<strong>ag</strong>sberechnung, Beitr<strong>ag</strong>sabrechnung und <strong>de</strong>s Mel<strong>de</strong>rechts.<br />

Die Glie<strong>de</strong>rung ist nach Themen, Kategorien und Schl<strong>ag</strong>worten übersichtlich<br />

dargestellt.<br />

Über 400 Fundstellen im Kontext zum Inhalt <strong>de</strong>r Schl<strong>ag</strong>wörter geben Aufschluss<br />

darüber, an welcher Stelle die Informationen in ihrer Gesamtheit nachgeschl<strong>ag</strong>en<br />

o<strong>de</strong>r weitergehen<strong>de</strong> Hinweise gefun<strong>de</strong>n wer<strong>de</strong>n können.<br />

Unter einem übergeordneten Thema sind die Schl<strong>ag</strong>wörter in Kategorien<br />

zusammengefasst, die thematische Blöcke umfassen. So sind zur Kategorie<br />

Personalstamm die darunter zu subsumieren<strong>de</strong>n Schl<strong>ag</strong>wörter alphabetisch<br />

geordnet. Der Programmentwickler wird mithin bei <strong>de</strong>r Entwicklung und Organisation<br />

eines bestimmten thematischen Abschnittes nicht gezwungen, sich die<br />

entsprechen<strong>de</strong>n Informationen an verschie<strong>de</strong>nen Stellen <strong>de</strong>s Nachschl<strong>ag</strong>ewerkes<br />

zusammenzusuchen.<br />

Die in <strong>de</strong>n Texten <strong>de</strong>r Kriterien mit einem (*) versehenen Wörter sind ebenfalls als<br />

Schl<strong>ag</strong>wörter im <strong>Pflichtenheft</strong> enthalten. Dieses Feature erlaubt es bereits beim<br />

Lesen eines Kriteriums festzustellen, welche weiteren Schl<strong>ag</strong>wörter zur<br />

umfassen<strong>de</strong>n Informationsgewinnung ggf. berücksichtigt wer<strong>de</strong>n müssen.<br />

Um einzelne Informationen nachlesen zu wollen, sind zu Schl<strong>ag</strong>wörtern und Kriterien<br />

die Fundstellen in Gesetzen, Verordnungen und Verlautbarungen dokumentiert. Der<br />

Hinweis auf eine Fundstelle wird im Text <strong>de</strong>r Kriterien jeweils mit (F..) bezeichnet. So<br />

be<strong>de</strong>utet <strong>de</strong>r Hinweis "(F1)", daß in <strong>de</strong>m Feld "Fundstelle 1" eine zugehörige<br />

Rechtsgrundl<strong>ag</strong>e angegeben wird.<br />

Die Anl<strong>ag</strong>en bieten eingehen<strong>de</strong> und spezielle Informationen zu beson<strong>de</strong>ren Themen<br />

und eine Auswahl von wichtigen Rechtsgrundl<strong>ag</strong>en für das eingehen<strong>de</strong> Studium <strong>de</strong>r<br />

Materie. Auf eine jeweils vorhan<strong>de</strong>ne Anl<strong>ag</strong>e wird hingewiesen.<br />

Inhalte<br />

Aufbau<br />

Verweise<br />

Fundstellen<br />

Anl<strong>ag</strong>en<br />

Informationstechnische Servicestelle <strong>de</strong>r<br />

Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

V 7.7 01. August 2013<br />

Alle Rechte vorbehalten<br />

Seite 1 von 322

<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Abkürzungen<br />

Abkürzungen<br />

Abkürzungsverzeichnis zu <strong>de</strong>n im <strong>Pflichtenheft</strong> verwen<strong>de</strong>ten Begriffen<br />

GV<br />

AAG<br />

ABV RS<br />

AltEinkG<br />

AOK<br />

ArEV<br />

ATZ<br />

Gemeinsame Verlautbarungen<br />

Aufwendungsausgleichsgesetz<br />

Rundschreiben <strong>de</strong>r Arbeitsgemeinschaft berufsständischer<br />

Versorgungseinrichtungen (ABV)<br />

Alterseinkünftegesetz<br />

Allgemeine Ortskrankenkasse<br />

Arbeitsentgeltverordnung<br />

Altersteilzeit<br />

AV Arbeitslosenversicherung<br />

AVmG<br />

BA<br />

BAG<br />

BBG<br />

BBRL 1976<br />

BE<br />

BeitrZV<br />

BGB<br />

BGR<br />

BKK<br />

BSG<br />

BT-Drucks.<br />

BÜGs<br />

BÜV<br />

BVV<br />

Datensatzbeschreibung<br />

DEÜV<br />

EFZG<br />

EGA<br />

EK<br />

Altersvermögensgesetz<br />

Bun<strong>de</strong>s<strong>ag</strong>entur für Arbeit<br />

Bun<strong>de</strong>sarbeitsgericht<br />

Beitr<strong>ag</strong>sbemessungsgrenze<br />

Richtlinien für die Ermittlung <strong>de</strong>r Beitr<strong>ag</strong>sbemessungsgrenzen<br />

(Beitr<strong>ag</strong>sberechnungs-Richtlinien) 1976 <strong>de</strong>s BMA vom 16.09.1975<br />

Besprechungsergebnis <strong>de</strong>r Spitzenorganisationen <strong>de</strong>r<br />

Sozialversicherung<br />

Beitr<strong>ag</strong>szahlungsverordnung<br />

Bürgerliches Gesetzbuch<br />

Beitr<strong>ag</strong>sgruppe<br />

Betriebskrankenkasse<br />

Bun<strong>de</strong>ssozialgericht<br />

Bun<strong>de</strong>st<strong>ag</strong>s-Drucksache<br />

Grundsätze betr. Aufzeichnungs- und Nachweispflichten <strong>de</strong>r<br />

Arbeitgeber sowie <strong>de</strong>ren Mitwirkung bei <strong>de</strong>r Beitr<strong>ag</strong>süberwachung<br />

vom 09.11.1989<br />

Beitr<strong>ag</strong>süberwachungsverordnung<br />

Beitr<strong>ag</strong>sverfahrensverordnung<br />

Datenerfassungs- und übermittlungsverordnung<br />

Entgeltfortzahlungsgesetz<br />

Einmalig gezahltes Arbeitsentgelt<br />

Ersatzkrankenkasse<br />

Informationstechnische Servicestelle <strong>de</strong>r<br />

Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

V 7.7 01. August 2013<br />

Alle Rechte vorbehalten<br />

Seite 2 von 322

<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Abkürzungen<br />

EstG<br />

FA<br />

FK<br />

FKM<br />

Fr<strong>ag</strong>e/Antwortkatalog<br />

GdA<br />

Gefahrtarife<br />

GFR<br />

GG<br />

GG § 22 DEÜV<br />

GG § 28b SGB IV<br />

GKV<br />

Einkommensteuergesetz<br />

Fachausschuss Beiträge<br />

Fachkonferenz Beiträge<br />

Fachkonferenz Meldung<br />

Grund <strong>de</strong>r Abgabe<br />

Richtlinien für die versicherungsrechtliche Beurteilung von<br />

geringfügige Beschäftigungen<br />

Gemeinsame Grundsätze <strong>de</strong>r Spitzenorganisationen <strong>de</strong>r<br />

Sozialversicherung<br />

Gemeinsame Grundsätze <strong>de</strong>r Spitzenverbän<strong>de</strong> <strong>de</strong>r Sozialversicherung<br />

nach § 22 DEÜV<br />

Gemeinsame Grundsätze für die Datenerfassung und<br />

Datenübermittlung zur Sozialversicherung<br />

Gesetzliche Krankenversicherung<br />

GOS Grundsätze ordnungsgemäßer Speicherbuchführung vom 05.07.1978<br />

GR<br />

GR Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

IKK<br />

Job-AQTIV-Gesetz<br />

KiBG<br />

KKS<br />

KUG/WAG<br />

KV<br />

KVG<br />

KVLG<br />

LFZG<br />

LKK<br />

LSV-SpV<br />

LVA<br />

Mel<strong>de</strong>rundschreiben<br />

MuSchG<br />

<strong>Pflichtenheft</strong><br />

PGS<br />

Gemeinsames Rundschreiben <strong>de</strong>r Spitzenverbän<strong>de</strong> <strong>de</strong>r<br />

Sozialversicherung<br />

Gemeinsames Rundschreiben "Gemeinsames Mel<strong>de</strong>verfahren"<br />

Innungskrankenkasse<br />

Gesetz zur Reform <strong>de</strong>r arbeitsmarkpolitischen Instrumente<br />

Kin<strong>de</strong>r-Berücksichtigungsgesetz<br />

Krankenkassen-Kommunikations-System<br />

Kurzarbeitergeld/Winterausfallgeld<br />

Krankenversicherung<br />

Stiftung gemäss Art. 18 <strong>de</strong>s Bun<strong>de</strong>sgesetzes über die<br />

Krankenversicherung<br />

Krankenversicherung <strong>de</strong>r Landwirte, Zweites Gesetz<br />

Gesetz über die Fortzahlung <strong>de</strong>s Arbeitsentgeltes im Krankheitsfalle<br />

(Lohnfortzahlungsgesetz) vom 27.7.1969<br />

Landwirtschaftliche Krankenkasse<br />

Spitzenverband <strong>de</strong>r landwirtschaftlichen Sozialversicherung<br />

Lan<strong>de</strong>sversicherungsanstalt<br />

Mutterschaftsgeld<br />

Personengruppenschlüssel<br />

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Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

V 7.7 01. August 2013<br />

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Seite 3 von 322

<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Abkürzungen<br />

PV<br />

RL<br />

RS<br />

RV<br />

SachBezV<br />

SGB I<br />

SGB III<br />

SGB IV<br />

SGB IX<br />

SGB V<br />

SGB VI<br />

SGB X<br />

SGB XI<br />

SGBAndG<br />

SpiO<br />

SpiV<br />

SV<br />

SvEV<br />

SV-T<strong>ag</strong>e<br />

UVMG<br />

Pflegeversicherung<br />

Richtlinien<br />

Rundschreiben<br />

Rentenversicherung<br />

Sachbezugsverordnung<br />

Erstes Buch Sozialgesetzbuch (Allgemeiner Teil)<br />

Drittes Buch Sozialgesetzbuch (Arbeitsför<strong>de</strong>rung)<br />

Viertes Buch Sozialgesetzbuch (Gemeinsame Vorschriften)<br />

Neuntes Buch Sozialgesetzbuch (Rehabilitation und Teilhabe<br />

behin<strong>de</strong>rter Menschen)<br />

Fünftes Buch Sozialgesetzbuch (Krankenversicherung)<br />

Sechstes Buch Sozialgesetzbuch (Rentenversicherung)<br />

Zehntes Buch Sozialgesetzbuch (Verwaltungsverfahren)<br />

Elftes Buch Sozialgesetzbuch (Pflegeversicherung)<br />

SGB-Än<strong>de</strong>rungs-Gesetz<br />

Spitzenorganisation<br />

Spitzenverbän<strong>de</strong> <strong>de</strong>r Sozialversicherungsträger<br />

Sozialversicherung<br />

Sozialversicherungsentgeltverordnung<br />

Sozialversicherungst<strong>ag</strong>e<br />

Gesetz zur Mo<strong>de</strong>rnisierung <strong>de</strong>r gesetzlichen Unfallversicherung<br />

(Unfallversicherungsmo<strong>de</strong>rnisierungsgesetz - UVMG)<br />

v<strong>de</strong>k Verband <strong>de</strong>r Ersatzkassen e. V.<br />

Verfahrensbeschreibung<br />

Verwvereinfg<br />

VnrV<br />

Verwaltungsvereinfachungsgesetz<br />

Verordnung über die Vergabe und Zusammensetzung <strong>de</strong>r<br />

Versicherungsnummer vom 07.12.1987<br />

Zusammenstellung<br />

Informationstechnische Servicestelle <strong>de</strong>r<br />

Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

V 7.7 01. August 2013<br />

Alle Rechte vorbehalten<br />

Seite 4 von 322

<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Symbole<br />

Symbole<br />

Erklärung <strong>de</strong>r in Kriterien verwendteten Symbole<br />

=Standardanfor<strong>de</strong>rung an ein systemuntersuchtes Programm<br />

=zusätzliche Qualitätsmerkmale zur Verfahrenssicherheit<br />

=Tipp und Hinweis<br />

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Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

V 7.7 01. August 2013<br />

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Seite 5 von 322

<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Än<strong>de</strong>rungsdokumentation<br />

von Version 7.6 zu Version<br />

7.7<br />

Än<strong>de</strong>rungsdokumentation von Version 7.6 zu Version 7.7<br />

Modul:<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Basismodul/Grundmodul Standardanfor<strong>de</strong>rungen<br />

Beitr<strong>ag</strong>sberechnung 0101<br />

Beson<strong>de</strong>re Abrechnungsfälle<br />

Beschäftigungsverhältnisse in <strong>de</strong>r Gleitzone<br />

Gelöscht:<br />

Kriterium<br />

6:<br />

Es ist maschinell sicherzustellen, dass bei <strong>de</strong>r Vorgabe „neue<br />

Gleitzone für Übergangsfälle“ (Beschäftigungsbeginn vor <strong>de</strong>m<br />

01.01.2013 sowie Entgelt mehr als 800 € und höchstens 850 €) die<br />

Gleitzone für alle Versicherungszweige angewen<strong>de</strong>t wird.<br />

(1)<br />

Durch die bisherige Vorgabe müsste eine separate Gleitzonenauswahl geschaffen wer<strong>de</strong>n. Durch die geringe Relevanz<br />

spricht sich die Arbeitsgruppe dafür aus, das bisherige Kriterium zu entfernen.<br />

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Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

V 7.7 01. August 2013<br />

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Seite 6 von 322

<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Än<strong>de</strong>rungsdokumentation<br />

von Version 7.6 zu Version<br />

7.7<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Verzicht auf die RV-Freiheit bei geringfügig Beschäftigten<br />

Alt:<br />

Kriterium<br />

Neu:<br />

Kriterium<br />

1:<br />

1:<br />

Ein Verzicht auf die RV-Freiheit ist nur für geringfügige<br />

Beschäftigungsverhältnisse (Personengruppe 109) möglich, <strong>de</strong>ren<br />

Beginn vor <strong>de</strong>m 01.01.2013 liegt.<br />

(F1)<br />

Ein Verzicht auf die RV-Freiheit ist nur für geringfügige<br />

Beschäftigungsverhältnisse (Personengruppe 109) möglich, <strong>de</strong>ren<br />

Beginn vor <strong>de</strong>m 01.01.2013 liegt.<br />

(F1)<br />

Die versicherungsrechtliche Beurteilung kann maschinell nicht erfolgen. Insofern wur<strong>de</strong> das Kriterium in einen Tipp<br />

umgewan<strong>de</strong>lt.<br />

Gelöscht:<br />

Kriterium<br />

4:<br />

Ein Beitr<strong>ag</strong>sgruppenwechsel in <strong>de</strong>r Rentenversicherung von „1“ auf<br />

„5“ ist während einer laufen<strong>de</strong>n geringfügigen Beschäftigung nicht<br />

zulässig. Dies gilt nicht für Bezieher einer Vollrente wegen Alters<br />

bzw. einer Versorgung wegen Erreichens einer Altersrente nach<br />

beamtenrechtlichen Vorschriften.<br />

(F3)<br />

Kriterium wur<strong>de</strong> durch die Rechtsl<strong>ag</strong>e ab 01.01.2013 (Än<strong>de</strong>rung <strong>de</strong>r Beitr<strong>ag</strong>sgruppe "1" auf "5" ist bei Befreiung <strong>de</strong>r<br />

Standardfall) entfernt.<br />

Fundstelle 1 : SGB VI § 2 (2) Nr. 3<br />

Fundstelle 2 : GG § 28b SGB IV Pkt. 2.3.2<br />

Fundstelle 3 : GFR vom 20.12.2012<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Sozialausgleich<br />

Beitr<strong>ag</strong>sberechnung<br />

Nachweis <strong>de</strong>s geleisteten Sozialausgleichs<br />

Alt:<br />

Kriterium<br />

Neu:<br />

Kriterium<br />

1:<br />

1:<br />

Im Beitr<strong>ag</strong>snachweis sind die Krankenversicherungsbeiträge sowohl<br />

ohne als auch mit <strong>de</strong>n Werten <strong>de</strong>s Sozial-ausgleichs anzugeben.<br />

(F1/F2)<br />

Im Beitr<strong>ag</strong>snachweis sind die Krankenversicherungsbeiträge sowohl<br />

ohne als auch mit <strong>de</strong>n Werten <strong>de</strong>s Sozialausgleichs anzugeben.<br />

(F1/F2)<br />

Kategorie:<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

Informationstechnische Servicestelle <strong>de</strong>r<br />

Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

V 7.7 01. August 2013<br />

Alle Rechte vorbehalten<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Än<strong>de</strong>rungsdokumentation<br />

von Version 7.6 zu Version<br />

7.7<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

GKV-Monatsmeldung<br />

Alt:<br />

Kriterium<br />

Neu:<br />

Kriterium<br />

1:<br />

1:<br />

Sofern <strong>de</strong>r Arbeitnehmer im Entgeltabrechnungsprogramm als<br />

Mehrfachbezieher gekennzeichnet ist, muss eine<br />

GKV-Monatsmeldung automatisiert erstellt und abgesetzt wer<strong>de</strong>n.<br />

(F1)<br />

Sofern <strong>de</strong>r Arbeitnehmer im Entgeltabrechnungsprogramm als<br />

Mehrfachbezieher gekennzeichnet ist, muss eine<br />

GKV-Monatsmeldung automatisiert erstellt und abgesetzt wer<strong>de</strong>n.<br />

Dies gilt nicht, wenn <strong>de</strong>r Arbeitnehmer bei <strong>de</strong>r landwirtschaftlichen<br />

Krankenkasse versichert ist.<br />

(F1)<br />

Die landwirtschaftlichen Krankenkassen nehmen nicht am Sozialausgleichsverfahren teil. Insofern wur<strong>de</strong> das Kriterium textlich<br />

präzisiert.<br />

Neu:<br />

Kriterium<br />

2:<br />

Die Meldung <strong>de</strong>r Gesamtentgelte für die Berechnung <strong>de</strong>r<br />

Gleitzonenfälle und <strong>de</strong>r anteiligen Beitr<strong>ag</strong>sbemessungsgrenze erfolgt<br />

durch die landwirtschaftliche Krankenkasse manuell.<br />

Kriterium wur<strong>de</strong> als Zusatzinfo aufgenommen.<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Stammdaten und Plausibilitätsprüfungen 0110<br />

Firmenstamm<br />

Absen<strong>de</strong>r/Empfänger<br />

Neu:<br />

Kriterium<br />

1:<br />

Es ist maschinell sicherzustellen, dass nur die Annahmestellen<br />

entsprechend <strong>de</strong>r Anl<strong>ag</strong>e 17 <strong>de</strong>s Rundschreibens "Gemeinsames<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren" verwen<strong>de</strong>t wer<strong>de</strong>n können.<br />

(F4)<br />

Kriterium wur<strong>de</strong> aufgrund Probleme bei <strong>de</strong>n Datenannahmestellen aufgenommen.<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Stammdaten und Plausibilitätsprüfungen 0112<br />

Personalstamm<br />

Informationstechnische Servicestelle <strong>de</strong>r<br />

Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

V 7.7 01. August 2013<br />

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Seite 8 von 322

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DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Än<strong>de</strong>rungsdokumentation<br />

von Version 7.6 zu Version<br />

7.7<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Personalnummer<br />

Alt:<br />

Kriterium<br />

Neu:<br />

Kriterium<br />

5:<br />

5:<br />

Es wird empfohlen, bei Neuanl<strong>ag</strong>e eines Personalstammes über die<br />

Versicherungsnummer abzugleichen, ob für diese(n)<br />

Arbeitnehmer(in) bereits eine Personalnummer vergeben wur<strong>de</strong>. Ziel<br />

ist es, maschinelle o<strong>de</strong>r manuelle Verknüpfungen von<br />

Personalnummern wegen <strong>de</strong>r Fehleranfälligkeit, auf ein Minimum zu<br />

reduzieren.<br />

Bei <strong>de</strong>r Abrechnung von zwei Personalfällen mit gleicher<br />

Versicherungsnummer ist sicherzustellen, dass eine Verknüpfung<br />

zwischen bei<strong>de</strong>n Personalnummern besteht.<br />

(F4)<br />

Nur durch die Verknüpfung von Personalnummern ist in "Mischfällen" die korrekte Beitr<strong>ag</strong>sberechnung bzw. das richtige<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren sichergestellt<br />

Fundstelle 1 : GR vom 09.11.1989 Ziffer A II 1.1 (3)<br />

Fundstelle 2 : BVV § 9 (1) Ziffer 1<br />

Fundstelle 3 : GR DEÜV Anl<strong>ag</strong>e 9<br />

Fundstelle<br />

4<br />

: BVV<br />

Modul:<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

"DBMU"<br />

Entgeltbescheinigungen zur Berechnung von Sozialleistungen und<br />

Mitteilungen über Vorerkrankungen<br />

Maschinelles Bescheinigungswesen für Entgeltersatzleistungen 1400<br />

Modulvoraussetzungen<br />

Datenbaustein Entgeltbescheinigung zur Berechnung von Mutterschaftsgeld<br />

Alt:<br />

Kriterium<br />

Neu:<br />

Kriterium<br />

11:<br />

11:<br />

Wenn im DBMU das Feld „BV-GEKUEND“ mit <strong>de</strong>n Werten 01 bis 03<br />

gefüllt ist, wird <strong>de</strong>r Datenbaustein DBAE sowie ggf. die<br />

Datenbausteine DBZA, DBAW, DBSF und DBTK erstellt.<br />

(F1)<br />

Wenn im DBMU das Feld „ENDE-BV-ZUM“ ein logisch richtiges<br />

Datum enthält, wird <strong>de</strong>r Datenbaustein DBAE sowie ggf. die<br />

Datenbausteine DBZA, DBAW, DBSF und DBTK erstellt.<br />

(F1)<br />

Kriterium wur<strong>de</strong> präzisiert und <strong>de</strong>r Kernprüfung angepasst<br />

Informationstechnische Servicestelle <strong>de</strong>r<br />

Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

V 7.7 01. August 2013<br />

Alle Rechte vorbehalten<br />

Seite 9 von 322

<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Än<strong>de</strong>rungsdokumentation<br />

von Version 7.6 zu Version<br />

7.7<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Datenbaustein Höhe <strong>de</strong>r beitr<strong>ag</strong>spflichtigen Einnahmen (§ 23c SGB IV) "DBBE"<br />

Alt:<br />

Kriterium<br />

Neu:<br />

Kriterium<br />

6:<br />

6:<br />

Sofern eine Arbeitgeberleistung hinzutritt o<strong>de</strong>r wegfällt ist ein neuer<br />

Datensatz DSLW mit <strong>de</strong>m Datenbaustein DBBE auszulösen.<br />

(1)<br />

Sofern eine Arbeitgeberleistung hinzutritt o<strong>de</strong>r wegfällt kann ein<br />

neuer Datensatz DSLW mit <strong>de</strong>m Datenbaustein DBBE ausgelöst<br />

wer<strong>de</strong>n.<br />

(1)<br />

Kriterium wur<strong>de</strong> <strong>de</strong>r Anl<strong>ag</strong>e 4 (Ziffer 3.14) <strong>de</strong>r Verfahrensbeschreibung EEL angepasst.<br />

Modul:<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Neu Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Maschinelle Erstellung und Übermittlung <strong>de</strong>r Meldungen und<br />

Beitr<strong>ag</strong>snachweise für Zahlstellen<br />

Meldungen<br />

Mel<strong>de</strong>inhalte<br />

Stornierung<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Verän<strong>de</strong>rungsmeldung<br />

Fundstelle<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

1<br />

: Verfahrensbeschreibung zum maschinell unterstützten ZMV<br />

Vorabbescheinigung<br />

Fundstelle<br />

1<br />

: Verfahrensbeschreibung zum maschinell unterstützten ZMV<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Sozialausgleich<br />

Allgemeines<br />

Alt Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Neu Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Rechtliche Grundl<strong>ag</strong>en/Begriffs<strong>de</strong>finition<br />

Allgemeines<br />

Gelöscht<br />

Kategorie:<br />

Beitr<strong>ag</strong>sberechnung<br />

Informationstechnische Servicestelle <strong>de</strong>r<br />

Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

V 7.7 01. August 2013<br />

Alle Rechte vorbehalten<br />

Seite 10 von 322

<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Än<strong>de</strong>rungsdokumentation<br />

von Version 7.6 zu Version<br />

7.7<br />

Gelöscht Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

II)<br />

Berechnung eines zusätzlichen Beitr<strong>ag</strong>santeils (Berechnungsverfahren<br />

Gelöscht Schl<strong>ag</strong>wort: Berechnung Sozialausgleich (Berechnungsverfahren I)<br />

Gelöscht Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Nachweis <strong>de</strong>s geleisteten Sozialausgleichs<br />

Gelöscht<br />

Kategorie:<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

Gelöscht Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Rückmeldung <strong>de</strong>r Krankenkassen<br />

Gelöscht Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Verarbeitung <strong>de</strong>r Meldungen <strong>de</strong>r Krankenkassen<br />

Gelöscht<br />

Kategorie:<br />

Unterl<strong>ag</strong>en<br />

Gelöscht Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Dokumentation <strong>de</strong>r Ergebnisse <strong>de</strong>s Sozialausgleichs<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Stammdaten und Plausibilitätsprüfungen<br />

Krankenkassenstamm<br />

Gelöscht Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Beitr<strong>ag</strong>ssätze (KV)<br />

Gelöscht Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Betriebsnummer (Krankenkasse)<br />

Kategorie:<br />

Versorgungsbezieherstamm<br />

Informationstechnische Servicestelle <strong>de</strong>r<br />

Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

V 7.7 01. August 2013<br />

Alle Rechte vorbehalten<br />

Seite 11 von 322

<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Än<strong>de</strong>rungsdokumentation<br />

von Version 7.6 zu Version<br />

7.7<br />

Alt Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Neu Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Anschrift<br />

Allgemeines<br />

Alt Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Neu Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Fehlerermittlung<br />

Beson<strong>de</strong>rheiten<br />

Gelöscht Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Län<strong>de</strong>rkennzeichen<br />

Gelöscht Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Name<br />

Gelöscht Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Namenszusatz<br />

Gelöscht Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Personalnummer/Versorgungsbezugsnummer<br />

Gelöscht Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Plausibilitätsprüfungen<br />

Gelöscht Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Sozialversicherungsnummer<br />

Gelöscht Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Sperrkennzeichen<br />

Gelöscht Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Titel<br />

Gelöscht Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Vorsatzworte<br />

Kategorie:<br />

Zahlstellenstamm<br />

Informationstechnische Servicestelle <strong>de</strong>r<br />

Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

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Alle Rechte vorbehalten<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Än<strong>de</strong>rungsdokumentation<br />

von Version 7.6 zu Version<br />

7.7<br />

Alt Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Neu Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Absen<strong>de</strong>r/Empfänger<br />

Allgemeines<br />

Gelöscht Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Beson<strong>de</strong>rheiten<br />

Gelöscht Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Zahlstellennummer<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Inhaltsverzeichnis<br />

Inhaltsverzeichnis<br />

Module,Themen,Kategorien,Schl<strong>ag</strong>worte<br />

Seite<br />

Basismodul/Grundmodul Standardanfor<strong>de</strong>rungen 25<br />

Beitr<strong>ag</strong>sberechnung 0100 25<br />

Berechnungsvorschriften 25<br />

Arbeitgeberanteil 25<br />

Arbeitgeberanteil zur berufsständischen<br />

Versorgungseinrichtung<br />

Arbeitnehmeranteil 27<br />

Aufrollung 28<br />

Beitr<strong>ag</strong>szuschuss zur Kranken- und Pflegeversicherung 29<br />

Einmalig gezahltes Arbeitsentgelt 31<br />

Entgeltzahlung nach Austritt 32<br />

Freiwillige Krankenversicherung/Firmenzahler 33<br />

Insolvenzgelduml<strong>ag</strong>e 34<br />

Korrekturen 35<br />

Märzklausel 36<br />

Pflegeversicherung 37<br />

Uml<strong>ag</strong>enberechnung nach <strong>de</strong>m<br />

Aufwendungsausgleichsgesetz<br />

Beitr<strong>ag</strong>sberechnung 0101 40<br />

Beson<strong>de</strong>re Abrechnungsfälle 40<br />

Arbeitgeberseitige Leistungen während <strong>de</strong>s Bezuges von<br />

Entgeltersatzleistungen (Sozialleistungen)<br />

Beschäftigungsverhältnisse in <strong>de</strong>r Gleitzone 41<br />

Geringfügig Beschäftigte 42<br />

Geringverdiener/ Auszubil<strong>de</strong>n<strong>de</strong>/Praktikanten/För<strong>de</strong>rung von<br />

Jugendfreiwilligendiensten/Teilnehmer am<br />

Bun<strong>de</strong>sfreiwilligendienst sowie Auszubil<strong>de</strong>n<strong>de</strong> in<br />

außerbetrieblichen Einrichtungen<br />

Knappschaftlich Beschäftigte 45<br />

Landwirtschaftliche Krankenversicherung 46<br />

Sachbezüge 48<br />

Sonn-, Feiert<strong>ag</strong>s- und Nachtzuschläge 49<br />

Sonstige flexible Arbeitszeitregelungen (Gleitzeitregelungen) 50<br />

Versicherungspflichtige nach § 5 Abs. 1 Nr. 13 SGB V (bisher<br />

Nichtversicherte)<br />

Verzicht auf die RV-Freiheit bei geringfügig Beschäftigten 52<br />

Beitr<strong>ag</strong>sberechnung 0102 53<br />

Grundl<strong>ag</strong>en 53<br />

26<br />

38<br />

40<br />

43<br />

51<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Inhaltsverzeichnis<br />

Abrechnungszeitraum 53<br />

Bruttolohnermittlung 54<br />

Fälligkeit <strong>de</strong>r Gesamtsozialversicherungsbeiträge 55<br />

Lohnarten 56<br />

Rundung von Entgelt 57<br />

Sozialversicherungst<strong>ag</strong>e 58<br />

Beitr<strong>ag</strong>sberechnung 0103 59<br />

Lohnunterl<strong>ag</strong>en 59<br />

Beitr<strong>ag</strong>sabrechnung 59<br />

Beitr<strong>ag</strong>snachweis 60<br />

Entgelte 61<br />

Jahreslohnkonto/Sammlung von Entgeltabrechnungen 62<br />

Korrekturbeitr<strong>ag</strong>snachweis 63<br />

Nicht SV-Pflichtige 64<br />

Ordnungsmäßigkeit 65<br />

Ordnungsmerkmal 66<br />

Datenübermittlung 0114 67<br />

Allgemeines 67<br />

Dateinummer 67<br />

Datenfernübertr<strong>ag</strong>ung 68<br />

Rückmel<strong>de</strong>verfahren durch die Datenannahmestellen 69<br />

Kommunikationsserver <strong>de</strong>r GKV 69<br />

DEÜV-Meldungen 0104 70<br />

Än<strong>de</strong>rung von Personenstammdaten 70<br />

Än<strong>de</strong>rung Anschrift 70<br />

Än<strong>de</strong>rung Name 71<br />

Än<strong>de</strong>rung Staatsangehörigkeit 72<br />

Wechsel Beitr<strong>ag</strong>sgruppe 73<br />

Wechsel Berufsausbildungsverhältnis 74<br />

Wechsel Betriebsstätte Ost/West 75<br />

Wechsel Entgeltabrechnungssystem 76<br />

Wechsel Krankenkasse 77<br />

Wechsel Personengruppe 78<br />

DEÜV-Meldungen 0105 79<br />

Datenbausteine und Datensätze 79<br />

Datenbausteine 79<br />

Datensätze 80<br />

Nachlaufsatz 81<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Inhaltsverzeichnis<br />

Vorlaufsatz 82<br />

DEÜV-Meldungen 0106 83<br />

Datenübermittlung 83<br />

Annahmestellen 83<br />

Datensicherheit 84<br />

DEÜV-Meldungen 0107 85<br />

Dokumentation 85<br />

Bescheinigung nach § 25 <strong>de</strong>r DEÜV 85<br />

Mel<strong>de</strong>brutto 86<br />

Mel<strong>de</strong>dokumentation 87<br />

DEÜV-Meldungen 0108 88<br />

Fehlzeiten 88<br />

Fehlzeiten 88<br />

Fehlzeitendokumentation 89<br />

Folgerungen 90<br />

DEÜV-Meldungen 0109 91<br />

Datensatz Betriebsdaten (DSBD) 91<br />

Allgemeines 91<br />

Datenqualität 92<br />

Mel<strong>de</strong>inhalte 93<br />

Abmeldung 93<br />

Anmeldung 94<br />

Entgeltlose Monate (Zeiträume) 95<br />

Geson<strong>de</strong>rte Meldung 96<br />

Gleichzeitige An- und Abmeldung 97<br />

Jahresmeldung 98<br />

Mel<strong>de</strong>tatbestän<strong>de</strong> 99<br />

Mel<strong>de</strong>zeitraum 100<br />

Meldung für geringfügig Beschäftigte 101<br />

Meldung von einmalig gezahltem Arbeitsentgelt 103<br />

Stornierung 104<br />

Systemwechsel 105<br />

Unterbrechungsmeldung 106<br />

Vollzähligkeitskontrolle 107<br />

Zeitpunkt <strong>de</strong>r Datenübermittlung 108<br />

Maschinelles Erstattungsverfahren nach <strong>de</strong>m AAG 109<br />

Modulvoraussetzungen 109<br />

Allgemeines - Datensatz DSER 109<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Inhaltsverzeichnis<br />

Datenbaustein DBAU 111<br />

Datenbaustein DBBT 113<br />

Datenbaustein DBBV 114<br />

Datenbaustein DBZU 115<br />

Geän<strong>de</strong>rte Grundsätze 116<br />

Vorgaben <strong>de</strong>s GKV-Spitzenverban<strong>de</strong>s 117<br />

Sozialausgleich 118<br />

Allgemeines 118<br />

Rechtliche Grundl<strong>ag</strong>en / Begriffs<strong>de</strong>finition 118<br />

Auswirkungen auf Module <strong>de</strong>r Systemuntersuchung 119<br />

Altersteilzeit 119<br />

Kurzarbeitergeld 120<br />

Unständig Beschäftigte 121<br />

Zahlstellenverfahren 122<br />

Beitr<strong>ag</strong>sberechnung 124<br />

Allgemeines 124<br />

Berechnung eines zusätzlichen Beitr<strong>ag</strong>santeils<br />

(Berechnungsverfahren II)<br />

Berechnung Sozialausgleich (Berechnungsverfahren I) 126<br />

Einmalig gezahltes Arbeitsentgelt (EGA) 129<br />

Nachweis <strong>de</strong>s geleisteten Sozialausgleichs 130<br />

Entgeltunterl<strong>ag</strong>en 131<br />

Dokumentation 131<br />

Gleitzone 132<br />

Beson<strong>de</strong>rheiten 132<br />

Mehrfachbeschäftigung über Beitr<strong>ag</strong>sbemessungsgrenze 133<br />

Beson<strong>de</strong>rheiten 133<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren 134<br />

GKV-Monatsmeldung 134<br />

Rückmeldung <strong>de</strong>r Krankenkassen und Verarbeitung beim<br />

Arbeitgeber<br />

Stammdaten und Plausibilitätsprüfungen 0110 136<br />

Firmenstamm 136<br />

Absen<strong>de</strong>r/Empfänger 136<br />

Auswertungen 137<br />

Beitr<strong>ag</strong>sbemessungsgrenzen/Min<strong>de</strong>stbemessungsgrundl<strong>ag</strong>e/G<br />

eringverdienergrenze<br />

Beitr<strong>ag</strong>ssätze (RV, AV, PV, Pauschal KV/RV) 139<br />

Betriebsnummer (Arbeitgeber/Zahlstellen) 140<br />

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125<br />

135<br />

138<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Inhaltsverzeichnis<br />

Stammdaten und Plausibilitätsprüfungen 0111 141<br />

Krankenkassenstamm 141<br />

Allgemeines 141<br />

Beitr<strong>ag</strong>ssätze (KV) 142<br />

Betriebsnummer (Krankenkasse) 143<br />

Kassenart/Einzugsstelle 144<br />

Stammdaten und Plausibilitätsprüfungen 0112 145<br />

Personalstamm 145<br />

Anschrift 145<br />

Auswertungen 146<br />

Beitr<strong>ag</strong>sgruppenschlüssel 147<br />

Ein- und Austritt 148<br />

EU-Versicherungsnummer 149<br />

Fehlerermittlung 150<br />

Fehlzeiten 151<br />

Geburtsdatum 152<br />

Geburtsland 153<br />

Geburtsort 154<br />

Krankenkassenschlüssel 155<br />

Mehrfachbeschäftigung 156<br />

Name 157<br />

Namenszusatz 158<br />

Nationalitätszeichen 159<br />

Personalnummer 160<br />

Personalnummernwechsel 161<br />

Personengruppenschlüssel 162<br />

Plausibilitätsprüfungen 163<br />

Rentenart 164<br />

Sperrkennzeichen 165<br />

Staatsangehörigkeitsschlüssel 166<br />

Statuskennzeichen 167<br />

Tätigkeitsschlüssel 168<br />

Titel 169<br />

Versicherungsnummer 170<br />

Vollendung <strong>de</strong>s Lebensjahres für <strong>de</strong>n Anspruch auf<br />

Regelaltersrente o<strong>de</strong>r Vollendung <strong>de</strong>s 55. Lebensjahres bei<br />

vorheriger Arbeitslosigkeit<br />

Vorsatzworte 172<br />

Vortr<strong>ag</strong>swerte für Systemwechsel 173<br />

171<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Inhaltsverzeichnis<br />

Systemuntersuchung 0113 174<br />

Allgemeines 174<br />

Anwen<strong>de</strong>rhandbuch 174<br />

Programmpflege 175<br />

Qualitätskontrolle 176<br />

Qualitätsman<strong>ag</strong>ement 178<br />

Systemberatung 179<br />

Systemuntersuchung 180<br />

Testaufgaben 181<br />

Testdatenlieferungen 182<br />

Versionsangabe 183<br />

Zertifikate 184<br />

Unfallversicherung 0115 185<br />

DEÜV-Meldungen 185<br />

Datenbausteine 185<br />

Geleistete Arbeitsstun<strong>de</strong>n 186<br />

Mel<strong>de</strong>brutto 187<br />

Lohnunterl<strong>ag</strong>en 190<br />

UV-Journal 190<br />

Stammdaten und Plausibilitätsprüfungen 191<br />

Gefahrtarifstellen (GTST) 191<br />

Stammdaten für die Unfallversicherung 192<br />

UV-Grund - Reihenfolge <strong>de</strong>r UV-Grün<strong>de</strong> 193<br />

Vortr<strong>ag</strong>swerte bei Systemwechsel 194<br />

Abrechnungsunabhängige Meldungen 195<br />

Abrechnungsunabhängige Meldungen 1100 195<br />

Allgemeines 195<br />

Grundl<strong>ag</strong>en 195<br />

Abrechnung für behin<strong>de</strong>rte Menschen in geschützten Einrichtungen 196<br />

Abrechnung für behin<strong>de</strong>rte Menschen in geschützten Einrichtungen 0800 196<br />

Allgemeines 196<br />

Grundl<strong>ag</strong>en 196<br />

Prüfung beim Tätigkeitsschlüssel 197<br />

Beitr<strong>ag</strong>sberechnung 198<br />

Fiktion <strong>de</strong>r Beitr<strong>ag</strong>sberechnung in <strong>de</strong>r Rentenversicherung 198<br />

Abrechnung für in <strong>de</strong>r Seefahrt beschäftigte Personen 199<br />

Abrechnung für in <strong>de</strong>r Seefahrt beschäftigte Personen 1600 199<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Inhaltsverzeichnis<br />

Allgemeines 199<br />

Beitr<strong>ag</strong>s- und Mel<strong>de</strong>recht 199<br />

Altersteilzeit (altes Verfahren) 200<br />

Altersteilzeit 0200 200<br />

Allgemeines 200<br />

Rechtliche Grundl<strong>ag</strong>en / Begriffs<strong>de</strong>finition 200<br />

Beitr<strong>ag</strong>sberechnung 202<br />

Beendigung <strong>de</strong>s Arbeitsverhältnisses ohne Störfall 202<br />

Freistellungsphase 203<br />

Störfall 205<br />

Wertguthabenführung/Ansparphase 206<br />

DEÜV-Meldungen 207<br />

Mel<strong>de</strong>inhalte 207<br />

Meldung von nicht zweckgemäß verwen<strong>de</strong>tem Wertguthaben<br />

(Störfall)<br />

Wechsel in Altersteilzeit 209<br />

Lohnunterl<strong>ag</strong>en 210<br />

Beitr<strong>ag</strong>sabrechnung 210<br />

Lohnkonto/Sammlung von Entgeltabrechnungen 211<br />

Personalstamm 213<br />

Vortr<strong>ag</strong>swerte bei Systemwechsel 213<br />

Stammdaten und Plausibilitätsprüfungen 214<br />

Allgemeines 214<br />

Altersteilzeit (neues Verfahren) 215<br />

Altersteilzeit 0200 215<br />

Allgemeines 215<br />

Rechtliche Grundl<strong>ag</strong>en / Begriffs<strong>de</strong>finition 215<br />

Beitr<strong>ag</strong>sberechnung 217<br />

Beendigung <strong>de</strong>s Arbeitsverhältnisses ohne Störfall 217<br />

Freistellungsphase 218<br />

Störfall 220<br />

Wertguthabenführung / Ansparphase 221<br />

DEÜV-Meldungen 222<br />

Mel<strong>de</strong>inhalte 222<br />

Meldung von nicht zweckgemäß verwen<strong>de</strong>tem Wertguthaben<br />

(Störfall)<br />

Wechsel in Altersteilzeit 224<br />

Lohnunterl<strong>ag</strong>en 225<br />

208<br />

223<br />

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DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Inhaltsverzeichnis<br />

Beitr<strong>ag</strong>sabrechnung 225<br />

Lohnkonto / Sammlung von Entgeltabrechnungen 226<br />

Personalstamm 228<br />

Vortr<strong>ag</strong>swerte bei Systemwechsel 228<br />

Stammdaten und Plausibilitätsprüfungen 229<br />

Allgemeines 229<br />

Flexible Arbeitszeitmo<strong>de</strong>lle 230<br />

Flexible Arbeitszeitmo<strong>de</strong>lle 0300 230<br />

Allgemeines 230<br />

Rechtliche Grundl<strong>ag</strong>en/Begriffs<strong>de</strong>finition 230<br />

Beitr<strong>ag</strong>sberechnung 231<br />

Beendigung <strong>de</strong>s Arbeitsverhältnisses ohne Störfall 231<br />

Freistellungsphase 232<br />

Störfall 234<br />

Wertguthabenführung/Ansparphase 235<br />

DEÜV-Meldungen 236<br />

Mel<strong>de</strong>inhalte 236<br />

Lohnunterl<strong>ag</strong>en 237<br />

Beitr<strong>ag</strong>sabrechnung 237<br />

Lohnkonto/Sammlung von Entgeltabrechnungen 238<br />

Personalstamm 240<br />

Vortr<strong>ag</strong>swerte bei Systemwechsel 240<br />

Kurzarbeitergeld 241<br />

Kurzarbeitergeld 0400 241<br />

Beitr<strong>ag</strong>sberechnung 241<br />

Allgemeines 241<br />

Beitr<strong>ag</strong>szuschuss zur Kranken- und Pflegeversicherung 242<br />

Fiktives Arbeitsentgelt 243<br />

Freiwillig Versicherte - Firmenzahler 244<br />

DEÜV-Meldungen 245<br />

Ausschluss von maschinellen Meldungen 245<br />

Mehrfachabrechnungen innerhalb eines Abrechnungsmonats 246<br />

Mehrfachabrechnungen innerhalb eines Abrechnungsmonats 0900 246<br />

Allgemeines 246<br />

Grundl<strong>ag</strong>en 246<br />

Unständig Beschäftigte 247<br />

Unständig Beschäftigte 0600 247<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Inhaltsverzeichnis<br />

Allgemeines 247<br />

Beitr<strong>ag</strong>sgruppen / Beitr<strong>ag</strong>szuschüsse 247<br />

Beschäftigungszeitraum 248<br />

Beson<strong>de</strong>rheiten bei <strong>de</strong>r Beitr<strong>ag</strong>sberechnung 249<br />

Grundl<strong>ag</strong>en 250<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren 251<br />

Saison-Kurzarbeitergeld (Baulohn) 252<br />

Saison-Kurzarbeitergeld (Saison-KUG) 0500 252<br />

Beitr<strong>ag</strong>sberechnung 252<br />

Allgemeines 252<br />

Beitr<strong>ag</strong>szuschuss zur Kranken- und Pflegeversicherung 253<br />

Fiktives Arbeitsentgelt 255<br />

DEÜV-Meldungen 256<br />

Ausschluss von maschinellen Meldungen 256<br />

Beitr<strong>ag</strong>sberechnung für Zukunftssicherungsleistungen 257<br />

Beitr<strong>ag</strong>sberechnung für Zukunftssicherungsleistungen 0700 257<br />

Allgemeines 257<br />

Grundl<strong>ag</strong>en 257<br />

Vortr<strong>ag</strong>swerte bei Systemwechsel 258<br />

Sofortmeldungen nach § 28a Absatz 4 SGB IV 259<br />

Sofortmeldungen nach § 28a Abs. 4 SGB IV 1700 259<br />

Allgemeines 259<br />

Grundl<strong>ag</strong>en 259<br />

Abrechnung für behin<strong>de</strong>rte Menschen in Integrationsprojekten 261<br />

Abrechnung für behin<strong>de</strong>rte Menschen in Integrationsprojekten 1000 261<br />

Allgemeines 261<br />

Grundl<strong>ag</strong>en 261<br />

Maschinelles Beitr<strong>ag</strong>serhebungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren für berufsständische 263<br />

Maschinelles Mel<strong>de</strong>verfahren für berufsständische Versorgungseinrichtungen 1200 263<br />

DEÜV Meldungen für Mitglie<strong>de</strong>r berufsständischer Versorgungseinrichtungen 263<br />

Grundl<strong>ag</strong>en 263<br />

Maschinelles Beitr<strong>ag</strong>serhebungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren für berufsständische<br />

Versorungseinrichtungen<br />

265<br />

Allgemeines 265<br />

Meldungen zur Beitr<strong>ag</strong>serhebung für Mitglie<strong>de</strong>r berufsständischer<br />

Versorgungseinrichtungen<br />

Grundl<strong>ag</strong>en 267<br />

Entgeltbescheinigungen zur Berechnung von Sozialleistungen und Mitteilungen über 269<br />

267<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Inhaltsverzeichnis<br />

Maschinelles Bescheinigungswesen für Entgeltersatzleistungen 1400 269<br />

Modulvoraussetzungen 269<br />

Allgemeines 269<br />

Datenbaustein Abwesenheitszeiten ohne Arbeitsentgelt<br />

"DBAW"<br />

Datenbaustein Allgemeines "DBAL" 272<br />

Datenbaustein Anfor<strong>de</strong>rung Vorerkrankungsmitteilung "DBAV" 274<br />

Datenbaustein Angaben zur Freistellung bei<br />

Erkrankung/Verletzung <strong>de</strong>s Kin<strong>de</strong>s "DBFR"<br />

Datenbaustein Arbeits-/Schul-/Kin<strong>de</strong>rgartenunfall "DBUN" 276<br />

Datenbaustein Arbeitsentgelt "DBAE" 277<br />

Datenbaustein Arbeitszeit "DBZA" 279<br />

Datenbaustein Arbeitszeit bei Erkrankung/Verletzung <strong>de</strong>s<br />

Kin<strong>de</strong>s "DBZE"<br />

Datenbaustein Entgeltbescheinigung zur Berechnung von<br />

Mutterschaftsgeld "DBMU"<br />

Datenbaustein Höhe <strong>de</strong>r beitr<strong>ag</strong>spflichtigen Einnahmen (§ 23c<br />

SGB IV) "DBBE"<br />

Datenbaustein Zusatzdaten für die Berechnung <strong>de</strong>s<br />

Übergangsgel<strong>de</strong>s bei Leistungen zur Teilhabe "DBLT"<br />

Datensatz Leistungswesen "DSLW" 286<br />

Vorlaufsatz und DSKO 288<br />

Maschinelle Erstellung und Übermittlung <strong>de</strong>r Meldungen und Beitr<strong>ag</strong>snachweise für 289<br />

Allgemeines 289<br />

Grundsätzliches 289<br />

Grundl<strong>ag</strong>en 289<br />

Beitr<strong>ag</strong>sberechnung 291<br />

Beitr<strong>ag</strong>sberechnung und Übertr<strong>ag</strong>ung <strong>de</strong>r Beitr<strong>ag</strong>snachweise 291<br />

Grundl<strong>ag</strong>en 291<br />

Berechnungsvorschriften 293<br />

Aufrollung/Nachzahlung 293<br />

Korrekturen 294<br />

Pflegeversicherung 295<br />

Rundungsvorschriften 296<br />

Sozialversicherungst<strong>ag</strong>e 297<br />

Unterl<strong>ag</strong>en 298<br />

Beitr<strong>ag</strong>sabrechnung 298<br />

Beitr<strong>ag</strong>snachweis 299<br />

Jahreskonto/Sammlung von Abrechnungen 300<br />

Korrekturbeitr<strong>ag</strong>snachweis 301<br />

271<br />

275<br />

280<br />

281<br />

283<br />

284<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Inhaltsverzeichnis<br />

Ordnungsmäßigkeit 302<br />

Ordnungsmerkmal 303<br />

Meldungen 304<br />

Allgemeines 304<br />

Grundl<strong>ag</strong>en 304<br />

Än<strong>de</strong>rung von Versorgungsbezieherstammdaten 306<br />

Wechsel Krankenkasse 306<br />

Datenbausteine und Datensätze 307<br />

Datenbausteine und Datensätze 307<br />

Datenübermittlung 308<br />

Dateinummer 308<br />

Mel<strong>de</strong>daten-Zusammenfassung 309<br />

Dokumentation 310<br />

Mel<strong>de</strong>dokumentation 310<br />

Mel<strong>de</strong>inhalte 311<br />

Allgemeines zu <strong>de</strong>n Mel<strong>de</strong>tatbestän<strong>de</strong>n 311<br />

Beginn <strong>de</strong>s Versorgungsbezuges 312<br />

Bestandsabgleich 313<br />

En<strong>de</strong> <strong>de</strong>s Versorgungsbezuges 314<br />

Stornierung 315<br />

Verän<strong>de</strong>rungsmeldung 316<br />

Vorabbescheinigung 317<br />

Sozialausgleich 318<br />

Allgemeines 318<br />

Allgemeines 318<br />

Stammdaten und Plausibilitätsprüfungen 319<br />

Krankenkassenstamm 319<br />

Allgemeines 319<br />

Versorgungsbezieherstamm 320<br />

Allgemeines 320<br />

Beson<strong>de</strong>rheiten 321<br />

Zahlstellenstamm 322<br />

Allgemeines 322<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Basismodul/Grundmodul Standardanfor<strong>de</strong>rungen<br />

Thema: Beitr<strong>ag</strong>sberechnung 0100<br />

Kategorie: Berechnungsvorschriften<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Arbeitgeberanteil<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

Für die Berechnung <strong>de</strong>r Beiträge gelten die Vorschriften <strong>de</strong>s § 28 n<br />

SGB IV sowie <strong>de</strong>r Beitr<strong>ag</strong>sverfahrensverordnung<br />

(F2, F4)<br />

Bei geringfügig entlohnten Beschäftigten ist <strong>de</strong>r Pauschalbeitr<strong>ag</strong> zur<br />

KV und RV aus <strong>de</strong>m tatsächlich erzielten Arbeitsentgelt zu<br />

berechnen<br />

(F1, F3)<br />

Fundstelle<br />

1<br />

: SGB VI § 28 n<br />

Fundstelle 2 : BVV §§ 1 und 2<br />

Fundstelle<br />

3<br />

: SGB V § 249 b<br />

Fundstelle 4 : SGB VI § 172 Abs. 3<br />

Testaufgaben: 180, 181, 182<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Basismodul/Grundmodul Standardanfor<strong>de</strong>rungen<br />

Thema: Beitr<strong>ag</strong>sberechnung 0100<br />

Kategorie: Berechnungsvorschriften<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Arbeitgeberanteil zur berufsständischen Versorgungseinrichtung<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

Der Arbeitgeberanteil zur berufsständischen Versorgungseinrichtung<br />

(Hälfte <strong>de</strong>s Pflichtbeitr<strong>ag</strong>s zur berufsständischen<br />

Versorgungseinrichtung; höchstens aber die Hälfte <strong>de</strong>s Beitr<strong>ag</strong>s, <strong>de</strong>r<br />

zu zahlen wäre, wenn <strong>de</strong>r Beschäftigte nicht von <strong>de</strong>r<br />

Rentenversicherungspflicht befreit wor<strong>de</strong>n wäre) für Arbeitnehmer,<br />

die nach § 6 Abs. 1 Satz 1 Nr. 1 SGB VI von <strong>de</strong>r<br />

Rentenversicherungspflicht befreit sind, maschinell ermittelt<br />

(F1)<br />

Der Arbeitgeberanteil zur berufsständischen Versorgungseinrichtung<br />

ist im Lohnkonto o<strong>de</strong>r <strong>de</strong>r Sammlung von Entgeltabrechnungen<br />

auszuweisen.<br />

Fundstelle 1 : SGB VI § 172 Abs. 2<br />

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DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Basismodul/Grundmodul Standardanfor<strong>de</strong>rungen<br />

Thema: Beitr<strong>ag</strong>sberechnung 0100<br />

Kategorie: Berechnungsvorschriften<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Arbeitnehmeranteil<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

3:<br />

Für die Berechnung <strong>de</strong>r Beiträge gelten die Vorschriften <strong>de</strong>s § 28 n<br />

SGB IV sowie <strong>de</strong>r Beitr<strong>ag</strong>sverfahrensverordnung<br />

(F1, F2)<br />

Bei geringfügig entlohnten Beschäftigten, die auf die RV-Freiheit<br />

verzichtet haben, ist <strong>de</strong>r Restbeitr<strong>ag</strong> zur RV die Differenz zwischen<br />

<strong>de</strong>m vom Arbeitgeber erbrachten Pauschalbeitr<strong>ag</strong> und <strong>de</strong>m<br />

RV-Beitr<strong>ag</strong>, <strong>de</strong>r nach <strong>de</strong>m gültigen Beitr<strong>ag</strong>ssatz zu zahlen wäre<br />

(F3)<br />

Bei Verzicht auf die RV-Freiheit sind die Beiträge aus einer<br />

monatlichen Min<strong>de</strong>stbemessungsgrundl<strong>ag</strong>e von 155 EUR zu<br />

berechnen. Der Arbeitnehmer hat für die Differenz zwischen <strong>de</strong>m<br />

tatsächlichen Arbeitsentgelt und <strong>de</strong>r Min<strong>de</strong>stbemessungsgrundl<strong>ag</strong>e<br />

von 155 EUR <strong>de</strong>n vollen RV-Beitr<strong>ag</strong> alleine zu tr<strong>ag</strong>en. Bei<br />

Teillohnzahlungsräumen - auch bei Unterbrechungen <strong>de</strong>s<br />

Beschäftigungsverhältnisses - sind Beiträge für <strong>de</strong>n entsprechen<strong>de</strong>n<br />

Zeitraum zu ermitteln.<br />

(F3)<br />

Fundstelle 1 : BVV §§ 1 und 2<br />

Fundstelle<br />

2<br />

: SGB IV § 28 n<br />

Fundstelle 3 : GFR vom 24.08.2006<br />

Testaufgaben:<br />

alle TA<br />

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DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Basismodul/Grundmodul Standardanfor<strong>de</strong>rungen<br />

Thema: Beitr<strong>ag</strong>sberechnung 0100<br />

Kategorie: Berechnungsvorschriften<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Aufrollung<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

3:<br />

Nach rückwirken<strong>de</strong>n Korrekturen von Entgelten* (Rückrechnung) im<br />

Rahmen <strong>de</strong>r Rückrechnungstiefe wer<strong>de</strong>n nachfolgen<strong>de</strong>, bereits<br />

abgerechnete Monate, in <strong>de</strong>nen EGA gezahlt wor<strong>de</strong>n ist, maschinell<br />

aufgerollt.<br />

(F1)<br />

Nach rückwirken<strong>de</strong>n Korrekturen von abrechnungsrelevanten Daten<br />

(z. B. Beitr<strong>ag</strong>ssätze KV/RV/AV/PV, Beitr<strong>ag</strong>sbemessungsgrenzen,<br />

Krankenkasse, Beitr<strong>ag</strong>sgruppe, Fehlzeiten, Vortr<strong>ag</strong>swerte) im<br />

Rahmen <strong>de</strong>r Rückrechnungstiefe wer<strong>de</strong>n <strong>de</strong>m Korrekturmonat<br />

nachfolgen<strong>de</strong>, bereits abgerechnete Monate maschinell aufgerollt.<br />

(F1)<br />

Die Aufrollung nach <strong>de</strong>n Kriterien 1 und 2 wird maschinell erkannt.<br />

Hierbei ist sicherzustellen, dass das System die Rückrechnung<br />

spätestens bei <strong>de</strong>r nächsten Abrechnung berücksichtigt (z. B.<br />

Monatswechsel nicht möglich).<br />

Fundstelle 1 : GG § 22 DEÜV Abschnitt 1<br />

Testaufgaben: 170, 181, 155, 161, 162, 191, 192, 165, 172, 350<br />

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DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Basismodul/Grundmodul Standardanfor<strong>de</strong>rungen<br />

Thema: Beitr<strong>ag</strong>sberechnung 0100<br />

Kategorie: Berechnungsvorschriften<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Beitr<strong>ag</strong>szuschuss zur Kranken- und Pflegeversicherung<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

3:<br />

4:<br />

5:<br />

6:<br />

7:<br />

8:<br />

9:<br />

Der Zuschuss <strong>de</strong>s Arbeitgebers (Arbeitgeberanteil*) zum Krankenund<br />

Pflegeversicherungsbeitr<strong>ag</strong> <strong>de</strong>s Beschäftigten ist im Lohnkonto*<br />

o<strong>de</strong>r <strong>de</strong>r Sammlung von Entgeltabrechnungen ausgewiesen.<br />

(F1, F2, F3, F4)<br />

Der Zuschuss ist we<strong>de</strong>r im Lohnkonto* o<strong>de</strong>r in <strong>de</strong>r Sammlung von<br />

Entgeltabrechnungen noch in <strong>de</strong>r Beitr<strong>ag</strong>sabrechnung* als<br />

Pflichtbeitr<strong>ag</strong> dargestellt.<br />

Für mehrfach beschäftigte freiwillige Mitglie<strong>de</strong>r <strong>de</strong>r gesetzlichen<br />

Krankenversicherung und Privatversicherte ist <strong>de</strong>r Beitr<strong>ag</strong>szuschuss<br />

anteilsmäßig von <strong>de</strong>n beteiligten Arbeitgebern aufzubringen.<br />

(F5)<br />

Bei freiwilligen Mitglie<strong>de</strong>rn <strong>de</strong>r gesetzlichen Krankenversicherung<br />

wird <strong>de</strong>r Beitr<strong>ag</strong>szuschuss auf <strong>de</strong>n monatlichen Höchstbetr<strong>ag</strong><br />

abgeprüft (Beitr<strong>ag</strong>sbemessungsgrenze KV/PV x um 0,9 v. H.<br />

vermin<strong>de</strong>rter allgemeiner Beitr<strong>ag</strong>ssatz : 2). Wird <strong>de</strong>r Höchstbetr<strong>ag</strong><br />

überschritten, wird ein Hinweis ausgegeben, dass <strong>de</strong>r Mehrbetr<strong>ag</strong><br />

sozialversicherungspflichtig ist.<br />

(F1, F2, F6)<br />

Bei freiwilligen Mitglie<strong>de</strong>rn <strong>de</strong>r gesetzlichen Krankenversicherung<br />

und Abrechnungszeiträumen in <strong>de</strong>nen lediglich ein Teilentgelt<br />

gewährt wird, wer<strong>de</strong>n diese individuell mit <strong>de</strong>m, <strong>de</strong>n SV-T<strong>ag</strong>en<br />

entsprechen<strong>de</strong>n, anteiligen Höchstbetr<strong>ag</strong> abgeprüft (z.B. Eintritt,<br />

Austritt, Krankengeld, Mutterschaftsgeld etc.).<br />

Sofern bei freiwilligen Mitglie<strong>de</strong>rn <strong>de</strong>r gesetzlichen<br />

Krankenversicherung die Zuschussberechnung aufgrund <strong>de</strong>s<br />

Entgelts erfolgt und EGA gezahlt wird, ist ein Hinweis auszugeben,<br />

dass ein Beitr<strong>ag</strong>szuschuss (für Zeiten, in <strong>de</strong>nen das Entgelt unter <strong>de</strong>r<br />

Beitr<strong>ag</strong>sbemessungsgrenze KV/PV l<strong>ag</strong>) nachzuzahlen ist. In diesen<br />

Abrechnungszeiträumen ist die unter Kriterium 4 genannte Prüfung<br />

nicht relevant.<br />

Es ist eine Möglichkeit vorhan<strong>de</strong>n, bei freiwilligen Mitglie<strong>de</strong>rn <strong>de</strong>r<br />

gesetzlichen Krankenversicherung die Art <strong>de</strong>r Bezuschussung zu<br />

hinterlegen (Zuschuss auf Basis BBG o<strong>de</strong>r Zuschuss auf Basis<br />

Entgelt).<br />

Bei freiwilligen Mitglie<strong>de</strong>rn <strong>de</strong>r gesetzlichen Krankenversicherung<br />

und Abrechnungszeiträumen, in <strong>de</strong>nen ein Teilentgelt und eine<br />

beitr<strong>ag</strong>spflichtige Einnahme gem. § 23c SGB IV bzw. nur eine<br />

beitr<strong>ag</strong>spflichtige Einnahme gem. § 23c SGB IV vorhan<strong>de</strong>n ist, wird<br />

ein ein<strong>de</strong>utiger Hinweis ausgegeben, dass <strong>de</strong>r Beitr<strong>ag</strong>szuschuss auf<br />

Basis <strong>de</strong>s Entgelts zu gewähren ist.<br />

Bei Versicherungspflichtigen nach § 5 Abs. 1 Nr. 13 SGB V wird ein<br />

ein<strong>de</strong>utiger Hinweis ausgegeben, dass <strong>de</strong>r Beitr<strong>ag</strong>szuschuss auf<br />

Basis <strong>de</strong>s Entgelts zu gewähren ist.<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

10:<br />

11:<br />

12:<br />

13:<br />

Bei privat versicherten Arbeitnehmern wird <strong>de</strong>r Beitr<strong>ag</strong>szuschuss auf<br />

<strong>de</strong>n monatlichen Höchstbetr<strong>ag</strong> abgeprüft. Die Prüfung auf die Hälfte<br />

<strong>de</strong>r tatsächlichen Aufwendungen wird maschinell vorgenommen.<br />

Wird <strong>de</strong>r Höchstbetr<strong>ag</strong> überschritten, ist ein Hinweis auszugeben,<br />

dass <strong>de</strong>r Mehrbetr<strong>ag</strong> sozialversicherungspflichtig ist.<br />

(F1, F2)<br />

Sofern bei privat versicherten Arbeitnehmern EGA gezahlt wird, ist<br />

ein Hinweis auszugeben, dass ein Beitr<strong>ag</strong>szuschuss (für Zeiten, in<br />

<strong>de</strong>nen das Entgelt unter <strong>de</strong>r Beitr<strong>ag</strong>sbemessungsgrenze KV/PV l<strong>ag</strong>)<br />

nachzuzahlen ist. In diesen Abrechnungszeiträumen ist die unter<br />

Kriterium 4 genannte Prüfung nicht relevant. Der Hinweis entfällt,<br />

wenn die Basis für <strong>de</strong>n Beitr<strong>ag</strong>szuschuss die Hälfte <strong>de</strong>r tatsächlichen<br />

Aufwendungen ist.<br />

Es ist eine Möglichkeit vorhan<strong>de</strong>n, die tatsächlichen Aufwendungen<br />

für die private KV und private PV (jeweilige Gesamtprämie) o<strong>de</strong>r die<br />

Hälfte <strong>de</strong>r Aufwendungen zu hinterlegen.<br />

Der Zuschuss wird analog <strong>de</strong>r Anl<strong>ag</strong>e 46 zum <strong>Pflichtenheft</strong><br />

maschinell berechnet.<br />

Fundstelle 1 : SGB V § 257<br />

Fundstelle<br />

2<br />

Fundstelle 3 : SGB XI § 58<br />

: GR 21.11.1988, Abschnitt D VI<br />

Fundstelle 4 : GR 20.10.1994, Abschnitt C VII 2.3<br />

Fundstelle 5 : SGB XI § 61 (1) Satz 2<br />

Fundstelle 6 : GR vom 20.03.2007<br />

Testaufgaben: 190, 154, 161, 191, 192, 262, 156, 450<br />

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DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

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Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Basismodul/Grundmodul Standardanfor<strong>de</strong>rungen<br />

Thema: Beitr<strong>ag</strong>sberechnung 0100<br />

Kategorie: Berechnungsvorschriften<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Einmalig gezahltes Arbeitsentgelt<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

Einmalig gezahltes Arbeitsentgelt (EGA) ist nach <strong>de</strong>n Vorschriften<br />

<strong>de</strong>s SGB IV verbeitr<strong>ag</strong>t. Die Bestimmungen zur Rundung von<br />

Entgelt*, Märzklausel* und Ordnungsmäßigkeit <strong>de</strong>r<br />

Entgeltabrechnung* gelten entsprechend.<br />

(F1)<br />

Bei geringfügig entlohnten Beschäftigten, die auf die RV-Freiheit<br />

verzichtet haben, und ein laufen<strong>de</strong>s Arbeitsentgelt unter <strong>de</strong>r<br />

Min<strong>de</strong>stbemessungsgrundl<strong>ag</strong>e* erzielen, ist das einmalig gezahlte<br />

Arbeitsentgelt wie folgt zu verbeitr<strong>ag</strong>en:<br />

1. tatsächlich erzieltes Entgelt<br />

2. einmalig gezahltes Arbeitsentgelt<br />

3. Aufstockung auf die Min<strong>de</strong>stbemessungsgrundl<strong>ag</strong>e<br />

(F2)<br />

Fundstelle<br />

1<br />

: SGB IV § 23a<br />

Fundstelle 2 : BE <strong>de</strong>r SpiO vom 14./ 15.09.1999, TOP 8<br />

Testaufgaben: 190, 151, 153, 154, 160, 170, 180, 181, 161, 162, 163, 171, 164, 250,191,192, 172,<br />

350, 156, 173, 450, 550<br />

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DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Basismodul/Grundmodul Standardanfor<strong>de</strong>rungen<br />

Thema: Beitr<strong>ag</strong>sberechnung 0100<br />

Kategorie: Berechnungsvorschriften<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Entgeltzahlung nach Austritt<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

3:<br />

Die Abrechnung von laufen<strong>de</strong>m Entgelt ist nach <strong>de</strong>m Austritt nicht<br />

zugelassen.<br />

Einmalig gezahltes Arbeitsentgelt* nach <strong>de</strong>m Austritt wird <strong>de</strong>m<br />

letzten Entgeltabrechnungszeitraum zugeordnet und ist unter<br />

Beachtung <strong>de</strong>r einschlägigen Berechnungsregelungen zugelassen.<br />

Dies gilt auch für EGA bei ruhen<strong>de</strong>m Beschäftigungsverhältnis (z.B.<br />

Wehr-/Zivildienst).<br />

(F1)<br />

Für die Anwendung <strong>de</strong>r Märzklausel gilt das Zuflussprinzip, d. h.<br />

dass nach <strong>de</strong>m 31.03. eines Jahres ausgezahltes EGA und bei<br />

Austritt im ersten Quartal keine Märzklausel ausgelöst wer<strong>de</strong>n darf.<br />

Die Abrechnung von einmalig gezahltem Entgelt nach Austritt wird<br />

nicht als Rückrechnung* <strong>de</strong>s zuletzt abgerechneten<br />

Entgeltabrechnungszeitraumes durchgeführt.<br />

(F2 i. V. m. F3)<br />

Fundstelle<br />

1<br />

: SGB IV § 23a<br />

Fundstelle 2 : GR 18.11.1983, Abschnitt A IX (1)<br />

Fundstelle 3 : BE <strong>de</strong>r SpiO vom 11./12.06.1987<br />

Testaufgaben: 154, 160, 171, 173<br />

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Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Basismodul/Grundmodul Standardanfor<strong>de</strong>rungen<br />

Thema: Beitr<strong>ag</strong>sberechnung 0100<br />

Kategorie: Berechnungsvorschriften<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Freiwillige Krankenversicherung/Firmenzahler<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

3:<br />

4:<br />

5:<br />

Für freiwillig gesetzlich krankenversicherte Arbeitnehmer, bei <strong>de</strong>nen<br />

<strong>de</strong>r Arbeitgeber die freiwilligen Beiträge an die Einzugstelle abführt<br />

(Firmenzahler), muss <strong>de</strong>r Beitr<strong>ag</strong>sgruppenschlüssel „9“ verwen<strong>de</strong>t<br />

wer<strong>de</strong>n.<br />

(F1)<br />

Es muss maschinell sichergestellt wer<strong>de</strong>n, dass bei Verwendung <strong>de</strong>s<br />

Beitr<strong>ag</strong>sgruppenschlüssels „9“ in <strong>de</strong>r Krankenversicherung die<br />

freiwilligen Beiträge über <strong>de</strong>n Beitr<strong>ag</strong>snachweis an die<br />

entsprechen<strong>de</strong> Einzugstelle abgeführt wer<strong>de</strong>n.<br />

(F1)<br />

Sofern nach einer beitr<strong>ag</strong>sfreien Zeit im direkten Anschluss<br />

unbezahlter Urlaub gewährt wird, ist in geeigneter Weise die<br />

Beitr<strong>ag</strong>sberechnung auf „Selbstzahler“ umzustellen und die<br />

entsprechen<strong>de</strong>n DEÜV-Meldungen zu erstellen.<br />

(F2)<br />

In <strong>de</strong>n Fällen, in <strong>de</strong>nen die Beschäftigung ohne Entgeltzahlung<br />

fortbesteht (§ 7 Abs. 3 SGB IV), gilt für je<strong>de</strong>n Kalen<strong>de</strong>rt<strong>ag</strong> dieses<br />

Zeitraums als beitr<strong>ag</strong>spflichtige Einnahme 1/30 <strong>de</strong>r monatlichen<br />

Beitr<strong>ag</strong>sbemessungsgrenze. Dies be<strong>de</strong>utet, dass <strong>de</strong>r Höchstbeitr<strong>ag</strong><br />

für die Dauer eines Zeitmonats weiter zu zahlen ist<br />

(F3)<br />

Da es in diesen Fällen <strong>de</strong>s Kriteriums 4 ggf. zu Vorausleistungen <strong>de</strong>s<br />

Arbeitgebers im Firmenzahlerverfahren kommen könnte, ist es auch<br />

zulässig, zum En<strong>de</strong> <strong>de</strong>s mit Entgelt belegten Monats <strong>de</strong>n<br />

Arbeitnehmer auf „Selbstzahler“ umzustellen.<br />

Fundstelle<br />

1<br />

: GG § 28b SGB IV<br />

Fundstelle 2 : Fachkonferenz Beiträge 30.06.2010<br />

Fundstelle<br />

3<br />

: § 7 Abs. 1 Satz 2 <strong>de</strong>r Beitr<strong>ag</strong>sverfahrensgrundsätze Selbstzahler <strong>de</strong>s<br />

GKV-Spitzenverban<strong>de</strong>s vom 27.10.2008<br />

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Zahlstellenabrechnungs- und<br />

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Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Basismodul/Grundmodul Standardanfor<strong>de</strong>rungen<br />

Thema: Beitr<strong>ag</strong>sberechnung 0100<br />

Kategorie: Berechnungsvorschriften<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Insolvenzgelduml<strong>ag</strong>e<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

3:<br />

4:<br />

5:<br />

Die Uml<strong>ag</strong>ebeträge wer<strong>de</strong>n allein vom Arbeitgeber getr<strong>ag</strong>en und sind<br />

im Beitr<strong>ag</strong>snachweis unter <strong>de</strong>m Beitr<strong>ag</strong>sgruppenschlüssel 0050<br />

anzugeben.<br />

(F1, F2, F3)<br />

Bemessungsgrundl<strong>ag</strong>e für die Insolvenzgelduml<strong>ag</strong>e ist grundsätzlich<br />

das Arbeitsentgelt, nach <strong>de</strong>m die Beiträge zur gesetzlichen<br />

Rentenversicherung <strong>de</strong>r im Betrieb beschäftigten Arbeitnehmer und<br />

Auszubil<strong>de</strong>n<strong>de</strong>n bemessen wer<strong>de</strong>n o<strong>de</strong>r bei Versicherungspflicht in<br />

<strong>de</strong>r gesetzlichen Rentenversicherung zu bemessen wären.<br />

(F1, F2)<br />

Einmalig gezahltes Arbeitsentgelt wird zur Berechnung <strong>de</strong>r<br />

Insolvenzgelduml<strong>ag</strong>e herangezogen; diese Berechnung gilt auch für<br />

die Märzklausel.<br />

(F2)<br />

Nähere Infos zu <strong>de</strong>n Ausnahmen bei <strong>de</strong>n uml<strong>ag</strong>epflichtigen<br />

Arbeitgebern (z. B. öffentlicher Dienst sowie Beschäftigte in<br />

Privathaushalten) bzw. zu <strong>de</strong>n Beson<strong>de</strong>rheiten hinsichtlich <strong>de</strong>s<br />

uml<strong>ag</strong>epflichtigen Arbeitsentgelts (Z. B. KUG, SKUG, ATZ und Flexi)<br />

fin<strong>de</strong>n Sie im gemeinsamen Rundschreiben für das Insolvenzgeld.<br />

(F2)<br />

Sofern eine geringfügig rentenversicherungsfreie mit einer<br />

rentenversicherungspflichtigen Beschäftigung zusammentrifft, sind<br />

für die Bemessung <strong>de</strong>r Insolvenzgelduml<strong>ag</strong>e die Entgelte aus bei<strong>de</strong>n<br />

Beschäftigungen nicht zusammenzurechnen.<br />

Fundstelle 1 : SGB III § 358<br />

Fundstelle<br />

2<br />

Fundstelle 3 : SGB III § 359<br />

: GR Uml<strong>ag</strong>e für das Insolvenzgeld 26.09.2008; GG Beitr<strong>ag</strong>snachweis vom<br />

05.11.2008<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Basismodul/Grundmodul Standardanfor<strong>de</strong>rungen<br />

Thema: Beitr<strong>ag</strong>sberechnung 0100<br />

Kategorie: Berechnungsvorschriften<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Korrekturen<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

3:<br />

4:<br />

5:<br />

6:<br />

Eine Korrektur umfaßt Nachzahlungen, Rückfor<strong>de</strong>rungen von<br />

Arbeitsentgelt und je<strong>de</strong> rückwirken<strong>de</strong> Än<strong>de</strong>rung von beitr<strong>ag</strong>s- und<br />

mel<strong>de</strong>rechtlich relevanten Daten.<br />

Korrekturen wer<strong>de</strong>n min<strong>de</strong>stens bis April <strong>de</strong>s Vorjahres<br />

programmgesteuert vorgenommen.<br />

(F1)<br />

Korrekturen wer<strong>de</strong>n <strong>de</strong>n entsprechen<strong>de</strong>n Abrechnungszeiträumen<br />

zugeordnet.<br />

Eine Korrektur zieht eine maschinelle Aufrollung* nach sich.<br />

(F1)<br />

Betrifft die Korrektur Zeiträume vor <strong>de</strong>m 01.01.2009, ist ein<br />

Korrekturbeitr<strong>ag</strong>snachweis* zu erstellen.<br />

Es wird empfohlen, die Erfassung eines Freitextes bei Korrekturen zu<br />

ermöglichen. Dies unterstützt die Nachvollziehbarkeit<br />

(Betriebsprüfungen durch die Deutsche Rentenversicherung) <strong>de</strong>r<br />

Korrekturabrechnungen.<br />

Fundstelle 1 : GG § 22 DEÜV Abschnitt 1<br />

Testaufgaben: 151, 154, 160, 170, 181, 155, 161, 162, 163, 191, 192, 165, 172, 173, 350<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Basismodul/Grundmodul Standardanfor<strong>de</strong>rungen<br />

Thema: Beitr<strong>ag</strong>sberechnung 0100<br />

Kategorie: Berechnungsvorschriften<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Märzklausel<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

Die Beitr<strong>ag</strong>sberechnung im Rahmen <strong>de</strong>r Märzklausel erfolgt nach<br />

<strong>de</strong>n Vorschriften <strong>de</strong>s § 23a SGB IV.<br />

(F1)<br />

<strong>Das</strong> beitr<strong>ag</strong>spflichtige Arbeitsentgelt, die zeitliche Zuordnung sowie<br />

die sv-relevanten Abrechnungsdaten wer<strong>de</strong>n maschinell ermittelt<br />

bzw. berücksichtigt.<br />

Fundstelle 1 : SGB IV § 23a Abs. 4<br />

Testaufgaben: 154, 170, 163, 171, 164, 250, 156, 173<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Basismodul/Grundmodul Standardanfor<strong>de</strong>rungen<br />

Thema: Beitr<strong>ag</strong>sberechnung 0100<br />

Kategorie: Berechnungsvorschriften<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Pflegeversicherung<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

3:<br />

4:<br />

Die Berechnung <strong>de</strong>r Beiträge zur Pflegeversicherung ist unabhängig<br />

davon sichergestellt, ob im betreffen<strong>de</strong>n Bun<strong>de</strong>sland die<br />

Feiert<strong>ag</strong>sregelung angewandt wird (Anl<strong>ag</strong>e 07 zum <strong>Pflichtenheft</strong>).<br />

Beiträge zur Pflegeversicherung können sowohl für<br />

krankenversicherungspflichtige als auch für<br />

krankenversicherungsfreie Arbeitnehmer ermittelt wer<strong>de</strong>n.<br />

(F2, F3)<br />

Für Geringverdiener* wer<strong>de</strong>n die Beiträge zur Pflegeversicherung<br />

auch dann vom Arbeitgeber getr<strong>ag</strong>en, wenn im betreffen<strong>de</strong>n<br />

Bun<strong>de</strong>sland die Feiert<strong>ag</strong>sregelung nicht angewandt wird.<br />

(F3, F4)<br />

Ab <strong>de</strong>m 1. Januar 2005 müssen Kin<strong>de</strong>rlose zur Pflegeversicherung<br />

einen zusätzlichen Beitr<strong>ag</strong>ssatz in Höhe von 0,25 v. H. entrichten.<br />

Nähere Einzelheiten zur Beitr<strong>ag</strong>sberechnung bzw. zum<br />

zahlungspflichtigen Personenkreis regelt das Gemeinsame<br />

Rundschreiben zum Kin<strong>de</strong>rberücksichtigungsgesetz.<br />

(F5)<br />

Fundstelle 1 : GR 20.10.1994, Abschnitt D VII 2.3<br />

Fundstelle 2 : SGB XI § 59 (1)<br />

Fundstelle 3 : SGB XI § 58 (5)<br />

Fundstelle 4 : SGB V § 249 Abs. 2 + 3<br />

Fundstelle<br />

5<br />

: KiBG<br />

Testaufgaben: 156<br />

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DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Basismodul/Grundmodul Standardanfor<strong>de</strong>rungen<br />

Thema: Beitr<strong>ag</strong>sberechnung 0100<br />

Kategorie: Berechnungsvorschriften<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Uml<strong>ag</strong>enberechnung nach <strong>de</strong>m Aufwendungsausgleichsgesetz<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

3:<br />

4:<br />

5:<br />

6:<br />

7:<br />

8:<br />

9:<br />

10:<br />

11:<br />

12:<br />

13:<br />

Die Berechnung <strong>de</strong>r Uml<strong>ag</strong>ebeträge sind programmtechnisch nach<br />

<strong>de</strong>n Vorgaben <strong>de</strong>s Gemeinsamen Rundschreibens <strong>de</strong>r<br />

Spitzenorganisationen umgesetzt.<br />

(F2)<br />

Die Uml<strong>ag</strong>esätze <strong>de</strong>r Krankenkassen wer<strong>de</strong>n programmtechnisch<br />

aus <strong>de</strong>r Beitr<strong>ag</strong>ssatzdatei <strong>de</strong>r ITSG o<strong>de</strong>r einer vergleichbaren<br />

Beitr<strong>ag</strong>ssatzdatei entnommen.<br />

Sofern gewählte Erstattungssätze durch <strong>de</strong>n Abgleich mit <strong>de</strong>r<br />

Beitr<strong>ag</strong>ssatzdatei <strong>de</strong>r ITSG o<strong>de</strong>r einer vergleichbaren<br />

Beitr<strong>ag</strong>ssatzdatei für nicht mehr gültig erkannt wer<strong>de</strong>n, ist ein Fehler<br />

auszugeben.<br />

Die Mittel zur Durchführung <strong>de</strong>s Ausgleichs <strong>de</strong>r<br />

Arbeitgeberaufwendungen wer<strong>de</strong>n durch Uml<strong>ag</strong>e allein von <strong>de</strong>n am<br />

Ausgleich beteiligten Arbeitgebern aufgebracht.<br />

(F2)<br />

Die Uml<strong>ag</strong>ebeträge wer<strong>de</strong>n vom uml<strong>ag</strong>epflichtigen Arbeitsentgelt<br />

berechnet.<br />

(F1)<br />

Die Vorgaben <strong>de</strong>r Anl<strong>ag</strong>e 20 <strong>de</strong>s <strong>Pflichtenheft</strong>es sind umgesetzt.<br />

Sollten von Anwen<strong>de</strong>rn Uml<strong>ag</strong>ebeträge an eine spezielle<br />

Uml<strong>ag</strong>ekasse (z. B. Optiker) abzuführen sein, muss dies im<br />

Programm berücksichtigt wer<strong>de</strong>n.<br />

(F2)<br />

Die Uml<strong>ag</strong>ebeträge U1 und U2 wer<strong>de</strong>n im maschinellen<br />

Beitr<strong>ag</strong>snachweis an die zuständigen Krankenkassen abgeführt.<br />

Hierbei ist sicherzustellen, dass Uml<strong>ag</strong>ebeträge nicht an die LKK<br />

abgeführt wer<strong>de</strong>n können.<br />

Es ist maschinell sicherzustellen, dass für alle Arbeitgeber U2<br />

Beträge abgeführt wer<strong>de</strong>n können. Dabei muss die Möglichkeit<br />

bestehen, einzelne Arbeitnehmer von <strong>de</strong>r Uml<strong>ag</strong>eberechnung<br />

auszuschließen.<br />

Die Prozentsätze U1 und U2 sind mit Gültigkeitszeitraum hinterlegt,<br />

wenn <strong>de</strong>r Arbeitgeber am Uml<strong>ag</strong>everfahren teilnimmt.<br />

Es ist maschinell sicherzustellen, dass bei allen Krankenkassen<br />

(Ausnahme: landwirtschaftliche Krankenkassen) die Eingabe von<br />

Uml<strong>ag</strong>esätzen möglich ist.<br />

(F1, F2)<br />

Es ist programmseitig sicherzustellen, dass für die Berechnung <strong>de</strong>r<br />

Uml<strong>ag</strong>ebeträge keine Fiktivwerte (z. B.<br />

Unterschiedsbetr<strong>ag</strong>/zusätzliche beitr<strong>ag</strong>spflichtige Einnahme in <strong>de</strong>r<br />

Rentenversicherung, KUG, WAG) berücksichtigt wer<strong>de</strong>n.<br />

(F2)<br />

Es ist maschinell sicherzustellen, dass die Beson<strong>de</strong>rheiten bei <strong>de</strong>r<br />

Berechnung von Uml<strong>ag</strong>ebeträgen bei Gleitzonenfällen berücksichtigt<br />

wer<strong>de</strong>n.<br />

(F2)<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

14:<br />

15:<br />

16:<br />

17:<br />

Es ist programmtechnisch sicherzustellen, dass <strong>de</strong>r Uml<strong>ag</strong>esatz für<br />

die Aufwendungen für Mutterschaftsleistungen (U2) mit 0,00 v. H.<br />

abgerechnet wer<strong>de</strong>n kann.<br />

Es ist maschinell sicherzustellen, dass aus einmalig gezahltem<br />

Arbeitsentgelt keine Uml<strong>ag</strong>ebeträge berechnet wer<strong>de</strong>n.<br />

(F2)<br />

Es wird empfohlen, für kumulierte Überstun<strong>de</strong>n (Auszahlung als<br />

einmalig gezahltes Arbeitsentgelt) die Abführung <strong>de</strong>r Uml<strong>ag</strong>ebeträge<br />

zuzulassen.<br />

Für Teilnehmer an einem Freiwilligendienst nach <strong>de</strong>m<br />

Bun<strong>de</strong>sfreiwilligendienstgesetz o<strong>de</strong>r <strong>de</strong>m<br />

Jugendfreiwilligendienstgesetz (PGS 123) sind maschinell<br />

Uml<strong>ag</strong>ebeträge nach <strong>de</strong>m U2-Verfahren zu ermitteln.<br />

(F6)<br />

Fundstelle 1 : AAG § 1<br />

Fundstelle 3 : AAG § 12<br />

Fundstelle 2 : AAG § 7<br />

Fundstelle<br />

4<br />

: GR <strong>de</strong>r Spitzenverbän<strong>de</strong> <strong>de</strong>r Krankenkassen zum Gesetz über <strong>de</strong>n Ausgleich <strong>de</strong>r<br />

Arbeitgeberaufwendungen für Entgeltfortzahlung (AAG), Ziffer 2.13.4 und 2.13.5<br />

Fundstelle 5 : GR <strong>de</strong>r Spitzenorganisationen vom 21.12.2005 und Ergänzung vom 13.02.2006<br />

Fundstelle 6 : BE Gemeinsamer Beitr<strong>ag</strong>seinzug 08./09.05.2012, Top 7<br />

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DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Basismodul/Grundmodul Standardanfor<strong>de</strong>rungen<br />

Thema: Beitr<strong>ag</strong>sberechnung 0101<br />

Kategorie: Beson<strong>de</strong>re Abrechnungsfälle<br />

Schl<strong>ag</strong>wort: Arbeitgeberseitige Leistungen während <strong>de</strong>s Bezuges von Entgeltersatzleistungen<br />

(Sozialleistungen)<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

3:<br />

4:<br />

5:<br />

6:<br />

7:<br />

Die Beitr<strong>ag</strong>sberechnung und das Mel<strong>de</strong>verfahren sind sind<br />

programmtechnisch nach <strong>de</strong>n Vorgaben <strong>de</strong>s Gemeinsamen<br />

Rundschreibens <strong>de</strong>r Spitzenorganisationen vom 15.11.2005<br />

umzusetzen.<br />

(F1, F2)<br />

Für die maschinelle Umsetzung <strong>de</strong>s Sachverhaltes im<br />

Entgeltabrechnungsprogramm hat die ITSG die Anl<strong>ag</strong>e 23 zum<br />

<strong>Pflichtenheft</strong> veröffentlicht.<br />

Es wird empfohlen, das „Vergleichsnetto“ für die Beitr<strong>ag</strong>sberechnung<br />

nach § 23c SGB IV maschinell zu ermitteln. Dabei sind auch die<br />

Pflichtbeiträge zu berufsständischen Versorgungseinrichtungen wie<br />

gesetzliche Abzüge zu behan<strong>de</strong>ln.<br />

Es ist bis zur Vorgabe <strong>de</strong>r Entgeltersatzleistung bei Pflicht- o<strong>de</strong>r<br />

freiwillig versicherten Arbeitnehmern mit entsprechen<strong>de</strong>r Fehlzeit und<br />

Weitergewährung von arbeitgeberseitigen Leistungen<br />

programmseitig ein Hinweis auszugeben.<br />

Sofern bei PKV-Versicherten mit entsprechen<strong>de</strong>r Fehlzeit und<br />

Gewährung von arbeitgeberseitigen Leistungen die<br />

Entgeltersatzleistung nicht vorgegeben wird bzw. eine<br />

Krankent<strong>ag</strong>egeldversicherung nicht vorhan<strong>de</strong>n ist, sind aus <strong>de</strong>n<br />

Leistungen sofort Sozialversicherungsbeiträge zu berechnen. Die<br />

B<strong>ag</strong>atellgrenze von 50 € fin<strong>de</strong>t in diesen Fällen keine Anwendung.<br />

Die B<strong>ag</strong>atellgrenze von 50 € wird bei <strong>de</strong>r Beurteilung, ob<br />

beitr<strong>ag</strong>spflichtige Einnahmen entstehen, maschinell berücksichtigt.<br />

Beim Bezug von Sozialleistungen gesetzlicher Träger können<br />

arbeitgeberseitige Leistungen so lange mit 0 SV-T<strong>ag</strong>en (und damit<br />

beitr<strong>ag</strong>sfrei) abgerechnet wer<strong>de</strong>n, bis <strong>de</strong>r Sozialleistungsträger die<br />

Brutto- und Nettoleistung mitgeteilt hat.<br />

Fundstelle<br />

1<br />

: SGB IV § 23c<br />

Fundstelle 2 : GR v. 13.11.2007; BE 25./26.04.2006; BE 22.06.2006; BE 08.11.2005, Top 6; BE v.<br />

23./24.04.2007, Top 8,<br />

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DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Basismodul/Grundmodul Standardanfor<strong>de</strong>rungen<br />

Thema: Beitr<strong>ag</strong>sberechnung 0101<br />

Kategorie: Beson<strong>de</strong>re Abrechnungsfälle<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Beschäftigungsverhältnisse in <strong>de</strong>r Gleitzone<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

3:<br />

4:<br />

5:<br />

Die Beitr<strong>ag</strong>sberechnung für Beschäftigungsverhältnisse in <strong>de</strong>r<br />

Gleitzone richtet sich nach <strong>de</strong>m Gemeinsamen Rundschreiben <strong>de</strong>r<br />

Spitzenorganisationen <strong>de</strong>r Sozialversicherung in <strong>de</strong>r jeweils gültigen<br />

Fassung.<br />

(F1)<br />

Für die Vorgabe von Fremdverdiensten im Rahmen <strong>de</strong>r<br />

Gleitzonenregelung ist eine Trennung nach laufen<strong>de</strong>m und einmalig<br />

gezahltem Arbeitsentgelt vorzunehmen. Dies ist für die korrekte<br />

Ermittlung <strong>de</strong>s uml<strong>ag</strong>epflichtigen Arbeitsentgelts notwendig.<br />

In <strong>de</strong>r Zeit vom 01.01.2013 bis zum 31.12.2014 ist neben <strong>de</strong>r<br />

aktuellen Gleitzonenformel auch die bis zum 31.12.2012 gültige<br />

Gleitzonenformel (mit aktualisiertem Faktor „F“) vorzuhalten.<br />

(1)<br />

Es ist sicherzustellen, dass in <strong>de</strong>n Jahren 2013 und 2014 die<br />

bisherige Gleitzonenformel in <strong>de</strong>n Übergangsfällen<br />

(Besitzstandsregelung) durch Vorgabe <strong>de</strong>s Anwen<strong>de</strong>rs, angewen<strong>de</strong>t<br />

wer<strong>de</strong>n kann.<br />

(1)<br />

Es ist maschinell sicherzustellen, dass bei <strong>de</strong>r Anwendung <strong>de</strong>r bis<br />

zum 31.12.2012 gültigen Gleitzonenformel in <strong>de</strong>n Jahren 2013 und<br />

2014 das Beschäftigungsbeginn-Datum vor <strong>de</strong>m 01.01.2013 liegen<br />

muss.<br />

(1)<br />

Fundstelle 1 : GR Gleitzone vom 19.12.2012<br />

Testaufgaben: 181, 182<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Basismodul/Grundmodul Standardanfor<strong>de</strong>rungen<br />

Thema: Beitr<strong>ag</strong>sberechnung 0101<br />

Kategorie: Beson<strong>de</strong>re Abrechnungsfälle<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Geringfügig Beschäftigte<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

Die Beitr<strong>ag</strong>sberechnung für geringfügig Beschäftigte erfolgt<br />

maschinell unter Beachtung <strong>de</strong>r Beson<strong>de</strong>rheiten.<br />

(F1, F2, F3)<br />

Bei <strong>de</strong>r Abrechnung sog. „Mischfälle“ über 2 Personalnummern muss<br />

maschinell sichergestellt wer<strong>de</strong>n, dass zu bei<strong>de</strong>n <strong>de</strong>r Zeitraum, <strong>de</strong>r<br />

Abgabegrund, die Personengruppe sowie das Entgelt<br />

übereinstimmen. Bei Ungleichheit dürfen zu bei<strong>de</strong>n die Meldungen<br />

nicht erfolgen (Fehlerhinweis).<br />

Fundstelle 1 : SGB V § 249 b Satz 1<br />

Fundstelle 2 : SGB VI § 172 Abs. 3 Satz 1<br />

Fundstelle 3 : GFR vom 24.08.2006<br />

Testaufgaben: 181, 164<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Basismodul/Grundmodul Standardanfor<strong>de</strong>rungen<br />

Thema: Beitr<strong>ag</strong>sberechnung 0101<br />

Kategorie: Beson<strong>de</strong>re Abrechnungsfälle<br />

Schl<strong>ag</strong>wort: Geringverdiener/ Auszubil<strong>de</strong>n<strong>de</strong>/Praktikanten/För<strong>de</strong>rung von<br />

Jugendfreiwilligendiensten/Teilnehmer am Bun<strong>de</strong>sfreiwilligendienst sowie Auszubil<strong>de</strong>n<strong>de</strong> in<br />

außerbetrieblichen Einrichtungen<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

3:<br />

4:<br />

5:<br />

6:<br />

7:<br />

8:<br />

9:<br />

10:<br />

Die Beitr<strong>ag</strong>slastverteilung wird auch bei Überschreiten <strong>de</strong>r<br />

Geringverdienergrenze durch laufend o<strong>de</strong>r einmalig gezahltes<br />

Arbeitsentgelt* korrekt vorgenommen.<br />

(F1)<br />

Sofern ein Kennzeichen „Geringverdiener“ diesen Sachverhalt<br />

steuert, ist maschinell sicherzustellen, dass die Beitr<strong>ag</strong>slastverteilung<br />

korrekt erfolgt.<br />

Liegt in einem Monat teilweise Beitr<strong>ag</strong>sfreiheit* vor und wird EGA*<br />

gezahlt, so ist das fiktive Entgelt in <strong>de</strong>r Art zu ermitteln, dass das<br />

erzielte Entgelt auf das monatliche Entgelt hochgerechnet wird.<br />

Für Geringverdiener wer<strong>de</strong>n Beträge zum Uml<strong>ag</strong>everfahren ermittelt.<br />

(F2)<br />

Die Geringverdienergrenze ist auf 325 EUR festgeschrieben.<br />

(F3)<br />

Es wird empfohlen, die Verteilung <strong>de</strong>r Beitr<strong>ag</strong>slast für<br />

Geringverdiener anhand <strong>de</strong>r Personengruppe 102/105 bis zum<br />

31.12.2011 maschinell zu steuern.<br />

Die Geringverdienergrenze gilt ab <strong>de</strong>m 01.01.2012 nur für <strong>de</strong>n<br />

Personengruppenschlüssel „121“.<br />

(F3)<br />

Bei <strong>de</strong>n Personengruppenschlüsseln 121 (Auszubil<strong>de</strong>n<strong>de</strong>, <strong>de</strong>ren<br />

Arbeitsentgelt die Geringverdienergrenze nicht übersteigt), 122<br />

(Auszubil<strong>de</strong>n<strong>de</strong> in außerbetrieblichen Einrichtungen) sowie 123<br />

(Personen, die ein freiwilliges soziales o<strong>de</strong>r ökologsche Jahr o<strong>de</strong>r<br />

Bun<strong>de</strong>sfreiwilligendienst leisten) ist maschinell sicherzustellen, dass<br />

<strong>de</strong>r Arbeitgeber die Beiträge allein trägt. Auf die Anl<strong>ag</strong>e 20 <strong>de</strong>s<br />

<strong>Pflichtenheft</strong>es bezüglich <strong>de</strong>r Uml<strong>ag</strong>enberechnung wird verwiesen.<br />

(F6)<br />

Personen, die eine in Studien- o<strong>de</strong>r Prüfungsordnungen<br />

vorgeschriebene berufspraktische Tätigkeit ohne Arbeitsentgelt<br />

(Beitr<strong>ag</strong>sgruppe 0110) o<strong>de</strong>r mit einem Arbeitsentgelt über 325 €<br />

(Beitr<strong>ag</strong>sgruppe 1111) verrichten, gilt <strong>de</strong>r Personengruppenschlüssel<br />

105.<br />

(7)<br />

Für Personen, die zu ihrer Berufsausbildung beschäftigt sind gilt <strong>de</strong>r<br />

Personengruppenschlüssel 102. Für Teilnehmer an dualen<br />

Studiengängen, die ohne Arbeitsentgelt (Beitr<strong>ag</strong>sgruppe 0110) o<strong>de</strong>r<br />

mit einem Arbeitsentgelt über 325 € (Beitr<strong>ag</strong>sgruppe 1111)<br />

beschäftigt sind, gilt <strong>de</strong>r Personengruppenschlüssel 102. Bei<br />

Teilnehmern an dualen Studiengängen mit einem Entgelt unter 325 €<br />

gilt <strong>de</strong>r Personengruppenschlüssel 121.<br />

(7 / 9)<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

11:<br />

12:<br />

13:<br />

Es ist programmtechnisch sicherzustellen, dass bei <strong>de</strong>m<br />

Personengruppenschlüssel 123 (Personen, die ein freiwilliges<br />

soziales o<strong>de</strong>r ökologische Jahr o<strong>de</strong>r Bun<strong>de</strong>sfreiwilligendienst leisten)<br />

Arbeitslosenversicherungsbeiträge aus einem Entgelt in Höhe <strong>de</strong>r<br />

monatlichen Bezugsgröße berechnet wird, wenn sich <strong>de</strong>r Dienst<br />

unmittelbar (innerhalb von 4 Wochen) an eine versicherungspflichtige<br />

Beschäftigung anschließt.<br />

(F5)<br />

Bei Teilnehmern am Bun<strong>de</strong>sfreiwilligendienst, die eine Vollrente<br />

wegen Alters o<strong>de</strong>r eine entsprechen<strong>de</strong> Versorgung einer<br />

berufsständischen Versorgungseinrichtung bzw. eine Versorgung<br />

nach beamtenrechtlichen Vorschriften beziehen, sind nicht mit <strong>de</strong>m<br />

PGS 123, son<strong>de</strong>rn vorrangig mit <strong>de</strong>m PGS 119 zu mel<strong>de</strong>n.<br />

Es ist programmseitig sicherzustellen, dass bei Teilnehmern am<br />

Bun<strong>de</strong>sfreiwilligendienst mit PGS 119 die Beitr<strong>ag</strong>sberechnung<br />

analog <strong>de</strong>r PGS 123 erfolgt.<br />

(F8)<br />

Fundstelle 1 : SGB IV § 20<br />

Fundstelle<br />

2<br />

: EFZG § 1 (2), GR 30.05.1994 zu § 1 EFZG<br />

Fundstelle 3 : GFR vom 24.08.2006<br />

Fundstelle 4 : BE 10./11.04.2002 und GR vom 28.12.2007<br />

Fundstelle 5 : SGB III § 344 Absatz 2<br />

Fundstelle 6 : SGB IV § 20 Abs. 3<br />

Fundstelle 7 : SGB V § 5 Abs. 1 Nr. 10<br />

Fundstelle 8 : BE Mel<strong>de</strong>verfahren SpiO 14./15.03.2012, Top 14<br />

Fundstelle 9 : BE Mel<strong>de</strong>verfahren SpiO 14./15.03.2012, Top 17<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Basismodul/Grundmodul Standardanfor<strong>de</strong>rungen<br />

Thema: Beitr<strong>ag</strong>sberechnung 0101<br />

Kategorie: Beson<strong>de</strong>re Abrechnungsfälle<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Knappschaftlich Beschäftigte<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

3:<br />

Für in knappschaftlichen Betrieben Beschäftigte gilt ein beson<strong>de</strong>res<br />

Beitr<strong>ag</strong>s- und Mel<strong>de</strong>verfahren.<br />

Für ehemals knappschaftlich Beschäftigte, für die jetzt Beiträge zur<br />

allgemeinen Rentenversicherung (LVA, BfA) entrichtet wer<strong>de</strong>n, ist<br />

das allgemeine Beitr<strong>ag</strong>s- und Mel<strong>de</strong>verfahren anzuwen<strong>de</strong>n.<br />

Eventuell erfor<strong>de</strong>rliche Mel<strong>de</strong>vorgänge zwischen <strong>de</strong>r allgemeinen<br />

Rentenversicherung und <strong>de</strong>r Bun<strong>de</strong>sknappschaft wer<strong>de</strong>n intern „von<br />

Amts wegen“ vorgenommen.<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Basismodul/Grundmodul Standardanfor<strong>de</strong>rungen<br />

Thema: Beitr<strong>ag</strong>sberechnung 0101<br />

Kategorie: Beson<strong>de</strong>re Abrechnungsfälle<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Landwirtschaftliche Krankenversicherung<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

3:<br />

4:<br />

5:<br />

6:<br />

7:<br />

8:<br />

9:<br />

10:<br />

11:<br />

12:<br />

Für mitarbeiten<strong>de</strong> Familienangehörige (Verwandte bis zum dritten<br />

Grad und Verschwägerte bis zum zweiten Grad sowie Pflegekin<strong>de</strong>r)<br />

<strong>de</strong>s landwirtschaftlichen Unternehmers o<strong>de</strong>r seines Ehegatten o<strong>de</strong>r<br />

für <strong>de</strong>n Ehegatten <strong>de</strong>s landw. Unternehmers gilt <strong>de</strong>r<br />

Personengruppenschlüssel 112. Als Ausnahme hiervon gilt für<br />

Auszubil<strong>de</strong>n<strong>de</strong> <strong>de</strong>r Personengruppenschlüssel 102.<br />

Als Beitr<strong>ag</strong>sgruppenschlüssel zur Krankenversicherung ist die Ziffer<br />

4 anzugeben. Diese Personen sind grundsätzlich bei einer LKK<br />

versichert. <strong>Das</strong> gilt entsprechend bei einer Mehrfachbeschäftigung.<br />

Eine Beitr<strong>ag</strong>sberechnung <strong>de</strong>r Krankenversicherungsbeiträge und<br />

Pflegeversicherung ist nicht möglich, da dieser Beitr<strong>ag</strong> zur LKV nicht<br />

vom Arbeitsentgelt berechnet wird.<br />

Wird eine Beschäftigung außerhalb <strong>de</strong>r Landwirtschaft ausgeübt, gilt<br />

für diese Beschäftigung <strong>de</strong>r allgemeine Beitr<strong>ag</strong>ssatz <strong>de</strong>r gesetzlichen<br />

Krankenversicherung abzüglich 0,9 Beitr<strong>ag</strong>ssatzpunkte.<br />

Die nicht nach <strong>de</strong>m Arbeitsentgelt bemessenen Beiträge zur<br />

Kranken- und Pflegeversicherung für mitarbeiten<strong>de</strong><br />

Familienangehörige wer<strong>de</strong>n von <strong>de</strong>r LKK berechnet und <strong>de</strong>m<br />

landwirtschaftlichen Unternehmer geson<strong>de</strong>rt in Rechnung gestellt<br />

und daher im Beitr<strong>ag</strong>snachweis nicht aufgeführt.<br />

Für Nebenerwerbslandwirte (Bewirtschaftung eines landw.<br />

Unternehmens und daneben abhängige Dauerbeschäftigung<br />

außerhalb <strong>de</strong>r Landwirtschaft) gilt <strong>de</strong>r Personengruppenschlüssel<br />

113.<br />

Bei hauptberuflich selbständiger Erwerbstätigkeit als Landwirt ist die<br />

Krankenversicherungspflicht in <strong>de</strong>r daneben ausgeübten<br />

Beschäftigung ausgeschlossen. Für <strong>de</strong>n Beitr<strong>ag</strong>seinzug <strong>de</strong>r Rentenund<br />

Arbeitslosenversicherungsbeiträge aus <strong>de</strong>r Beschäftigung ist die<br />

LKK zuständig. Als Beitr<strong>ag</strong>sgruppe zur Krankenversicherung ist die<br />

Ziffer 0 anzugeben. Dies gilt außer<strong>de</strong>m bei höherverdienen<strong>de</strong>n<br />

Arbeitnehmern, die krankenversicherungsfrei und in <strong>de</strong>r LKV freiwillig<br />

versichert sind.<br />

Ist <strong>de</strong>r Landwirt hauptberuflich als Arbeitnehmer anzusehen, ist für<br />

die Durchführung <strong>de</strong>r Versicherung eine nichtlandwirtschaftliche<br />

Krankenkasse zuständig. Die Beitr<strong>ag</strong>sgruppe ist nach <strong>de</strong>n sonst<br />

üblichen Regelungen zu verschlüsseln.<br />

Als Personengruppenschlüssel ist unabhängig von <strong>de</strong>r<br />

Krankenkassenzuständigkeit in bei<strong>de</strong>n Fällen 113 anzugeben.<br />

Für Nebenerwerbslandwirte, die eine auf höchstens 26 Wochen<br />

befristete Beschäftigung (saisonal beschäftigt) ausüben, gilt <strong>de</strong>r<br />

Personengruppenschlüssel 114.<br />

Als Beitr<strong>ag</strong>sgruppenschlüssel zur Krankenversicherung ist die Ziffer<br />

5 anzugeben. Für die Dauer <strong>de</strong>r außerlandwirtschaftlichen<br />

Beschäftigung bleibt die LKK zuständig.<br />

Als Beitr<strong>ag</strong> zur Krankenversicherung wird aus <strong>de</strong>m Arbeitsentgelt nur<br />

<strong>de</strong>r Arbeitgeberanteil berechnet und im Beitr<strong>ag</strong>snachweis in <strong>de</strong>r<br />

Spalte allgemeiner Beitr<strong>ag</strong> (Beitr<strong>ag</strong>sgruppe 1000) nachgewiesen.<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

13:<br />

14:<br />

15:<br />

Als Beitr<strong>ag</strong>ssatz gilt die Hälfte <strong>de</strong>s allgemeine Beitr<strong>ag</strong>ssatzes <strong>de</strong>r<br />

gesetzlichen Krankenversicherung abzüglich 0,45<br />

Beitr<strong>ag</strong>ssatzpunkte.<br />

Eine <strong>de</strong>taillierte Darstellung zum Schl<strong>ag</strong>wort „Landwirtschaftliche<br />

Krankenversicherung“ enthält die Anl<strong>ag</strong>e 45a zum <strong>Pflichtenheft</strong>.<br />

Die Beson<strong>de</strong>rheiten <strong>de</strong>r landwirtschaftlichen Krankenversicherung<br />

(LKV) beim Mel<strong>de</strong>verfahren nach <strong>de</strong>r DEÜV sind in <strong>de</strong>r Anl<strong>ag</strong>e 45<br />

zum <strong>Pflichtenheft</strong> beschrieben.<br />

Fundstelle 1 : GR DEÜV Anl<strong>ag</strong>e 2<br />

Fundstelle 2 : GR DEÜV Anl<strong>ag</strong>e 1 Teil 2 und Anl<strong>ag</strong>e 2<br />

Fundstelle 3 : BE vom 08./09.09.2009, TOP 14<br />

Fundstelle 4 : KVG § 42 Abs. 2 1989<br />

Fundstelle 5 : KVLG 1989 § 39 Abs. 4<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Basismodul/Grundmodul Standardanfor<strong>de</strong>rungen<br />

Thema: Beitr<strong>ag</strong>sberechnung 0101<br />

Kategorie: Beson<strong>de</strong>re Abrechnungsfälle<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Sachbezüge<br />

Kriterium<br />

1:<br />

Sachbezüge wer<strong>de</strong>n bei <strong>de</strong>r Bruttolohnermittlung* im gesetzlichen<br />

Rahmen berücksichtigt (Arbeitsentgelt nach § 14 SGB IV*).<br />

(F1)<br />

Fundstelle<br />

1<br />

: SachBezV in <strong>de</strong>r für das jeweilige Jahr gültigen Fassung<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Basismodul/Grundmodul Standardanfor<strong>de</strong>rungen<br />

Thema: Beitr<strong>ag</strong>sberechnung 0101<br />

Kategorie: Beson<strong>de</strong>re Abrechnungsfälle<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Sonn-, Feiert<strong>ag</strong>s- und Nachtzuschläge<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

3:<br />

4:<br />

5:<br />

Es ist möglich, dass Zuschläge für Sonn-, Feiert<strong>ag</strong>s- und<br />

Nachtarbeit unter Berücksichtigung <strong>de</strong>r beson<strong>de</strong>ren<br />

Berechnungsvorschriften korrekt verbeitr<strong>ag</strong>t wer<strong>de</strong>n.<br />

(F1, F2)<br />

Der Grundlohn nach <strong>de</strong>m Steuerrecht ist maschinell zu ermitteln.<br />

Die maschinelle Umsetzung <strong>de</strong>s Sachverhaltes im<br />

Entgeltabrechnungsprogramm ist analog <strong>de</strong>r Anl<strong>ag</strong>e 25 <strong>de</strong>s<br />

<strong>Pflichtenheft</strong>es erfolgt.<br />

Sofern ab 01.07.2006 <strong>de</strong>r Grundlohn für Sonn-, Feiert<strong>ag</strong>s- und<br />

Nachtzuschläge 25 € die Stun<strong>de</strong> übersteigt sollte ein ein<strong>de</strong>utiger<br />

Hinweis auf die u. U. eintreten<strong>de</strong> Beitr<strong>ag</strong>spflicht ausgegeben wer<strong>de</strong>n.<br />

Der Entgeltfortzahlungsanspruch an Feiert<strong>ag</strong>en und im Krankheitsfall<br />

umfasst auch die Sonnt<strong>ag</strong>s-, Feiert<strong>ag</strong>s- und Nachtzuschläge, wenn<br />

in <strong>de</strong>r Vergangenheit solche Arbeit geleistet wur<strong>de</strong>. Im Urlaubsfall<br />

wird <strong>de</strong>r durchschnittliche Verdienst <strong>de</strong>r letzten 13 Wochen vor<br />

Urlaubsbeginn incl. Sonnt<strong>ag</strong>s-, Feiert<strong>ag</strong>s- und Nachtzuschläge ohne<br />

Überstun<strong>de</strong>n für die Beitr<strong>ag</strong>sberechnung herangezogen.<br />

Abweichen<strong>de</strong> Regelungen durch Tarifvertr<strong>ag</strong> sind möglich.<br />

Fundstelle<br />

1<br />

: EstG § 3b i. V. m. § 1 Arbeitsentgeltverordnung<br />

Fundstelle 2 : GV 22.06.2006 i. V. m. BE vom 21./22.11.2006 (Top 4)<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Basismodul/Grundmodul Standardanfor<strong>de</strong>rungen<br />

Thema: Beitr<strong>ag</strong>sberechnung 0101<br />

Kategorie: Beson<strong>de</strong>re Abrechnungsfälle<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Sonstige flexible Arbeitszeitregelungen (Gleitzeitregelungen)<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

3:<br />

4:<br />

Bei Freistellungen im Rahmen sonstiger flexibler<br />

Arbeitszeitregelungen von mehr als einem Monat en<strong>de</strong>t die<br />

sozialversicherungsrechtlich relevante Beschäftigung nach einem<br />

Monat.<br />

(F4)<br />

Die Behandlung von während einer über einen Monat<br />

hinausgehen<strong>de</strong>n Freistellung im Rahmen einer sonstigen flexiblen<br />

Arbeitszeitregelung gezahlten Arbeitsentgelts ist wie einmalig<br />

gezahltes Arbeitsentgelt zu verbeitr<strong>ag</strong>en.<br />

(F2)<br />

<strong>Das</strong> beitr<strong>ag</strong>spflichtige Arbeitsentgelt aus Kriterium 2 fin<strong>de</strong>t<br />

Berücksichtigung für die Berechnung <strong>de</strong>r Uml<strong>ag</strong>en U1 und U2.<br />

Wird durch die Freistellung im Rahmen sonstiger flexibler<br />

Arbeitszeitregelungen ein Zeitmonat überschritten, ist eine Meldung<br />

mit GD 30 maschinell zu erstatten.<br />

(F3, F4)<br />

Fundstelle<br />

1<br />

: BE 13./14.04.2010 (FAQ)<br />

Fundstelle 2 : Flexirundschreiben 31.03.2009<br />

Fundstelle 3 : <strong>Pflichtenheft</strong> Anl<strong>ag</strong>e 3<br />

Fundstelle<br />

4<br />

: SGB IV § 7 Abs. 1a<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Basismodul/Grundmodul Standardanfor<strong>de</strong>rungen<br />

Thema: Beitr<strong>ag</strong>sberechnung 0101<br />

Kategorie: Beson<strong>de</strong>re Abrechnungsfälle<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Versicherungspflichtige nach § 5 Abs. 1 Nr. 13 SGB V (bisher Nichtversicherte)<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

3:<br />

Die Beson<strong>de</strong>rheiten <strong>de</strong>r Beitr<strong>ag</strong>sberechnung für <strong>de</strong>n Personenkreis<br />

nach § 5 Abs. 1 Nr. 13 SGB V müssen im<br />

Entgeltabrechnungsprogramm berücksichtigt wer<strong>de</strong>n.<br />

(F1)<br />

Es ist maschinell sicherzustellen, dass ein Versicherungspflichtiger<br />

nach § 5 Abs. 1 Nr. 13 SGB V, <strong>de</strong>r mehr als geringfügig beschäftigt<br />

ist, mit <strong>de</strong>r Beitr<strong>ag</strong>sgruppe 0XX0 o<strong>de</strong>r 0XX1 abgerechnet wird.<br />

(F1)<br />

Bei Personen, die versicherungspflichtig nach § 5 Abs. 1 Nr. 13 SGB<br />

V sind und eine geringfügige Beschäftigung ausüben, ist die<br />

Beitr<strong>ag</strong>sgruppe „6“ in <strong>de</strong>r Krankenversicherung maßgebend.<br />

Fundstelle 1 : GR vom 20.03.2007<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Basismodul/Grundmodul Standardanfor<strong>de</strong>rungen<br />

Thema: Beitr<strong>ag</strong>sberechnung 0101<br />

Kategorie: Beson<strong>de</strong>re Abrechnungsfälle<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Verzicht auf die RV-Freiheit bei geringfügig Beschäftigten<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

3:<br />

Ein Verzicht auf die RV-Freiheit ist nur für geringfügige<br />

Beschäftigungsverhältnisse (Personengruppe 109) möglich, <strong>de</strong>ren<br />

Beginn vor <strong>de</strong>m 01.01.2013 liegt.<br />

(F1)<br />

Bei Verzicht auf die RV-Freiheit ist ab <strong>de</strong>m 01.01.2005 bei <strong>de</strong>r<br />

Personengruppe* 109 nur <strong>de</strong>r Beitr<strong>ag</strong>sgruppenschlüssel* RV = 1<br />

zulässig.<br />

(F2)<br />

Der Verzicht auf die RV-Freiheit gilt für die gesamte Dauer <strong>de</strong>r<br />

geringfügig entlohnten Beschäftigung. Ein Wi<strong>de</strong>rruf ist nicht möglich.<br />

(F1, F3)<br />

Fundstelle 1 : SGB VI § 2 (2) Nr. 3<br />

Fundstelle 2 : GG § 28b SGB IV Pkt. 2.3.2<br />

Fundstelle 3 : GFR vom 20.12.2012<br />

Testaufgaben: 181<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Basismodul/Grundmodul Standardanfor<strong>de</strong>rungen<br />

Thema: Beitr<strong>ag</strong>sberechnung 0102<br />

Kategorie: Grundl<strong>ag</strong>en<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Abrechnungszeitraum<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

3:<br />

Der Abrechnungszeitraum entspricht grundsätzlich einem<br />

Kalen<strong>de</strong>rmonat.<br />

Entspricht <strong>de</strong>r Abrechnungszeitraum nicht einem Kalen<strong>de</strong>rmonat, ist<br />

das Erstellen von Meldungen im automatisierten Verfahren<br />

grundsätzlich nicht möglich.<br />

Entspricht <strong>de</strong>r Abrechnungszeitraum nicht einem Kalen<strong>de</strong>rmonat,<br />

sind 13 Abrechnungszeiträume im Kalen<strong>de</strong>rjahr vorgesehen<br />

(SV-T<strong>ag</strong>e*).<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Basismodul/Grundmodul Standardanfor<strong>de</strong>rungen<br />

Thema: Beitr<strong>ag</strong>sberechnung 0102<br />

Kategorie: Grundl<strong>ag</strong>en<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Bruttolohnermittlung<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

3:<br />

Die Bruttolohnermittlung richtet sich grundsätzlich nach tariflichen<br />

und betrieblichen Vereinbarungen; beson<strong>de</strong>re rechtliche Vorgaben<br />

und Grenzen sind jedoch zu beachten.<br />

(F1)<br />

Bei <strong>de</strong>r Bruttolohnermittlung wer<strong>de</strong>n nicht nur Arbeitsentgelt, son<strong>de</strong>rn<br />

auch Sachbezüge und geldwerte Vorteile berücksichtigt.<br />

(F2, F3, F4)<br />

Bei Korrekturabrechnungen können zu Zwecken <strong>de</strong>r Saldierung<br />

Minusbeträge erfasst wer<strong>de</strong>n. Grundsätzlich ist bei <strong>de</strong>r<br />

Bruttolohnerfassung die Eingabe von Minusbeträgen nicht<br />

zugelassen.<br />

Fundstelle<br />

1<br />

Fundstelle 2 : SGB IV § 14<br />

Fundstelle 3 : SGB IV § 17<br />

Fundstelle<br />

4<br />

: z. B. Arbeitsentgeltverordnung, Sachbezugsverordnung<br />

: SachBezV in <strong>de</strong>r für das jeweilige Jahr gültigen Fassung<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Basismodul/Grundmodul Standardanfor<strong>de</strong>rungen<br />

Thema: Beitr<strong>ag</strong>sberechnung 0102<br />

Kategorie: Grundl<strong>ag</strong>en<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Fälligkeit <strong>de</strong>r Gesamtsozialversicherungsbeiträge<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

Es muss sichergestellt wer<strong>de</strong>n, dass die Ermittlung <strong>de</strong>r<br />

voraussichtlichen Beitr<strong>ag</strong>sschuld für <strong>de</strong>n Nachweis <strong>de</strong>r<br />

Gesamtsozialversicherungsbeiträge programmtechnisch möglich ist.<br />

(F1)<br />

Es ist maschinell sichergestellt, dass die Ermittlung <strong>de</strong>r<br />

voraussichtlichen Beitr<strong>ag</strong>sschuld für <strong>de</strong>n Nachweis <strong>de</strong>r<br />

Gesamtsozialversicherungsbeiträge entwe<strong>de</strong>r über eine<br />

Fiktivabrechnung o<strong>de</strong>r auf Basis <strong>de</strong>s Beitr<strong>ag</strong>ssolls <strong>de</strong>s Vormonats<br />

unter Berücksichtigung <strong>de</strong>r eingetretenen Än<strong>de</strong>rungen erfolgt.<br />

(F1, F2)<br />

Fundstelle 1 : SGB IV § 23 Abs. 1 Satz 2 i. V. m. GR 25.08.2006<br />

Fundstelle 2 : <strong>Pflichtenheft</strong> Anl<strong>ag</strong>e 8<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Basismodul/Grundmodul Standardanfor<strong>de</strong>rungen<br />

Thema: Beitr<strong>ag</strong>sberechnung 0102<br />

Kategorie: Grundl<strong>ag</strong>en<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Lohnarten<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

Die Lohnarten und <strong>de</strong>ren Än<strong>de</strong>rungen - sofern sie sv-rechtliche<br />

Auswirkungen haben - wer<strong>de</strong>n historisch dokumentiert.<br />

Es wer<strong>de</strong>n exemplarisch Lohnarten (laufend und einmalig gezahltes<br />

Entgelt*, KUG/WAG* etc.) mit <strong>de</strong>m Programm ausgeliefert.<br />

Testaufgaben: 161<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Basismodul/Grundmodul Standardanfor<strong>de</strong>rungen<br />

Thema: Beitr<strong>ag</strong>sberechnung 0102<br />

Kategorie: Grundl<strong>ag</strong>en<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Rundung von Entgelt<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

Bei Teillohnzahlungszeiträumen ist die anteilige<br />

Beitr<strong>ag</strong>sbemessungsgrenze* ermittelt, in<strong>de</strong>m die Jahres-BBG mit <strong>de</strong>r<br />

Anzahl <strong>de</strong>r in Fr<strong>ag</strong>e kommen<strong>de</strong>n SV-T<strong>ag</strong>en multipliziert und<br />

anschließend durch 360 dividiert wird.<br />

Der zu errechnen<strong>de</strong> Wert wird auf 3 Dezimalstellen ausgerechnet,<br />

wobei die 2. Stelle um 1 erhöht wird, wenn in <strong>de</strong>r 3. Stelle eine <strong>de</strong>r<br />

Zahlen 5 bis 9 erscheint<br />

(F1)<br />

Fundstelle 1 : BVV § 1 Abs. 2<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Basismodul/Grundmodul Standardanfor<strong>de</strong>rungen<br />

Thema: Beitr<strong>ag</strong>sberechnung 0102<br />

Kategorie: Grundl<strong>ag</strong>en<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Sozialversicherungst<strong>ag</strong>e<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

Der Gesamtsozialversicherungsbeitr<strong>ag</strong> und die<br />

Beitr<strong>ag</strong>sbemessungsgrenzen wer<strong>de</strong>n je Kalen<strong>de</strong>rmonat für die<br />

Kalen<strong>de</strong>rt<strong>ag</strong>e berechnet, an <strong>de</strong>nen eine versicherungspflichtige<br />

Beschäftigung besteht (Sozialversicherungst<strong>ag</strong>e); ein voller<br />

Kalen<strong>de</strong>rmonat wird mit 30 Sozialversicherungst<strong>ag</strong>en angesetzt.<br />

(F1, F2, F3)<br />

Die SV-T<strong>ag</strong>e wer<strong>de</strong>n ausschließlich in Verbindung mit einer<br />

Fehlzeitenerfassung sowie eines SV-Eintritts-/SV-Austrittsdatums<br />

maschinell ermittelt.<br />

Fundstelle 1 : SGB V § 223<br />

Fundstelle<br />

Fundstelle<br />

2<br />

3<br />

: SGB IV § 28 n<br />

: BVV<br />

Testaufgaben: 190, 152, 153, 154, 170, 180, 155<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Basismodul/Grundmodul Standardanfor<strong>de</strong>rungen<br />

Thema: Beitr<strong>ag</strong>sberechnung 0103<br />

Kategorie: Lohnunterl<strong>ag</strong>en<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Beitr<strong>ag</strong>sabrechnung<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

3:<br />

4:<br />

Die in <strong>de</strong>r Anl<strong>ag</strong>e 21 <strong>de</strong>s <strong>Pflichtenheft</strong>es aufgeführten Inhalte <strong>de</strong>r<br />

Beitr<strong>ag</strong>sabrechnung für die Systemuntersuchung nach § 22 DEÜV<br />

sind programmtechnisch realisiert.<br />

Die in <strong>de</strong>r Anl<strong>ag</strong>e 22 <strong>de</strong>s <strong>Pflichtenheft</strong>es aufgeführten Inhalte <strong>de</strong>r<br />

Beitr<strong>ag</strong>sabrechnung sind für das Modul „zusätzlichen<br />

Qualitätsmerkmale zur Verfahrenssicherheit“ programmtechnisch<br />

umzusetzen.<br />

Aus <strong>de</strong>r Echtabrechnung <strong>de</strong>s Monats sind folgen<strong>de</strong> Ergebnisse aus<br />

1) laufen<strong>de</strong>n Abrechnungen aller Beschäftigten,<br />

2) Märzklauselfällen und Korrekturen/Stornierungen,<br />

3) Abrechnungen von KUG/WAG*<br />

4) Altersteilzeit*<br />

auf einer Beitr<strong>ag</strong>sabrechnung je Einzugsstelle* zu dokumentieren.<br />

Bei <strong>de</strong>r Ziffer 2).ist es auch zulässig, eine separate<br />

Beitr<strong>ag</strong>sabrechnung zu erstellen, wenn ein Vorjahr betroffen ist.<br />

Für entgeltlose Monate wer<strong>de</strong>n Abrechnungen ohne<br />

sozialversicherungspflichtige Bezüge durchgeführt (sog.<br />

„Nullabrechnungen“) und in <strong>de</strong>r Beitr<strong>ag</strong>sabrechnung* dokumentiert.<br />

Testaufgaben: 250, 450, 550<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Basismodul/Grundmodul Standardanfor<strong>de</strong>rungen<br />

Thema: Beitr<strong>ag</strong>sberechnung 0103<br />

Kategorie: Lohnunterl<strong>ag</strong>en<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Beitr<strong>ag</strong>snachweis<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

3:<br />

4:<br />

Der maschinelle Beitr<strong>ag</strong>snachweis (Datensatz) wird programmseitig<br />

erstellt und entspricht <strong>de</strong>n gemeinsamen Grundsätzen zum Aufbau<br />

<strong>de</strong>r Datensätze für die Übermittlung von Beitr<strong>ag</strong>snachweisen durch<br />

Datenübertr<strong>ag</strong>ung nach § 28b Abs. 2 SGB IV aktuellen Fassung.<br />

Fallen in einem Lohn-/Gehaltsabrechnungszeitraum keine<br />

GSV-Beiträge und Uml<strong>ag</strong>en an (z. Bsp. wegen beitr<strong>ag</strong>sfreier Zeiten,<br />

unbezahlter Urlaub), ist ein „Null-Beitr<strong>ag</strong>snachweis“ sowie eine<br />

Beitr<strong>ag</strong>sabrechnung zu erstellen, wenn Arbeitnehmer in diesem<br />

Zeitraum noch gemel<strong>de</strong>t waren.<br />

(F4)<br />

Die pauschalen Beiträge zur KV und RV für geringfügig entlohnte<br />

Beschäftigte nach § 8 (1) SGB IV wer<strong>de</strong>n im Beitr<strong>ag</strong>snachweis<br />

dokumentiert.<br />

(F3)<br />

Wenn die voraussichtliche Beitr<strong>ag</strong>sschuld vor <strong>de</strong>r Echtabrechnung<br />

erstellt wird, ist maschinell sicherzustellen, dass mit <strong>de</strong>r folgen<strong>de</strong>n<br />

Echtabrechnung kein weiterer Beitr<strong>ag</strong>snachweisdatensatz für diesen<br />

Abrechnungsmonat erzeugt wird.<br />

Fundstelle 1 : BÜV § 4 (1)<br />

Fundstelle 2 : BÜV § 4 (1) und Anl<strong>ag</strong>e 1 und 2, Ziffer A II 4.1 GR 09.11.1989<br />

Fundstelle<br />

3<br />

: GG § 28b SGB IV<br />

Fundstelle 4 : BE 30./31.05.2000, TOP 14<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Basismodul/Grundmodul Standardanfor<strong>de</strong>rungen<br />

Thema: Beitr<strong>ag</strong>sberechnung 0103<br />

Kategorie: Lohnunterl<strong>ag</strong>en<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Entgelte<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

Die Zusammensetzung <strong>de</strong>r Entgelte und ihre zeitliche Zuordnung ist<br />

dokumentiert.<br />

(F1)<br />

In <strong>de</strong>n Lohnunterl<strong>ag</strong>en ist das Arbeitsentgelt nach § 14 SGB IV,<br />

seine Zusammensetzung und zeitliche Zuordnung dokumentiert.<br />

(F1)<br />

Fundstelle 1 : BÜV § 2 (1) Nr. 8<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Basismodul/Grundmodul Standardanfor<strong>de</strong>rungen<br />

Thema: Beitr<strong>ag</strong>sberechnung 0103<br />

Kategorie: Lohnunterl<strong>ag</strong>en<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Jahreslohnkonto/Sammlung von Entgeltabrechnungen<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

3:<br />

4:<br />

5:<br />

6:<br />

7:<br />

8:<br />

9:<br />

Die Daten <strong>de</strong>r einzelnen Abrechnungsergebnisse für je<strong>de</strong>n<br />

Arbeitnehmer sind je Kalen<strong>de</strong>rjahr als Lohnkonto o<strong>de</strong>r als Sammlung<br />

von Entgeltabrechnungen zusammengefaßt.<br />

Als Kernstück <strong>de</strong>r Lohnunterl<strong>ag</strong>en sind im Lohnkonto o<strong>de</strong>r in <strong>de</strong>r<br />

Sammlung von Entgeltabrechnungen alle abrechnungs- und<br />

mel<strong>de</strong>relevanten Daten zeitraumbezogen dokumentiert.<br />

Die in <strong>de</strong>r Anl<strong>ag</strong>e 21 <strong>de</strong>s <strong>Pflichtenheft</strong>es aufgeführten Inhalte <strong>de</strong>r<br />

Lohnunterl<strong>ag</strong>en für die Systemuntersuchung nach § 22 DEÜV sind<br />

programmtechnisch realisiert.<br />

Darüber hinaus sind die maßgeblichen Werte für die Ermittlung <strong>de</strong>r<br />

voraussichtlichen Beitr<strong>ag</strong>sschuld nachvollziehbar zu dokumentieren.<br />

Auf die Anl<strong>ag</strong>e 08 <strong>de</strong>s <strong>Pflichtenheft</strong>es wird verwiesen.<br />

Die in <strong>de</strong>r Anl<strong>ag</strong>e 22 <strong>de</strong>s <strong>Pflichtenheft</strong>es aufgeführten Inhalte <strong>de</strong>r<br />

Lohnunterl<strong>ag</strong>en sind für das Modul „zusätzlichen Qualitätsmerkmale<br />

zur Verfahrenssicherheit“ programmtechnisch realisiert.<br />

Für geringfügig Beschäftigte (geringfügig entlohnte und kurzfristig<br />

Beschäftigte) wer<strong>de</strong>n Lohnunterl<strong>ag</strong>en erstellt.<br />

(F1)<br />

Sozialversicherungspflichtige Entgelte, die einem an<strong>de</strong>ren als <strong>de</strong>m<br />

Auszahlungsmonat zuzuordnen sind (z. B. bei ruhen<strong>de</strong>m<br />

Beschäftigungsverhältnis), sind dort auch zu dokumentieren.<br />

Der Neudruck <strong>de</strong>s Lohnkontos o<strong>de</strong>r <strong>de</strong>r entsprechen<strong>de</strong>n<br />

Entgeltabrechnungen bei einer Korrektur von Abrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>daten <strong>de</strong>s Vorjahres ist programmtechnisch möglich.<br />

Bei Personalnummernwechsel* (kein Firmenwechsel) ist im neuen<br />

Lohnkonto* o<strong>de</strong>r in <strong>de</strong>n Sammlungen von Entgeltabrechnungen ein<br />

Hinweis auf die alte, im alten Lohnkonto* bzw. Sammlungen von<br />

Entgeltabrechnungen ein Hinweis auf die neue Personalnummer*<br />

enthalten. (Ordnungsmerkmal*) (Anl<strong>ag</strong>e 22).<br />

Es wird empfohlen auch stornierte Fehlzeiten im Lohnkonto<br />

darzustellen.<br />

Fundstelle 1 : GFR Abschnitt F vom 25.02.2003<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Basismodul/Grundmodul Standardanfor<strong>de</strong>rungen<br />

Thema: Beitr<strong>ag</strong>sberechnung 0103<br />

Kategorie: Lohnunterl<strong>ag</strong>en<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Korrekturbeitr<strong>ag</strong>snachweis<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

3:<br />

4:<br />

Ab <strong>de</strong>m 01. Januar 2009 müssen bei Rückrechnungen in Zeiträume<br />

vor <strong>de</strong>m 01.01.2009 verbleiben<strong>de</strong>n Restbeträgen aus Schätzungen<br />

<strong>de</strong>r voraussichtlichen Höhe <strong>de</strong>r Beitr<strong>ag</strong>sschuld für <strong>de</strong>n Dezember<br />

2008 sowie bei Märzklauselfällen aus Einmalzahlungen im ersten<br />

Quartal 2009 Korrekturbeitr<strong>ag</strong>snachweise erstellt wer<strong>de</strong>n<br />

(Abgrenzung zwischen <strong>de</strong>m Beitr<strong>ag</strong>saufkommen an die<br />

Krankenkassen und <strong>de</strong>m Gesundheitsfonds ab 01. Januar 2009). Es<br />

gelten die Kriterien 3 bis 6.<br />

(F1)<br />

Korrekturen für mehrere Abrechnungsmonate bis 31.12.2008 wer<strong>de</strong>n<br />

in einem Korrekturbeitr<strong>ag</strong>snachweis zusammengefasst<br />

(F1)<br />

Der Abrechnungszeitraum auf <strong>de</strong>m Korrekturbeitr<strong>ag</strong>snachweis<br />

umfaßt das gesamte Kalen<strong>de</strong>rjahr, in <strong>de</strong>r Form 01/JJ bis 12/JJ o<strong>de</strong>r<br />

JJJJ bis JJJJ.<br />

(F1)<br />

In <strong>de</strong>m Korrekturbeitr<strong>ag</strong>snachweis wer<strong>de</strong>n nur die sich aus<br />

Berichtigungen o<strong>de</strong>r Stornierungen ergeben<strong>de</strong>n Differenzbeträge<br />

angegeben.<br />

(F1)<br />

Fundstelle<br />

1<br />

: GG § 28b SGB IV Abs. 1 zum Aufbau <strong>de</strong>r Datensätze für die Übermittlung von<br />

Beitr<strong>ag</strong>snachweisen durch Datenübertr<strong>ag</strong>ung.<br />

Testaufgaben: 151, 170, 180, 171, 164, 250, 156, 173<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Basismodul/Grundmodul Standardanfor<strong>de</strong>rungen<br />

Thema: Beitr<strong>ag</strong>sberechnung 0103<br />

Kategorie: Lohnunterl<strong>ag</strong>en<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Nicht SV-Pflichtige<br />

Kriterium<br />

1:<br />

Für nicht SV-pflichtige Beschäftigte (BGR „0000“) wird das gezahlte<br />

Arbeitsentgelt nach § 14 SGB IV* angegeben.<br />

(F1)<br />

Fundstelle 1 : BÜV § 3 (4)<br />

Testaufgaben: 160<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Basismodul/Grundmodul Standardanfor<strong>de</strong>rungen<br />

Thema: Beitr<strong>ag</strong>sberechnung 0103<br />

Kategorie: Lohnunterl<strong>ag</strong>en<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Ordnungsmäßigkeit<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

3:<br />

4:<br />

5:<br />

Die Daten über die Beschäftigungszeiten und die Höhe <strong>de</strong>r<br />

beitr<strong>ag</strong>spflichtigen Arbeitsentgelte stammen aus <strong>de</strong>r maschinell<br />

geführten Entgeltabrechnung.<br />

(F1)<br />

Die <strong>de</strong>n Meldungen zugrun<strong>de</strong> liegen<strong>de</strong>n Tatbestän<strong>de</strong> wer<strong>de</strong>n<br />

maschinell erkannt.<br />

(F1)<br />

Für die Beurteilung einer ordnungsgemäßen Abwicklung <strong>de</strong>r<br />

Entgeltabrechnung ist die Beitr<strong>ag</strong>sverfahrensverordnung (BVV) in <strong>de</strong>r<br />

jeweils gültigen Fassung maßgebend.<br />

Die Fehlzeiten/SV-Unterbrechungen wer<strong>de</strong>n maschinell verwaltet.<br />

(F2)<br />

Weitere Informationen zu Fehlzeiten/SV-Unterbrechungen steht in<br />

<strong>de</strong>r Anl<strong>ag</strong>e 3 <strong>de</strong>s <strong>Pflichtenheft</strong>es zur Verfügung.<br />

Fundstelle 1 : GG § 28 DEÜV Ziffer 3.1<br />

Fundstelle 2 : GG § 22 DEÜV Ziffer 1<br />

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DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Basismodul/Grundmodul Standardanfor<strong>de</strong>rungen<br />

Thema: Beitr<strong>ag</strong>sberechnung 0103<br />

Kategorie: Lohnunterl<strong>ag</strong>en<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Ordnungsmerkmal<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

Die einheitliche Verwendung eines Ordnungsmerkmals als<br />

Sortierkriterium (empfohlen: Personalnummer*) ist vorgesehen.<br />

(F1)<br />

Alle sozialversicherungsrechtlich relevanten Ausdrucke und Listen<br />

sowie die Lohnunterl<strong>ag</strong>en wer<strong>de</strong>n einheitlich nach <strong>de</strong>m verwen<strong>de</strong>ten<br />

Ordnungsmerkmal sortiert.<br />

Fundstelle 1 : BÜV § 3 (1)<br />

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DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Basismodul/Grundmodul Standardanfor<strong>de</strong>rungen<br />

Thema: Datenübermittlung 0114<br />

Kategorie: Allgemeines<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Dateinummer<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

3:<br />

Je<strong>de</strong> übermittelte Datei ist mit einer laufen<strong>de</strong>n Dateinummer zu<br />

versehen.<br />

(F1)<br />

Die Dateinummer wird automatisch verwaltet, kann jedoch durch <strong>de</strong>n<br />

Anwen<strong>de</strong>r editiert wer<strong>de</strong>n.<br />

Die Dateinummernvergabe muss in <strong>de</strong>r Kombination<br />

Verfahren/Absen<strong>de</strong>r/Empfänger erfolgen. Dies be<strong>de</strong>utet, dass beim<br />

Wechsel <strong>de</strong>r Betriebsnummer <strong>de</strong>s Absen<strong>de</strong>rs die Dateifolgenummer<br />

wie<strong>de</strong>r mit 000001 beginnen muss.<br />

Von einem Wechsel <strong>de</strong>s Empfängers ist immer dann auszugehen,<br />

wenn die Betriebsnummer <strong>de</strong>r zuständigen Annahmestelle einer<br />

Krankenkasse geän<strong>de</strong>rt wur<strong>de</strong> (vgl. Betriebsnummerndatei).<br />

Diese Sachverhalte müssen maschinell sichergestellt wer<strong>de</strong>n.<br />

(F1)<br />

Fundstelle 1 : GR Mel<strong>de</strong>verfahren Anl<strong>ag</strong>e 9<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Basismodul/Grundmodul Standardanfor<strong>de</strong>rungen<br />

Thema: Datenübermittlung 0114<br />

Kategorie: Allgemeines<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Datenfernübertr<strong>ag</strong>ung<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

3:<br />

4:<br />

5:<br />

6:<br />

<strong>Das</strong> Lohn- und Gehaltsprogramm stellt die Dateien<br />

(Beitr<strong>ag</strong>snachweise/Meldungen) in einem für das jeweilige<br />

DFÜ-Programm erfor<strong>de</strong>rlichen Verzeichnis zur Verfügung. Die<br />

Übertr<strong>ag</strong>ungssoftware entspricht <strong>de</strong>n technischen Anfor<strong>de</strong>rungen <strong>de</strong>r<br />

GKV (siehe www.itsg.<strong>de</strong>).<br />

<strong>Das</strong> Verfahren <strong>de</strong>r Datenübertr<strong>ag</strong>ung entspricht <strong>de</strong>n gültigen<br />

Normen.<br />

(F1, F2)<br />

Es sind geeignete Maßnahmen zur Sicherstellung von Datenschutz<br />

und Datensicherheit vorgesehen.<br />

(F1)<br />

Bei <strong>de</strong>r Datenübertr<strong>ag</strong>ung von Beitr<strong>ag</strong>snachweisen ist maschinell<br />

sicherzustellen, dass für je<strong>de</strong> Kassenart eine separate Datei erstellt<br />

und an die zuständige Annahmestelle übermittelt wird.<br />

Die Betriebsnummer im Auftr<strong>ag</strong>ssatz darf nicht von <strong>de</strong>r<br />

Betriebsnummer <strong>de</strong>s Erstellers in <strong>de</strong>n Nutzdaten (Vorlaufsatz/DSKO)<br />

abweichen.<br />

(F3)<br />

Ab <strong>de</strong>m 01.06.2011 wird das Feld 412 im DSKO nur noch mit <strong>de</strong>n<br />

Zeichen „J“ o<strong>de</strong>r K“ bestückt.<br />

Fundstelle 1 : DEÜV § 16<br />

Fundstelle 2 : DEÜV § 17<br />

Fundstelle 3 : BE SpiO 23./24.02.2011<br />

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DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Basismodul/Grundmodul Standardanfor<strong>de</strong>rungen<br />

Thema: Datenübermittlung 0114<br />

Kategorie: Rückmel<strong>de</strong>verfahren durch die Datenannahmestellen<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Kommunikationsserver <strong>de</strong>r GKV<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

3:<br />

4:<br />

Sofern im Datensatz Kommunikation (DSKO) das Kennzeichen für<br />

die Fehlerrückmeldung (Stelle 412) mit „K“ belegt wird, erfolgt die<br />

Rückmeldung <strong>de</strong>r Datenannahmestellen über <strong>de</strong>n<br />

Kommunikationsserver.<br />

Die Informationen über die Migration <strong>de</strong>r einzelnen Fachverfahren<br />

auf <strong>de</strong>n Kommunikationsserver fin<strong>de</strong>n Sie unter www.<br />

gkv-<strong>ag</strong>.<strong>de</strong>/Kommunikationsserver<br />

<strong>Das</strong> aktuelle Feinkonzept zum Kommunikationsserver wird beachtet.<br />

Es wird empfohlen, die Quittierung beim Abholen <strong>de</strong>r<br />

Rückmeldungen vom Kommunikationsserver programmseitig zu<br />

quittieren.<br />

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DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Basismodul/Grundmodul Standardanfor<strong>de</strong>rungen<br />

Thema: DEÜV-Meldungen 0104<br />

Kategorie: Än<strong>de</strong>rung von Personenstammdaten<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Än<strong>de</strong>rung Anschrift<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

Än<strong>de</strong>rungen <strong>de</strong>r Anschrift können mit <strong>de</strong>r nächsten Entgeltmeldung<br />

gemel<strong>de</strong>t wer<strong>de</strong>n.<br />

Sofern die Anschrift mit <strong>de</strong>r nächsten Entgeltmeldung gemel<strong>de</strong>t wird,<br />

muss diese entsprechend <strong>de</strong>s Aufbaues <strong>de</strong>s Datenbausteines DBAN<br />

erfolgen und bei Auslandsanschriften gemäß <strong>de</strong>r Anl<strong>ag</strong>e 18 <strong>de</strong>s<br />

Rundschreibens „Gemeinsames Mel<strong>de</strong>verfahren“ geprüft wer<strong>de</strong>n.<br />

Testaufgaben: 151, 155, 192<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Basismodul/Grundmodul Standardanfor<strong>de</strong>rungen<br />

Thema: DEÜV-Meldungen 0104<br />

Kategorie: Än<strong>de</strong>rung von Personenstammdaten<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Än<strong>de</strong>rung Name<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

Än<strong>de</strong>rungen <strong>de</strong>s Namens können mit <strong>de</strong>r nächsten Entgeltmeldung<br />

gemel<strong>de</strong>t wer<strong>de</strong>n.<br />

Sofern die Än<strong>de</strong>rung <strong>de</strong>s Namens mit <strong>de</strong>r nächsten Entgeltmeldung<br />

gemel<strong>de</strong>t wird, muss dieser entsprechend <strong>de</strong>s Aufbaues <strong>de</strong>s<br />

Datenbausteines DBNA erfolgen. Darüber hinaus muss <strong>de</strong>r Name<br />

analog <strong>de</strong>r Anl<strong>ag</strong>e 9 <strong>de</strong>s Rundschreibens „Gemeinsames<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren“ geprüft wer<strong>de</strong>n.<br />

Testaufgaben: 191, 192<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Basismodul/Grundmodul Standardanfor<strong>de</strong>rungen<br />

Thema: DEÜV-Meldungen 0104<br />

Kategorie: Än<strong>de</strong>rung von Personenstammdaten<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Än<strong>de</strong>rung Staatsangehörigkeit<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

Än<strong>de</strong>rungen <strong>de</strong>r Staatsangehörigkeit können mit <strong>de</strong>r nächsten<br />

Entgeltmeldung gemel<strong>de</strong>t wer<strong>de</strong>n.<br />

Sofern die Än<strong>de</strong>rung <strong>de</strong>r Staatsangehörigkeit mit <strong>de</strong>r nächsten<br />

Entgeltmeldung gemel<strong>de</strong>t wird, muss diese mit <strong>de</strong>r Schlüsselzahl <strong>de</strong>r<br />

Anl<strong>ag</strong>e 8 <strong>de</strong>s Rundschreibens „Gemeinsames Mel<strong>de</strong>verfahren“<br />

erfolgen.<br />

Testaufgaben: 152<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Basismodul/Grundmodul Standardanfor<strong>de</strong>rungen<br />

Thema: DEÜV-Meldungen 0104<br />

Kategorie: Än<strong>de</strong>rung von Personenstammdaten<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Wechsel Beitr<strong>ag</strong>sgruppe<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

3:<br />

4:<br />

Der Tatbestand wird maschinell durch Än<strong>de</strong>rung <strong>de</strong>s<br />

Beitr<strong>ag</strong>sgruppenschlüssels* festgestellt.<br />

(F1)<br />

Der Beitr<strong>ag</strong>sgruppenschlüssel* wird monatsbezogen mitgeführt,<br />

damit <strong>de</strong>r Wechsel erkannt und nachvollzogen wer<strong>de</strong>n kann.<br />

Die Abmeldung* nach <strong>de</strong>r Än<strong>de</strong>rung wird mit DSME und DBME und<br />

Grund <strong>de</strong>r Abgabe* „32“, die Anmeldung* mit DSME, DBME, DBNA,<br />

DBAN und Grund <strong>de</strong>r Abgabe „12“ vorgenommen.<br />

(F1, F2, F3)<br />

Auf eine Meldung mit Grund <strong>de</strong>r Abgabe „32“ muß eine Meldung mit<br />

Grund <strong>de</strong>r Abgabe „12“ folgen.<br />

Fundstelle 1 : DEÜV § 12 (1)<br />

Fundstelle 2 : GR DEÜV Anl<strong>ag</strong>e 3<br />

Fundstelle 3 : GG § 28b SGB IV Anl<strong>ag</strong>e 4<br />

Testaufgaben: 190, 160, 170, 180, 181, 182, 155, 164, 192, 262, 156, 173<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Basismodul/Grundmodul Standardanfor<strong>de</strong>rungen<br />

Thema: DEÜV-Meldungen 0104<br />

Kategorie: Än<strong>de</strong>rung von Personenstammdaten<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Wechsel Berufsausbildungsverhältnis<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

3:<br />

Der Tatbestand wird maschinell durch Än<strong>de</strong>rung <strong>de</strong>s<br />

Personengruppenschlüssels 102, 121 o<strong>de</strong>r 122 auf einen an<strong>de</strong>ren<br />

gültigen Schlüssel o<strong>de</strong>r umgekehrt erkannt<br />

(F1, F2)<br />

Die Abmeldung* nach einem Wechsel wird mit DSME und DBME und<br />

Grund <strong>de</strong>r Abgabe* „33“, die Anmeldung* mit DSME, DBME, DBNA,<br />

DBAN und Grund <strong>de</strong>r Abgabe „13“, vorgenommen, wenn ein<br />

Arbeitsverhältnis vorhergeht o<strong>de</strong>r nachfolgt.<br />

(F2)<br />

Die Meldung wird t<strong>ag</strong>genau (zwei Abrechnungszeiträume<br />

[Vortr<strong>ag</strong>swerte*] o<strong>de</strong>r Personalnummern*) erfor<strong>de</strong>rlich) o<strong>de</strong>r zum<br />

Beginn/En<strong>de</strong> <strong>de</strong>s Monats <strong>de</strong>s Beginns o<strong>de</strong>r En<strong>de</strong>s <strong>de</strong>r Ausbildung<br />

(empfohlen) vorgenommen (Anl<strong>ag</strong>e 05).<br />

(F3)<br />

Fundstelle 1 : DEÜV § 6<br />

Fundstelle 2 : GG § 28b SGB IV Anl<strong>ag</strong>e 5<br />

Fundstelle 3 : DEÜV § 12 (2)<br />

Testaufgaben: 155<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Basismodul/Grundmodul Standardanfor<strong>de</strong>rungen<br />

Thema: DEÜV-Meldungen 0104<br />

Kategorie: Än<strong>de</strong>rung von Personenstammdaten<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Wechsel Betriebsstätte Ost/West<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

3:<br />

4:<br />

Der Tatbestand wird maschinell durch Än<strong>de</strong>rung eines Kennzeichens<br />

für „beschäftigt im Rechtskreis Ost/West“ festgestellt.<br />

(F1)<br />

<strong>Das</strong> Kennzeichen wird monatsbezogen im Abrechnungsteil <strong>de</strong>s<br />

Lohnkontos o<strong>de</strong>r in <strong>de</strong>n Entgeltabrechnungen mitgeführt, damit <strong>de</strong>r<br />

Rechtskreiswechsel erkannt und nachvollzogen wer<strong>de</strong>n kann.<br />

Die Abmeldung* nach <strong>de</strong>m Rechtskreiswechsel wird mit DSME und<br />

DBME und Grund <strong>de</strong>r Abgabe „33“, die Anmeldung* mit DSME,<br />

DBME, DBNA, DBAN und Grund <strong>de</strong>r Abgabe „13“ vorgenommen.<br />

(F2)<br />

Auf eine Meldung mit Grund <strong>de</strong>r Abgabe „33“ folgt unmittelbar darauf<br />

eine Meldung mit Grund <strong>de</strong>r Abgabe „13“.<br />

(F2)<br />

Fundstelle 1 : DEÜV § 12 (1)<br />

Fundstelle 2 : GR DEÜV Anl<strong>ag</strong>e 3<br />

Testaufgaben: 151<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Basismodul/Grundmodul Standardanfor<strong>de</strong>rungen<br />

Thema: DEÜV-Meldungen 0104<br />

Kategorie: Än<strong>de</strong>rung von Personenstammdaten<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Wechsel Entgeltabrechnungssystem<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

3:<br />

4:<br />

5:<br />

6:<br />

7:<br />

Der Tatbestand wird durch ein geson<strong>de</strong>rtes Merkmal bei<br />

maschineller Konvertierung erkannt.<br />

Bei Systemwechsel wird <strong>de</strong>r Mel<strong>de</strong>tatbestand (GDA 13) durch ein<br />

„Eintrittsdatum“, das kleiner ist als das Systembeginndatum<br />

festgestellt. Falls das Eintrittsdatum gleich o<strong>de</strong>r größer als das<br />

Systembeginndatum ist, ist <strong>de</strong>r Abgabegrund 10 abzugeben. Sofern<br />

ein niedrigerer Abgabegrund infolge Vortr<strong>ag</strong>swerten erkannt wird (z.<br />

B. Krankenkassen- o<strong>de</strong>r Beitr<strong>ag</strong>sgruppenwechsel) ist grds. <strong>de</strong>r<br />

niedrigere Abgabegrund zu verwen<strong>de</strong>n, sofern das Altsystem die<br />

Abmeldungen nicht mit <strong>de</strong>m Abgabegrund 36 abgesetzt hat.<br />

Ansonsten besteht die Möglichkeit, generell bei Systemwechsel mit<br />

<strong>de</strong>m Abgabegrund 13 zu operieren.<br />

Die Anmeldung* wird mit DSME und <strong>de</strong>n Datenbausteinen DBME,<br />

DBNA und DBAN mit <strong>de</strong>m Grund <strong>de</strong>r Abgabe „13“ vorgenommen.<br />

(F1)<br />

Die Abmeldung* wird mit DSME und <strong>de</strong>m Datenbaustein DBME mit<br />

Grund <strong>de</strong>r Abgabe „36“ vorgenommen.<br />

(F1)<br />

Fin<strong>de</strong>t eine Abrechnung mit <strong>de</strong>m Neusystem vor <strong>de</strong>m<br />

DEÜV-Startdatum statt, wer<strong>de</strong>n diese Fälle vom maschinellen<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren ausgeschlossen.<br />

<strong>Das</strong> Absetzen dieses Mel<strong>de</strong>tatbestan<strong>de</strong>s ist optional.<br />

Falls <strong>de</strong>r Wechsel <strong>de</strong>s Entgeltabrechnungssystems mit GD 36/13<br />

gemel<strong>de</strong>t wer<strong>de</strong>n kann, sind die Punkte 1 bis 5 für das Modul<br />

„zusätzliche Qualitätsmerkmale zur Verfahrenssicherheit“<br />

programmtechnisch umzusetzen.<br />

Fundstelle 1 : GR DEÜV Anl<strong>ag</strong>e 3<br />

Testaufgaben: 164, 192, 450<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Basismodul/Grundmodul Standardanfor<strong>de</strong>rungen<br />

Thema: DEÜV-Meldungen 0104<br />

Kategorie: Än<strong>de</strong>rung von Personenstammdaten<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Wechsel Krankenkasse<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

3:<br />

4:<br />

5:<br />

Der Tatbestand wird maschinell durch Än<strong>de</strong>rung <strong>de</strong>s<br />

Krankenkassenschlüssels* festgestellt.<br />

(F1)<br />

Der Krankenkassenschlüssel wird monatsbezogen mitgeführt, damit<br />

<strong>de</strong>r Wechsel erkannt und nachvollzogen wer<strong>de</strong>n kann.<br />

Die Abmeldung* nach <strong>de</strong>r Än<strong>de</strong>rung wird mit DSME und DBME und<br />

Grund <strong>de</strong>r Abgabe „31“, die Anmeldung* mit DSME, DBME, DBNA,<br />

DBAN und Grund <strong>de</strong>r Abgabe „11“ vorgenommen.<br />

(F2)<br />

Auf eine Meldung mit Grund <strong>de</strong>r Abgabe „31“ folgt unmittelbar darauf<br />

eine Meldung mit Grund <strong>de</strong>r Abgabe „11“.<br />

Hinsichtlich <strong>de</strong>s Mel<strong>de</strong>verfahrens bei Kassenfusionen ist die Anl<strong>ag</strong>e<br />

09 <strong>de</strong>s <strong>Pflichtenheft</strong>es maschinell umzusetzen.<br />

(F3)<br />

Fundstelle 1 : DEÜV § 12 (1)<br />

Fundstelle 2 : GR DEÜV Anl<strong>ag</strong>e 3<br />

Fundstelle 3 : BE 23./24.11.2005<br />

Testaufgaben: 151, 181, 182, 155, 164, 250, 192<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Basismodul/Grundmodul Standardanfor<strong>de</strong>rungen<br />

Thema: DEÜV-Meldungen 0104<br />

Kategorie: Än<strong>de</strong>rung von Personenstammdaten<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Wechsel Personengruppe<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

3:<br />

4:<br />

5:<br />

Der Tatbestand wird maschinell durch Än<strong>de</strong>rung <strong>de</strong>s<br />

Personengruppenschlüssels* festgestellt.<br />

(F1)<br />

Der Personengruppenschlüssel* wird monatsbezogen mitgeführt,<br />

damit <strong>de</strong>r Wechsel <strong>de</strong>r Personengruppe erkannt und nachvollzogen<br />

wer<strong>de</strong>n kann.<br />

Die Abmeldung* nach <strong>de</strong>m Wechsel wird mit DSME und DBME und<br />

Grund <strong>de</strong>r Abgabe „33“, die Anmeldung* mit DSME, DBME, DBNA,<br />

DBAN und Grund <strong>de</strong>r Abgabe „13“ vorgenommen.<br />

(F2)<br />

Auf eine Meldung mit Grund <strong>de</strong>r Abgabe „33“ folgt unmittelbar darauf<br />

eine Meldung mit Grund <strong>de</strong>r Abgabe „13“.<br />

Der Wechsel <strong>de</strong>s fiktiven Personengruppenschlüssels auf einen<br />

gültigen Schlüssel begrün<strong>de</strong>t keinen Mel<strong>de</strong>tatbestand.<br />

Fundstelle 1 : DEÜV § 12 (1)<br />

Fundstelle 2 : GR DEÜV Anl<strong>ag</strong>e 3<br />

Testaufgaben: 160, 170, 180, 181, 182, 155, 164, 250, 262<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Basismodul/Grundmodul Standardanfor<strong>de</strong>rungen<br />

Thema: DEÜV-Meldungen 0105<br />

Kategorie: Datenbausteine und Datensätze<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Datenbausteine<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

3:<br />

Datenbausteine enthalten Mel<strong>de</strong>sachverhalte, die <strong>de</strong>n<br />

Mel<strong>de</strong>datensätzen angefügt wer<strong>de</strong>n.<br />

Die Datenbausteine wer<strong>de</strong>n <strong>de</strong>m Datensatz* Meldungen (DSME)<br />

angefügt. Die Reihenfolge ergibt sich aus <strong>de</strong>m DSME.<br />

(F1, F2, F3, F4)<br />

Auf das Thema „Unfallversicherung – 0115“ wird verwiesen.<br />

Fundstelle<br />

1<br />

: GG § 28b SGB IV<br />

Fundstelle 2 : GR DEÜV Anl<strong>ag</strong>e 3<br />

Fundstelle 3 : GR DEÜV Anl<strong>ag</strong>e 4<br />

Fundstelle 4 : GR DEÜV Anl<strong>ag</strong>e 9<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Basismodul/Grundmodul Standardanfor<strong>de</strong>rungen<br />

Thema: DEÜV-Meldungen 0105<br />

Kategorie: Datenbausteine und Datensätze<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Datensätze<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

3:<br />

Für die Datenübermittlung wird <strong>de</strong>r Datensatz (DSME) bei<br />

Anmeldung, Abmeldung, Jahresmeldung, Unterbrechungsmeldung,<br />

Än<strong>de</strong>rungsmeldung mit <strong>de</strong>n zugehören<strong>de</strong>n Datenbausteinen<br />

verwen<strong>de</strong>t.<br />

Dem DSME folgen die Datenbausteine*. Die Reihenfolge ergibt sich<br />

aus <strong>de</strong>m Inhalt <strong>de</strong>s DSME.<br />

(F1, F2, F3, F4)<br />

In <strong>de</strong>n Datensatz „Kommunikation – DSKO“ müssen alle Mussfel<strong>de</strong>r<br />

(„M“) eingetr<strong>ag</strong>en wer<strong>de</strong>n. Sofern die erfor<strong>de</strong>rlichen Mussfel<strong>de</strong>r nicht<br />

bzw. unvollständig vorhan<strong>de</strong>n sind, darf die Datenübermittlung nicht<br />

durchgeführt wer<strong>de</strong>n.<br />

(F4)<br />

Fundstelle 1 : GG § 28b SGB IV Ziffer 3.2<br />

Fundstelle 2 : GR DEÜV Anl<strong>ag</strong>e 3<br />

Fundstelle 3 : GR DEÜV Anl<strong>ag</strong>e 4<br />

Fundstelle 4 : GR DEÜV Anl<strong>ag</strong>e 9<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Basismodul/Grundmodul Standardanfor<strong>de</strong>rungen<br />

Thema: DEÜV-Meldungen 0105<br />

Kategorie: Datenbausteine und Datensätze<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Nachlaufsatz<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

3:<br />

Der Nachlaufsatz ist <strong>de</strong>r letzte Satz nach <strong>de</strong>n Mel<strong>de</strong>sätzen.<br />

(F1, F2)<br />

Die Prüfung erfolgt entsprechend <strong>de</strong>r u. a. Fundstelle.<br />

(F1)<br />

Die Anzahl <strong>de</strong>r übermittelten Datensätze ausschließlich <strong>de</strong>s Vor- und<br />

Nachlaufsatzes ist in <strong>de</strong>n Stellen 54-61 <strong>de</strong>s Nachlaufsatzes<br />

angegeben. Hierbei ist <strong>de</strong>r Datensatz „Kommunikation – DSKO“<br />

mitzuzählen.<br />

(F1)<br />

Fundstelle 1 : GR DEÜV Anl<strong>ag</strong>e 9<br />

Fundstelle 2 : GG § 28b SGB IV Ziffer 4.2<br />

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DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Basismodul/Grundmodul Standardanfor<strong>de</strong>rungen<br />

Thema: DEÜV-Meldungen 0105<br />

Kategorie: Datenbausteine und Datensätze<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Vorlaufsatz<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

3:<br />

Die Mel<strong>de</strong>daten-Datei beginnt mit <strong>de</strong>m 105-stelligen Vorlaufsatz.<br />

(F2)<br />

Die Prüfung erfolgt entsprechend <strong>de</strong>r u. a. Fundstelle.<br />

(F1)<br />

Der Absen<strong>de</strong>r/Empfänger* entspricht <strong>de</strong>n DEÜV-Stammdaten.<br />

Fundstelle 1 : GR DEÜV Anl<strong>ag</strong>e 9<br />

Fundstelle 2 : GG § 28b SGB IV Ziffer 4.2<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Basismodul/Grundmodul Standardanfor<strong>de</strong>rungen<br />

Thema: DEÜV-Meldungen 0106<br />

Kategorie: Datenübermittlung<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Annahmestellen<br />

Kriterium<br />

1:<br />

Die Meldungen und Beitr<strong>ag</strong>snachweise müssen an die<br />

entsprechen<strong>de</strong>n Annahmestellen übermittelt wer<strong>de</strong>n.<br />

(F1, F2, F3)<br />

Fundstelle 1 : DEÜV § 4<br />

Fundstelle 2 : DEÜV § 23<br />

Fundstelle<br />

3<br />

: GG § 22 DEÜV<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Basismodul/Grundmodul Standardanfor<strong>de</strong>rungen<br />

Thema: DEÜV-Meldungen 0106<br />

Kategorie: Datenübermittlung<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Datensicherheit<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

Die für die Datenübermittlung bestimmten Daten sind gedoppelt,<br />

soweit die Daten nicht aus gesicherten Datenbestän<strong>de</strong>n und<br />

Programmen wie<strong>de</strong>r hergestellt wer<strong>de</strong>n können.<br />

(F1)<br />

Bei Datenübertr<strong>ag</strong>ung sind die Originaldatensätze zu sichern.<br />

(F1)<br />

Fundstelle 1 : DEÜV § 24 (1)<br />

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DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Basismodul/Grundmodul Standardanfor<strong>de</strong>rungen<br />

Thema: DEÜV-Meldungen 0107<br />

Kategorie: Dokumentation<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Bescheinigung nach § 25 <strong>de</strong>r DEÜV<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

3:<br />

4:<br />

5:<br />

Über eine maschinell übermittelte Meldung wird <strong>de</strong>m Beschäftigten<br />

eine maschinell erstellte Bescheinigung erteilt<br />

(F1)<br />

Die Bescheinigung nach § 25 DEÜV enthält alle gemel<strong>de</strong>ten Daten<br />

<strong>de</strong>r maschinell übermittelten Meldung ohne die Angaben für die<br />

gesetzliche Unfallversicherung<br />

Der Inhalt ist verständlich und <strong>de</strong>ren Be<strong>de</strong>utung ist für <strong>de</strong>n<br />

Empfänger erkennbar; verschlüsselte Werte (z. B. Beitr<strong>ag</strong>sgruppe*)<br />

sind erklärt.<br />

(F2)<br />

Es wird empfohlen, die Bescheinigung als DIN A4 Eigendruck zu<br />

erstellen und nicht auf Vordrucken auszugeben (Anl<strong>ag</strong>e 33).<br />

Der Inhalt <strong>de</strong>r Bescheinigungen nach § 25 DEÜV wird wie eine<br />

Lohnunterl<strong>ag</strong>e behan<strong>de</strong>lt (gespeichert).<br />

Fundstelle 1 : DEÜV § 25 Abs. 1<br />

Fundstelle 2 : GG § 22 DEÜV Anl<strong>ag</strong>e 3 Ziffer 9<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Basismodul/Grundmodul Standardanfor<strong>de</strong>rungen<br />

Thema: DEÜV-Meldungen 0107<br />

Kategorie: Dokumentation<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Mel<strong>de</strong>brutto<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

3:<br />

4:<br />

5:<br />

6:<br />

7:<br />

8:<br />

Ist <strong>de</strong>r Versicherte nicht rentenversicherungspflichtig, wird das zur<br />

Arbeitslosenversicherung beitr<strong>ag</strong>spflichtige Entgelt gemel<strong>de</strong>t. Liegt<br />

auch keine Arbeitslosenversicherungspflicht vor, ist das<br />

krankenversicherungspflichtige Entgelt zu mel<strong>de</strong>n. Ist <strong>de</strong>r Versicherte<br />

auch nicht krankenversicherungspflichtig, wird das<br />

pflegeversicherungspflichtige Entgelt gemel<strong>de</strong>t.<br />

Als Mel<strong>de</strong>brutto wer<strong>de</strong>n das kranken-, renten-, arbeitslosen- und<br />

pflegeversicherungspflichtige laufen<strong>de</strong> und einmalig gezahlte<br />

Arbeitsentgelt, das beitr<strong>ag</strong>spflichtige Ausfallentgelt,<br />

Märzklauselbeträge und das fiktive Arbeitsentgelt bei Altersteilzeit*<br />

(Unterschiedsbetr<strong>ag</strong>) unter Berücksichtigung von Korrekturen<br />

dargestellt.<br />

<strong>Das</strong> Mel<strong>de</strong>brutto ist für <strong>de</strong>n jeweiligen Mel<strong>de</strong>zeitraum in vollen<br />

Beträgen zu mel<strong>de</strong>n. Beträge nach <strong>de</strong>m Komma von mehr als 49<br />

sind nach oben, von weniger als 50 nach unten auf <strong>de</strong>n nächsten<br />

vollen Betr<strong>ag</strong> zu run<strong>de</strong>n.<br />

(F1)<br />

<strong>Das</strong> Mel<strong>de</strong>brutto für kurzfristig Beschäftigte (Personengruppe 110)<br />

beträgt EUR 000000.<br />

Wird bei geringfügig entlohnten Beschäftigten (Personengruppe 109)<br />

auf die RV-Freiheit verzichtet, beträgt das Mel<strong>de</strong>brutto monatlich<br />

min<strong>de</strong>stens 155 EUR<br />

(F2)<br />

Bei Beschäftigungsverhältnissen innerhalb <strong>de</strong>r Gleitzone ist als<br />

Mel<strong>de</strong>brutto die reduzierte beitr<strong>ag</strong>spflichtige Einnahme zu mel<strong>de</strong>n.<br />

Beim Verzicht auf die Gleitzonenregelung in <strong>de</strong>r RV ist das<br />

tatsächlich erzielte Entgelt (RV-pflichtige Brutto) zu mel<strong>de</strong>n.<br />

(F3)<br />

Auf das Thema „Unfallversicherung – 0115“ wird verwiesen.<br />

Bei <strong>de</strong>r maschinellen Erstellung von Meldungen wird eine<br />

Mel<strong>de</strong>dokumentation im Lohnkonto* o<strong>de</strong>r <strong>de</strong>r Sammlung von<br />

Entgeltabrechnungen vorgenommen.<br />

(F4)<br />

Fundstelle 1 : DEÜV § 5 Absatz 4<br />

Fundstelle<br />

Fundstelle<br />

Fundstelle<br />

2<br />

3<br />

4<br />

: GG § 28b SGB IV<br />

: GR Gleitzone<br />

: GR 09.11.1989, II, 1.8 zur BÜV<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Basismodul/Grundmodul Standardanfor<strong>de</strong>rungen<br />

Thema: DEÜV-Meldungen 0107<br />

Kategorie: Dokumentation<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Mel<strong>de</strong>dokumentation<br />

Kriterium<br />

1:<br />

Bei <strong>de</strong>r maschinellen Erstellung von Meldungen wird eine<br />

Mel<strong>de</strong>dokumentation im Lohnkonto* o<strong>de</strong>r <strong>de</strong>r Sammlung von<br />

Entgeltabrechnungen vorgenommen<br />

(F1)<br />

Fundstelle<br />

1<br />

: GR 09.11.1989, II, 1.8 zur BÜV<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Basismodul/Grundmodul Standardanfor<strong>de</strong>rungen<br />

Thema: DEÜV-Meldungen 0108<br />

Kategorie: Fehlzeiten<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Fehlzeiten<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

3:<br />

4:<br />

Alle sv-relevanten Fehlzeiten* wer<strong>de</strong>n hinterlegt.<br />

Im Lohnkonto* o<strong>de</strong>r in <strong>de</strong>n Entgeltabrechnungen ist eine<br />

Dokumentation* <strong>de</strong>r Fehlzeitenart und <strong>de</strong>s Fehlzeitraumes hinterlegt<br />

(Anl<strong>ag</strong>e 22).<br />

Die sozialversicherungsrechtlichen Auswirkungen <strong>de</strong>r Fehlzeiten auf<br />

die Beitr<strong>ag</strong>sberechnung und das Mel<strong>de</strong>verfahren wer<strong>de</strong>n maschinell<br />

erkannt. Sie führen ggf. zur Generierung <strong>de</strong>r entsprechen<strong>de</strong>n<br />

Meldungen.<br />

Der in <strong>de</strong>r Anl<strong>ag</strong>e 03 <strong>de</strong>s <strong>Pflichtenheft</strong>es publizierte<br />

Fehlzeitenkatalog wird inhaltlich verwen<strong>de</strong>t.<br />

Fundstelle 1 : BE <strong>de</strong>r SpiO vom 02./03.03.1993<br />

Fundstelle<br />

2<br />

: GG § 22 DEÜV in <strong>de</strong>r jeweils aktuellen Fassung<br />

Testaufgaben: 190, 151, 152, 153, 170, 181, 182, 155, 161, 162, 163, 171, 164, 191, 165, 173, 262,<br />

350, 450<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Basismodul/Grundmodul Standardanfor<strong>de</strong>rungen<br />

Thema: DEÜV-Meldungen 0108<br />

Kategorie: Fehlzeiten<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Fehlzeitendokumentation<br />

Kriterium<br />

1:<br />

Die sv-relevanten Fehlzeiten* sind im Lohnkonto* o<strong>de</strong>r in <strong>de</strong>n<br />

Entgeltabrechnungen mit <strong>de</strong>ren Beginn- und En<strong>de</strong>* und <strong>de</strong>m Grund<br />

<strong>de</strong>r Fehlzeit dokumentiert (Anl<strong>ag</strong>e 22).<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Basismodul/Grundmodul Standardanfor<strong>de</strong>rungen<br />

Thema: DEÜV-Meldungen 0108<br />

Kategorie: Fehlzeiten<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Folgerungen<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

Die versicherungs-, beitr<strong>ag</strong>s- und mel<strong>de</strong>rechtlichen Auswirkungen<br />

von Arbeitsunterbrechungen wer<strong>de</strong>n maschinell umgesetzt.<br />

(F1)<br />

Bei vollständiger Freistellung von <strong>de</strong>r Arbeitsleistung wegen <strong>de</strong>r<br />

Pflegezeit ist bei einem versicherungspflichtigen<br />

Beschäftigungsverhältnis eine Abmeldung mit Abgabegrund 30 zu<br />

erstellen. Die erneute Anmeldung bei Wie<strong>de</strong>raufnahme <strong>de</strong>r<br />

Beschäftigung nach Beendigung <strong>de</strong>r Pflegezeit erfolgt mit <strong>de</strong>m<br />

Abgabegrund 10. Auch löst dieser Sachverhalt ggf. eine<br />

Sofortmeldung aus.<br />

(F5)<br />

Fundstelle 1 : SGB V § 192 (1) Nr. 3<br />

Fundstelle 2 : DEÜV § 9<br />

Fundstelle 3 : BE <strong>de</strong>r SpiO vom 22/23.05.1985<br />

Fundstelle 4 : SGB IV § 7 (3)<br />

Fundstelle 5 : BE vom 25.11.2010, TOP 11<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Basismodul/Grundmodul Standardanfor<strong>de</strong>rungen<br />

Thema: DEÜV-Meldungen 0109<br />

Kategorie: Datensatz Betriebsdaten (DSBD)<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Allgemeines<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

3:<br />

4:<br />

5:<br />

6:<br />

Än<strong>de</strong>rungen <strong>de</strong>r Betriebsbezeichnung, <strong>de</strong>r mel<strong>de</strong>n<strong>de</strong>n Stelle,<br />

Anschrift <strong>de</strong>s Beschäftigungsortes, Korrespon<strong>de</strong>nzadresse, Name,<br />

Telefon-/Faxnummer, E-Mailadresse <strong>de</strong>s Ansprechpartners im<br />

Mel<strong>de</strong>verfahrens sowie Betriebsstilllegungen/Betriebsaufgaben lösen<br />

maschinell einen Datensatz Betriebsdaten aus. Es ist maschinell<br />

sichergestellt, dass nichtmitteilungspflichtige Än<strong>de</strong>rungen keinen<br />

DSBD auslösen.<br />

(1)<br />

Bei Unternehmen, die über mehrere Betriebsstätten mit<br />

unterschiedlichen Betriebsnummern verfügen, wird die<br />

Betriebsstätte, welche die Meldung zur Sozialversicherung erstattet,<br />

als mel<strong>de</strong>n<strong>de</strong> Stelle bezeichnet.<br />

Betriebsnummern für Zahlstellen (106xxxxx – 108xxxxx) lösen keinen<br />

DSBD aus<br />

(F1)<br />

Als Empfängerbetriebsnummer im Vorlaufsatz ist eine Annahmestelle<br />

frei wählbar.<br />

Die Mel<strong>de</strong>erzeugung kann von <strong>de</strong>r personenbezogenen DEÜV<br />

getrennt erfolgen.<br />

Ab <strong>de</strong>m 01.06.2012 ist sicherzustellen, dass im DSBD in <strong>de</strong>n Stellen<br />

105-106 die hierfür vorgesehenen Abgabegrün<strong>de</strong> maschinell ermittelt<br />

wer<strong>de</strong>n.<br />

(F2)<br />

Fundstelle 1 : GR Mel<strong>de</strong>verfahren Anl<strong>ag</strong>e 9.3<br />

Fundstelle 2 : BE <strong>de</strong>r Spitzenorganisationen zum Mel<strong>de</strong>verfahren vom 08./09.06.2011, Top 2<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Basismodul/Grundmodul Standardanfor<strong>de</strong>rungen<br />

Thema: DEÜV-Meldungen 0109<br />

Kategorie: Datensatz Betriebsdaten (DSBD)<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Datenqualität<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

Es ist maschinell sichergestellt, dass eine Mehrfachversendung <strong>de</strong>s<br />

Datensatzes Betriebsdaten ausgeschlossen ist. Sofern mehrere<br />

Än<strong>de</strong>rungen <strong>de</strong>r Betriebsdaten bis zur Dateierstellung vorliegen, darf<br />

nur <strong>de</strong>r „letzte Stand“ übermittelt wer<strong>de</strong>n.<br />

Der Versand <strong>de</strong>s Datensatz Betriebsdaten kann vom Anwen<strong>de</strong>r<br />

optional ausgelöst wer<strong>de</strong>n. Dabei soll <strong>de</strong>r Anwen<strong>de</strong>r entschei<strong>de</strong>n, ob<br />

es sich hierbei um eine mitteilungspflichtige Än<strong>de</strong>rung han<strong>de</strong>lt.<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Basismodul/Grundmodul Standardanfor<strong>de</strong>rungen<br />

Thema: DEÜV-Meldungen 0109<br />

Kategorie: Mel<strong>de</strong>inhalte<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Abmeldung<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

3:<br />

4:<br />

5:<br />

6:<br />

7:<br />

Die Abmeldung wird durch arbeits- o<strong>de</strong>r versicherungsrechtliche<br />

Beschäftigungsen<strong>de</strong>daten (Beginn-/En<strong>de</strong>daten*, Mel<strong>de</strong>zeitraum*)<br />

ausgelöst.<br />

Es gilt eine Mel<strong>de</strong>frist von maximal 6 Wochen.<br />

(F1)<br />

Die Übermittlung wird mit DSME und DBME vorgenommen;<br />

zulässige Abgabegrün<strong>de</strong>* sind die Ziffern „30“ bis „36“ und „49“.<br />

(F3)<br />

Es ist sicherzustellen, dass die Abmeldung mit Grund <strong>de</strong>r Abgabe*<br />

„49“ (Tod) maschinell ausgelöst wer<strong>de</strong>n kann.<br />

Bei Krankenversicherten ohne Krankengeld- bzw.<br />

Krankent<strong>ag</strong>egeldanspruch erfolgt eine Abmeldung nach einem<br />

Zeitmonat nach En<strong>de</strong> <strong>de</strong>r Entgeltfortzahlung mit Grund <strong>de</strong>r Abgabe<br />

34, (Anl<strong>ag</strong>e 3).<br />

(F2)<br />

Der Krankengeldbezug en<strong>de</strong>t mit Erreichen <strong>de</strong>r Höchstdauer<br />

(Aussteuerung o<strong>de</strong>r wegen Zubilligung einer vollen<br />

Erwerbsmin<strong>de</strong>rungsrente). D<strong>ag</strong>egen en<strong>de</strong>t die Mitgliedschaft bei<br />

fortbestehen<strong>de</strong>m arbeitsrechtlichen Arbeitsverhältnis erst nach<br />

Ablauf <strong>de</strong>r Monatsfrist <strong>de</strong>s § 7 Abs. 3 SGB IV im Anschluß an die<br />

Aussteuerung. Die Abmeldung muss hier mit GdA = 34 erfolgen; <strong>de</strong>r<br />

Zeitmonat nach Aussteuerung ist mit SV-T<strong>ag</strong>en zu belegen.<br />

(F4)<br />

Abweichend zu Kriterium 6 muss maschinell eine Abmeldung mit GD<br />

30 zum En<strong>de</strong> <strong>de</strong>s Krankengeldbezugs erfolgen, wenn im Anschluss<br />

Arbeitslosengeld nach § 125 SGB III (Min<strong>de</strong>rung <strong>de</strong>r<br />

Leistungsfähigkeit) gewährt wird<br />

(F5)<br />

Fundstelle 1 : DEÜV § 8<br />

Fundstelle 2 : SGB IV § 7 (3)<br />

Fundstelle 3 : GR DEÜV Anl<strong>ag</strong>e 3<br />

Fundstelle 4 : BE SpiO 16./17.08.2006, TOP 7<br />

Fundstelle 5 : BE Beitr<strong>ag</strong>seinzug, 23./24.11.2011, Top 6<br />

Testaufgaben: 190, 154, 161, 191<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Basismodul/Grundmodul Standardanfor<strong>de</strong>rungen<br />

Thema: DEÜV-Meldungen 0109<br />

Kategorie: Mel<strong>de</strong>inhalte<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Anmeldung<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

3:<br />

4:<br />

Es gilt eine Mel<strong>de</strong>frist* von maximal 6 Wochen.<br />

(F1)<br />

Für geringfügig Beschäftigte gelten die gleichen Mel<strong>de</strong>fristen wie für<br />

versicherungspflichtig Beschäftigte.<br />

(F2)<br />

Die Datenübermittlung erfolgt mit <strong>de</strong>m Datensatz* DSME und <strong>de</strong>n<br />

Datenbausteinen DBME, DBNA, DBAN sowie Mel<strong>de</strong>grün<strong>de</strong> „10“ bis<br />

„13“.<br />

(F3, F4, F5)<br />

Ist die Versicherungsnummer nicht bekannt, sind <strong>de</strong>r vollständige<br />

Name, <strong>de</strong>r Geburtsname, das Geburtsdatum, <strong>de</strong>r Geburtsort, das<br />

Geschlecht, die Staatsangehörigkeit, die Anschrift und ggf.<br />

Geburtsland sowie Versicherungsnummer eines EU-Lan<strong>de</strong>s<br />

aufzunehmen. Die Datenübermittlung erfolgt mit <strong>de</strong>m Datensatz<br />

DSME und <strong>de</strong>n Datenbausteinen DBME, DBNA, DBGB, DBAN,<br />

DBEU sowie <strong>de</strong>m Mel<strong>de</strong>grund „10“.<br />

(F3, F4, F6)<br />

Fundstelle 1 : DEÜV § 6<br />

Fundstelle 2 : DEÜV § 13<br />

Fundstelle 3 : GR DEÜV Anl<strong>ag</strong>e 3<br />

Fundstelle 4 : GR DEÜV Anl<strong>ag</strong>e 9<br />

Fundstelle 5 : GG § 28b SGB IV Anl<strong>ag</strong>e 4<br />

Fundstelle 6 : GG § 28b SGB IV Ziffer 1.1<br />

Testaufgaben: 152, 153<br />

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DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Basismodul/Grundmodul Standardanfor<strong>de</strong>rungen<br />

Thema: DEÜV-Meldungen 0109<br />

Kategorie: Mel<strong>de</strong>inhalte<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Entgeltlose Monate (Zeiträume)<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

3:<br />

4:<br />

Entgeltlose Monate ohne SV-T<strong>ag</strong>e wer<strong>de</strong>n als mel<strong>de</strong>relevante<br />

Tatbestän<strong>de</strong> maschinell erkannt.<br />

Unterbrechungsmeldungen* wer<strong>de</strong>n bei Erstellung von<br />

Monatsmeldungen* durch das Erkennen von Kalen<strong>de</strong>rmonaten, in<br />

<strong>de</strong>nen kein lfd. beitr<strong>ag</strong>spflichtiges Arbeitsentgelt und keine SV-T<strong>ag</strong>e<br />

vorhan<strong>de</strong>n sind, ausgelöst. Hierbei ist <strong>de</strong>r Bezug von<br />

Entgeltersatzleistungen über die im System maschinell geführten<br />

Fehlzeiten abzuprüfen.<br />

Die Wie<strong>de</strong>rbeginndaten für Entgeltmeldungen, die nach entgeltlosen<br />

Monaten fällig wer<strong>de</strong>n, wer<strong>de</strong>n aus <strong>de</strong>m En<strong>de</strong> dieser Zeiträume<br />

maschinell ermittelt.<br />

Ist für <strong>de</strong>n gesamten Mel<strong>de</strong>zeitraum we<strong>de</strong>r eine sv-relevante Fehlzeit<br />

noch ein laufen<strong>de</strong>s Arbeitsentgelt vorhan<strong>de</strong>n, wird dieser Tatbestand<br />

maschinell erkannt und führt zum Ausschluss einer maschinellen<br />

Entgeltmeldung.<br />

Fundstelle 1 : BE <strong>de</strong>r SpiO vom 22./23.05.1985<br />

Testaufgaben: 190, 151, 170, 182, 155, 161, 162, 163, 171, 164, 191, 165, 350, 173, 450<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Basismodul/Grundmodul Standardanfor<strong>de</strong>rungen<br />

Thema: DEÜV-Meldungen 0109<br />

Kategorie: Mel<strong>de</strong>inhalte<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Geson<strong>de</strong>rte Meldung<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

3:<br />

4:<br />

5:<br />

6:<br />

7:<br />

Es ist maschinell sichergestellt, dass auf Verlangen <strong>de</strong>s<br />

Rentenantr<strong>ag</strong>stellers die beitr<strong>ag</strong>spflichtigen Einnahmen für<br />

abgelaufene Zeiträume frühestens 3 Monate vor Rentenbeginn<br />

geson<strong>de</strong>rt mit GD „57“ gemel<strong>de</strong>t wer<strong>de</strong>n.<br />

Es ist maschinell sichergestellt, dass auf Verlangen <strong>de</strong>s<br />

Arbeitnehmers im Rahmen <strong>de</strong>s Auskunftsersuchens <strong>de</strong>s<br />

Familiengerichts die beitr<strong>ag</strong>spflichtigen Einnahmen für abgelaufene<br />

Zeiträume geson<strong>de</strong>rt mit GD „57“ gemel<strong>de</strong>t wer<strong>de</strong>n.<br />

Eine Geson<strong>de</strong>rte Meldung ist mit <strong>de</strong>r nächsten Lohn- und<br />

Gehaltsabrechnung zu erstatten.<br />

(F2)<br />

Sofern zum Zeitpunkt <strong>de</strong>r Anfor<strong>de</strong>rung <strong>de</strong>r Geson<strong>de</strong>rten Meldung<br />

noch keine Jahresmeldung erstellt wur<strong>de</strong>, ist diese zum gleichen<br />

Zeitpunkt zu erstatten.<br />

(F2)<br />

Entgeltmeldungen aufgrund an<strong>de</strong>rer mel<strong>de</strong>pflichtiger Tatbestän<strong>de</strong><br />

gehen einer Geson<strong>de</strong>rten Meldung grundsätzlich vor. Einzige<br />

Ausnahme stellt die Jahresmeldung dar.<br />

(F3, F4)<br />

Sind beitr<strong>ag</strong>spflichtige Einnahmen mit einer Geson<strong>de</strong>rten Meldung<br />

übermittelt wor<strong>de</strong>n, darf eine nachfolgen<strong>de</strong> Meldung <strong>de</strong>s<br />

Arbeitgebers nur <strong>de</strong>n anschließen<strong>de</strong>n Zeitraum beinhalten.<br />

(F5)<br />

Wur<strong>de</strong> bereits eine geson<strong>de</strong>rte Meldung erstattet und stellt sich erst<br />

nach <strong>de</strong>ren Abgabe heraus, dass eine zeitliche Überschneidung mit<br />

einer Meldung aufgrund eines an<strong>de</strong>ren mel<strong>de</strong>pflichtigen<br />

Tatbestan<strong>de</strong>s vorliegt, ist die Geson<strong>de</strong>rte Meldung zu stornieren und<br />

statt <strong>de</strong>ssen eine vorrangige Entgeltmeldung (GD 30 bis 49, 51 bis<br />

56 und 70 bis 72) abzugeben sowie – sofern die Mel<strong>de</strong>zeiträume<br />

nicht i<strong>de</strong>ntisch sind – die Geson<strong>de</strong>rte Meldung mit berichtigtem<br />

Mel<strong>de</strong>zeitraum erneut zu erstatten.<br />

Fundstelle 1 : SGB VI § 194 Abs. 1<br />

Fundstelle 2 : DEÜV § 12 Abs. 5<br />

Fundstelle 3 : BE 07./08.08.2007, TOP 1<br />

Fundstelle 4 : BE 05./06.11.2007, TOP 8<br />

Fundstelle 5 : DEÜV § 5 Abs. 3<br />

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Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Basismodul/Grundmodul Standardanfor<strong>de</strong>rungen<br />

Thema: DEÜV-Meldungen 0109<br />

Kategorie: Mel<strong>de</strong>inhalte<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Gleichzeitige An- und Abmeldung<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

3:<br />

4:<br />

5:<br />

Eine An- und Abmeldung kann innerhalb <strong>de</strong>r Frist <strong>de</strong>s § 6 DEÜV<br />

zusammen erstattet wer<strong>de</strong>n.<br />

(F1, F4)<br />

Eine An- und Abmeldung für geringfügig Beschäftigte kann innerhalb<br />

<strong>de</strong>r Frist <strong>de</strong>s § 13 DEÜV zusammen erstattet wer<strong>de</strong>n.<br />

(F2)<br />

Die Meldung ist mit DSME, DBME, DBAN, DBNA und <strong>de</strong>m<br />

Abgabegrund „40“ abzusetzen.<br />

(F3)<br />

Eine gültige SV-Nummer ist Voraussetzung für die obigen<br />

Meldungen.<br />

(F5)<br />

Im Rahmen <strong>de</strong>s maschinellen Mel<strong>de</strong>verfahrens kann aus Grün<strong>de</strong>n<br />

<strong>de</strong>r Vereinfachung auf die Realisierung <strong>de</strong>s Mel<strong>de</strong>grunds "40"<br />

verzichtet wer<strong>de</strong>n.<br />

Fundstelle 1 : DEÜV § 8 (2)<br />

Fundstelle 2 : DEÜV § 13<br />

Fundstelle 3 : GR DEÜV Anl<strong>ag</strong>e 3<br />

Fundstelle 4 : DEÜV § 6<br />

Fundstelle 5 : GG § 28b SGB IV Ziffer 1.1<br />

Testaufgaben: 154, 161<br />

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DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Basismodul/Grundmodul Standardanfor<strong>de</strong>rungen<br />

Thema: DEÜV-Meldungen 0109<br />

Kategorie: Mel<strong>de</strong>inhalte<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Jahresmeldung<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

3:<br />

4:<br />

5:<br />

6:<br />

7:<br />

8:<br />

9:<br />

Spätestens bis zum 15.04. eines Jahres ist je<strong>de</strong>r am 31.12. <strong>de</strong>s<br />

Vorjahres versicherungspflichtig Beschäftigte zu mel<strong>de</strong>n.<br />

(F1)<br />

Mit <strong>de</strong>m BUK-Neuorganisationsgesetz soll geregelt wer<strong>de</strong>n, dass<br />

beginnend mit <strong>de</strong>n Jahresmeldungen für das Jahr 2013 die<br />

Jahresmeldungen spätestens am 15.02. eines Jahres abzugeben<br />

sind.<br />

Eine Jahresmeldung wird nicht erstellt, wenn zum 31.12. <strong>de</strong>s<br />

Vorjahres eine Abmeldung*, Unterbrechungsmeldung* o<strong>de</strong>r sonstige<br />

Meldung* zu erstatten war und die Unterbrechung <strong>de</strong>r Beschäftigung<br />

am 31.12. andauert. Dies gilt auch, wenn Vortr<strong>ag</strong>swerte für das zu<br />

mel<strong>de</strong>n<strong>de</strong> Jahr manuell vorgegeben wur<strong>de</strong>n.<br />

(F1, F2)<br />

<strong>Das</strong> Bis-Datum <strong>de</strong>r Jahresmeldung ist <strong>de</strong>r 31.12. Die Meldung muss<br />

mit einem wertigen Entgelt gefüllt sein.<br />

Die Meldungen wer<strong>de</strong>n frühestens nach <strong>de</strong>r Januarabrechnung<br />

erstellt, um <strong>de</strong>n Abgleich <strong>de</strong>r relevanten Daten aus <strong>de</strong>m Januar <strong>de</strong>s<br />

laufen<strong>de</strong>n Jahres und <strong>de</strong>m Dezember <strong>de</strong>s Vorjahres zu ermöglichen.<br />

Die Mel<strong>de</strong>zeiträume wer<strong>de</strong>n auf entgeltlose Monate,<br />

Krankenkassenwechsel, Beitr<strong>ag</strong>sgruppenwechsel, Wechsel<br />

Personengruppenschlüssel und Rechtskreiswechsel geprüft.<br />

Die Jahresmeldung wird mit DSME und DBME, Grund <strong>de</strong>r Abgabe*<br />

„50“, übermittelt.<br />

(F3, F5)<br />

DEÜV* - Anwen<strong>de</strong>r erstellen die Jahresmeldung optional nach <strong>de</strong>r<br />

Abrechnung für <strong>de</strong>n Monat Januar, Februar o<strong>de</strong>r März.<br />

Bei Anschriftenän<strong>de</strong>rung (Än<strong>de</strong>rung <strong>de</strong>r Anschrift*) wird <strong>de</strong>r<br />

Datenbaustein DBAN <strong>de</strong>m DSME und DBME angefügt.<br />

(F4, F5)<br />

Fundstelle 1 : DEÜV § 10 (1)<br />

Fundstelle 2 : DEÜV § 10 (2)<br />

Fundstelle 3 : GG § 28b SGB IV Anl<strong>ag</strong>e 5<br />

Fundstelle 4 : DEÜV § 15 (2)<br />

Fundstelle 5 : GR DEÜV Anl<strong>ag</strong>e 3<br />

Testaufgaben: 192<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Basismodul/Grundmodul Standardanfor<strong>de</strong>rungen<br />

Thema: DEÜV-Meldungen 0109<br />

Kategorie: Mel<strong>de</strong>inhalte<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Mel<strong>de</strong>tatbestän<strong>de</strong><br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

3:<br />

4:<br />

5:<br />

Mel<strong>de</strong>tatbestän<strong>de</strong> wer<strong>de</strong>n maschinell erkannt, die Meldungen<br />

ausgelöst und dokumentiert.<br />

(F1)<br />

Nicht plausible Daten (Plausibilitätsprüfungen*) und Tatbestän<strong>de</strong><br />

wer<strong>de</strong>n in einem Fehlerprotokoll ausgewiesen.<br />

Fehlerhafte Daten verhin<strong>de</strong>rn die Erstellung von Meldungen<br />

(Fehlerermittlung*, Fehlertexte*).<br />

Über die maschinell erstellten Meldungen (Mel<strong>de</strong>zeitraum*) ist eine<br />

separate o<strong>de</strong>r eine mit Kriterium 2 kombinierte Liste zu erstellen.<br />

Hinweise für die Sachbearbeitung, warum keine maschinellen<br />

Meldungen erfolgen, sind in einer separaten Liste o<strong>de</strong>r als eine<br />

kombinierte Liste mit Kriterium 2 und 4 auszugeben.<br />

Fundstelle 1 : DEÜV § 20 (1)<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Basismodul/Grundmodul Standardanfor<strong>de</strong>rungen<br />

Thema: DEÜV-Meldungen 0109<br />

Kategorie: Mel<strong>de</strong>inhalte<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Mel<strong>de</strong>zeitraum<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

3:<br />

4:<br />

5:<br />

6:<br />

7:<br />

Mel<strong>de</strong>zeiträume (Beginn-/En<strong>de</strong>daten*) wer<strong>de</strong>n auf entgeltlose<br />

Monate, Krankenkassenwechsel, Beitr<strong>ag</strong>sgruppenwechsel, Wechsel<br />

Personengruppenschlüssel und Rechtskreiswechsel geprüft<br />

(Mel<strong>de</strong>tatbestän<strong>de</strong>*).<br />

Ein Abgleich <strong>de</strong>r für die Meldung relevanten Daten aus <strong>de</strong>m Januar<br />

<strong>de</strong>s laufen<strong>de</strong>n und <strong>de</strong>m Dezember <strong>de</strong>s vergangenen Jahres wird<br />

vorgenommen.<br />

Bei Jahresmeldungen* ist das Bis-Datum <strong>de</strong>r 31.12.<br />

<strong>Das</strong> Vom-Datum ist kleiner o<strong>de</strong>r gleich <strong>de</strong>m Bis-Datum.<br />

Die Mel<strong>de</strong>zeiträume wer<strong>de</strong>n u. a. durch eine Fehlzeitenerfassung<br />

(Fehlzeiten*) ausschließlich maschinell ermittelt.<br />

Fehlerhafte und nicht plausible Daten wer<strong>de</strong>n in einem<br />

Fehlerprotokoll (Fehlerermittlung*, Fehlertexte*) ausgewiesen.<br />

Fehlerhafte und nicht plausible Daten verhin<strong>de</strong>rn die Erstellung von<br />

Meldungen.<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Basismodul/Grundmodul Standardanfor<strong>de</strong>rungen<br />

Thema: DEÜV-Meldungen 0109<br />

Kategorie: Mel<strong>de</strong>inhalte<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Meldung für geringfügig Beschäftigte<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

3:<br />

4:<br />

5:<br />

Für geringfügig entlohnte Beschäftigte (Personengruppe 109) wer<strong>de</strong>n<br />

grundsätzlich die gleichen Meldungen wie für versicherungspflichtig<br />

Beschäftigte erstattet. Als Mel<strong>de</strong>brutto ist das Arbeitsentgelt<br />

angegeben, von <strong>de</strong>m die Pauschalbeiträge bezahlt wur<strong>de</strong>n. Bei<br />

Verzicht auf die RV-Freiheit ist die Min<strong>de</strong>stbemessungsgrenze von<br />

175 EUR beachtet.<br />

(F1, F3)<br />

Es ist programmtechnisch sicherzustellen, dass für geringfügig<br />

Beschäftigte (PGS 109),<br />

• <strong>de</strong>ren Beschäftigung vor <strong>de</strong>m 01.01.2013 begann,<br />

• bei einer Entgelterhöhung nach <strong>de</strong>m 31.12.2012 auf über<br />

400€ (bis maximal zu 450 €) und<br />

• einem Antr<strong>ag</strong> <strong>de</strong>s Beschäftigten auf Befreiung von <strong>de</strong>r<br />

Rentenversicherungspflicht im ersten Monat <strong>de</strong>r<br />

Entgelterhöhung<br />

vom Anwen<strong>de</strong>r die Meldungen mit GD 33/13 (Anzeige <strong>de</strong>s<br />

Befreiungsantr<strong>ag</strong>es gegenüber <strong>de</strong>r Minijobzentrale) abgesetzt<br />

wer<strong>de</strong>n können.<br />

(5)<br />

Für kurzfristig Beschäftigte (Personengruppe 110) wer<strong>de</strong>n<br />

ausschließlich Anmeldungen (Grund <strong>de</strong>r Abgabe 10, 11, 13),<br />

Abmeldungen (Grund <strong>de</strong>r Abgabe 30, 31, 33, 40 und 49),<br />

Jahresmeldungen (ab Mel<strong>de</strong>zeiträume 2009), Än<strong>de</strong>rungsmeldungen<br />

(Grund <strong>de</strong>r Abgabe 60 - 63) und sonstige Meldungen erstattet.<br />

(F2)<br />

Bei kurzfristigen Beschäftigungen (Personengruppe 110) sind<br />

sämtliche Beitr<strong>ag</strong>sgruppen mit "0" zu verschlüsseln und als<br />

beitr<strong>ag</strong>spflichtiges Arbeitsentgelt 000000 angegeben.<br />

(F2)<br />

Zur Datenübermittlung gelten grundsätzlich die Ausführungen unter<br />

<strong>de</strong>n Schl<strong>ag</strong>worten Anmeldung*, Abmeldung*,<br />

Unterbrechungsmeldung*, Jahresmeldung*, Än<strong>de</strong>rungsmeldung*,<br />

sonstige Meldungen*, Meldungen von einmalig gezahltem<br />

Arbeitsentgelt*, Meldungen von nicht vereinbarungsgemäß<br />

verwen<strong>de</strong>tem Wertguthaben (Störfall)*, Meldung <strong>de</strong>s<br />

Unterschiedsbetr<strong>ag</strong>es bei Entgeltersatzleistungen während<br />

Altersteilzeitarbeit und Stornierung* (Grund <strong>de</strong>r Abgabe*,<br />

Bescheinigung nach § 25 DEÜV*).<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

6:<br />

7:<br />

Bei laufen<strong>de</strong>n arbeitsrechtlichen Beschäftigungsverhältnissen ist bei<br />

entgeltlosen Monaten grundsätzlich entwe<strong>de</strong>r ein Austrittsdatum o<strong>de</strong>r<br />

eine entsprechen<strong>de</strong> Fehlzeit zu verwen<strong>de</strong>n. Sofern diese Daten im<br />

Entgeltabrechnungsprogramm nicht eingetr<strong>ag</strong>en sind, ist es bei<br />

Unterbrechungen von mehreren zusammenhängen<strong>de</strong>n Monaten<br />

ohne Entgelt auch zulässig, eine Abmeldung mit GD 34 zum En<strong>de</strong><br />

<strong>de</strong>s ersten entgeltlosen Monats sowie eine Anmeldung mit GD 13<br />

zum Beginn <strong>de</strong>s ersten Monats mit Entgelt systemseitig zu<br />

generieren.<br />

Die Sofortmel<strong>de</strong>pflicht entfällt in dieser Fallgestaltung.<br />

(F6)<br />

Bei Rahmenarbeitsverträgen für kurzfristig Beschäftigte (PGR 110)<br />

ist eine Anmeldung mit <strong>de</strong>m T<strong>ag</strong> <strong>de</strong>r Aufnahme <strong>de</strong>r Beschäftigung<br />

und eine Abmeldung mit <strong>de</strong>m letzten T<strong>ag</strong> <strong>de</strong>r Beschäftigung<br />

abzugeben. Wird eine kurzfristige Beschäftigung auf <strong>de</strong>r Basis eines<br />

Rahmenarbeitsvertr<strong>ag</strong>es für länger als einen Monat unterbrochen, ist<br />

nach Ablauf dieses Monats eine Abmeldung mit GD 34 und bei<br />

Wie<strong>de</strong>raufnahme <strong>de</strong>r Beschäftigung eine Anmeldung mit GD 13 zu<br />

erstatten.<br />

(F5)<br />

Fundstelle 1 : GG § 28b SGB IV Ziffer 2.3.2<br />

Fundstelle 2 : GG § 28b SGB IV Punkt 2.3.3<br />

Fundstelle 3 : SGB IV § 163 (8)<br />

Fundstelle 4 : GR DEÜV 15.07.1998, Anl<strong>ag</strong>e 3<br />

Fundstelle 5 : GFR 20.12.2012<br />

Fundstelle<br />

6<br />

: GV nach § 7 Abs. 3 SGB IV<br />

Testaufgaben: 180, 181, 182<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Basismodul/Grundmodul Standardanfor<strong>de</strong>rungen<br />

Thema: DEÜV-Meldungen 0109<br />

Kategorie: Mel<strong>de</strong>inhalte<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Meldung von einmalig gezahltem Arbeitsentgelt<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

3:<br />

4:<br />

5:<br />

6:<br />

7:<br />

Einmalig gezahltes Arbeitsentgelt wird grundsätzlich zusammen mit<br />

<strong>de</strong>m laufend gezahlten Arbeitsentgelt gemel<strong>de</strong>t.<br />

(F1)<br />

Während beitr<strong>ag</strong>sfreier Monate ohne Vorliegen von<br />

Sozialversicherungst<strong>ag</strong>en* kann einmalig gezahltes Arbeitsentgelt*<br />

mit einer Son<strong>de</strong>rmeldung (DSME und DBME) mit Abgabegrund* „54“<br />

gemel<strong>de</strong>t wer<strong>de</strong>n.<br />

(F2, F4, F5)<br />

EGA wird geson<strong>de</strong>rt gemel<strong>de</strong>t, wenn keine Abmeldung,<br />

Unterbrechungsmeldung, Jahresmeldung o<strong>de</strong>r sonstige Meldung<br />

mehr folgt.<br />

(F3)<br />

EGA wird geson<strong>de</strong>rt gemel<strong>de</strong>t, wenn eine <strong>de</strong>r vorgenannten<br />

Meldungen kein laufen<strong>de</strong>s beitr<strong>ag</strong>spflichtiges Arbeitsentgelt enthält.<br />

(F3)<br />

EGA wird geson<strong>de</strong>rt gemel<strong>de</strong>t, wenn für laufen<strong>de</strong>s und einmalig<br />

gezahltes Arbeitsentgelt unterschiedliche Beitr<strong>ag</strong>sgruppen gelten.<br />

(F3)<br />

Einmalig gezahltes Entgelt, das in Zeiten ohne laufen<strong>de</strong>m<br />

Arbeitsentgelt (z. B. unbezahlter Urlaub*, Arbeitsbummelei und<br />

rechtswidrigem Streik) gewährt wird, kann geson<strong>de</strong>rt mit <strong>de</strong>m letzten<br />

Monat <strong>de</strong>s Beschäftigungsverhältnisses gemel<strong>de</strong>t wer<strong>de</strong>n.<br />

Mit <strong>de</strong>m BUK-Neuorganisationsgesetz ist geplant, dass<br />

Märzklauselfälle, die nicht in <strong>de</strong>r Jahresmeldung berücksichtigt<br />

wur<strong>de</strong>n, nur noch mit GD 54 zu mel<strong>de</strong>n sind. Eine<br />

Storno-/Neumeldung <strong>de</strong>r Jahresmeldung ist - für diese Sachverhalte<br />

- nicht mehr zulässig.<br />

Fundstelle 1 : DEÜV § 11 (1)<br />

Fundstelle 2 : DEÜV § 11 (3)<br />

Fundstelle 3 : DEÜV § 11 (2)<br />

Fundstelle 4 : GG § 28b SGB IV Anl<strong>ag</strong>e 4<br />

Fundstelle 5 : GR DEÜV Anl<strong>ag</strong>e 3<br />

Testaufgaben: 154, 160, 170, 171, 164, 350, 173<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Basismodul/Grundmodul Standardanfor<strong>de</strong>rungen<br />

Thema: DEÜV-Meldungen 0109<br />

Kategorie: Mel<strong>de</strong>inhalte<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Stornierung<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

3:<br />

4:<br />

5:<br />

Meldungen wer<strong>de</strong>n unverzüglich storniert, wenn sie nicht zu erstatten<br />

waren, bei einer unzuständigen Einzugsstelle.<br />

(F1, F2)<br />

Stornierungsmeldungen erfolgen bei unrichtigen Angaben über die<br />

Zeit <strong>de</strong>r Beschäftigung, das beitr<strong>ag</strong>spflichtige Arbeitsentgelt, <strong>de</strong>n<br />

Grund <strong>de</strong>r Abgabe, die Beitr<strong>ag</strong>sgruppen, <strong>de</strong>n<br />

Personengruppenschlüssel, <strong>de</strong>n Tätigkeitsschlüssel o<strong>de</strong>r die<br />

Betriebsnummer <strong>de</strong>s Arbeitgebers.<br />

Fehler in <strong>de</strong>r Staatsangehörigkeit, im Namen, in <strong>de</strong>r Anschrift und in<br />

<strong>de</strong>r europäischen Versicherungsnummer können nicht storniert<br />

wer<strong>de</strong>n, son<strong>de</strong>rn müssen in richtiger Form neu gemel<strong>de</strong>t wer<strong>de</strong>n.<br />

(F2)<br />

Die Datenübermittlung erfolgt mit DSME und <strong>de</strong>n Datenbausteinen,<br />

die ursprünglich übermittelt wur<strong>de</strong>n. Im DBME ist an <strong>de</strong>r 5. Stelle <strong>de</strong>r<br />

Buchstabe „J“ zu setzen.<br />

(F2)<br />

Wer<strong>de</strong>n in einer Datei für einen Versicherten mehrere Meldungen<br />

storniert, sollte die Sortierung auf <strong>de</strong>m Datenträger von <strong>de</strong>r zuletzt<br />

abgegeben Meldung bis zur ersten abgegeben Meldung<br />

vorgenommen wer<strong>de</strong>n.<br />

Fundstelle 1 : DEÜV § 14 (1)<br />

Fundstelle 2 : GR DEÜV Ziffer 1.2.1.8<br />

Testaufgaben: 151, 154, 170, 155, 161, 162, 163, 171, 191, 192, 165, 172, 156<br />

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DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Basismodul/Grundmodul Standardanfor<strong>de</strong>rungen<br />

Thema: DEÜV-Meldungen 0109<br />

Kategorie: Mel<strong>de</strong>inhalte<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Systemwechsel<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

Maschinelle Entgeltmeldungen wer<strong>de</strong>n nicht erstellt, wenn kumulierte<br />

(mel<strong>de</strong>relevante) Vortr<strong>ag</strong>swerte bei Systemwechsel im Laufe eines<br />

Jahres hinterlegt wer<strong>de</strong>n.<br />

Es wird empfohlen, Möglichkeiten zur maschinellen Konvertierung<br />

<strong>de</strong>r im Altprogramm vorhan<strong>de</strong>nen Daten (Vortr<strong>ag</strong>swerte*) zu<br />

schaffen.<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Basismodul/Grundmodul Standardanfor<strong>de</strong>rungen<br />

Thema: DEÜV-Meldungen 0109<br />

Kategorie: Mel<strong>de</strong>inhalte<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Unterbrechungsmeldung<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

3:<br />

4:<br />

5:<br />

6:<br />

Unterbrechungsmeldungen* wer<strong>de</strong>n bei Erstellung monatlicher<br />

Meldungen (Monatsmeldungen*) durch das Erkennen von<br />

Kalen<strong>de</strong>rmonaten, in <strong>de</strong>nen kein lfd. beitr<strong>ag</strong>spflichtiges Arbeitsentgelt<br />

und keine SV-T<strong>ag</strong>e vorhan<strong>de</strong>n sind, maschinell ausgelöst.<br />

Die Meldung wird innerhalb von zwei Wochen nach Ablauf <strong>de</strong>s 1.<br />

Kalen<strong>de</strong>rmonats <strong>de</strong>r Unterbrechung generiert und erstellt.<br />

(F1)<br />

Die Meldung wird mit DSME und DBME, Grund <strong>de</strong>r Abgabe „51“ -<br />

„53“, übermittelt. Die Meldung ist mit einem wertigen Entgelt gefüllt.<br />

(F2)<br />

Bei freiwillig Krankenversicherten mit Krankengeldanspruch wird<br />

verfahren wie bei Krankenversicherungspflichtigen<br />

(F3, F1)<br />

Es wird auch eine Unterbrechungsmeldung erstattet, wenn während<br />

<strong>de</strong>s Bezuges einer Entgeltersatzleistung das<br />

Beschäftigungsverhältnis im Monat nach Beginn <strong>de</strong>r Unterbrechung<br />

en<strong>de</strong>t.<br />

(F4)<br />

Bei Krankenversicherten ohne Krankengeldanspruch und<br />

Nichtmitglie<strong>de</strong>rn einer Krankenkasse wird keine<br />

Unterbrechungsmeldung erstellt. Es erfolgt eine Abmeldung nach<br />

einem Zeitmonat nach En<strong>de</strong> <strong>de</strong>r Entgeltzahlung mit GdA 34.<br />

(Ausnahme: Bei Bezug von Verletz-tengeld ist auch für diese<br />

Personen eine Unterbrechungsmeldung zu erstellen.) Entspricht <strong>de</strong>r<br />

Zeitmonat einem Kalen<strong>de</strong>rmonat, wird keine Meldung erstattet<br />

(Anl<strong>ag</strong>e 3).<br />

(F3)<br />

Fundstelle 1 : DEÜV § 9 (1)<br />

Fundstelle 2 : GR DEÜV Anl<strong>ag</strong>e 3<br />

Fundstelle 3 : SGB IV § 7 (3)<br />

Fundstelle 4 : DEÜV § 9 (2)<br />

Testaufgaben: 190, 151, 170, 182, 155, 161, 162, 163, 164, 191, 165, 262, 350, 173, 450<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Basismodul/Grundmodul Standardanfor<strong>de</strong>rungen<br />

Thema: DEÜV-Meldungen 0109<br />

Kategorie: Mel<strong>de</strong>inhalte<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Vollzähligkeitskontrolle<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

3:<br />

Alle zur Übermittlung anstehen<strong>de</strong>n Meldungen müssen maschinell<br />

vollzählig übermittelt wer<strong>de</strong>n.<br />

(F1)<br />

Es ist maschinell sichergestellt, daß nicht übermittelte Meldungen<br />

unter Angabe von Fehler- bzw. Hinweistexten in Bearbeitungslisten<br />

dokumentiert wer<strong>de</strong>n.<br />

(F1)<br />

Die Bescheinigungen nach § 25 DEÜV müssen vollzählig erstellt<br />

wer<strong>de</strong>n.<br />

(F2)<br />

Fundstelle 1 : GG § 22 DEÜV Ziffer 1<br />

Fundstelle 2 : DEÜV § 25<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Basismodul/Grundmodul Standardanfor<strong>de</strong>rungen<br />

Thema: DEÜV-Meldungen 0109<br />

Kategorie: Mel<strong>de</strong>inhalte<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Zeitpunkt <strong>de</strong>r Datenübermittlung<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

Meldungen sind zu <strong>de</strong>n in <strong>de</strong>r DEÜV genannten Fristen zu erstatten.<br />

(F1, F3)<br />

Die Erstellung <strong>de</strong>r Jahresmeldungen* erfolgt frühestens nach <strong>de</strong>r<br />

Januarabrechnung; spätestens mit <strong>de</strong>m Mel<strong>de</strong>lauf März.<br />

(F2)<br />

Fundstelle<br />

1<br />

: DEÜV §§ 6 ff.<br />

Fundstelle 2 : DEÜV § 10 (1)<br />

Fundstelle 3 : DEÜV § 23<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Basismodul/Grundmodul Standardanfor<strong>de</strong>rungen<br />

Maschinelles Erstattungsverfahren nach <strong>de</strong>m AAG<br />

Modulvoraussetzungen<br />

Allgemeines - Datensatz DSER<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

3:<br />

4:<br />

5:<br />

6:<br />

7:<br />

8:<br />

9:<br />

10:<br />

11:<br />

<strong>Das</strong> Modul „Maschinelles Erstattungsverfahren nach <strong>de</strong>m AAG“<br />

wur<strong>de</strong> ab <strong>de</strong>m 01.01.2013 in das Basismodul für die<br />

Systemuntersuchung einbezogen. Folglich müssen die Grundsätze<br />

für <strong>de</strong>n Datenaustausch <strong>de</strong>s Antr<strong>ag</strong>s auf Erstattung nach <strong>de</strong>m<br />

Aufwendungsausgleichsgesetz (AAG), die Anl<strong>ag</strong>en zu <strong>de</strong>n<br />

Grundsätzen sowie <strong>de</strong>r aktuelle Fr<strong>ag</strong>en- und Antwortenkatalog<br />

umgesetzt sein.<br />

(F1)<br />

Die vorgeschriebenen Prüfungen <strong>de</strong>r Datensätze und<br />

Datenbausteine erfolgen maschinell.<br />

(F5)<br />

Die relevanten Angaben für die Erstattungsanträge wer<strong>de</strong>n <strong>de</strong>r<br />

Beitr<strong>ag</strong>ssatzdatei <strong>de</strong>r ITSG entnommen, und entsprechend<br />

maschinell für die Erstattung herangezogen.<br />

Wer<strong>de</strong>n die relevanten Angaben nicht einer zentralen Datei<br />

entnommen, müssen die erfor<strong>de</strong>rlichen Eingabemöglichkeiten für<br />

eine maschinelle Verarbeitung <strong>de</strong>r Angaben vorhan<strong>de</strong>n sein.<br />

(F1)<br />

Die Schlüssel in <strong>de</strong>n Fel<strong>de</strong>rn „Abgabegrund“ und „Art <strong>de</strong>r<br />

Versicherung“ sind aus entsprechen<strong>de</strong>n Stammdaten bzw.<br />

Fehlzeiten maschinell zu ermitteln.<br />

Für die Angabe „Beschäftigt seit“ ist das arbeitsrechtliche<br />

Eintrittsdatum bzw. Wie<strong>de</strong>reintrittsdatum zu verwen<strong>de</strong>n.<br />

(F4)<br />

Es ist sicherzustellen, dass ein maschineller Erstattungsantr<strong>ag</strong><br />

frühestens ab <strong>de</strong>m 29. T<strong>ag</strong> nach Beginn <strong>de</strong>s arbeitsrechtlichen<br />

Arbeitsverhältnisses erstellt wird. Dies gilt nicht, wenn die<br />

Arbeitsunfähigkeit während bzw. unmittelbar im Anschluss an eine<br />

Pflegezeit nach §§ 3 und 4 Pflegezeitgesetz (Langzeitpflege)<br />

beginnt.<br />

(F2, F4)<br />

Abweichend von Kriterium 7 kann eine Erstattung vor <strong>de</strong>m 29. T<strong>ag</strong><br />

nach Beginn <strong>de</strong>s arbeitsrechtlichen Arbeitsverhältnisses<br />

vorgenommen wer<strong>de</strong>n, sofern bei zwei aufeinan<strong>de</strong>rfolgen<strong>de</strong>n<br />

Arbeitsverhältnissen ein enger sachlicher Zusammenhang besteht.<br />

(F6)<br />

Es ist maschinell sicherzustellen, dass bei durchgängiger Fehlzeit<br />

<strong>de</strong>r gesamte Erstattungszeitraum die Höchstanspruchsdauer von 42<br />

T<strong>ag</strong>en nicht überschreitet.<br />

(F3, F4)<br />

Es wird empfohlen, bei privat krankenversicherten bzw.<br />

landwirtschaftlich versicherten Arbeitnehmern im Rahmen <strong>de</strong>s<br />

maschinellen AAG-Erstattungsverfahrens einen Hinweis<br />

auszugeben, dass die Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung(en) an die<br />

Krankenkassen eingereicht wer<strong>de</strong>n muss (müssen).<br />

Es ist maschinell sicherzustellen, dass in <strong>de</strong>r Freistellungsphase <strong>de</strong>r<br />

Altersteilzeit kein maschineller Erstattungsantr<strong>ag</strong> erstellt wird.<br />

(F1)<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Kriterium<br />

12:<br />

Es ist maschinell sicherzustellen, dass keine Erstattungsanträge<br />

nach <strong>de</strong>m AAG an die Annahmestelle <strong>de</strong>r landwirtschaftlichen<br />

Sozialversicherung abgegeben wer<strong>de</strong>n.<br />

(7)<br />

Fundstelle 1 : AAG § 2 Abs. 2<br />

Fundstelle 2 : EFZG § 3 Abs. 3<br />

Fundstelle<br />

3<br />

: AAG § 1 i. V. m. § 3 EFZG<br />

Fundstelle 4 : RS AAG vom 21.12.2005 / Erg. 13.02.2006<br />

Fundstelle<br />

5<br />

: Datensatzbeschreibung für die Datenübermittlung / -übertr<strong>ag</strong>ung <strong>de</strong>r<br />

Erstattungsanträge nach <strong>de</strong>m Aufwendungsausgleichsgesetz (AAG) in <strong>de</strong>r aktuellen<br />

Fassung<br />

Fundstelle 6 : BAG Urteil 22.08.2001, 5 AZR 699/99<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Basismodul/Grundmodul Standardanfor<strong>de</strong>rungen<br />

Maschinelles Erstattungsverfahren nach <strong>de</strong>m AAG<br />

Modulvoraussetzungen<br />

Datenbaustein DBAU<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

3:<br />

4:<br />

5:<br />

6:<br />

7:<br />

8:<br />

9:<br />

Der Beginn und das En<strong>de</strong> <strong>de</strong>s Erstattungszeitraumes sowie <strong>de</strong>r<br />

Abgabegrund sind maschinell zu ermitteln.<br />

Die <strong>de</strong>finierte Art <strong>de</strong>r Abrechnung (Zwischen-/Endabrechnung) ist<br />

entsprechend maschinell umzusetzen.<br />

(F4)<br />

<strong>Das</strong> fortgezahlte Arbeitsentgelt und ggf. die erstattungsfähigen<br />

Arbeitgeberanteile wer<strong>de</strong>n grundsätzlich aus <strong>de</strong>r Entgeltabrechnung<br />

maschinell in die Datensätze übernommen. Der Erstattungsbetr<strong>ag</strong><br />

wird maschinell aus <strong>de</strong>n vorstehend genannten Faktoren gebil<strong>de</strong>t.<br />

(F1)<br />

Die weiteren für <strong>de</strong>n Datenbaustein relevanten Angaben sind <strong>de</strong>n<br />

entsprechen<strong>de</strong>n Stammdaten zu entnehmen.<br />

(F2)<br />

Für Überstun<strong>de</strong>n gezahlte Arbeitsentgelte gehören grundsätzlich<br />

nicht zum fortzuzahlen<strong>de</strong>n Arbeitsentgelt.<br />

(F1)<br />

Die Angaben „Ausfallzeit“ und „Art <strong>de</strong>r Ausfallzeit“ können<br />

vorgegeben wer<strong>de</strong>n und sind maschinell in die Datensätze zu<br />

übernehmen.<br />

(F1)<br />

Die Angaben „Ausfallzeit“ und „Art <strong>de</strong>r Ausfallzeit“ können<br />

grundsätzlich maschinell ermittelt wer<strong>de</strong>n und sind in die Datensätze<br />

automatisiert zu übernehmen.<br />

Es besteht die Möglichkeit, Arbeitsunfähigkeit aufgrund von<br />

„Schädigung durch Dritte“ sowie „Arbeitsunfall/Berufskrankheit“ im<br />

Entgeltabrechnungsprogramm zu kennzeichnen und die Information<br />

entsprechend maschinell in die Datensätze zu übernehmen.<br />

(F2, F3)<br />

<strong>Das</strong> Feld "Abtretung" ist maschinell mit "N" vorzubelegen.<br />

Wur<strong>de</strong> das Feld „URSACHE DER ARBEITSUNFÄHIGKEIT URAU“<br />

im Datenbaustein DBAU mit „1“ (= Schädigung durch Dritte) gefüllt,<br />

wird maschinell nur dann ein AAG-Antr<strong>ag</strong> erstellt, wenn das Feld<br />

"Abtretung" vom Anwen<strong>de</strong>r auf "J" geän<strong>de</strong>rt wird.<br />

<strong>Das</strong> Feld "Abtretung" kann bei „URSACHE DER<br />

ARBEITSUNFÄHIGKEIT URAU“ = "1"maschinell auf "J" geän<strong>de</strong>rt<br />

wer<strong>de</strong>n, wenn dies <strong>de</strong>m Anwen<strong>de</strong>r systemseitig o<strong>de</strong>r in <strong>de</strong>r<br />

Dokumentation kenntlich gemacht wird.<br />

Kriterium<br />

10:<br />

(5)<br />

Sofern am ersten T<strong>ag</strong> <strong>de</strong>r Arbeitsunfähigkeit noch gearbeitet wur<strong>de</strong>,<br />

muss das Feld „Kennzeichen-AU-T<strong>ag</strong>“ im Datensatz mit „J“ gefüllt<br />

wer<strong>de</strong>n.<br />

(F1)<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

11:<br />

12:<br />

Als Erstattungszeitraum ist grundsätzlich <strong>de</strong>r Zeitraum anzugeben,<br />

für <strong>de</strong>n das Arbeitsentgelt nach § 3 bzw. § 9 EFZG fortgezahlt wird.<br />

Bei Arbeitsunfähigkeit während Kurzarbeit kann auch dann <strong>de</strong>r<br />

(gesamte) Zeitraum <strong>de</strong>r Entgeltfortzahlung angegeben wer<strong>de</strong>n, wenn<br />

für einen Teil <strong>de</strong>s Zeitraums KUG-Krankengeld gezahlt wur<strong>de</strong>. Einer<br />

Unterteilung <strong>de</strong>r Zeiträume bedarf es nicht. In diesem Fall ist<br />

sicherzustellen, dass nur das tatsächlich fortgezahlte Arbeitsentgelt<br />

(ggf. incl. Arbeitgeberanteile am GSV-Beitr<strong>ag</strong>) für die Berechnung<br />

<strong>de</strong>s Erstattungsanspruchs berücksichtigt wird.<br />

Es ist maschinell sicherzustellen, dass ein AAG-Erstattungsantr<strong>ag</strong><br />

nicht gestellt wird, wenn die Arbeitsunfähigkeit anlässlich einer<br />

Organ- o<strong>de</strong>r Gewebsspen<strong>de</strong> eingetreten ist und <strong>de</strong>r<br />

Entgeltfortzahlungsanspruch sich nach § 3a<br />

Entgeltfortzahlungsgesetz richtet.<br />

(6)<br />

Fundstelle 1 : FK 12.04.2010, TOP 3<br />

Fundstelle<br />

2<br />

: AAG GG<br />

Fundstelle 3 : <strong>Pflichtenheft</strong> Anl<strong>ag</strong>e 3<br />

Fundstelle 4 : RS AAG vom 21.12.2005 / Erg. 13.02.2006<br />

Fundstelle 5 : AAG § 5<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Basismodul/Grundmodul Standardanfor<strong>de</strong>rungen<br />

Maschinelles Erstattungsverfahren nach <strong>de</strong>m AAG<br />

Modulvoraussetzungen<br />

Datenbaustein DBBT<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

3:<br />

4:<br />

Der Beginn und das En<strong>de</strong> <strong>de</strong>s Erstattungszeitraumes sowie <strong>de</strong>r<br />

Abgabegrund sind maschinell zu ermitteln.<br />

(F1)<br />

Die <strong>de</strong>finierte Art <strong>de</strong>r Abrechnung (Zwischen-/Endabrechnung) ist<br />

entsprechend maschinell umzusetzen.<br />

(F1)<br />

<strong>Das</strong> fortgezahlte Arbeitsentgelt und ggf. die erstattungsfähigen<br />

Arbeitgeberanteile wer<strong>de</strong>n grundsätzlich aus <strong>de</strong>r Entgeltabrechnung<br />

maschinell in die Datensätze übernommen. Der Erstattungsbetr<strong>ag</strong><br />

wird maschinell aus <strong>de</strong>n vorstehend genannten Faktoren gebil<strong>de</strong>t.<br />

(F1)<br />

Die weiteren für <strong>de</strong>n Datenbaustein relevanten Angaben sind <strong>de</strong>n<br />

entsprechen<strong>de</strong>n Stammdaten zu entnehmen.<br />

(F2)<br />

Fundstelle 1 : RS AAG vom 21.12.2005 / Erg. 13.02.2006<br />

Fundstelle<br />

2<br />

: AAG GG<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Basismodul/Grundmodul Standardanfor<strong>de</strong>rungen<br />

Maschinelles Erstattungsverfahren nach <strong>de</strong>m AAG<br />

Modulvoraussetzungen<br />

Datenbaustein DBBV<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

3:<br />

Für die Möglichkeit <strong>de</strong>r Überweisung, Verrechnung o<strong>de</strong>r Gutschrift ist<br />

eine entsprechen<strong>de</strong> Eingabemöglichkeit vorzusehen.<br />

(F1)<br />

Es wird empfohlen, als Grun<strong>de</strong>instellung im<br />

Entgeltabrechnungsprogramm „Überweisung“ vorzusehen.<br />

Es wird empfohlen, dass eine Verrechnung nur mit einer<br />

Beitr<strong>ag</strong>sschuld aus künftigen Beitr<strong>ag</strong>snachweisen; nicht jedoch mit<br />

<strong>de</strong>r aus <strong>de</strong>m aktuellen Beitr<strong>ag</strong>snachweis maschinell möglich ist.<br />

Fundstelle<br />

1<br />

: Grundsätze für <strong>de</strong>n Datenaustausch <strong>de</strong>s Antr<strong>ag</strong>s auf Erstattung nach <strong>de</strong>m<br />

Aufwendungsausgleichsgesetz<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Basismodul/Grundmodul Standardanfor<strong>de</strong>rungen<br />

Maschinelles Erstattungsverfahren nach <strong>de</strong>m AAG<br />

Modulvoraussetzungen<br />

Datenbaustein DBZU<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

3:<br />

4:<br />

5:<br />

6:<br />

7:<br />

8:<br />

9:<br />

Der Beginn und das En<strong>de</strong> <strong>de</strong>s Erstattungszeitraumes sowie <strong>de</strong>r<br />

Abgabegrund sind maschinell zu ermitteln.<br />

(F2)<br />

Die <strong>de</strong>finierte Art <strong>de</strong>r Abrechnung (Zwischen-/Endabrechnung) ist<br />

entsprechend maschinell umzusetzen.<br />

(F2)<br />

Der Beginn <strong>de</strong>r Fehlzeit „Mutterschaftsgeld“ ist als „Beginn <strong>de</strong>r<br />

Schutzfrist“ in <strong>de</strong>n Datenbaustein zu übernehmen.<br />

(F3)<br />

<strong>Das</strong> vorläufige En<strong>de</strong> <strong>de</strong>r Schutzfrist ist als rechnerisches En<strong>de</strong> (14<br />

Wochen zuzüglich Entbindungst<strong>ag</strong> = 99 Kalen<strong>de</strong>rt<strong>ag</strong>e) in <strong>de</strong>n<br />

Datenbaustein zu übernehmen.<br />

(F2)<br />

<strong>Das</strong> monatliche Bruttoarbeitsentgelt, das kalen<strong>de</strong>rtägliche<br />

Nettoarbeitsentgelt, das monatliche Nettoarbeitsentgelt und <strong>de</strong>r<br />

Zuschuss zum Mutterschaftsgeld können bei <strong>de</strong>m Abgabegrund 03<br />

vorgegeben wer<strong>de</strong>n. Der Zuschuss zum Mutterschaftsgeld ist bei <strong>de</strong>r<br />

Entgeltabrechnung entsprechend zu berücksichtigen und maschinell<br />

in die Datensätze zu übernehmen.<br />

(F1, F2)<br />

<strong>Das</strong> monatliche Bruttoarbeitsentgelt, das kalen<strong>de</strong>rtägliche<br />

Nettoarbeitsentgelt, das monatliche Nettoarbeitsentgelt und <strong>de</strong>r<br />

Zuschuss zum Mutterschaftsgeld (die Differenz zwischen <strong>de</strong>m<br />

kalen<strong>de</strong>rtäglichen Nettoarbeitsentgelt sowie <strong>de</strong>m Mutterschaftsgeld -<br />

kalen<strong>de</strong>rtäglich 13 €) können grundsätzlich mit <strong>de</strong>r<br />

Entgeltabrechnung maschinell ermittelt und in die Datensätze<br />

übernommen wer<strong>de</strong>n.<br />

(F1, F2)<br />

Die weiteren für <strong>de</strong>n Datenbaustein relevanten Angaben sind <strong>de</strong>n<br />

entsprechen<strong>de</strong>n Stammdaten zu entnehmen.<br />

(F3)<br />

Es wird ein Hinweis ausgegeben, wenn nach <strong>de</strong>r maximalen<br />

Erstattungsdauer von 12 Wochen nach Entbindung kein En<strong>de</strong> <strong>de</strong>r<br />

Fehlzeit hinterlegt wur<strong>de</strong>.<br />

Der Datenbaustein DBZU darf nur beim Geschlechtskennzeichen<br />

„W“ erstellt wer<strong>de</strong>n.<br />

(F4)<br />

Fundstelle 1 : MuSchG § 14<br />

Fundstelle<br />

Fundstelle<br />

2<br />

3<br />

: Grundsätze für <strong>de</strong>n Datenaustausch <strong>de</strong>s Antr<strong>ag</strong>s auf Erstattung nach <strong>de</strong>m<br />

Aufwendungsausgleichsgesetz<br />

: AAG GG<br />

Fundstelle 4 : FKM vom 22. November 2010<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Basismodul/Grundmodul Standardanfor<strong>de</strong>rungen<br />

Maschinelles Erstattungsverfahren nach <strong>de</strong>m AAG<br />

Modulvoraussetzungen<br />

Geän<strong>de</strong>rte Grundsätze<br />

Kriterium<br />

1:<br />

Noch nicht besetzt!<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Basismodul/Grundmodul Standardanfor<strong>de</strong>rungen<br />

Maschinelles Erstattungsverfahren nach <strong>de</strong>m AAG<br />

Modulvoraussetzungen<br />

Vorgaben <strong>de</strong>s GKV-Spitzenverban<strong>de</strong>s<br />

Kriterium<br />

1:<br />

Noch nicht besetzt!<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Basismodul/Grundmodul Standardanfor<strong>de</strong>rungen<br />

Sozialausgleich<br />

Allgemeines<br />

Rechtliche Grundl<strong>ag</strong>en / Begriffs<strong>de</strong>finition<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

3:<br />

4:<br />

5:<br />

6:<br />

Grundl<strong>ag</strong>e für <strong>de</strong>n Sozialausgleich bil<strong>de</strong>t das<br />

GKV-Finanzierungsgesetz (GKV-FinG) vom 22.12.2010.<br />

Die beitr<strong>ag</strong>s- und mel<strong>de</strong>rechtlichen Auswirkungen <strong>de</strong>s<br />

Sozialausgleichs sind im gemeinsamen Rundschreiben <strong>de</strong>r<br />

Spitzenorganisationen <strong>de</strong>r Sozialversicherung vom 07.04.2011<br />

beschrieben.<br />

Weitere Einzelheiten zum Mel<strong>de</strong>verfahren für <strong>de</strong>n Sozialausgleich<br />

sind im Rundschreiben „Gemeinsames Mel<strong>de</strong>verfahren“ enthalten.<br />

Weitere Einzelheiten zum Beitr<strong>ag</strong>snachweiseverfahren für <strong>de</strong>n<br />

Sozialausgleich sind in <strong>de</strong>n gemeinsamen Grundsätzen zum Aufbau<br />

<strong>de</strong>r Datensätze für die Übermittlung von Beitr<strong>ag</strong>snachweisen durch<br />

Datenübertr<strong>ag</strong>ung nach § 28b Abs. 2 SGB IV geregelt.<br />

Der Sozialausgleich ist Gegenstand <strong>de</strong>s Grundmoduls in <strong>de</strong>r<br />

Systemuntersuchung. Folglich müssen die unter <strong>de</strong>m Thema<br />

beschriebenen Kategorien sowie Schl<strong>ag</strong>worte maschinell umgesetzt<br />

wer<strong>de</strong>n<br />

(F1)<br />

Der Sozialausgleich sowie das dazugehörige Mel<strong>de</strong>verfahren wird<br />

aufgrund eines Schreibens <strong>de</strong>s Bun<strong>de</strong>sministeriums für Gesundheit<br />

vom 10. November 2011 für das Jahr 2012 ausgesetzt, da <strong>de</strong>r<br />

durchschnittliche Zusatzbeitr<strong>ag</strong> 0 € ist (Moratorium). Ausgenommen<br />

hier-von ist das Mel<strong>de</strong>verfahren für Arbeitnehmer mit mehreren<br />

versicherungspflichtigen Beschäftigungen. Insofern sind für das Jahr<br />

2012 nur die nachstehend beschriebenen Kategorien „Gleitzone“ und<br />

„Mehrfachbeschäftigung über Beitr<strong>ag</strong>sbemessungsgrenze“ sowie das<br />

dazugehörige Schl<strong>ag</strong>wort „Rückmeldung <strong>de</strong>r Krankenkassen und<br />

Verarbeitung beim Arbeitgeber“ für die maschinelle Umsetzung<br />

relevant. Auch sind GKV-Monatsmeldungen für unständig<br />

Beschäftigte abzugeben, sofern diese innerhalb eines Monats bei<br />

mehreren Arbeitgebern beschäftigt sind.<br />

Fundstelle<br />

1<br />

: GG § 22 DEÜV<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Basismodul/Grundmodul Standardanfor<strong>de</strong>rungen<br />

Sozialausgleich<br />

Auswirkungen auf Module <strong>de</strong>r Systemuntersuchung<br />

Altersteilzeit<br />

Kriterium<br />

1:<br />

Noch nicht besetzt!<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Basismodul/Grundmodul Standardanfor<strong>de</strong>rungen<br />

Sozialausgleich<br />

Auswirkungen auf Module <strong>de</strong>r Systemuntersuchung<br />

Kurzarbeitergeld<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

Für die Berechnung <strong>de</strong>s Sozialausgleichs ist bei Beziehern von<br />

Kurzarbeitergeld als beitr<strong>ag</strong>spflichtige Einnahme eine fiktive<br />

Einnahme in Höhe von 67 Prozent <strong>de</strong>s Unterschiedsbetr<strong>ag</strong>s<br />

zwischen <strong>de</strong>m Sollentgelt und <strong>de</strong>m Istentgelt zugrun<strong>de</strong> zu legen.<br />

Dies gilt auch, wenn das Kurzarbeitergeld 60 v. H. <strong>de</strong>r<br />

Nettoentgeltdifferenz im Anspruchszeitraum beträgt.<br />

(F1/F2)<br />

Für die GKV-Monatsmeldung (Mehrfachbezieher) ist bei<br />

Kurzarbeitgeld als beitr<strong>ag</strong>spflichtige Einnahme 80% zwischen Sollund<br />

Ist-Entgelt zu übermitteln. Für die Beurteilung <strong>de</strong>s Anspruchs auf<br />

Sozialausgleich ermittelt die Krankenkasse die fiktive<br />

beitr<strong>ag</strong>spflichtige Einnahme in Höhe von 67 v. H. in eigener Regie<br />

(F3)<br />

Fundstelle 1 : SGB V § 242b Abs. 1 Satz 8<br />

Fundstelle 2 : GR „Sozialausgleich“ vom 07.04.2011, Ziffer 4.3.8<br />

Fundstelle 3 : GR Mel<strong>de</strong>verfahren in <strong>de</strong>r aktuellen Fassung; Ziffer 1.1.5.1<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Basismodul/Grundmodul Standardanfor<strong>de</strong>rungen<br />

Sozialausgleich<br />

Auswirkungen auf Module <strong>de</strong>r Systemuntersuchung<br />

Unständig Beschäftigte<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

Bei unständig Beschäftigten muss programmseitig eine<br />

GKV-Monatsmeldung (unabhängig von <strong>de</strong>r Mehrfachbeschäftigung)<br />

erstellt wer<strong>de</strong>n.<br />

(F1)<br />

Für einen unständig Beschäftigten ist <strong>de</strong>r Sozialausgleich nicht von<br />

einem Arbeitgeber, son<strong>de</strong>rn von <strong>de</strong>r zuständigen Krankenkasse zu<br />

berechnen. Dies gilt auch für Mehrfachbeschäftigte.<br />

(F2)<br />

Fundstelle 1 : SGB IV § 28a Abs. 1 Satz 1 Nr. 10<br />

Fundstelle 2 : GR „Sozialausgleich“ vom 07.04.2011, Ziffer 4.3.6<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Basismodul/Grundmodul Standardanfor<strong>de</strong>rungen<br />

Sozialausgleich<br />

Auswirkungen auf Module <strong>de</strong>r Systemuntersuchung<br />

Zahlstellenverfahren<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

3:<br />

4:<br />

5:<br />

6:<br />

7:<br />

8:<br />

9:<br />

10:<br />

Der Sozialausgleich ist wie nachstehend beschrieben beim<br />

Zusatzmodul „Zahlstellenverfahren“ in <strong>de</strong>r Systemuntersuchung zu<br />

berücksichtigen. Folglich müssen die unter <strong>de</strong>m Thema<br />

beschriebenen Kategorien sowie Schl<strong>ag</strong>worte maschinell umgesetzt<br />

wer<strong>de</strong>n.<br />

(F1)<br />

Die Ausführungen unter <strong>de</strong>r Kategorie „Beitr<strong>ag</strong>sberechnung“ mit <strong>de</strong>n<br />

Schl<strong>ag</strong>worten „Berechnung Sozialausgleich (Berechnungsverfahren<br />

I)“, „Berechnung eines zusätzlichen Beitr<strong>ag</strong>santeils<br />

(Berechnungsverfahren II)“, „Allgemeines“ sowie „Nachweis <strong>de</strong>s<br />

geleisteten Sozialausgleichs“ gelten entsprechend.<br />

Die Kriterien 1 und 2 <strong>de</strong>r Kategorie „Allgemeines“ mit <strong>de</strong>m<br />

Schl<strong>ag</strong>wort „Rechtliche Grundl<strong>ag</strong>en / Begriffs<strong>de</strong>finition“ gelten<br />

entsprechend.<br />

Weitere Einzelheiten zum Mel<strong>de</strong>verfahren für <strong>de</strong>n Sozialausgleich<br />

(insbeson<strong>de</strong>re Rückmel<strong>de</strong>verfahren) sind in <strong>de</strong>r<br />

Verfahrensbeschreibung <strong>de</strong>s GKV-Spitzenverban<strong>de</strong>s zum maschinell<br />

unterstützten Zahlstellen-Mel<strong>de</strong>verfahren enthalten (vgl. Abschnitt 5).<br />

Ab 01.01.2012 ist je<strong>de</strong> Än<strong>de</strong>rung <strong>de</strong>r Versorgungsbezugshöhe <strong>de</strong>r<br />

Krankenkasse zu mel<strong>de</strong>n. Die Verän<strong>de</strong>rungsmeldung zur Höhe <strong>de</strong>s<br />

Versorgungsbezuges an die Krankenkassen ist maschinell (DSVZ<br />

mit DBZK) zu generieren.<br />

(F2)<br />

Ab <strong>de</strong>m 01.01.2012 sind generell Än<strong>de</strong>rungsmeldungen zu erstellen.<br />

Darüber hinaus sind einmalig zum 01.01.2012<br />

Verän<strong>de</strong>rungsmeldungen auch für solche Fälle zu erstellen, bei<br />

<strong>de</strong>nen keine Än<strong>de</strong>rungen vorliegen.<br />

Verän<strong>de</strong>rungsmeldung wird auch bei Bezug kleiner/gleich 1/20 <strong>de</strong>r<br />

Bezugsgröße erzeugt.<br />

Bei <strong>de</strong>r Durchführung <strong>de</strong>s Sozialausgleichs (Berechnungsverfahren I<br />

und II) sind Versorgungsbezüge nur zu berücksichtigen, wenn sie<br />

insgesamt 1/20 <strong>de</strong>r Bezugsgröße übersteigen.<br />

(F3)<br />

Eine GKV-Monatsmeldung ist im ZMV nicht zu erzeugen.<br />

Infolge <strong>de</strong>r Prüfung <strong>de</strong>s Sozialausgleichs teilt die Krankenkasse<br />

durch gesicherte und verschlüsselte Datenübertr<strong>ag</strong>ung <strong>de</strong>r Zahlstelle<br />

mit einem Beginn-Datum mit,<br />

• es ist ein Sozialausgleich durchzuführen,<br />

• es ist kein Sozialausgleich durchzuführen o<strong>de</strong>r<br />

• behalte 2 Prozentpunkte <strong>de</strong>r beitr<strong>ag</strong>spflichtigen Einnahmen<br />

<strong>de</strong>s Versorgungsbeziehers zur KV zusätzlich ein.<br />

(F2)<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

11:<br />

12:<br />

Die Rückmeldung <strong>de</strong>s Ergebnisses zum Sozialausgleich<br />

(Datenbaustein DBPS) ist systemseitig zu verarbeiten und bei <strong>de</strong>r<br />

Beitr<strong>ag</strong>sberechnung maschinell zu berücksichtigen. In begrün<strong>de</strong>ten<br />

Ausnahmefällen kann durch manuelle Eingriffsmöglichkeit davon<br />

abgesehen wer<strong>de</strong>n. Die Än<strong>de</strong>rung ist zu dokumentieren.<br />

(F1)<br />

<strong>Das</strong> Kennzeichen zum Sozialausgleich aus <strong>de</strong>m DBPS sowie das<br />

Beginn-/Än<strong>de</strong>rungsdatum muss für Rückrechnungen historisch<br />

geführt wer<strong>de</strong>n.<br />

(F1)<br />

Fundstelle<br />

Fundstelle<br />

1<br />

2<br />

: GG § 22 DEÜV<br />

: Verfahrensbeschreibung zum maschinell unterstützten Zahlstellen-Mel<strong>de</strong>verfahren in<br />

<strong>de</strong>r aktuellen Fassung; Ziffer 2.5 und 5<br />

Fundstelle 3 : SGB V § 242b Abs. 1 Satz 4<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Basismodul/Grundmodul Standardanfor<strong>de</strong>rungen<br />

Sozialausgleich<br />

Beitr<strong>ag</strong>sberechnung<br />

Allgemeines<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

3:<br />

4:<br />

5:<br />

6:<br />

Die Rechengröße „durchschnittlicher Zusatzbeitr<strong>ag</strong>“ ist historisch<br />

systemseitig hinterlegt<br />

(F1)<br />

Die Prüfung, ob und in welcher Höhe Anspruch auf Sozialausgleich<br />

besteht wird automatisiert durchgeführt (Abgleich durchschnittlicher<br />

Zusatzbeitr<strong>ag</strong> mit <strong>de</strong>r Belastungsgrenze von zwei Prozent <strong>de</strong>r<br />

beitr<strong>ag</strong>spflichtigen Einnahmen <strong>de</strong>s Mitglieds).<br />

Dies gilt nur dann, wenn <strong>de</strong>r Arbeitnehmer über keine weiteren<br />

beitr<strong>ag</strong>spflichtigen Einnahmen verfügt o<strong>de</strong>r eine Rückmeldung <strong>de</strong>r<br />

Krankenkasse über die Durchführung <strong>de</strong>s Sozialausgleichs vorliegt<br />

(f2, F3)<br />

Der ausgezahlte Sozialausgleich (Berechnungsverfahren I) und <strong>de</strong>r<br />

zusätzliche Beitr<strong>ag</strong>santeil (Berechnungsverfahren II) beeinflussen<br />

nicht das gesetzliche Netto.<br />

Der Sozialausgleich sowie <strong>de</strong>r zusätzliche Beitr<strong>ag</strong>santeil wer<strong>de</strong>n<br />

getrennt von <strong>de</strong>m Beitr<strong>ag</strong>santeil <strong>de</strong>s Mitglieds berechnet<br />

(F1)<br />

Abweichend zu Kriterium 4 kann alternativ <strong>de</strong>r maßgebliche<br />

Beitr<strong>ag</strong>santeil <strong>de</strong>s Mitglieds um 2 v. H. erhöht und anschließend mit<br />

<strong>de</strong>r beitr<strong>ag</strong>spflichtigen Einnahme multipliziert wer<strong>de</strong>n<br />

(F1)<br />

Der auszuzahlen<strong>de</strong> Sozialausgleich wird begrenzt auf <strong>de</strong>n<br />

KV-Arbeitnehmeranteil <strong>de</strong>s jeweiligen Monats aus laufen<strong>de</strong>n und<br />

einmalig gezahlten Arbeitsentgelt. Die KV-Arbeitnehmeranteile aus<br />

einmalig gezahltem Entgelt im Rahmen <strong>de</strong>r Märzklausel sind dabei<br />

nicht zu berücksichtigen<br />

(F2)<br />

Fundstelle<br />

Fundstelle<br />

Fundstelle<br />

1<br />

2<br />

3<br />

: SGB V § 242a<br />

: SGB V § 242b<br />

: GG § 22 DEÜV<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Basismodul/Grundmodul Standardanfor<strong>de</strong>rungen<br />

Sozialausgleich<br />

Beitr<strong>ag</strong>sberechnung<br />

Berechnung eines zusätzlichen Beitr<strong>ag</strong>santeils (Berechnungsverfahren II)<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

Aufgrund <strong>de</strong>r entsprechen<strong>de</strong>n Rückmeldung <strong>de</strong>r Krankenkasse<br />

(DSKK mit DBMS) wird <strong>de</strong>r zusätzliche Beitr<strong>ag</strong>santeil maschinell<br />

berechnet<br />

(F1/F2)<br />

Die Ausführungen unter <strong>de</strong>m Schl<strong>ag</strong>wort „Berechnung<br />

Sozialausgleich (Berechnungsverfahren I) zu <strong>de</strong>n Kriterien 2 und 3<br />

gelten analog.<br />

Fundstelle 1 : GR „Sozialausgleich“ vom 07.04.2011<br />

Fundstelle 2 : GR Mel<strong>de</strong>verfahren - Anl<strong>ag</strong>e 13<br />

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DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Basismodul/Grundmodul Standardanfor<strong>de</strong>rungen<br />

Sozialausgleich<br />

Beitr<strong>ag</strong>sberechnung<br />

Schl<strong>ag</strong>wort: Berechnung Sozialausgleich (Berechnungsverfahren I)<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

Der Anspruch auf Sozialausgleich besteht, sofern <strong>de</strong>r<br />

durchschnittliche Zusatzbeitr<strong>ag</strong> die individuelle Belastungsgrenze<br />

von 2 % <strong>de</strong>r beitr<strong>ag</strong>spflichtigen Einnahmen (Arbeitsentgelt)<br />

übersteigt.<br />

Folgen<strong>de</strong> Personenkreise haben keinen Anspruch auf einen<br />

Sozialausgleich unabhängig davon, ob sie weitere beitr<strong>ag</strong>spflichtige<br />

Einnahmen beziehen:<br />

• Bezieher von Arbeitslosengeld II<br />

• Bezieher von Sozialgeld nach <strong>de</strong>m SGB II<br />

• Bezieher von Hilfe zum Lebensunterhalt und<br />

von Leistungen <strong>de</strong>r Grundsicherung im Alter<br />

und bei Erwerbsmin<strong>de</strong>rung nach <strong>de</strong>m SGB XII<br />

• Mitglie<strong>de</strong>r, die nur durch die Zahlung <strong>de</strong>s Zusatzbeitr<strong>ag</strong>s<br />

hilfebedürftig wür<strong>de</strong>n und <strong>de</strong>ren Zusatzbeitr<strong>ag</strong> <strong>de</strong>shalb<br />

von <strong>de</strong>m Sozialhilfeträger (§ 32 Abs. 1 Satz 3 SGB XII)<br />

in voller Höhe übernommen wird<br />

• Mitglie<strong>de</strong>r <strong>de</strong>r landwirtschaftlichen Krankenkassen<br />

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DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Kriterium<br />

3:<br />

Die nachstehend aufgelisteten Personenkreise haben keinen<br />

Anspruch auf einen Sozialausgleich, soweit und solange sie keine<br />

weitere beitr<strong>ag</strong>spflichtige Einnahmen beziehen.<br />

<strong>Das</strong> Berechnungsverfahren I fällt für diese Personenkreise aufgrund<br />

<strong>de</strong>r Beschäftigung/Tätigkeit o<strong>de</strong>r <strong>de</strong>s Versicherungsverhältnisses<br />

nicht an.<br />

• Teilnehmer an Leistungen zur Teilhabe am Arbeitsleben<br />

• behin<strong>de</strong>rte Menschen, die in anerkannten Werkstätten für<br />

behin<strong>de</strong>rte Menschen o<strong>de</strong>r in Blin<strong>de</strong>nwerkstätten im Sinne<br />

<strong>de</strong>s § 143 SGB IX o<strong>de</strong>r für diese Einrichtungen in<br />

Heimarbeit tätig sind<br />

• behin<strong>de</strong>rte Menschen, die in Anstalten, Heimen o<strong>de</strong>r<br />

gleichartigen Einrichtungen in gewisser Regelmäßigkeit eine<br />

Leistung erbringen, die einem Fünftel <strong>de</strong>r Leistung eines<br />

vollerwerbsfähigen Beschäftigten in gleichartiger<br />

Beschäftigung entspricht<br />

• Mitglie<strong>de</strong>r, <strong>de</strong>ren Mitgliedschaft für die Dauer <strong>de</strong>s Anspruchs<br />

auf Krankengeld o<strong>de</strong>r Mutterschaftsgeld o<strong>de</strong>r für die Zeit<br />

<strong>de</strong>s Bezugs dieser Leistungen sowie für die Zeit <strong>de</strong>s Bezugs<br />

von Elterngeld o<strong>de</strong>r für die Dauer <strong>de</strong>r Elternzeit<br />

nach § 192 Abs. 1 Nr. 2 SGB V fortbesteht;<br />

dies gilt für freiwillige Mitglie<strong>de</strong>r entsprechend<br />

• Bezieher von Verletztengeld, Versorgungskrankengeld,<br />

Übergangsgeld während einer Leistung zur medizinischen<br />

Rehabilitation o<strong>de</strong>r vergleichbaren Entgeltersatzleistungen<br />

• Mitglie<strong>de</strong>r, <strong>de</strong>ren Mitgliedschaft nach § 192 Abs. 2 SGB V<br />

während <strong>de</strong>r Schwangerschaft erhalten bleibt (auch wenn<br />

die Mitgliedschaft nach § 192 Abs. 2 SGB V nur wegen<br />

§ 7 Abs. 3 SGB IV nicht besteht); dies gilt für<br />

freiwillige Mitglie<strong>de</strong>r entsprechend<br />

• Mitglie<strong>de</strong>r, <strong>de</strong>ren Mitgliedschaft wegen freiwilligen<br />

Wehrdienst o<strong>de</strong>r Bun<strong>de</strong>sfreiwilligendienst o<strong>de</strong>r aufgrund<br />

einer Eignungsübung fortbesteht o<strong>de</strong>r die in dieser Zeit<br />

freiwillig versichert sind<br />

• zur Berufsausbildung Beschäftigte mit einem Arbeitsentgelt<br />

bis zu 325 EUR im Monat – auch in Monaten, in <strong>de</strong>nen die<br />

vorgenannte Einkommensgrenze wegen einer<br />

Einmalzahlung überschritten wird<br />

• Teilnehmer, die ein freiwilliges soziales o<strong>de</strong>r ökologisches<br />

Jahr in Sinne <strong>de</strong>s Gesetzes zur För<strong>de</strong>rung von<br />

Jugendfreiwilligendiensten leisten<br />

• Auszubil<strong>de</strong>n<strong>de</strong> in einer außerbetrieblichen Einrichtung<br />

• Rentenantr<strong>ag</strong>steller, die nach § 225 Satz 1 SBG V<br />

beitr<strong>ag</strong>sfrei sind<br />

• Personen, die in Einrichtungen <strong>de</strong>r Jugendhilfe für eine<br />

Erwerbstätigkeit befähigt wer<strong>de</strong>n sollen<br />

Für die vorstehend genannten Personenkreise ist bei Bezug weiterer<br />

beitr<strong>ag</strong>spflichtiger Einnahmen ein Zusatzbeitr<strong>ag</strong> zu erheben und ggf.<br />

ein Sozialausgleich durchzuführen. Dabei wer<strong>de</strong>n ausschließlich die<br />

weiteren Einnahmen <strong>de</strong>r Mitglie<strong>de</strong>r bei <strong>de</strong>r Feststellung <strong>de</strong>r<br />

Belastungsgrenze berücksichtigt. Die das Versicherungsverhältnis<br />

prägen<strong>de</strong>n (z. T. fiktiven) beitr<strong>ag</strong>spflichtigen Einnahmen bleiben<br />

mithin unberücksichtigt.<br />

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DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Basismodul/Grundmodul Standardanfor<strong>de</strong>rungen<br />

Sozialausgleich<br />

Beitr<strong>ag</strong>sberechnung<br />

Einmalig gezahltes Arbeitsentgelt (EGA)<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

3:<br />

4:<br />

Da sich das einmalig gezahlte Arbeitsentgelt (EGA) we<strong>de</strong>r auf die<br />

Höhe <strong>de</strong>r monatlichen Belastungsgrenze noch auf das<br />

anzuwen<strong>de</strong>n<strong>de</strong> Berechnungsverfahren auswirkt, ist ein<br />

Sozialausgleich unabhängig von einem EGA im gleichen Monat<br />

durchzuführen.<br />

(F1)<br />

Der Beitr<strong>ag</strong>sberechnung aus einem EGA ist grundsätzlich <strong>de</strong>r um 2<br />

v. H. erhöhte Beitr<strong>ag</strong>ssatzanteil zugrun<strong>de</strong> zu legen. Auf die Kriterien<br />

3 und 4 zum Schl<strong>ag</strong>wort „Allgemeines“ wird verwiesen.<br />

(F1/F2)<br />

Analog <strong>de</strong>r Beitr<strong>ag</strong>sberechnung von EGA ist für <strong>de</strong>n Sozialausgleich<br />

eine anteilige Belastungsgrenze zu bil<strong>de</strong>n. Diese<br />

„Sozialausgleichsluft“ ist maschinell in die Beitr<strong>ag</strong>sberechnung nach<br />

Kriterium 2 einzubeziehen.<br />

(F2/F3)<br />

„Sozialausgleichsluft“ nach Kriterium 3 ist nur für Monate zu bil<strong>de</strong>n, in<br />

<strong>de</strong>nen das Berechnungsverfahren I zum Tr<strong>ag</strong>en kommt. Die<br />

gebil<strong>de</strong>te „Sozialausgleichsluft“ aus Vormonaten ist weiterzuführen.<br />

(F3)<br />

Fundstelle 1 : SGB V § 242 Abs. 3<br />

Fundstelle 2 : SGB V § 242b Abs. 2<br />

Fundstelle 3 : GR „Sozialausgleich“ vom 07.04.2011; Ziffer 4.2.1 und 4.3.1<br />

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DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Basismodul/Grundmodul Standardanfor<strong>de</strong>rungen<br />

Sozialausgleich<br />

Beitr<strong>ag</strong>sberechnung<br />

Nachweis <strong>de</strong>s geleisteten Sozialausgleichs<br />

Kriterium<br />

1:<br />

Im Beitr<strong>ag</strong>snachweis sind die Krankenversicherungsbeiträge sowohl<br />

ohne als auch mit <strong>de</strong>n Werten <strong>de</strong>s Sozialausgleichs anzugeben.<br />

(F1/F2)<br />

Fundstelle 1 : GR „Sozialausgleich“ vom 07.04.2011, Ziffer 4.6<br />

Fundstelle<br />

2<br />

: GG „Beitr<strong>ag</strong>snachweis“ nach § 28b Abs. 2 SGB IV in <strong>de</strong>r aktuellen Fassung<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Basismodul/Grundmodul Standardanfor<strong>de</strong>rungen<br />

Sozialausgleich<br />

Entgeltunterl<strong>ag</strong>en<br />

Dokumentation<br />

Kriterium<br />

1:<br />

Die Anl<strong>ag</strong>e 22 <strong>de</strong>s <strong>Pflichtenheft</strong>s wur<strong>de</strong> um die Angaben „Maximale<br />

Belastungsgrenze Sozialausgleich“, „Kennzeichen Sozialausgleich“<br />

sowie „Überfor<strong>de</strong>rungsbetr<strong>ag</strong> Sozialausgleich“ ergänzt.<br />

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DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Basismodul/Grundmodul Standardanfor<strong>de</strong>rungen<br />

Sozialausgleich<br />

Gleitzone<br />

Beson<strong>de</strong>rheiten<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

3:<br />

Sofern <strong>de</strong>r Arbeitnehmer im Entgeltabrechnungsprogramm als<br />

Mehrfachbeschäftigter gekennzeichnet ist, muss eine<br />

GKV-Monatsmeldung automatisiert erstellt und abgesetzt wer<strong>de</strong>n.<br />

(F1)<br />

Die Rückmeldung <strong>de</strong>r Krankenkasse mittels DSKK mit DBGZ ergeht<br />

zu folgen<strong>de</strong>n Sachverhalten:<br />

• Die Beiträge wer<strong>de</strong>n nach <strong>de</strong>n beson<strong>de</strong>ren Vorschriften <strong>de</strong>r<br />

Gleitzone berechnet.<br />

• Die Beiträge wer<strong>de</strong>n nicht (mehr) nach <strong>de</strong>n beson<strong>de</strong>ren<br />

Vorschriften <strong>de</strong>r Gleitzone berechnet.<br />

Hierbei teilt die Krankenkasse das laufen<strong>de</strong> und einmalig gezahlte<br />

Gesamtentgelt (ungekürzt und RV-pflichtig) mit. Diese Werte müssen<br />

systemseitig verarbeitet und <strong>de</strong>ren Inhalte unmittelbar bei <strong>de</strong>r<br />

Berechnung <strong>de</strong>r Gesamtsozialversicherungsbeiträge berücksichtigt<br />

wer<strong>de</strong>n. Die Gleitzonenwerte und Beiträge sowie ggf. Uml<strong>ag</strong>en<br />

wer<strong>de</strong>n auf Grundl<strong>ag</strong>e <strong>de</strong>r gemel<strong>de</strong>ten Entgelte berechnet. In<br />

begrün<strong>de</strong>ten Ausnahmefällen kann durch manuelle<br />

Eingriffsmöglichkeit davon abgesehen wer<strong>de</strong>n. Die Än<strong>de</strong>rung ist zu<br />

dokumentieren.<br />

(F2)<br />

Für Mel<strong>de</strong>zeiträume ab 01.01.2013 ist die GKV-Monatsmeldung um<br />

die anwen<strong>de</strong>rbezogene Angabe „regelmäßiges Jahresentgelt“ zu<br />

erweitern.<br />

Es ist maschinell sicherzustellen, dass das regelmäßige<br />

Jahresentgelt nur bei <strong>de</strong>m Gleitzonenkennzeichen „1“ (Arbeitsentgelt<br />

innerhalb <strong>de</strong>r Gleitzone) angegeben wird.<br />

(F3)<br />

Fundstelle 1 : SGB IV § 28a Abs. 1 Satz 1 Nr. 10<br />

Fundstelle 2 : SGB IV § 28h Abs. 2a Nr. 2<br />

Fundstelle 3 : BE 20./21.06.2012<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Basismodul/Grundmodul Standardanfor<strong>de</strong>rungen<br />

Sozialausgleich<br />

Mehrfachbeschäftigung über Beitr<strong>ag</strong>sbemessungsgrenze<br />

Beson<strong>de</strong>rheiten<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

3:<br />

Sofern <strong>de</strong>r Arbeitnehmer im Entgeltabrechnungsprogramm als<br />

Mehrfachbeschäftigter mit mehreren beitr<strong>ag</strong>spflichtigen Einnahmen<br />

gekennzeichnet ist, muss eine GKV-Monatsmeldung automatisiert<br />

erstellt und abgesetzt wer<strong>de</strong>n.<br />

(F1)<br />

Aufgrund <strong>de</strong>r GKV-Monatsmeldung ermittelt die Krankenkasse<br />

(erstmalig in 2013) das laufen<strong>de</strong> und einmalige Gesamtentgelt. Die<br />

Arbeitgeber-Software berechnet die anteilige beitr<strong>ag</strong>spflichtigen<br />

Einnahmen und die entsprechen<strong>de</strong>n GSV-Beiträge sowie ggf.<br />

Uml<strong>ag</strong>en U1 und U2.<br />

Anmerkung: Einzelheiten wer<strong>de</strong>n durch <strong>de</strong>n GKV-Spitzenverband<br />

noch festgelegt.<br />

(F2)<br />

Die Rückmeldung <strong>de</strong>r Krankenkasse umfasst die Gesamtentgelte<br />

und wird <strong>de</strong>m Arbeitgeber einmal jährlich – bezogen auf je<strong>de</strong>n<br />

einzelnen Abrechnungsmonat - bis spätestens zum 30.04. <strong>de</strong>s<br />

Folgejahres übermittelt.<br />

(F3/F4)<br />

Fundstelle 1 : SGB IV § 28a Abs. 1 Satz 1 Nr. 10<br />

Fundstelle 2 : SGB IV § 22 Abs. 2<br />

Fundstelle 3 : SGB IV § 28h Abs. 2a Nr. 3<br />

Fundstelle 4 : GR Mel<strong>de</strong>verfahren Ziffer 2.7.1.4<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Basismodul/Grundmodul Standardanfor<strong>de</strong>rungen<br />

Sozialausgleich<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

GKV-Monatsmeldung<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

3:<br />

4:<br />

5:<br />

6:<br />

7:<br />

8:<br />

Sofern <strong>de</strong>r Arbeitnehmer im Entgeltabrechnungsprogramm als<br />

Mehrfachbezieher gekennzeichnet ist, muss eine<br />

GKV-Monatsmeldung automatisiert erstellt und abgesetzt wer<strong>de</strong>n.<br />

Dies gilt nicht, wenn <strong>de</strong>r Arbeitnehmer bei <strong>de</strong>r landwirtschaftlichen<br />

Krankenkasse versichert ist.<br />

(F1)<br />

Die Meldung <strong>de</strong>r Gesamtentgelte für die Berechnung <strong>de</strong>r<br />

Gleitzonenfälle und <strong>de</strong>r anteiligen Beitr<strong>ag</strong>sbemessungsgrenze erfolgt<br />

durch die landwirtschaftliche Krankenkasse manuell.<br />

Es muss auch eine GKV-Monatsmeldung automatisiert generiert<br />

wer<strong>de</strong>n, wenn im Entgeltabrechnungsprogramm die Information über<br />

weitere in <strong>de</strong>r gesetzlichen Krankenversicherung erzielte<br />

beitr<strong>ag</strong>spflichtige Einnahmen (z.B. Rentenbezug, Versorgungsbezug,<br />

Arbeitslosengeld) vorhan<strong>de</strong>n sind.<br />

(F1)<br />

Der Arbeitnehmer hat seinem Arbeitgeber nach § 28o SGB IV <strong>de</strong>n<br />

Bezug weiterer beitr<strong>ag</strong>spflichtiger Einnahmen mitzuteilen.<br />

Die GKV-Monatsmeldung muss unabhängig davon, ob ein Anspruch<br />

auf Sozialausgleich besteht, maschinell erstellt wer<strong>de</strong>n.<br />

(F1/F2)<br />

Die GKV-Monatsmeldung wird maschinell erstellt, wenn <strong>de</strong>r<br />

Sozialausgleich vom Arbeitgeber nicht vollständig durchgeführt<br />

wer<strong>de</strong>n kann (Anspruch auf Sozialausgleich höher als <strong>de</strong>r<br />

KV-Arbeitnehmeranteil). Eine entsprechen<strong>de</strong> Kennzeichnung im<br />

DBKV wird vorgenommen.<br />

(F3)<br />

Die GKV-Monatsmeldung ist mit <strong>de</strong>m Datensatz „Meldung (DSME)“<br />

und <strong>de</strong>m Datenbaustein „Krankenversicherung (DBKV)“ zu mel<strong>de</strong>n.<br />

(F3)<br />

Sofern in <strong>de</strong>r GKV-Monatsmeldung laufen<strong>de</strong>s Arbeitsentgelt<br />

(LFDEG) größer 0 EUR und Sozialversicherungst<strong>ag</strong>e gleich 0 sind,<br />

muss programmseitig ein Fehler ausgegeben wer<strong>de</strong>n.<br />

(F4)<br />

Fundstelle 1 : SGB IV § 28a Abs. 1 Satz 1 Nr. 10<br />

Fundstelle<br />

Fundstelle<br />

Fundstelle<br />

2<br />

3<br />

4<br />

: GR „Beitr<strong>ag</strong>s- und mel<strong>de</strong>rechtliche Auswirkungen <strong>de</strong>s Sozialausgleichs nach § 242b<br />

SGB V“<br />

: GR Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

: BE <strong>de</strong>r Spitzenorganisationen zum Gemeinsamen Mel<strong>de</strong>verfahren vom<br />

14./15.03.2012<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Basismodul/Grundmodul Standardanfor<strong>de</strong>rungen<br />

Sozialausgleich<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

Rückmeldung <strong>de</strong>r Krankenkassen und Verarbeitung beim Arbeitgeber<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

3:<br />

4:<br />

Teilt die Krankenkasse mit, dass das Mitglied mehrere<br />

beitr<strong>ag</strong>spflichtige Einnahmen bezieht, muss eine<br />

GKV-Monatsmeldung abgegeben wer<strong>de</strong>n.<br />

Infolge <strong>de</strong>r GKV-Monatsmeldung teilt die Krankenkasse durch<br />

gesicherte und verschlüsselte Datenübertr<strong>ag</strong>ung <strong>de</strong>m Arbeitgeber -<br />

ausgenommen für unständig Beschäftigte – mit,<br />

• ob ein Sozialausgleich durchzuführen ist,<br />

• ab welchem Zeitpunkt sowie welches Verfahren für die<br />

Beitr<strong>ag</strong>sbemessung anzuwen<strong>de</strong>n ist,<br />

• das Gesamtentgelt für Mehrfachbeschäftigte in <strong>de</strong>r<br />

Gleitzone,<br />

• das Gesamtentgelt für Mehrfachbeschäftigte bei<br />

Überschreiten <strong>de</strong>r Beitr<strong>ag</strong>sbemessungsgrenze<br />

(<strong>de</strong>rzeit Jahresberechnung)<br />

o<strong>de</strong>r<br />

• <strong>de</strong>r Sozialausgleich zu unterbrechen/been<strong>de</strong>n ist.<br />

Die maschinelle Rückmeldung <strong>de</strong>r Krankenkasse muss systemseitig<br />

verarbeitet und <strong>de</strong>ren Inhalte unmittelbar bei <strong>de</strong>r Berechnung <strong>de</strong>r<br />

Gesamtsozialversicherungsbeiträge berücksichtigt wer<strong>de</strong>n.<br />

In begrün<strong>de</strong>ten Ausnahmefällen kann durch manuelle<br />

Eingriffsmöglichkeit davon abgesehen wer<strong>de</strong>n. Die Än<strong>de</strong>rung ist zu<br />

dokumentieren.<br />

(F1 / F2)<br />

Die Rückmeldung <strong>de</strong>r Krankenkasse erfolgt mit <strong>de</strong>m Datensatz<br />

„Krankenkassenmeldung (DSKK)“ mit folgen<strong>de</strong>n Datenbausteinen:<br />

• DBMM – Mel<strong>de</strong>sachverhalt GKV-Monatsmeldung o<strong>de</strong>r<br />

• DBMS – Mel<strong>de</strong>sachverhalt Sozialausgleich o<strong>de</strong>r<br />

• DBGZ – Gesamtentgelt bei Mehrfachbeschäftigung in <strong>de</strong>r<br />

Gleitzone o<strong>de</strong>r<br />

• DBBG – Beitr<strong>ag</strong>sberechnung bei Überschreiten <strong>de</strong>r<br />

Beitr<strong>ag</strong>sbemessungsgrenze.<br />

Fundstelle<br />

1<br />

: GG § 22 DEÜV<br />

Fundstelle 2 : BE Mel<strong>de</strong>verfahren 08./09.06.2011, Top 6<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Basismodul/Grundmodul Standardanfor<strong>de</strong>rungen<br />

Thema: Stammdaten und Plausibilitätsprüfungen 0110<br />

Kategorie: Firmenstamm<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Absen<strong>de</strong>r/Empfänger<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

3:<br />

4:<br />

5:<br />

6:<br />

7:<br />

8:<br />

Es ist maschinell sicherzustellen, dass nur die Annahmestellen<br />

entsprechend <strong>de</strong>r Anl<strong>ag</strong>e 17 <strong>de</strong>s Rundschreibens "Gemeinsames<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren" verwen<strong>de</strong>t wer<strong>de</strong>n können.<br />

(F4)<br />

Es ist sichergestellt, dass Empfängerdaten für <strong>de</strong>n DSKO sowie<br />

Vorlaufsatz aus <strong>de</strong>r jeweils aktuellen Betriebsnummerndatei <strong>de</strong>r<br />

ITSG GmbH o<strong>de</strong>r einer vergleichbaren Datei generiert wer<strong>de</strong>n.<br />

Die Empfängerbetriebsnummer wird auf Ungleichheit mit <strong>de</strong>r<br />

Absen<strong>de</strong>rbetriebsnummer, <strong>de</strong>n<br />

Mandanten-/Betriebsstätten-Betriebsnummern und <strong>de</strong>r<br />

Krankenkassenbetriebsnummer geprüft. Bei Übereinstimmung <strong>de</strong>r<br />

Betriebsnummern wird ein ein<strong>de</strong>utiger Hinweis erstellt.<br />

Die Betriebsnummern* wer<strong>de</strong>n im Modulo-10-Verfahren auf<br />

Plausibilität geprüft.<br />

(F1)<br />

Bei unplausibler Betriebsnummer* wird die Eingabe abgewiesen und<br />

ein Fehlerhinweis erstellt.<br />

(F3)<br />

Die Mel<strong>de</strong>daten sind an die zuständigen Krankenkassen o<strong>de</strong>r an die<br />

von ihnen beauftr<strong>ag</strong>ten Annahmestellen zu übermitteln.<br />

(F2)<br />

Für die Dialogverfahren zwischen Krankenkasse und Arbeitgeber ist<br />

maschinell sichergestellt, dass für die jeweilige AOK die zutreffen<strong>de</strong><br />

Annahmestelle (vgl. Betriebsnummerndatei <strong>de</strong>r ITSG) bedient wird.<br />

Es sind Stammdaten für die Betriebsnummer/Zahlstellennummer<br />

sowie <strong>de</strong>n vollständigen Namen <strong>de</strong>s Absen<strong>de</strong>rs vorgesehen.<br />

(F1)<br />

Fundstelle 1 : GR DEÜV Ziffer 1.3.2.2<br />

Fundstelle 2 : GR DEÜV Ziffer 1.2.1.3<br />

Fundstelle 3 : <strong>Pflichtenheft</strong> Anl<strong>ag</strong>en 50 und 51<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Basismodul/Grundmodul Standardanfor<strong>de</strong>rungen<br />

Thema: Stammdaten und Plausibilitätsprüfungen 0110<br />

Kategorie: Firmenstamm<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Auswertungen<br />

Kriterium<br />

1:<br />

Die sozialversicherungsrechtlich relevanten Firmenstammdaten<br />

wer<strong>de</strong>n historisch dokumentiert.<br />

(F1)<br />

Fundstelle 1 : BÜV § 5 Abs. 2<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Basismodul/Grundmodul Standardanfor<strong>de</strong>rungen<br />

Thema: Stammdaten und Plausibilitätsprüfungen 0110<br />

Kategorie: Firmenstamm<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Beitr<strong>ag</strong>sbemessungsgrenzen/Min<strong>de</strong>stbemessungsgrundl<strong>ag</strong>e/Geringverdienergrenze<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

3:<br />

4:<br />

5:<br />

6:<br />

Die Beitr<strong>ag</strong>sbemessungsgrenzen zur Renten- und<br />

Arbeitslosenversicherung sowie ggf. zur Bun<strong>de</strong>sknappschaft sind<br />

getrennt nach West/Ost zu hinterlegen.<br />

Bei <strong>de</strong>r Abrechnung mehrerer Betriebe/ Betriebsteile/ (Mandanten)<br />

wer<strong>de</strong>n die Beitr<strong>ag</strong>sbemessungsgrenzen übergeordnet hinterlegt.<br />

Die anteiligen Beitr<strong>ag</strong>sbemessungsgrenzen für<br />

Teillohnzahlungszeiträume wer<strong>de</strong>n nach <strong>de</strong>r Formel: „Jahres-BBG x<br />

SV-T<strong>ag</strong>e / 360“ ermittelt.<br />

(F1)<br />

Die Min<strong>de</strong>stbemessungsgrundl<strong>ag</strong>e bei Verzicht auf<br />

Rentenversicherungsfreiheit für geringfügig entlohnte Beschäftigte ist<br />

zu hinterlegen.<br />

(F2, F3)<br />

Die Geringverdienergrenze ist zu hinterlegen.<br />

(F4)<br />

Bei <strong>de</strong>r Abrechnung mehrerer Betriebe/Betriebsteile/Mandanten<br />

wer<strong>de</strong>n die in Kriterien 4 und 5 genannten Werte übergeordnet<br />

hinterlegt. Dies gilt nur dann, wenn die Daten vom Anwen<strong>de</strong>r<br />

eigenverantwortlich zu pflegen sind.<br />

Fundstelle 1 : SGB V i. V. m. BVV § 223 (3)<br />

Fundstelle 2 : GFR vom 24.08.2006<br />

Fundstelle 3 : SGB VI § 163<br />

Fundstelle 4 : SGB IV § 20 Abs. 3 Ziffer 1<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Basismodul/Grundmodul Standardanfor<strong>de</strong>rungen<br />

Thema: Stammdaten und Plausibilitätsprüfungen 0110<br />

Kategorie: Firmenstamm<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Beitr<strong>ag</strong>ssätze (RV, AV, PV, Pauschal KV/RV)<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

3:<br />

4:<br />

Die o.g. Beitr<strong>ag</strong>ssätze sind hinterlegt.<br />

Die Beitr<strong>ag</strong>ssätze sind mit Gültigkeitszeitraum hinterlegt, damit bei<br />

evtl. erfor<strong>de</strong>rlicher Rückrechnung* und bei Märzklauselfällen* <strong>de</strong>r<br />

Zugriff auf sie gewährleistet ist.<br />

Die o.g. Beitr<strong>ag</strong>ssätze wer<strong>de</strong>n in Pflichtfel<strong>de</strong>rn hinterlegt.<br />

Bei <strong>de</strong>r Abrechnung mehrerer Betriebe/Betriebsteile/Mandanten)<br />

wer<strong>de</strong>n die Beitr<strong>ag</strong>ssätze RV, AV, PV, Pauschal KV/RV<br />

übergeordnet hinterlegt. Dies gilt nur dann, wenn die Daten vom<br />

Anwen<strong>de</strong>r eigenverantwortlich zu pflegen sind.<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Basismodul/Grundmodul Standardanfor<strong>de</strong>rungen<br />

Thema: Stammdaten und Plausibilitätsprüfungen 0110<br />

Kategorie: Firmenstamm<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Betriebsnummer (Arbeitgeber/Zahlstellen)<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

3:<br />

4:<br />

Die Betriebsnummer wird im Modulo-10-Verfahren auf Plausibilität<br />

geprüft. Sie umfasst 8 Ziffern. Die ersten 3 Stellen müssen 001-099<br />

o<strong>de</strong>r größer 110 sein. Bei falscher Prüfziffer wird die Eingabe <strong>de</strong>r<br />

Betriebsnummer abgewiesen und ein Fehlerhinweis ausgegeben.<br />

(F1)<br />

Die Arbeitgeberbetriebsnummer darf nicht i<strong>de</strong>ntisch sein mit <strong>de</strong>r<br />

Krankenkassen-Betriebsnummer incl. <strong>de</strong>r Datenannahmestellen.<br />

(F2)<br />

Bei <strong>de</strong>r Mel<strong>de</strong>daten-Zusammenfassung* mehrerer Mandanten,<br />

Abrechnungskreise und Firmen wird die jeweilige<br />

Betriebsstätten-Betriebsnummer als Betriebsnummer <strong>de</strong>s<br />

Verursachers in <strong>de</strong>n Datensatz übertr<strong>ag</strong>en.<br />

Ist keine Mandanten- bzw. Betriebsstätten-Betriebsnummer<br />

hinterlegt, wird die Firmenkun<strong>de</strong>n-Betriebsnummer <strong>de</strong>s Arbeitgebers<br />

(Hauptsitz) in die entsprechen<strong>de</strong>n Datensätze* übertr<strong>ag</strong>en.<br />

Fundstelle 1 : GR DEÜV Ziffer 1.3.2.2<br />

Fundstelle 2 : <strong>Pflichtenheft</strong> Anl<strong>ag</strong>e 51<br />

Fundstelle 3 : SGB IV § 28 a Abs. 3<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Basismodul/Grundmodul Standardanfor<strong>de</strong>rungen<br />

Thema: Stammdaten und Plausibilitätsprüfungen 0111<br />

Kategorie: Krankenkassenstamm<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Allgemeines<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

Bei <strong>de</strong>r Abrechnung mehrerer Betriebe/Betriebsteile/Mandanten<br />

wer<strong>de</strong>n die Krankenkassenstammdaten übergeordnet hinterlegt.<br />

Hierbei ist es auch zulässig, wenn <strong>de</strong>r Krankenkassenstamm<br />

aufgrund <strong>de</strong>r Betriebsnummer <strong>de</strong>r Krankenkasse in an<strong>de</strong>re<br />

Mandanten kopiert wer<strong>de</strong>n kann.<br />

Berufsständische Versorgungseinrichtungen und private<br />

Krankenversicherungsunternehmen sind systemseitig nicht als<br />

Krankenkasse anzulegen bzw. ein<strong>de</strong>utig abzugrenzen (Es muss<br />

sichergestellt sein, dass die Pflichtfel<strong>de</strong>r für die Beitr<strong>ag</strong>ssätze und die<br />

Betriebsnummer <strong>de</strong>r Krankenkasse hierbei nicht gefüllt sind).<br />

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DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Basismodul/Grundmodul Standardanfor<strong>de</strong>rungen<br />

Thema: Stammdaten und Plausibilitätsprüfungen 0111<br />

Kategorie: Krankenkassenstamm<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Beitr<strong>ag</strong>ssätze (KV)<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

3:<br />

4:<br />

Die KV-Beitr<strong>ag</strong>ssätze wer<strong>de</strong>n mit Gültigkeitszeitraum hinterlegt.<br />

Sofern bei <strong>de</strong>r Beitr<strong>ag</strong>sberechnung auf die Datenfel<strong>de</strong>r <strong>de</strong>r<br />

Beitr<strong>ag</strong>ssätze zurückgegriffen wird, ist maschinell sicherzustellen,<br />

dass das entsprechen<strong>de</strong> Datenfeld mit einem Wert grösser Null<br />

belegt ist.<br />

(F1)<br />

Die Höhe <strong>de</strong>r Beitr<strong>ag</strong>ssätze wird auf Plausibilität geprüft (<strong>de</strong>r<br />

ermäßigte Beitr<strong>ag</strong> muss kleiner sein als <strong>de</strong>r allgemeine Beitr<strong>ag</strong>).<br />

Bei Programmsystemen, die Beiträge zur landwirtschaftlichen<br />

Krankenversicherung berechnen (Beitr<strong>ag</strong>sgruppenschlüssel 5), ist<br />

<strong>de</strong>r maßgebliche Betr<strong>ag</strong>ssatz (Hälfte <strong>de</strong>s durchschnittlichen<br />

allgemeinen Beitr<strong>ag</strong>ssatzes aller Krankenkassen und <strong>de</strong>s<br />

Rechtskreises) zu hinterlegen (Anl<strong>ag</strong>e 45).<br />

Die kostenlose Nutzung <strong>de</strong>r Beitr<strong>ag</strong>ssatzdatei <strong>de</strong>r ITSG bietet ein<br />

hohes Maß an Verfahrenssicherheit. Soll das Modul „Zusätzliche<br />

Qualitätsmerkmale zur Verfahrenssicherheit“ in die<br />

Systemuntersuchung einbezogen wer<strong>de</strong>n, ist <strong>de</strong>ren Verwendung<br />

bzw. <strong>de</strong>r Einsatz einer qualitativ gleichwertigen Beitr<strong>ag</strong>ssatzdatei<br />

Voraussetzung.<br />

Fundstelle<br />

1<br />

: SGB V § 241 ff.<br />

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DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Basismodul/Grundmodul Standardanfor<strong>de</strong>rungen<br />

Thema: Stammdaten und Plausibilitätsprüfungen 0111<br />

Kategorie: Krankenkassenstamm<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Betriebsnummer (Krankenkasse)<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

3:<br />

4:<br />

5:<br />

6:<br />

7:<br />

8:<br />

Die Krankenkassen-Betriebsnummer ist in einem Pflichtfeld<br />

hinterlegt. Die Auswahl <strong>de</strong>r Betriebsnummern erfolgt aus einer<br />

Tabelle analog Kriterium T5/K1/Seite 2, Kriterium 1.<br />

Die Betriebsnummern wer<strong>de</strong>n im Modulo-10-Verfahren geprüft. Die<br />

Betriebsnummer umfasst 8 Ziffern. Die ersten 3 Stellen müssen<br />

001-099 o<strong>de</strong>r größer 110 sein. Die letzte Ziffer <strong>de</strong>r Betriebsnummer<br />

ist die Prüfziffer; sie wird auf Richtigkeit geprüft.<br />

(F1)<br />

Bei unplausibler Betriebsnummer wird die Eingabe abgewiesen und<br />

ein ein<strong>de</strong>utiger Fehlertext erstellt.<br />

Die Betriebsnummern <strong>de</strong>r Krankenkassen sind nicht mit <strong>de</strong>r<br />

Arbeitgeber-Betriebsnummer/Zahlstellennummer i<strong>de</strong>ntisch. Bei<br />

Übereinstimmung <strong>de</strong>r Betriebsnummern Arbeitgeber* und<br />

Krankenkasse wird ein ein<strong>de</strong>utiger Hinweis erstellt (Ausnahme:<br />

Krankenkasse wird als Arbeitgeber abgerechnet).<br />

Beim Mel<strong>de</strong>lauf muss ab <strong>de</strong>m 1. Juli 2009 je Kassenart eine eigene<br />

Datei erstellt wer<strong>de</strong>n.<br />

(F2)<br />

Beim Erstellen <strong>de</strong>r Beitr<strong>ag</strong>snachweisdateien muss je Kassenart eine<br />

eigene Datei ausgegeben wer<strong>de</strong>n.<br />

Bei falscher Prüfziffer wird die Eingabe <strong>de</strong>r Betriebsnummer<br />

abgewiesen und ein Fehlerhinweis ausgegeben.<br />

Die Betriebsnummerndatei <strong>de</strong>r ITSG, die auf <strong>de</strong>r Seite www.<br />

gkv-<strong>ag</strong>.<strong>de</strong> zur Verfügung gestellt wird, muss programmseitig genutzt<br />

wer<strong>de</strong>n. Es ist auch zulässig, eine vorhan<strong>de</strong>ne, eigene<br />

Betriebsnummerndatei weiter zu nutzen, sofern sie inhaltlich<br />

i<strong>de</strong>ntisch ist. Die Verweise auf Nachfolgekrankenkassen und <strong>de</strong>ren<br />

Betriebsnummern (z. B. bei Fusionen von Krankenkassen) sind in<br />

<strong>de</strong>n Meldungen zu berücksichtigen.<br />

Fundstelle 1 : GR DEÜV Ziffer 1.3.2.2<br />

Fundstelle 2 : BE 25./26.11.2008, TOP 9<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Basismodul/Grundmodul Standardanfor<strong>de</strong>rungen<br />

Thema: Stammdaten und Plausibilitätsprüfungen 0111<br />

Kategorie: Krankenkassenstamm<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Kassenart/Einzugsstelle<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

Es ist maschinell sicherzustellen, dass die Meldungen und<br />

Beitr<strong>ag</strong>snachweise <strong>de</strong>n zuständigen Annahmestellen <strong>de</strong>r<br />

Krankenkassen zugeordnet wer<strong>de</strong>n.<br />

Im Krankenkassenstamm sind Fel<strong>de</strong>r für <strong>de</strong>n Namen, die Anschrift,<br />

die Betriebsnummer*, die Beitr<strong>ag</strong>ssätze* und Uml<strong>ag</strong>esätze je<strong>de</strong>r<br />

Einzugsstelle vorgesehen.<br />

(F1)<br />

Fundstelle<br />

1<br />

: SGB IV § 28 f<br />

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DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Basismodul/Grundmodul Standardanfor<strong>de</strong>rungen<br />

Thema: Stammdaten und Plausibilitätsprüfungen 0112<br />

Kategorie: Personalstamm<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Anschrift<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

3:<br />

4:<br />

5:<br />

Es sind das Län<strong>de</strong>rkennzeichen, die Postleitzahl, <strong>de</strong>r Wohnort,<br />

Straße und Anschriftenzusatz in getrennten Fel<strong>de</strong>rn vorzuhalten. Die<br />

Hausnummer kann sowohl separat als auch bei <strong>de</strong>r Straße mit<br />

angegeben wer<strong>de</strong>n.<br />

Eine Auswahltabelle mit <strong>de</strong>n gültigen Län<strong>de</strong>rkennzeichen* ist im<br />

Programm hinterlegt und die Eingaben wer<strong>de</strong>n auf Gültigkeit geprüft.<br />

Bei nicht bekannter Versicherungsnummer und monatlichen,<br />

maschinellen Meldungen wird ein Hinweis ausgegeben, sofern das<br />

Feld „Geburtsort“ nicht gefüllt wird. Der Inhalt darf jedoch nicht<br />

automatisch aus <strong>de</strong>m Feld Wohnort übernommen wer<strong>de</strong>n.<br />

Es wird empfohlen, Postleitzahl, Wohnort und<br />

Straßen/Hausnummern maschinell mit <strong>de</strong>m offiziellen Verzeichnis<br />

abzugleichen.<br />

Die Anschriften sind entsprechend <strong>de</strong>s Aufbaues <strong>de</strong>s<br />

Datenbausteines DBAN vorzunehmen und bei Auslandsanschriften<br />

gemäss <strong>de</strong>r Anl<strong>ag</strong>e 18 <strong>de</strong>s Rundschreibens „Gemeinsames<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren“ zu prüfen.<br />

Testaufgaben: 152, 153, 154, 180<br />

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Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Basismodul/Grundmodul Standardanfor<strong>de</strong>rungen<br />

Thema: Stammdaten und Plausibilitätsprüfungen 0112<br />

Kategorie: Personalstamm<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Auswertungen<br />

Kriterium<br />

1:<br />

Die sozialversicherungsrechtlich relevanten Personalstammdaten<br />

wer<strong>de</strong>n historisch dokumentiert.<br />

(F1, F2)<br />

Fundstelle 1 : BVV § 10 Abs. 3<br />

Fundstelle 2 : GR SpiO 09.11.1989<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Basismodul/Grundmodul Standardanfor<strong>de</strong>rungen<br />

Thema: Stammdaten und Plausibilitätsprüfungen 0112<br />

Kategorie: Personalstamm<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Beitr<strong>ag</strong>sgruppenschlüssel<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

3:<br />

4:<br />

5:<br />

6:<br />

Der Beitr<strong>ag</strong>sgruppenschlüssel ist vierstellig und zwar in <strong>de</strong>r<br />

Reihenfolge: KV, RV, AV, PV.<br />

(F1, F3)<br />

Es wer<strong>de</strong>n keine internen Schlüssel verwen<strong>de</strong>t. Es ist jedoch eine<br />

Klartexteingabe mit <strong>de</strong>r maschinellen Umsetzung in die amtlichen<br />

Schlüssel zulässig.<br />

An Stelle 1 sind zugelassen die Ziffern 0 bis 6 und 9, an Stelle 2 ab<br />

<strong>de</strong>m 01.01.2005: 0,1,3 und 5, an Stelle 3: 0 bis 2, an Stelle 4: 0 bis 2.<br />

(F1, F3)<br />

Die Plausibilitätsprüfungen* <strong>de</strong>s Schlüssels über die Rentenarten<br />

gegen <strong>de</strong>n Beitr<strong>ag</strong>sgruppenschlüssel (Anl<strong>ag</strong>e 4 <strong>de</strong>s <strong>Pflichtenheft</strong>es)<br />

wer<strong>de</strong>n durchgeführt. Die Vollendung <strong>de</strong>s 65. Lebensjahres* wird<br />

maschinell erkannt.<br />

(F2)<br />

Ein Wechsel <strong>de</strong>s Beitr<strong>ag</strong>sgruppenschlüssels im Laufe eines Jahres<br />

wird maschinell erkannt und führt zur Generierung eines<br />

Mel<strong>de</strong>beginndatums für nachfolgen<strong>de</strong> Entgeltmeldungen bzw. bei<br />

Monatsmeldungen zur Generierung von Ab*- bzw. Anmeldungen*<br />

zum Zeitpunkt <strong>de</strong>s Wechsels.<br />

Ein Wechsel <strong>de</strong>s Beitr<strong>ag</strong>sgruppenschlüssels zum 31.12./01.01.<br />

verhin<strong>de</strong>rt die Erstellung einer Jahresmeldung.<br />

Fundstelle 1 : GG § 28b SGB IV Ziffer 1.2<br />

Fundstelle 2 : SpiO vo 02.03.1998<br />

Fundstelle 3 : GG § 28b SGB IV Anl<strong>ag</strong>e 3<br />

Testaufgaben: 150, 190, 160, 170, 180, 181, 182, 155, 164, 192, 262, 156, 173<br />

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DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Basismodul/Grundmodul Standardanfor<strong>de</strong>rungen<br />

Thema: Stammdaten und Plausibilitätsprüfungen 0112<br />

Kategorie: Personalstamm<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Ein- und Austritt<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

3:<br />

4:<br />

5:<br />

6:<br />

Es sind Fel<strong>de</strong>r für Ein- und Austrittsdaten eingerichtet.<br />

(F1)<br />

Mel<strong>de</strong>tatbestän<strong>de</strong> (An- und Abmeldungen) sind abweichend vom<br />

arbeitsrechtlichen Ein- und/o<strong>de</strong>r Austritt (z. B. Aussteuerung, Krank<br />

bei Eintritt) maschinell zu erkennen (Anl<strong>ag</strong>e 3).<br />

Eine maschinelle Abfr<strong>ag</strong>e <strong>de</strong>r Fel<strong>de</strong>r löst (bei Monatsmeldungen*)<br />

An*-, Ab*-, und nach einer Än<strong>de</strong>rung <strong>de</strong>s Feldinhaltes,<br />

Stornierungsmeldungen* und Ab-/Neuanmeldungen aus.<br />

Unplausible und unlogische Daten wer<strong>de</strong>n abgewiesen.<br />

Ein- und Austrittsdaten sind im Lohnkonto* o<strong>de</strong>r <strong>de</strong>n<br />

Entgeltabrechnungen dokumentiert (Anl<strong>ag</strong>e 21).<br />

Eine Zahlung von laufen<strong>de</strong>m sv-pflichtigen Entgelt ist nur möglich,<br />

wenn kein Austrittsdatum eingetr<strong>ag</strong>en ist o<strong>de</strong>r keine offene Fehlzeit<br />

(Ausnahme: beitr<strong>ag</strong>spflichtige Einnahme nach § 23 c SGB IV)<br />

vorhan<strong>de</strong>n ist.<br />

Fundstelle 1 : BVV § 8 (1) Ziffer 5<br />

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DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

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Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Basismodul/Grundmodul Standardanfor<strong>de</strong>rungen<br />

Thema: Stammdaten und Plausibilitätsprüfungen 0112<br />

Kategorie: Personalstamm<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

EU-Versicherungsnummer<br />

Kriterium<br />

1:<br />

Bei Angehörigen eines an<strong>de</strong>ren Mitgliedstaates <strong>de</strong>r Europäischen<br />

Union o<strong>de</strong>r eines Staates, für <strong>de</strong>n das Abkommen über <strong>de</strong>n<br />

Europäischen Wirtschaftsraum gilt, ist die Versicherungsnummer <strong>de</strong>s<br />

Lan<strong>de</strong>s <strong>de</strong>r Staatsangehörigkeit anzugeben. <strong>Das</strong> alphanumerische<br />

Feld ist 20-stellig.<br />

(F1, F2)<br />

Fundstelle 1 : DEÜV § 5 (8)<br />

Fundstelle 2 : GR DEÜV Anl<strong>ag</strong>e 9<br />

Testaufgaben: 152<br />

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DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Basismodul/Grundmodul Standardanfor<strong>de</strong>rungen<br />

Thema: Stammdaten und Plausibilitätsprüfungen 0112<br />

Kategorie: Personalstamm<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Fehlerermittlung<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

3:<br />

4:<br />

5:<br />

Die Stammdaten wer<strong>de</strong>n bei <strong>de</strong>r Datenerfassung im Dialog auf<br />

Fehler und Plausibilität geprüft.<br />

Vor Erstattung <strong>de</strong>r Meldungen wer<strong>de</strong>n die darin enthaltenen Stammund<br />

Abrechnungsdaten erneut maschinell geprüft.<br />

(F1)<br />

Bei bzw. nach einer maschinellen Datenübernahme (z. B.<br />

Konvertierung) wer<strong>de</strong>n die Daten spätestens bei <strong>de</strong>r erstmaligen<br />

Erstellung <strong>de</strong>r Meldungen auf Plausibilität geprüft.<br />

Festgestellte Fehler wer<strong>de</strong>n am Bildschirm und/o<strong>de</strong>r in einem<br />

Fehlerprotokoll mit auss<strong>ag</strong>efähigen Fehlertexten* ausgewiesen.<br />

Fehlerhafte Daten wer<strong>de</strong>n nicht in Lohnunterl<strong>ag</strong>en/Datensätze*<br />

integriert, fehlerhafte Datensätze* wer<strong>de</strong>n nicht übermittelt.<br />

Fundstelle 1 : GR DEÜV Ziffer 1.3<br />

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DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

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Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Basismodul/Grundmodul Standardanfor<strong>de</strong>rungen<br />

Thema: Stammdaten und Plausibilitätsprüfungen 0112<br />

Kategorie: Personalstamm<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Fehlzeiten<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

3:<br />

Alle sv-relevanten Fehlzeiten* wer<strong>de</strong>n hinterlegt. Die sv-rechtlichen<br />

Konsequenzen wer<strong>de</strong>n maschinell erkannt.<br />

(F1)<br />

Für die maschinelle Umsetzung <strong>de</strong>r Sachverhalte hat die ITSG die<br />

Anl<strong>ag</strong>e 3 zum <strong>Pflichtenheft</strong> veröffentlicht, die inhaltlich verwen<strong>de</strong>t<br />

wird.<br />

(F2)<br />

In <strong>de</strong>r Anl<strong>ag</strong>e 3 <strong>de</strong>s <strong>Pflichtenheft</strong>es wur<strong>de</strong> eine optionale Fehlzeit für<br />

die Steuerung <strong>de</strong>r abweichen<strong>de</strong>n Beitr<strong>ag</strong>sberechnung nach § 23 C<br />

SGB IV aufgenommen. Diese Fehlzeit dient zur Übersteuerung <strong>de</strong>r<br />

üblichen SV-T<strong>ag</strong>eberechnung, wenn das Entgelt <strong>de</strong>n SV-Freibetr<strong>ag</strong><br />

übersteigt.<br />

(F2)<br />

Fundstelle 1 : SGB IV i. V. m. <strong>de</strong>r DEÜV § 7 Abs. 3<br />

Fundstelle 2 : <strong>Pflichtenheft</strong> Anl<strong>ag</strong>e 3<br />

Testaufgaben: 190, 151, 152, 153, 170, 181, 182, 155, 161, 162, 163, 171, 164, 191, 165, 173, 262,<br />

350, 450<br />

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DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

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Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Basismodul/Grundmodul Standardanfor<strong>de</strong>rungen<br />

Thema: Stammdaten und Plausibilitätsprüfungen 0112<br />

Kategorie: Personalstamm<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Geburtsdatum<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

<strong>Das</strong> Geburtsdatum wird mit <strong>de</strong>n Angaben aus <strong>de</strong>r<br />

Versicherungsnummer* abgeglichen und bei Unstimmigkeiten ein<br />

Hinweis ausgegeben.<br />

Eine Meldung wird wegen Unstimmigkeiten zwischen <strong>de</strong>m<br />

Geburtsdatum und <strong>de</strong>n Angaben über das ggf. unlogische<br />

Geburtsdatum aus <strong>de</strong>r Versicherungsnummer* nicht abgewiesen.<br />

(F1)<br />

Fundstelle 1 : GR DEÜV Ziffer 3.1.1.2<br />

Testaufgaben: 150, 350<br />

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DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

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Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Basismodul/Grundmodul Standardanfor<strong>de</strong>rungen<br />

Thema: Stammdaten und Plausibilitätsprüfungen 0112<br />

Kategorie: Personalstamm<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Geburtsland<br />

Kriterium<br />

1:<br />

Bei Angehörigen eines an<strong>de</strong>ren Mitgliedstaates <strong>de</strong>r Europäischen<br />

Union o<strong>de</strong>r eines Staates, für <strong>de</strong>n das Abkommen über <strong>de</strong>n<br />

Europäischen Wirtschaftsraum gilt, ist das Geburtsland anzugeben.<br />

Die Darstellung erfolgt 3-stellig numerisch.<br />

(F1, F2, F3)<br />

Fundstelle 1 : DEÜV § 5 (8)<br />

Fundstelle 2 : GR DEÜV Anl<strong>ag</strong>e 9<br />

Fundstelle 3 : GG § 28b SGB IV Anl<strong>ag</strong>e 6<br />

Testaufgaben: 151, 152<br />

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Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

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Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Basismodul/Grundmodul Standardanfor<strong>de</strong>rungen<br />

Thema: Stammdaten und Plausibilitätsprüfungen 0112<br />

Kategorie: Personalstamm<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Geburtsort<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

Bei fehlen<strong>de</strong>r Versicherungsnummer* und monatlichen, maschinellen<br />

Meldungen ist <strong>de</strong>r Geburtsort anzugeben. Er darf nicht automatisch<br />

aus <strong>de</strong>m Feld „Wohnort“ übernommen wer<strong>de</strong>n.<br />

(F1)<br />

Die Angaben zum Geburtsnamen*, Geburtsnamenszusatz und<br />

Geburtsvorsatzwort sind bei monatlichen Meldungen vorhan<strong>de</strong>n.<br />

(F1)<br />

Fundstelle 1 : DEÜV § 5 (7)<br />

Testaufgaben: 151, 152<br />

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DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

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Modul:<br />

Basismodul/Grundmodul Standardanfor<strong>de</strong>rungen<br />

Thema: Stammdaten und Plausibilitätsprüfungen 0112<br />

Kategorie: Personalstamm<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Krankenkassenschlüssel<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

3:<br />

4:<br />

5:<br />

6:<br />

Der Krankenkassenschlüssel wird zeitraumbezogen hinterlegt.<br />

(F1, F2, F5, F6)<br />

Für Beschäftigte, die bei keiner Krankenkasse versichert sind sowie<br />

nicht sv-pflichtige Beschäftigte (Beitr<strong>ag</strong>sgruppe „0000“ können einer<br />

Einzugsstelle zugeordnet wer<strong>de</strong>n.<br />

Ein Wechsel <strong>de</strong>s Krankenkassenschlüssels im Laufe eines Jahres<br />

wird maschinell erkannt und führt zur Generierung eines<br />

Mel<strong>de</strong>beginndatums für nachfolgen<strong>de</strong> Entgelt- bzw. Abmeldungen*.<br />

Ein Wechsel <strong>de</strong>s Krankenkassenschlüssels im Laufe eines Jahres<br />

wird maschinell erkannt und führt bei Erstellung von monatlichen<br />

Meldungen zur Generierung von Ab- bzw. Anmeldungen* zum<br />

Zeitpunkt <strong>de</strong>s Wechsels.<br />

(F3)<br />

Ein Wechsel <strong>de</strong>s Krankenkassenschlüssels zum 31.12./01.01.<br />

verhin<strong>de</strong>rt die Erstellung einer Jahresmeldung*.<br />

(F4)<br />

Es besteht Referenzintegrität zwischen <strong>de</strong>m<br />

Krankenkassenschlüssel im Personalstamm und <strong>de</strong>r dazugehörigen<br />

Krankenkasse im Krankenkassenstamm für <strong>de</strong>n Zeitraum <strong>de</strong>r<br />

Rückrechnungstiefe bzw. für noch zu erstellen<strong>de</strong> (Jahres-)<br />

Meldungen.<br />

Fundstelle 1 : BVV § 8 (1) Nr. 14<br />

Fundstelle 2 : SGB IV § 28 i (1)<br />

Fundstelle 3 : DEÜV § 12 (1)<br />

Fundstelle 4 : DEÜV § 10 (1)<br />

Fundstelle 5 : SGB V § 175<br />

Fundstelle 6 : BÜGs Ziffer A II 1.12<br />

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Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

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Modul:<br />

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Thema: Stammdaten und Plausibilitätsprüfungen 0112<br />

Kategorie: Personalstamm<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Mehrfachbeschäftigung<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

3:<br />

4:<br />

5:<br />

6:<br />

Im Personalstamm ist ein Kennzeichen für eine mögliche<br />

Mehrfachbeschäftigung gesetzt.<br />

(F2)<br />

Die Angabe ist an entsprechen<strong>de</strong>r Stelle in <strong>de</strong>m Datenbaustein<br />

DBME (Stelle 46) vorzunehmen.<br />

(F1)<br />

In <strong>de</strong>n Datensätzen wer<strong>de</strong>n nur die Kennzeichen „N“ o<strong>de</strong>r „J“<br />

verwen<strong>de</strong>t.<br />

(F1)<br />

Mehrfachbeschäftigte wer<strong>de</strong>n generell nicht vom maschinellen<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren ausgeschlossen.<br />

Für die anteilige Beitr<strong>ag</strong>sberechnung im Rahmen <strong>de</strong>r<br />

Gleitzonenregelung müssen Vorträge von Fremdverdiensten<br />

entsprechend beachtet wer<strong>de</strong>n.<br />

Auf die Ausführungen im <strong>Pflichtenheft</strong> zum Thema „Sozialausgleich“<br />

für Arbeitnehmer mit mehreren versicherungspflichtigen<br />

Beschäftigungen wird verwiesen.<br />

Fundstelle 1 : GR DEÜV Anl<strong>ag</strong>e 9<br />

Fundstelle 2 : DEÜV § 5 (9)<br />

Testaufgaben: 181, 182<br />

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Modul:<br />

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Thema: Stammdaten und Plausibilitätsprüfungen 0112<br />

Kategorie: Personalstamm<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Name<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

3:<br />

4:<br />

5:<br />

6:<br />

Es sind getrennte Fel<strong>de</strong>r für Familienname , Vorname, Vorsatzwort,<br />

Namenszusatz, Titel , Geburtsname, Vorsatzwort <strong>de</strong>s<br />

Geburtsnamens, Namenszusätze <strong>de</strong>s Geburtsnamens vorzuhalten.<br />

(F1, F2, F3)<br />

Die Erfassung und Speicherung erfolgt du<strong>de</strong>ngerecht mit<br />

Groß/Kleinschreibung, „ß“ und Umlauten.<br />

(F1)<br />

Für die Datenübermittlung sind die Daten maschinell in die<br />

vorgeschriebene Form umgesetzt.<br />

(F1, F2, F3)<br />

Doppelrufnamen wer<strong>de</strong>n durch einen Bin<strong>de</strong>strich bzw. Leerstelle<br />

getrennt.<br />

(F3)<br />

Auswahltabellen mit <strong>de</strong>n gültigen Vorsatzworten* und<br />

Namenszusätzen* sind hinterlegt und wer<strong>de</strong>n gegen die Eingaben<br />

abgeglichen.<br />

(F6, F7)<br />

Bei nicht bekannter Versicherungsnummer ist neben <strong>de</strong>m<br />

Familiennamen auch <strong>de</strong>r Geburtsname sowie <strong>de</strong>r Namenszusatz<br />

und/o<strong>de</strong>r das Vorsatzwort <strong>de</strong>s Geburtsnamens eingetr<strong>ag</strong>en, falls<br />

abweichend (DBGB).<br />

(F3, F6)<br />

Fundstelle 1 : GR DEÜV Ziffer 1.3.3.1<br />

Fundstelle 2 : GR DEÜV Ziffer 1.3.3.2<br />

Fundstelle 3 : GR DEÜV Anl<strong>ag</strong>e 9<br />

Fundstelle 4 : GR DEÜV Anl<strong>ag</strong>e 6<br />

Fundstelle 5 : GR DEÜV Anl<strong>ag</strong>e 7<br />

Fundstelle 6 : GR DEÜV Ziffer 1.3.4.1<br />

Testaufgaben: 190, 151, 154, 180, 181<br />

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Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

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Thema: Stammdaten und Plausibilitätsprüfungen 0112<br />

Kategorie: Personalstamm<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Namenszusatz<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

3:<br />

4:<br />

Namenszusätze sind wie Vorsatzworte* anzugeben.<br />

(F1)<br />

Im Personalstamm muß ein Feld für die Namenszusätze vorhan<strong>de</strong>n<br />

sein.<br />

Im Personalstamm ist ein Feld für <strong>de</strong>n Namenszusatz <strong>de</strong>s<br />

Geburtsnamens vorhan<strong>de</strong>n.<br />

Die gültigen Namenszusätze können aus programmseitig<br />

hinterlegten Tabellen eingefügt o<strong>de</strong>r bei Eingabe auf Zulässigkeit<br />

geprüft wer<strong>de</strong>n.<br />

(F2)<br />

Fundstelle 1 : GR DEÜV Ziffer 1.3.3.2<br />

Fundstelle 2 : GR DEÜV Anl<strong>ag</strong>e 7<br />

Testaufgaben: 180, 181<br />

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Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

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Thema: Stammdaten und Plausibilitätsprüfungen 0112<br />

Kategorie: Personalstamm<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Nationalitätszeichen<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

3:<br />

<strong>Das</strong> Nationalitätszeichen wird bei vorhan<strong>de</strong>ner Postleitzahl für<br />

Auslandsanschriften stets angegeben (Anschriftenschreibweise*,<br />

Anschriftenfel<strong>de</strong>r*).<br />

(F1)<br />

Es wer<strong>de</strong>n nur die zulässigen Nationalitätszeichen benutzt.<br />

(F2)<br />

Ist als Nationalitätszeichen „D“ für Deutschland angegeben, wird<br />

keine Auslandsanschrift generiert.<br />

Fundstelle 1 : GR DEÜV Ziffer 1.3.3.3<br />

Fundstelle 2 : GR DEÜV Anl<strong>ag</strong>e 8<br />

Testaufgaben: 190, 154<br />

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Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Basismodul/Grundmodul Standardanfor<strong>de</strong>rungen<br />

Thema: Stammdaten und Plausibilitätsprüfungen 0112<br />

Kategorie: Personalstamm<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Personalnummer<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

3:<br />

4:<br />

5:<br />

Für je<strong>de</strong>n Beschäftigten wird eine Personalnummer als ein<strong>de</strong>utiger<br />

Schlüssel vergeben; die Gestaltung und <strong>de</strong>r Inhalt sind frei<br />

bestimmbar.<br />

Die Personalnummern dürfen nach ihrer Inaktivierung frühestens<br />

nach einem vollen Kalen<strong>de</strong>rjahr erneut an an<strong>de</strong>re Arbeitnehmer<br />

vergeben wer<strong>de</strong>n.<br />

(F1)<br />

Wird die Personalnummer als Ordnungsmerkmal* verwen<strong>de</strong>t, wer<strong>de</strong>n<br />

alle Ausdrucke und Listen sowie die Lohnunterl<strong>ag</strong>en nach <strong>de</strong>r<br />

Personalnummer sortiert.<br />

(F2)<br />

Die Personalnummer wird vom Programm beim maschinellen<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren im DSME in das Feld „AZ-VU“ (Aktenzeichen<br />

Verursacher, Stellen 093 – 112 im DSME) eingestellt.<br />

(F3)<br />

Bei <strong>de</strong>r Abrechnung von zwei Personalfällen mit gleicher<br />

Versicherungsnummer ist sicherzustellen, dass eine Verknüpfung<br />

zwischen bei<strong>de</strong>n Personalnummern besteht.<br />

(F4)<br />

Fundstelle 1 : GR vom 09.11.1989 Ziffer A II 1.1 (3)<br />

Fundstelle 2 : BVV § 9 (1) Ziffer 1<br />

Fundstelle 3 : GR DEÜV Anl<strong>ag</strong>e 9<br />

Fundstelle<br />

4<br />

: BVV<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Basismodul/Grundmodul Standardanfor<strong>de</strong>rungen<br />

Thema: Stammdaten und Plausibilitätsprüfungen 0112<br />

Kategorie: Personalstamm<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Personalnummernwechsel<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

Beim Wechsel <strong>de</strong>r Personalnummer kann eine manuelle<br />

Verknüpfung <strong>de</strong>r Daten bei<strong>de</strong>r Personalnummern vorgenommen<br />

wer<strong>de</strong>n. Hierbei ist maschinell sicherzustellen, daß die für die<br />

Beitr<strong>ag</strong>sberechnung und Meldungen erfor<strong>de</strong>rlichen Vorgabewerte<br />

erfaßt wer<strong>de</strong>n.<br />

Auf das Schl<strong>ag</strong>wort „Vortr<strong>ag</strong>swerte“ wird verwiesen.<br />

Sofern beim Personalnummernwechsel mel<strong>de</strong>relevante Tatbestän<strong>de</strong><br />

vorliegen, sind diese maschinell zu erkennen.<br />

(F1 - F4)<br />

Beim Wechsel <strong>de</strong>r Personalnummer ist für die korrekte<br />

Beitr<strong>ag</strong>sberechnung und das Mel<strong>de</strong>verfahren eine maschinelle<br />

Verknüpfung <strong>de</strong>r Daten bei<strong>de</strong>r Personalnummern vorzunehmen.<br />

Sofern beim Personalnummernwechsel mel<strong>de</strong>relevante Tatbestän<strong>de</strong><br />

vorliegen, sind diese maschinell zu erkennen.<br />

Fundstelle 1 : DEÜV § 6<br />

Fundstelle 2 : BVV § 8<br />

Fundstelle 3 : DEÜV § 8<br />

Fundstelle 4 : DEÜV § 20 Absatz 1<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Basismodul/Grundmodul Standardanfor<strong>de</strong>rungen<br />

Thema: Stammdaten und Plausibilitätsprüfungen 0112<br />

Kategorie: Personalstamm<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Personengruppenschlüssel<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

3:<br />

4:<br />

5:<br />

6:<br />

7:<br />

Der Personengruppenschlüssel* ist in <strong>de</strong>n Personalstamm<br />

aufgenommen und wird monatlich mitgeführt.<br />

Sind mehrere Schlüssel möglich, ist stets <strong>de</strong>r Schlüssel mit <strong>de</strong>r<br />

niedrigeren Schlüsselzahl anzugeben. Eine Ausbildung (Schlüssel<br />

102/105) hat immer Vorrang.<br />

(F1)<br />

Der Personengruppenschlüssel ist dreistellig verschlüsselt und wird<br />

im DSME entsprechend dargestellt.<br />

(F1, F3)<br />

Es wird empfohlen, nur diejenigen Personengruppenschlüssel<br />

programmseitig anzubieten, für <strong>de</strong>ren Personenkreise auch die<br />

Abrechnung erstellt wer<strong>de</strong>n kann.<br />

Die Verän<strong>de</strong>rung <strong>de</strong>s Personengruppenschlüssels wird geprüft. Eine<br />

entsprechen<strong>de</strong> Än<strong>de</strong>rung führt bei monatlichen Meldungen dazu, daß<br />

sonstige Meldungen* abgesetzt wer<strong>de</strong>n, (Anl<strong>ag</strong>e 5).<br />

(F2)<br />

Eine Än<strong>de</strong>rung entsprechend Kriterium 5 zum 31.12./01.01.<br />

unterbin<strong>de</strong>t die Erstellung einer Jahresmeldung*.<br />

(F4)<br />

Es wird empfohlen, für <strong>de</strong>n Personenkreis <strong>de</strong>r versicherungsfreien<br />

Beschäftigten (z. B. Geschäftsführer/Gesellschaftergeschäftsführer)<br />

interne Personengruppenschlüssel zuzulassen.<br />

Fundstelle 1 : GG § 28b SGB IV Ziffer 1.4<br />

Fundstelle 2 : DEÜV § 12 (2)<br />

Fundstelle 3 : GG § 28b SGB IV Anl<strong>ag</strong>e 5<br />

Fundstelle 4 : DEÜV § 10 (1)<br />

Testaufgaben: 160, 170, 180, 181, 182, 155, 164, 250, 262<br />

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DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

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Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Basismodul/Grundmodul Standardanfor<strong>de</strong>rungen<br />

Thema: Stammdaten und Plausibilitätsprüfungen 0112<br />

Kategorie: Personalstamm<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Plausibilitätsprüfungen<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

3:<br />

4:<br />

5:<br />

Die Stammdaten wer<strong>de</strong>n maschinell auf Zulässigkeit, Vollständigkeit<br />

und Richtigkeit geprüft.<br />

(F1)<br />

Die Plausibilitätsprüfungen* gemäß <strong>de</strong>r aktuellen Anl<strong>ag</strong>e 16 <strong>de</strong>s<br />

Gemeinsamen Rundschreibens zum gemeinsamen Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

sind programmtechnisch vorzunehmen.<br />

(F2)<br />

Bei bzw. nach einer Datenübernahme (z. B. Konvertierung) wer<strong>de</strong>n<br />

die Daten bei Erstellung <strong>de</strong>r Meldungen auf Plausibilität geprüft.<br />

(F1)<br />

Die Plausibilitätsprüfungen sind sowohl bei <strong>de</strong>r Erfassung als auch<br />

bei <strong>de</strong>r Erstellung <strong>de</strong>r Meldungen auf <strong>de</strong>r Basis <strong>de</strong>r in <strong>de</strong>n<br />

Mel<strong>de</strong>sätzen enthaltenen Daten durchzuführen.<br />

(F1)<br />

Die bei <strong>de</strong>n Prüfungen als fehlerhaft erkannten Daten wer<strong>de</strong>n nicht in<br />

<strong>de</strong>n Personalstamm und/o<strong>de</strong>r die Meldungen übernommen.<br />

Fundstelle 1 : GR DEÜV Ziffer 1.3<br />

Fundstelle 2 : GR DEÜV Anl<strong>ag</strong>e 16<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Basismodul/Grundmodul Standardanfor<strong>de</strong>rungen<br />

Thema: Stammdaten und Plausibilitätsprüfungen 0112<br />

Kategorie: Personalstamm<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Rentenart<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

3:<br />

Im Personalstamm ist ein Feld eingerichtet, in <strong>de</strong>m Angaben über<br />

Rentenantr<strong>ag</strong> o<strong>de</strong>r Rentenbezug hinterlegt wer<strong>de</strong>n.<br />

Es wird empfohlen, die Rentenarten <strong>de</strong>r Anl<strong>ag</strong>e 04 <strong>de</strong>s<br />

<strong>Pflichtenheft</strong>es zu verwen<strong>de</strong>n.<br />

(F1)<br />

Die erweiterten Plausibilitätsprüfungen* gegen die Beitr<strong>ag</strong>sgruppe*<br />

wer<strong>de</strong>n durchgeführt (Anl<strong>ag</strong>e 04 <strong>de</strong>s <strong>Pflichtenheft</strong>es).<br />

Fundstelle 1 : BE 17.03.1993<br />

Testaufgaben: 160, 170, 173<br />

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DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Basismodul/Grundmodul Standardanfor<strong>de</strong>rungen<br />

Thema: Stammdaten und Plausibilitätsprüfungen 0112<br />

Kategorie: Personalstamm<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Sperrkennzeichen<br />

Kriterium<br />

1:<br />

Es ist maschinell sicherzustellen, dass einzelne Arbeitnehmer (z. B.<br />

über ein Sperrkennzeichen) nicht vom automatisierten<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren ausgeschlossen wer<strong>de</strong>n können.<br />

(F1)<br />

Fundstelle<br />

1<br />

: GG § 22 DEÜV<br />

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Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

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Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Basismodul/Grundmodul Standardanfor<strong>de</strong>rungen<br />

Thema: Stammdaten und Plausibilitätsprüfungen 0112<br />

Kategorie: Personalstamm<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Staatsangehörigkeitsschlüssel<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

3:<br />

4:<br />

Die Staatsangehörigkeit ist nach <strong>de</strong>m Staatsangehörigkeits- und<br />

Gebietsschlüssel <strong>de</strong>s Statistischen Bun<strong>de</strong>samtes<br />

(Nationalitätskennzeichen*) in numerischer Form anzugeben.<br />

(F1)<br />

<strong>Das</strong> Feld ist nicht mit „000“ (<strong>de</strong>utsch) vorbelegt.<br />

(F2)<br />

Es ist eine Auswahltabelle mit <strong>de</strong>n gültigen bzw. meistgebrauchten<br />

Staatsangehörigkeitsschlüsseln hinterlegt. Die Tabelle sollte vom<br />

Anwen<strong>de</strong>r erweiterbar sein.<br />

Der Staatsangehörigkeitsschlüssel wird im Datensatz DSME<br />

angegeben.<br />

(F4)<br />

Fundstelle 1 : GR DEÜV Anl<strong>ag</strong>e 8<br />

Fundstelle 2 : BE 04./05.10.1989<br />

Fundstelle 3 : DEÜV § 15 (1)<br />

Fundstelle 4 : GR DEÜV Anl<strong>ag</strong>e 9<br />

Testaufgaben: 152<br />

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DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

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Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Basismodul/Grundmodul Standardanfor<strong>de</strong>rungen<br />

Thema: Stammdaten und Plausibilitätsprüfungen 0112<br />

Kategorie: Personalstamm<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Statuskennzeichen<br />

Kriterium<br />

1:<br />

Bei Anmeldungen (GD 10) muss ein Statuskennzeichen für folgen<strong>de</strong><br />

Personenkreise angegeben wer<strong>de</strong>n:<br />

• Ehegatte/Lebenspartner und Abkömmlinge <strong>de</strong>s Arbeitgebers<br />

• geschäftsführen<strong>de</strong>r Gesellschafter einer GmbH.<br />

(F1, F2)<br />

Fundstelle 1 : SGB IV § 28 a Abs. 3<br />

Fundstelle<br />

2<br />

: Verwvereinfg<br />

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Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

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Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Basismodul/Grundmodul Standardanfor<strong>de</strong>rungen<br />

Thema: Stammdaten und Plausibilitätsprüfungen 0112<br />

Kategorie: Personalstamm<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Tätigkeitsschlüssel<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

3:<br />

4:<br />

5:<br />

Der amtliche 5-stellige Tätigkeitsschlüssel wird für<br />

Beschäftigungszeiträume bis 30.11.2011 im maschinellen<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren verwen<strong>de</strong>t. Die nachfolgen<strong>de</strong>n Kriterien 2 und 3<br />

gelten analog für Beschäftigungszeiträume bis zum 30.11.2011.<br />

Die ersten Stellen <strong>de</strong>s Tätigkeitsschlüssels (A-Stellen) sind als<br />

Tabelle hinterlegt und eingegebene Schlüssel sind gegen diese<br />

Tabelle auf Zulässigkeit zu prüfen.<br />

(F1)<br />

Ist die B1-Stelle = „0“ (Ausbildungsverhältnis), ist eine Prüfung auf<br />

die Personengruppe 102/105/190 vorzunehmen.<br />

Für Beschäftigungszeiträume ab <strong>de</strong>m 01.12.2011 wird im<br />

maschinellen Mel<strong>de</strong>verfahren <strong>de</strong>r 9-stellige Tätigkeitsschlüssel<br />

verwen<strong>de</strong>t.<br />

(F1)<br />

Die bisherigen Son<strong>de</strong>rschlüssel für die Personengruppen Behin<strong>de</strong>rte,<br />

Rehabilitan<strong>de</strong>n, Beschäftigte im Privathaushalt<br />

(Haushaltsscheckverfahren), Künstler und Publizisten<br />

(Künstlersozialkasse), Bezieher von Vorruhestandsgeld, Bezieher<br />

von Ausgleichsgeld (FELEG) entfallen durch die Einführung <strong>de</strong>s<br />

neuen Tätigkeitsschlüssels für Beschäftigungszeiträume ab <strong>de</strong>m<br />

01.12.2011. Die Son<strong>de</strong>rschlüssel sind für <strong>de</strong>n DBME in<br />

Grundstellung umzusetzen.<br />

(F2)<br />

Fundstelle 2 : BE Mel<strong>de</strong>verfahren 01.09.2010, Top 4<br />

Fundstelle<br />

1<br />

Testaufgaben: 153, 155<br />

: GR Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

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Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

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Modul:<br />

Basismodul/Grundmodul Standardanfor<strong>de</strong>rungen<br />

Thema: Stammdaten und Plausibilitätsprüfungen 0112<br />

Kategorie: Personalstamm<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Titel<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

Titel sind aka<strong>de</strong>mische Gra<strong>de</strong>.<br />

(F1, F2)<br />

Im Personalstamm ist ein eigenes Feld für <strong>de</strong>n aka<strong>de</strong>mischen Titel<br />

eingerichtet.<br />

Fundstelle 1 : GR DEÜV Ziffer 1.3.3.2<br />

Fundstelle 2 : GR DEÜV Anl<strong>ag</strong>e 9<br />

Testaufgaben: 160<br />

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Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

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Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Basismodul/Grundmodul Standardanfor<strong>de</strong>rungen<br />

Thema: Stammdaten und Plausibilitätsprüfungen 0112<br />

Kategorie: Personalstamm<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Versicherungsnummer<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

3:<br />

4:<br />

5:<br />

6:<br />

Die Versicherungsnummer ist <strong>de</strong>m Sozialversicherungsausweis* <strong>de</strong>s<br />

Beschäftigten zu entnehmen und wird bei <strong>de</strong>r Übernahme in die<br />

Lohnunterl<strong>ag</strong>en/in <strong>de</strong>n Personalstamm auf Vollständigkeit, Richtigkeit<br />

und zulässige Zeichen geprüft.<br />

(F1, F5)<br />

Unstimmigkeiten zwischen <strong>de</strong>m Geburtsdatum* und <strong>de</strong>m in <strong>de</strong>r<br />

Versicherungsnummer ggf. unlogisch enthaltenen Geburtsdatum*<br />

führen nicht zu einer Abweisung <strong>de</strong>r Meldung; es wird ein<br />

entsprechen<strong>de</strong>r Hinweis ausgegeben.<br />

(F1)<br />

Die Versicherungsnummer wird im Dialog auf zulässige<br />

Bereichsnummern* geprüft; eine unzulässige Bereichsnummer*<br />

verhin<strong>de</strong>rt die Übernahme <strong>de</strong>r Versicherungsnummer in <strong>de</strong>n<br />

Personalstamm.<br />

(F2)<br />

Die Versicherungsnummer wird im Dialog auf eine zulässige<br />

Prüfziffer* (Modulo-10) geprüft; eine unzulässige Prüfziffer*<br />

verhin<strong>de</strong>rt die Übernahme <strong>de</strong>r Versicherungsnummer in <strong>de</strong>n<br />

Personalstamm.<br />

(F2)<br />

Die Versicherungsnummer wird bei Vorhan<strong>de</strong>nsein eines<br />

geschlechtsspezifischen Merkmals in <strong>de</strong>n Stammdaten im Dialog auf<br />

Zulässigkeit <strong>de</strong>r Seriennummer* geprüft.<br />

(F4)<br />

Soweit die Versicherungsnummer nicht bekannt ist, können die<br />

Anmeldungen*, An- und Abmeldungen (GD 40) und Stornierungen*<br />

<strong>de</strong>r Anmeldungen bei Personengruppenschlüsseln 110/210 auch<br />

ohne Versicherungsnummer, dann aber mit entsprechen<strong>de</strong>n<br />

Angaben, übermittelt wer<strong>de</strong>n.<br />

(F3)<br />

Fundstelle 1 : GR DEÜV Ziffer 1.2.1.6<br />

Fundstelle 2 : GR DEÜV Ziffer 3.1<br />

Fundstelle 3 : GR DEÜV Ziffer 1.2.1.2<br />

Fundstelle 4 : GR DEÜV Ziffer 3.1.1.4<br />

Fundstelle 5 : DEÜV § 5 (6)<br />

Testaufgaben: 151, 152, 153<br />

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Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Basismodul/Grundmodul Standardanfor<strong>de</strong>rungen<br />

Thema: Stammdaten und Plausibilitätsprüfungen 0112<br />

Kategorie: Personalstamm<br />

Schl<strong>ag</strong>wort: Vollendung <strong>de</strong>s Lebensjahres für <strong>de</strong>n Anspruch auf Regelaltersrente o<strong>de</strong>r<br />

Vollendung <strong>de</strong>s 55. Lebensjahres bei vorheriger Arbeitslosigkeit<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

3:<br />

4:<br />

Ein Lebensjahr wird mit Ablauf <strong>de</strong>s T<strong>ag</strong>es vollen<strong>de</strong>t, <strong>de</strong>r <strong>de</strong>m T<strong>ag</strong><br />

vorhergeht, <strong>de</strong>r durch seine Zahl <strong>de</strong>m Anfangst<strong>ag</strong>e <strong>de</strong>r Frist<br />

entspricht (Beispiel: Geburtst<strong>ag</strong> am 01.12., Vollendung <strong>de</strong>s<br />

Lebensjahres jeweils mit Ablauf <strong>de</strong>s 30.11.).<br />

(F1, F2)<br />

Aufgrund <strong>de</strong>r stufenweisen Anhebung <strong>de</strong>r Regelaltersgrenze in <strong>de</strong>r<br />

Rentenversicherung wird ab Vollendung <strong>de</strong>s 65. Lebensjahres und<br />

Beitr<strong>ag</strong>sgruppenschlüssel (AV) =1 ein Hinweis zur Überprüfung<br />

ausgegeben.<br />

Für Beschäftigte, die vor Beschäftigungsbeginn arbeitslos waren, zu<br />

diesem Zeitpunkt das 55. Lj. vollen<strong>de</strong>t haben und das<br />

Beschäftigungsverhältnis vor <strong>de</strong>m 01.01.2008 begrün<strong>de</strong>t wur<strong>de</strong>, ist<br />

nur <strong>de</strong>r Arbeitnehmeranteil zur Arbeitslosenversicherung abzuführen.<br />

Mit Erreichen <strong>de</strong>r Altersgrenze für <strong>de</strong>n Bezug einer Regelaltersrente<br />

ist für diesen Personenkreis unter <strong>de</strong>r Beitr<strong>ag</strong>sgruppe 2 in <strong>de</strong>r<br />

Arbeitslosenversicherung lediglich <strong>de</strong>r Arbeitgeberanteil zu<br />

entrichten. Diese Beitr<strong>ag</strong>slastverteilung ist maschinell vorzunehmen<br />

(F4)<br />

Ab Vollendung <strong>de</strong>s Lebensjahres für <strong>de</strong>n Anspruch auf<br />

Regelaltersrente ist nur <strong>de</strong>r Arbeitgeberanteil zur<br />

Arbeitslosenversicherung abzuführen.<br />

(F4)<br />

Fundstelle 1 : BGB § 187 (2)<br />

Fundstelle<br />

2<br />

: BGB § 188 (2) 2. Halbsatz<br />

Fundstelle 3 : SGB III § 28 (1) i. V. m. § 346 Abs. 3<br />

Fundstelle<br />

4<br />

: SGB III § 421 k<br />

Testaufgaben: 150, 170<br />

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DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Basismodul/Grundmodul Standardanfor<strong>de</strong>rungen<br />

Thema: Stammdaten und Plausibilitätsprüfungen 0112<br />

Kategorie: Personalstamm<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Vorsatzworte<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

Im Personalstamm ist ein Feld für „Vorsatzworte“ einzurichten.<br />

Es wird eine Auswahltabelle mit <strong>de</strong>n gültigen Vorsatzworten<br />

hinterlegt. Die eingegebenen Vorsatzworte sind gegen die Tabelle<br />

auf Zulässigkeit zu prüfen.<br />

(F1)<br />

Fundstelle 1 : GR DEÜV Anl<strong>ag</strong>e 6<br />

Testaufgaben: 190, 151, 154, 181, 550<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Basismodul/Grundmodul Standardanfor<strong>de</strong>rungen<br />

Thema: Stammdaten und Plausibilitätsprüfungen 0112<br />

Kategorie: Personalstamm<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Vortr<strong>ag</strong>swerte für Systemwechsel<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

3:<br />

4:<br />

5:<br />

6:<br />

Zu <strong>de</strong>n Vortr<strong>ag</strong>swerten gehören die KV-, RV-, AV- und PV- Entgelte<br />

(entwe<strong>de</strong>r kumuliert o<strong>de</strong>r monatlich vorgegeben), das<br />

insolvenzgelduml<strong>ag</strong>epflichtige Arbeitsentgelt, SV-T<strong>ag</strong>e je<br />

Sozialversicherungszweig, Einzugstellenschlüssel, die Zuordnung<br />

zur berufsständischen Versorgungseinrichtung,<br />

Personengruppenschlüssel, Beitr<strong>ag</strong>sgruppen, Rechtskreis sowie<br />

Fehlzeiten. Auf ein entsprechen<strong>de</strong>s Kriterium unter <strong>de</strong>m Thema<br />

„Unfallversicherung“ wird verwiesen. Es ist auch zulässig, die<br />

entsprechen<strong>de</strong> SV-Luft je Versicherungszweig vorzugeben. Hierbei<br />

ist die Prüfung nach Kriterium 2 entbehrlich. Die Vortr<strong>ag</strong>swerte sind<br />

im System nachvollziehbar zu dokumentieren.<br />

(F1, F2)<br />

Erfasste Vortr<strong>ag</strong>swerte wer<strong>de</strong>n mit <strong>de</strong>n SV-T<strong>ag</strong>en auf die jeweilige<br />

anteilige Beitr<strong>ag</strong>sbemessungsgrenze je Versicherungszweig geprüft.<br />

Wird SV-Luft (sofern SV-Entgelte/-T<strong>ag</strong>e nicht vorgegeben wer<strong>de</strong>n)<br />

vorgetr<strong>ag</strong>en, ist eine Prüfung auf maximale Werte vorzunehmen.<br />

(F1, F2)<br />

Vortr<strong>ag</strong>swerte wer<strong>de</strong>n für eine korrekte Beitr<strong>ag</strong>sberechnung<br />

maschinell herangezogen.<br />

Bei erneutem Eintritt eines Beschäftigten im Laufe eines Jahres o<strong>de</strong>r<br />

im Folgejahr ist ein weiterer SV-Eintritt/Austritt unter <strong>de</strong>m gleichen<br />

Ordnungsmerkmal möglich.<br />

Es ist möglich, das alte Lohnkonto* zu duplizieren und mit <strong>de</strong>r neuen<br />

Personalnummer* weiterzuführen.<br />

Fehlen zu Märzklauselfällen (z. B. bei Systemwechsel bzw. Wechsel<br />

<strong>de</strong>r Personalnummer o<strong>de</strong>r <strong>de</strong>s Abrechnungskreises) die<br />

Vorjahreswerte, muss programmseitig ein entsprechen<strong>de</strong>r Hinweis<br />

protokolliert wer<strong>de</strong>n.<br />

(F1)<br />

Fundstelle 1 : SGB IV § 23 a Abs. 3<br />

Fundstelle<br />

2<br />

: GG § 22 DEÜV<br />

Testaufgaben: 250, 350<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Basismodul/Grundmodul Standardanfor<strong>de</strong>rungen<br />

Thema: Systemuntersuchung 0113<br />

Kategorie: Allgemeines<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Anwen<strong>de</strong>rhandbuch<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

3:<br />

4:<br />

Ein Anwen<strong>de</strong>rhandbuch wird in schriftlicher Form und/o<strong>de</strong>r als<br />

elektronischer Hilfetext geliefert.<br />

Verfahren, Inhalt und Umfang <strong>de</strong>r Mel<strong>de</strong>erstellung sind dokumentiert.<br />

Die Anwen<strong>de</strong>r-/Verfahrensdokumentation ist unter Berücksichtigung<br />

<strong>de</strong>r „Grundsätze ordnungsgemäßer DV-gestützter<br />

Buchführungssysteme (R09) erstellt.<br />

<strong>Das</strong> Anwen<strong>de</strong>rhandbuch beinhaltet Verarbeitungsregelungen einschl.<br />

Kontrollen und Abstimmverfahren, Fehlerbehandlung, Sicherung <strong>de</strong>r<br />

ordnungsgemäßen Programmanwendung, Organisation <strong>de</strong>r<br />

manuellen Vor- und Nachbereitung.<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Basismodul/Grundmodul Standardanfor<strong>de</strong>rungen<br />

Thema: Systemuntersuchung 0113<br />

Kategorie: Allgemeines<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Programmpflege<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

3:<br />

Die Programmpflege wird durch Versionsangaben dokumentiert.<br />

<strong>Das</strong> Softwarehaus teilt <strong>de</strong>r ITSG unverzüglich mit, wenn das<br />

Entgeltabrechnungsprogramm mit Auswirkung auf die<br />

Verarbeitungsergebnisse verän<strong>de</strong>rt, nicht mehr eingesetzt, durch<br />

an<strong>de</strong>re Produkte ersetzt o<strong>de</strong>r <strong>de</strong>r Rechtsentwicklung<br />

programmtechnisch nicht angepasst wird.<br />

(F1)<br />

Von <strong>de</strong>r ITSG GmbH wird für je<strong>de</strong>s systemuntersuchte<br />

Softwareprodukt eine Prod-/Mod-ID vergeben. Diese<br />

I<strong>de</strong>ntifikationsmerkmale müssen in <strong>de</strong>n Datensatz „Kommunikation –<br />

DSKO“ entsprechend eingestellt wer<strong>de</strong>n. Nähere Informationen<br />

hierzu fin<strong>de</strong>n Sie im geschützten Bereich <strong>de</strong>r Internetseite www.<br />

gkv-<strong>ag</strong>.<strong>de</strong>.<br />

(F2)<br />

Fundstelle 1 : GG § 22 DEÜV Ziffer 3.6<br />

Fundstelle 2 : GR DEÜV Anl<strong>ag</strong>e 9<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Basismodul/Grundmodul Standardanfor<strong>de</strong>rungen<br />

Thema: Systemuntersuchung 0113<br />

Kategorie: Allgemeines<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Qualitätskontrolle<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

3:<br />

4:<br />

5:<br />

6:<br />

Die Qualitätssicherung setzt sich zusammen aus<br />

• Qualitätskontrolle und<br />

• <strong>de</strong>m Qualitätsman<strong>ag</strong>ement<br />

Die Qualitätskontrolle systemuntersuchter<br />

Entgeltabrechnungsprogramme erfolgt u. a. durch eine permanente<br />

Verarbeitung ausgewählter Testfälle beim Software-Ersteller.<br />

Eine Qualitätskontrolle ist insbeson<strong>de</strong>re erfor<strong>de</strong>rlich bei<br />

• Gesetzlichen Än<strong>de</strong>rungen,<br />

• Erweiterung <strong>de</strong>r Entgeltabrechnungsprogramme um<br />

zusätzliche Module,<br />

• Neuprogrammierung von sozialversicherungsrechtlichen<br />

Bestandteilen sowie<br />

• Än<strong>de</strong>rung <strong>de</strong>r Datenbasis.<br />

Die Ergebnisse wer<strong>de</strong>n anlassbezogen, min<strong>de</strong>stens einmal jährlich,<br />

von <strong>de</strong>r ITSG bewertet. Der Software-Ersteller wird über <strong>de</strong>n<br />

erfolgreichen Abschluss <strong>de</strong>r Qualitätskontrolle schriftlich informiert<br />

und erhält für die geprüfte Programmversion eine neue Mod-ID.<br />

Voraussetzungen für einen positiven Abschluss sind die Umsetzung<br />

<strong>de</strong>r mit Par<strong>ag</strong>raphenzeichen versehenen Kriterien <strong>de</strong>s<br />

<strong>Pflichtenheft</strong>es sowie die korrekte Verarbeitung <strong>de</strong>r entsprechen<strong>de</strong>n<br />

permanenten Testfälle. Bei einem negativen Ergebnis hat <strong>de</strong>r<br />

Software-Ersteller unverzüglich das Entgeltabrechnungsprogramm<br />

zu bereinigen o<strong>de</strong>r seine Anwen<strong>de</strong>r darüber zu informieren, dass mit<br />

diesem Programm nach Ablauf von drei Monaten eine<br />

Datenübertr<strong>ag</strong>ung nicht mehr zulässig ist.<br />

Im Rahmen <strong>de</strong>s Qualitätsman<strong>ag</strong>ements erfolgt eine Auswertung<br />

• <strong>de</strong>r Verarbeitungsergebnisse von Mel<strong>de</strong>daten und<br />

Beitr<strong>ag</strong>snachweisen in <strong>de</strong>n Datenannahmestellen,<br />

• <strong>de</strong>r anlässlich von Betriebsprüfungen durch die<br />

Rentenversicherungsträger festgestellten Programm- '<br />

und/o<strong>de</strong>r Verfahrensmängel und<br />

• <strong>de</strong>r Verfahrensabläufe in <strong>de</strong>n<br />

Entgeltabrechnungsprogrammen<br />

im Bedarfsfall.<br />

Die ITSG stellt <strong>de</strong>m jeweiligen Software-Ersteller und<br />

Eigenentwickler die sich aus <strong>de</strong>r Datenprüfung durch die<br />

Datenannahmestellen ergeben<strong>de</strong>n Fehler aus <strong>de</strong>m<br />

Entgeltabrechnungsprogramm im geschützten Bereich unter<br />

www.gkv-<strong>ag</strong>.<strong>de</strong> zur Verfügung.<br />

Von <strong>de</strong>r qualitativen Stabilität <strong>de</strong>s untersuchten<br />

Entgeltabrechnungsprogrammes ist die Aufrechterhaltung <strong>de</strong>s Status<br />

„systemuntersucht“ abhängig.<br />

Die Ersteller von Entgeltabrechnungsprogrammen stellen <strong>de</strong>r ITSG<br />

im Rahmen <strong>de</strong>r Systemberatung/Qualitätskontrolle die aus <strong>de</strong>n<br />

Testfällen/Testaufgaben resultieren<strong>de</strong>n Dateien für die jeweiligen<br />

Verfahren für Prüfzwecke zur Verfügung.<br />

(F1)<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Fundstelle<br />

1<br />

: GG § 22 DEÜV<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Basismodul/Grundmodul Standardanfor<strong>de</strong>rungen<br />

Thema: Systemuntersuchung 0113<br />

Kategorie: Allgemeines<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Qualitätsman<strong>ag</strong>ement<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

3:<br />

<strong>Das</strong> Qualitätsman<strong>ag</strong>ement ist Bestandteil <strong>de</strong>r Qualitätssicherung im<br />

Rahmen <strong>de</strong>r Systemuntersuchung durch die ITSG.<br />

Der Ersteller von systemuntersuchten<br />

Entgeltabrechnungsprogrammen ist verpflichtet, die im<br />

Qualitätsman<strong>ag</strong>ement aufgetretenen Fehler zeitnah zu<br />

kommentieren sowie die u. U. notwendigen Programmän<strong>de</strong>rungen<br />

vorzunehmen.<br />

Die ITSG informiert die Ersteller von systemuntersuchten<br />

Entgeltabrechnungsprogrammen in einem gestuften Verfahren über<br />

Fehler im Qualitätsman<strong>ag</strong>ement. Sofern Fehlermeldungen nicht<br />

innerhalb von 30 Arbeitst<strong>ag</strong>en bearbeitet wer<strong>de</strong>n, erlischt <strong>de</strong>r Status<br />

„systemuntersucht“.<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Basismodul/Grundmodul Standardanfor<strong>de</strong>rungen<br />

Thema: Systemuntersuchung 0113<br />

Kategorie: Allgemeines<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Systemberatung<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

3:<br />

Die Systemberatung ist Teil <strong>de</strong>r Systemuntersuchung* und dient <strong>de</strong>r<br />

Vorbereitung <strong>de</strong>r Systemuntersuchung sowie <strong>de</strong>r Qualitätssicherung<br />

im Anschluß an eine Systemuntersuchung.<br />

(F1)<br />

Systemberatungen wer<strong>de</strong>n von <strong>de</strong>r ITSG GmbH im Auftr<strong>ag</strong> <strong>de</strong>r GKV<br />

durchgeführt.<br />

(F1)<br />

Die Inhalte <strong>de</strong>r Systemberatungen richten sich grundsätzlich nach<br />

<strong>de</strong>r jeweiligen aktuellen Fassung <strong>de</strong>s „<strong>Pflichtenheft</strong>es“ und umfassen<br />

die Beratung hinsichtlich <strong>de</strong>r sozialversicherungsrechtlich relevanten<br />

Sachverhalte, Tatbestän<strong>de</strong> und Personengruppen.<br />

(F1)<br />

Fundstelle<br />

1<br />

: GG § 22 DEÜV<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Basismodul/Grundmodul Standardanfor<strong>de</strong>rungen<br />

Thema: Systemuntersuchung 0113<br />

Kategorie: Allgemeines<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Systemuntersuchung<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

3:<br />

4:<br />

5:<br />

6:<br />

Die Systemuntersuchung wird nach <strong>de</strong>r Vereinbarung <strong>de</strong>r ITSG<br />

GmbH im Auftr<strong>ag</strong> <strong>de</strong>r GKV durchgeführt.<br />

(F1)<br />

Die Systemuntersuchung im Sinne von § 20 DEÜV besteht aus <strong>de</strong>r<br />

Systemprüfung, <strong>de</strong>n Pilotprüfungen und einer ständigen<br />

Qualitätssicherung. Die Einzelheiten zur Durchführung <strong>de</strong>r<br />

Systemprüfung und die Beteiligung <strong>de</strong>r Rentenversicherungsträger<br />

regeln die Gemeinsamen Grundsätze nach § 22 DEÜV.<br />

Als Anlass für eine Systemuntersuchung gelten<br />

• die Neuentwicklung eines Entgeltabrechnungsprogrammes,<br />

• die funktionale Erweiterung eines Entgeltabrechnungsprogrammes,<br />

• die Neuausrichtung zur komponentenorientierten Software,<br />

• die Än<strong>de</strong>rung <strong>de</strong>r rechtlichen Grundl<strong>ag</strong>en in Beitr<strong>ag</strong>s- und<br />

Mel<strong>de</strong>recht sowie<br />

• die mangeln<strong>de</strong> qualitative Stabilität eines<br />

systemuntersuchten Programms.<br />

(F1)<br />

Für <strong>de</strong>n positiven Abschluss <strong>de</strong>r Systemuntersuchung ist<br />

Voraussetzung, dass alle Kriterien (Par<strong>ag</strong>raphen) <strong>de</strong>s Grundmoduls<br />

im <strong>Pflichtenheft</strong> erfüllt sind. Darüber hinaus können die in <strong>de</strong>n<br />

Gemeinsamen Grundsätzen nach § 22 <strong>de</strong>r DEÜV festgelegten<br />

weiteren Module nach <strong>de</strong>n entsprechen<strong>de</strong>n Vorgaben <strong>de</strong>s<br />

<strong>Pflichtenheft</strong>es geprüft wer<strong>de</strong>n.<br />

<strong>Das</strong> Modul „zusätzliche Qualitätsmerkmale zur Verfahrenssicherheit<br />

entsprechend <strong>de</strong>m <strong>Pflichtenheft</strong>“ kann selektiv für einzelne Module<br />

erlangt wer<strong>de</strong>n. Voraussetzung hierfür ist die maschinelle Umsetzung<br />

<strong>de</strong>r Daumenkriterien im jeweiligen Modul.<br />

Voraussetzung für <strong>de</strong>n positiven Abschluss <strong>de</strong>r Systemuntersuchung<br />

ist die korrekte Verarbeitung <strong>de</strong>r entsprechen<strong>de</strong>n Testaufgaben.<br />

Die Systemuntersuchung gilt als abgeschlossen, wenn min<strong>de</strong>stens<br />

zwei Einzelzulassungen (Ergebnisprüfung) von (Pilot-) Anwen<strong>de</strong>rn<br />

vorliegen und dadurch die Praxisbewährung nachgewiesen ist.<br />

(F1)<br />

Fundstelle<br />

1<br />

: GG § 22 DEÜV<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Basismodul/Grundmodul Standardanfor<strong>de</strong>rungen<br />

Thema: Systemuntersuchung 0113<br />

Kategorie: Allgemeines<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Testaufgaben<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

Die Richtigkeit <strong>de</strong>r Entgeltabrechnung und <strong>de</strong>s automatisierten<br />

Mel<strong>de</strong>verfahrens wird anhand <strong>de</strong>r gemeinsamen Testaufgaben <strong>de</strong>r<br />

Spitzenverbän<strong>de</strong> <strong>de</strong>r Sozialversicherungsträger geprüft.<br />

(F1)<br />

Die Testaufgaben enthalten sachliche Fehler, die bei Beachtung <strong>de</strong>r<br />

im <strong>Pflichtenheft</strong> festgelegten und im Programm umgesetzten<br />

Kriterien erkannt wer<strong>de</strong>n.<br />

Fundstelle<br />

1<br />

: GG § 22 DEÜV<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Basismodul/Grundmodul Standardanfor<strong>de</strong>rungen<br />

Thema: Systemuntersuchung 0113<br />

Kategorie: Allgemeines<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Testdatenlieferungen<br />

Kriterium<br />

1:<br />

Sofern systemseitig ein Testmandant ausgeliefert wird, muss<br />

maschinell sichergestellt wer<strong>de</strong>n, dass hierfür nur Datenlieferungen<br />

mit einer Testkennung verwen<strong>de</strong>t wer<strong>de</strong>n.<br />

(F1)<br />

Fundstelle<br />

1<br />

: GG § 22 DEÜV<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Basismodul/Grundmodul Standardanfor<strong>de</strong>rungen<br />

Thema: Systemuntersuchung 0113<br />

Kategorie: Allgemeines<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Versionsangabe<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

Die jeweils verwen<strong>de</strong>te Programmversion und ggf. das<br />

Versionsdatum wer<strong>de</strong>n auf <strong>de</strong>r Beitr<strong>ag</strong>sabrechnung* ausgedruckt.<br />

Besteht das System aus einer Vielzahl von Programmen (Versionen),<br />

wer<strong>de</strong>n diese in einer Masterversion zusammengefaßt.<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Basismodul/Grundmodul Standardanfor<strong>de</strong>rungen<br />

Thema: Systemuntersuchung 0113<br />

Kategorie: Allgemeines<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Zertifikate<br />

Kriterium<br />

1:<br />

Ist eine Systemuntersuchung einschließlich <strong>de</strong>r 2 Pilotprüfungen<br />

erfolgreich abgeschlossen und sind alle Pflichtkriterien (Par<strong>ag</strong>raph)<br />

erfüllt, stellt die ITSG GmbH im Rahmen <strong>de</strong>r geschlossenen<br />

Vereinbarung das Zertifikat <strong>de</strong>r GKV aus.<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Basismodul/Grundmodul Standardanfor<strong>de</strong>rungen<br />

Thema: Unfallversicherung 0115<br />

Kategorie: DEÜV-Meldungen<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Datenbausteine<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

3:<br />

4:<br />

Für alle Mel<strong>de</strong>zeiträume ab <strong>de</strong>m 1. Januar 2009 ist bei<br />

Entgeltmeldungen <strong>de</strong>r DBUV mitzuliefern. Dies gilt nicht für<br />

Meldungen an die berufsständischen Versorgungseinrichtungen.<br />

(F1, F2)<br />

Für alle Datenlieferungen bis 31.05.2011 ist <strong>de</strong>r DBUV in <strong>de</strong>r Version<br />

01 zu verwen<strong>de</strong>n.<br />

(F3)<br />

Für alle Datenlieferungen ab <strong>de</strong>m 01.06.2011 ist <strong>de</strong>r DSME und<br />

DBUV in <strong>de</strong>r jeweiligen Version 02 zu verwen<strong>de</strong>n.<br />

(F3)<br />

Der DBUV ist bei <strong>de</strong>n Meldungen mit Abgabegrün<strong>de</strong>n 56, 70 und 72<br />

nicht mitzuliefern.<br />

(F4)<br />

Fundstelle 1 : GR vom 24.02.2010, Punkt 1.1.6<br />

Fundstelle 2 : GG § 28b SGB IV Punkt 6<br />

Fundstelle 3 : BE 04./05.05.2010, TOP 3<br />

Fundstelle 4 : GR Mel<strong>de</strong>verfahren Anl<strong>ag</strong>en 3 und 4<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Basismodul/Grundmodul Standardanfor<strong>de</strong>rungen<br />

Thema: Unfallversicherung 0115<br />

Kategorie: DEÜV-Meldungen<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Geleistete Arbeitsstun<strong>de</strong>n<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

3:<br />

Ab 2010 (auch für die Jahresmeldungen 2009) sind die geleisteten<br />

Arbeitsstun<strong>de</strong>n (ohne urlaubs- und Krankheitsbedingte Abwesenheit)<br />

im DBUV zu mel<strong>de</strong>n.<br />

(F1)<br />

Sofern die Möglichkeit für Kriterium 1 nicht besteht, genügt auch eine<br />

Meldung für die Arbeitszeit auf Grundl<strong>ag</strong>e <strong>de</strong>r Sollarbeitszeit, <strong>de</strong>s<br />

Vollarbeiterrichtwertes bzw. eines Prozentsatzes davon o<strong>de</strong>r einer<br />

gewissenhaften Schätzung.<br />

(F1)<br />

Bei Verwendung <strong>de</strong>r UV-Grün<strong>de</strong> A07, A08 und A09, B01, B02, B03 ,<br />

B05 o<strong>de</strong>r B09 ist die Angabe <strong>de</strong>r Arbeitsstun<strong>de</strong>n nicht zulässig.<br />

(2)<br />

Fundstelle<br />

1<br />

: GG § 28b SGB IV<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Basismodul/Grundmodul Standardanfor<strong>de</strong>rungen<br />

Thema: Unfallversicherung 0115<br />

Kategorie: DEÜV-Meldungen<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Mel<strong>de</strong>brutto<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

3:<br />

4:<br />

5:<br />

6:<br />

7:<br />

8:<br />

Für Mel<strong>de</strong>zeiträume ab <strong>de</strong>m 1. Januar 2009 ist bei allen<br />

Entgeltmeldungen das maschinell gebil<strong>de</strong>te uv-pflichtige Entgelt – je<br />

Gefahrtarifstelle – zu übermitteln. Sofern fiktive Gefahrtarifstellen<br />

verwen<strong>de</strong>t wer<strong>de</strong>n, ist als beitr<strong>ag</strong>spflichtiges Arbeitsentgelt im DBUV<br />

nur die Grundstellung (Nullen) zulässig. Dies gilt auch, wenn bereits<br />

durch vorhergehen<strong>de</strong> Meldung(en) <strong>de</strong>r Höchst-JAV <strong>de</strong>s jeweiligen<br />

UV-Trägers erreicht wur<strong>de</strong>. Diese Regelung gilt für Datenlieferungen<br />

bis zum 31.05.2011 (vgl. Schl<strong>ag</strong>wort „Datenbausteine“).<br />

(F1)<br />

Bei <strong>de</strong>r Meldung <strong>de</strong>s uv-pflichtigen Entgelts dürfen maximal 4<br />

UV-Daten angehängt wer<strong>de</strong>n. Sofern mehr als 4 Gefahrtarifstellen<br />

bei einem Arbeitnehmer zutreffen, wer<strong>de</strong>n die Gefahrtarifstellen mit<br />

<strong>de</strong>n höchsten UV-Entgelten – unter Wegfall <strong>de</strong>r übrigen Entgelte -<br />

gemel<strong>de</strong>t. Diese Regelung gilt für Datenlieferungen bis zum<br />

31.05.2011 (vgl. Schl<strong>ag</strong>wort „Datenbausteine“).<br />

(F1)<br />

Bei <strong>de</strong>r maschinellen Ermittlung <strong>de</strong>s uv-pflichtigen Entgelts für <strong>de</strong>n<br />

DBUV ist <strong>de</strong>r Höchst-JAV <strong>de</strong>r jeweiligen Berufsgenossenschaft zu<br />

berücksichtigen, wenn bei einem versicherungspflichtigen<br />

Arbeitnehmer mehrere Berufsgenossenschaften in einem<br />

Beschäftigungsverhältnis zuständig sind.<br />

(F1)<br />

Sofern die BG für Transport und Verkehrswirtschaft (bis 31.12.2009:<br />

BG für Fahrzeughaltungen) bei <strong>de</strong>n Anwen<strong>de</strong>rn relevant ist, sind die<br />

Richtlinien für die Berechnung <strong>de</strong>s Min<strong>de</strong>stentgelts maschinell<br />

umgesetzt. Es ist maschinell sicherzustellen, dass – sofern die BG<br />

für Transport und Verkehrswirtschaft nicht relevant ist – Meldungen<br />

für diesen UV-Träger nicht erstellt wer<strong>de</strong>n können.<br />

(F1, F2)<br />

Grundsätzlich ist sv-pflichtiges Entgelt auch uv-pflichtig. Es wird<br />

<strong>de</strong>shalb empfohlen, bei <strong>de</strong>n Lohnarten die UV-Pflicht an die<br />

SV-Pflicht anzulehnen, d. h. bei sv-pflichtigen Lohnarten die<br />

UV-Pflicht vorzubelegen. Diese Steuerung muss jedoch durch <strong>de</strong>n<br />

Anwen<strong>de</strong>r editierbar sein.<br />

Die maschinelle Umsetzung <strong>de</strong>s Sachverhaltes<br />

„Unfallversicherungsmo<strong>de</strong>rnisierungsgesetz“ im<br />

Entgeltabrechnungsprogramm ist analog <strong>de</strong>r Anl<strong>ag</strong>e 70 <strong>de</strong>s<br />

<strong>Pflichtenheft</strong>es erfolgt.<br />

Bei kurzfristig Beschäftigten (Personengruppe 110) ist im DBUV das<br />

beitr<strong>ag</strong>spflichtige Arbeitsentgelt zur Unfallversicherung anzugeben.<br />

(F1)<br />

Bei Beschäftigungsverhältnissen innerhalb <strong>de</strong>r Gleitzone ist im DBUV<br />

als beitr<strong>ag</strong>spflichtiges Arbeitsentgelt zur Unfallversicherung das<br />

tatsächlich erzielte Arbeitsentgelt anzugeben.<br />

(F1)<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

9:<br />

10:<br />

11:<br />

12:<br />

13:<br />

14:<br />

15:<br />

Bei <strong>de</strong>r Meldung <strong>de</strong>s uv-pflichtigen Entgelts können bei<br />

Datenlieferungen ab <strong>de</strong>m 01.06.2011 maximal 9 UV-Daten<br />

angehängt wer<strong>de</strong>n.<br />

(F3)<br />

Entgegen <strong>de</strong>r Verfahrensweise in <strong>de</strong>r übrigen Sozialversicherung gilt<br />

in <strong>de</strong>r Unfallversicherung für Einmalzahlungen ausschließlich das<br />

Zuflussprinzip. Bei März-klauselfällen bis 31.12.2011 - sofern<br />

nachfolgend keine Entgeltmeldungen in diesem Jahr anfallen (z. B.<br />

Unterbrechung/Austritt) - wer<strong>de</strong>n maschinell 2 Son<strong>de</strong>rmeldungen mit<br />

Abgabegrund 54 erstellt (F4). Dies gilt nicht bei <strong>de</strong>r Verwendung von<br />

fiktiven Gefahrtarifstellen (7777777, 88888888 o<strong>de</strong>r 99999999) bzw.<br />

<strong>de</strong>r Verwendung <strong>de</strong>r UV-Grün<strong>de</strong> A07 – A09.<br />

(F4)<br />

Ab <strong>de</strong>m 1. Januar 2012 sind Märzklauselfälle, die in <strong>de</strong>r<br />

Sozialversicherung mit GD 54 zu mel<strong>de</strong>n sind, für die<br />

Unfallversicherung mit <strong>de</strong>m Abgabegrund 91 zu mel<strong>de</strong>n. Dies gilt<br />

auch, sofern ausschließlich uv-pflichtiges Entgelt vorhan<strong>de</strong>n ist (z. B.<br />

keine Sozialversicherungspflicht im laufen<strong>de</strong>n Jahr und EGA im April<br />

o<strong>de</strong>r <strong>de</strong>n nachfolgen<strong>de</strong>n Monaten <strong>de</strong>s laufen<strong>de</strong>n Jahres).<br />

Die in Kriterium 10 genannte Doppelmeldung mit <strong>de</strong>m Abgabegrund<br />

54 ist ab <strong>de</strong>m 1. Januar 2012 nicht mehr zulässig.<br />

Bei Entgelt 0 EUR (A- und B-Grün<strong>de</strong>) in <strong>de</strong>r Unfallversicherung ist<br />

<strong>de</strong>r Abgabegrund 91 nicht zu verwen<strong>de</strong>n.<br />

Bei Entgeltguthaben ab <strong>de</strong>m 1. Januar 2010 gilt das<br />

Entstehungsprinzip. <strong>Das</strong> be<strong>de</strong>utet, dass ab <strong>de</strong>m 1. Januar 2010 als<br />

Wertguthaben verwen<strong>de</strong>te laufen<strong>de</strong> o<strong>de</strong>r einmalige gezahlte<br />

Entgeltbestandteile das unfallversicherungspflichtige Entgelt nicht<br />

min<strong>de</strong>rn.<br />

(F5)<br />

Abweichend von Kriterium 5 sind Entgelte, die für Zeiten <strong>de</strong>r<br />

unwi<strong>de</strong>rruflichen Freistellung von <strong>de</strong>r Arbeitsleistung gezahlt wer<strong>de</strong>n,<br />

kein uv-pflichtiges Arbeitsentgelt.<br />

(F6)<br />

Abweichend von Kriterium 5 sind Entgelte von Teilnehmern an<br />

praxisorientierten dualen Studiengängen, die während <strong>de</strong>r<br />

theoretischen Ausbildung an <strong>de</strong>r Hochschule gezahlt wer<strong>de</strong>n, kein<br />

uv-pflichtiges Arbeitsentgelt.<br />

(F6)<br />

Bei einem UV-Entgelt von 0,00 EUR sind ab <strong>de</strong>m 01.12.2012 neben<br />

<strong>de</strong>n bisherigen UV-Grün<strong>de</strong>n B01 (nur sv-pflichtiges Wertguthaben),<br />

B02 (keine UV-Pflicht wegen Auslandsbeschäftigung) und B03<br />

(Befreiung von <strong>de</strong>r UV-Pflicht) die UV-Grün<strong>de</strong> B04 (Erreichen <strong>de</strong>s<br />

Höchstjahresarbeitsentgeltes in einer vorangegangene<br />

Entgeltmeldung), B05 (Entgelt wird in einer weiteren Entgeltmeldung<br />

gemel<strong>de</strong>t), B06 (UV-Entgelt wird einer an<strong>de</strong>ren Gefahrtarifstelle<br />

dieser Entgeltmeldung angegeben) und B09 (Sonstige Sachverhalte,<br />

die kein UV-Entgelt in <strong>de</strong>r Entgeltmeldung erfor<strong>de</strong>rn) maschinell zu<br />

bil<strong>de</strong>n.<br />

Die neuen UV-Grün<strong>de</strong> können bereits ab <strong>de</strong>m 01.06.2012 verwen<strong>de</strong>t<br />

wer<strong>de</strong>n.<br />

(F8)<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

16:<br />

17:<br />

Es ist maschinell sichergestellt, dass bei landwirtschaftlichen<br />

Berufsgenossenschaften (Betriebsnummern gemäß Anl<strong>ag</strong>e 19 Teil a<br />

GR) nur <strong>de</strong>r UV-Grund A08 und bei bestimmten<br />

Unfallversicherungsträgern <strong>de</strong>r öffentlichen Hand ( „01627953“,<br />

„03701377“, „09322747“, „13385729“, „18626026“, „18645029“,<br />

„21204943“, „26125562“, „28143238“, „29086457“, „29214533“,<br />

„34239086“, „44861264“ o<strong>de</strong>r „98705576“ ) ab <strong>de</strong>m 01.12.2012<br />

ausschließlich <strong>de</strong>r UV-Grund A09 verwen<strong>de</strong>t wer<strong>de</strong>n.<br />

(F8)<br />

Es ist maschinell sichergestellt, dass <strong>de</strong>r UV-Grund A07 nur dann<br />

ausgegeben wird, wenn es sich um einen in <strong>de</strong>r Anl<strong>ag</strong>e 19c <strong>de</strong>s<br />

Mel<strong>de</strong>rundschreibens genannten Arbeitgeber ( BBNRUV ) han<strong>de</strong>lt.<br />

(F9)<br />

Fundstelle<br />

Fundstelle<br />

1<br />

2<br />

: UVMG MEG II, 2. SGB IV Än<strong>de</strong>rungsgesetz, GG § 28b SGB IV<br />

: SGB IV § 28a, § 26 <strong>de</strong>r Satzung <strong>de</strong>r BG für Transport und Verkehrswirtschaft<br />

Fundstelle 3 : BE 04./05.05.2010, TOP 3<br />

Fundstelle 4 : BE 25./26.02.2009, TOP 7<br />

Fundstelle 5 : BE 13./14.10.2009, TOP 11 und BE 24./25.11.2010, TOP 3<br />

Fundstelle 6 : BE 02./03.11.2010, TOP 2<br />

Fundstelle 7 : Rundschreiben DGUV 0149/2011<br />

Fundstelle 8 : BE <strong>de</strong>r Spitzenorganisationen vom 14./15.03.2012, Top 3<br />

Fundstelle 9 : BE <strong>de</strong>r Spitzenorganisationen vom 20./21.Juni 2012, Top 10<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Basismodul/Grundmodul Standardanfor<strong>de</strong>rungen<br />

Thema: Unfallversicherung 0115<br />

Kategorie: Lohnunterl<strong>ag</strong>en<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

UV-Journal<br />

Kriterium<br />

1:<br />

Es wird empfohlen, <strong>de</strong>m Anwen<strong>de</strong>r eine Übersicht über die mit <strong>de</strong>m<br />

Datenbaustein „DBUV“ gemel<strong>de</strong>ten UV-Entgelte zur Verfügung zu<br />

stellen.<br />

Die Übersicht sollte folgen<strong>de</strong> Inhalte haben:<br />

1. Personalnummer<br />

2. Versicherungsnummer<br />

3. Name, Vorname<br />

4. Mel<strong>de</strong>zeitraum<br />

5. Abgabegrund (Mel<strong>de</strong>grund gem. DEÜV)<br />

6. Zuständiger Unfallversicherungsträger (BBNR UV)<br />

7. Mitgliedsnummer (MTNR)<br />

8. BBNR Gefahrtarifstelle und Gefahrtarifstelle (BBNR GTST<br />

und GTST)<br />

9. UV Entgelt<br />

10. Arbeitsstun<strong>de</strong>n<br />

11. UV Mel<strong>de</strong>grund<br />

12. zusätzlich ist das Erstellungsdatum <strong>de</strong>s Journals mit<br />

aufzuführen<br />

13. Nicht abgegebene Meldungen sollen auch aufgeführt wer<strong>de</strong>n<br />

(hier ist die Angabe <strong>de</strong>r Fehlermeldung notwendig)<br />

Die UV-Entgelte und Arbeitsstun<strong>de</strong>n sollten summiert und nach<br />

1. <strong>de</strong>r MTNR <strong>de</strong>s zuständigen Unfallversicherungsträgers,<br />

2. <strong>de</strong>r Gefahrtarifstelle sowie<br />

3. nach Uml<strong>ag</strong>ejahren<br />

aufgeteilt dargestellt wer<strong>de</strong>n.<br />

• Die Aufsummierung sollte zu einem durch <strong>de</strong>n Anwen<strong>de</strong>r<br />

festgelegten Zeitpunkt erstellt wer<strong>de</strong>n können.<br />

Der Anwen<strong>de</strong>r wird so in die L<strong>ag</strong>e versetzt, die abgegebenen<br />

DBUV-Meldungen mit <strong>de</strong>n im Beitr<strong>ag</strong>sbescheid <strong>de</strong>s<br />

UV-Trägers genannten beitr<strong>ag</strong>spflichtigen UV-Entgelten<br />

vergleichen zu können.<br />

• Die Übersicht / Aufsummierung sollte im Rahmen <strong>de</strong>r<br />

Verjährung programmtechnisch vorgehalten o<strong>de</strong>r<br />

entsprechend archiviert wer<strong>de</strong>n.<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Basismodul/Grundmodul Standardanfor<strong>de</strong>rungen<br />

Thema: Unfallversicherung 0115<br />

Kategorie: Stammdaten und Plausibilitätsprüfungen<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Gefahrtarifstellen (GTST)<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

3:<br />

Es besteht grundsätzlich die Möglichkeit, je<strong>de</strong>m Arbeitnehmer<br />

min<strong>de</strong>stens eine Gefahrtarifstelle zuzuordnen. Sofern für einen<br />

Arbeitnehmer mehrere Gefahrtarifstellen zutreffen, muss eine<br />

Aufteilungsmöglichkeit <strong>de</strong>s Entgelts für <strong>de</strong>n DBUV vorhan<strong>de</strong>n sein.<br />

(F1)<br />

Es ist maschinell sichergestellt, dass bei Verwendung <strong>de</strong>r<br />

UV-Grün<strong>de</strong> A08 und A09 eine <strong>de</strong>r in Anl<strong>ag</strong>e 19a bzw. 19b <strong>de</strong>s<br />

Rundschreibens „Gemeinsames Mel<strong>de</strong>verfahren“ aufgeführten<br />

Betriebsnummern <strong>de</strong>s UV-Trägers verwen<strong>de</strong>t wird.<br />

• Für Mel<strong>de</strong>zeiträume ab 01.01.2013 sind „Fremd-<br />

Gefahrtarifstellen“ ausschließlich bei <strong>de</strong>n<br />

Berufsgenossenschaften „BAU“ sowie „Nahrungsmittel und<br />

Gastgewerbe“ zulässig.<br />

Nachstehend sind die gültigen Betriebsnummern <strong>de</strong>r<br />

genannten Unfallversicherungsträger aufgelistet:<br />

14066582, 63800761<br />

• Für Mel<strong>de</strong>zeiträume bis zum 31.12.2012 sind „Fremd-<br />

Gefahrtarifstellen“ auch für die Berufsgenossenschaft<br />

"RCI - Baustoffe, Steine, Er<strong>de</strong>n" (Betriebsnummer<br />

29029801) zulässig.<br />

Für Mel<strong>de</strong>zeiträume ab <strong>de</strong>m 01.01.2013 gelten für diesen<br />

UV-Träger ausschließlich eigene GTST.<br />

• Für Mel<strong>de</strong>zeiträume bis zum 31.12.2011 gelten bei <strong>de</strong>r<br />

„BG BAU“ nach wie vor die Betriebsnummern <strong>de</strong>r<br />

Bezirksverwaltungen. Im Mel<strong>de</strong>verfahren ist für<br />

Zeiträume seit <strong>de</strong>m 01.01.2012 ausschließlich die<br />

BBNR <strong>de</strong>r Hauptverwaltung <strong>de</strong>r „BG BAU“ zulässig.<br />

(F2)<br />

Fundstelle<br />

Fundstelle<br />

1<br />

2<br />

: GR Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

: Gefahrtarife <strong>de</strong>r jeweiligen Berufsgenossenschaften<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Basismodul/Grundmodul Standardanfor<strong>de</strong>rungen<br />

Thema: Unfallversicherung 0115<br />

Kategorie: Stammdaten und Plausibilitätsprüfungen<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Stammdaten für die Unfallversicherung<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

3:<br />

4:<br />

Es besteht die Möglichkeit, die Betriebsnummer <strong>de</strong>s UV-Trägers<br />

sowie die Mitgliedsnummer <strong>de</strong>s Unternehmens beim UV-Träger zu<br />

hinterlegen. Sofern fiktive Gefahrtarifstellen verwen<strong>de</strong>t wer<strong>de</strong>n, ist<br />

die Grundstellung (Leerzeichen) in <strong>de</strong>r Mitgliedsnummer zulässig.<br />

(F2)<br />

Die Deutsche Gesetzliche Unfallversicherung stellt <strong>de</strong>r ITSG eine<br />

„UV-Stammdaten- und Gefahrtarifstammdatei“ zur Einbindung in die<br />

Entgeltabrechnungssoftware zur Verfügung. Diese unter www.<br />

gkv-<strong>ag</strong>.<strong>de</strong> eingestellte Datei ist zur Erhöhung <strong>de</strong>r<br />

Verfahrenssicherheit integriert.<br />

Die Mitgliedsnummer <strong>de</strong>s Unternehmens beim UV-Träger ist zu<br />

prüfen.<br />

(F1)<br />

Es ist sichergestellt, dass nur die Gefahrtarifstellen <strong>de</strong>s jeweiligen<br />

Unfallversicherungsträgers verwen<strong>de</strong>t wer<strong>de</strong>n. Sofern sich<br />

Unfallversicherungsträger fremdartiger Gefahrtarifstellen bedienen,<br />

sind diese hier ebenfalls zu berücksichtigen. Die Informationen zu<br />

<strong>de</strong>n Gefahrtarifstellen <strong>de</strong>r Unfallversicherungsträger – einschließlich<br />

<strong>de</strong>r Nutzung von fremdartigen Gefahrtarifstellen - können Sie <strong>de</strong>r<br />

UV-Stammdaten- und <strong>de</strong>r Gefahrtarifstammdatei <strong>de</strong>r ITSG<br />

entnehmen.<br />

Fundstelle 1 : GR Mel<strong>de</strong>verfahren Anl<strong>ag</strong>e 20 in Verbindung mit Anl<strong>ag</strong>e 9.4<br />

Fundstelle<br />

2<br />

: GR Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Basismodul/Grundmodul Standardanfor<strong>de</strong>rungen<br />

Thema: Unfallversicherung 0115<br />

Kategorie: Stammdaten und Plausibilitätsprüfungen<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

UV-Grund - Reihenfolge <strong>de</strong>r UV-Grün<strong>de</strong><br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

3:<br />

4:<br />

5:<br />

Ab <strong>de</strong>m 1. Juni 2011 besteht die Möglichkeit, die Informationen<br />

„Keine UV-Pflicht wegen Auslandsbeschäftigung (B02)“ und<br />

„Versicherungsfreiheit in <strong>de</strong>r UV gemäß SGB VII (B03)“<br />

programmseitig zu hinterlegen.<br />

(F1)<br />

Ab <strong>de</strong>m 1. Juni 2011 wer<strong>de</strong>n die Abgabegrün<strong>de</strong> A07, A08 und A09<br />

bei <strong>de</strong>n entsprechen<strong>de</strong>n Berufsgenossenschaften programmseitig<br />

ermittelt.<br />

Ab <strong>de</strong>m 1. Juni 2011 wird <strong>de</strong>r Abgabegrund B01 programmseitig<br />

ermittelt, wenn Wertguthaben ab <strong>de</strong>m 01.01.2010 abgebaut wird und<br />

in diesem Mel<strong>de</strong>zeitraum kein uv-pflichtiges Entgelt vorhan<strong>de</strong>n ist.<br />

Sofern uv-pflichtiges Entgelt im Mel<strong>de</strong>zeitraum enthalten wird<br />

vorrangig <strong>de</strong>r UV-Grund „Grundstellung“ verwen<strong>de</strong>t.<br />

Sofern kein uv-pflichtiges Entgelt vorhan<strong>de</strong>n ist, geht <strong>de</strong>r UV-Grund<br />

B03 vor B02 und B01. Der UV-Grund B02 geht vor B01.<br />

Fundstelle 1 : BE 23./24.02.2010, TOP 11<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Basismodul/Grundmodul Standardanfor<strong>de</strong>rungen<br />

Thema: Unfallversicherung 0115<br />

Kategorie: Stammdaten und Plausibilitätsprüfungen<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Vortr<strong>ag</strong>swerte bei Systemwechsel<br />

Kriterium<br />

1:<br />

Zu <strong>de</strong>n Vortr<strong>ag</strong>swerten gehört das bisher gemel<strong>de</strong>te UV-Entgelt. Für<br />

die Berücksichtigung <strong>de</strong>s Höchst- bzw. Min<strong>de</strong>stjahresarbeitsentgeltes<br />

ist dies in die weiteren Meldungen einzubeziehen.<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Abrechnungsunabhängige Meldungen<br />

Thema: Abrechnungsunabhängige Meldungen 1100<br />

Kategorie: Allgemeines<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Grundl<strong>ag</strong>en<br />

Kriterium<br />

1:<br />

Soll das Modul „Abrechnungsunabhängige Meldungen“ in die<br />

Systemuntersuchung einbezogen wer<strong>de</strong>n, müssen die Regelungen<br />

in <strong>de</strong>r Anl<strong>ag</strong>e 34 <strong>de</strong>s <strong>Pflichtenheft</strong>es programmtechnisch umgesetzt<br />

wer<strong>de</strong>n.<br />

(F1, F2)<br />

Fundstelle<br />

1<br />

: GR zum Gemeinsamen Mel<strong>de</strong>verfahren zur Kranken-, Pflege-, Renten- und<br />

Arbeitslosenversicherung vom 15.07.1998 in <strong>de</strong>r jeweils aktuellen Fassung<br />

Fundstelle 2 : <strong>Pflichtenheft</strong> Anl<strong>ag</strong>e 34<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Abrechnung für behin<strong>de</strong>rte Menschen in geschützten Einrichtungen<br />

Thema: Abrechnung für behin<strong>de</strong>rte Menschen in geschützten Einrichtungen 0800<br />

Kategorie: Allgemeines<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Grundl<strong>ag</strong>en<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

Soll das Modul „Abrechnung für behin<strong>de</strong>rte Menschen in geschützten<br />

Einrichtungen“ in die Systemuntersuchung einbezogen wer<strong>de</strong>n,<br />

müssen die Beson<strong>de</strong>rheiten und Testaufgaben umgesetzt sein.<br />

(F1, F2, F3, F4, F5, F6)<br />

Einzelheiten und Umsetzungsbeispiele sind in <strong>de</strong>r Anl<strong>ag</strong>e 60 <strong>de</strong>s<br />

<strong>Pflichtenheft</strong>es enthalten.<br />

Fundstelle 1 : SGB VI § 162 Nr. 2<br />

Fundstelle 2 : SGB VI § 168 (2) Nr. 2<br />

Fundstelle 3 : SGB XI § 57<br />

Fundstelle 4 : SGB XI § 59<br />

Fundstelle 5 : SGB V § 235 (3)<br />

Fundstelle 6 : SGB V § 251 (2)<br />

Fundstelle 7 : SGB VI § 176 Abs. 3<br />

Fundstelle 8 : BE "Beitr<strong>ag</strong>seinzug" vom 26./27.10.2011, Top 8<br />

Testaufgaben:<br />

Testaufgaben für behin<strong>de</strong>rte Menschen<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Abrechnung für behin<strong>de</strong>rte Menschen in geschützten Einrichtungen<br />

Thema: Abrechnung für behin<strong>de</strong>rte Menschen in geschützten Einrichtungen 0800<br />

Kategorie: Allgemeines<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Prüfung beim Tätigkeitsschlüssel<br />

Kriterium<br />

1:<br />

Noch nicht besetzt!<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Abrechnung für behin<strong>de</strong>rte Menschen in geschützten Einrichtungen<br />

Thema: Abrechnung für behin<strong>de</strong>rte Menschen in geschützten Einrichtungen 0800<br />

Kategorie: Beitr<strong>ag</strong>sberechnung<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Fiktion <strong>de</strong>r Beitr<strong>ag</strong>sberechnung in <strong>de</strong>r Rentenversicherung<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

3:<br />

4:<br />

5:<br />

Für Personen im Eingangsverfahren und Berufsbildungsbereich <strong>de</strong>r<br />

Werkstätten für behin<strong>de</strong>rte Menschen (WfbM), bei <strong>de</strong>nen die<br />

Deutsche Rentenversicherung Träger <strong>de</strong>r Maßnahme ist, wer<strong>de</strong>n ab<br />

<strong>de</strong>m 01.01.2012 keine Beiträge berechnet und dürfen auch nicht in<br />

<strong>de</strong>n Beitr<strong>ag</strong>snachweis einfließen.<br />

(F1)<br />

Bei <strong>de</strong>m in Kriterium 1 genannten Personenkreis wird in <strong>de</strong>n<br />

DEÜV-Meldungen <strong>de</strong>r Beitr<strong>ag</strong>sgruppenschlüssel „1“ für die<br />

Rentenversicherung verwen<strong>de</strong>t. Die Rentenversicherungpflicht muss<br />

in <strong>de</strong>n Lohnunterl<strong>ag</strong>en dokumentiert wer<strong>de</strong>n.<br />

(F1)<br />

Die Beson<strong>de</strong>rheit bei <strong>de</strong>r Beitr<strong>ag</strong>sberechnung sollte für die<br />

Nachvollziehbarkeit (z. B. Betriebsprüfung) in <strong>de</strong>n Lohnunterl<strong>ag</strong>en<br />

dokumentiert wer<strong>de</strong>n.<br />

Unabhängig von <strong>de</strong>n Beson<strong>de</strong>rheiten <strong>de</strong>r Bei-tr<strong>ag</strong>sberechnung bleibt<br />

das RV-Entgelt weiterhin mel<strong>de</strong>pflichtig.<br />

(F2)<br />

Sollte <strong>de</strong>r behin<strong>de</strong>rte Mensch aufgrund <strong>de</strong>r Zahlung von laufen<strong>de</strong>m<br />

o<strong>de</strong>r einmalig gezahltem Arbeitsentgelt <strong>de</strong>m Grun<strong>de</strong> nach selbst<br />

beitr<strong>ag</strong>spflichtig wer<strong>de</strong>n, gilt in diesem beson<strong>de</strong>ren Fall ebenfalls die<br />

Fiktion <strong>de</strong>r Beitr<strong>ag</strong>sberechnung und es wer<strong>de</strong>n keine Beiträge zur RV<br />

abgeführt.<br />

Fundstelle 1 : SGB VI § 176 Abs. 3<br />

Fundstelle 2 : BE 26./27.10.2011, Top 8<br />

Informationstechnische Servicestelle <strong>de</strong>r<br />

Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Abrechnung für in <strong>de</strong>r Seefahrt beschäftigte Personen<br />

Thema: Abrechnung für in <strong>de</strong>r Seefahrt beschäftigte Personen 1600<br />

Kategorie: Allgemeines<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Beitr<strong>ag</strong>s- und Mel<strong>de</strong>recht<br />

Kriterium<br />

1:<br />

<strong>Das</strong> Modul „Abrechnung für in <strong>de</strong>r Seefahrt beschäftigte Personen“<br />

wird in eigener Zuständigkeit von <strong>de</strong>r See-Krankenkasse geprüft.<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Altersteilzeit (altes Verfahren)<br />

Thema: Altersteilzeit 0200<br />

Kategorie: Allgemeines<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Rechtliche Grundl<strong>ag</strong>en / Begriffs<strong>de</strong>finition<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

3:<br />

4:<br />

5:<br />

6:<br />

7:<br />

8:<br />

9:<br />

Soll das Modul „Altersteilzeitregelungen“ in die Systemuntersuchung<br />

einbezogen wer<strong>de</strong>n, müssen die unter <strong>de</strong>m Thema beschriebenen<br />

Kategorien sowie Schl<strong>ag</strong>worte maschinell umgesetzt wer<strong>de</strong>n.<br />

<strong>Das</strong> Altersteilzeitgesetz (AltTZG) sowie das Gesetz zur<br />

Verbesserung <strong>de</strong>r Rahmenbedingungen für die Absicherung flexibler<br />

Arbeitszeitregelungen und zur Än<strong>de</strong>rung an<strong>de</strong>rer Gesetze vom<br />

21.12.2008 (Flexi II) sind Grundl<strong>ag</strong>e für die Umsetzung im<br />

Entgeltabrechnungssystem.<br />

Der Auf- und Abbau von Wertguthaben und SV-Luft wird<br />

entsprechend <strong>de</strong>r GR <strong>de</strong>r Spitzenorganisationen vom 06.09.2001<br />

und vom 02.11.2010 zum Altersteilzeitgesetz sowie <strong>de</strong>s GR vom<br />

31.03.2009 zur sozialrechtlichen Absicherung flexibler<br />

Arbeitszeitregelungen und <strong>de</strong>s Fr<strong>ag</strong>e-/Antwortkataloges zum<br />

Versicherungs-, Beitr<strong>ag</strong>s- und Mel<strong>de</strong>recht für flexible<br />

Arbeitszeitregelungen vom 13./14.04.2010 maschinell vorgenommen.<br />

Es ist maschinell sicherzustellen, dass bei einem Störfall (ggf. über<br />

entsprechen<strong>de</strong> Lohnarten) die Beitr<strong>ag</strong>sberechnung gem. § 10 Abs. 5<br />

AltTZG in Verbindung mit § 23b SGB IV erfolgt.<br />

Die Beitr<strong>ag</strong>sberechnung während <strong>de</strong>r Arbeits- und <strong>de</strong>r<br />

Freistellungsphase sowie im Störfall ist unter Berücksichtigung <strong>de</strong>s<br />

GR vom 31.03.2009 zum Flexi II, <strong>de</strong>s Fr<strong>ag</strong>e-/Antwortkataloges vom<br />

13./14.04.2010 zum<br />

Flexi II sowie <strong>de</strong>r gem. Rundschreiben <strong>de</strong>r Spitzenverbän<strong>de</strong> <strong>de</strong>r<br />

Sozialversicherungsträger vom 06.09.2001 bzw. vom 02.11.2010<br />

zum Altersteilzeitgesetz durchzuführen.<br />

Die Meldungen wer<strong>de</strong>n unter Berücksichtigung von<br />

§ 28a Abs. 1 Nr. 19 und 20 SGB IV, § 11a DEÜV, <strong>de</strong>r Gemeinsamen<br />

Grundsätze nach § 28b SGB IV sowie <strong>de</strong>s GR vom 31.03.2009 zum<br />

Flexi II sowie <strong>de</strong>s GR vom 02.11.2010 zum Altersteilzeitgesetz<br />

erstattet.<br />

Für die nachstehen<strong>de</strong>n Kriterien gelten folgen<strong>de</strong> Begriffs<strong>de</strong>finitionen:<br />

• <strong>Das</strong> Wertguthaben umfasst seit 1. Januar 2009 neben <strong>de</strong>n<br />

Arbeitsentgelten aus einer Beschäftigung auch die auf diese<br />

Arbeitsentgelte entfallen<strong>de</strong>n Arbeitgeberanteile am<br />

Gesamtsozialversicherungsbeitr<strong>ag</strong><br />

• <strong>Das</strong> Entgeltguthaben beinhaltet d<strong>ag</strong>egen keine<br />

Arbeitgeberanteile<br />

Soll die Option „Altersteilzeit alt“ (für Fälle mit Beginn vor <strong>de</strong>m<br />

01.07.2004) in die Systemuntersuchung einbezogen wer<strong>de</strong>n, muss<br />

diese entsprechend <strong>de</strong>m GR vom 06.09.2001 – unter Beachtung <strong>de</strong>r<br />

Aufführungen <strong>de</strong>s GR vom 02.11.2010 zur Führung und Darstellung<br />

<strong>de</strong>s Wertguthabens und <strong>de</strong>r SV-Luft – durchgeführt wer<strong>de</strong>n.<br />

Soll die Option „Altersteilzeit neu“ (für Fälle mit Beginn nach <strong>de</strong>m<br />

30.06.2004) in die Systemuntersuchung einbezogen wer<strong>de</strong>n, muss<br />

diese entsprechend <strong>de</strong>m GR vom 02.11.2010 durchgeführt wer<strong>de</strong>n.<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

10:<br />

11:<br />

12:<br />

13:<br />

14:<br />

15:<br />

Für die Umsetzung <strong>de</strong>r Beitr<strong>ag</strong>sberechnung und <strong>de</strong>s<br />

Mel<strong>de</strong>verfahrens bei Altersteilzeit fin<strong>de</strong>n Sie als Arbeitshilfe in <strong>de</strong>r<br />

Anl<strong>ag</strong>e 28 zum <strong>Pflichtenheft</strong> verschie<strong>de</strong>ne Fallkonstellationen (Recht<br />

bis 30.06.2004).<br />

Für die Umsetzung <strong>de</strong>r Beitr<strong>ag</strong>sberechnung und <strong>de</strong>s<br />

Mel<strong>de</strong>verfahrens bei Altersteilzeit fin<strong>de</strong>n Sie als Arbeitshilfe in <strong>de</strong>r<br />

Anl<strong>ag</strong>e 29 zum <strong>Pflichtenheft</strong> verschie<strong>de</strong>ne Fallkonstellationen (Recht<br />

ab 01.07.2004).<br />

Für die Beitr<strong>ag</strong>sberechung bei Altersteilzeit wer<strong>de</strong>n das<br />

Vollzeit-/Teilzeitentgelt sowie die Unterschiedsbeträge<br />

(laufen<strong>de</strong>s/einmalig gezahltes Arbeitsentgelt) maschinell ermittelt<br />

(Recht bis 30.06.2004).<br />

Für die Beitr<strong>ag</strong>sberechung bei Altersteilzeit wer<strong>de</strong>n das<br />

Vollzeit-/Teilzeitentgelt, das Regelarbeitsentgelt sowie die zusätzliche<br />

beitr<strong>ag</strong>spflichtige Einnahme <strong>de</strong>r Rentenversicherung maschinell<br />

ermittelt (Recht ab 01.07.2004).<br />

Es wird maschinell sichergestellt, dass die Aufstockungsleistungen<br />

• Entgeltaufstockung (§ 3 Abs. 1 Nr. 1 Buchst. a AltTZG) und<br />

• RV-Aufstockung (§ 3 Abs. 1 Nr. 1 Buchst. b AltTZG)<br />

min<strong>de</strong>stens in gesetzlicher Höhe erbracht wer<strong>de</strong>n.<br />

Die Feststellung, ob die Aufstockungsleistungen min<strong>de</strong>stens in<br />

gesetzlicher Höhe erbracht wer<strong>de</strong>n, kann eine Vergleichsberechnung<br />

nach sich ziehen, wenn an<strong>de</strong>re als die gesetzlich <strong>de</strong>finierten<br />

Grundl<strong>ag</strong>en (bisheriges Arbeitsentgelt, pauschaliertes<br />

Netto-Arbeitsentgelt bzw. Regelarbeitsentgelt) und / o<strong>de</strong>r an<strong>de</strong>re<br />

Aufstockungssätze für die Entgeltabrechnung Anwendung fin<strong>de</strong>n.<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Altersteilzeit (altes Verfahren)<br />

Thema: Altersteilzeit 0200<br />

Kategorie: Beitr<strong>ag</strong>sberechnung<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Beendigung <strong>de</strong>s Arbeitsverhältnisses ohne Störfall<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

3:<br />

Sofern die Arbeitgeberbeitr<strong>ag</strong>santeile im<br />

Entgeltabrechnungsprogramm geführt wer<strong>de</strong>n, sind im<br />

Übertr<strong>ag</strong>ungsfall die Arbeitgeberbeitr<strong>ag</strong>santeile aus <strong>de</strong>m<br />

verbleiben<strong>de</strong>n Wertguthaben bis 31.12.2008 mit <strong>de</strong>n aktuellen<br />

Beitr<strong>ag</strong>ssätzen/-gruppen zum Zeitpunkt <strong>de</strong>r Übertr<strong>ag</strong>ung zu ermitteln.<br />

(F1, F2)<br />

Sofern die Arbeitgeberbeitr<strong>ag</strong>santeile sowie Zeitguthaben im<br />

Entgeltabrechnungsprogramm geführt wer<strong>de</strong>n, sind Zeitguthaben in<br />

Wertguthaben umzuwan<strong>de</strong>ln und die daraus resultieren<strong>de</strong>n<br />

Arbeitgeberbeitr<strong>ag</strong>santeile entsprechend Kriterium 1 zu ermitteln.<br />

Enthalten Wertguthaben vor <strong>de</strong>m 01.01.2010 angespartes<br />

Arbeitsentgelt, das in <strong>de</strong>r Ansparphase noch nicht <strong>de</strong>r Berechnung<br />

<strong>de</strong>r Unfallversicherungsbeiträge zugrun<strong>de</strong> gelegt wur<strong>de</strong>, ist dieses<br />

bei Beendigung <strong>de</strong>s Arbeitsverhältnisses <strong>de</strong>m Übernehmen<strong>de</strong>n<br />

mitzuteilen.<br />

Fundstelle<br />

1<br />

: BE vom 13./14.04.2010 (Fr<strong>ag</strong>e/Antwortkatalog zum Versicherungs-, Beitr<strong>ag</strong>s- und<br />

Mel<strong>de</strong>recht für flexible Arbeitszeitregelungen)<br />

Fundstelle 2 : BE 13./14.10.2010<br />

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DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Altersteilzeit (altes Verfahren)<br />

Thema: Altersteilzeit 0200<br />

Kategorie: Beitr<strong>ag</strong>sberechnung<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Freistellungsphase<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

3:<br />

4:<br />

5:<br />

6:<br />

7:<br />

8:<br />

Soweit Wertguthaben <strong>de</strong>n Arbeitgeberbeitr<strong>ag</strong>santeil beinhaltet, ist<br />

dieser daher in <strong>de</strong>r Freistellungsphasenach <strong>de</strong>n aktuellen<br />

Rechengrößen und <strong>de</strong>m aktuellen Versicherungsstatus aus <strong>de</strong>m bei<br />

planmäßiger Freistellung vorhan<strong>de</strong>nen Wertguthaben zu finanzieren.<br />

Sofern die während <strong>de</strong>r Entsparung <strong>de</strong>s Wertguthabens vom<br />

Arbeitgeber zu tr<strong>ag</strong>en<strong>de</strong>n Beiträge höher sind als die in <strong>de</strong>r<br />

Ansparphase eingestellten Arbeitgeberbeitr<strong>ag</strong>santeile – und <strong>de</strong>r<br />

Arbeitgeber (arbeitsrechtlich) nicht verpflichtet ist, unabhängig von<br />

<strong>de</strong>m eingestellten Entgelt das jeweils aktuelle (Tarif-) Entgelt zu<br />

zahlen, vermin<strong>de</strong>rt sich das Entgeltguthaben <strong>de</strong>s Arbeitnehmers<br />

entsprechend.<br />

Im umgekehrten Fall erhöht sich das zur Verfügung stehen<strong>de</strong><br />

Entgeltguthaben.<br />

Für das in <strong>de</strong>r Freistellungsphase aus <strong>de</strong>m am 31.12.2008<br />

bestan<strong>de</strong>ne und bereits aus an<strong>de</strong>ren Grün<strong>de</strong>n in <strong>de</strong>n<br />

Entgeltunterl<strong>ag</strong>en auszuweisen<strong>de</strong> Wertguthaben, fällige<br />

Arbeitsentgelt sind die Arbeitgeberbeitr<strong>ag</strong>santeile nach <strong>de</strong>n aktuellen<br />

Beitr<strong>ag</strong>ssätzen vom Arbeitgeber zusätzlich aufzubringen und nicht<br />

aus <strong>de</strong>m Wertguthaben zu finanzieren.<br />

Im Rahmen <strong>de</strong>r Freistellungsphase sind die<br />

Arbeitgeberbeitr<strong>ag</strong>santeile zum Zeitpunkt <strong>de</strong>r Fälligkeit <strong>de</strong>r Beiträge<br />

auf das aus <strong>de</strong>m Wertguthaben entnommene Arbeitsentgelt zu<br />

berechnen.<br />

Enthalten Wertguthaben vor <strong>de</strong>m 01.01.2010 angespartes<br />

Arbeitsentgelt, das in <strong>de</strong>r Ansparphase noch nicht <strong>de</strong>r Berechnung<br />

<strong>de</strong>r Unfallversicherungsbeiträge zugrun<strong>de</strong> gelegt wur<strong>de</strong>, ist dieses in<br />

<strong>de</strong>r Freistellungsphase zuerst zu entsparen und als UV-Brutto zu<br />

mel<strong>de</strong>n.<br />

(F3)<br />

<strong>Das</strong> beitr<strong>ag</strong>spflichtige Arbeitsentgelt ist wie folgt zu ermitteln: Wenn<br />

das Arbeitsentgelt aus einer Teilzeitbeschäftigung zusammen mit<br />

<strong>de</strong>m Arbeitsentgelt aus einem Wertguthaben insgesamt die<br />

Beitr<strong>ag</strong>sbemessungsgrenzen übersteigt ist zunächst das laufen<strong>de</strong><br />

Arbeitsentgelt aus <strong>de</strong>r Teilzeitbeschäftigung zur Beitr<strong>ag</strong>sberechnung<br />

heranzuziehen. Aus <strong>de</strong>r sich daraus ergeben<strong>de</strong>n Differenz zu <strong>de</strong>n<br />

jeweiligen Beitr<strong>ag</strong>sbemessungsgrenzen <strong>de</strong>r einzelnen<br />

Sozialversicherungszweige ist <strong>de</strong>r jeweilige Betr<strong>ag</strong> zu ermitteln, in<br />

<strong>de</strong>ssen Höhe das Arbeitsentgelt aus <strong>de</strong>m Wertguthaben <strong>de</strong>r<br />

Beitr<strong>ag</strong>spflicht unterliegt.<br />

<strong>Das</strong> älteste Wertguthaben ist vorrangig abzubauen.<br />

Ist <strong>de</strong>r Arbeitgeber (arbeitsrechtlich) verpflichtet, <strong>de</strong>m Arbeitnehmer<br />

in <strong>de</strong>r Freistellungsphase das aktuelle Entgelt zu zahlen, hat <strong>de</strong>r<br />

Arbeitgeber auch die auf dieses Entgelt entfallen<strong>de</strong>n AG-Anteile am<br />

GSV-Beitr<strong>ag</strong> zu tr<strong>ag</strong>en.<br />

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DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

9:<br />

10:<br />

11:<br />

Es ist maschinell ein Hinweis auszugeben, dass bei gesetzlich<br />

krankenversicherten Arbeitnehmern in <strong>de</strong>r Freistellungsphase <strong>de</strong>r<br />

ermäßigte Beitr<strong>ag</strong>ssatz in <strong>de</strong>r Krankenversicherung zu verwen<strong>de</strong>n<br />

ist.<br />

(F4, F5)<br />

Es ist maschinell ein Hinweis auszugeben, dass bei privat<br />

krankenversicherten Arbeitnehmern in <strong>de</strong>r Freistellungsphase <strong>de</strong>r<br />

ermäßigte Beitr<strong>ag</strong>ssatz in <strong>de</strong>r Krankenversicherung für die<br />

Berechnung <strong>de</strong>s Beitr<strong>ag</strong>szuschusses zu verwen<strong>de</strong>n ist.<br />

(F4, F5)<br />

Es ist maschinell ein Hinweis auszugeben, dass bei freiwillig<br />

krankenversicherten Arbeitnehmern in <strong>de</strong>r Freistellungsphase <strong>de</strong>r<br />

ermäßigte Beitr<strong>ag</strong>ssatz in <strong>de</strong>r Krankenversicherung für die<br />

Berechnung <strong>de</strong>s Beitr<strong>ag</strong>szuschusses zu verwen<strong>de</strong>n ist.<br />

(F4, F5)<br />

Fundstelle<br />

1<br />

: BE vom 13./14.04.2010 (Fr<strong>ag</strong>e/Antwortkatalog zum Versicherungs-, Beitr<strong>ag</strong>s- und<br />

Mel<strong>de</strong>recht für flexible Arbeitszeitregelungen)<br />

Fundstelle 2 : BE 13./14.10.2010<br />

Fundstelle 3 : BE 24./25.11.2009, TOP 14<br />

Fundstelle<br />

4<br />

: GR zur Altersteilzeit<br />

Fundstelle 5 : BSG Urteil vom 25.08.2004<br />

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DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Altersteilzeit (altes Verfahren)<br />

Thema: Altersteilzeit 0200<br />

Kategorie: Beitr<strong>ag</strong>sberechnung<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Störfall<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

3:<br />

4:<br />

5:<br />

Berechnungsgrundl<strong>ag</strong>e sind im Störfall das tatsächlich eingestellte<br />

Entgeltguthaben (Anteile aus Dynamisierungen wer<strong>de</strong>n nicht<br />

berücksichtigt), die SV-Luft sowie ebenfalls die zum Zeitpunkt <strong>de</strong>r<br />

Fälligkeit <strong>de</strong>r Beiträge im Störfall gelten<strong>de</strong>n Beitr<strong>ag</strong>ssätze.<br />

Im Rahmen eines Störfalls sind die Arbeitgeberbeitr<strong>ag</strong>santeile zum<br />

Zeitpunkt <strong>de</strong>r Fälligkeit <strong>de</strong>r Beiträge auf das aus <strong>de</strong>m Wertguthaben<br />

entnommene Arbeitsentgelt zu berechnen.<br />

Im Rahmen eines Störfalls für die Unfallversicherung wird das<br />

gesamte noch nicht verbeitr<strong>ag</strong>te „Altguthaben“ aus <strong>de</strong>r Zeit vor <strong>de</strong>m<br />

01.01.2010 - begrenzt auf <strong>de</strong>n Betr<strong>ag</strong> <strong>de</strong>s aktuellen Höchst-JAV´s<br />

<strong>de</strong>s jeweiligen Unfallversicherungsträgers – gemel<strong>de</strong>t.<br />

(F1)<br />

Angespartes Wertguthaben bis 31.12.2009 löst in <strong>de</strong>r<br />

Unfallversicherung durch die Übertr<strong>ag</strong>ung auf einen neuen<br />

Arbeitgeber o<strong>de</strong>r auf die DRV-Bund einen „fiktiven“ Störfall aus. <strong>Das</strong><br />

entsprechen<strong>de</strong> Wertguthaben ist begrenzt auf <strong>de</strong>n Betr<strong>ag</strong> <strong>de</strong>s<br />

aktuellen Höchst-JAV´s <strong>de</strong>s jeweiligen Unfallversicherungsträgers zu<br />

mel<strong>de</strong>n.<br />

(F2)<br />

Wertguthaben ist mit <strong>de</strong>m Monat <strong>de</strong>r Erreichung <strong>de</strong>r gesetzlichen<br />

Altersgrenze <strong>de</strong>r Regelaltersrente in <strong>de</strong>r Rentenversicherung durch<br />

einen Störfall aufzulösen. Sollte die Abwicklung <strong>de</strong>s Störfalls später<br />

erfolgen, ist eine Rückrechnung auf <strong>de</strong>n Monat <strong>de</strong>r Vollendung <strong>de</strong>r<br />

gesetzlichen Altersgrenze in <strong>de</strong>r Rentenversicherung vorzunehmen.<br />

(F3)<br />

Fundstelle<br />

Fundstelle<br />

1<br />

2<br />

: BE 02./03.11.2010 zum gemeinsamen Beitr<strong>ag</strong>seinzug<br />

: BE 24./25.11.2009, Top 14 zum gemeinsamen Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

Fundstelle 3 : Mel<strong>de</strong>rundschreiben Anl<strong>ag</strong>e 9<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Altersteilzeit (altes Verfahren)<br />

Thema: Altersteilzeit 0200<br />

Kategorie: Beitr<strong>ag</strong>sberechnung<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Wertguthabenführung/Ansparphase<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

3:<br />

4:<br />

Wenn im Entgeltabrechungsprogramm die im Wertguthaben<br />

enthaltenen Arbeitgeberanteile geführt wer<strong>de</strong>n, ist in <strong>de</strong>r<br />

Ansparphase auch für über <strong>de</strong>r Beitr<strong>ag</strong>sbemessungsgrenze erzieltes<br />

und ins Entgeltguthaben eingestelltes Arbeitsentgelt, <strong>de</strong>r<br />

Arbeitgeberbeitr<strong>ag</strong>santeil auf die volle Höhe <strong>de</strong>s Arbeitsentgelts ohne<br />

Begrenzung auf die Beitr<strong>ag</strong>sbemessungsgrenze einzustellen.<br />

Folgen<strong>de</strong> Beträge/Beiträge sind nicht als Arbeitgeberanteile in das<br />

Wertguthaben einzustellen:<br />

1. Beitr<strong>ag</strong>szuschuss KV/PV für FRW/PKV-Versicherte<br />

2. AG-Anteil zu einer BV<br />

3. Uml<strong>ag</strong>en U1, U2 und Inso-Uml<strong>ag</strong>e<br />

Ist <strong>de</strong>r Arbeitgeber (arbeitsrechtlich) verpflichtet, <strong>de</strong>m Arbeitnehmer<br />

in <strong>de</strong>r Freistellungsphase – unabhängig von <strong>de</strong>r Höhe <strong>de</strong>s ins<br />

Wertguthaben eingestellten Entgelts – das jeweils aktuelle (Tarif-)<br />

Entgelt zu zahlen, sind Anpassungen <strong>de</strong>s Wertguthabens (<strong>de</strong>s<br />

Entgeltguthaben und <strong>de</strong>s Beitr<strong>ag</strong>sguthabens) erfor<strong>de</strong>rlich.<br />

Die Anpassungen können aktuell (z.B. bei je<strong>de</strong>r<br />

Tarif-/Entgelterhöhung) für das bis zum jeweiligen Vormonat<br />

gebil<strong>de</strong>te Wertguthaben erfolgen o<strong>de</strong>r erst in <strong>de</strong>m Monat <strong>de</strong>r<br />

Freistellungsphase, in <strong>de</strong>m erkennbar ist, dass das Wertguthaben<br />

nicht mehr ausreichend für die Entgelt- und<br />

AG-Beitr<strong>ag</strong>santeil-Zahlung ist.<br />

(F1)<br />

Erfolgt die Anpassung (Dynamisierung) <strong>de</strong>s Wertguthabens<br />

entsprechend Kriterium 3 bei je<strong>de</strong>r Entgelterhöhung (aufgrund<br />

arbeitsrechtlicher Än<strong>de</strong>rung), ist <strong>de</strong>r Betr<strong>ag</strong>, um <strong>de</strong>n das<br />

Wertguthaben erhöht wur<strong>de</strong>, geson<strong>de</strong>rt darzustellen. Im Störfall darf<br />

dieser Betr<strong>ag</strong> nicht in die Beitr<strong>ag</strong>sberechnung einbezogen wer<strong>de</strong>n.<br />

(F1)<br />

Fundstelle 1 : GR Altersteilzeit vom 02.11.2010 (Punkt 3.8.2.2, Seite 53)<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Altersteilzeit (altes Verfahren)<br />

Thema: Altersteilzeit 0200<br />

Kategorie: DEÜV-Meldungen<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Mel<strong>de</strong>inhalte<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

3:<br />

4:<br />

5:<br />

Beim Abbau von – aus verschie<strong>de</strong>nen Rechtskreisen stammen<strong>de</strong>n –<br />

Wert-/Entgeltguthaben in <strong>de</strong>r Freistellungsphase ist <strong>de</strong>r<br />

Rechtskreiswechsel t<strong>ag</strong>genau mit GD 33 und GD 13 zu mel<strong>de</strong>n.<br />

Bei einem Rechtskreiswechsel während <strong>de</strong>r Altersteilzeit im<br />

Blockmo<strong>de</strong>ll ist für einen eventuellen späteren Störfall die<br />

Betriebsnummer zu hinterlegen.<br />

<strong>Das</strong> aus <strong>de</strong>m Störfall resultieren<strong>de</strong> beitr<strong>ag</strong>spflichtige Entgelt ist mit<br />

GD 55 zu mel<strong>de</strong>n. Als Mel<strong>de</strong>zeitraum ist <strong>de</strong>r erste und letzte T<strong>ag</strong> <strong>de</strong>s<br />

Monats, in <strong>de</strong>m <strong>de</strong>r Störfall eingetreten ist, anzugeben. Die<br />

Meldungen sind getrennt nach Rechtskreisen mit <strong>de</strong>n<br />

entsprechen<strong>de</strong>n Betriebsnummern zu erstatten.<br />

Resultiert aus <strong>de</strong>m Störfall kein rentenversicherungspflichtiges<br />

Arbeitsentgelt, ist die Störfallmeldung mit GD 55 mit Entgelt 000000<br />

abzugeben. Dies gilt auch, wenn zu keinem an<strong>de</strong>ren<br />

Versicherungszweig beitr<strong>ag</strong>spflichtiges Entgelt vorhan<strong>de</strong>n ist.<br />

(F1)<br />

Bei einem Störfall, bei <strong>de</strong>m sowohl Wert-/Entgeltguthaben aus einer<br />

versicherungsfreien geringfügig entlohnten Beschäftigung als auch<br />

aus einer versicherungspflichtigen Beschäftigung zu verbeitr<strong>ag</strong>en<br />

sind, sind zwei Meldungen mit <strong>de</strong>m Abgabegrund 55 zu erstellen.<br />

<strong>Das</strong> Störfallentgelt aus <strong>de</strong>r versicherungsfreien geringfügigen<br />

Beschäftigung ist grundsätzlich an die Minijob-Zentrale und das<br />

Wertguthaben aus <strong>de</strong>r versicherungspflichtigen Beschäftigung an die<br />

zuständige Einzugsstelle zu mel<strong>de</strong>n.<br />

(F1)<br />

Fundstelle<br />

1<br />

: BE vom 13./14.04.2010 (Fr<strong>ag</strong>e/Antwortkatalog zum Versicherungs-, Beitr<strong>ag</strong>s- und<br />

Mel<strong>de</strong>recht für flexible Arbeitszeitregelungen)<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Altersteilzeit (altes Verfahren)<br />

Thema: Altersteilzeit 0200<br />

Kategorie: DEÜV-Meldungen<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Meldung von nicht zweckgemäß verwen<strong>de</strong>tem Wertguthaben (Störfall)<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

<strong>Das</strong> aus <strong>de</strong>m Störfall resultieren<strong>de</strong> beitr<strong>ag</strong>spflichtige Entgelt ist mit<br />

GD 55 zu mel<strong>de</strong>n. Als Mel<strong>de</strong>zeitraum ist <strong>de</strong>r erste und letzte T<strong>ag</strong> <strong>de</strong>s<br />

Monats, in <strong>de</strong>m <strong>de</strong>r Störfall eingetreten ist, anzugeben. Die<br />

Meldungen sind getrennt nach Rechtskreisen mit <strong>de</strong>n<br />

entsprechen<strong>de</strong>n Betriebsnummern zu erstatten.<br />

(F1, F2)<br />

Tritt während <strong>de</strong>r Altersteilzeit mit einem RV-Unterschiedsbetr<strong>ag</strong> in<br />

Höhe von 100% ein Störfall ein, ist eine Meldung mit GD 55 und<br />

Entgelt 000000 zu erstatten, da kein RV-pflichtiges Arbeitsentgelt<br />

vorhan<strong>de</strong>n ist.<br />

(F3)<br />

Fundstelle<br />

1<br />

: DEÜV § 11 a<br />

Fundstelle 2 : GR DEÜV Anl<strong>ag</strong>e 1<br />

Fundstelle 3 : BE <strong>de</strong>r Spitzenorganisationen vom 24./25.09.2002, TOP 5<br />

Testaufgaben: 250, 260, 261, 262<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Altersteilzeit (altes Verfahren)<br />

Thema: Altersteilzeit 0200<br />

Kategorie: DEÜV-Meldungen<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Wechsel in Altersteilzeit<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

3:<br />

4:<br />

5:<br />

6:<br />

7:<br />

8:<br />

9:<br />

Der Tatbestand wird maschinell durch die Schlüsselnummer „103“ im<br />

Feld Personengruppenschlüssel festgestellt. Der Wechsel <strong>de</strong>s<br />

Personengruppenschlüssels von „1XX“ in „103“ o<strong>de</strong>r umgekehrt löst<br />

bei monatlichen Meldungen automatisch eine Abmeldung und eine<br />

Anmeldung aus.<br />

(F1)<br />

Der Personengruppenschlüssel* wird monatsbezogen mitgeführt,<br />

damit <strong>de</strong>r Wechsel erkannt und nachvollzogen wer<strong>de</strong>n kann.<br />

Die Abmeldung* wird mit DSME und DBME und Grund <strong>de</strong>r Abgabe<br />

„33“, die Anmeldung* mit DSME, DBME, DBNA, DBAN und Grund<br />

<strong>de</strong>r Abgabe „13“ vorgenommen.<br />

(F3)<br />

Auf eine Meldung mit Grund <strong>de</strong>r Abgabe „33“ folgt unmittelbar eine<br />

Meldung mit Grund <strong>de</strong>r Abgabe „13“.<br />

Die Meldung kann t<strong>ag</strong>genau (zwei Abrechnungszeiträume o<strong>de</strong>r<br />

Personalnummern* erfor<strong>de</strong>rlich) o<strong>de</strong>r zum Beginn/En<strong>de</strong> <strong>de</strong>s Monats<br />

<strong>de</strong>s Beginns o<strong>de</strong>r En<strong>de</strong>s <strong>de</strong>r Altersteilzeit (empfohlen) vorgenommen<br />

wer<strong>de</strong>n.<br />

(F2)<br />

Sofern die Voraussetzungen für die das Modul Altersteilzeit nicht<br />

erfüllt sind, müssen Arbeitnehmer mit <strong>de</strong>r Personengruppe 103 vom<br />

maschinellen Mel<strong>de</strong>verfahren ausgeschlossen wer<strong>de</strong>n.<br />

Die Meldung <strong>de</strong>s Unterschiedsbetr<strong>ag</strong>es / <strong>de</strong>r zusätzlichen<br />

beitr<strong>ag</strong>spflichtigen Einnahme (ZBE) während <strong>de</strong>s Bezuges von<br />

Krankengeld/Krankent<strong>ag</strong>egeld erfolgt mit GDA 56. Ist eine<br />

Unterbrechungsmeldung gem. § 9 DEÜV nicht erfor<strong>de</strong>rlich, kann <strong>de</strong>r<br />

Unterschiedsbetr<strong>ag</strong> / die ZBE auch mit <strong>de</strong>r nächstfolgen<strong>de</strong>n<br />

Entgeltmeldung gemel<strong>de</strong>t wer<strong>de</strong>n. Die Son<strong>de</strong>rmeldung umfasst <strong>de</strong>n<br />

Zeitraum, für <strong>de</strong>n <strong>de</strong>r Unterschiedsbetr<strong>ag</strong> / die ZBE während <strong>de</strong>s<br />

Bezuges von Krankengeld / Krankent<strong>ag</strong>egeld gezahlt wur<strong>de</strong>.<br />

(F5)<br />

Die Meldung mit GDA 56 darf keinen DBUV enthalten.<br />

(F6)<br />

Die Meldung <strong>de</strong>s Unterschiedsbetr<strong>ag</strong>es für privat krankenversicherte<br />

Arbeitnehmer setzt das Vorhan<strong>de</strong>nsein einer<br />

Antr<strong>ag</strong>spflichtversicherung gem. § 4 Abs. 3 SGB VI voraus.<br />

Fundstelle 1 : GR DEÜV Anl<strong>ag</strong>e 2<br />

Fundstelle 2 : DEÜV § 12 (3)<br />

Fundstelle 3 : GR DEÜV Anl<strong>ag</strong>e 3<br />

Fundstelle 4 : GR 06.09.2001, Ziffer 4.2<br />

Fundstelle 5 : BE vom 23./24.10.2001, TOP 3<br />

Fundstelle 6 : BE vom 18./19.05.2009, TOP 13<br />

Testaufgaben: 250, 260, 261, 262<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Altersteilzeit (altes Verfahren)<br />

Thema: Altersteilzeit 0200<br />

Kategorie: Lohnunterl<strong>ag</strong>en<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Beitr<strong>ag</strong>sabrechnung<br />

Kriterium<br />

1:<br />

<strong>Das</strong> beitr<strong>ag</strong>spflichtige Entgelt nach § 23b Abs. 1 SGB IV und § 3<br />

Abs. 1 Nr. 1 Buchst. b AltTZG ist in <strong>de</strong>r Beitr<strong>ag</strong>sabrechnung je<br />

Einzugsstelle und getrennt nach Beitr<strong>ag</strong>sgruppen sowie<br />

Arbeitgeber-/Arbeitnehmeranteile geson<strong>de</strong>rt darzustellen.<br />

(F1)<br />

Fundstelle 1 : BVV § 9<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Altersteilzeit (altes Verfahren)<br />

Thema: Altersteilzeit 0200<br />

Kategorie: Lohnunterl<strong>ag</strong>en<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Lohnkonto/Sammlung von Entgeltabrechnungen<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

3:<br />

4:<br />

5:<br />

6:<br />

7:<br />

8:<br />

9:<br />

10:<br />

11:<br />

Der Beginn und das En<strong>de</strong> <strong>de</strong>r Altersteilzeit sind im Lohnkonto<br />

aufzunehmen.<br />

(F1)<br />

Der Beginn und das En<strong>de</strong> <strong>de</strong>r Freistellungsphase (bei Altersteilzeit<br />

im Blockmo<strong>de</strong>ll) sind im Lohnkonto zu dokumentieren.<br />

<strong>Das</strong> beitr<strong>ag</strong>spflichtige Entgelt nach § 3 Abs. 1 Nr. 1 Buchstabe b<br />

AltTZG ist in <strong>de</strong>n Lohnunterl<strong>ag</strong>en darzustellen.<br />

(F1)<br />

Der individuelle Beginn <strong>de</strong>r erstmaligen Bildung von Wertguthaben<br />

sowie je<strong>de</strong> Än<strong>de</strong>rung (incl. <strong>de</strong>r Angabe <strong>de</strong>s Abrechnungsmonats)<br />

sind zu dokumentieren.<br />

(F1)<br />

<strong>Das</strong> Wertguthaben setzt sich seit <strong>de</strong>m 01.01.2009 aus<br />

Entgeltguthaben und Arbeitgeberbeitr<strong>ag</strong>santeil (AG-Beitr<strong>ag</strong>santeil)<br />

am auf das Wertguthaben entfallen<strong>de</strong>n GSV-Beitr<strong>ag</strong> zusammen. <strong>Das</strong><br />

Entgeltguthaben ist in <strong>de</strong>n maschinellen Lohnunterl<strong>ag</strong>en<br />

darzustellen.<br />

Darüber hinaus kann <strong>de</strong>r darauf entfallen<strong>de</strong> Arbeitgeberbeitr<strong>ag</strong>santeil<br />

am GSV-Beitr<strong>ag</strong> in <strong>de</strong>n maschinellen Lohnunterl<strong>ag</strong>en optional<br />

dargestellt wer<strong>de</strong>n.<br />

(F3)<br />

Die Darstellung <strong>de</strong>s Arbeitgeberbeitr<strong>ag</strong>santeils kann getrennt nach<br />

Versicherungszweigen o<strong>de</strong>r als (monatlicher) Gesamtbetr<strong>ag</strong><br />

erfolgen. Die Ergebnisse <strong>de</strong>r einzelnen Monate sind zu saldieren.<br />

(F3)<br />

Für die Berechnung <strong>de</strong>s auf das Wertguthaben entfallen<strong>de</strong>n<br />

AG-Beitr<strong>ag</strong>santeils wird das Wertguthaben unbegrenzt (ohne<br />

Berücksichtigung <strong>de</strong>r SV-Luft / o<strong>de</strong>r einer<br />

Beitr<strong>ag</strong>sbemessungsgrenze) herangezogen.<br />

(F5)<br />

Die maschinell ermittelte SV-Luft wird min<strong>de</strong>stens einmal jährlich<br />

nach Versicherungszweigen und Rechtskreisen getrennt dargestellt.<br />

(F2)<br />

Die maschinell ermittelte SV-Luft wird monatlich nach<br />

Versicherungszweigen getrennt im Lohnkonto mitgeführt. Zu- und<br />

Abgänge sind zu dokumentieren.<br />

Wird das Modul „Maschinelles Beitr<strong>ag</strong>serhebungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für berufsständische Versorgungseinrichtungen“<br />

eingesetzt, ist die maschinell ermittelte RV-Luft bei<br />

berufsständischen Versorgungseinrichtungen getrennt zu führen. Zuund<br />

Abgänge sind zu dokumentieren.<br />

(F4)<br />

Beim Alternativ-Mo<strong>de</strong>ll (Optionsmo<strong>de</strong>ll) ist <strong>de</strong>r aus <strong>de</strong>m Vergleich <strong>de</strong>r<br />

SV-Luft und <strong>de</strong>s Entgeltguthabens resultieren<strong>de</strong> Betr<strong>ag</strong> <strong>de</strong>s im<br />

Störfall beitr<strong>ag</strong>spflichtigen Teils <strong>de</strong>s Entgeltguthabens im Lohnkonto<br />

zu dokumentieren.<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

12:<br />

13:<br />

14:<br />

<strong>Das</strong> Alternativ-Mo<strong>de</strong>ll (Optionsmo<strong>de</strong>ll) kann in <strong>de</strong>r Altersteilzeit für<br />

die Rentenversicherung nicht angewen<strong>de</strong>t wer<strong>de</strong>n.<br />

(F6)<br />

Der Eintritt <strong>de</strong>r Erwerbsmin<strong>de</strong>rung ist zu dokumentieren.<br />

Die gemäß § 23b Abs. 2 o<strong>de</strong>r Abs. 2a SGB IV beitr<strong>ag</strong>spflichtigen<br />

Arbeitsentgelte (Störfall) und die daraus resultieren<strong>de</strong>n Beiträge sind<br />

getrennt nach Arbeitgeber- und Arbeitnehmeranteilen und<br />

Versicherungszweigen mit <strong>de</strong>r entsprechen<strong>de</strong>n Beitr<strong>ag</strong>sgruppe<br />

darzustellen.<br />

Fundstelle 1 : BVV § 8<br />

Fundstelle<br />

Fundstelle<br />

Fundstelle<br />

Fundstelle<br />

Fundstelle<br />

2<br />

3<br />

4<br />

5<br />

6<br />

: GR Altersteilzeit vom 02.11.2010 (Punkt 3.9, Seite 55, zweiter Absatz)<br />

: Fr<strong>ag</strong>e/Antwortkatalog zum Versicherungs-,Beitr<strong>ag</strong>s- und Mel<strong>de</strong>recht für flexible<br />

Arbeitszeitregelungen vom 13/14.04.2010 (Ziffer 4.6.1; Fr<strong>ag</strong>e 1, Seite 5)<br />

: GR Berufsständische Versorgungseinrichtungen<br />

: Fr<strong>ag</strong>e/Antwortkatalog zum Versicherungs-,Beitr<strong>ag</strong>s- und Mel<strong>de</strong>recht für flexible<br />

Arbeitszeitregelungen vom 13/14.04.2010 (Ziffer 6, Fr<strong>ag</strong>e 1, Seite 6, erster Absatz)<br />

: GR Altersteilzeit vom 02.11.2010 (Punkt 3.8.2.1, Seite 48, vorletzter Absatz)<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Altersteilzeit (altes Verfahren)<br />

Thema: Altersteilzeit 0200<br />

Kategorie: Personalstamm<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Vortr<strong>ag</strong>swerte bei Systemwechsel<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

3:<br />

4:<br />

Vortr<strong>ag</strong>swerte wer<strong>de</strong>n für eine korrekte Beitr<strong>ag</strong>sberechnung im<br />

Störfall maschinell herangezogen.<br />

Für Zeiträume bis 31.12.2008 sind bei <strong>de</strong>n Vortr<strong>ag</strong>swerten<br />

min<strong>de</strong>stens die SV-Luft getrennt<br />

- nach Rechtskreisen mit <strong>de</strong>r jeweiligen<br />

- Betriebsnummer<br />

- Versicherungszweigen<br />

- die letztgültige wertige Beitr<strong>ag</strong>sgruppe<br />

- Wertguthaben für Zeiträume bis zum 31.12.2008 -<br />

getrennt nach sv-pflichtig und sv-frei<br />

- die RV-Luft für berufsständische Versorgungseinrichtungen<br />

aufzuführen.<br />

Für Entgeltguthaben/Zeitguthaben ab <strong>de</strong>m 01.01.2009 sind<br />

zusätzlich zum Kriterium 2 vorzutr<strong>ag</strong>en:<br />

- das Entgeltguthaben getrennt nach versicherungspflichtiger /<br />

geringfügiger Beschäftigung<br />

- die letztgültige wertige Beitr<strong>ag</strong>sgruppe aus <strong>de</strong>r geringfügigen<br />

Beschäftigung<br />

- die Pauschalbeiträge aus <strong>de</strong>r geringfügigen Beschäftigung<br />

- darüber hinaus können Arbeitgeberanteile optional<br />

vorgetr<strong>ag</strong>en wer<strong>de</strong>n.<br />

Für die Belange <strong>de</strong>r Unfallversicherung ist das unverbeitr<strong>ag</strong>te<br />

Wertguthaben/Entgeltguthaben bis 31.12.2009 kumulativ<br />

vorzutr<strong>ag</strong>en.<br />

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DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Altersteilzeit (altes Verfahren)<br />

Thema: Altersteilzeit 0200<br />

Kategorie: Stammdaten und Plausibilitätsprüfungen<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Allgemeines<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

3:<br />

Bei Altersteilzeit ist das 55. Lebensjahr vollen<strong>de</strong>t, <strong>de</strong>r<br />

Personengruppenschlüssel 103 gesetzt und in <strong>de</strong>r 3. Stelle <strong>de</strong>r<br />

Beitr<strong>ag</strong>sgruppe sind die Ziffern 0 bis 2 zulässig.<br />

Es muss maschinell sichergestellt wer<strong>de</strong>n, dass bei <strong>de</strong>r Berechnung<br />

<strong>de</strong>s Unterschiedsbetr<strong>ag</strong>es nur ein Wert gleich o<strong>de</strong>r größer 90<br />

Prozent bis max. 100 % <strong>de</strong>s bisherigen Arbeitsentgelts zulässig ist<br />

(Recht bis 30.06.2004).<br />

Es muss maschinell sichergestellt wer<strong>de</strong>n, dass bei <strong>de</strong>r Berechnung<br />

<strong>de</strong>r zusätzlichen beitr<strong>ag</strong>spflichtigen Einnahme in <strong>de</strong>r<br />

Rentenversicherung nur ein Wert gleich o<strong>de</strong>r größer 80 % bis max.<br />

100 % <strong>de</strong>s Regelarbeitsentgeltes zulässig ist (Recht ab 01.07.2004).<br />

Testaufgaben: 250, 260, 261, 262<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Altersteilzeit (neues Verfahren)<br />

Thema: Altersteilzeit 0200<br />

Kategorie: Allgemeines<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Rechtliche Grundl<strong>ag</strong>en / Begriffs<strong>de</strong>finition<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

3:<br />

4:<br />

5:<br />

6:<br />

7:<br />

8:<br />

9:<br />

10:<br />

Soll das Modul „Altersteilzeitregelungen“ in die Systemuntersuchung<br />

einbezogen wer<strong>de</strong>n, müssen die unter <strong>de</strong>m Thema beschriebenen<br />

Kategorien sowie Schl<strong>ag</strong>worte maschinell umgesetzt wer<strong>de</strong>n.<br />

<strong>Das</strong> Altersteilzeitgesetz (AltTZG) sowie das Gesetz zur<br />

Verbesserung <strong>de</strong>r Rahmenbedingungen für die Absicherung flexibler<br />

Arbeitszeitregelungen und zur Än<strong>de</strong>rung an<strong>de</strong>rer Gesetze vom<br />

21.12.2008 (Flexi II) sind Grundl<strong>ag</strong>e für die Umsetzung im<br />

Entgeltabrechnungssystem.<br />

Der Auf- und Abbau von Wertguthaben und SV-Luft wird<br />

entsprechend <strong>de</strong>r GR <strong>de</strong>r Spitzenorganisationen vom 06.09.2001<br />

und vom 02.11.2010 zum Altersteilzeitgesetz sowie <strong>de</strong>s GR vom<br />

31.03.2009 zur sozialrechtlichen Absicherung flexibler<br />

Arbeitszeitregelungen und <strong>de</strong>s Fr<strong>ag</strong>e-/Antwortkataloges zum<br />

Versicherungs-, Beitr<strong>ag</strong>s- und Mel<strong>de</strong>recht für flexible<br />

Arbeitszeitregelungen vom 13./14.04.2010 maschinell vorgenommen.<br />

Es ist maschinell sicherzustellen, dass bei einem Störfall (ggf. über<br />

entsprechen<strong>de</strong> Lohnarten) die Beitr<strong>ag</strong>sberechnung gem. § 10 Abs. 5<br />

AltTZG in Verbindung mit § 23b SGB IV erfolgt.<br />

Die Beitr<strong>ag</strong>sberechnung während <strong>de</strong>r Arbeits- und <strong>de</strong>r<br />

Freistellungsphase sowie im Störfall ist unter Berücksichtigung <strong>de</strong>s<br />

GR vom 31.03.2009 zum Flexi II, <strong>de</strong>s Fr<strong>ag</strong>e-/Antwortkataloges vom<br />

13./14.04.2010 zum Flexi II sowie <strong>de</strong>r gem. Rundschreiben <strong>de</strong>r<br />

Spitzenverbän<strong>de</strong> <strong>de</strong>r Sozialversicherungsträger vom 06.09.2001<br />

bzw. vom 02.11.2010 zum Altersteilzeitgesetz durchzuführen.<br />

Die Meldungen wer<strong>de</strong>n unter Berücksichtigung von § 28a Abs. 1 Nr.<br />

19 und 20 SGB IV, § 11a DEÜV, <strong>de</strong>r Gemeinsamen Grundsätze<br />

nach § 28b SGB IV sowie <strong>de</strong>s GR vom 31.03.2009 zum Flexi II sowie<br />

<strong>de</strong>s GR vom 02.11.2010 zum Altersteilzeitgesetz erstattet.<br />

Für die nachstehen<strong>de</strong>n Kriterien gelten folgen<strong>de</strong> Begriffs<strong>de</strong>finitionen:<br />

• <strong>Das</strong> Wertguthaben umfasst seit 1. Januar 2009 neben <strong>de</strong>n<br />

Arbeitsentgelten aus einer Beschäftigung auch die auf<br />

diese Arbeitsentgelte entfallen<strong>de</strong>n Arbeitgeberanteile am<br />

Gesamtsozialversicherungsbeitr<strong>ag</strong><br />

• <strong>Das</strong> Entgeltguthaben beinhaltet d<strong>ag</strong>egen keine<br />

Arbeitgeberanteile<br />

Soll die Option „Altersteilzeit alt“ (für Fälle mit Beginn vor <strong>de</strong>m<br />

01.07.2004) in die Systemuntersuchung einbezogen wer<strong>de</strong>n, muss<br />

diese entsprechend <strong>de</strong>m GR vom 06.09.2001 – unter Beachtung <strong>de</strong>r<br />

Aufführungen <strong>de</strong>s GR vom 02.11.2010 zur Führung und Darstellung<br />

<strong>de</strong>s Wertguthabens und <strong>de</strong>r SV-Luft – durchgeführt wer<strong>de</strong>n.<br />

Soll die Option „Altersteilzeit neu“ (für Fälle mit Beginn nach <strong>de</strong>m<br />

30.06.2004) in die Systemuntersuchung einbezogen wer<strong>de</strong>n, muss<br />

diese entsprechend <strong>de</strong>m GR vom 02.11.2010 durchgeführt wer<strong>de</strong>n.<br />

Für die Umsetzung <strong>de</strong>r Beitr<strong>ag</strong>sberechnung und <strong>de</strong>s<br />

Mel<strong>de</strong>verfahrens bei Altersteilzeit fin<strong>de</strong>n Sie als Arbeitshilfe in <strong>de</strong>r<br />

Anl<strong>ag</strong>e 28 zum <strong>Pflichtenheft</strong> verschie<strong>de</strong>ne Fallkonstellationen (Recht<br />

bis 30.06.2004).<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

11:<br />

12:<br />

13:<br />

14:<br />

15:<br />

Für die Umsetzung <strong>de</strong>r Beitr<strong>ag</strong>sberechnung und <strong>de</strong>s<br />

Mel<strong>de</strong>verfahrens bei Altersteilzeit fin<strong>de</strong>n Sie als Arbeitshilfe in <strong>de</strong>r<br />

Anl<strong>ag</strong>e 29 zum <strong>Pflichtenheft</strong> verschie<strong>de</strong>ne Fallkonstellationen (Recht<br />

ab 01.07.2004).<br />

Für die Beitr<strong>ag</strong>sberechung bei Altersteilzeit wer<strong>de</strong>n das<br />

Vollzeit-/Teilzeitentgelt sowie die Unterschiedsbeträge<br />

(laufen<strong>de</strong>s/einmalig gezahltes Arbeitsentgelt) maschinell ermittelt<br />

(Recht bis 30.06.2004).<br />

Für die Beitr<strong>ag</strong>sberechung bei Altersteilzeit wer<strong>de</strong>n das<br />

Vollzeit-/Teilzeitentgelt, das Regelarbeitsentgelt sowie die zusätzliche<br />

beitr<strong>ag</strong>spflichtige Einnahme <strong>de</strong>r Rentenversicherung maschinell<br />

ermittelt (Recht ab 01.07.2004).<br />

Es wird maschinell sichergestellt, dass die Aufstockungsleistungen<br />

• Entgeltaufstockung (§ 3 Abs. 1 Nr. 1 Buchst. a AltTZG) und<br />

• RV-Aufstockung (§ 3 Abs. 1 Nr. 1 Buchst. b AltTZG)<br />

min<strong>de</strong>stens in gesetzlicher Höhe erbracht wer<strong>de</strong>n<br />

Die Feststellung, ob die Aufstockungsleistungen min<strong>de</strong>stens in<br />

gesetzlicher Höhe erbracht wer<strong>de</strong>n, kann eine Vergleichsberechnung<br />

nach sich ziehen, wenn an<strong>de</strong>re als die gesetzlich <strong>de</strong>finierten<br />

Grundl<strong>ag</strong>en (bisheriges Arbeitsentgelt, pauschaliertes<br />

Netto-Arbeitsentgelt bzw. Regelarbeitsentgelt) und / o<strong>de</strong>r an<strong>de</strong>re<br />

Aufstockungssätze für die Entgeltabrechnung Anwendung fin<strong>de</strong>n.<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Altersteilzeit (neues Verfahren)<br />

Thema: Altersteilzeit 0200<br />

Kategorie: Beitr<strong>ag</strong>sberechnung<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Beendigung <strong>de</strong>s Arbeitsverhältnisses ohne Störfall<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

3:<br />

Sofern die Arbeitgeberbeitr<strong>ag</strong>santeile im<br />

Entgeltabrechnungsprogramm geführt wer<strong>de</strong>n, sind im<br />

Übertr<strong>ag</strong>ungsfall die Arbeitgeberbeitr<strong>ag</strong>santeile aus <strong>de</strong>m<br />

verbleiben<strong>de</strong>n Wertguthaben bis 31.12.2008 mit <strong>de</strong>n aktuellen<br />

Beitr<strong>ag</strong>ssätzen/-gruppen zum Zeitpunkt <strong>de</strong>r Übertr<strong>ag</strong>ung zu ermitteln.<br />

(F1, F2)<br />

Sofern die Arbeitgeberbeitr<strong>ag</strong>santeile sowie Zeitguthaben im<br />

Entgeltabrechnungsprogramm geführt wer<strong>de</strong>n, sind Zeitguthaben in<br />

Wertguthaben umzuwan<strong>de</strong>ln und die daraus resultieren<strong>de</strong>n<br />

Arbeitgeberbeitr<strong>ag</strong>santeile entsprechend Kriterium 1 zu ermitteln.<br />

Enthalten Wertguthaben vor <strong>de</strong>m 01.01.2010 angespartes<br />

Arbeitsentgelt, das in <strong>de</strong>r Ansparphase noch nicht <strong>de</strong>r Berechnung<br />

<strong>de</strong>r Unfallversicherungsbeiträge zugrun<strong>de</strong> gelegt wur<strong>de</strong>, ist dieses<br />

bei Beendigung <strong>de</strong>s Arbeitsverhältnisses <strong>de</strong>m Übernehmen<strong>de</strong>n<br />

mitzuteilen.<br />

Fundstelle<br />

1<br />

: BE vom 13./14.04.2010 (Fr<strong>ag</strong>e/Antwortkatalog zum Versicherungs-, Beitr<strong>ag</strong>s- und<br />

Mel<strong>de</strong>recht für flexible Arbeitszeitregelungen)<br />

Fundstelle 2 : BE 13./14.10.2010<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Altersteilzeit (neues Verfahren)<br />

Thema: Altersteilzeit 0200<br />

Kategorie: Beitr<strong>ag</strong>sberechnung<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Freistellungsphase<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

3:<br />

4:<br />

5:<br />

6:<br />

7:<br />

8:<br />

Soweit Wertguthaben <strong>de</strong>n Arbeitgeberbeitr<strong>ag</strong>santeil beinhaltet, ist<br />

dieser daher in <strong>de</strong>r Freistellungsphasenach <strong>de</strong>n aktuellen<br />

Rechengrößen und <strong>de</strong>m aktuellen Versicherungsstatus aus <strong>de</strong>m bei<br />

planmäßiger Freistellung vorhan<strong>de</strong>nen Wertguthaben zu finanzieren.<br />

Sofern die während <strong>de</strong>r Entsparung <strong>de</strong>s Wertguthabens vom<br />

Arbeitgeber zu tr<strong>ag</strong>en<strong>de</strong>n Beiträge höher sind als die in <strong>de</strong>r<br />

Ansparphase eingestellten Arbeitgeberbeitr<strong>ag</strong>santeile – und <strong>de</strong>r<br />

Arbeitgeber (arbeitsrechtlich) nicht verpflichtet ist, unabhängig von<br />

<strong>de</strong>m eingestellten Entgelt das jeweils aktuelle (Tarif-) Entgelt zu<br />

zahlen, vermin<strong>de</strong>rt sich das Entgeltguthaben <strong>de</strong>s Arbeitnehmers<br />

entsprechend.<br />

Im umgekehrten Fall erhöht sich das zur Verfügung stehen<strong>de</strong><br />

Entgeltguthaben.<br />

Für das in <strong>de</strong>r Freistellungsphase aus <strong>de</strong>m am 31.12.2008<br />

bestan<strong>de</strong>ne und bereits aus an<strong>de</strong>ren Grün<strong>de</strong>n in <strong>de</strong>n<br />

Entgeltunterl<strong>ag</strong>en auszuweisen<strong>de</strong> Wertguthaben, fällige<br />

Arbeitsentgelt sind die Arbeitgeberbeitr<strong>ag</strong>santeile nach <strong>de</strong>n aktuellen<br />

Beitr<strong>ag</strong>ssätzen vom Arbeitgeber zusätzlich aufzubringen und nicht<br />

aus <strong>de</strong>m Wertguthaben zu finanzieren.<br />

Im Rahmen <strong>de</strong>r Freistellungsphase sind die<br />

Arbeitgeberbeitr<strong>ag</strong>santeile zum Zeitpunkt <strong>de</strong>r Fälligkeit <strong>de</strong>r Beiträge<br />

auf das aus <strong>de</strong>m Wertguthaben entnommene Arbeitsentgelt zu<br />

berechnen.<br />

Enthalten Wertguthaben vor <strong>de</strong>m 01.01.2010 angespartes<br />

Arbeitsentgelt, das in <strong>de</strong>r Ansparphase noch nicht <strong>de</strong>r Berechnung<br />

<strong>de</strong>r Unfallversicherungsbeiträge zugrun<strong>de</strong> gelegt wur<strong>de</strong>, ist dieses in<br />

<strong>de</strong>r Freistellungsphase zuerst zu entsparen und als UV-Brutto zu<br />

mel<strong>de</strong>n.<br />

(F1)<br />

<strong>Das</strong> beitr<strong>ag</strong>spflichtige Arbeitsentgelt ist wie folgt zu ermitteln: Wenn<br />

das Arbeitsentgelt aus einer Teilzeitbeschäftigung zusammen mit<br />

<strong>de</strong>m Arbeitsentgelt aus einem Wertguthaben insgesamt die<br />

Beitr<strong>ag</strong>sbemessungsgrenzen übersteigt ist zunächst das laufen<strong>de</strong><br />

Arbeitsentgelt aus <strong>de</strong>r Teilzeitbeschäftigung zur Beitr<strong>ag</strong>sberechnung<br />

heranzuziehen. Aus <strong>de</strong>r sich daraus ergeben<strong>de</strong>n Differenz zu <strong>de</strong>n<br />

jeweiligen Beitr<strong>ag</strong>sbemessungsgrenzen <strong>de</strong>r einzelnen<br />

Sozialversicherungszweige ist <strong>de</strong>r jeweilige Betr<strong>ag</strong> zu ermitteln, in<br />

<strong>de</strong>ssen Höhe das Arbeitsentgelt aus <strong>de</strong>m Wertguthaben <strong>de</strong>r<br />

Beitr<strong>ag</strong>spflicht unterliegt.<br />

<strong>Das</strong> älteste Wertguthaben ist vorrangig abzubauen.<br />

Ist <strong>de</strong>r Arbeitgeber (arbeitsrechtlich) verpflichtet, <strong>de</strong>m Arbeitnehmer<br />

in <strong>de</strong>r Freistellungsphase das aktuelle Entgelt zu zahlen, hat <strong>de</strong>r<br />

Arbeitgeber auch die auf dieses Entgelt entfallen<strong>de</strong>n AG-Anteile am<br />

GSV-Beitr<strong>ag</strong> zu tr<strong>ag</strong>en.<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

9:<br />

10:<br />

11:<br />

Es ist maschinell ein Hinweis auszugeben, dass bei gesetzlich<br />

krankenversicherten Arbeitnehmern in <strong>de</strong>r Freistellungsphase <strong>de</strong>r<br />

ermäßigte Beitr<strong>ag</strong>ssatz in <strong>de</strong>r Krankenversicherung zu verwen<strong>de</strong>n<br />

ist.<br />

(F2, F3)<br />

Es ist maschinell ein Hinweis auszugeben, dass bei privat<br />

krankenversicherten Arbeitnehmern in <strong>de</strong>r Freistellungsphase <strong>de</strong>r<br />

ermäßigte Beitr<strong>ag</strong>ssatz in <strong>de</strong>r Krankenversicherung für die<br />

Berechnung <strong>de</strong>s Beitr<strong>ag</strong>szuschusses zu verwen<strong>de</strong>n ist.<br />

(F2, F3)<br />

Es ist maschinell ein Hinweis auszugeben, dass bei freiwillig<br />

krankenversicherten Arbeitnehmern in <strong>de</strong>r Freistellungsphase <strong>de</strong>r<br />

ermäßigte Beitr<strong>ag</strong>ssatz in <strong>de</strong>r Krankenversicherung für die<br />

Berechnung <strong>de</strong>s Beitr<strong>ag</strong>szuschusses zu verwen<strong>de</strong>n ist.<br />

(F2, F3)<br />

Fundstelle 1 : BE 24./25.11.2009, TOP 14<br />

Fundstelle<br />

2<br />

: GR zur Altersteilzeit<br />

Fundstelle 3 : BSG Urteil vom 25.08.2004<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Altersteilzeit (neues Verfahren)<br />

Thema: Altersteilzeit 0200<br />

Kategorie: Beitr<strong>ag</strong>sberechnung<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Störfall<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

3:<br />

4:<br />

5:<br />

Berechnungsgrundl<strong>ag</strong>e sind im Störfall das tatsächlich eingestellte<br />

Entgeltguthaben (Anteile aus Dynamisierungen wer<strong>de</strong>n nicht<br />

berücksichtigt), die SV-Luft sowie ebenfalls die zum Zeitpunkt <strong>de</strong>r<br />

Fälligkeit <strong>de</strong>r Beiträge im Störfall gelten<strong>de</strong>n Beitr<strong>ag</strong>ssätze.<br />

Im Rahmen eines Störfalls sind die Arbeitgeberbeitr<strong>ag</strong>santeile zum<br />

Zeitpunkt <strong>de</strong>r Fälligkeit <strong>de</strong>r Beiträge auf das aus <strong>de</strong>m Wertguthaben<br />

entnommene Arbeitsentgelt zu berechnen.<br />

Im Rahmen eines Störfalls für die Unfallversicherung wird das<br />

gesamte noch nicht verbeitr<strong>ag</strong>te „Altguthaben“ aus <strong>de</strong>r Zeit vor <strong>de</strong>m<br />

01.01.2010 - begrenzt auf <strong>de</strong>n Betr<strong>ag</strong> <strong>de</strong>s aktuellen Höchst-JAV´s<br />

<strong>de</strong>s jeweiligen Unfallversicherungsträgers – gemel<strong>de</strong>t.<br />

(F1)<br />

Angespartes Wertguthaben bis 31.12.2009 löst in <strong>de</strong>r<br />

Unfallversicherung durch die Übertr<strong>ag</strong>ung auf einen neuen<br />

Arbeitgeber o<strong>de</strong>r auf die DRV-Bund einen „fiktiven“ Störfall aus. <strong>Das</strong><br />

entsprechen<strong>de</strong> Wertguthaben ist begrenzt auf <strong>de</strong>n Betr<strong>ag</strong> <strong>de</strong>s<br />

aktuellen Höchst-JAV´s <strong>de</strong>s jeweiligen Unfallversicherungsträgers –<br />

zu mel<strong>de</strong>n.<br />

(F2)<br />

Wertguthaben ist mit <strong>de</strong>m Monat <strong>de</strong>r Erreichung <strong>de</strong>r gesetzlichen<br />

Altersgrenze <strong>de</strong>r Regelaltersrente in <strong>de</strong>r Rentenversicherung durch<br />

einen Störfall aufzulösen. Sollte die Abwicklung <strong>de</strong>s Störfalls später<br />

erfolgen, ist eine Rückrechnung auf <strong>de</strong>n Monat <strong>de</strong>r Vollendung <strong>de</strong>r<br />

gesetzlichen Altersgrenze in <strong>de</strong>r Rentenversicherung vorzunehmen.<br />

(F3)<br />

Fundstelle<br />

Fundstelle<br />

1<br />

2<br />

: BE 02./03.11.2010 zum gemeinsamen Beitr<strong>ag</strong>seinzug<br />

: BE 24./25.11.2009, Top 14 zum gemeinsamen Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

Fundstelle 3 : Mel<strong>de</strong>rundschreiben Anl<strong>ag</strong>e 9<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Altersteilzeit (neues Verfahren)<br />

Thema: Altersteilzeit 0200<br />

Kategorie: Beitr<strong>ag</strong>sberechnung<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Wertguthabenführung / Ansparphase<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

3:<br />

4:<br />

Wenn im Entgeltabrechungsprogramm die im Wertguthaben<br />

enthaltenen Arbeitgeberanteile geführt wer<strong>de</strong>n, ist in <strong>de</strong>r<br />

Ansparphase auch für über <strong>de</strong>r Beitr<strong>ag</strong>sbemessungsgrenze erzieltes<br />

und ins Entgeltguthaben eingestelltes Arbeitsentgelt, <strong>de</strong>r<br />

Arbeitgeberbeitr<strong>ag</strong>santeil auf die volle Höhe <strong>de</strong>s Arbeitsentgelts ohne<br />

Begrenzung auf die Beitr<strong>ag</strong>sbemessungsgrenze einzustellen.<br />

Folgen<strong>de</strong> Beträge/Beiträge sind nicht als Arbeitgeberanteile in das<br />

Wertguthaben einzustellen:<br />

1. Beitr<strong>ag</strong>szuschuss KV/PV für FRW/PKV-Versicherte<br />

2. AG-Anteil zu einer BV<br />

3. Uml<strong>ag</strong>en U1, U2 und Inso-Uml<strong>ag</strong>e<br />

Ist <strong>de</strong>r Arbeitgeber (arbeitsrechtlich) verpflichtet, <strong>de</strong>m Arbeitnehmer<br />

in <strong>de</strong>r Freistellungsphase – unabhängig von <strong>de</strong>r Höhe <strong>de</strong>s ins<br />

Wertguthaben eingestellten Entgelts – das jeweils aktuelle (Tarif-)<br />

Entgelt zu zahlen, sind Anpassungen <strong>de</strong>s Wertguthabens (<strong>de</strong>s<br />

Entgeltguthaben und <strong>de</strong>s Beitr<strong>ag</strong>sguthabens) erfor<strong>de</strong>rlich.<br />

Die Anpassungen können aktuell (z.B. bei je<strong>de</strong>r<br />

Tarif-/Entgelterhöhung) für das bis zum jeweiligen Vormonat<br />

gebil<strong>de</strong>te Wertguthaben erfolgen o<strong>de</strong>r erst in <strong>de</strong>m Monat <strong>de</strong>r<br />

Freistellungsphase, in <strong>de</strong>m erkennbar ist, dass das Wertguthaben<br />

nicht mehr ausreichend für die Entgelt- und<br />

AG-Beitr<strong>ag</strong>santeil-Zahlung ist.<br />

(F1)<br />

Erfolgt die Anpassung (Dynamisierung) <strong>de</strong>s Wertguthabens<br />

entsprechend Kriterium 3 bei je<strong>de</strong>r Entgelterhöhung (aufgrund<br />

arbeitsrechtlicher Än<strong>de</strong>rung), ist <strong>de</strong>r Betr<strong>ag</strong>, um <strong>de</strong>n das<br />

Wertguthaben erhöht wur<strong>de</strong>, geson<strong>de</strong>rt darzustellen. Im Störfall darf<br />

dieser Betr<strong>ag</strong> nicht in die Beitr<strong>ag</strong>sberechnung einbezogen wer<strong>de</strong>n.<br />

(F1)<br />

Fundstelle 1 : GR Altersteilzeit vom 02.11.2010 (Punkt 3.8.2.2, Seite 53)<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Altersteilzeit (neues Verfahren)<br />

Thema: Altersteilzeit 0200<br />

Kategorie: DEÜV-Meldungen<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Mel<strong>de</strong>inhalte<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

3:<br />

4:<br />

5:<br />

Beim Abbau von – aus verschie<strong>de</strong>nen Rechtskreisen stammen<strong>de</strong>n –<br />

Wert-/Entgeltguthaben in <strong>de</strong>r Freistellungsphase ist <strong>de</strong>r<br />

Rechtskreiswechsel t<strong>ag</strong>genau mit GD 33 und GD 13 zu mel<strong>de</strong>n.<br />

Bei einem Rechtskreiswechsel während <strong>de</strong>r Altersteilzeit im<br />

Blockmo<strong>de</strong>ll ist für einen eventuellen späteren Störfall die<br />

Betriebsnummer zu hinterlegen.<br />

<strong>Das</strong> aus <strong>de</strong>m Störfall resultieren<strong>de</strong> beitr<strong>ag</strong>spflichtige Entgelt ist mit<br />

GD 55 zu mel<strong>de</strong>n. Als Mel<strong>de</strong>zeitraum ist <strong>de</strong>r erste und letzte T<strong>ag</strong> <strong>de</strong>s<br />

Monats, in <strong>de</strong>m <strong>de</strong>r Störfall eingetreten ist, anzugeben. Die<br />

Meldungen sind getrennt nach Rechtskreisen mit <strong>de</strong>n<br />

entsprechen<strong>de</strong>n Betriebsnummern zu erstatten.<br />

Resultiert aus <strong>de</strong>m Störfall kein rentenversicherungspflichtiges<br />

Arbeitsentgelt, ist die Störfallmeldung mit GD 55 mit Entgelt 000000<br />

abzugeben. Dies gilt auch, wenn zu keinem an<strong>de</strong>ren<br />

Versicherungszweig beitr<strong>ag</strong>spflichtiges Entgelt vorhan<strong>de</strong>n ist.<br />

(F1)<br />

Bei einem Störfall, bei <strong>de</strong>m sowohl Wert-/Entgeltguthaben aus einer<br />

versicherungsfreien geringfügig entlohnten Beschäftigung als auch<br />

aus einer versicherungspflichtigen Beschäftigung zu verbeitr<strong>ag</strong>en<br />

sind, sind zwei Meldungen mit <strong>de</strong>m Abgabegrund 55 zu erstellen.<br />

<strong>Das</strong> Störfallentgelt aus <strong>de</strong>r versicherungsfreien geringfügigen<br />

Beschäftigung ist grundsätzlich an die Minijob-Zentrale und das<br />

Wertguthaben aus <strong>de</strong>r versicherungspflichtigen Beschäftigung an die<br />

zuständige Einzugsstelle zu mel<strong>de</strong>n.<br />

(F1)<br />

Fundstelle<br />

1<br />

: BE vom 13./14.04.2010 (Fr<strong>ag</strong>e/Antwortkatalog zum Versicherungs-,Beitr<strong>ag</strong>s- und<br />

Mel<strong>de</strong>recht für flexible Arbeitszeitregelungen)<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Altersteilzeit (neues Verfahren)<br />

Thema: Altersteilzeit 0200<br />

Kategorie: DEÜV-Meldungen<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Meldung von nicht zweckgemäß verwen<strong>de</strong>tem Wertguthaben (Störfall)<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

<strong>Das</strong> aus <strong>de</strong>m Störfall resultieren<strong>de</strong> beitr<strong>ag</strong>spflichtige Entgelt ist mit<br />

GD 55 zu mel<strong>de</strong>n. Als Mel<strong>de</strong>zeitraum ist <strong>de</strong>r erste und letzte T<strong>ag</strong> <strong>de</strong>s<br />

Monats, in <strong>de</strong>m <strong>de</strong>r Störfall eingetreten ist, anzugeben. Die<br />

Meldungen sind getrennt nach Rechtskreisen mit <strong>de</strong>n<br />

entsprechen<strong>de</strong>n Betriebsnummern zu erstatten.<br />

(F1, F2)<br />

Tritt während <strong>de</strong>r Altersteilzeit mit einem RV-Unterschiedsbetr<strong>ag</strong> in<br />

Höhe von 100% ein Störfall ein, ist eine Meldung mit GD 55 und<br />

Entgelt 000000 zu erstatten, da kein RV-pflichtiges Arbeitsentgelt<br />

vorhan<strong>de</strong>n ist.<br />

(F3)<br />

Fundstelle<br />

Fundstelle<br />

1<br />

2<br />

: DEÜV § 11 a<br />

: GR Anl<strong>ag</strong>e 1 zur DEÜV<br />

Fundstelle 3 : BE <strong>de</strong>r Spitzenorganisation vom 24./25.09.2002, TOP 5<br />

Testaufgaben: 250, 260, 261, 262<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Altersteilzeit (neues Verfahren)<br />

Thema: Altersteilzeit 0200<br />

Kategorie: DEÜV-Meldungen<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Wechsel in Altersteilzeit<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

3:<br />

4:<br />

5:<br />

6:<br />

7:<br />

8:<br />

9:<br />

Der Tatbestand wird maschinell durch die Schlüsselnummer „103“ im<br />

Feld Personengruppenschlüssel festgestellt. Der Wechsel <strong>de</strong>s<br />

Personengruppenschlüssels von „1XX“ in „103“ o<strong>de</strong>r umgekehrt löst<br />

bei monatlichen Meldungen automatisch eine Abmeldung und eine<br />

Anmeldung aus.<br />

(F1)<br />

Der Personengruppenschlüssel* wird monatsbezogen mitgeführt,<br />

damit <strong>de</strong>r Wechsel erkannt und nachvollzogen wer<strong>de</strong>n kann.<br />

Die Abmeldung* wird mit DSME und DBME und Grund <strong>de</strong>r Abgabe<br />

„33“, die Anmeldung* mit DSME, DBME, DBNA, DBAN und Grund<br />

<strong>de</strong>r Abgabe „13“ vorgenommen.<br />

(F3)<br />

Auf eine Meldung mit Grund <strong>de</strong>r Abgabe „33“ folgt unmittelbar eine<br />

Meldung mit Grund <strong>de</strong>r Abgabe „13“.<br />

Die Meldung kann t<strong>ag</strong>genau (zwei Abrechnungszeiträume o<strong>de</strong>r<br />

Personalnummern* erfor<strong>de</strong>rlich) o<strong>de</strong>r zum Beginn/En<strong>de</strong> <strong>de</strong>s Monats<br />

<strong>de</strong>s Beginns o<strong>de</strong>r En<strong>de</strong>s <strong>de</strong>r Altersteilzeit (empfohlen) vorgenommen<br />

wer<strong>de</strong>n.<br />

(F2)<br />

Sofern die Voraussetzungen für die das Modul Altersteilzeit nicht<br />

erfüllt sind, müssen Arbeitnehmer mit <strong>de</strong>r Personengruppe 103 vom<br />

maschinellen Mel<strong>de</strong>verfahren ausgeschlossen wer<strong>de</strong>n.<br />

Die Meldung <strong>de</strong>s Unterschiedsbetr<strong>ag</strong>es / <strong>de</strong>r zusätzlichen<br />

beitr<strong>ag</strong>spflichtigen Einnahme (ZBE) während <strong>de</strong>s Bezuges von<br />

Krankengeld/Krankent<strong>ag</strong>egeld erfolgt mit GDA 56. Ist eine<br />

Unterbrechungsmeldung gem. § 9 DEÜV nicht erfor<strong>de</strong>rlich, kann <strong>de</strong>r<br />

Unterschiedsbetr<strong>ag</strong> / die ZBE auch mit <strong>de</strong>r nächstfolgen<strong>de</strong>n<br />

Entgeltmeldung gemel<strong>de</strong>t wer<strong>de</strong>n. Die Son<strong>de</strong>rmeldung umfasst <strong>de</strong>n<br />

Zeitraum, für <strong>de</strong>n <strong>de</strong>r Unterschiedsbetr<strong>ag</strong> / die ZBE während <strong>de</strong>s<br />

Bezuges von Krankengeld / Krankent<strong>ag</strong>egeld gezahlt wur<strong>de</strong>.<br />

(F5)<br />

Die Meldung mit GDA 56 darf keinen DBUV enthalten.<br />

(F6)<br />

Die Meldung <strong>de</strong>s Unterschiedsbetr<strong>ag</strong>es für privat krankenversicherte<br />

Arbeitnehmer setzt das Vorhan<strong>de</strong>nsein einer<br />

Antr<strong>ag</strong>spflichtversicherung gem. § 4 Abs. 3 SGB VI voraus.<br />

Fundstelle 1 : GR DEÜV Anl<strong>ag</strong>e 2<br />

Fundstelle 2 : DEÜV § 12 (3)<br />

Fundstelle 3 : GR DEÜV Anl<strong>ag</strong>e 3<br />

Fundstelle 4 : GR 06.09.2001, Ziffer 4.2<br />

Fundstelle 5 : BE vom 23./24.10.2001, TOP 3<br />

Fundstelle 6 : BE vom 18./19.05.2009, TOP 13<br />

Testaufgaben: 250, 260, 261, 262<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Altersteilzeit (neues Verfahren)<br />

Thema: Altersteilzeit 0200<br />

Kategorie: Lohnunterl<strong>ag</strong>en<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Beitr<strong>ag</strong>sabrechnung<br />

Kriterium<br />

1:<br />

<strong>Das</strong> beitr<strong>ag</strong>spflichtige Entgelt nach § 23b Abs. 1 SGB IV und § 3<br />

Abs. 1 Nr. 1 Buchst. b AltTZG ist in <strong>de</strong>r Beitr<strong>ag</strong>sabrechnung je<br />

Einzugsstelle und getrennt nach Beitr<strong>ag</strong>sgruppen sowie<br />

Arbeitgeber-/Arbeitnehmeranteile geson<strong>de</strong>rt darzustellen.<br />

(F1)<br />

Fundstelle 1 : BVV § 9<br />

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Alle Rechte vorbehalten<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Altersteilzeit (neues Verfahren)<br />

Thema: Altersteilzeit 0200<br />

Kategorie: Lohnunterl<strong>ag</strong>en<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Lohnkonto / Sammlung von Entgeltabrechnungen<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

3:<br />

4:<br />

5:<br />

6:<br />

7:<br />

8:<br />

9:<br />

10:<br />

11:<br />

Der Beginn und das En<strong>de</strong> <strong>de</strong>r Altersteilzeit sind im Lohnkonto<br />

aufzunehmen.<br />

(F1)<br />

Der Beginn und das En<strong>de</strong> <strong>de</strong>r Freistellungsphase (bei Altersteilzeit<br />

im Blockmo<strong>de</strong>ll) sind im Lohnkonto zu dokumentieren.<br />

<strong>Das</strong> beitr<strong>ag</strong>spflichtige Entgelt nach § 3 Abs. 1 Nr. 1 Buchstabe b<br />

AltTZG ist in <strong>de</strong>n Lohnunterl<strong>ag</strong>en darzustellen.<br />

(F1)<br />

Der individuelle Beginn <strong>de</strong>r erstmaligen Bildung von Wertguthaben<br />

sowie je<strong>de</strong> Än<strong>de</strong>rung (incl. <strong>de</strong>r Angabe <strong>de</strong>s Abrechnungsmonats)<br />

sind zu dokumentieren.<br />

(F1)<br />

<strong>Das</strong> Wertguthaben setzt sich seit <strong>de</strong>m 01.01.2009 aus<br />

Entgeltguthaben und Arbeitgeberbeitr<strong>ag</strong>santeil (AG-Beitr<strong>ag</strong>santeil)<br />

am auf das Wertguthaben entfallen<strong>de</strong>n GSV-Beitr<strong>ag</strong> zusammen. <strong>Das</strong><br />

Entgeltguthaben ist in <strong>de</strong>n maschinellen Lohnunterl<strong>ag</strong>en<br />

darzustellen.<br />

Darüber hinaus kann <strong>de</strong>r darauf entfallen<strong>de</strong> Arbeitgeberbeitr<strong>ag</strong>santeil<br />

am GSV-Beitr<strong>ag</strong> in <strong>de</strong>n maschinellen Lohnunterl<strong>ag</strong>en optional<br />

dargestellt wer<strong>de</strong>n.<br />

(F3)<br />

Die Darstellung <strong>de</strong>s Arbeitgeberbeitr<strong>ag</strong>santeils kann getrennt nach<br />

Versicherungszweigen o<strong>de</strong>r als (monatlicher) Gesamtbetr<strong>ag</strong><br />

erfolgen. Die Ergebnisse <strong>de</strong>r einzelnen Monate sind zu saldieren.<br />

(F3)<br />

Für die Berechnung <strong>de</strong>s auf das Wertguthaben entfallen<strong>de</strong>n<br />

AG-Beitr<strong>ag</strong>santeils wird das Wertguthaben unbegrenzt (ohne<br />

Berücksichtigung <strong>de</strong>r SV-Luft / o<strong>de</strong>r einer<br />

Beitr<strong>ag</strong>sbemessungsgrenze) herangezogen.<br />

(F5)<br />

Die maschinell ermittelte SV-Luft wird min<strong>de</strong>stens einmal jährlich<br />

nach Versicherungszweigen und Rechtskreisen getrennt dargestellt.<br />

(F2)<br />

Die maschinell ermittelte SV-Luft wird monatlich nach<br />

Versicherungszweigen getrennt im Lohnkonto mitgeführt. Zu- und<br />

Abgänge sind zu dokumentieren.<br />

Wird das Modul „Maschinelles Beitr<strong>ag</strong>serhebungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für berufsständische Versorgungseinrichtungen“<br />

eingesetzt, ist die maschinell ermittelte RV-Luft bei<br />

berufsständischen Versorgungseinrichtungen getrennt zu führen. Zuund<br />

Abgänge sind zu dokumentieren.<br />

(F4)<br />

Beim Alternativ-Mo<strong>de</strong>ll (Optionsmo<strong>de</strong>ll) ist <strong>de</strong>r aus <strong>de</strong>m Vergleich <strong>de</strong>r<br />

SV-Luft und <strong>de</strong>s Entgeltguthabens resultieren<strong>de</strong> Betr<strong>ag</strong> <strong>de</strong>s im<br />

Störfall beitr<strong>ag</strong>spflichtigen Teils <strong>de</strong>s Entgeltguthabens im Lohnkonto<br />

zu dokumentieren.<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

12:<br />

13:<br />

14:<br />

<strong>Das</strong> Alternativ-Mo<strong>de</strong>ll (Optionsmo<strong>de</strong>ll) kann in <strong>de</strong>r Altersteilzeit für<br />

die Rentenversicherung nicht angewen<strong>de</strong>t wer<strong>de</strong>n.<br />

(F6)<br />

Der Eintritt <strong>de</strong>r Erwerbsmin<strong>de</strong>rung ist zu dokumentieren.<br />

Die gemäß § 23b Abs. 2 o<strong>de</strong>r Abs. 2a SGB IV beitr<strong>ag</strong>spflichtigen<br />

Arbeitsentgelte (Störfall) und die daraus resultieren<strong>de</strong>n Beiträge sind<br />

getrennt nach Arbeitgeber- und Arbeitnehmeranteilen und<br />

Versicherungszweigen mit <strong>de</strong>r entsprechen<strong>de</strong>n Beitr<strong>ag</strong>sgruppe<br />

darzustellen.<br />

Fundstelle 1 : BVV § 8<br />

Fundstelle<br />

Fundstelle<br />

Fundstelle<br />

Fundstelle<br />

Fundstelle<br />

2<br />

3<br />

4<br />

5<br />

6<br />

: GR Altersteilzeit vom 02.11.2010 (Punkt 3.9, Seite 55, zweiter Absatz)<br />

: Fr<strong>ag</strong>e/Antwortkatalog zum Versicherungs-,Beitr<strong>ag</strong>s- und Mel<strong>de</strong>recht für flexible<br />

Arbeitszeitregelungen vom 13/14.04.2010 (Ziffer 4.6.1; Fr<strong>ag</strong>e 1, Seite 5).<br />

: GR Berufsständische Versorgungseinrichtungen<br />

: Fr<strong>ag</strong>e/Antwortkatalog zum Versicherungs-,Beitr<strong>ag</strong>s- und Mel<strong>de</strong>recht für flexible<br />

Arbeitszeitregelungen vom 13/14.04.2010 (Ziffer 6, Fr<strong>ag</strong>e 1, Seite 6, erster Absatz).<br />

: GR Altersteilzeit vom 02.11.2010 (Punkt 3.8.2.1, Seite 48, vorletzter Absatz)<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Altersteilzeit (neues Verfahren)<br />

Thema: Altersteilzeit 0200<br />

Kategorie: Personalstamm<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Vortr<strong>ag</strong>swerte bei Systemwechsel<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

3:<br />

4:<br />

Vortr<strong>ag</strong>swerte wer<strong>de</strong>n für eine korrekte Beitr<strong>ag</strong>sberechnung im<br />

Störfall maschinell herangezogen.<br />

Für Zeiträume bis 31.12.2008 sind bei <strong>de</strong>n Vortr<strong>ag</strong>swerten<br />

min<strong>de</strong>stens die SV-Luft getrennt<br />

- nach Rechtskreisen mit <strong>de</strong>r jeweiligen<br />

- Betriebsnummer<br />

- Versicherungszweigen<br />

- die letztgültige wertige Beitr<strong>ag</strong>sgruppe<br />

- Wertguthaben für Zeiträume bis zum 31.12.2008 - getrennt<br />

nach sv-pflichtig und sv-frei<br />

- die RV-Luft für berufsständische Versorgungseinrichtungen<br />

aufzuführen.<br />

Für Entgeltguthaben/Zeitguthaben ab <strong>de</strong>m 01.01.2009 sind<br />

zusätzlich zum Kriterium 2 vorzutr<strong>ag</strong>en:<br />

- das Entgeltguthaben getrennt nach versicherungspflichtiger /<br />

geringfügiger Beschäftigung<br />

- die letztgültige wertige Beitr<strong>ag</strong>sgruppe aus <strong>de</strong>r geringfügigen<br />

Beschäftigung<br />

- die Pauschalbeiträge aus <strong>de</strong>r geringfügigen Beschäftigung<br />

- darüber hinaus können Arbeitgeberanteile optional<br />

vorgetr<strong>ag</strong>en wer<strong>de</strong>n<br />

Für die Belange <strong>de</strong>r Unfallversicherung ist das unverbeitr<strong>ag</strong>te<br />

Wertguthaben/Entgeltguthaben bis 31.12.2009 kumulativ<br />

vorzutr<strong>ag</strong>en.<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Altersteilzeit (neues Verfahren)<br />

Thema: Altersteilzeit 0200<br />

Kategorie: Stammdaten und Plausibilitätsprüfungen<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Allgemeines<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

3:<br />

Bei Altersteilzeit ist das 55. Lebensjahr vollen<strong>de</strong>t, <strong>de</strong>r<br />

Personengruppenschlüssel 103 gesetzt und in <strong>de</strong>r 3. Stelle <strong>de</strong>r<br />

Beitr<strong>ag</strong>sgruppe sind die Ziffern 0 bis 2 zulässig.<br />

Es muss maschinell sichergestellt wer<strong>de</strong>n, dass bei <strong>de</strong>r Berechnung<br />

<strong>de</strong>s Unterschiedsbetr<strong>ag</strong>es nur ein Wert gleich o<strong>de</strong>r größer 90<br />

Prozent bis max. 100 % <strong>de</strong>s bisherigen Arbeitsentgelts zulässig ist<br />

(Recht bis 30.06.2004).<br />

Es muss maschinell sichergestellt wer<strong>de</strong>n, dass bei <strong>de</strong>r Berechnung<br />

<strong>de</strong>r zusätzlichen beitr<strong>ag</strong>spflichtigen Einnahme in <strong>de</strong>r<br />

Rentenversicherung nur ein Wert gleich o<strong>de</strong>r größer 80 % bis max.<br />

100 % <strong>de</strong>s Regelarbeitsentgeltes zulässig ist (Recht ab 01.07.2004).<br />

Testaufgaben: 250, 260, 261, 262<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Flexible Arbeitszeitmo<strong>de</strong>lle<br />

Thema: Flexible Arbeitszeitmo<strong>de</strong>lle 0300<br />

Kategorie: Allgemeines<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Rechtliche Grundl<strong>ag</strong>en/Begriffs<strong>de</strong>finition<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

3:<br />

4:<br />

5:<br />

6:<br />

7:<br />

Soll das Modul „flexible Arbeitszeitmo<strong>de</strong>lle“ in die<br />

Systemuntersuchung einbezogen wer<strong>de</strong>n, müssen die unter <strong>de</strong>m<br />

Thema beschriebenen Kategorien sowie Schl<strong>ag</strong>worte maschinell<br />

umgesetzt wer<strong>de</strong>n.<br />

(F1)<br />

<strong>Das</strong> Gesetz zur Verbesserung <strong>de</strong>r Rahmenbedingungen für die<br />

Absicherung flexibler Arbeitszeitregelungen und zur Än<strong>de</strong>rung<br />

an<strong>de</strong>rer Gesetze vom 21.12.2008 (Flexi II) ist Grundl<strong>ag</strong>e für die<br />

Umsetzung im Entgeltabrechnungssystem.<br />

Der Auf- und Abbau von Wertguthaben und SV-Luft wird<br />

entsprechend <strong>de</strong>s GR vom 31.03.2009 sowie <strong>de</strong>s<br />

Fr<strong>ag</strong>e-/Antwortkataloges zum Versicherungs-, Beitr<strong>ag</strong>s- und<br />

Mel<strong>de</strong>recht für flexible Arbeitszeitregelungen vom 13./14.04.2010 <strong>de</strong>r<br />

Spitzenverbän<strong>de</strong> maschinell vorgenommen.<br />

Es ist maschinell sicherzustellen, dass bei einem Störfall (ggf. über<br />

entsprechen<strong>de</strong> Lohnarten) die Beitr<strong>ag</strong>sberechnung gem. § 23b SGB<br />

IV erfolgt.<br />

Die Beitr<strong>ag</strong>sberechnung während <strong>de</strong>r Arbeits- und <strong>de</strong>r<br />

Freistellungsphase sowie im Störfall ist unter Berücksichtigung <strong>de</strong>s<br />

GR vom 31.03.2009 und <strong>de</strong>s Fr<strong>ag</strong>e-/Antwortkataloges vom<br />

13./14.04.2010 zum Flexi II durchzuführen.<br />

Die Meldungen wer<strong>de</strong>n unter Berücksichtigung von<br />

§ 28a Abs. 1 Nr. 19 und 20 SGB IV, § 11a DEÜV, <strong>de</strong>r Gemeinsamen<br />

Grundsätze nach § 28b SGB IV sowie <strong>de</strong>s GR vom 31.03.2009<br />

sowie <strong>de</strong>s gem. Rundschreibens <strong>de</strong>r Spitzenverbän<strong>de</strong> <strong>de</strong>r<br />

Sozialversicherungsträger vom 06.09.2001 zum Altersteilzeitgesetz<br />

erstattet.<br />

Für die nachstehen<strong>de</strong>n Kriterien gelten folgen<strong>de</strong> Begriffs<strong>de</strong>finitionen:<br />

• <strong>Das</strong> Wertguthaben umfasst seit 1. Januar 2009 neben <strong>de</strong>n<br />

Arbeitsentgelten aus einer Beschäftigung auch die auf diese<br />

Arbeitsentgelte entfallen<strong>de</strong>n Arbeitgeberanteile am<br />

Gesamtsozialversicherungsbeitr<strong>ag</strong><br />

• <strong>Das</strong> Entgeltguthaben beinhaltet d<strong>ag</strong>egen keine<br />

Arbeitgeberanteile<br />

Fundstelle<br />

1<br />

: Gesetz zur Verbesserung <strong>de</strong>r Rahmenbedingungen für die Absicherung flexibler<br />

Arbeitszeitregelungen und zur Än<strong>de</strong>rung an<strong>de</strong>rer Gesetze vom 21.12.2008 (Flexi II),<br />

§ 28a Abs. 1 Nr. 19 und 20 SGB IV, § 11 a DEÜV, § 28 b SGB IV, GG § 22 DEÜV,<br />

GR vom 31.03.2009 zum Flexi II, Fr<strong>ag</strong>e-/Antwortkatalog vom 13./14.04.2010 zum<br />

Flexi II<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Flexible Arbeitszeitmo<strong>de</strong>lle<br />

Thema: Flexible Arbeitszeitmo<strong>de</strong>lle 0300<br />

Kategorie: Beitr<strong>ag</strong>sberechnung<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Beendigung <strong>de</strong>s Arbeitsverhältnisses ohne Störfall<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

3:<br />

Sofern die Arbeitgeberbeitr<strong>ag</strong>santeile im<br />

Entgeltabrechnungsprogramm geführt wer<strong>de</strong>n, sind im<br />

Übertr<strong>ag</strong>ungsfall die Arbeitgeberbeitr<strong>ag</strong>santeile aus <strong>de</strong>m<br />

verbleiben<strong>de</strong>n Wertguthaben bis 31.12.2008 mit <strong>de</strong>n aktuellen<br />

Beitr<strong>ag</strong>ssätzen/-gruppen zum Zeitpunkt <strong>de</strong>r Übertr<strong>ag</strong>ung zu ermitteln.<br />

Sofern die Arbeitgeberbeitr<strong>ag</strong>santeile sowie Zeitguthaben im<br />

Entgeltabrechnungsprogramm geführt wer<strong>de</strong>n, sind Zeitguthaben in<br />

Wertguthaben umzuwan<strong>de</strong>ln und die daraus resultieren<strong>de</strong>n<br />

Arbeitgeberbeitr<strong>ag</strong>santeile entsprechend Kriterium 1 zu ermitteln.<br />

Enthalten Wertguthaben vor <strong>de</strong>m 01.01.2010 angespartes<br />

Arbeitsentgelt, das in <strong>de</strong>r Ansparphase noch nicht <strong>de</strong>r Berechnung<br />

<strong>de</strong>r Unfallversicherungsbeiträge zugrun<strong>de</strong> gelegt wur<strong>de</strong>, ist dieses<br />

bei Beendigung <strong>de</strong>s Arbeitsverhältnisses <strong>de</strong>m Übernehmen<strong>de</strong>n<br />

mitzuteilen.<br />

Fundstelle<br />

1<br />

: BE vom 13./14.04.2010 (Fr<strong>ag</strong>e/Antwortkatalog zum Versicherungs-, Beitr<strong>ag</strong>s- und<br />

Mel<strong>de</strong>recht für flexible Arbeitszeitregelungen)<br />

Fundstelle 2 : BE 13./14.10.2010<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Flexible Arbeitszeitmo<strong>de</strong>lle<br />

Thema: Flexible Arbeitszeitmo<strong>de</strong>lle 0300<br />

Kategorie: Beitr<strong>ag</strong>sberechnung<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Freistellungsphase<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

3:<br />

4:<br />

5:<br />

6:<br />

7:<br />

8:<br />

Soweit Wertguthaben <strong>de</strong>n Arbeitgeberbeitr<strong>ag</strong>santeil beinhaltet, ist<br />

dieser daher in <strong>de</strong>r Freistellungsphase nach <strong>de</strong>n aktuellen<br />

Rechengrößen und <strong>de</strong>m aktuellen Versicherungsstatus aus <strong>de</strong>m bei<br />

planmäßiger Freistellung vorhan<strong>de</strong>nen Wertguthaben zu finanzieren.<br />

Sofern die während <strong>de</strong>r Entsparung <strong>de</strong>s Wertguthabens vom<br />

Arbeitgeber zu tr<strong>ag</strong>en<strong>de</strong>n Beiträge höher sind als die in <strong>de</strong>r<br />

Ansparphase eingestellten Arbeitgeberbeitr<strong>ag</strong>santeile, vermin<strong>de</strong>rt<br />

sich das Entgeltguthaben <strong>de</strong>s Arbeitnehmers entsprechend. Im<br />

umgekehrten Fall erhöht sich das zur Verfügung stehen<strong>de</strong><br />

Entgeltguthaben.<br />

Für das in <strong>de</strong>r Freistellungsphase aus <strong>de</strong>m am 31.12.2008<br />

bestan<strong>de</strong>ne und bereits aus an<strong>de</strong>ren Grün<strong>de</strong>n in <strong>de</strong>n<br />

Entgeltunterl<strong>ag</strong>en auszuweisen<strong>de</strong> Wertguthaben, fällige<br />

Arbeitsentgelt sind die Arbeitgeberbeitr<strong>ag</strong>santeile nach <strong>de</strong>n aktuellen<br />

Beitr<strong>ag</strong>ssätzen vom Arbeitgeber zusätzlich aufzubringen und nicht<br />

aus <strong>de</strong>m Wertguthaben zu finanzieren.<br />

Im Rahmen <strong>de</strong>r Freistellungsphase sind die<br />

Arbeitgeberbeitr<strong>ag</strong>santeile zum Zeitpunkt <strong>de</strong>r Fälligkeit <strong>de</strong>r Beiträge<br />

auf das aus <strong>de</strong>m Wertguthaben entnommene Arbeitsentgelt zu<br />

berechnen.<br />

Enthalten Wertguthaben vor <strong>de</strong>m 01.01.2010 angespartes<br />

Arbeitsentgelt, das in <strong>de</strong>r Ansparphase noch nicht <strong>de</strong>r Berechnung<br />

<strong>de</strong>r Unfallversicherungsbeiträge zugrun<strong>de</strong> gelegt wur<strong>de</strong>, ist dieses in<br />

<strong>de</strong>r Freistellungsphase zuerst zu entsparen und als UV-Brutto zu<br />

mel<strong>de</strong>n.<br />

(F1)<br />

<strong>Das</strong> beitr<strong>ag</strong>spflichtige Arbeitsentgelt ist wie folgt zu ermitteln: Wenn<br />

das Arbeitsentgelt aus einer Teilzeitbeschäftigung zusammen mit<br />

<strong>de</strong>m Arbeitsentgelt aus einem Wertguthaben insgesamt die<br />

Beitr<strong>ag</strong>sbemessungsgrenzen übersteigt ist zunächst das laufen<strong>de</strong><br />

Arbeitsentgelt aus <strong>de</strong>r Teilzeitbeschäftigung zur Beitr<strong>ag</strong>sberechnung<br />

heranzuziehen. Aus <strong>de</strong>r sich daraus ergeben<strong>de</strong>n Differenz zu <strong>de</strong>n<br />

jeweiligen Beitr<strong>ag</strong>sbemessungsgrenzen <strong>de</strong>r einzelnen<br />

Sozialversicherungszweige ist <strong>de</strong>r jeweilige Betr<strong>ag</strong> zu ermitteln, in<br />

<strong>de</strong>ssen Höhe das Arbeitsentgelt aus <strong>de</strong>m Wertguthaben <strong>de</strong>r<br />

Beitr<strong>ag</strong>spflicht unterliegt.<br />

Bei <strong>de</strong>r Zahlung eines höheren Arbeitsentgelts in <strong>de</strong>r<br />

Freistellungsphase als 100% <strong>de</strong>s vorherigen Arbeitsentgelts in <strong>de</strong>r<br />

Arbeitsphase und <strong>de</strong>r damit verbun<strong>de</strong>nen Überschreitung <strong>de</strong>r<br />

Beitr<strong>ag</strong>sbemessungsgrenze in <strong>de</strong>r Kranken- und Pflegeversicherung<br />

tritt für <strong>de</strong>n Teil <strong>de</strong>s Arbeitsentgelts, <strong>de</strong>r das vorherige Arbeitsentgelt<br />

übersteigt, ein Störfall in <strong>de</strong>r Kranken- und Pflegeversicherung ein.<br />

<strong>Das</strong> älteste Wertguthaben ist vorrangig abzubauen.<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

9:<br />

10:<br />

11:<br />

Es ist maschinell ein Hinweis auszugeben, dass bei gesetzlich<br />

krankenversicherten Arbeitnehmern in <strong>de</strong>r Freistellungsphase <strong>de</strong>r<br />

ermäßigte Beitr<strong>ag</strong>ssatz in <strong>de</strong>r Krankenversicherung zu verwen<strong>de</strong>n<br />

ist. Dies gilt nicht, wenn nach <strong>de</strong>r Freistellungsphase beabsichtigt ist,<br />

die bisherige Beschäftigung fortzuführen o<strong>de</strong>r eine an<strong>de</strong>re<br />

Beschäftigung auszuüben.<br />

(F2)<br />

Es ist maschinell ein Hinweis auszugeben, dass bei privat<br />

krankenversicherten Arbeitnehmern in <strong>de</strong>r Freistellungsphase <strong>de</strong>r<br />

ermäßigte Beitr<strong>ag</strong>ssatz in <strong>de</strong>r Krankenversicherung für die<br />

Berechnung <strong>de</strong>s Beitr<strong>ag</strong>szuschusses zu verwen<strong>de</strong>n ist. Dies gilt<br />

nicht, wenn nach <strong>de</strong>r Freistellungsphase beabsichtigt ist, die<br />

bisherige Beschäftigung fortzuführen o<strong>de</strong>r eine an<strong>de</strong>re Beschäftigung<br />

auszuüben.<br />

(F2)<br />

Es ist maschinell ein Hinweis auszugeben, dass bei freiwillig<br />

krankenversicherten Arbeitnehmern in <strong>de</strong>r Freistellungsphase <strong>de</strong>r<br />

ermäßigte Beitr<strong>ag</strong>ssatz in <strong>de</strong>r Krankenversicherung für die<br />

Berechnung <strong>de</strong>s Beitr<strong>ag</strong>szuschusses zu verwen<strong>de</strong>n ist. Dies gilt<br />

nicht, wenn nach <strong>de</strong>r Freistellungsphase beabsichtigt ist, die<br />

bisherige Beschäftigung fortzuführen o<strong>de</strong>r eine an<strong>de</strong>re Beschäftigung<br />

auszuüben.<br />

(F2)<br />

Fundstelle 1 : BE 24/25.11.2009, TOP 14<br />

Fundstelle<br />

2<br />

: GR <strong>de</strong>r Spitzenorganisationen <strong>de</strong>r Sozialversicherung vom 31.03.2009 zum FlexiG II<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Flexible Arbeitszeitmo<strong>de</strong>lle<br />

Thema: Flexible Arbeitszeitmo<strong>de</strong>lle 0300<br />

Kategorie: Beitr<strong>ag</strong>sberechnung<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Störfall<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

3:<br />

4:<br />

5:<br />

Berechnungsgrundl<strong>ag</strong>e sind im Störfall das tatsächlich eingestellte<br />

Entgeltguthaben, die SV-Luft sowie ebenfalls die zum Zeitpunkt <strong>de</strong>r<br />

Fälligkeit <strong>de</strong>r Beiträge im Störfall gelten<strong>de</strong>n Beitr<strong>ag</strong>ssätze.<br />

Im Rahmen eines Störfalls sind die Arbeitgeberbeitr<strong>ag</strong>santeile zum<br />

Zeitpunkt <strong>de</strong>r Fälligkeit <strong>de</strong>r Beiträge auf das aus <strong>de</strong>m Wertguthaben<br />

entnommene Arbeitsentgelt zu berechnen.<br />

Im Rahmen eines Störfalls für die Unfallversicherung wird das<br />

gesamte noch nicht verbeitr<strong>ag</strong>te „Altguthaben“ aus <strong>de</strong>r Zeit vor <strong>de</strong>m<br />

01.01.2010 - begrenzt auf <strong>de</strong>n Betr<strong>ag</strong> <strong>de</strong>s aktuellen Höchst-JAV´s<br />

<strong>de</strong>s jeweiligen Unfallversicherungsträgers – gemel<strong>de</strong>t.<br />

(F1)<br />

Angespartes Wertguthaben bis 31.12.2009 löst in <strong>de</strong>r<br />

Unfallversicherung durch die Übertr<strong>ag</strong>ung auf einen neuen<br />

Arbeitgeber o<strong>de</strong>r auf die DRV-Bund einen „fiktiven“ Störfall aus. <strong>Das</strong><br />

entsprechen<strong>de</strong> Wertguthaben ist begrenzt auf <strong>de</strong>n Betr<strong>ag</strong> <strong>de</strong>s<br />

aktuellen Höchst-JAV´s <strong>de</strong>s jeweiligen Unfallversicherungsträgers –<br />

zu mel<strong>de</strong>n.<br />

(F2)<br />

Wertguthaben ist mit <strong>de</strong>m Monat <strong>de</strong>r Erreichung <strong>de</strong>r gesetzlichen<br />

Altersgrenze in <strong>de</strong>r Rentenversicherung durch einen Störfall<br />

aufzulösen. Sollte die Abwicklung <strong>de</strong>s Störfalls später erfolgen, ist<br />

eine Rückrechnung auf <strong>de</strong>n Monat <strong>de</strong>r Vollendung <strong>de</strong>r gesetzlichen<br />

Altersgrenze in <strong>de</strong>r Rentenversicherung vorzunehmen.<br />

(F3)<br />

Fundstelle<br />

Fundstelle<br />

1<br />

2<br />

: BE 02./03.11.2010 zum gemeinsamen Beitr<strong>ag</strong>seinzug<br />

: BE 24./25.11.2009, TOP 14 zum gemeinsamen Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

Fundstelle 3 : Mel<strong>de</strong>rundschreiben Anl<strong>ag</strong>e 9<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Flexible Arbeitszeitmo<strong>de</strong>lle<br />

Thema: Flexible Arbeitszeitmo<strong>de</strong>lle 0300<br />

Kategorie: Beitr<strong>ag</strong>sberechnung<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Wertguthabenführung/Ansparphase<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

Wenn im Entgeltabrechungsprogramm die im Wertguthaben<br />

enthaltenen Arbeitgeberanteile geführt wer<strong>de</strong>n, ist in <strong>de</strong>r<br />

Ansparphase auch für über <strong>de</strong>r Beitr<strong>ag</strong>sbemessungsgrenze erzieltes<br />

und ins Entgeltguthaben eingestelltes Arbeitsentgelt, <strong>de</strong>r<br />

Arbeitgeberbeitr<strong>ag</strong>santeil auf die volle Höhe <strong>de</strong>s Arbeitsentgelts ohne<br />

Begrenzung auf die Beitr<strong>ag</strong>sbemessungsgrenze einzustellen.<br />

Folgen<strong>de</strong> Beträge/Beiträge sind nicht als Arbeitgeberanteile in das<br />

Wertguthaben einzustellen:<br />

1. Beitr<strong>ag</strong>szuschuss KV/PV für FRW/PKV-Versicherte<br />

2. AG-Anteil zu einer BV<br />

3. Uml<strong>ag</strong>en U1, U2 und Inso-Uml<strong>ag</strong>e<br />

Fundstelle<br />

1<br />

: BE vom 13./14.04.2010 (Fr<strong>ag</strong>e/Antwortkatalog zum Versicherungs-, Beitr<strong>ag</strong>s- und<br />

Mel<strong>de</strong>recht für flexible Arbeitszeitregelungen)<br />

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Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Flexible Arbeitszeitmo<strong>de</strong>lle<br />

Thema: Flexible Arbeitszeitmo<strong>de</strong>lle 0300<br />

Kategorie: DEÜV-Meldungen<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Mel<strong>de</strong>inhalte<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

3:<br />

4:<br />

5:<br />

6:<br />

7:<br />

Beim Abbau von Wert-/Entgeltguthaben in <strong>de</strong>r Freistellungsphase ist<br />

<strong>de</strong>r Rechtskreiswechsel t<strong>ag</strong>genau mit GD 33 und GD 13 zu mel<strong>de</strong>n.<br />

Bei Abbau von Wert-/Entgeltguthaben und teilweiser Beschäftigung<br />

in einem an<strong>de</strong>ren Rechtskreis ist eine Anmeldung mit GD 10 und<br />

Kennzeichen Mehrfachbeschäftigung für <strong>de</strong>n Rechtskreis für <strong>de</strong>n das<br />

Wertguthaben abgebaut wird, zu erstatten.<br />

Im Fall von Kriterium 2: Mit <strong>de</strong>r nächsten abzugeben<strong>de</strong>n Meldung für<br />

die lfd. Beschäftigung ist ebenfalls das Kennzeichen<br />

Mehrfachbeschäftigung zu setzen.<br />

Bei einem Rechtskreiswechsel und bestehen<strong>de</strong>r flexibler<br />

Arbeitszeitregelung ist für einen eventuellen späteren Störfall die<br />

Betriebsnummer zu hinterlegen.<br />

<strong>Das</strong> aus <strong>de</strong>m Störfall resultieren<strong>de</strong> beitr<strong>ag</strong>spflichtige Entgelt ist mit<br />

GD 55 zu mel<strong>de</strong>n. Als Mel<strong>de</strong>zeitraum ist <strong>de</strong>r erste und letzte T<strong>ag</strong> <strong>de</strong>s<br />

Monats, in <strong>de</strong>m <strong>de</strong>r Störfall eingetreten ist, anzugeben. Die<br />

Meldungen sind getrennt nach Rechtskreisen mit <strong>de</strong>n<br />

entsprechen<strong>de</strong>n Betriebsnummern zu erstatten.<br />

Resultiert aus <strong>de</strong>m Störfall kein rentenversicherungspflichtiges<br />

Arbeitsentgelt, ist die Störfallmeldung mit GD 55 mit Entgelt 000000<br />

abzugeben. Dies gilt auch, wenn lediglich KV- und<br />

PV-versicherungspflichtiges Entgelt vorhan<strong>de</strong>n ist.<br />

(F1)<br />

Bei einem Störfall, bei <strong>de</strong>m sowohl Wert-/Entgeltguthaben aus einer<br />

versicherungsfreien geringfügig entlohnten Beschäftigung als auch<br />

aus einer versicherungspflichtigen Beschäftigung zu verbeitr<strong>ag</strong>en<br />

sind, sind zwei Meldungen mit <strong>de</strong>m Abgabegrund 55 zu erstellen.<br />

<strong>Das</strong> Störfallentgelt aus <strong>de</strong>r versicherungsfreien geringfügigen<br />

Beschäftigung ist grundsätzlich an die Minijob-Zentrale und das<br />

Wertguthaben aus <strong>de</strong>r versicherungspflichtigen Beschäftigung an die<br />

zuständige Einzugsstelle zu mel<strong>de</strong>n.<br />

(F1)<br />

Fundstelle<br />

1<br />

: BE vom 13./14.04.2010 (Fr<strong>ag</strong>e/Antwortkatalog zum Versicherungs-, Beitr<strong>ag</strong>s- und<br />

Mel<strong>de</strong>recht für flexible Arbeitszeitregelungen)<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Flexible Arbeitszeitmo<strong>de</strong>lle<br />

Thema: Flexible Arbeitszeitmo<strong>de</strong>lle 0300<br />

Kategorie: Lohnunterl<strong>ag</strong>en<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Beitr<strong>ag</strong>sabrechnung<br />

Kriterium<br />

1:<br />

<strong>Das</strong> beitr<strong>ag</strong>spflichtige Entgelt nach § 23b SGB IV ist in <strong>de</strong>r<br />

Beitr<strong>ag</strong>sabrechnung je Einzugsstelle und getrennt nach<br />

Beitr<strong>ag</strong>sgruppen sowie Arbeitgeber-/Arbeit-nehmeranteile geson<strong>de</strong>rt<br />

darzustellen.<br />

(F1)<br />

Fundstelle 1 : BVV § 9<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Flexible Arbeitszeitmo<strong>de</strong>lle<br />

Thema: Flexible Arbeitszeitmo<strong>de</strong>lle 0300<br />

Kategorie: Lohnunterl<strong>ag</strong>en<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Lohnkonto/Sammlung von Entgeltabrechnungen<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

3:<br />

4:<br />

5:<br />

6:<br />

7:<br />

8:<br />

9:<br />

10:<br />

11:<br />

Die maschinell ermittelte SV-Luft wird monatlich nach<br />

Versicherungszweigen getrennt im Lohnkonto mitgeführt. Zu- und<br />

Abgänge sind zu dokumentieren.<br />

Wird das Modul „Maschinelles Beitr<strong>ag</strong>serhebungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für berufsständische Versorgungseinrichtungen“<br />

eingesetzt, ist die maschinell ermittelte RV-Luft bei<br />

berufsständischen Versorgungseinrichtungen getrennt zu führen. Zuund<br />

Abgänge sind zu dokumentieren.<br />

(F1)<br />

Die maschinell ermittelte SV-Luft wird min<strong>de</strong>stens einmal jährlich<br />

nach Versicherungszweigen und Rechtskreisen getrennt dargestellt.<br />

Der individuelle Beginn <strong>de</strong>r erstmaligen Bildung von Wertguthaben ist<br />

zu dokumentieren.<br />

Der Eintritt <strong>de</strong>r Erwerbsmin<strong>de</strong>rung ist zu dokumentieren, wenn<br />

Wie<strong>de</strong>reinstellungsgarantie /ruhen<strong>de</strong>s Beschäftigungsverhältnis<br />

vorliegt.<br />

Beim Alternativ-Mo<strong>de</strong>ll (Optionsmo<strong>de</strong>ll) ist <strong>de</strong>r aus <strong>de</strong>m Vergleich <strong>de</strong>r<br />

SV-Luft und <strong>de</strong>s Entgeltguthabens resultieren<strong>de</strong> Betr<strong>ag</strong> <strong>de</strong>s im<br />

Störfall beitr<strong>ag</strong>spflichtigen Teils <strong>de</strong>s Entgeltguthabens im Lohnkonto<br />

zu dokumentieren.<br />

Die gemäß § 23b SGB IV beitr<strong>ag</strong>spflichtigen Arbeitsentgelte (Störfall)<br />

und die daraus resultieren<strong>de</strong>n Beiträge sind getrennt nach<br />

Versicherungszweigen mit <strong>de</strong>r entsprechen<strong>de</strong>n Beitr<strong>ag</strong>sgruppe<br />

darzustellen.<br />

Die gemäß § 23b SGB IV beitr<strong>ag</strong>spflichtigen Arbeitsentgelte (Störfall)<br />

und die daraus resultieren<strong>de</strong>n Arbeitgeber- und Arbeitnehmeranteile<br />

sind separat mit <strong>de</strong>r entsprechen<strong>de</strong>n Beitr<strong>ag</strong>sgruppe darzustellen.<br />

Der Beginn und das En<strong>de</strong> <strong>de</strong>r jeweiligen Freistellungsphase sind zu<br />

dokumentieren.<br />

<strong>Das</strong> Wertguthaben setzt sich seit <strong>de</strong>m 01.01.2009 aus<br />

Entgeltguthaben und Arbeitgeberbeitr<strong>ag</strong>santeil (AG-Beitr<strong>ag</strong>santeil)<br />

am auf das Wertguthaben entfallen<strong>de</strong>n GSV-Beitr<strong>ag</strong> zusammen.<br />

<strong>Das</strong> Entgeltguthaben ist in <strong>de</strong>n maschinellen Lohnunterl<strong>ag</strong>en vom<br />

AG-Anteil am GSV-Beitr<strong>ag</strong> getrennt darzustellen.<br />

Darüber hinaus kann <strong>de</strong>r darauf entfallen<strong>de</strong> Arbeitgeberbeitr<strong>ag</strong>santeil<br />

am GSV-Beitr<strong>ag</strong> in <strong>de</strong>n maschinellen Lohnunterl<strong>ag</strong>en optional<br />

dargestellt wer<strong>de</strong>n.<br />

(F2)<br />

Die Darstellung <strong>de</strong>s Arbeitgeberbeitr<strong>ag</strong>santeils kann getrennt nach<br />

Versicherungszweigen o<strong>de</strong>r als (monatlicher) Gesamtbetr<strong>ag</strong><br />

erfolgen. Die Ergebnisse <strong>de</strong>r einzelnen Monate sind zu saldieren.<br />

(F2)<br />

Fundstelle<br />

1<br />

: GR Berufsständische Versorgungseinrichtungen<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Fundstelle<br />

2<br />

: Fr<strong>ag</strong>e/Antwortkatalog zum Versicherungs-, Beitr<strong>ag</strong>s- und Mel<strong>de</strong>recht für flexible<br />

Arbeitszeitregelungen vom 13./14.04.2010 (Ziffer 4.6.1; Fr<strong>ag</strong>e 1, Seite 5)<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Flexible Arbeitszeitmo<strong>de</strong>lle<br />

Thema: Flexible Arbeitszeitmo<strong>de</strong>lle 0300<br />

Kategorie: Personalstamm<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Vortr<strong>ag</strong>swerte bei Systemwechsel<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

3:<br />

4:<br />

Vortr<strong>ag</strong>swerte wer<strong>de</strong>n für eine korrekte Beitr<strong>ag</strong>sberechnung im<br />

Störfall maschinell herangezogen.<br />

Für Zeiträume bis 31.12.2008 sind bei <strong>de</strong>n Vortr<strong>ag</strong>swerten<br />

min<strong>de</strong>stens die SV-Luft getrennt<br />

- nach Rechtskreisen mit <strong>de</strong>r jeweiligen<br />

- Betriebsnummer<br />

- Versicherungszweigen<br />

- die letztgültige wertige Beitr<strong>ag</strong>sgruppe<br />

- Wertguthaben für Zeiträume bis zum 31.12.2008 - getrennt<br />

nach sv-pflichtig und sv-frei<br />

- die RV-Luft für berufsständische Versorgungseinrichtungen<br />

aufzuführen.<br />

Für Entgeltguthaben/Zeitguthaben ab <strong>de</strong>m 01.01.2009 sind<br />

zusätzlich zum Kriterium 2 vorzutr<strong>ag</strong>en:<br />

- das Entgeltguthaben getrennt nach versicherungspflichtiger /<br />

geringfügiger Beschäftigung<br />

- die letztgültige wertige Beitr<strong>ag</strong>sgruppe aus <strong>de</strong>r geringfügigen<br />

Beschäftigung<br />

- die Pauschalbeiträge aus <strong>de</strong>r geringfügigen Beschäftigung<br />

- darüber hinaus könnten Arbeitgeberanteile optional<br />

vorgetr<strong>ag</strong>en wer<strong>de</strong>n<br />

Für die Belange <strong>de</strong>r Unfallversicherung ist das unverbeitr<strong>ag</strong>te<br />

Wertguthaben/Entgeltguthaben bis 31.12.2009 kumulativ<br />

vorzutr<strong>ag</strong>en.<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Kurzarbeitergeld<br />

Thema: Kurzarbeitergeld 0400<br />

Kategorie: Beitr<strong>ag</strong>sberechnung<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Allgemeines<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

3:<br />

4:<br />

5:<br />

Soll das Modul „Kurzarbeitergeld“ in die Systemuntersuchung<br />

einbezogen wer<strong>de</strong>n, müssen die unter <strong>de</strong>m Thema beschriebenen<br />

Kategorien sowie Schl<strong>ag</strong>worte maschinell umgesetzt wer<strong>de</strong>n.<br />

(F1)<br />

Die Beitr<strong>ag</strong>sberechnung bei KUG sowie die Ermittlung <strong>de</strong>s<br />

Mel<strong>de</strong>betr<strong>ag</strong>es wer<strong>de</strong>n komplett maschinell durchgeführt.<br />

(F3)<br />

Die auf die beitr<strong>ag</strong>spflichtigen Entgelte entfallen<strong>de</strong>n Beiträge sind<br />

angegeben und wer<strong>de</strong>n in <strong>de</strong>n Beitr<strong>ag</strong>snachweis übernommen.<br />

(F1)<br />

Die Berechnung <strong>de</strong>s Beitr<strong>ag</strong>szuschusses bei KUG wird analog <strong>de</strong>r<br />

Anl<strong>ag</strong>e 46 zum <strong>Pflichtenheft</strong> maschinell vorgenommen.<br />

Für Bezieher von KUG wird bei <strong>de</strong>r Berechnung <strong>de</strong>r Uml<strong>ag</strong>e nur das<br />

tatsächlich erzielte Arbeitsentgelt* zugrun<strong>de</strong> gelegt.<br />

(F2)<br />

Fundstelle 1 : BVV § 9 (1)<br />

Fundstelle 2 : AAG § 7 (2)<br />

Testaufgaben: 450, 550<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Kurzarbeitergeld<br />

Thema: Kurzarbeitergeld 0400<br />

Kategorie: Beitr<strong>ag</strong>sberechnung<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Beitr<strong>ag</strong>szuschuss zur Kranken- und Pflegeversicherung<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

3:<br />

4:<br />

5:<br />

Bei freiwilligen Mitglie<strong>de</strong>rn <strong>de</strong>r gesetzlichen Krankenversicherung<br />

wird <strong>de</strong>r Beitr<strong>ag</strong>szuschuss für das tatsächlich erzielte Arbeitsentgelt<br />

auf <strong>de</strong>n Höchstbetr<strong>ag</strong> abgeprüft (tatsächliches Arbeitsentgelt x 7,0%<br />

allgemeiner Beitr<strong>ag</strong>ssatz ). Für das fiktive Arbeitsentgelt wird <strong>de</strong>r<br />

Beitr<strong>ag</strong>szuschuss ebenfalls auf <strong>de</strong>n Höchstbetr<strong>ag</strong> abgeprüft<br />

(Fiktiventgelt x 7,45 % allgemeiner Beitr<strong>ag</strong>ssatz gem. § 257 Abs.1<br />

Satz 1 SGB V und Fiktiventgelt x 7,45 % allgemeiner Beitr<strong>ag</strong>ssatz<br />

gem. § 257 Abs.1 Satz 3 SGB V). Die ermittelten Beträge wer<strong>de</strong>n<br />

entsprechend addiert, wobei ggf. eine Begrenzung auf die BBG<br />

KV/PV im Fiktiventgelt vorgenommen wird. Ist <strong>de</strong>r Betr<strong>ag</strong><br />

überschritten, wird ein Hinweis ausgegeben. Ist <strong>de</strong>r Höchstbetr<strong>ag</strong><br />

(BBG KV/PV x 14,9 % allgemeiner Beitr<strong>ag</strong>ssatz) überschritten, wird<br />

ein weiterer Hinweis ausgegeben, dass <strong>de</strong>r Mehrbetr<strong>ag</strong><br />

sozialversicherungspflichtig ist. Die vorstehen<strong>de</strong> Prüfung ist<br />

durchzuführen, wenn <strong>de</strong>r Beitr<strong>ag</strong>szuschuss auf <strong>de</strong>r Basis <strong>de</strong>s<br />

Entgelts durchgeführt wird.<br />

(F1)<br />

In Entgeltabrechnungszeiträumen mit Gewährung von KUG sowie für<br />

die restlichen Abrechnungszeiträume <strong>de</strong>s Kalen<strong>de</strong>rjahres ist<br />

maschinell auf die Zuschussberechnung nach Entgelt umzustellen.<br />

(F2)<br />

Wird einmalig gezahltes Arbeitsentgelt in einem<br />

Entgeltabrechnungszeitraum mit o<strong>de</strong>r nach Kurzarbeit gewährt, ist<br />

die Einmalzahlung für die Ermittlung <strong>de</strong>s Beitr<strong>ag</strong>szuschusses zur<br />

Kranken- und Pflegeversicherung zu berücksichtigen.<br />

(F2)<br />

Bei privat versicherten Arbeitnehmern wird <strong>de</strong>r Beitr<strong>ag</strong>szuschuss für<br />

das tatsächlich erzielte Arbeitsentgelt auf <strong>de</strong>n Höchstbetr<strong>ag</strong><br />

abgeprüft (tatsächliches Arbeitsentgelt x 7,0 % allgemeiner<br />

Beitr<strong>ag</strong>ssatz ). Für das fiktive Arbeitsentgelt wird <strong>de</strong>r<br />

Beitr<strong>ag</strong>szuschuss ebenfalls auf <strong>de</strong>n Höchstbetr<strong>ag</strong> abgeprüft<br />

(Fiktiventgelt x 7,45 % allgemeiner Beitr<strong>ag</strong>ssatz gem. § 257 Abs.1<br />

Satz 1 SGB V und Fiktiventgelt x 7,45 % allgemeiner Beitr<strong>ag</strong>ssatz<br />

gem. § 257 Abs.1 Satz 3 SGB V). Die ermittelten Beträge wer<strong>de</strong>n<br />

entsprechend addiert. Hierbei wird die Prüfung auf die tatsächlichen<br />

Aufwendungen maschinell vorgenommen. Ist <strong>de</strong>r Höchstbetr<strong>ag</strong><br />

überschritten, wird ein Hinweis ausgegeben, dass <strong>de</strong>r Mehrbetr<strong>ag</strong><br />

sozialversicherungspflichtig ist.<br />

Der Zuschuss wird analog <strong>de</strong>r Anl<strong>ag</strong>e 46 zum <strong>Pflichtenheft</strong><br />

maschinell berechnet.<br />

Fundstelle 1 : SGB V § 257, § 249 SGB V und BE AK <strong>de</strong>r Spitzenverbän<strong>de</strong> KK vom 24.10.2008<br />

Fundstelle 2 : RS GKV-Spitzenverband 29.06.2009<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Kurzarbeitergeld<br />

Thema: Kurzarbeitergeld 0400<br />

Kategorie: Beitr<strong>ag</strong>sberechnung<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Fiktives Arbeitsentgelt<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

3:<br />

4:<br />

Für die Feststellung <strong>de</strong>s Unterschiedsbetr<strong>ag</strong>s zwischen Sollentgelt<br />

und Istentgelt ist das Sollentgelt nur bis zum Betr<strong>ag</strong> <strong>de</strong>r<br />

Beitr<strong>ag</strong>sbemessungsgrenze in <strong>de</strong>r Rentenversicherung zu<br />

berücksichtigen.<br />

(F2)<br />

Der Unterschiedsbetr<strong>ag</strong> beträgt 80 v. H. <strong>de</strong>r ungerun<strong>de</strong>ten Differenz<br />

zwischen Soll- und Istentgelt. <strong>Das</strong> fiktive Arbeitsentgelt ist <strong>de</strong>m<br />

tatsächlich erzielten Arbeitsentgelt – soweit vorhan<strong>de</strong>n -<br />

hinzuzurechnen. Eine Begrenzung <strong>de</strong>r beitr<strong>ag</strong>spflichtigen<br />

Einnahmen auf die Beitr<strong>ag</strong>sbemessungsgrenzen <strong>de</strong>r Kranken- und<br />

Pflegeversicherung ist vorzunehmen. Dabei ist das tatsächliche<br />

Arbeitsentgelt vorrangig vor <strong>de</strong>m fiktiven Entgelt zu berücksichtigen.<br />

(F2)<br />

Der Höchstwert aus <strong>de</strong>r Tabelle <strong>de</strong>r Bun<strong>de</strong>sanstalt für Arbeit muss<br />

beachtet wer<strong>de</strong>n (Anl<strong>ag</strong>e 24).<br />

Bei Gewährung von KUG* wer<strong>de</strong>n die Beiträge zur<br />

Pflegeversicherung aus <strong>de</strong>m beitr<strong>ag</strong>spflichtigen Arbeitsentgelt auch<br />

dann vom Arbeitgeber getr<strong>ag</strong>en, wenn im betreffen<strong>de</strong>n Bun<strong>de</strong>sland<br />

die Feiert<strong>ag</strong>sregelung nicht angewandt wird.<br />

(F1)<br />

Fundstelle 1 : SGB XI § 59 (1)<br />

Fundstelle 2 : BE SpiO 13./14.10.2009, TOP 8<br />

Testaufgaben: 450, 550<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Kurzarbeitergeld<br />

Thema: Kurzarbeitergeld 0400<br />

Kategorie: Beitr<strong>ag</strong>sberechnung<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Freiwillig Versicherte - Firmenzahler<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

3:<br />

Wird einmalig gezahltes Arbeitsentgelt in einem<br />

Entgeltabrechnungszeitraum mit Kurzarbeit gewährt, ist die<br />

Einmalzahlung für die Erhebung <strong>de</strong>r Beiträge zur freiwilligen<br />

Krankenversicherung maschinell zu berücksichtigen.<br />

(F1, F2)<br />

Wird einmalig gezahltes Arbeitsentgelt in einem<br />

Entgeltabrechnungszeitraum nach Kurzarbeit gewährt, ist die<br />

Einmalzahlung für die Erhebung <strong>de</strong>r Beiträge zur freiwilligen<br />

Krankenversicherung für Abrechnungszeiträume innerhalb <strong>de</strong>s<br />

Kalen<strong>de</strong>rjahres, in <strong>de</strong>m Kurzarbeitergeld bezogen wur<strong>de</strong>, nicht zu<br />

berücksichtigen.<br />

(F1, F2)<br />

Die Kriterien 1 und 2 sind nur relevant, wenn eine maschinelle<br />

Lösung für die Beitr<strong>ag</strong>sherabsetzung im Rahmen von Kurzarbeit<br />

angeboten wird.<br />

Fundstelle 1 : RS GKV-Spitzenverband 29.06.2009<br />

Fundstelle 2 : <strong>Pflichtenheft</strong> Anl<strong>ag</strong>e 46<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Kurzarbeitergeld<br />

Thema: Kurzarbeitergeld 0400<br />

Kategorie: DEÜV-Meldungen<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Ausschluss von maschinellen Meldungen<br />

Kriterium<br />

1:<br />

Sofern das Modul KUG nicht systemuntersucht ist, dürfen <strong>de</strong>rartige<br />

Fälle nicht automatisiert gemel<strong>de</strong>t wer<strong>de</strong>n.<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Mehrfachabrechnungen innerhalb eines Abrechnungsmonats<br />

Thema: Mehrfachabrechnungen innerhalb eines Abrechnungsmonats 0900<br />

Kategorie: Allgemeines<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Grundl<strong>ag</strong>en<br />

Kriterium<br />

1:<br />

Soll das Modul „Mehrfachabrechnungen innerhalb eines<br />

Abrechnungsmonats“ in die Systemuntersuchung einbezogen<br />

wer<strong>de</strong>n, müssen die Regelungen in <strong>de</strong>r Anl<strong>ag</strong>e 11 <strong>de</strong>s<br />

<strong>Pflichtenheft</strong>es programmtechnisch umgesetzt wer<strong>de</strong>n.<br />

(F1, F2)<br />

Fundstelle<br />

1<br />

: GR zum Gemeinsamen Mel<strong>de</strong>verfahren zur Kranken-, Pflege-, Renten- und<br />

Arbeitslosenversicherung vom 15.07.1998 in <strong>de</strong>r jeweils aktuellen Fassung<br />

Fundstelle 2 : <strong>Pflichtenheft</strong> Anl<strong>ag</strong>e 11<br />

Testaufgaben: 950<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Unständig Beschäftigte<br />

Thema: Unständig Beschäftigte 0600<br />

Kategorie: Allgemeines<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Beitr<strong>ag</strong>sgruppen / Beitr<strong>ag</strong>szuschüsse<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

3:<br />

4:<br />

5:<br />

6:<br />

7:<br />

Es ist maschinell sichergestellt, dass ab <strong>de</strong>m 1. Januar 2009 <strong>de</strong>r<br />

erhöhte Beitr<strong>ag</strong>ssatz nicht mehr verwen<strong>de</strong>t wird.<br />

Im Medienbereich gibt es jedoch eine tarifvertr<strong>ag</strong>liche<br />

Regelung, nach <strong>de</strong>r unständig beschäftigte Personen - unabhängig<br />

vom sozialversicherungsrechtlichen Status - im Krankheitsfall<br />

Honorarfortzahlung bis zu sechs Wochen erhalten. Demzufolge<br />

wer<strong>de</strong>n die Beiträge für diesen Personenkreis nach <strong>de</strong>m allgemeinen<br />

Beitr<strong>ag</strong>ssatz zur Krankenversicherung (KV = 1) berechnet.<br />

(F2)<br />

Die maschinelle Beitr<strong>ag</strong>szuschussberechnung ist nicht<br />

Voraussetzung für die zusätzliche Verfahrenssicherheit innerhalb <strong>de</strong>s<br />

Moduls unständig Beschäftigte.<br />

Ab <strong>de</strong>m 01.01.2009 ist Grundl<strong>ag</strong>e für die Zuschussberechnung bei<br />

freiwilligen Mitglie<strong>de</strong>rn in <strong>de</strong>r gesetzlichen Krankenversicherung und<br />

bei einem privat Versicherten <strong>de</strong>r ermäßigte Beitr<strong>ag</strong>ssatz nach § 243<br />

SGB V.<br />

(F3)<br />

Bis zum 31.12.2008 ist Grundl<strong>ag</strong>e für die Zuschussberechung bei<br />

• freiwilligen Mitglie<strong>de</strong>rn in <strong>de</strong>r gesetzlichen Krankenversicherung<br />

<strong>de</strong>r erhöhte Beitr<strong>ag</strong>ssatz <strong>de</strong>r jeweiligen<br />

Krankenkasse,<br />

• bei privat Versicherten <strong>de</strong>r durchschnittliche Beitr<strong>ag</strong>ssatz<br />

<strong>de</strong>r Krankenkassen.<br />

(F3)<br />

Bei freiwilligen Mitglie<strong>de</strong>rn <strong>de</strong>r gesetzlichen Krankenversicherung<br />

und privat Versicherten wird <strong>de</strong>r Beitr<strong>ag</strong>szuschuss zur<br />

Krankenversicherung auf <strong>de</strong>n monatlichen Höchstbetr<strong>ag</strong> abgeprüft.<br />

Wird <strong>de</strong>r Höchstbetr<strong>ag</strong> überschritten, wird ein Hinweis ausgegeben,<br />

dass <strong>de</strong>r Mehrbetr<strong>ag</strong> sozialversicherungspflichtig ist.<br />

(F3)<br />

Die Beitr<strong>ag</strong>szuschussberechnung zur Pflegeversicherung bei<br />

freiwilligen Mitglie<strong>de</strong>rn <strong>de</strong>r gesetzlichen Krankenversicherung und<br />

privat Versicherten wird analog <strong>de</strong>r zur Krankenversicherung – unter<br />

Berücksichtigung <strong>de</strong>r Beson<strong>de</strong>rheiten im Bun<strong>de</strong>sland Sachsen –<br />

durchgeführt. Wird <strong>de</strong>r Höchstbetr<strong>ag</strong> überschritten, wird ein Hinweis<br />

ausgegeben, dass <strong>de</strong>r Mehrbetr<strong>ag</strong> sozialversicherungspflichtig ist.<br />

(F4)<br />

Fundstelle 1 : GR 15.07.1998 (Anl<strong>ag</strong>e 16)<br />

Fundstelle 2 : BE 17.06.2003, TOP 3<br />

Fundstelle 3 : SGB V § 257<br />

Fundstelle 4 : SGB XI § 61<br />

Testaufgaben: 650, 651<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Unständig Beschäftigte<br />

Thema: Unständig Beschäftigte 0600<br />

Kategorie: Allgemeines<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Beschäftigungszeitraum<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

3:<br />

Je<strong>de</strong>r Beschäftigungszeitraum (=Abrechnungszeitraum) ist in <strong>de</strong>n<br />

Entgeltunterl<strong>ag</strong>en und <strong>de</strong>r Beitr<strong>ag</strong>sabrechnung geson<strong>de</strong>rt zu<br />

dokumentieren.<br />

(F1, F2)<br />

Je<strong>de</strong>r einzelne Beschäftigungszeitraum muss weniger als eine<br />

Arbeitswoche betr<strong>ag</strong>en.<br />

(F3)<br />

Liegen Beginn- und En<strong>de</strong>datum eines Beschäftigungszeitraumes<br />

mehr als 6 Kalen<strong>de</strong>rt<strong>ag</strong>e auseinan<strong>de</strong>r, wird ein ein<strong>de</strong>utiger Fehler<br />

ausgegeben.<br />

(F4)<br />

Fundstelle 1 : BVV § 8 Abs. 1 Nr. 5<br />

Fundstelle 2 : BVV § 9 Abs. 1<br />

Fundstelle 3 : GR 22.06.2006<br />

Fundstelle 4 : SGB III § 27 Abs. 3 Nr. 1<br />

Testaufgaben: 650, 651<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Unständig Beschäftigte<br />

Thema: Unständig Beschäftigte 0600<br />

Kategorie: Allgemeines<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Beson<strong>de</strong>rheiten bei <strong>de</strong>r Beitr<strong>ag</strong>sberechnung<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

3:<br />

4:<br />

5:<br />

Für je<strong>de</strong>n Beschäftigungszeitraum (= versicherungspflichtige<br />

Beschäftigung) innerhalb eines Kalen<strong>de</strong>rmonats sind die Beiträge zur<br />

Sozialversicherung geson<strong>de</strong>rt zu berechnen. Eine<br />

Zusammenfassung <strong>de</strong>r Entgelte für die Beitr<strong>ag</strong>sberechnung und das<br />

DEÜV-Mel<strong>de</strong>verfahren ist nicht zulässig.<br />

(F1, F2)<br />

Für die Berechnung <strong>de</strong>r Beiträge muss das innerhalb eines<br />

Kalen<strong>de</strong>rmonats erzielte Arbeitsentgelt für die Berechnung <strong>de</strong>r<br />

Beiträge ohne Rücksicht darauf, an wie viel T<strong>ag</strong>en im Monat eine<br />

Beschäftigung ausgeübt wur<strong>de</strong>, jeweils bis zur monatlichen<br />

Beitr<strong>ag</strong>sgrenze <strong>de</strong>r Kranken-, Pflege- und Rentenversicherung (30<br />

SV-T<strong>ag</strong>e) herangezogen wer<strong>de</strong>n.<br />

(F1, F2)<br />

Bestand ein Beschäftigungsverhältnis über <strong>de</strong>n letzten T<strong>ag</strong> eines<br />

Kalen<strong>de</strong>rmonats hinaus, so ist – wie bei ständig Beschäftigten – für<br />

die Beitr<strong>ag</strong>sberechnung eine Aufteilung <strong>de</strong>s erzielten Arbeitsentgelts<br />

dieses Beschäftigungsverhältnisses auf die jeweiligen<br />

Kalen<strong>de</strong>rmonate erfor<strong>de</strong>rlich.<br />

(F1)<br />

Entgelte dürfen nicht kalen<strong>de</strong>rmonatsübergreifend abgerechnet<br />

wer<strong>de</strong>n.<br />

(F3)<br />

Für unständig Beschäftigte sind nach <strong>de</strong>m AAG ausschließlich<br />

Uml<strong>ag</strong>ebeträge für Mutterschaftsleistungen (U2) zu zahlen.<br />

Fundstelle 1 : GR 22.06.2006 (Abschnitt F Pkt. 1 und 2)<br />

Fundstelle<br />

Fundstelle<br />

2<br />

3<br />

Testaufgaben: 650, 651<br />

: SGB V § 232 Abs. 1, § 52 Abs. 1 SGB XI, § 163 Abs. 1 SGB VI<br />

: BVV § 1 Abs. 1, 1. Halbsatz<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Unständig Beschäftigte<br />

Thema: Unständig Beschäftigte 0600<br />

Kategorie: Allgemeines<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Grundl<strong>ag</strong>en<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

3:<br />

4:<br />

5:<br />

Soll das Modul „Unständig Beschäftigte“ in die Systemuntersuchung<br />

einbezogen wer<strong>de</strong>n, müssen die unter <strong>de</strong>m Thema beschriebenen<br />

Kategorien sowie Schl<strong>ag</strong>worte maschinell umgesetzt wer<strong>de</strong>n.<br />

Es ist Voraussetzung, dass das Modul „Mehrfachabrechnungen<br />

innerhalb eines Abrechnungsmonats“ umgesetzt ist und die<br />

unständig Beschäftigten – unter Berücksichtigung <strong>de</strong>r<br />

Beson<strong>de</strong>rheiten dieses Personenkreises - damit abgerechnet<br />

wer<strong>de</strong>n.<br />

Für „Unständig Beschäftigte“ ist <strong>de</strong>r Personengruppenschlüssel 118<br />

zu verwen<strong>de</strong>n.<br />

(F1)<br />

Ab <strong>de</strong>m 01.01.2009 ist <strong>de</strong>r gesetzliche Anspruch auf Krankengeld für<br />

unständig Beschäftigte ersatzlos weggefallen.<br />

(F2)<br />

Die in <strong>de</strong>r Anl<strong>ag</strong>e 10 <strong>de</strong>s <strong>Pflichtenheft</strong>s beschriebenen Regelungen<br />

zum Beitr<strong>ag</strong>s- und Mel<strong>de</strong>recht in <strong>de</strong>r Sozialversicherung sind<br />

umgesetzt.<br />

Fundstelle 1 : SGB IV GG § 28 (Anl<strong>ag</strong>e 3)<br />

Fundstelle 2 : SGB V § 44 Abs. 2 Nr. 3<br />

Testaufgaben: 650, 651<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Unständig Beschäftigte<br />

Thema: Unständig Beschäftigte 0600<br />

Kategorie: Allgemeines<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

3:<br />

4:<br />

Für unständig Beschäftigte sind die gleichen Meldungen wie für<br />

ständig Beschäftigte zu erstatten (Es gelten keine<br />

Son<strong>de</strong>rregelungen).<br />

(F1)<br />

Es wird empfohlen, für diesen Personenkreis <strong>de</strong>n Mel<strong>de</strong>grund 40 zu<br />

verwen<strong>de</strong>n, sofern Zeitraumbeginn und –en<strong>de</strong> im gleichen<br />

Kalen<strong>de</strong>rjahr liegen.<br />

(F2)<br />

Es ist zulässig eine zusammengefasste Meldung zu erstatten, wenn<br />

<strong>de</strong>r Zeitraum <strong>de</strong>r Unterbrechung zwischen <strong>de</strong>n einzelnen<br />

unständigen Beschäftigungen nicht mehr als drei Wochen (21<br />

Kalen<strong>de</strong>rt<strong>ag</strong>e) beträgt.<br />

In <strong>de</strong>r zusammengefassten Meldung sind als<br />

Beschäftigungszeitraum <strong>de</strong>r jeweils erste und letzte<br />

Beschäftigungst<strong>ag</strong> <strong>de</strong>s zu mel<strong>de</strong>n<strong>de</strong>n Monats und als Grund <strong>de</strong>r<br />

Abgabe <strong>de</strong>r Mel<strong>de</strong>grund 40 anzugeben.<br />

(F3, F4)<br />

Für unständig Beschäftigte sind auch GKV-Monatsmeldungen (GD<br />

58) abzugeben. Dies gilt auch dann, wenn die unständigen<br />

Beschäftigungen im Laufe eines Kalen<strong>de</strong>rmonats nicht parallel,<br />

son<strong>de</strong>rn hintereinan<strong>de</strong>r bei verschie<strong>de</strong>nen Arbeit-gebern ausgeübt<br />

wer<strong>de</strong>n.<br />

Fundstelle 1 : GR 22.06.2006 (Abschnitt H Pkt. 1 Abs. 1)<br />

Fundstelle 2 : GR 22.06.2006 (Abschnitt H Pkt. 1 Abs. 2)<br />

Fundstelle 3 : SGB IV GG § 28 (Pkt. 2.1)<br />

Fundstelle 4 : GR 22.06.2006 (Abschnitt H Pkt. 1 Abs. 3)<br />

Testaufgaben: 650, 651<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Saison-Kurzarbeitergeld (Baulohn)<br />

Thema: Saison-Kurzarbeitergeld (Saison-KUG) 0500<br />

Kategorie: Beitr<strong>ag</strong>sberechnung<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Allgemeines<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

3:<br />

4:<br />

5:<br />

6:<br />

7:<br />

Soll das Modul „Saison-Kurzarbeitergeld (Saison-KUG)“<br />

in die Systemuntersuchung einbezogen wer<strong>de</strong>n, müssen die unter<br />

<strong>de</strong>m Thema beschriebenen Kategorien sowie Schl<strong>ag</strong>worte<br />

maschinell umgesetzt wer<strong>de</strong>n.<br />

Die Beitr<strong>ag</strong>sberechnung bei Saison-KUG sowie die Ermittlung <strong>de</strong>s<br />

Mel<strong>de</strong>betr<strong>ag</strong>es wird komplett maschinell durchgeführt (Anl<strong>ag</strong>e 24).<br />

Die auf die beitr<strong>ag</strong>spflichtigen Entgelte entfallen<strong>de</strong>n Beiträge sind<br />

angegeben und wer<strong>de</strong>n in <strong>de</strong>n Beitr<strong>ag</strong>snachweis übernommen.<br />

(F1)<br />

Die vollmaschinelle Beitr<strong>ag</strong>sberechnung bei Saison-KUG ist bei<br />

Systemuntersuchungen nach § 22 DEÜV optional. Wegen <strong>de</strong>r<br />

maschinellen Meldungen bei Saison-KUG wird auf T2/K1/Seite<br />

4/Kriterium 1 verwiesen.<br />

Die Berechnung <strong>de</strong>s Beitr<strong>ag</strong>szuschusses bei Saison-KUG wird<br />

analog <strong>de</strong>r Anl<strong>ag</strong>e 46 zum <strong>Pflichtenheft</strong> maschinell vorgenommen.<br />

Für Bezieher von Saison-KUG wird bei <strong>de</strong>r Berechnung <strong>de</strong>r Uml<strong>ag</strong>e<br />

nur das tatsächlich erzielte Arbeitsentgelt* zugrun<strong>de</strong> gelegt.<br />

(F2)<br />

Wird während <strong>de</strong>s Bezuges von Saison-KUG bei freiwillig<br />

versicherten Firmenzahlern eine Beitr<strong>ag</strong>sherabsetzung beantr<strong>ag</strong>t,<br />

wird <strong>de</strong>r Gesamtbeitr<strong>ag</strong> zur Krankenversicherung nach <strong>de</strong>m<br />

tatsächlichen Entgelt maschinell ermittelt.<br />

Fundstelle 1 : BVV § 9 (1)<br />

Fundstelle 2 : AAG § 7 (2)<br />

Testaufgaben: 450, 550<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Saison-Kurzarbeitergeld (Baulohn)<br />

Thema: Saison-Kurzarbeitergeld (Saison-KUG) 0500<br />

Kategorie: Beitr<strong>ag</strong>sberechnung<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Beitr<strong>ag</strong>szuschuss zur Kranken- und Pflegeversicherung<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

Bei freiwilligen Mitglie<strong>de</strong>rn <strong>de</strong>r gesetzlichen Krankenversicherung<br />

wird <strong>de</strong>r Beitr<strong>ag</strong>szuschuss für das tatsächlich erzielte Arbeitsentgelt<br />

auf <strong>de</strong>n Höchstbetr<strong>ag</strong> abgeprüft (tatsächliches Arbeitsentgelt x 7,3 %<br />

allgemeiner Beitr<strong>ag</strong>ssatz).<br />

Für das fiktive Arbeitsentgelt wird <strong>de</strong>r Beitr<strong>ag</strong>szuschuss ebenfalls auf<br />

<strong>de</strong>n Höchstbetr<strong>ag</strong> abgeprüft (Fiktiventgelt x 7,75 % allgemeiner<br />

Beitr<strong>ag</strong>ssatz gem. § 257 Abs.1 Satz 1 SGB V und Fiktiventgelt x 7,75<br />

% allgemeiner Beitr<strong>ag</strong>ssatz gem. § 257 Abs.1 Satz 3 SGB V).<br />

Die ermittelten Beträge wer<strong>de</strong>n entsprechend addiert, wobei ggf. eine<br />

Begrenzung auf die BBG KV/PV im Fiktiventgelt vorgenommen wird.<br />

Ist <strong>de</strong>r Betr<strong>ag</strong> überschritten, wird ein Hinweis ausgegeben.<br />

Ist <strong>de</strong>r Höchstbetr<strong>ag</strong> (BBG KV/PV x 15,5 % allgemeiner Beitr<strong>ag</strong>ssatz)<br />

überschritten, wird ein weiterer Hinweis ausgegeben, dass <strong>de</strong>r<br />

Mehrbetr<strong>ag</strong> sozialversicherungspflichtig ist.<br />

Die vorstehen<strong>de</strong> Prüfung ist durchzuführen, wenn <strong>de</strong>r<br />

Beitr<strong>ag</strong>szuschuss auf <strong>de</strong>r Basis <strong>de</strong>s Entgelts durchgeführt wird.<br />

(F1)<br />

Wird <strong>de</strong>r Beitr<strong>ag</strong>szuschuss auf <strong>de</strong>r Basis BBG gewährt, wird die<br />

Prüfung wie folgt vorgenommen:<br />

Der Beitr<strong>ag</strong>szuschuss für das tatsächlich erzielte Arbeitsentgelt wird<br />

auf <strong>de</strong>n Höchstbetr<strong>ag</strong> abgeprüft (tatsächliches Arbeitsentgelt x 7,3 %<br />

allgemeiner Beitr<strong>ag</strong>ssatz).<br />

Für das fiktive Arbeitsentgelt wird <strong>de</strong>r Beitr<strong>ag</strong>szuschuss ebenfalls auf<br />

<strong>de</strong>n Höchstbetr<strong>ag</strong> abgeprüft (Fiktiventgelt x 7,75 % allgemeiner<br />

Beitr<strong>ag</strong>ssatz gem. § 257 Abs.1 Satz 1 SGB V und Fiktiventgelt x 7,75<br />

% allgemeiner Beitr<strong>ag</strong>ssatz gem. § 257 Abs.1 Satz 3 SGB V).<br />

Die ermittelten Beträge wer<strong>de</strong>n entsprechend addiert, wobei ggf. eine<br />

Begrenzung auf die BBG KV/PV im Fiktiventgelt vorgenommen wird.<br />

Ergibt die Addition (tatsächliches Arbeitsentgelt + Fiktiventgelt) einen<br />

Betr<strong>ag</strong> unterhalb <strong>de</strong>r BBG KV/PV, wird für die Differenz zur BBG<br />

KV/PV ebenfalls ein Beitr<strong>ag</strong>szuschuss auf maximale Höhe ermittelt<br />

(Differenz x 7,3 % allgemeiner Beitr<strong>ag</strong>ssatz).<br />

Wer<strong>de</strong>n die kumulierten Beträge überschritten, wird ein Hinweis<br />

ausgegeben, dass <strong>de</strong>r Mehrbetr<strong>ag</strong> sozialversicherungspflichtig ist.<br />

(F1)<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

3:<br />

4:<br />

5:<br />

Bei privat versicherten Arbeitnehmern wird <strong>de</strong>r Beitr<strong>ag</strong>szuschuss für<br />

das tatsächlich erzielte Arbeitsentgelt auf <strong>de</strong>n Höchstbetr<strong>ag</strong><br />

abgeprüft (tatsächliches Arbeitsentgelt x 7,3 % allgemeiner<br />

Beitr<strong>ag</strong>ssatz).<br />

Für das fiktive Arbeitsentgelt wird <strong>de</strong>r Beitr<strong>ag</strong>szuschuss ebenfalls auf<br />

<strong>de</strong>n Höchstbetr<strong>ag</strong> abgeprüft (Fiktiventgelt x 7,75 % allgemeiner<br />

Beitr<strong>ag</strong>ssatz gem. § 257 Abs.1 Satz 1 SGB V und Fiktiventgelt x 7,75<br />

% allgemeiner Beitr<strong>ag</strong>ssatz gem. § 257 Abs.1 Satz 3 SGB V).<br />

Die ermittelten Beträge wer<strong>de</strong>n entsprechend addiert.<br />

Hierbei wird die Prüfung auf die tatsächlichen Aufwendungen<br />

maschinell vorgenommen.<br />

Ist <strong>de</strong>r Höchstbetr<strong>ag</strong> überschritten, wird ein Hinweis ausgegeben,<br />

dass <strong>de</strong>r Mehrbetr<strong>ag</strong> sozialversicherungspflichtig ist.<br />

(1)<br />

Der Zuschuss wird analog <strong>de</strong>r Anl<strong>ag</strong>e 46 zum <strong>Pflichtenheft</strong><br />

maschinell berechnet.<br />

In Entgeltabrechnungszeiträumen mit Gewährung von<br />

Saison-Kurzarbeitergeld sowie für die restlichen<br />

Abrechnungszeiträume <strong>de</strong>s Kalen<strong>de</strong>rjahres ist maschinell auf die<br />

Zuschussberechnung nach Entgelt umzustellen.<br />

(F2)<br />

Fundstelle 1 : SGB V §§ 257 und 249 und BesprErg. AK <strong>de</strong>r Spitzenverbän<strong>de</strong> KK vom 24.10.2008<br />

Fundstelle 2 : RS GKV-Spitzenverband 29.06.2009<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Saison-Kurzarbeitergeld (Baulohn)<br />

Thema: Saison-Kurzarbeitergeld (Saison-KUG) 0500<br />

Kategorie: Beitr<strong>ag</strong>sberechnung<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Fiktives Arbeitsentgelt<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

3:<br />

<strong>Das</strong> beitr<strong>ag</strong>spflichtige fiktive Arbeitsentgelt beträgt 80 v. H. <strong>de</strong>r<br />

ungerun<strong>de</strong>ten Differenz zwischen Soll- und Istentgelt unter<br />

Berücksichtigung <strong>de</strong>r Beitr<strong>ag</strong>sbemessungsgrenzen* <strong>de</strong>r Krankenund<br />

Rentenversicherung.<br />

(F1, F2, F3)<br />

Der Höchstwert aus <strong>de</strong>r Tabelle <strong>de</strong>r Bun<strong>de</strong>sanstalt für Arbeit ist zu<br />

beachten (Anl<strong>ag</strong>e 24).<br />

Bei Gewährung von Saison-KUG* wer<strong>de</strong>n die Beiträge zur<br />

Pflegeversicherung aus <strong>de</strong>m beitr<strong>ag</strong>spflichtigen Arbeitsentgelt auch<br />

dann vom Arbeitgeber getr<strong>ag</strong>en, wenn im betreffen<strong>de</strong>n Bun<strong>de</strong>sland<br />

die Feiert<strong>ag</strong>sregelung nicht angewandt wird.<br />

(F4)<br />

Fundstelle 1 : BVV § 9 (1)<br />

Fundstelle 2 : SGB V § 232a Abs. 2<br />

Fundstelle 3 : SGB VI § 163 Abs. 6<br />

Fundstelle 4 : SGB XI § 59 (1)<br />

Testaufgaben: 450, 550<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Saison-Kurzarbeitergeld (Baulohn)<br />

Thema: Saison-Kurzarbeitergeld (Saison-KUG) 0500<br />

Kategorie: DEÜV-Meldungen<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Ausschluss von maschinellen Meldungen<br />

Kriterium<br />

1:<br />

Sofern die Beitr<strong>ag</strong>sberechnung bei Saison-KUG nicht vollmaschinell<br />

erfolgt, dürfen <strong>de</strong>rartige Fälle nicht maschinell gemel<strong>de</strong>t wer<strong>de</strong>n.<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Beitr<strong>ag</strong>sberechnung für Zukunftssicherungsleistungen<br />

Thema: Beitr<strong>ag</strong>sberechnung für Zukunftssicherungsleistungen 0700<br />

Kategorie: Allgemeines<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Grundl<strong>ag</strong>en<br />

Kriterium<br />

1:<br />

Soll das Modul „Beitr<strong>ag</strong>sberechnung für<br />

Zukunftssicherungsleistungen“ in die Systemuntersuchung<br />

einbezogen wer<strong>de</strong>n, ist zu unterschei<strong>de</strong>n, ob das<br />

Entgeltabrechnungsprogramm die Beitr<strong>ag</strong>sberechnung für<br />

Zukunftssicherungsleistungen im öffentlichen Dienst und/o<strong>de</strong>r nach<br />

<strong>de</strong>m Altersvermögensgesetz vornimmt. Abhängig vom<br />

Anwen<strong>de</strong>rkreis müssen die Auswirkungen in <strong>de</strong>r Sozialversicherung<br />

ab <strong>de</strong>m 01.01.2005 entsprechend <strong>de</strong>m GR vom 21.12.2004 zum<br />

Altersvermögensgesetz und/o<strong>de</strong>r <strong>de</strong>m GR vom 29.12.1998 i. V. m.<br />

BE <strong>de</strong>r SpiO vom 10./11.04.2002 (Top 10) maschinell umgesetzt<br />

wer<strong>de</strong>n. Für Fälle bis zum 31.12.2004 ist das GR vom 18.12.2002<br />

maßgebend.<br />

(F1, F2, F3, F4)<br />

Fundstelle 1 : AVmG vom 26.06.2001<br />

Fundstelle 2 : AltEinkG vom 05.07.2004<br />

Fundstelle 3 : SGB IV § 17 i. V. m. ArEV vom 18.09.2002<br />

Fundstelle 4 : <strong>Pflichtenheft</strong> Anl<strong>ag</strong>en 26 und 27<br />

Testaufgaben:<br />

750 (761, 762 für öffentlichen Dienst)<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Beitr<strong>ag</strong>sberechnung für Zukunftssicherungsleistungen<br />

Thema: Beitr<strong>ag</strong>sberechnung für Zukunftssicherungsleistungen 0700<br />

Kategorie: Allgemeines<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Vortr<strong>ag</strong>swerte bei Systemwechsel<br />

Kriterium<br />

1:<br />

Als Vortr<strong>ag</strong>swerte bei einem unterjährigen Systemwechsel sind<br />

min<strong>de</strong>stens <strong>de</strong>r im laufen<strong>de</strong>n Jahr verbrauchte „Freibetr<strong>ag</strong>“ bzw. die<br />

bisher pauschal versteuerte Zukunftssicherungsleistung vorzugeben.<br />

(F1)<br />

Fundstelle<br />

1<br />

: SvEV<br />

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Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

V 7.7 01. August 2013<br />

Alle Rechte vorbehalten<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Sofortmeldungen nach § 28a Absatz 4 SGB IV<br />

Thema: Sofortmeldungen nach § 28a Abs. 4 SGB IV 1700<br />

Kategorie: Allgemeines<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Grundl<strong>ag</strong>en<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

3:<br />

4:<br />

5:<br />

6:<br />

7:<br />

8:<br />

9:<br />

10:<br />

Soll das Modul „Sofortmeldungen nach § 28a Abs. 4 SGB IV“ in die<br />

Systemuntersuchung einbezogen wer<strong>de</strong>n, müssen die unter <strong>de</strong>m<br />

Thema beschriebenen Kategorien sowie Schl<strong>ag</strong>worte maschinell<br />

umgesetzt wer<strong>de</strong>n.<br />

(F1)<br />

Ab <strong>de</strong>m 1. Januar 2009 sind für Beschäftigte in bestimmten<br />

Wirtschaftsbereichen Sofortmeldungen an die Datenstelle <strong>de</strong>r Träger<br />

<strong>de</strong>r Rentenversicherung (Betriebsnummer 66667777) zu erstellen.<br />

(F2)<br />

Die Sofortmeldung ist spätestens zu Beginn <strong>de</strong>r<br />

Beschäftigungsaufnahme – unabhängig davon, ob bereits eine<br />

Anmeldung mit GD 10 an die Einzugstelle abgegeben wur<strong>de</strong> - mit<br />

GD 20 zu erstellen. Die Sofortmeldung ersetzt nicht die Anmeldung<br />

mit GD 10 an die Einzugstelle.<br />

Die Datenübermittlung erfolgt mit <strong>de</strong>m Datensatz DSME und <strong>de</strong>n<br />

Datenbausteinen DBNA und DBSO. Ist die Versicherungsnummer<br />

nicht bekannt, sind die Datenbausteine DBAN und DBGB sowie ggf.<br />

DBEU zusätzlich zu mel<strong>de</strong>n.<br />

Nach bilateraler Rücksprache mit <strong>de</strong>r Datenstelle <strong>de</strong>r<br />

Rentenversicherung kann das Verfahren eXTra-Standard<br />

(einheitliches XML-basiertes Transportverfahren) genutzt wer<strong>de</strong>n.<br />

Die für dieses Verfahren gültigen Spezifikationen wer<strong>de</strong>n unter<br />

www.extra-standard.<strong>de</strong> veröffentlicht.<br />

Die Sofortmeldung muss <strong>de</strong>n Familien- und Vornamen, die<br />

Versicherungsnummer, die Betriebsnummer <strong>de</strong>s Arbeitgebers und<br />

<strong>de</strong>n T<strong>ag</strong> <strong>de</strong>r Beschäftigungsaufnahme enthalten. Ist die<br />

Versicherungsnummer nicht bekannt, müssen die zur Vergabe einer<br />

Versicherungsnummer notwendigen Angaben (T<strong>ag</strong> und Ort <strong>de</strong>r<br />

Geburt, Anschrift) enthalten sein.<br />

Die Sofortmeldung ist zu stornieren, wenn sie nicht zu erstatten war.<br />

Enthielt die Sofortmeldung unzutreffen<strong>de</strong> Angaben, ist sie zu<br />

stornieren und neu zu erstatten.<br />

Die nachfolgen<strong>de</strong>n maschinellen Meldungen <strong>de</strong>r Datenstelle <strong>de</strong>r<br />

Rentenversicherung wer<strong>de</strong>n automatisiert im<br />

Entgeltabrechnungsprogramm verarbeitet:<br />

- Rückmeldung <strong>de</strong>r ermittelten o<strong>de</strong>r neu vergebenen<br />

Versicherungsnummer<br />

- Rückmeldung bei Wi<strong>de</strong>rsprüchen in <strong>de</strong>r<br />

Sofortmeldung und <strong>de</strong>r Anmeldung GD 10<br />

Die Sofortmeldung ist im Jahreslohnkonto zu dokumentieren, sofern<br />

sie aus <strong>de</strong>m System erstellt wur<strong>de</strong>.<br />

Für die Sofortmeldung wird eine Bescheinigung nach § 25 DEÜV<br />

erstellt.<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Kriterium<br />

11:<br />

Es besteht die Möglichkeit, die Verpflichtung zur Abgabe <strong>de</strong>r<br />

Sofortmeldung <strong>de</strong>s jeweiligen Arbeitgebers maschinell zu<br />

hinterlegen. Sofern diese „Kennzeichnung“ vom Arbeitgeber<br />

vorgenommen wird, ist sicherzustellen, dass alle erfassten<br />

Personaleintritte neben <strong>de</strong>n Anmeldungen an die Krankenkassen<br />

zusätzlich die notwendigen Sofortmeldungen auslösen. Es ist<br />

zulässig, einzelne Arbeitnehmer von <strong>de</strong>r Sofortmeldung – sofern<br />

diese bereits auf an<strong>de</strong>rem Wege erstattet wur<strong>de</strong> - auszunehmen.<br />

Fundstelle<br />

1<br />

: GG § 22 DEÜV Gemeinsames Rundschreiben „Gemeinsames Mel<strong>de</strong>verfahren zur<br />

Kranken-, Pflege-, Renten- und Arbeitslosenversicherung“ vom 15.07.1998 in <strong>de</strong>r<br />

Fassung vom 26.11.2008<br />

Fundstelle 2 : SGB IV § 28a Abs. 4, BE 25./26.11.2008 Top 1<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Abrechnung für behin<strong>de</strong>rte Menschen in Integrationsprojekten<br />

Thema: Abrechnung für behin<strong>de</strong>rte Menschen in Integrationsprojekten 1000<br />

Kategorie: Allgemeines<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Grundl<strong>ag</strong>en<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

3:<br />

4:<br />

5:<br />

6:<br />

7:<br />

8:<br />

9:<br />

10:<br />

11:<br />

Soll das Modul „Abrechnung für behin<strong>de</strong>rte Menschen in<br />

Integrationsprojekten“ in die Systemuntersuchung einbezogen<br />

wer<strong>de</strong>n, müssen die unter <strong>de</strong>m Thema beschriebenen Kategorien<br />

sowie Schl<strong>ag</strong>worte maschinell umgesetzt wer<strong>de</strong>n. Die<br />

Beson<strong>de</strong>rheiten gemäß <strong>de</strong>r Fundstellen F1 bis F2 und <strong>de</strong>r<br />

Testaufgaben müssen umgesetzt sein.<br />

(F1, F2)<br />

Beitr<strong>ag</strong>spflichtige Einnahme und damit mel<strong>de</strong>pflichtig ist<br />

grundsätzlich das aus <strong>de</strong>r Beschäftigung erzielte Arbeitsentgelt; für<br />

die Rentenversicherung min<strong>de</strong>stens jedoch ein Betr<strong>ag</strong> in Höhe von<br />

80 % <strong>de</strong>r Bezugsgröße <strong>de</strong>s jeweiligen Rechtskreises.<br />

Die Beitr<strong>ag</strong>berechnung sowie die Ermittlung <strong>de</strong>s Mel<strong>de</strong>betr<strong>ag</strong>es<br />

erfolgen komplett maschinell.<br />

Die auf die beitr<strong>ag</strong>spflichtigen Entgelte entfallen<strong>de</strong>n Beiträge sind in<br />

<strong>de</strong>r Sammlung von Lohnunterl<strong>ag</strong>en angegeben und wer<strong>de</strong>n in <strong>de</strong>n<br />

Beitr<strong>ag</strong>snachweis übernommen.<br />

Für die Abrechnung behin<strong>de</strong>rter Menschen in Integrationsprojekten<br />

wird bei <strong>de</strong>r Berechnung <strong>de</strong>r Uml<strong>ag</strong>en nach <strong>de</strong>m AAG nur das<br />

tatsächliche erzielte Arbeitsentgelt zugrun<strong>de</strong> gelegt.<br />

(F3)<br />

Für behin<strong>de</strong>rte Menschen, die im Anschluss an eine Beschäftigung in<br />

einer anerkannten Werkstatt für behin<strong>de</strong>rte Menschen in einem<br />

Integrationsprojekt beschäftigt sind, ist die Personengruppe 127 zu<br />

verwen<strong>de</strong>n.<br />

Für Beschäftigte in Integrationsprojekten, <strong>de</strong>ren tatsächlicher<br />

Verdienst innerhalb <strong>de</strong>r Gleitzone liegt ist sichergestellt, dass die<br />

Berechnung <strong>de</strong>r Beiträge in <strong>de</strong>r Rentenversicherung nicht nach <strong>de</strong>n<br />

Vorschriften <strong>de</strong>r Gleitzonenregelung vorgenommen wird.<br />

Liegt das tatsächlich erzielte Entgelt unter 80 % <strong>de</strong>r Bezugsgröße<br />

<strong>de</strong>s jeweilig gelten<strong>de</strong>n Rechtskreises, ist für die Rentenversicherung<br />

zusätzlich ein fiktives Entgelt in Höhe <strong>de</strong>r Differenz anzusetzen. Die<br />

Beiträge daraus trägt <strong>de</strong>r Arbeitgeber alleine.<br />

Mel<strong>de</strong>ntgelt ist min<strong>de</strong>stens ein Betr<strong>ag</strong> von 80 % <strong>de</strong>r Bezugsgröße<br />

<strong>de</strong>s jeweilig gelten<strong>de</strong>n Rechtskreises, sofern das tatsächlich erzielte<br />

Entgelt nicht höher ist.<br />

Die zu <strong>de</strong>n in anerkannten Werkstätten für behin<strong>de</strong>rte Menschen<br />

beschäftigten behin<strong>de</strong>rten Menschen getroffenen Festlegungen (wie<br />

z. B. Verbeitr<strong>ag</strong>ung von einmalig gezahltem Arbeitsentgelt, Kürzung<br />

<strong>de</strong>r Min<strong>de</strong>stbeitr<strong>ag</strong>sbemessungsgrundl<strong>ag</strong>e bei unentschuldigten<br />

Fehlzeiten) gelten für <strong>de</strong>n Bereich <strong>de</strong>r Rentenversicherung auch für<br />

behin<strong>de</strong>rte Menschen in Integrationsprojekten.<br />

Die Beitr<strong>ag</strong>sberechnung und Beitr<strong>ag</strong>str<strong>ag</strong>ung in <strong>de</strong>n übrigen<br />

Versicherungszweigen orientiert sich d<strong>ag</strong>egen ausschließlich am<br />

tatsächlich erzielten Arbeitsentgelt.<br />

Fundstelle 1 : SGB IX § 132 Abs. 1<br />

Fundstelle<br />

2<br />

: SGB VI § 162 Nr. 2 und 2 a<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Fundstelle 3 : BE v. 13./14.11.2007 <strong>de</strong>r SpiV, TOP 8<br />

Testaufgaben: 1050<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Maschinelles Beitr<strong>ag</strong>serhebungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren für berufsständische<br />

Versorgungseinrichtungen<br />

Maschinelles Mel<strong>de</strong>verfahren für berufsständische Versorgungseinrichtungen<br />

1200<br />

DEÜV Meldungen für Mitglie<strong>de</strong>r berufsständischer Versorgungseinrichtungen<br />

Grundl<strong>ag</strong>en<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

3:<br />

4:<br />

5:<br />

6:<br />

7:<br />

8:<br />

9:<br />

Für Beschäftigungsverhältnisse, in <strong>de</strong>nen Arbeitnehmer nach § 172<br />

Abs. 2 SGB VI Anspruch auf einen Arbeitgeberanteil haben, wer<strong>de</strong>n<br />

maschinell Meldungen an die Annahmestelle <strong>de</strong>r berufsständischen<br />

Versorgungseinrichtung erstattet.<br />

(F1)<br />

Für alle Beschäftigungsverhältnisse mit Beitr<strong>ag</strong>sgruppenschlüssel<br />

0000 – außer Personengruppe 110 - muss in DEÜV-Meldungen für<br />

Zeiträume ab 01.01.2010 <strong>de</strong>r Personengruppenschlüssel 190<br />

verwen<strong>de</strong>t wer<strong>de</strong>n.<br />

(F2, F6)<br />

Meldungen für Beschäftigungsverhältnisse mit <strong>de</strong>m<br />

Personengruppenschlüssel 190 müssen mit <strong>de</strong>m<br />

rentenversicherungspflichtigen Entgelt gemel<strong>de</strong>t wer<strong>de</strong>n, das ohne<br />

die Befreiung von <strong>de</strong>r Rentenversicherungspflicht maßgeblich wäre.<br />

(F6)<br />

Abweichend zum DEÜV-Verfahren bei Annahmestellen <strong>de</strong>r GKV<br />

müssen für Zeiträume bis 31.12.2009 Meldungen gemäß Kriterium 1<br />

auch für Werkstu<strong>de</strong>nten im Aufbau o<strong>de</strong>r Zweitstudium (PGS 106)<br />

erstattet wer<strong>de</strong>n (Beitr<strong>ag</strong>sgruppenschlüssel 0000).<br />

(F2)<br />

Abweichend zum DEÜV-Verfahren bei Annahmestellen <strong>de</strong>r GKV wird<br />

<strong>de</strong>r Wechsel zwischen geringfügiger Beschäftigung gemäß Kriterium<br />

2 und sozialversicherungspflichtiger Beschäftigung für<br />

Mel<strong>de</strong>zeiträume bis 31.12.2009 mit <strong>de</strong>n Abgabegrün<strong>de</strong>n 32/12<br />

gemel<strong>de</strong>t.<br />

(F4)<br />

Abweichend zum DEÜV-Verfahren bei Annahmestellen <strong>de</strong>r GKV wird<br />

<strong>de</strong>r Wechsel zwischen einer Beschäftigung als Werkstu<strong>de</strong>nt im<br />

Aufbau o<strong>de</strong>r Zweitstudium gemäß Kriterium 3 und einer an<strong>de</strong>ren<br />

sozialversicherungspflichtigen Beschäftigung für Mel<strong>de</strong>zeiträume bis<br />

31.12.2009 mit <strong>de</strong>n Abgabegrün<strong>de</strong>n 32/12 gemel<strong>de</strong>t.<br />

(F4)<br />

Die Angabe <strong>de</strong>r Mitgliedsnummer in <strong>de</strong>n Meldungen ist zwingend<br />

erfor<strong>de</strong>rlich. Sofern diese nicht vorliegt, muss in <strong>de</strong>r Meldung die<br />

fiktive Mitgliedsnummer <strong>de</strong>r berufsständischen<br />

Versorgungseinrichtung verwen<strong>de</strong>t wer<strong>de</strong>n. Zusätzlich dazu müssen<br />

Personalnummer (AZ-VU), Familien- und Vorname, Geschlecht und<br />

Geburtsdatum angegeben wer<strong>de</strong>n (DBNA, DBGB).<br />

(F1, F5)<br />

Die Datenbausteine „DBEU“, „DBKS“ und „DBUV“ dürfen nicht<br />

übermittelt wer<strong>de</strong>n.<br />

(F4)<br />

Bei Meldungen an die berufsständischen Versorgungseinrichtungen<br />

muss <strong>de</strong>r RV-Schlüssel „0“ sein.<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

10:<br />

11:<br />

12:<br />

In <strong>de</strong>n Meldungen wird die Bemessungsgrundl<strong>ag</strong>e zur<br />

Arbeitslosenversicherung gemel<strong>de</strong>t. Hilfsweise kann die<br />

Beitr<strong>ag</strong>sbemessungsgrundl<strong>ag</strong>e zur Rentenversicherung, die ohne die<br />

Befreiung von <strong>de</strong>r Rentenversicherungspflicht maßgeblich wäre,<br />

gemel<strong>de</strong>t wer<strong>de</strong>n.<br />

(F5)<br />

Die Meldungen müssen im Rahmen <strong>de</strong>s § 25 DEÜV bescheinigt<br />

wer<strong>de</strong>n. Eine gemeinsame Bescheinigung <strong>de</strong>r Meldung an die<br />

DASBV und eine Annahmestelle <strong>de</strong>r GKV ist zulässig, wenn die<br />

Meldungen gemeinsam erstattet wer<strong>de</strong>n. Es muss hier auch die<br />

Mitgliedsnummer <strong>de</strong>r BV aufgenommen wer<strong>de</strong>n.<br />

(F1)<br />

Es wird empfohlen, <strong>de</strong>n von einer BV in <strong>de</strong>r BV Datei vorgegebenen<br />

Mel<strong>de</strong>filter umzusetzen.<br />

Fundstelle 1 : SGB IV § 28 a Abs. 10<br />

Fundstelle 2 : GG § 28b SGB IV Punkt 2.2<br />

Fundstelle 3 : GG § 28b SGB IV Punkt 2.5<br />

Fundstelle 4 : RS DEÜV Anl<strong>ag</strong>e 9<br />

Fundstelle 5 : ABV RS zum Mel<strong>de</strong>verfahren Punkt 3.4<br />

Fundstelle 6 : ABV RS zum Mel<strong>de</strong>verfahren Punkt 3.8<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Maschinelles Beitr<strong>ag</strong>serhebungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren für berufsständische<br />

Versorgungseinrichtungen<br />

Maschinelles Mel<strong>de</strong>verfahren für berufsständische Versorgungseinrichtungen<br />

1200<br />

Maschinelles Beitr<strong>ag</strong>serhebungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren für berufsständische<br />

Versorungseinrichtungen<br />

Allgemeines<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

3:<br />

4:<br />

5:<br />

6:<br />

7:<br />

8:<br />

Soll das Modul „Maschinelles Beitr<strong>ag</strong>serhebungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für berufsständische Versorgungseinrichtungen“ in<br />

die Systemuntersuchung einbezogen wer<strong>de</strong>n, müssen die unter <strong>de</strong>m<br />

Thema beschriebenen Kategorien sowie Schl<strong>ag</strong>worte maschinell<br />

umgesetzt wer<strong>de</strong>n.<br />

(F1, F2)<br />

Die Spezifikationen <strong>de</strong>r Dateien „BV Beitr<strong>ag</strong>serhebung“ und<br />

„Abweichungen zur Datei DEÜV Meldungen“ müssen maschinell<br />

umgesetzt sein. Die DASBV betreibt ab 2009 die Annahmestelle <strong>de</strong>r<br />

berufsständischen Versorgungseinrichtungen im<br />

Arbeitgeberverfahren und informiert hierüber unter ihrer<br />

Internetpräsenz www.dasbv.<strong>de</strong>.<br />

(F3)<br />

Die ABV hat ein Rundschreiben zum „Mel<strong>de</strong>verfahren für<br />

berufsständische Versorgungseinrichtungen“ herausgegeben.<br />

(F4)<br />

Die Adressierung <strong>de</strong>r Datenannahmestelle <strong>de</strong>r berufsständischen<br />

Versorgungseinrichtungen (DASBV) wird <strong>de</strong>r ITSG<br />

Annahmestellendatei entnommen.<br />

Es müssen folgen<strong>de</strong> Dateinamen verwen<strong>de</strong>t:<br />

• EDUA0xxx (DEÜV Meldungen)<br />

• EBEA0xxx (Beitr<strong>ag</strong>serhebung)<br />

Im Rahmen <strong>de</strong>r Testdatenübertr<strong>ag</strong>ung an die DASBV wer<strong>de</strong>n<br />

folgen<strong>de</strong> Dateinamen verwen<strong>de</strong>t:<br />

• TDUA0xxx (DEÜV Meldungen/Test)<br />

• TBEA0xxx (Beitr<strong>ag</strong>serhebung/Test)<br />

(F4)<br />

Folgen<strong>de</strong> Verfahrensmerkmale (Vorlaufsatz) ) müssen verwen<strong>de</strong>t<br />

wer<strong>de</strong>n:<br />

- AGBVD: Meldungen <strong>de</strong>r Arbeitgeber an die berufsständische<br />

Versorgungseinrichtung (DEÜV Meldungen)<br />

- AGBVB: Meldungen <strong>de</strong>r Arbeitgeber an die berufsständische<br />

Versorgungseinrichtung (Beitr<strong>ag</strong>serhebung)<br />

(F3)<br />

Es ist eine Auswahltabelle <strong>de</strong>r berufsständischen<br />

Versorgungseinrichtungen hinterlegt. Die ABV stellt hierfür unter<br />

www.dasbv.<strong>de</strong> zwei Dateien zur Verfügung (BV Verzeichnis).<br />

Sofern Meldungen an berufsständische Versorgungseinrichtungen<br />

übermittelt wer<strong>de</strong>n, die nicht am maschinellen Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

teilnehmen - Teilnahmekennzeichen im BV Verzeichnis ist „inaktiv“<br />

gesetzt – weist diese die DASBV ab.<br />

(F4)<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

9:<br />

10:<br />

11:<br />

12:<br />

13:<br />

Die Angabe einer Mitgliedsnummer in <strong>de</strong>n Meldungen ist zwingend<br />

erfor<strong>de</strong>rlich. Sofern diese nicht vorliegt, muss in <strong>de</strong>r Meldung die<br />

fiktive Mitgliedsnummer <strong>de</strong>r berufsständischen<br />

Versorgungseinrichtung verwen<strong>de</strong>t wer<strong>de</strong>n.<br />

(F3)<br />

Die Mitgliedsnummer <strong>de</strong>r berufsständischen<br />

Versorgungseinrichtungen wird auf Plausibilität geprüft (siehe<br />

„Spezifikation <strong>de</strong>r MNrBV-AGV“ unter www.dasbv.<strong>de</strong>.<br />

(F4)<br />

Es ist eine Plausibilität zwischen <strong>de</strong>r Nummer <strong>de</strong>r BV (ABV-Nummer)<br />

in <strong>de</strong>r Mitgliedsnummer und <strong>de</strong>r Betriebsnummer BV in <strong>de</strong>r Meldung<br />

sichergestellt.<br />

Meldungen für Zeiträume ab Januar 2009 müssen erstattet wer<strong>de</strong>n;<br />

für Zeiträume davor können sie erstattet wer<strong>de</strong>n, wenn die für <strong>de</strong>n<br />

Mel<strong>de</strong>zeitraum zuständige berufsständische Versorgungseinrichtung<br />

bekannt ist.<br />

(F3, F4)<br />

Es wird empfohlen im Zusammenhang mit <strong>de</strong>r Modulprüfung eine<br />

Testdatenübertr<strong>ag</strong>ung an die DASBV durchzuführen.<br />

Fundstelle 1 : SGB IV § 28a Abs. 10<br />

Fundstelle 2 : SGB IV § 28 a Abs. 11<br />

Fundstelle 3 : GG § 28b SGB IV Anl<strong>ag</strong>e 5<br />

Fundstelle<br />

4<br />

: ABV RS zum Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Maschinelles Beitr<strong>ag</strong>serhebungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren für berufsständische<br />

Versorgungseinrichtungen<br />

Maschinelles Mel<strong>de</strong>verfahren für berufsständische Versorgungseinrichtungen<br />

1200<br />

Meldungen zur Beitr<strong>ag</strong>serhebung für Mitglie<strong>de</strong>r berufsständischer<br />

Versorgungseinrichtungen<br />

Grundl<strong>ag</strong>en<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

3:<br />

4:<br />

5:<br />

6:<br />

7:<br />

8:<br />

9:<br />

10:<br />

11:<br />

12:<br />

Für Beschäftigungsverhältnisse, in <strong>de</strong>nen Arbeitnehmer nach § 172<br />

Abs. 2 SGB VI Anspruch auf einen Arbeitgeberanteil haben, wer<strong>de</strong>n<br />

maschinell monatliche Meldungen zur Beitr<strong>ag</strong>serhebung an die<br />

Annahmestelle <strong>de</strong>r berufsständischen Versorgungseinrichtung<br />

erstattet.<br />

(F1, F3)<br />

Die in <strong>de</strong>r Anl<strong>ag</strong>e 5 <strong>de</strong>r GG § 28 b SGB IV beschriebenen<br />

Datensätze und Datenbausteine für Meldungen an die<br />

berufsständischen Versorgungseinrichtungen zur Beitr<strong>ag</strong>serhebung<br />

sind umgesetzt.<br />

(F3)<br />

Die Meldungen zur Beitr<strong>ag</strong>serhebung für Mitglie<strong>de</strong>r<br />

berufsständischer Versorgungseinrichtungen müssen<br />

monatsbezogen erstattet wer<strong>de</strong>n.<br />

Sofern aus programmtechnischen Grün<strong>de</strong>n innerhalb eines Monats<br />

mit mehr als einer Personalnummer abgerechnet wird, ist maschinell<br />

sicherzustellen, dass die Grundmeldung zur BV-Beitr<strong>ag</strong>serhebung<br />

immer <strong>de</strong>n Gesamtstand <strong>de</strong>s abgerechneten Monats für das Mitglied<br />

darstellt.<br />

(F5)<br />

Solange das Beschäftigungsverhältnis arbeitsrechtlich besteht,<br />

müssen Meldungen zur Beitr<strong>ag</strong>serhebung an die berufsständischen<br />

Versorgungseinrichtungen erstattet wer<strong>de</strong>n (u.a. auch „<br />

Null-Meldungen“ z. B. nach Abmeldung mit GdA 34 wg. unbezahlten<br />

Urlaubs).<br />

Der Datenbaustein DBMI (Mitgliedsi<strong>de</strong>ntifikation) muss <strong>de</strong>m<br />

Datensatz DSBE – Datensatz BV Beitr<strong>ag</strong>serhebung immer angefügt<br />

wer<strong>de</strong>n.<br />

(F3)<br />

Es müssen Meldungen zur Beitr<strong>ag</strong>serhebung für Selbst- und<br />

Firmenzahler (optional) übermittelt wer<strong>de</strong>n.<br />

<strong>Das</strong> Selbstzahlerverfahren ist umgesetzt.<br />

Es wird empfohlen, das Firmenzahlerverfahren umzusetzen und die<br />

Option kann arbeitnehmerbezogen ausgeübt wer<strong>de</strong>n.<br />

Es ist maschinell sicherzustellen, dass die Angabe von<br />

Höherversicherungsbeiträgen nur für Firmenzahler zulässig ist.<br />

Die Angabe von Höherversicherungsbeiträgen ist optional.<br />

Die Höherversicherungsbeiträge richten sich nach <strong>de</strong>r Wahl <strong>de</strong>s<br />

Arbeitnehmers im Rahmen <strong>de</strong>s Satzungsrechts <strong>de</strong>r jeweiligen<br />

berufsständischen Versorgungseinrichtung.<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

13:<br />

14:<br />

Im Datensatz DSBE muss im Feld „ABMO“ (Stellen 319-324) <strong>de</strong>r<br />

Monat angegeben wer<strong>de</strong>n, zu <strong>de</strong>m die Daten (Zuordnungsmonat)<br />

gehören. In <strong>de</strong>m Feld „VEMO“ (Stellen 325-330) muss <strong>de</strong>r Monat<br />

angegeben wer<strong>de</strong>n, in <strong>de</strong>m die Daten gemel<strong>de</strong>t/abgerechnet wor<strong>de</strong>n<br />

sind (laufen<strong>de</strong>r Abrechnungsmonat).<br />

(F3)<br />

Für Korrekturen von Vormonaten stehen ein o<strong>de</strong>r bei<strong>de</strong><br />

<strong>de</strong>r nachfolgen<strong>de</strong>n Verfahren zur Verfügung:<br />

• Mel<strong>de</strong>vorgang „G“ (Grundmeldung; die Daten stellen das<br />

Gesamtergebnis <strong>de</strong>s abgerechneten/korrigierten Monats dar.<br />

Vorangegangene Meldungen zum selben abgerechneten /<br />

korrigierten Monat wer<strong>de</strong>n ersetzt.) o<strong>de</strong>r<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

15:<br />

16:<br />

17:<br />

18:<br />

19:<br />

20:<br />

• Mel<strong>de</strong>vorgang „K“ (Korrekturmeldung - die Daten bewirken<br />

eine Korrektur <strong>de</strong>s bisher abgerechneten/korrigierten<br />

Monats. Es wer<strong>de</strong>n Differenzen gemel<strong>de</strong>t.<br />

Für Korrekturmeldungen zu Monaten ab Januar 2009 muss<br />

min<strong>de</strong>stens eine Grundmeldung für <strong>de</strong>n betreffen<strong>de</strong>n Monat<br />

vorliegen.<br />

(F4)<br />

In <strong>de</strong>r Meldung zur Beitr<strong>ag</strong>serhebung wird das Entgelt - nicht<br />

begrenzt auf die Beitr<strong>ag</strong>sbemessungsgrenze gemel<strong>de</strong>t.<br />

(F1)<br />

Als einmalig gezahltes Arbeitsentgelt (EGA) muss auch<br />

Wertguthaben aus „Störfällen“ gemel<strong>de</strong>t wer<strong>de</strong>n.<br />

(F4)<br />

Trägt ein EGA zur Beitr<strong>ag</strong>serhebung bei und kann <strong>de</strong>r<br />

berufsständischen Versorgungseinrichtung die zur Beitr<strong>ag</strong>serhebung<br />

verfügbare „RV Luft“ nicht bekannt sein, muss die<br />

Bemessungsgrundl<strong>ag</strong>e vom Arbeitgeber gemel<strong>de</strong>t wer<strong>de</strong>n (Wechsel<br />

<strong>de</strong>r Mitgliedschaft innerhalb <strong>de</strong>s Jahres <strong>de</strong>r Zuordnung o<strong>de</strong>r<br />

Wertguthaben aus „Störfall“).<br />

Die Bemessungsgrundl<strong>ag</strong>e aus EGA wird übermittelt.<br />

Dem Arbeitnehmer muss je Meldung eine Bescheinigung ausgestellt<br />

wer<strong>de</strong>n, wenn die Daten nicht aus seiner Entgeltbescheinigung zu<br />

entnehmen sind. Sind sie <strong>de</strong>r Entgeltbescheinigung zu entnehmen,<br />

genügt ein genereller Hinweis auf die Meldungen.<br />

(F1)<br />

Die Kernprüfung für Meldungen zur Beitr<strong>ag</strong>serhebung <strong>de</strong>r DASBV ist<br />

im Programm integriert.<br />

Fundstelle 1 : SGB IV § 28a Abs. 11<br />

Fundstelle 2 : GG § 28b SGB IV Punkt 1.2<br />

Fundstelle 3 : GG § 28b SGB IV Anl<strong>ag</strong>e 5.3<br />

Fundstelle<br />

4<br />

: ABV RS zum Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

Fundstelle 5 : ABV RS zum Mel<strong>de</strong>verfahren Punkt 4.3.2.3<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Entgeltbescheinigungen zur Berechnung von Sozialleistungen und Mitteilungen<br />

über Vorerkrankungen<br />

Thema: Maschinelles Bescheinigungswesen für Entgeltersatzleistungen 1400<br />

Kategorie: Modulvoraussetzungen<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Allgemeines<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

3:<br />

4:<br />

5:<br />

6:<br />

7:<br />

8:<br />

9:<br />

10:<br />

Soll das Modul „Maschinelle Entgeltbescheinigungen nach § 23c<br />

SGB IV Verfahrenskennung AGEEL“ in die Systemuntersuchung<br />

einbezogen wer<strong>de</strong>n, müssen die unter <strong>de</strong>m Thema beschriebenen<br />

Kategorien sowie Schl<strong>ag</strong>worte maschinell umgesetzt wer<strong>de</strong>n (F1).<br />

Für die Datenübermittlung wird <strong>de</strong>r Datensatz (DSLW) in <strong>de</strong>r Version<br />

06 unter Beachtung <strong>de</strong>s Abgabegrun<strong>de</strong>s mit <strong>de</strong>n zugehören<strong>de</strong>n<br />

Datenbausteinen verwen<strong>de</strong>t.<br />

Der Datensatz (DSLW) mit <strong>de</strong>n dazugehören<strong>de</strong>n Datenbausteinen<br />

wird grundsätzlich 5 Arbeitst<strong>ag</strong>e vor <strong>de</strong>m 42. T<strong>ag</strong> <strong>de</strong>r<br />

Arbeitsunfähigkeit (einschließlich anrechenbarer Vorerkrankungen)<br />

ausgelöst. Dies gilt nur für die Abgabegrün<strong>de</strong> 01, 04 und<br />

21(Krankengeld/Versorgungskrankengeld/Verletztengeld).<br />

Bei einer Leistung zur Teilhabe (Abgabegrün<strong>de</strong> 11, 12 und 22) wird<br />

<strong>de</strong>r Datensatz (DSLW) mit <strong>de</strong>n dazugehörigen Bausteinen kurz vor<br />

Einstellung <strong>de</strong>r Entgeltzahlung ausgelöst.<br />

Der Datensatz (DSLW) wird mit <strong>de</strong>n dazugehören<strong>de</strong>n<br />

Datenbausteinen beim Abgabegrund 02 (Entgeltbescheinigung KV<br />

bei Kin<strong>de</strong>rpflege-Krankengeld) und Abgabegrund 23<br />

(Entgeltbescheinigung UV bei Kin<strong>de</strong>rpflege-Verletztengeld)<br />

grundsätzlich auf („nicht maschinelle“) Anfor<strong>de</strong>rung <strong>de</strong>r<br />

Krankenkasse bzw. <strong>de</strong>s zuständigen Unfallversicherungsträgers<br />

ausgelöst.<br />

Der Datensatz (DSLW) wird mit <strong>de</strong>n dazugehören<strong>de</strong>n<br />

Datenbausteinen beim Abgabegrund 03 (Entgeltbescheinigung KV<br />

bei Mutterschaftsgeld) grundsätzlich auf („nicht maschinelle“)<br />

Anfor<strong>de</strong>rung <strong>de</strong>r Krankenkasse ausgelöst.<br />

Der Datensatz (DSLW) mit <strong>de</strong>n dazugehören<strong>de</strong>n Datenbausteinen<br />

beim Abgabegrund 21 (Verletztengeld) wird in <strong>de</strong>n Fällen, in <strong>de</strong>nen<br />

• <strong>de</strong>r Arbeitnehmer privat krankenversichert ist,<br />

• bei <strong>de</strong>m Arbeitnehmer die Personengruppen 109 o<strong>de</strong>r 110<br />

o<strong>de</strong>r 190 Anwendung fin<strong>de</strong>n<br />

• es sich um eine Berufskrankheit han<strong>de</strong>lt<br />

auf („nicht maschinelle“) Anfor<strong>de</strong>rung <strong>de</strong>s Trägers <strong>de</strong>r<br />

Unfallversicherung ausgelöst.<br />

Es wird empfohlen, <strong>de</strong>n Datensatz (DSLW) mit <strong>de</strong>n dazugehörigen<br />

Datenbausteinen bei <strong>de</strong>n Fallkonstellationen <strong>de</strong>r Kriterien 3 bis 7<br />

durch die Eingabe <strong>de</strong>r Fehlzeit im Entgeltabrechnungssystem<br />

auszulösen.<br />

Als Dateiname für die Datenübermittlung <strong>de</strong>r Entgeltbescheinigungen<br />

zur Berechnung von Sozialleistungen und Mitteilung von<br />

Vorerkrankungen wird EEL0XXX (X = Ziffer) o<strong>de</strong>r TEEL0XXX<br />

verwen<strong>de</strong>t.<br />

(F2)<br />

Auf die Anl<strong>ag</strong>e 4 zum Datenaustausch Entgeltersatzleistungen nach<br />

§ 23c SGB IV – Fachlicher Inhalt inklusive Anhang wird verwiesen.<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

11:<br />

12:<br />

13:<br />

14:<br />

15:<br />

16:<br />

Die Rückmeldung <strong>de</strong>s Sozialleistungsträgers über die Höhe <strong>de</strong>r<br />

Entgeltersatzleistung (DBHE) unterschei<strong>de</strong>t in <strong>de</strong>r Zahlungsweise<br />

nach Arbeits- und Kalen<strong>de</strong>rt<strong>ag</strong>en. Bei Kin<strong>de</strong>rpflegekrankengeld und<br />

Kin<strong>de</strong>rpflegeverletztengeld kann hier die Zahlungsweise in<br />

Arbeitst<strong>ag</strong>en angegeben sein (abhängig von <strong>de</strong>r Meldung im DBZE –<br />

Feld BRUTTO-AEZW).<br />

Auf die Anl<strong>ag</strong>e 3 <strong>de</strong>r Verfahrensbeschreibung „Übersicht möglicher<br />

Kombinationen <strong>de</strong>s Abgabegrun<strong>de</strong>s im Datensatz DSLW mit <strong>de</strong>n<br />

Datenbausteinen wird verwiesen.<br />

Die nachfolgen<strong>de</strong>n Schl<strong>ag</strong>worte bzw. Kriterien sind unter<br />

Berücksichtigung <strong>de</strong>r Übersicht möglicher Kombinationen <strong>de</strong>s<br />

Abgabegrun<strong>de</strong>s im Datensatz DSLW mit <strong>de</strong>n Datenbausteinen<br />

umzusetzen.<br />

Es ist maschinell sicherzustellen, dass <strong>de</strong>r Mehrfachversand eines<br />

unverän<strong>de</strong>rten – richtig übermittelten – Datensatzes nur auf<br />

ausdrückliche Anfor<strong>de</strong>rung <strong>de</strong>s Leistungsträgers möglich ist.<br />

(F1)<br />

Es ist maschinell sicherzustellen, dass in einer Datei durch<br />

Mehrfachabrechnungen nur <strong>de</strong>r letztgültige Datensatz gemel<strong>de</strong>t wird.<br />

(F1)<br />

Sofern infolge eines Systemwechsels die relevanten Daten für eine<br />

maschinelle Entgeltbescheinigung nicht o<strong>de</strong>r nicht vollständig<br />

vorliegen bzw. nicht manuell vorgetr<strong>ag</strong>en wer<strong>de</strong>n können, ist<br />

maschinell sicherzustellen, dass in diesen Fällen die Übermittlung<br />

<strong>de</strong>s Datensatzes/Datenbausteins ausgeschlossen ist.<br />

(F3)<br />

Fundstelle<br />

Fundstelle<br />

Fundstelle<br />

1<br />

2<br />

3<br />

: GG § 23c Abs. 2 SGB IV<br />

: RL für <strong>de</strong>n Datenaustausch im Gesundheits- und Sozialwesen<br />

: Verfahrensbeschreibung EEL - Anl<strong>ag</strong>e 4, Fachlicher Inhalt<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Entgeltbescheinigungen zur Berechnung von Sozialleistungen und Mitteilungen<br />

über Vorerkrankungen<br />

Thema: Maschinelles Bescheinigungswesen für Entgeltersatzleistungen 1400<br />

Kategorie: Modulvoraussetzungen<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Datenbaustein Abwesenheitszeiten ohne Arbeitsentgelt "DBAW"<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

3:<br />

4:<br />

Sind im Datenbaustein DBAE o<strong>de</strong>r DBZA die letzten 3<br />

Entgeltabrechnungszeiträume vor Beginn <strong>de</strong>r AU/med.<br />

Leist./LT/Freistellung zu übermitteln, ist <strong>de</strong>r DBAW für diese 3<br />

Entgeltabrechnungszeiträume zu mel<strong>de</strong>n, wenn eine beitr<strong>ag</strong>sfreie<br />

o<strong>de</strong>r beitr<strong>ag</strong>slose Fehlzeit im Entgeltabrechnungsprogramm<br />

vorhan<strong>de</strong>n ist.<br />

(F1)<br />

Der Datenbaustein „DBAW“ wird nur dann erstellt, wenn <strong>de</strong>r<br />

Datenbaustein „DBAE“ vorhan<strong>de</strong>n ist.<br />

(F1)<br />

Bei Meldung lediglich eines Entgeltabrechnungszeitraumes im DBAE<br />

sind ggf. vorhan<strong>de</strong>ne Fehlzeiten nur für diesen zu mel<strong>de</strong>n .<br />

(F1)<br />

Der Datenbaustein „DBAW“ wird nur dann erstellt, wenn Fehlzeiten in<br />

<strong>de</strong>m(n) zu bescheinigen<strong>de</strong>n Monat(en) vorhan<strong>de</strong>n sind.<br />

(F1)<br />

Fundstelle<br />

1<br />

: Verfahrensbeschreibung nach § 23c Abs. 2 SGB IV<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Entgeltbescheinigungen zur Berechnung von Sozialleistungen und Mitteilungen<br />

über Vorerkrankungen<br />

Thema: Maschinelles Bescheinigungswesen für Entgeltersatzleistungen 1400<br />

Kategorie: Modulvoraussetzungen<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Datenbaustein Allgemeines "DBAL"<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

3:<br />

4:<br />

5:<br />

6:<br />

7:<br />

8:<br />

9:<br />

10:<br />

Im Feld „AE-Vergleich-Netto“ kann zum Zeitpunkt <strong>de</strong>r Erstellung <strong>de</strong>s<br />

Datensatzes - aufgrund <strong>de</strong>r noch nicht rückübermittelten Höhe <strong>de</strong>r<br />

Entgeltersatzleistung - nicht festgestellt wer<strong>de</strong>n, ob eine<br />

weitergewährte Arbeitgeberleistung das Vergleichsnettoarbeitsentgelt<br />

um mehr als 50 € (brutto) übersteigt. Daher ist das Feld immer dann<br />

mit einem „J“ zu belegen, wenn im bescheinigten Zeitraum eine<br />

weitergewährte Arbeitgeberleistung von mehr als 50 € gewährt wird<br />

(F1)<br />

Es muss <strong>de</strong>r T<strong>ag</strong> <strong>de</strong>r „Beendigung <strong>de</strong>s Arbeitsverhältnisses<br />

am“ (DATUM-BEENDAVAM) übermittelt wer<strong>de</strong>n. Hierunter ist <strong>de</strong>r<br />

T<strong>ag</strong> <strong>de</strong>r Kündigung zu verstehen.<br />

(F1)<br />

Es muss <strong>de</strong>r T<strong>ag</strong> <strong>de</strong>r „Beendigung <strong>de</strong>s Arbeitsverhältnisses<br />

zum“ (DATUM-BEENDAVZUM) übermittelt wer<strong>de</strong>n. Hierunter ist das<br />

Austrittsdatum zu verstehen.<br />

(F1)<br />

Es muss <strong>de</strong>r Grund <strong>de</strong>r Beendigung (GRUNDBEEND) übermittelt<br />

wer<strong>de</strong>n.<br />

(F1, F2)<br />

Es muss übermittelt wer<strong>de</strong>n, ob es sich um eine<br />

Arbeitsbeschaffungsmaßnahme (ABM) han<strong>de</strong>lt.<br />

(F1)<br />

Bei Arbeitgebern mit Betriebsnummern ungleich in <strong>de</strong>n ersten 3<br />

Stellen 980 o<strong>de</strong>r 098 ist nur<br />

0 = Kein knappschaftlicher Betrieb<br />

zulässig.<br />

Bei Arbeitgebern mit Betriebsnummern in <strong>de</strong>n ersten 3 Stellen 980<br />

o<strong>de</strong>r 098 ist nur<br />

2 = keine Arbeitszeitschichten im knappschaftlichen Betrieb<br />

zulässig.<br />

Es muss das Beginndatum <strong>de</strong>r AU/medizinische Leistung/Leistung<br />

(DATUM-AB) zur Teilhabe übermittelt wer<strong>de</strong>n.<br />

(F1, F2)<br />

Es muss das Datum „letzter bezahlter T<strong>ag</strong> vor Beginn <strong>de</strong>r<br />

Arbeitsunfähigkeit /Freistellung/medizinische Leistung/Leistungen zur<br />

Teilhabe (DATUM-LETZTAG) übermittelt wer<strong>de</strong>n.<br />

(F1)<br />

<strong>Das</strong> Datum „letzter bezahlter T<strong>ag</strong> vor Beginn <strong>de</strong>r<br />

Arbeitsunfähigkeit /Freistellung/medizinische Leistung/Leistungen zur<br />

Teilhabe (DATUM-LETZTAG) kann mit (DATUM-AB/vgl. Kriterium 6)<br />

i<strong>de</strong>ntisch sein.<br />

Es muss das Datum „Entgeltfortzahlung bis“ (DATUM-EFZBIS)<br />

übermittelt wer<strong>de</strong>n.<br />

(F1)<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

11:<br />

12:<br />

13:<br />

14:<br />

15:<br />

16:<br />

Es muss übermittelt wer<strong>de</strong>n, ob <strong>de</strong>r Pflegeversicherungszuschl<strong>ag</strong> für<br />

Kin<strong>de</strong>rlose (PFLZUSCHLAG) im Monat <strong>de</strong>s Beginns <strong>de</strong>r<br />

Entgeltersatzleistung anzuwen<strong>de</strong>n ist.<br />

(F1)<br />

Falls <strong>de</strong>r Arbeitnehmer zu Beginn <strong>de</strong>r AU/Freistellung /LT an einem<br />

Arbeitszeitmo<strong>de</strong>ll im Sinne <strong>de</strong>s Gesetzes zur sozialrechtlichen<br />

Absicherung flexibler Arbeitszeitregelungen (Wertguthaben nach § 7<br />

Abs. 1a SGB IV) teilnimmt, ist dies entsprechend zu kennzeichnen.<br />

(F3)<br />

Sofern das Entgeltabrechnungsprogramm das Modul ATZ bzw.<br />

FLEXI umgesetzt hat, ist das Datenfeld „ARBZEITMOD“ maschinell<br />

zu füllen.<br />

Es muss übermittelt wer<strong>de</strong>n, ob bei Beginn <strong>de</strong>r AU/Freistellung/med.<br />

Leist./LT o<strong>de</strong>r im letzten Entgeltabrechnungszeitraum, KUG, Saisono<strong>de</strong>r<br />

Transfer-KUG (MM-KUG) gezahlt wur<strong>de</strong>. Im Falle <strong>de</strong>s Bezugs<br />

von Transfer-KUG ist <strong>de</strong>r Datenbaustein DBTK – Zusatzdaten für die<br />

Berechnung <strong>de</strong>r Entgeltersatzleistungen bei Bezug von<br />

Transfer-Kurzarbeitergeld zu verwen<strong>de</strong>n.<br />

(F1, F2)<br />

Sofern das Entgeltabrechnungsprogramm das Modul KUG bzw.<br />

S-KUG umgesetzt hat, ist das Datenfeld „MM-KUG“ maschinell zu<br />

füllen.<br />

Es muss übermittelt wer<strong>de</strong>n, ob Lohnausgleich im Baugewerbe<br />

(LAG-BEGINN 1, LAG-ENDE 1, LAG-BEGINN 2, LAG-ENDE 2)<br />

vorl<strong>ag</strong>.<br />

(F1, F2)<br />

Fundstelle<br />

1<br />

: Verfahrensbeschreibung nach § 23c Abs. 2 SGB IV<br />

Fundstelle 2 : GG nach § 23c SGB IV, Anl<strong>ag</strong>e 2<br />

Fundstelle<br />

3<br />

: Verfahrensbeschreibung nach § 23c SGB IV, fachlicher Inhalt<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Entgeltbescheinigungen zur Berechnung von Sozialleistungen und Mitteilungen<br />

über Vorerkrankungen<br />

Thema: Maschinelles Bescheinigungswesen für Entgeltersatzleistungen 1400<br />

Kategorie: Modulvoraussetzungen<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Datenbaustein Anfor<strong>de</strong>rung Vorerkrankungsmitteilung "DBAV"<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

3:<br />

Bei gesetzlich Krankenversicherten ist bei Abgabegrund 41<br />

(Anfor<strong>de</strong>rung Vorerkrankungsmitteilung) und Grund <strong>de</strong>r Anfor<strong>de</strong>rung<br />

= 1 (Arbeitsunfähigkeit wegen Krankheit) als<br />

Empfängerbetriebsnummer im DSLW die Betriebsnummer <strong>de</strong>r<br />

zuständigen Krankenkasse anzugeben.<br />

(F1)<br />

Der DBAV (Abgabegrund 41) darf nur erstellt wer<strong>de</strong>n, wenn bereits<br />

Fehlzeiten wegen an<strong>de</strong>rer Krankheiten erfasst sind und zwischen<br />

<strong>de</strong>m Beginn <strong>de</strong>r aktuellen Arbeitsunfähigkeit und <strong>de</strong>m En<strong>de</strong> <strong>de</strong>r<br />

letzten (vorhergehen<strong>de</strong>n) Arbeitsunfähigkeit nicht mehr als 6 Monate<br />

liegen.<br />

(F1, F2)<br />

Der DBAV darf nur dann erfolgen, wenn für aktuelle und für<br />

vergangene AU-Zeiten <strong>de</strong>m Arbeitgeber AU-Bescheinigungen<br />

vorliegen.<br />

Fundstelle<br />

Fundstelle<br />

1<br />

2<br />

: Verfahrensbeschreibung nach § 23c Abs. 2 SGB IV<br />

: Grundsätze <strong>de</strong>r Datensparsamkeit aus <strong>de</strong>m Bun<strong>de</strong>sdatenschutzgesetz<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Entgeltbescheinigungen zur Berechnung von Sozialleistungen und Mitteilungen<br />

über Vorerkrankungen<br />

Thema: Maschinelles Bescheinigungswesen für Entgeltersatzleistungen 1400<br />

Kategorie: Modulvoraussetzungen<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

"DBFR"<br />

Datenbaustein Angaben zur Freistellung bei Erkrankung/Verletzung <strong>de</strong>s Kin<strong>de</strong>s<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

3:<br />

4:<br />

5:<br />

6:<br />

Unter „Freistellung am T<strong>ag</strong>“ (TAG-1) und folgen<strong>de</strong> ist <strong>de</strong>r jeweilige<br />

T<strong>ag</strong> <strong>de</strong>r aktuellen Freistellung zu übermitteln.<br />

(F1)<br />

Erfolgte im laufen<strong>de</strong>n Kalen<strong>de</strong>rjahr bereits eine bezahlte/unbezahlte<br />

ganztägige Freistellung wegen Erkrankung <strong>de</strong>sselben Kin<strong>de</strong>s, ist <strong>de</strong>r<br />

Zeitraum <strong>de</strong>r Fehlzeit maschinell, ggf. durch manuelle Zuordnung, zu<br />

übermitteln (FREIST-1).<br />

Fehlzeiten einer bezahlten bzw. unbezahlten Freistellung zur Pflege<br />

eines kranken Kin<strong>de</strong>s lassen eine Zuordnung zum erkrankten Kind<br />

zu.<br />

Wur<strong>de</strong> im laufen<strong>de</strong>n Kalen<strong>de</strong>rjahr für dasselbe Kind bereits mehr als<br />

ein Freistellungszeitraum in Anspruch genommen, sind alle<br />

Freistellungszeiträume im laufen<strong>de</strong>n Kalen<strong>de</strong>rjahr für dasselbe Kind<br />

vor Eintritt <strong>de</strong>r aktuellen Erkrankung kumuliert anzugeben. Als<br />

Beginndatum ist hierbei <strong>de</strong>r erste Freistellungst<strong>ag</strong> <strong>de</strong>s ersten<br />

Freistellungszeitraumes im laufen<strong>de</strong>n Kalen<strong>de</strong>rjahr und als<br />

Enddatum <strong>de</strong>r letzte Freistellungst<strong>ag</strong> <strong>de</strong>s letzten<br />

Freistellungszeitraumes in Bezug auf die aktuelle Erkrankung <strong>de</strong>s<br />

Kin<strong>de</strong>s anzugeben.<br />

(F1)<br />

Ist <strong>de</strong>r Anspruch auf bezahlte Freistellung begrenzt<br />

(BEGRZFREIST), ist die Anzahl <strong>de</strong>r T<strong>ag</strong>e anzugeben.<br />

Erhält <strong>de</strong>r Arbeitnehmer für Zeiten <strong>de</strong>r Erkrankung <strong>de</strong>s Kin<strong>de</strong>s eine<br />

bezahlte Freistellung, ist diese kindbezogen zu verwalten bzw. zu<br />

dokumentieren.<br />

(F1)<br />

Fundstelle<br />

1<br />

: Verfahrensbeschreibung nach § 23c Abs. 2 SGB IV<br />

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Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Entgeltbescheinigungen zur Berechnung von Sozialleistungen und Mitteilungen<br />

über Vorerkrankungen<br />

Thema: Maschinelles Bescheinigungswesen für Entgeltersatzleistungen 1400<br />

Kategorie: Modulvoraussetzungen<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Datenbaustein Arbeits-/Schul-/Kin<strong>de</strong>rgartenunfall "DBUN"<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

3:<br />

4:<br />

5:<br />

<strong>Das</strong> Institutionskennzeichen (IKUV) <strong>de</strong>s jeweiligen<br />

Unfallversicherungsträgers ist beim Abgabegrund 21 und 22<br />

(generell) sowie bei <strong>de</strong>m Abgabegrund 23 anzugeben, wenn<br />

• <strong>de</strong>r Arbeitnehmer privat krankenversichert ist,<br />

• bei <strong>de</strong>m Arbeitnehmer die Personengruppe 109, 110<br />

o<strong>de</strong>r 190 Anwendung fin<strong>de</strong>t<br />

• es sich um eine Berufskrankheit han<strong>de</strong>lt (F1).<br />

(F1)<br />

<strong>Das</strong> Unfallaktenzeichen <strong>de</strong>s jeweiligen Unfallversicherungsträgers ist<br />

beim Abgabegrund 22 (generell) sowie bei <strong>de</strong>n Abgabegrün<strong>de</strong>n 21<br />

und 23 anzugeben, wenn<br />

• <strong>de</strong>r Arbeitnehmer privat krankenversichert ist,<br />

• bei <strong>de</strong>m Arbeitnehmer die Personengruppe 109, 110 o<strong>de</strong>r<br />

190 Anwendung fin<strong>de</strong>t,<br />

• es sich um eine Berufskrankheit han<strong>de</strong>lt (F1).<br />

(F1)<br />

Es ist <strong>de</strong>r jeweilige Unfallt<strong>ag</strong> (U-TAG) zu übermitteln.<br />

Es ist <strong>de</strong>r Wert <strong>de</strong>r lohnsteuer- und sv-freien SFN-Zuschläge im<br />

letzten Entgeltabrechnungszeitraum (LSTFREI-ZUSCHL) maschinell<br />

zu übermitteln (F1).<br />

(F1)<br />

Der Wert <strong>de</strong>r zwar lohnsteuerfreien aber sv-pflichtigen<br />

SFN-Zuschläge ist im DBAE (Brutto-AE etc.) maschinell zu<br />

übermitteln.<br />

Fundstelle<br />

1<br />

: Verfahrensbeschreibung nach § 23c Abs. 2 SGB IV<br />

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Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

V 7.7 01. August 2013<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Entgeltbescheinigungen zur Berechnung von Sozialleistungen und Mitteilungen<br />

über Vorerkrankungen<br />

Thema: Maschinelles Bescheinigungswesen für Entgeltersatzleistungen 1400<br />

Kategorie: Modulvoraussetzungen<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Datenbaustein Arbeitsentgelt "DBAE"<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

3:<br />

4:<br />

5:<br />

6:<br />

7:<br />

8:<br />

Wur<strong>de</strong> am ersten T<strong>ag</strong> <strong>de</strong>r Freistellung (bei Erkrankung <strong>de</strong>s Kin<strong>de</strong>s)<br />

teilweise Bruttoarbeitsentgelt (FREISTBRUTTO, FREISTNETTO)<br />

gewährt, ist <strong>de</strong>r Brutto- und Nettowert zu übermitteln.<br />

(F1)<br />

Ist das Feld „AE-Vergleichsnetto“ im DBAL mit „J“ belegt, ist das<br />

monatliche Bruttoarbeitsentgelt während <strong>de</strong>s Bezugs von<br />

Entgeltersatzleistungen (WAEHREEL-BRUTTO) zu übermitteln.<br />

(F1)<br />

Es ist <strong>de</strong>r letzte abgerechnete Entgeltabrechnungszeitraum vor<br />

Beginn <strong>de</strong>r AU/med. Leist./LT/Freistellung (EAZ-BEGINN 1,<br />

EAZ-ENDE 1) zu übermitteln.<br />

Kalen<strong>de</strong>rmonate ohne laufen<strong>de</strong>s Arbeitsentgelt (durch Fehlzeit, KUG,<br />

etc.) sind nicht zu bescheinigen.<br />

(F1)<br />

Es ist das im letzten Entgeltabrechnungszeitraum erzielte<br />

beitr<strong>ag</strong>spflichtige Arbeitsentgelts einschließlich Sachbezüge,<br />

vermögenswirksamer Leistungen, Mehrarbeitsvergütungen und<br />

Arbeitsentgelt für Feier/ Ruhet<strong>ag</strong>e, jedoch ohne einmalig gezahltem<br />

Arbeitsentgelt und Kin<strong>de</strong>rgeld sowie ohne Berücksichtigung von<br />

Entgeltumwandlung und Gleitzonenregelung, zu übermitteln<br />

(BRUTTO-1, NETTO-1).<br />

Es ist das beitr<strong>ag</strong>sfrei umgewan<strong>de</strong>lte, laufen<strong>de</strong> Arbeitsentgelt <strong>de</strong>s<br />

aktuellen Beschäftigungsverhältnisses (max. <strong>de</strong>r letzten 12 Monate)<br />

(UMGEWAE) zu übermitteln.<br />

(F1)<br />

Es ist die Entgeltart (ENTGART) zu übermitteln<br />

1 = Stun<strong>de</strong>nlohn<br />

2 = festes Monatsentgelt<br />

3 = Sonstiges (z. B. Akkord, Stücklohn, etc.)<br />

Die vereinbarte Entgeltart wird programmseitig erkannt.<br />

Ein vereinbartes Brutto- und Nettoarbeitsentgelt ist bei <strong>de</strong>r Entgeltart<br />

2 nur dann anzugeben, wenn es vom Brutto- und Nettoarbeitsentgelt<br />

<strong>de</strong>s letzten Entgeltabrechnungszeitraums vor Beginn <strong>de</strong>r AU/med.<br />

Leist./LT/Freistellung (BRUTTO-1, NETTO-1) abweicht. Bei <strong>de</strong>n<br />

Entgeltarten 1 o<strong>de</strong>r 3 ist kein vereinbartes Brutto- und<br />

Nettoarbeitsentgelt anzugeben.<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

9:<br />

10:<br />

11:<br />

Bei <strong>de</strong>n Abgabegrün<strong>de</strong>n 11 und 12 ist nur <strong>de</strong>r letzte abgerechnete<br />

Entgeltabrechnungszeitraum zu bescheinigen.<br />

Bei <strong>de</strong>n übrigen Mel<strong>de</strong>grün<strong>de</strong>n gilt folgen<strong>de</strong>s:<br />

Bei <strong>de</strong>r Entgeltart 1 ist nur <strong>de</strong>r letzte abgerechnete<br />

Entgeltabrechnungszeitraum zu bescheinigen.<br />

Bei <strong>de</strong>r Entgeltart 2 sind die drei letzten abgerechneten<br />

Entgeltabrechnungszeiträume zu bescheinigen, wenn das Entgelt in<br />

allen Zeiträumen vom vereinbarten Entgelt abweicht (z. B.<br />

Mehrarbeit, Kostgeld, etc.).<br />

Bei Entgeltart 3 sind immer die drei letzten abgerechneten<br />

Entgeltabrechnungszeiträume zu bescheinigen.<br />

Es ist <strong>de</strong>r beitr<strong>ag</strong>spflichtige Teil <strong>de</strong>r Einmalzahlungen <strong>de</strong>r letzten 12<br />

Kalen<strong>de</strong>rmonate <strong>de</strong>s aktuellen Beschäftigungsverhältnisses vor<br />

Beginn <strong>de</strong>r AU/med. Leist./LT/ Freistellung in <strong>de</strong>r KV/RV/AV<br />

(EZKV;EAZRV; EAZALV) zu übermitteln.<br />

(F1)<br />

Der Wert <strong>de</strong>r zu bescheinigten Einmalzahlungen wird maschinell<br />

ermittelt.<br />

Fundstelle<br />

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: Verfahrensbeschreibung nach § 23c Abs. 2 SGB IV<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Entgeltbescheinigungen zur Berechnung von Sozialleistungen und Mitteilungen<br />

über Vorerkrankungen<br />

Thema: Maschinelles Bescheinigungswesen für Entgeltersatzleistungen 1400<br />

Kategorie: Modulvoraussetzungen<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Datenbaustein Arbeitszeit "DBZA"<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

3:<br />

4:<br />

5:<br />

Nur wenn im DBAE das Feld „ENTGART“ mit 1 (Stun<strong>de</strong>nlohn) belegt<br />

wur<strong>de</strong>, muss <strong>de</strong>r DBZA erstellt wer<strong>de</strong>n.<br />

(F1)<br />

Es ist die Anzahl <strong>de</strong>r Stun<strong>de</strong>n, in <strong>de</strong>nen das Bruttoarbeitsentgelt<br />

erzielt wur<strong>de</strong>, zu übermitteln (ANZAHL-STD).<br />

(F1)<br />

Die Anzahl <strong>de</strong>r Stun<strong>de</strong>n wird maschinell aus <strong>de</strong>n tatsächlich<br />

abgerechneten Stun<strong>de</strong>n und <strong>de</strong>n Stun<strong>de</strong>n <strong>de</strong>r Mehrarbeit ermittelt.<br />

Sofern diese Werte nicht vorhan<strong>de</strong>n sind, wird die Anzahl <strong>de</strong>r<br />

Stun<strong>de</strong>n aus <strong>de</strong>r regelmäßigen wöchentlichen Arbeitszeit und <strong>de</strong>n<br />

Stun<strong>de</strong>n <strong>de</strong>r Mehrarbeit generiert.<br />

Liegt keine regelmäßige wöchentliche Arbeitszeit vor (REG-AZ) sind<br />

in <strong>de</strong>n letzten 3 Monaten vor Beginn <strong>de</strong>r AU/med. Leist/LT die<br />

tatsächlich geleisteten Arbeitsstun<strong>de</strong>n in <strong>de</strong>n Fel<strong>de</strong>rn „<br />

MAZR-1,MAZR-2 und MAZR-3“ einzutr<strong>ag</strong>en. In diesen Fällen ist das<br />

Feld „REG-AZ“ mit Grundstellung zu belegen.<br />

(F1)<br />

Liegt eine regelmäßige wöchentliche Arbeitszeit vor, sind die<br />

bezahlten Mehrarbeitsstun<strong>de</strong>n (MAZR-1 bis 3) nur dann anzugeben,<br />

wenn in allen Zeiträumen Mehrarbeit angefallen ist (F1).<br />

(F1)<br />

Fundstelle<br />

1<br />

: Verfahrensbeschreibung nach § 23c Abs. 2 SGB IV<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Entgeltbescheinigungen zur Berechnung von Sozialleistungen und Mitteilungen<br />

über Vorerkrankungen<br />

Thema: Maschinelles Bescheinigungswesen für Entgeltersatzleistungen 1400<br />

Kategorie: Modulvoraussetzungen<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Datenbaustein Arbeitszeit bei Erkrankung/Verletzung <strong>de</strong>s Kin<strong>de</strong>s "DBZE"<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

3:<br />

Es ist anzugeben, ob das Bruttoarbeitsentgelt (Stellen 045-052 im<br />

DBAE) für<br />

1 = Arbeitst<strong>ag</strong>e/Werkt<strong>ag</strong>e<br />

2 = Kalen<strong>de</strong>rt<strong>ag</strong>e<br />

3 = 30 T<strong>ag</strong>e gezahlt wur<strong>de</strong> (BRUTTOAEZW)<br />

Es ist die Kürzung <strong>de</strong>s Arbeitsentgelts während <strong>de</strong>r Freistellung unter<br />

Berücksichtigung <strong>de</strong>r/von<br />

1 = Arbeitst<strong>ag</strong>e/Werkt<strong>ag</strong>e<br />

2 = Kalen<strong>de</strong>rt<strong>ag</strong>e<br />

3 = 1/30 je Kalen<strong>de</strong>rt<strong>ag</strong> (KUERZ-AE) zu übermitteln.<br />

(F1)<br />

Die Art <strong>de</strong>r Kürzung <strong>de</strong>s Arbeitsentgelts während <strong>de</strong>r unbezahlten<br />

Freistellung wird programmseitig vorbelegt.<br />

Fundstelle<br />

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: Verfahrensbeschreibung nach § 23c Abs. 2 SGB IV<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Entgeltbescheinigungen zur Berechnung von Sozialleistungen und Mitteilungen<br />

über Vorerkrankungen<br />

Thema: Maschinelles Bescheinigungswesen für Entgeltersatzleistungen 1400<br />

Kategorie: Modulvoraussetzungen<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

"DBMU"<br />

Datenbaustein Entgeltbescheinigung zur Berechnung von Mutterschaftsgeld<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

3:<br />

4:<br />

5:<br />

6:<br />

7:<br />

8:<br />

9:<br />

10:<br />

Es ist <strong>de</strong>r Beginn <strong>de</strong>r Schutzfrist (SCHUTZFR-BEGINN)<br />

grundsätzlich maschinell aus <strong>de</strong>r entsprechen<strong>de</strong>n Fehlzeit zu<br />

übermitteln.<br />

Der Beginn <strong>de</strong>s Beschäftigungsverhältnisses (BV-BEGINN) ist<br />

maschinell zu übermitteln.<br />

(F1)<br />

Es ist <strong>de</strong>r letzte bezahlte T<strong>ag</strong> vor <strong>de</strong>r Entbindung (LETZTTAG) zu<br />

übermitteln.<br />

(F1)<br />

Es ist das Datum zu übermitteln an <strong>de</strong>m die Kündigung vor Beginn<br />

<strong>de</strong>r Schutzfrist ausgesprochen wur<strong>de</strong> (ENDE-BV-AM).<br />

(F1)<br />

Es ist das Datum zu übermitteln zu <strong>de</strong>m die Kündigung vor Beginn<br />

<strong>de</strong>r Schutzfrist ausgesprochen wur<strong>de</strong> (ENDE-BV-ZUM).<br />

(F1)<br />

Es ist die Fehlzeit vor Beginn <strong>de</strong>r Schutzfrist (FEHL-ZEIT) o<strong>de</strong>r bis<br />

zur Auflösung <strong>de</strong>s Arbeitsverhältnisses maschinell zu übermitteln.<br />

(F1)<br />

Es ist maschinell zu übermitteln, ob das Nettoarbeitsentgelt<br />

(AE-UEBER) <strong>de</strong>r letzten 3 abgerechneten Kalen<strong>de</strong>rmonate vor<br />

Beginn <strong>de</strong>r Schutzfrist monatlich regelmäßig > 390 bzw. 403 EUR<br />

betrug.<br />

(F1)<br />

Es ist maschinell zu übermitteln ob es sich um ein<br />

Monatsgehalt/festes Monatsentgelt (AE-FEST) han<strong>de</strong>lt.<br />

(F1)<br />

„Unbezahlte Arbeitsstun<strong>de</strong>n unentschuldigt“ (AZ-UNENTSCH),<br />

„unbezahlte Arbeitsstun<strong>de</strong>n entschuldigt“ (AZ-ENTSCH), „Bezahlte<br />

Arbeitsstun<strong>de</strong>n“ (BEZAZ) und „davon bezahlte<br />

Mehrarbeitsstun<strong>de</strong>n“ (MASTD) müssen nur dann für alle drei<br />

Bescheinigungszeiträume angegeben wer<strong>de</strong>n, wenn das<br />

Arbeitsentgelt in einem Bescheinigungszeitraum <strong>de</strong>n Grenzwert von<br />

390 bzw. 403 € unterschritten hat o<strong>de</strong>r das Arbeitsverhältnis zulässig<br />

aufgelöst wur<strong>de</strong> (Feld BV-GEKUEND = 04) (F1).<br />

(F1)<br />

Regelmäßige wöchentliche Arbeitszeit (AZ-WOECH) muss nur dann<br />

maschinell übermittelt wer<strong>de</strong>n, wenn kein festes<br />

Monatsgehalt/Festgehalt gezahlt wird (AE-FEST = J) und wenn das<br />

Arbeitsentgelt in einem Bescheinigungszeitraum <strong>de</strong>n Grenzwert von<br />

390 bzw. 403 € unterschritten hat o<strong>de</strong>r das Arbeitsverhältnis zulässig<br />

aufgelöst wur<strong>de</strong> (Feld BV-GEKUEND = 04) (F1).<br />

(F1)<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Kriterium<br />

11:<br />

Wenn im DBMU das Feld „ENDE-BV-ZUM“ ein logisch richtiges<br />

Datum enthält, wird <strong>de</strong>r Datenbaustein DBAE sowie ggf. die<br />

Datenbausteine DBZA, DBAW, DBSF und DBTK erstellt.<br />

(F1)<br />

Fundstelle<br />

1<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Entgeltbescheinigungen zur Berechnung von Sozialleistungen und Mitteilungen<br />

über Vorerkrankungen<br />

Thema: Maschinelles Bescheinigungswesen für Entgeltersatzleistungen 1400<br />

Kategorie: Modulvoraussetzungen<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Datenbaustein Höhe <strong>de</strong>r beitr<strong>ag</strong>spflichtigen Einnahmen (§ 23c SGB IV) "DBBE"<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

3:<br />

4:<br />

5:<br />

6:<br />

Sofern im DBAL das Feld „AE-Vergleich-Netto“ mit „J“ belegt wur<strong>de</strong>,<br />

ist nach Rückmeldung <strong>de</strong>r Höhe <strong>de</strong>r Entgeltersatzleistung maschinell<br />

ein Datensatz DSLW mit <strong>de</strong>m Datenbaustein DBBE auszulösen.<br />

(F1)<br />

Wird während <strong>de</strong>s Zeitraums <strong>de</strong>r Entgeltersatzleistung maschinell<br />

eine beitr<strong>ag</strong>spflichtige Einnahme nach § 23c SGB IV ermittelt, ist für<br />

diesen Abrechnungsmonat ein Datensatz DSLW mit <strong>de</strong>m<br />

Datenbaustein DBBE auszulösen.<br />

(F1)<br />

Es ist <strong>de</strong>r Beginn <strong>de</strong>r Zahlung (ZAHL-BEGINN) <strong>de</strong>r<br />

beitr<strong>ag</strong>spflichtigen Einnahme zu übermitteln.<br />

(F1)<br />

Der Beginn <strong>de</strong>r Zahlung ist grundsätzlich <strong>de</strong>r erste T<strong>ag</strong> <strong>de</strong>r<br />

Leistungsgewährung – ansonsten <strong>de</strong>r 1. T<strong>ag</strong> <strong>de</strong>s Monats - und wird<br />

maschinell eingestellt.<br />

Es ist maschinell die Höhe <strong>de</strong>r monatlichen beitr<strong>ag</strong>spflichtigen<br />

Einnahmen brutto und netto (BEITRPFL-BRUTTO/NETTO) zu<br />

übermitteln. Der Wert kann größer o<strong>de</strong>r gleich Null sein.<br />

(F1)<br />

Sofern eine Arbeitgeberleistung hinzutritt o<strong>de</strong>r wegfällt kann ein<br />

neuer Datensatz DSLW mit <strong>de</strong>m Datenbaustein DBBE ausgelöst<br />

wer<strong>de</strong>n.<br />

(1)<br />

Fundstelle<br />

1<br />

: Verfahrensbeschreibung nach § 23c Abs. 2 SGB IV<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Entgeltbescheinigungen zur Berechnung von Sozialleistungen und Mitteilungen<br />

über Vorerkrankungen<br />

Thema: Maschinelles Bescheinigungswesen für Entgeltersatzleistungen 1400<br />

Kategorie: Modulvoraussetzungen<br />

Schl<strong>ag</strong>wort: Datenbaustein Zusatzdaten für die Berechnung <strong>de</strong>s Übergangsgel<strong>de</strong>s bei<br />

Leistungen zur Teilhabe "DBLT"<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

3:<br />

4:<br />

5:<br />

6:<br />

7:<br />

8:<br />

9:<br />

10:<br />

Es maschinell das Beginn <strong>de</strong>s Beschäftigungsverhältnisses<br />

(BV-SEIT) zu übermitteln.<br />

Ist das Beschäftigungsverhältnis been<strong>de</strong>t, ist das En<strong>de</strong>-Datum<br />

maschinell (BV-BIS) zu übermitteln.<br />

„Beschäftigt als“ (BV-ALS) ist spätestens zum 01.12.2011 mit <strong>de</strong>r<br />

Berufsbezeichnung aus <strong>de</strong>m 5-stelligen Schlüssel <strong>de</strong>r Klassifizierung<br />

<strong>de</strong>r Berufe 2010 (Tätigkeitsschlüssel) maschinell zu übermitteln.<br />

(F1)<br />

Han<strong>de</strong>lt es sich um ein Ausbildungsverhältnis (AUSBVERH), ist<br />

dieses aus <strong>de</strong>r Personengruppe heraus maschinell zu übermitteln.<br />

Bei Abgabegrund 11 ist zu übermitteln, ob aufgrund von<br />

Vorerkrankungen für weniger als 6 Wochen EFZ besteht<br />

N = Nein<br />

J = Ja<br />

Im Falle von „J“ sind die Fel<strong>de</strong>r „VORER“, „VORER-BEGINN-1 o<strong>de</strong>r<br />

ggf. 2“ sowie „VORER-ENDE-1 o<strong>de</strong>r ggf. 2“ zu füllen.<br />

(F1)<br />

Bei <strong>de</strong>n Abgabegrün<strong>de</strong>n 12, 22 und 31 ist bei Monatslöhnern das<br />

monatliche Arbeitsentgelt für eine Vollzeitbeschäftigung im<br />

Kalen<strong>de</strong>rmonat vor Beginn <strong>de</strong>r Leistung (ohne außertarifliche<br />

Zahlungen) (AE-BMZR-MONAT) zu übermitteln.<br />

(F1)<br />

Bei <strong>de</strong>n Abgabegrün<strong>de</strong>n 12, 22 und 31 ist bei Stun<strong>de</strong>nlöhnern das<br />

stündliche Arbeitsentgelt für eine Vollzeitbeschäftigung im<br />

Kalen<strong>de</strong>rmonat vor Beginn <strong>de</strong>r Leistung (ohne außertarifliche<br />

Zahlungen) (AE-BMZR-STUEND) zu übermitteln.<br />

Bei <strong>de</strong>n Abgabegrün<strong>de</strong>n 12, 22 und 31 ist maschinell die Angabe <strong>de</strong>r<br />

tarifvertr<strong>ag</strong>lich vereinbarten wöchentlichen Arbeitszeit<br />

(WOECH-AZ-TARIF) erfor<strong>de</strong>rlich.<br />

Bei <strong>de</strong>n Abgabegrün<strong>de</strong>n 12, 22 und 31 ist <strong>de</strong>r maßgeben<strong>de</strong>/r<br />

Tarifgemeinschaft/Tarifvertr<strong>ag</strong><br />

1 = Tarif West<br />

2 = Tarif Ost<br />

3 = nach <strong>de</strong>m ortsüblichen Arbeitsentgelt (nur wenn jegliche<br />

tarifvertr<strong>ag</strong>liche Regelung fehlt<br />

4 = keine Angaben möglich<br />

zu übermitteln.<br />

Bei Abgabegrund 11 ist das Feld mit <strong>de</strong>m Schlüssel "4" zu belegen<br />

(F1)<br />

Bei <strong>de</strong>n Abgabegrün<strong>de</strong>n 12, 22 und 31 sind bei Angabe eines<br />

Tarifvertr<strong>ag</strong>es (OST/WEST; (MM-TARIFVERTRAG)) die<br />

tarifvertr<strong>ag</strong>lich geregelten monatlichen vermögenswirksamen<br />

Leistungen <strong>de</strong>s Arbeitgebers (VWL-MONATLICH) zu übermitteln.<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

11:<br />

12:<br />

13:<br />

14:<br />

15:<br />

16:<br />

17:<br />

18:<br />

19:<br />

Bei <strong>de</strong>n Abgabegrün<strong>de</strong>n 12, 22 und 31 ist ggf. die tarifvertr<strong>ag</strong>lich<br />

geregelte jährliche Einmalzahlung <strong>de</strong>s aktuellen<br />

Beschäftigungsverhältnisses (z.B. Weihnachtsgeld, Urlaubsgeld)<br />

(EZ-TARIF) zu übermitteln.<br />

(F1)<br />

Bei <strong>de</strong>n Abgabegrün<strong>de</strong>n 12, 22 und 31 ist eine während <strong>de</strong>r LT<br />

weitergezahlte vermögenswirksame Leistungen (monatlicher<br />

Betr<strong>ag</strong>/VWL) maschinell zu übermitteln. Dies gilt auch für Entgelte<br />

unter <strong>de</strong>r B<strong>ag</strong>atellgrenze <strong>de</strong>s § 23c SGB IV (50 €).<br />

(F1)<br />

Bei <strong>de</strong>n Abgabegrün<strong>de</strong>n 12, 22 und 31 sind während <strong>de</strong>r LT<br />

weitergezahlte Sachbezüge und Teilarbeitsentgelte (monatlicher<br />

Gesamtbetr<strong>ag</strong> brutto und netto) maschinell zu übermitteln. Dies gilt<br />

auch für Entgelte unter <strong>de</strong>r B<strong>ag</strong>atellgrenze <strong>de</strong>s § 23c SGB IV (50 €).<br />

(F1)<br />

Der Verzicht auf Beitr<strong>ag</strong>sfreiheit bei geringfügiger Beschäftigung wird<br />

maschinell übermittelt.<br />

Die versicherungsrechtliche Beurteilung zur Gleitzone<br />

(AE-GLEITZONE) im Personalstamm ist maschinell zu übermitteln.<br />

Arbeitsentgelt in <strong>de</strong>r Gleitzone<br />

N = Nein<br />

J = Ja<br />

Es ist <strong>de</strong>r Verzicht auf Beitr<strong>ag</strong>smin<strong>de</strong>rung RV bei Gleitzone<br />

(MM-VERZICHT-BEITRGLEITZONE)<br />

N = Nein<br />

J = Ja<br />

maschinell zu übermitteln.<br />

Die Angaben zum Rechtskreis (RECHTSKREIS)<br />

W = West<br />

O = Ost<br />

sind maschinell zu übermitteln.<br />

Beim Abgabegrund 31 ist anzugeben ob das Arbeitsentgelt (Baustein<br />

DBAE Stellen 045-181) min<strong>de</strong>stens <strong>de</strong>n tariflichen Bestimmungen<br />

(AE-TARIFBEST) entspricht<br />

N = Nein<br />

J = Ja<br />

U = Unbekannt<br />

Beim Abgabegrund 22 ist das Institutionskennzeichen <strong>de</strong>s<br />

Unfallversicherungsträgers (9 Stellen) anzugeben.<br />

Fundstelle<br />

1<br />

: Verfahrensbeschreibung nach § 23c Abs. 2 SGB IV<br />

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Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

V 7.7 01. August 2013<br />

Alle Rechte vorbehalten<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Entgeltbescheinigungen zur Berechnung von Sozialleistungen und Mitteilungen<br />

über Vorerkrankungen<br />

Thema: Maschinelles Bescheinigungswesen für Entgeltersatzleistungen 1400<br />

Kategorie: Modulvoraussetzungen<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Datensatz Leistungswesen "DSLW"<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

3:<br />

4:<br />

5:<br />

6:<br />

7:<br />

8:<br />

9:<br />

10:<br />

Die Option <strong>de</strong>r generellen Rückmeldung über die Höhe <strong>de</strong>r<br />

Entgeltersatzleistung durch die Sozialleistungsträger kann<br />

vorgegeben wer<strong>de</strong>n.<br />

(F1)<br />

Es muss im Entgeltabrechnungsprogramm die Möglichkeit bestehen,<br />

<strong>de</strong>n zuständigen Ansprechpartner für die Meldung <strong>de</strong>r<br />

Entgeltbescheinigung zu hinterlegen.<br />

(F1)<br />

Es wird empfohlen, die Information über <strong>de</strong>n Ansprechpartner aus<br />

<strong>de</strong>r internen Kennung <strong>de</strong>s angemel<strong>de</strong>ten Benutzers zu generieren.<br />

Sofern <strong>de</strong>r Grund <strong>de</strong>r Abgabe (Art <strong>de</strong>r Bescheinigung) nicht anhand<br />

einer Fehlzeit o<strong>de</strong>r Kalendarium maschinell ermittelt wer<strong>de</strong>n kann,<br />

besteht die Möglichkeit, diesen manuell vorzugeben.<br />

(F1)<br />

Sofern sich durch Rückrechnungen in bescheinigte Monate<br />

Än<strong>de</strong>rungen in <strong>de</strong>r bereits abgesetzten Bescheinung ergeben, ist<br />

diese zu stornieren und eine neue Bescheinigung zu übermitteln.<br />

(F1)<br />

Rückwirken<strong>de</strong> Entgelterhöhungen, auf die bei Beginn <strong>de</strong>r AU/med.<br />

Leist./LT/Freistellung kein Anspruch bestand, sind nicht an <strong>de</strong>n<br />

Sozialleistungsträger zu übermitteln.<br />

Eine manuelle Unterdrückung <strong>de</strong>r Stornierung und Neumeldung<br />

muss daher gegeben sein.<br />

(1)<br />

Sofern es nicht zur Leistungsgewährung durch die<br />

Sozialleistungsträger kommt, müssen bereits erstattete<br />

Bescheinigungen nicht storniert wer<strong>de</strong>n.<br />

Beim Datenaustausch zwischen <strong>de</strong>m Arbeitgeber und <strong>de</strong>r<br />

Krankenkasse ist als Empfänger-Betriebsnummer im DSLW die<br />

Betriebsnummer <strong>de</strong>r zuständigen Krankenkasse zu hinterlegen. Dies<br />

gilt für die Abgabegrün<strong>de</strong> 01 – 04.<br />

(F1)<br />

Beim Datenaustausch zwischen <strong>de</strong>m Arbeitgeber und <strong>de</strong>r Deutschen<br />

Rentenversicherung ist als Empfänger-Betriebsnummer im DSLW die<br />

Betriebsnummer <strong>de</strong>r DSRV (66667777) zu hinterlegen. Dies gilt für<br />

die Abgabegrün<strong>de</strong> 11 – 12<br />

(F1)<br />

Beim Datenaustausch zwischen <strong>de</strong>m Arbeitgeber und <strong>de</strong>r<br />

Bun<strong>de</strong>s<strong>ag</strong>entur für Arbeit ist als Empfänger-Betriebsnummer im<br />

DSLW die Betriebsnummer <strong>de</strong>r Bun<strong>de</strong>s<strong>ag</strong>entur für Arbeit (76641777)<br />

zu hinterlegen. Dies gilt für <strong>de</strong>n Abgabegrund 31.<br />

(F1)<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

11:<br />

12:<br />

13:<br />

14:<br />

15:<br />

16:<br />

Beim Datenaustausch zwischen <strong>de</strong>m Arbeitgeber und <strong>de</strong>r<br />

Unfallversicherung ist als Empfänger-Betriebsnummer im DSLW<br />

beim Abgabegrund 22 die Betriebsnummer <strong>de</strong>r DGUV (22672327)<br />

o<strong>de</strong>r die Betriebsnummer <strong>de</strong>r SVLFG (47056789) zu hinterlegen.<br />

Bei <strong>de</strong>n Abgabegrün<strong>de</strong>n 21 und 23 ist grundsätzlich als<br />

Empfänger-Betriebsnummer im DSLW die Betriebsnummer <strong>de</strong>r<br />

zuständigen Krankenkasse anzugeben.<br />

Sofern in diesen Fällen jedoch<br />

• <strong>de</strong>r Arbeitnehmer privat krankenversichert ist,<br />

• bei <strong>de</strong>m Arbeitnehmer die Personengruppen 109, 110<br />

o<strong>de</strong>r 190 Anwendung fin<strong>de</strong>n o<strong>de</strong>r<br />

• es sich um eine Berufskrankheit han<strong>de</strong>lt<br />

ist als Empfänger-Betriebsnummer im DSLW die Betriebsnummer<br />

<strong>de</strong>r DGUV (22672327) o<strong>de</strong>r die Betriebsnummer <strong>de</strong>r SVLFG<br />

(47056789) zu hinterlegen.<br />

(F1)<br />

Es wird empfohlen, die Steuerung <strong>de</strong>r Bescheinigungen<br />

entsprechend Kriterium 11 über die Zuordnung <strong>de</strong>s im DBUN<br />

erfassten Institutionskennzeichens (IK) <strong>de</strong>s UV-Träger zu einem<br />

UV-Träger in <strong>de</strong>r Liste Stammdaten Unfallversicherungsträger (UVT<br />

– DALE-UV) unter http://www.dguv.<br />

<strong>de</strong>/dale-uv/download/information_swh/in<strong>de</strong>x.jsp sicherzustellen.<br />

Beim Grund <strong>de</strong>r Abgabe 51 (Höhe <strong>de</strong>r beitr<strong>ag</strong>spflichtigen Einnahme)<br />

sind die Kriterien 7 bis 10 entsprechend zu beachten.<br />

Korrekturen folgen<strong>de</strong>r Fel<strong>de</strong>r im DSLW müssen keine Stornierungen<br />

auslösen:<br />

• 099 – 118 Aktenzeichen Verursacher<br />

• 154 – 173 Aktenzeichen Krankenkasse<br />

• 200 – 200 Anre<strong>de</strong> Ansprechpartner<br />

• 201 – 230 Name Ansprechpartner<br />

• 231 – 250 Telefonnummer Ansprechpartner<br />

• 251 – 270 Fax Ansprechpartner<br />

Bei Mitglie<strong>de</strong>rn berufsständischer Versorgungswerke ist die Abgabe<br />

<strong>de</strong>r Grün<strong>de</strong> 11 und 12 maschinell auszuschließen.<br />

Bei privat krankenversicherten Arbeitnehmern o<strong>de</strong>r bei<br />

Arbeitnehmern mit <strong>de</strong>n Personengruppen 109, 110 o<strong>de</strong>r 190 sind die<br />

Grün<strong>de</strong> 01-03 und 41 maschinell auszuschließen.<br />

(1)<br />

Fundstelle<br />

1<br />

: Verfahrensbeschreibung nach § 23c Abs. 2 SGB IV<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Entgeltbescheinigungen zur Berechnung von Sozialleistungen und Mitteilungen<br />

über Vorerkrankungen<br />

Thema: Maschinelles Bescheinigungswesen für Entgeltersatzleistungen 1400<br />

Kategorie: Modulvoraussetzungen<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Vorlaufsatz und DSKO<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

Im Vorlaufsatz und Datensatz Kommunikation ist bei <strong>de</strong>r<br />

Datenübermittlung im EEL-Verfahren als<br />

Empfänger-Betriebsnummer die Betriebsnummer <strong>de</strong>r Annahmestelle<br />

<strong>de</strong>r für <strong>de</strong>n Arbeitnehmer zuständigen Einzugstelle anzugeben.<br />

(F1)<br />

Für die Datenübermittlung im EEL-Verfahren ab <strong>de</strong>m 1. Juli 2011 ist<br />

an <strong>de</strong>r Stelle 412 im DSKO nur noch <strong>de</strong>r Buchstabe „K“ (=<br />

Kommunikationsserver) zulässig.<br />

(F2)<br />

Fundstelle 1 : Verfahrensbeschreibung nach § 23c Abs. 2 SGB IV; Ziffer 1.1.2<br />

Fundstelle 2 : Verfahrensbeschreibung nach § 23c Abs. 2 SGB IV; Anl<strong>ag</strong>e 1<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Maschinelle Erstellung und Übermittlung <strong>de</strong>r Meldungen und Beitr<strong>ag</strong>snachweise<br />

für Zahlstellen<br />

Allgemeines<br />

Grundsätzliches<br />

Grundl<strong>ag</strong>en<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

3:<br />

4:<br />

5:<br />

6:<br />

7:<br />

8:<br />

Soll das Modul „Maschinelle Erstellung und Übermittlung <strong>de</strong>r<br />

Meldungen und Übertr<strong>ag</strong>ung <strong>de</strong>r Beitr<strong>ag</strong>snachweise für Zahlstellen“<br />

in die Systemuntersuchung einbezogen wer<strong>de</strong>n, müssen die unter<br />

<strong>de</strong>m Thema beschriebenen Kategorien sowie Schl<strong>ag</strong>worte<br />

maschinell umgesetzt wer<strong>de</strong>n. Auf das Thema<br />

"Systemuntersuchung", Kategorie "Allgemeines" im Grundmodul wird<br />

verwiesen.<br />

(F1, F2, F3, F4, F5, F6, F7, F8, F9, F10, F11, F12, F13, F14)<br />

Für Zahlstellenabrechnungsprogramme müssen die unter <strong>de</strong>m<br />

Thema beschriebenen Kategorien sowie Schl<strong>ag</strong>worte maschinell<br />

umgesetzt wer<strong>de</strong>n.<br />

(F1, F2, F3, F4, F5, F6, F7, F8, F9, F10, F11, F12, F13, F14)<br />

Die Betriebsnummer für Zahlstellen von Versorgungsbezügen ist wie<br />

folgt auf Plausibilität zu prüfen: Die ersten 3 Stellen müssen 106-108<br />

sein.<br />

(F6, F11)<br />

Die Meldungen und Beitr<strong>ag</strong>snachweise müssen an die<br />

entsprechen<strong>de</strong>n Annahmestellen (ggf. über KomServer) übermittelt<br />

wer<strong>de</strong>n.<br />

(F9, F11)<br />

Je<strong>de</strong> übermittelte Datei ist mit einer laufen<strong>de</strong>n Dateinummer<br />

(lückenlos aufsteigend je Absen<strong>de</strong>r/Empfänger/Verfahrensmerkmal)<br />

versehen.<br />

(F5, F10)<br />

Die Dateinummer wird automatisch verwaltet, kann jedoch durch <strong>de</strong>n<br />

Anwen<strong>de</strong>r editiert wer<strong>de</strong>n.<br />

Die für die Datenübermittlung bestimmten Daten sind gedoppelt,<br />

soweit die Daten nicht aus gesicherten Datenbestän<strong>de</strong>n und<br />

Programmen wie<strong>de</strong>r hergestellt wer<strong>de</strong>n können.<br />

(F12)<br />

Bei Zahlstellenabrechnungsprogrammen kann im Einzelfall ein<br />

abweichen<strong>de</strong>s Pilotverfahren vereinbart wer<strong>de</strong>n.<br />

Fundstelle 1 : SGB V §§ 202, 226, 229, 248, 250, 256<br />

Fundstelle<br />

Fundstelle<br />

Fundstelle<br />

Fundstelle<br />

Fundstelle<br />

Fundstelle<br />

Fundstelle<br />

2<br />

3<br />

4<br />

5<br />

6<br />

7<br />

8<br />

: GR zur KV und PV <strong>de</strong>r Rentner in <strong>de</strong>r aktuellen Version<br />

: GR Beitr<strong>ag</strong>s- und mel<strong>de</strong>rechtliche Auswirkungen <strong>de</strong>s Sozialausgleichs nach § 242b<br />

SGB V<br />

: GR Zur Durchführung <strong>de</strong>s GKV-Mo<strong>de</strong>rnisierungsgesetzes<br />

: GG zum maschinell unterstützten ZMV nach § 202 Abs. 2 und 3 SGB V<br />

: Datensatzbeschreibung zum maschinell unterstützten ZMV<br />

: Verfahrensbeschreibung zum maschinell unterstützten ZMV<br />

: Fr<strong>ag</strong>e/Antwortkatalog zum maschinell unterstützten ZMV<br />

Fundstelle 9 : GR Mel<strong>de</strong>verfahren Anl<strong>ag</strong>en 6, 7 8, 17 und 18<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Fundstelle<br />

Fundstelle<br />

Fundstelle<br />

Fundstelle<br />

Fundstelle<br />

10<br />

11<br />

12<br />

13<br />

14<br />

: GG zum Aufbau <strong>de</strong>r Datensätze für die Übermittlung von Beitr<strong>ag</strong>snachweisen <strong>de</strong>r<br />

Zahlstellen<br />

: Datensatzbeschreibung für die Datenübermittlung <strong>de</strong>s Beitr<strong>ag</strong>snachweises für die<br />

Bezieher von Versorgungsbezügen<br />

: RL für <strong>de</strong>n Datenaustausch im Gesundheits- und Sozialwesen<br />

: RL Rückmeldungen auf Datenlieferungen <strong>de</strong>r Arbeitgeber und Zahlstellen<br />

: GG § 22 DEÜV<br />

Testaufgaben: Pooltestaufgaben 1150 und 1151 - Permanenter Testfall 1100<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Maschinelle Erstellung und Übermittlung <strong>de</strong>r Meldungen und Beitr<strong>ag</strong>snachweise<br />

für Zahlstellen<br />

Beitr<strong>ag</strong>sberechnung<br />

Beitr<strong>ag</strong>sberechnung und Übertr<strong>ag</strong>ung <strong>de</strong>r Beitr<strong>ag</strong>snachweise<br />

Grundl<strong>ag</strong>en<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

3:<br />

4:<br />

5:<br />

6:<br />

7:<br />

8:<br />

9:<br />

Die Zahlstelle hat <strong>de</strong>r zuständigen Krankenkasse mittels<br />

Beitr<strong>ag</strong>snachweisdatei die Höhe <strong>de</strong>r abzuführen<strong>de</strong>n Beiträge<br />

mitzuteilen, wenn eine Beitr<strong>ag</strong>sabführungspflicht durch die Zahlstelle<br />

gegeben ist.<br />

(F1)<br />

Die Beitr<strong>ag</strong>sberechnung erfolgt aufgrund <strong>de</strong>r automatisiert<br />

verarbeiteten Meldung <strong>de</strong>r zuständigen Krankenkasse an die<br />

Zahlstelle zur Beitr<strong>ag</strong>sabführungspflicht.<br />

(F2)<br />

Für die Beitr<strong>ag</strong>sberechnung wird <strong>de</strong>r VB-max herangezogen. Die<br />

Anpassung wird durch die Krankenkasse <strong>de</strong>r Zahlstelle maschinell<br />

mitgeteilt und automatisiert in das Zahlstellenverfahren übernommen.<br />

(F2, F3)<br />

Bei <strong>de</strong>r Beitr<strong>ag</strong>sberechnung wird die Beitr<strong>ag</strong>suntergrenze von 1/20<br />

<strong>de</strong>r monatlichen Bezugsgröße maschinell berücksichtigt. Bei<br />

nichtmonatlicher Zahlung (Zahlung in größeren Abstän<strong>de</strong>n, z. B. pro<br />

Quartal) ist <strong>de</strong>r Monatsbetr<strong>ag</strong> anteilig zu ermitteln und mit <strong>de</strong>r<br />

Beitr<strong>ag</strong>suntergrenze abzugleichen.<br />

(F4)<br />

Für die Berechnung <strong>de</strong>r Krankenversicherungsbeiträge ab <strong>de</strong>m<br />

Jahres 2009 gilt <strong>de</strong>r allgemeine Beitr<strong>ag</strong>ssatz; für Zeiträume vor 2009<br />

die individuellen allgemeinen Beitr<strong>ag</strong>ssätze <strong>de</strong>r jeweiligen<br />

Krankenkasse. Für Renten und Landabgaberenten nach <strong>de</strong>m ALG<br />

gilt die Hälfte <strong>de</strong>s allgemeinen Beitr<strong>ag</strong>ssatzes zzgl. 0,45 %.<br />

(F5, F6)<br />

Die Beiträge zur KV/PV trägt <strong>de</strong>r Versorgungsempfänger allein.<br />

(F7)<br />

Die Zahlstelle hat <strong>de</strong>r zuständigen Krankenkasse mittels<br />

Beitr<strong>ag</strong>snachweisdatei die Höhe <strong>de</strong>r abzuführen<strong>de</strong>n Beiträge<br />

mitzuteilen, wenn eine Beitr<strong>ag</strong>sabführungspflicht durch die Zahlstelle<br />

gegeben ist.<br />

(F1)<br />

Es wird empfohlen, Versorgungsempfänger im<br />

Abrechnungsverfahren von Arbeitnehmern abzugrenzen.<br />

Personen, die nach beamtenrechtlichen Vorschriften o<strong>de</strong>r<br />

Grundsätzen bei Krankheit und Pflege einen eigenen Anspruch auf<br />

Beihilfe o<strong>de</strong>r Heilfürsorge haben, fin<strong>de</strong>t die Hälfte <strong>de</strong>s allgemeinen<br />

Beitr<strong>ag</strong>ssatzes in <strong>de</strong>r Pflegeversicherung Anwendung.<br />

(F8)<br />

Fundstelle 1 : SGB V § 256<br />

Fundstelle<br />

Fundstelle<br />

2<br />

3<br />

: GG zum maschinell unterstützten ZMV<br />

: Verfahrensbeschreibung zum maschinell unterstützten ZMV<br />

Fundstelle 4 : SGB V §§ 237 und 226 Abs. 2<br />

Fundstelle 5 : SGB V § 241<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Fundstelle 6 : KVLG § 39 Abs. 2<br />

Fundstelle 7 : SGB V § 250 Abs. 1 Nr. 1<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Maschinelle Erstellung und Übermittlung <strong>de</strong>r Meldungen und Beitr<strong>ag</strong>snachweise<br />

für Zahlstellen<br />

Beitr<strong>ag</strong>sberechnung<br />

Berechnungsvorschriften<br />

Aufrollung/Nachzahlung<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

3:<br />

Nach rückwirken<strong>de</strong>n Korrekturen von abrechnungsrelevanten Daten<br />

(z. B. Beitr<strong>ag</strong>ssätze KV /PV, Beitr<strong>ag</strong>sbemessungsgrenzen,<br />

Krankenkasse) im Rahmen <strong>de</strong>r Rückrechnungstiefe wer<strong>de</strong>n <strong>de</strong>m<br />

Korrekturmonat nachfolgen<strong>de</strong>, bereits abgerechnete Monate<br />

maschinell aufgerollt.<br />

(F1)<br />

Die Aufrollung nach <strong>de</strong>m Kriterium 1 wird maschinell erkannt. Hierbei<br />

ist sicherzustellen, dass das System die Rückrechnung spätestens<br />

bei <strong>de</strong>r nächsten Abrechnung berücksichtigt (z. B. Monatswechsel<br />

nicht möglich).<br />

(F1)<br />

Nachzahlungen von Versorgungsbezügen sind <strong>de</strong>n jeweiligen<br />

Monaten maschinell zuzuordnen, für die sie gezahlt wer<strong>de</strong>n. Hierbei<br />

muss monatsbezogen <strong>de</strong>r Rechenwert von 1/20 <strong>de</strong>r monatlichen<br />

Bezugsgröße und <strong>de</strong>r VB-max für die Beitr<strong>ag</strong>spflicht automatisiert<br />

berücksichtigt wer<strong>de</strong>n.<br />

(F2)<br />

Fundstelle<br />

1<br />

: GG § 22 DEÜV<br />

Fundstelle 2 : SGB V § 256<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Maschinelle Erstellung und Übermittlung <strong>de</strong>r Meldungen und Beitr<strong>ag</strong>snachweise<br />

für Zahlstellen<br />

Beitr<strong>ag</strong>sberechnung<br />

Berechnungsvorschriften<br />

Korrekturen<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

3:<br />

4:<br />

5:<br />

Eine Korrektur umfasst Nachzahlungen, Rückfor<strong>de</strong>rungen von<br />

Versorgungsbezügen und je<strong>de</strong> rückwirken<strong>de</strong> Än<strong>de</strong>rung von beitr<strong>ag</strong>sund<br />

mel<strong>de</strong>rechtlich relevanten Daten.<br />

(F1, F2)<br />

Korrekturen wer<strong>de</strong>n für die vergangenen vier Kalen<strong>de</strong>rjahre<br />

programmgesteuert vorgenommen.<br />

(F3)<br />

Korrekturen wer<strong>de</strong>n <strong>de</strong>n entsprechen<strong>de</strong>n Abrechnungszeiträumen<br />

zugeordnet.<br />

(F1)<br />

Eine Korrektur zieht eine maschinelle Aufrollung nach sich.<br />

(F4)<br />

Sofern Korrekturen für Zeiträume vor <strong>de</strong>m 01.01.2009<br />

programmtechnisch durchgeführt wer<strong>de</strong>n, ist ein<br />

Korrekturbeitr<strong>ag</strong>snachweis zu erstellen.<br />

(F5)<br />

Fundstelle 1 : SGB V § 256<br />

Fundstelle<br />

Fundstelle<br />

Fundstelle<br />

Fundstelle<br />

2<br />

3<br />

4<br />

5<br />

: GR KV und PV <strong>de</strong>r Rentner<br />

: Fr<strong>ag</strong>e/Antwortkatalog zum maschinell unterstützten ZMV<br />

: GG § 22 DEÜV<br />

: GG zum Aufbau <strong>de</strong>r Datensätze für die Übermittlung von Beitr<strong>ag</strong>snachweisen <strong>de</strong>r<br />

Zahlstellen<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Maschinelle Erstellung und Übermittlung <strong>de</strong>r Meldungen und Beitr<strong>ag</strong>snachweise<br />

für Zahlstellen<br />

Beitr<strong>ag</strong>sberechnung<br />

Berechnungsvorschriften<br />

Pflegeversicherung<br />

Kriterium<br />

1:<br />

Ab <strong>de</strong>m 1. Januar 2005 müssen Kin<strong>de</strong>rlose zur Pflegeversicherung<br />

einen zusätzlichen Beitr<strong>ag</strong>ssatz in Höhe von 0,25 v. H. entrichten.<br />

(F1, F2)<br />

Fundstelle 1 : SGB XI § 55 Abs. 3<br />

Fundstelle<br />

2<br />

: GR zum Kin<strong>de</strong>rberücksichtigungsgesetz<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Maschinelle Erstellung und Übermittlung <strong>de</strong>r Meldungen und Beitr<strong>ag</strong>snachweise<br />

für Zahlstellen<br />

Beitr<strong>ag</strong>sberechnung<br />

Berechnungsvorschriften<br />

Rundungsvorschriften<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

Bei Teilzahlungszeiträumen ist die anteilige monatliche<br />

Beitr<strong>ag</strong>sbemessungsgrenze zu ermitteln, in<strong>de</strong>m die Jahres-BBG mit<br />

<strong>de</strong>r Anzahl <strong>de</strong>r in Fr<strong>ag</strong>e kommen<strong>de</strong>n SV-T<strong>ag</strong>e multipliziert und<br />

anschließend durch 360 dividiert wird.<br />

(F1)<br />

Der zu errechnen<strong>de</strong> Wert wird auf 3 Dezimalstellen ausgerechnet,<br />

wobei die 2. Stelle um 1 erhöht wird, wenn die 3. Stelle eine <strong>de</strong>r<br />

Zahlen 5 bis 9 ergibt.<br />

(F1)<br />

Fundstelle<br />

1<br />

: GR KV und PV <strong>de</strong>r Rentner<br />

Informationstechnische Servicestelle <strong>de</strong>r<br />

Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Maschinelle Erstellung und Übermittlung <strong>de</strong>r Meldungen und Beitr<strong>ag</strong>snachweise<br />

für Zahlstellen<br />

Beitr<strong>ag</strong>sberechnung<br />

Berechnungsvorschriften<br />

Sozialversicherungst<strong>ag</strong>e<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

Der Beitr<strong>ag</strong> und die Beitr<strong>ag</strong>sbemessungsgrenzen wer<strong>de</strong>n je<br />

Kalen<strong>de</strong>rmonat für die Kalen<strong>de</strong>rt<strong>ag</strong>e berechnet, für die ein<br />

Versorgungsbezug ausgezahlt wird (Sozialversicherungst<strong>ag</strong>e).<br />

(F1)<br />

Die SV-T<strong>ag</strong>e wer<strong>de</strong>n ausschließlich in Verbindung mit Beginn o<strong>de</strong>r<br />

En<strong>de</strong> <strong>de</strong>r Beitr<strong>ag</strong>sabführung eines Versorgungsbezuges maschinell<br />

ermittelt.<br />

(F1, F2)<br />

Fundstelle<br />

Fundstelle<br />

1<br />

2<br />

: GR KV und PV <strong>de</strong>r Rentner<br />

: GG § 22 DEÜV<br />

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DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Maschinelle Erstellung und Übermittlung <strong>de</strong>r Meldungen und Beitr<strong>ag</strong>snachweise<br />

für Zahlstellen<br />

Beitr<strong>ag</strong>sberechnung<br />

Unterl<strong>ag</strong>en<br />

Beitr<strong>ag</strong>sabrechnung<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

Aus <strong>de</strong>r Abrechnung <strong>de</strong>s Monats sind folgen<strong>de</strong> Ergebnisse aus<br />

1) laufen<strong>de</strong>n Abrechnungen aller Versorgungsbezieher,<br />

2) Korrekturen/Stornierungen,<br />

auf einer Beitr<strong>ag</strong>sabrechnung je Einzugsstelle zu dokumentieren.<br />

Auf <strong>de</strong>r Beitr<strong>ag</strong>sabrechnung wer<strong>de</strong>n auch diejenigen<br />

Versorgungsbezieher aufgeführt, für die keine Beitr<strong>ag</strong>spflicht besteht<br />

bzw. aufgrund <strong>de</strong>r Beitr<strong>ag</strong>suntergrenze von 1/20 <strong>de</strong>r monatlichen<br />

Bezugsgröße keine Beiträge abgeführt wer<strong>de</strong>n.<br />

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DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Maschinelle Erstellung und Übermittlung <strong>de</strong>r Meldungen und Beitr<strong>ag</strong>snachweise<br />

für Zahlstellen<br />

Beitr<strong>ag</strong>sberechnung<br />

Unterl<strong>ag</strong>en<br />

Beitr<strong>ag</strong>snachweis<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

Der maschinelle Beitr<strong>ag</strong>snachweis (Datensatz) wird programmseitig<br />

erstellt und entspricht <strong>de</strong>r Datensatzbeschreibung für die<br />

Datenübermittlung <strong>de</strong>s Beitr<strong>ag</strong>snachweises für die Bezieher von<br />

Versorgungsbezügen von <strong>de</strong>n Zahlstellen an die<br />

Datenannahmestellen <strong>de</strong>r Krankenkassen in <strong>de</strong>r jeweiligen aktuellen<br />

Fassung.<br />

(F1, F2)<br />

Soweit Versorgungsbezüge nicht monatlich (z.B. quartalsweise o<strong>de</strong>r<br />

einmal jährlich) ausgezahlt wer<strong>de</strong>n, sind die Beiträge im Monat <strong>de</strong>r<br />

Auszahlung (Monat <strong>de</strong>r Fälligkeit) zu berechnen und nachzuweisen.<br />

(F3)<br />

Fundstelle<br />

Fundstelle<br />

Fundstelle<br />

1<br />

2<br />

3<br />

: GG § 22 DEÜV<br />

: GG zum Aufbau <strong>de</strong>r Datensätze für die Übermittlung von Beitr<strong>ag</strong>snachweisen <strong>de</strong>r<br />

Zahlstellen<br />

: Verfahrensbeschreibung zum maschinell unterstützten ZMV<br />

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DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Maschinelle Erstellung und Übermittlung <strong>de</strong>r Meldungen und Beitr<strong>ag</strong>snachweise<br />

für Zahlstellen<br />

Beitr<strong>ag</strong>sberechnung<br />

Unterl<strong>ag</strong>en<br />

Jahreskonto/Sammlung von Abrechnungen<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

3:<br />

4:<br />

Die Daten <strong>de</strong>r einzelnen Abrechnungsergebnisse für je<strong>de</strong>n<br />

Versorgungsbezieher sind als Jahreskonto je Kalen<strong>de</strong>rjahr o<strong>de</strong>r als<br />

Sammlung von Abrechnungen zusammengefasst.<br />

Es sind alle abrechnungs- und mel<strong>de</strong>relevanten Daten<br />

zeitraumbezogen dokumentiert.<br />

Die Korrektur von Abrechnungs- und Mel<strong>de</strong>daten von Vorjahren<br />

wer<strong>de</strong>n im Jahreslohnkonto entsprechend dargestellt.<br />

Es ist ersichtlich, ob die Grundl<strong>ag</strong>e <strong>de</strong>r Beitr<strong>ag</strong>skriterien die<br />

maschinelle Rückmeldung <strong>de</strong>r Krankenkasse o<strong>de</strong>r eine Erfassung<br />

<strong>de</strong>r Zahlstelle ist.<br />

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DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Maschinelle Erstellung und Übermittlung <strong>de</strong>r Meldungen und Beitr<strong>ag</strong>snachweise<br />

für Zahlstellen<br />

Beitr<strong>ag</strong>sberechnung<br />

Unterl<strong>ag</strong>en<br />

Korrekturbeitr<strong>ag</strong>snachweis<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

3:<br />

Ab <strong>de</strong>m 01. Januar 2009 müssen bei Rückrechnungen in Zeiträume<br />

vor <strong>de</strong>m 01.01.2009 Korrekturbeitr<strong>ag</strong>snachweise erstellt wer<strong>de</strong>n<br />

(Abgrenzung zwischen <strong>de</strong>m Beitr<strong>ag</strong>saufkommen an die<br />

Krankenkassen und <strong>de</strong>m Gesundheitsfonds ab 01. Januar 2009).<br />

(F1)<br />

Der Abrechnungszeitraum auf <strong>de</strong>m Korrekturbeitr<strong>ag</strong>snachweis<br />

umfasst das gesamte Kalen<strong>de</strong>rjahr, in <strong>de</strong>r Form 01/JJ bis 12/JJ o<strong>de</strong>r<br />

JJJJ bis JJJJ.<br />

(F1)<br />

In <strong>de</strong>m Korrekturbeitr<strong>ag</strong>snachweis wer<strong>de</strong>n nur die sich aus<br />

Berichtigungen o<strong>de</strong>r Stornierungen ergeben<strong>de</strong>n Differenzbeträge<br />

angegeben.<br />

(F1)<br />

Fundstelle<br />

1<br />

: GG zum Aufbau <strong>de</strong>r Datensätze für die Übermittlung von Beitr<strong>ag</strong>snachweisen <strong>de</strong>r<br />

Zahlstellen<br />

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DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Maschinelle Erstellung und Übermittlung <strong>de</strong>r Meldungen und Beitr<strong>ag</strong>snachweise<br />

für Zahlstellen<br />

Beitr<strong>ag</strong>sberechnung<br />

Unterl<strong>ag</strong>en<br />

Ordnungsmäßigkeit<br />

Kriterium<br />

1:<br />

Die Daten über die Zeiten und die Höhe <strong>de</strong>r Versorgungsbezüge<br />

wer<strong>de</strong>n maschinell in <strong>de</strong>r Abrechnung geführt.<br />

(F1)<br />

Fundstelle<br />

1<br />

: GG § 22 DEÜV<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Maschinelle Erstellung und Übermittlung <strong>de</strong>r Meldungen und Beitr<strong>ag</strong>snachweise<br />

für Zahlstellen<br />

Beitr<strong>ag</strong>sberechnung<br />

Unterl<strong>ag</strong>en<br />

Ordnungsmerkmal<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

Die einheitliche Verwendung eines Ordnungsmerkmals als Sortierund<br />

Zuordnungskriterium (z. B<br />

Versorgungsbezugskennzeichen/Aktenzeichen Verursacher) ist<br />

vorgesehen.<br />

In <strong>de</strong>n Unterl<strong>ag</strong>en wer<strong>de</strong>n personenbezogen <strong>de</strong>r(die)<br />

Versorgungsbezug(bezüge) aufgelistet.<br />

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DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Maschinelle Erstellung und Übermittlung <strong>de</strong>r Meldungen und Beitr<strong>ag</strong>snachweise<br />

für Zahlstellen<br />

Meldungen<br />

Allgemeines<br />

Grundl<strong>ag</strong>en<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

3:<br />

4:<br />

5:<br />

6:<br />

7:<br />

8:<br />

9:<br />

10:<br />

Folgen<strong>de</strong> Mel<strong>de</strong>tatbestän<strong>de</strong> wer<strong>de</strong>n maschinell abgebil<strong>de</strong>t:<br />

Beginn und Höhe <strong>de</strong>r Versorgungsbezüge, Verän<strong>de</strong>rung <strong>de</strong>r<br />

Versorgungsbezüge (z. B. Einmalzahlungen), Kapitalleistung o<strong>de</strong>r<br />

Kapitalisierung von Versorgungsbezügen, Wechsel <strong>de</strong>r Zahlstelle (z.<br />

B. Fusion), En<strong>de</strong> <strong>de</strong>r Versorgungsbezüge und Bestandsabgleich<br />

sowie optional die Vorabbescheinigung.<br />

(F1)<br />

Im Zahlstellenverfahren müssen die Meldungen unverzüglich<br />

abgegeben wer<strong>de</strong>n.<br />

(F1)<br />

Fehlerhafte Meldungen sind von <strong>de</strong>n Zahlstellen zu stornieren.<br />

(F2)<br />

Die maschinellen Meldungen bzw. Rückmeldungen <strong>de</strong>r zuständigen<br />

Krankenkasse an die Zahlstelle (z. B. zur Beitr<strong>ag</strong>sabführungspflicht)<br />

wer<strong>de</strong>n automatisiert im Zahlstellen-/Entgeltabrechnungsprogramm<br />

verarbeitet.<br />

Unabhängig von <strong>de</strong>r Beitr<strong>ag</strong>sabführungspflicht ist programmseitig<br />

sicherzustellen, dass bei Verän<strong>de</strong>rung <strong>de</strong>r Versorgungsbezugshöhe<br />

eine Verän<strong>de</strong>rungsmeldung <strong>de</strong>r Zahlstelle an die Krankenkasse<br />

erfolgt.<br />

(F3)<br />

Es wird empfohlen, Versorgungsbezugsempfänger im<br />

Abrechnungsverfahren von <strong>de</strong>n Arbeitnehmern abzugrenzen.<br />

Die Rückmeldungen <strong>de</strong>r Krankenkassen erfolgen immer an <strong>de</strong>n im<br />

letzten gültigen Datensatz "Kommunikation" (DSKO) hinterlegten<br />

Adressaten <strong>de</strong>r Zahlstelle (E-Mail-Adresse).<br />

Im Aktenzeichen <strong>de</strong>r Krankenkasse (AZKK) müssen Leerzeichen<br />

bestehen bleiben und maschinell für das Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

(Rückmeldungen an die Krankenkassen) übernommen wer<strong>de</strong>n.<br />

(F3)<br />

Sofern sich auf Grund von Verän<strong>de</strong>rungen – z. B. in <strong>de</strong>r Höhe <strong>de</strong>s<br />

VB´s – Korrekturnotwendigkeiten ergeben, ist (sind) im Wege <strong>de</strong>r<br />

Aufrollung die bereits übermittelte(n) Meldung(en) zu stornieren. Dies<br />

be<strong>de</strong>utet, dass alle Zeiten nach <strong>de</strong>r vorzunehmen<strong>de</strong>n Än<strong>de</strong>rung zu<br />

stornieren und ggf. neu zu mel<strong>de</strong>n sind.<br />

(F3)<br />

Die Stornomeldung muss <strong>de</strong>r vorausgegangenen Meldung, die sie<br />

wi<strong>de</strong>rrufen soll, inhaltlich entsprechen; lediglich das<br />

Stornokennzeichen muss = „J“ und <strong>de</strong>r Erstellzeitpunkt (DSVZ/ED)<br />

aktuell sein. Soweit sich zwischenzeitlich Verän<strong>de</strong>rungen in <strong>de</strong>n<br />

Schlüsselfel<strong>de</strong>rn ergeben haben, sind diese grundsätzlich mit <strong>de</strong>n<br />

neuen Werten zu übermitteln.<br />

(F3)<br />

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DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

11:<br />

12:<br />

13:<br />

14:<br />

15:<br />

16:<br />

Es ist maschinell sicherzustellen, dass zum Start <strong>de</strong>s maschinellen<br />

Verfahrens keine Beginn-Meldungen für <strong>de</strong>n Versorgungsbezieher<br />

erfolgen, die zu diesem Zeitpunkt bereits laufend<br />

Versorgungsbezüge erhalten.<br />

(F3)<br />

Es ist maschinell sicherzustellen, dass zum Start <strong>de</strong>s maschinellen<br />

Verfahrens und beim Wechsel <strong>de</strong>r Mel<strong>de</strong>stelle Bestandsmeldungen<br />

o<strong>de</strong>r Pseudo-Än<strong>de</strong>rungsmeldungen o<strong>de</strong>r tatsächlich anfallen<strong>de</strong><br />

Beginn-/En<strong>de</strong>-/Än<strong>de</strong>rungsmeldungen für je<strong>de</strong> betroffene<br />

Krankenkasse erzeugt wer<strong>de</strong>n.<br />

(F3)<br />

Die (Rück)Meldungen <strong>de</strong>r Krankenkassen erfolgen immer an die im<br />

letzten gültigen Datensatz (DSVZ) hinterlegte Mel<strong>de</strong>stelle <strong>de</strong>r<br />

Zahlstelle (BBNRAB). Deren Datenannahme- und<br />

-weiterleitungsstelle verwen<strong>de</strong>t zur Weiterleitung die Angaben aus<br />

<strong>de</strong>m letzten gültigen Datensatz Kommunikation (DSKO) <strong>de</strong>r<br />

Mel<strong>de</strong>stelle. Kommunikationsdaten können durch<br />

die ausschließliche Übersendung eines Datensatzes Kommunikation<br />

(DSKO) einschließlich <strong>de</strong>s Vor- und Nachlaufsatzes und unter<br />

Verwendung <strong>de</strong>r laufen<strong>de</strong>n Dateinummer mitgeteilt wer<strong>de</strong>n.<br />

In Bestandsmeldungen ist <strong>de</strong>r für <strong>de</strong>n Sticht<strong>ag</strong>smonat ermittelte<br />

Versorgungsbezug und die zu ermitteln<strong>de</strong>n Beiträge zur Krankenund<br />

Pflegeversicherung (KV-Beitr<strong>ag</strong> ohne Berücksichtigung<br />

Sozialausgleichswerte) anzugeben. Bei Quartalszahlungen ist hier<br />

ebenfalls ein Monatswert (VB und Beitr<strong>ag</strong> für diesen Sticht<strong>ag</strong>smonat<br />

<strong>de</strong>r Bestandsmeldung); abweichend zum Beitr<strong>ag</strong>snachweis in <strong>de</strong>m<br />

<strong>de</strong>r Quartalsbeitr<strong>ag</strong> einfließt.<br />

(F3)<br />

Wur<strong>de</strong> eine Meldungen irrtümlich o<strong>de</strong>r mit fehlerhaftem Inhalt<br />

abgegeben, so ist <strong>de</strong>r Sachverhalt rückwärts bis zum<br />

Tatbestandsmonat aufzurollen. Dabei sind die bis dahin<br />

abgegebenen Meldungen zu stornieren. Angefangen wird bei <strong>de</strong>r<br />

zuletzt abgegebenen Meldung und somit rückwärts bis zum<br />

Mel<strong>de</strong>tatbestand storniert. Die fehlerhaften Werte o<strong>de</strong>r Zeiträume<br />

sind mit <strong>de</strong>n neuen Inhalten zu liefern. Je<strong>de</strong> stornierte Meldung, die<br />

zeitlich nach Mel<strong>de</strong>tatbestand liegt und weiter Gültigkeit hat, muss<br />

wie<strong>de</strong>r mit einer Neumeldung eingereicht wer<strong>de</strong>n.<br />

(F4)<br />

Es ist sicherzustellen, dass doppelte Meldungen (mehrfache<br />

Stornierungen o<strong>de</strong>r Neumeldungen zum selben Mel<strong>de</strong>zeitraum)<br />

innerhalb eines Mel<strong>de</strong>laufs nicht vorgenommen wer<strong>de</strong>n (z. B. wenn<br />

Meldungen bei einer Korrekturerfassung durch <strong>de</strong>n Sachbearbeiter<br />

direkt erzeugt und bis zur Dateierzeugung „gesammelt“ wer<strong>de</strong>n). In<br />

einer Datei darf nur die letzte gültige Än<strong>de</strong>rung gemel<strong>de</strong>t wer<strong>de</strong>n.<br />

(F4)<br />

Fundstelle 1 : SGB V § 202<br />

Fundstelle<br />

Fundstelle<br />

Fundstelle<br />

2<br />

3<br />

4<br />

: GG zum maschinell unterstützten ZMV<br />

: Verfahrensbeschreibung zum maschinell unterstützten ZMV<br />

: Fr<strong>ag</strong>e/Antwortkatalog zum maschinell unterstützten ZMV<br />

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DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Maschinelle Erstellung und Übermittlung <strong>de</strong>r Meldungen und Beitr<strong>ag</strong>snachweise<br />

für Zahlstellen<br />

Meldungen<br />

Än<strong>de</strong>rung von Versorgungsbezieherstammdaten<br />

Wechsel Krankenkasse<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

Der Krankenkassenwechsel wird programmseitig erkannt und führt<br />

zu einer En<strong>de</strong>- und Beginnmeldung <strong>de</strong>s Versorgungsbezugs.<br />

(F1)<br />

Eine Krankenkassenfusion ist im maschinellen<br />

Zahlstellen-Mel<strong>de</strong>verfahren kein mel<strong>de</strong>pflichtiger Tatbestand. In <strong>de</strong>r<br />

Betriebsnummerndatei <strong>de</strong>r ITSG ist nach <strong>de</strong>r technischen Fusion im<br />

Krankenkassenstamm <strong>de</strong>r bisherigen Krankenkasse die<br />

Betriebsnummer <strong>de</strong>r aufnehmen<strong>de</strong>n Krankenkasse<br />

(Nachfolgekrankenkasse) hinterlegt.<br />

Durch <strong>de</strong>n Verweis von <strong>de</strong>r Betriebsnummer <strong>de</strong>r bisherigen<br />

Krankenkasse auf die Betriebsnummer <strong>de</strong>r aufnehmen<strong>de</strong>n<br />

Krankenkasse in <strong>de</strong>r Betriebsnummerndatei sind die Datensätze an<br />

die Nachfolgekrankenkasse zu übermitteln. Damit wird <strong>de</strong>m Umstand<br />

Rechnung getr<strong>ag</strong>en, dass nach einer technischen Fusion die<br />

Nachfolgekrankenkasse die Meldungen <strong>de</strong>r bisherigen Krankenkasse<br />

erhält und in <strong>de</strong>n Bestand aufnimmt.<br />

Fundstelle<br />

1<br />

: Verfahrensbeschreibung zum maschinell unterstützten ZMV<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Maschinelle Erstellung und Übermittlung <strong>de</strong>r Meldungen und Beitr<strong>ag</strong>snachweise<br />

für Zahlstellen<br />

Meldungen<br />

Datenbausteine und Datensätze<br />

Datenbausteine und Datensätze<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

Für die Datenübermittlung wird <strong>de</strong>r Datensatz DSVZ mit <strong>de</strong>n<br />

zugehörigen Datenbausteinen herangezogen. Der VOSZ, NCSZ<br />

sowie <strong>de</strong>r DSKO ist entsprechend <strong>de</strong>r aktuellen<br />

Datensatzbeschreibung zu bestücken.<br />

(F1)<br />

Die Datenbausteine wer<strong>de</strong>n <strong>de</strong>m Datensatz DSVZ angefügt. Die<br />

Reihenfolge ergibt sich aus <strong>de</strong>m DSVZ.<br />

(F1)<br />

Fundstelle<br />

1<br />

: GG zum maschinell unterstützten ZMV<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Maschinelle Erstellung und Übermittlung <strong>de</strong>r Meldungen und Beitr<strong>ag</strong>snachweise<br />

für Zahlstellen<br />

Meldungen<br />

Datenübermittlung<br />

Dateinummer<br />

Kriterium<br />

1:<br />

Die fachlichen Rückmeldungen <strong>de</strong>r Krankenkasse wer<strong>de</strong>n ab<br />

01.01.2012 mit einem eigenen Verfahrensmerkmal „ZAK“ und in<br />

einem eigenen Sendungsnummernkreis (mit einer eigenen<br />

Dateinummernzählung) von <strong>de</strong>n Datenannahme- und<br />

-weiterleitungstellen <strong>de</strong>r Krankenkassen an die Zahlstellen gesen<strong>de</strong>t<br />

bzw. zum Abruf vom Kommunikationsserver bereitgestellt.<br />

Die von <strong>de</strong>n Datenannahme- und -weiterleitungstellen <strong>de</strong>r<br />

Krankenkassen erzeugten Fehlermeldungen wer<strong>de</strong>n mit <strong>de</strong>m<br />

Verfahrenskennzeichen „ZAV“ ebenfalls mit eigner<br />

Dateinummernzählung zurückgesandt bzw. bereitgestellt.<br />

Die Dateien sind von <strong>de</strong>r Zahlstellensoftware entsprechend zu<br />

verarbeiten.<br />

(F1)<br />

Fundstelle<br />

1<br />

: RL für <strong>de</strong>n Datenaustausch im Gesundheits- und Sozialwesen<br />

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DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Maschinelle Erstellung und Übermittlung <strong>de</strong>r Meldungen und Beitr<strong>ag</strong>snachweise<br />

für Zahlstellen<br />

Meldungen<br />

Dokumentation<br />

Mel<strong>de</strong>dokumentation<br />

Kriterium<br />

1:<br />

Bei <strong>de</strong>r maschinellen Erstellung von Meldungen wird eine<br />

Mel<strong>de</strong>dokumentation im Jahreskonto o<strong>de</strong>r <strong>de</strong>r Sammlung von<br />

Abrechnungen vorgenommen.<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Maschinelle Erstellung und Übermittlung <strong>de</strong>r Meldungen und Beitr<strong>ag</strong>snachweise<br />

für Zahlstellen<br />

Meldungen<br />

Mel<strong>de</strong>inhalte<br />

Allgemeines zu <strong>de</strong>n Mel<strong>de</strong>tatbestän<strong>de</strong>n<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

Mel<strong>de</strong>tatbestän<strong>de</strong> wer<strong>de</strong>n maschinell erkannt, die Meldungen<br />

ausgelöst und dokumentiert.<br />

(F1; F2)<br />

Fehlerhafte Daten verhin<strong>de</strong>rn die Erstellung von Meldungen<br />

(Fehlerermittlung, Fehlertexte).<br />

(F1, F2)<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Maschinelle Erstellung und Übermittlung <strong>de</strong>r Meldungen und Beitr<strong>ag</strong>snachweise<br />

für Zahlstellen<br />

Meldungen<br />

Mel<strong>de</strong>inhalte<br />

Beginn <strong>de</strong>s Versorgungsbezuges<br />

Kriterium<br />

1:<br />

Der Beginn/Bewilligung <strong>de</strong>s Versorgungsbezuges ist mit Grund 1 zu<br />

mel<strong>de</strong>n. Dies gilt auch bei Wechsel <strong>de</strong>r Krankenkasse (Datum <strong>de</strong>s<br />

Versicherungsbeginns bei <strong>de</strong>r neuen Krankenkasse) und Wechsel<br />

<strong>de</strong>s Aktenzeichens "Verursacher" (Datum, zu <strong>de</strong>m das neue<br />

Aktenzeichen gilt).<br />

(F1)<br />

Fundstelle<br />

1<br />

: Verfahrensbeschreibung zum maschinell unterstützten ZMV<br />

Informationstechnische Servicestelle <strong>de</strong>r<br />

Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

V 7.7 01. August 2013<br />

Alle Rechte vorbehalten<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Maschinelle Erstellung und Übermittlung <strong>de</strong>r Meldungen und Beitr<strong>ag</strong>snachweise<br />

für Zahlstellen<br />

Meldungen<br />

Mel<strong>de</strong>inhalte<br />

Bestandsabgleich<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

3:<br />

4:<br />

5:<br />

Es ist programmtechnisch sichergestellt, dass auf Anfor<strong>de</strong>rung <strong>de</strong>r<br />

Krankenkasse Bestandsmeldungen generiert wer<strong>de</strong>n. Für je<strong>de</strong>n<br />

Versorgungsbezieher mit laufen<strong>de</strong>m Versorgungsbezug o<strong>de</strong>r<br />

Kapitalleistung im Sticht<strong>ag</strong>smonat ist eine Meldung für die<br />

anfor<strong>de</strong>rn<strong>de</strong> Krankenkasse zu erstellen.<br />

(F1)<br />

<strong>Das</strong> Beginndatum <strong>de</strong>s Versorgungsbezuges ist bei<br />

Bestandsmeldungen grundsätzlich <strong>de</strong>r 1. <strong>de</strong>s Sticht<strong>ag</strong>smonats, es<br />

sei <strong>de</strong>nn, <strong>de</strong>r Beginn liegt im Sticht<strong>ag</strong>smonat. <strong>Das</strong> En<strong>de</strong>datum <strong>de</strong>s<br />

laufen<strong>de</strong>n Versorgungsbezugs ist grundsätzlich Ultimo <strong>de</strong>s<br />

Sticht<strong>ag</strong>smonats, es sei <strong>de</strong>nn, das En<strong>de</strong> liegt im Sticht<strong>ag</strong>smonat.<br />

(F1)<br />

Bei einem laufen<strong>de</strong>n Versorgungsbezug muss als Höhe <strong>de</strong>r<br />

Bruttobetr<strong>ag</strong> in Euro und Cent gemel<strong>de</strong>t wer<strong>de</strong>n, <strong>de</strong>r auf <strong>de</strong>n<br />

Sticht<strong>ag</strong>smonat entfällt, auch wenn die Zahlung in an<strong>de</strong>ren Zyklen (z.<br />

B. quartalsweise) erfolgt. Fällt im Sticht<strong>ag</strong>smonat nur ein<br />

monatsanteiliger Versorgungsbezug o<strong>de</strong>r ein aus zeitlichen Anteilen<br />

zusammengesetzter Versorgungsbezug an, muss <strong>de</strong>nnoch <strong>de</strong>r<br />

Bruttobetr<strong>ag</strong> für einen vollen Kalen<strong>de</strong>rmonat gemel<strong>de</strong>t wer<strong>de</strong>n.<br />

Einmalzahlungen (z. B. Weihnachtsgeld) im Sticht<strong>ag</strong>smonat bleiben<br />

bei Bestandsmeldungen unberücksichtigt.<br />

(F1)<br />

Die Fel<strong>de</strong>r zu Kapitalleistung sind nur bei Bestandsmeldungen für<br />

Kapitalleistungen, die im Sticht<strong>ag</strong>smonat beginnen, relevant. Bei<br />

nichtmonatlichen Zahlungen ist nur <strong>de</strong>r für diesen Sticht<strong>ag</strong>smonat<br />

relevante Beitr<strong>ag</strong> anzugeben.<br />

(F1)<br />

Als Beitr<strong>ag</strong> zur KV und PV sind die für <strong>de</strong>n Sticht<strong>ag</strong>smonat<br />

tatsächlich ermittelten Werte zu mel<strong>de</strong>n.<br />

(F1)<br />

Fundstelle<br />

1<br />

: Verfahrensbeschreibung zum maschinell unterstützten ZMV<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Maschinelle Erstellung und Übermittlung <strong>de</strong>r Meldungen und Beitr<strong>ag</strong>snachweise<br />

für Zahlstellen<br />

Meldungen<br />

Mel<strong>de</strong>inhalte<br />

En<strong>de</strong> <strong>de</strong>s Versorgungsbezuges<br />

Kriterium<br />

1:<br />

<strong>Das</strong> En<strong>de</strong> <strong>de</strong>s Versorgungsbezuges ist mit Grund 3 zu mel<strong>de</strong>n. Dies<br />

gilt auch bei Wechsel <strong>de</strong>r Krankenkasse (En<strong>de</strong>datum bei <strong>de</strong>r<br />

bisherigen Krankenkasse), Wechsel <strong>de</strong>s Aktenzeichens<br />

"Verursacher" (Datum, bis zu <strong>de</strong>m das alte Aktenzeichen galt) sowie<br />

bei bedingtem Wegfall <strong>de</strong>s VB (z. B. bei Ruhen in voller Höhe <strong>de</strong>s<br />

VB).<br />

(F1)<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Maschinelle Erstellung und Übermittlung <strong>de</strong>r Meldungen und Beitr<strong>ag</strong>snachweise<br />

für Zahlstellen<br />

Meldungen<br />

Mel<strong>de</strong>inhalte<br />

Stornierung<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

Wur<strong>de</strong> eine Meldung irrtümlich o<strong>de</strong>r fehlerhaft übermittelt, ist diese<br />

zu stornieren und neu zu mel<strong>de</strong>n. Stornierungen und Neumeldungen<br />

sind auch bei mel<strong>de</strong>relevanten Rückrechnungen in vergangene<br />

Zeiten (z. B. rückwirken<strong>de</strong> Än<strong>de</strong>rung in <strong>de</strong>r Höhe <strong>de</strong>s laufen<strong>de</strong>n<br />

VB´s) abzugeben.<br />

(F1)<br />

Auf die Ausführungen zur Aufrollung unter <strong>de</strong>m Thema Meldungen,<br />

Kategorie "Allgemeines" sowie Schl<strong>ag</strong>wort "Grundl<strong>ag</strong>en" wird<br />

verwiesen.<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Maschinelle Erstellung und Übermittlung <strong>de</strong>r Meldungen und Beitr<strong>ag</strong>snachweise<br />

für Zahlstellen<br />

Meldungen<br />

Mel<strong>de</strong>inhalte<br />

Verän<strong>de</strong>rungsmeldung<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

3:<br />

Die Verän<strong>de</strong>rungsmeldung ist mit Grund 2 zu mel<strong>de</strong>n. Dies gilt für<br />

Verän<strong>de</strong>rungen in <strong>de</strong>r Höhe <strong>de</strong>s laufen<strong>de</strong>n VB´s, <strong>de</strong>s Kennzeichens<br />

"Beihilfe" sowie ggf. bei Än<strong>de</strong>rungen in <strong>de</strong>n Datenbausteinen Name<br />

und Anschrift.<br />

(F1)<br />

<strong>Das</strong> Kennzeichen "Verän<strong>de</strong>rungsmeldung Ja/Nein" ist seit <strong>de</strong>m 1.<br />

Januar 2012 in allen Fällen auf "J" zu setzen.<br />

(F1)<br />

Eine Verän<strong>de</strong>rungsmeldung wird auch bei Bezug kleiner/gleich 1/20<br />

<strong>de</strong>r Bezugsgröße erzeugt.<br />

(F1)<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Maschinelle Erstellung und Übermittlung <strong>de</strong>r Meldungen und Beitr<strong>ag</strong>snachweise<br />

für Zahlstellen<br />

Meldungen<br />

Mel<strong>de</strong>inhalte<br />

Vorabbescheinigung<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

3:<br />

Die Vorabbescheinigung ist optional. Sofern diese maschinell erstellt<br />

wird, sind die nachfolgen<strong>de</strong>n Kriterien zwingend umzusetzen.<br />

(F1)<br />

Die Vorabbescheinigung ist mit Grund 5 zu mel<strong>de</strong>n. Diese ist vor<br />

erstmaliger Bewilligung <strong>de</strong>s laufen<strong>de</strong>n VB´s an die Krankenkasse zu<br />

übersen<strong>de</strong>n.<br />

(F1)<br />

Die Krankenkasse informiert die Zahlstelle über das bestehen<strong>de</strong><br />

Versicherungsverhältnis und die grundsätzliche Beitr<strong>ag</strong>spflicht. Nach<br />

Vorliegen <strong>de</strong>r Rückmeldung <strong>de</strong>r Krankenkasse zur<br />

Vorabbescheinigung führt die Zahlstelle die Bewilligung <strong>de</strong>s VB´s<br />

durch und errechnet die tatsächliche Höhe <strong>de</strong>r Leistung.<br />

Anschließend folgt die Meldung über die Bewilligung/<strong>de</strong>n Beginn <strong>de</strong>s<br />

VB.<br />

(F1)<br />

Fundstelle<br />

1<br />

: Verfahrensbeschreibung zum maschinell unterstützten ZMV<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Maschinelle Erstellung und Übermittlung <strong>de</strong>r Meldungen und Beitr<strong>ag</strong>snachweise<br />

für Zahlstellen<br />

Sozialausgleich<br />

Allgemeines<br />

Allgemeines<br />

Kriterium<br />

1:<br />

Auf die Ausführungen im Grundmodul zum Thema "Sozialausgleich",<br />

Kategorie "Auswirkungen auf Module <strong>de</strong>r Systemuntersuchung",<br />

Schl<strong>ag</strong>wort "Zahlstellenverfahren" wird verwiesen.<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Maschinelle Erstellung und Übermittlung <strong>de</strong>r Meldungen und Beitr<strong>ag</strong>snachweise<br />

für Zahlstellen<br />

Stammdaten und Plausibilitätsprüfungen<br />

Krankenkassenstamm<br />

Allgemeines<br />

Kriterium<br />

1:<br />

Auf das Thema "Stammdaten und Plausibilitätsprüfungen", Kategorie<br />

"Krankenkassenstamm" im Grundmodul wird verwiesen.<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Maschinelle Erstellung und Übermittlung <strong>de</strong>r Meldungen und Beitr<strong>ag</strong>snachweise<br />

für Zahlstellen<br />

Stammdaten und Plausibilitätsprüfungen<br />

Versorgungsbezieherstamm<br />

Allgemeines<br />

Kriterium<br />

1:<br />

Auf das Thema "Stammdaten und Plausibilitätsprüfungen", Kategorie<br />

"Personalstamm", Schl<strong>ag</strong>wörter "Anschrift", "Fehlerermittlung",<br />

"Name", "Namenszusatz", "Titel", "Vorsatzworte",<br />

"Plausibilitätsprüfungen", "Sperrkennzeichen" und<br />

"Versicherungsnummer" im Grundmodul wird verwiesen.<br />

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DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Maschinelle Erstellung und Übermittlung <strong>de</strong>r Meldungen und Beitr<strong>ag</strong>snachweise<br />

für Zahlstellen<br />

Stammdaten und Plausibilitätsprüfungen<br />

Versorgungsbezieherstamm<br />

Beson<strong>de</strong>rheiten<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

Kriterium<br />

1:<br />

2:<br />

3:<br />

4:<br />

5:<br />

Die Sozialversicherungsnummer (VSNR) kann auch <strong>de</strong>m<br />

Rentenbescheid (bei Bezug einer eigenen Rente) entnommen<br />

wer<strong>de</strong>n.<br />

Über die VSNR wird <strong>de</strong>r Versicherte (hier:<br />

Versorgungsbezugsempfänger) i<strong>de</strong>ntifiziert. Von daher muss bei<br />

Versorgungsbeziehern, die eine Hinterbliebenenrente beziehen, die<br />

eigene VSNR und nicht die <strong>de</strong>s Verstorbenen verwen<strong>de</strong>t wer<strong>de</strong>n<br />

(Hinweis: Im Rentenbescheid für Hinterbliebenenrentenbezieher ist<br />

die VSNR <strong>de</strong>s Verstorbenen enthalten).<br />

Je Versorgungsbezug ist ein eine eigene<br />

Versorgungsbezugsnummer (AZVU) zu verwen<strong>de</strong>n.<br />

(F1)<br />

Es ist zulässig, mehrere Versorgungsbezüge einer Zahlstelle<br />

zusammenzufassen und als einen Versorgungsbezug gegenüber <strong>de</strong>r<br />

Krankenkasse zu mel<strong>de</strong>n.<br />

Än<strong>de</strong>rt die Zahlstelle die Versorgungsbezugsnummer (AZVU) ,<br />

wer<strong>de</strong>n eine En<strong>de</strong>meldung mit <strong>de</strong>m bisherigen und eine<br />

Beginnmeldung mit <strong>de</strong>m neuen AZVU übermittelt.<br />

(F1)<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong> zum<br />

DV-gestützten Entgelt- und<br />

Zahlstellenabrechnungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für die<br />

Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Modul:<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Maschinelle Erstellung und Übermittlung <strong>de</strong>r Meldungen und Beitr<strong>ag</strong>snachweise<br />

für Zahlstellen<br />

Stammdaten und Plausibilitätsprüfungen<br />

Zahlstellenstamm<br />

Allgemeines<br />

Kriterium<br />

1:<br />

Auf das Thema "Stammdaten und Plausibilitätsprüfungen", Kategorie<br />

"Firmenstamm" im Grundmodul wird verwiesen.<br />

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