1 Das Pflichtenheft - Gkv-ag.de

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1 Das Pflichtenheft 1.1 Systematik und Aufbau des Pflichtenheftes Dieses „Pflichtenheft“ ist eine praxisgerechte Hilfe für die Entwicklung von Programmen zum Entgeltabrechnungs- und Meldeverfahren im Bereich der Sozialversicherung. Es enthält Informationen zur Thematik der Beitragsberechnung, Beitragsabrechnung und des Melderechts. Die Gliederung ist nach Themen, Kategorien und Schlagworten übersichtlich dargestellt. Inhalte Über 400 Fundstellen im Kontext zum Inhalt der Schlagwörter geben Aufschluss darüber, an welcher Stelle die Informationen in ihrer Gesamtheit nachgeschlagen oder weitergehende Hinweise gefunden werden können. Unter einem übergeordneten Thema sind die Schlagwörter in Kategorien zusammengefasst, die thematische Blöcke umfassen. So sind zur Kategorie Personalstamm die darunter zu subsumierenden Schlagwörter alphabetisch geordnet. Der Programmentwickler wird mithin bei der Entwicklung und Organisation eines bestimmten thematischen Abschnittes nicht gezwungen, sich die entsprechenden Informationen an verschiedenen Stellen des Nachschlagewerkes zusammenzusuchen. Aufbau Die in den Texten der Kriterien mit einem (*) versehenen Wörter sind ebenfalls als Schlagwörter im Pflichtenheft enthalten. Dieses Feature erlaubt es bereits beim Lesen eines Kriteriums festzustellen, welche weiteren Schlagwörter zur umfassenden Informationsgewinnung ggf. berücksichtigt werden müssen. Um einzelne Informationen nachlesen zu wollen, sind zu Schlagwörtern und Kriterien die Fundstellen in Gesetzen, Verordnungen und Verlautbarungen dokumentiert. Der Hinweis auf eine Fundstelle wird im Text der Kriterien jeweils mit (F..) bezeichnet. So bedeutet der Hinweis „(F1)“, daß in dem Feld „Fundstelle 1“ eine zugehörige Rechtsgrundlage angegeben wird. Die Anlagen bieten eingehende und spezielle Informationen zu besonderen Themen und eine Auswahl von wichtigen Rechtsgrundlagen für das eingehende Studium der Materie. Auf eine jeweils vorhandene Anlage wird hingewiesen. Verweise Fundstellen Anlagen Febr. 2009 Seite 1 von 3 Das Pflichtenheft

1 <strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

1.1 Systematik und Aufbau <strong>de</strong>s <strong>Pflichtenheft</strong>es<br />

Dieses „<strong>Pflichtenheft</strong>“ ist eine praxisgerechte Hilfe für die Entwicklung von<br />

Programmen zum Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren im Bereich <strong>de</strong>r<br />

Sozialversicherung. Es enthält Informationen zur Thematik <strong>de</strong>r Beitr<strong>ag</strong>sberechnung,<br />

Beitr<strong>ag</strong>sabrechnung und <strong>de</strong>s Mel<strong>de</strong>rechts.<br />

Die Glie<strong>de</strong>rung ist nach Themen, Kategorien und Schl<strong>ag</strong>worten übersichtlich dargestellt.<br />

Inhalte<br />

Über 400 Fundstellen im Kontext zum Inhalt <strong>de</strong>r Schl<strong>ag</strong>wörter geben Aufschluss<br />

darüber, an welcher Stelle die Informationen in ihrer Gesamtheit nachgeschl<strong>ag</strong>en o<strong>de</strong>r<br />

weitergehen<strong>de</strong> Hinweise gefun<strong>de</strong>n wer<strong>de</strong>n können.<br />

Unter einem übergeordneten Thema sind die Schl<strong>ag</strong>wörter in Kategorien<br />

zusammengefasst, die thematische Blöcke umfassen. So sind zur Kategorie<br />

Personalstamm die darunter zu subsumieren<strong>de</strong>n Schl<strong>ag</strong>wörter alphabetisch geordnet.<br />

Der Programmentwickler wird mithin bei <strong>de</strong>r Entwicklung und Organisation eines<br />

bestimmten thematischen Abschnittes nicht gezwungen, sich die entsprechen<strong>de</strong>n<br />

Informationen an verschie<strong>de</strong>nen Stellen <strong>de</strong>s Nachschl<strong>ag</strong>ewerkes zusammenzusuchen.<br />

Aufbau<br />

Die in <strong>de</strong>n Texten <strong>de</strong>r Kriterien mit einem (*) versehenen Wörter sind ebenfalls als<br />

Schl<strong>ag</strong>wörter im <strong>Pflichtenheft</strong> enthalten. Dieses Feature erlaubt es bereits beim Lesen<br />

eines Kriteriums festzustellen, welche weiteren Schl<strong>ag</strong>wörter zur umfassen<strong>de</strong>n<br />

Informationsgewinnung ggf. berücksichtigt wer<strong>de</strong>n müssen.<br />

Um einzelne Informationen nachlesen zu wollen, sind zu Schl<strong>ag</strong>wörtern und Kriterien die<br />

Fundstellen in Gesetzen, Verordnungen und Verlautbarungen dokumentiert. Der<br />

Hinweis auf eine Fundstelle wird im Text <strong>de</strong>r Kriterien jeweils mit (F..) bezeichnet. So<br />

be<strong>de</strong>utet <strong>de</strong>r Hinweis „(F1)“, daß in <strong>de</strong>m Feld „Fundstelle 1“ eine zugehörige<br />

Rechtsgrundl<strong>ag</strong>e angegeben wird.<br />

Die Anl<strong>ag</strong>en bieten eingehen<strong>de</strong> und spezielle Informationen zu beson<strong>de</strong>ren Themen<br />

und eine Auswahl von wichtigen Rechtsgrundl<strong>ag</strong>en für das eingehen<strong>de</strong> Studium <strong>de</strong>r<br />

Materie. Auf eine jeweils vorhan<strong>de</strong>ne Anl<strong>ag</strong>e wird hingewiesen.<br />

Verweise<br />

Fundstellen<br />

Anl<strong>ag</strong>en<br />

Febr. 2009<br />

Seite 1 von 3<br />

<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong>


1.2 Abkürzungen und Symbole<br />

Abkürzungsverzeichnis zu <strong>de</strong>n im <strong>Pflichtenheft</strong> verwen<strong>de</strong>ten Begriffen<br />

AOK<br />

ATZ<br />

AV<br />

BA<br />

BBG<br />

BBRL 1976<br />

BE<br />

BeitrZV<br />

BGB<br />

BGR<br />

BKK<br />

BT-Drucks.<br />

BÜGs<br />

BVV<br />

DEÜV<br />

EFZG<br />

EGA<br />

EK<br />

GdA<br />

GFR<br />

25.03.1999<br />

Altersteilzeit<br />

Allgemeine Ortskrankenkasse<br />

Arbeitslosenversicherung<br />

Bun<strong>de</strong>s<strong>ag</strong>entur für Arbeit<br />

Beitr<strong>ag</strong>sbemessungsgrenze<br />

Richtlinien für die Ermittlung <strong>de</strong>r Beitr<strong>ag</strong>sbemessungsgrenzen (Beitr<strong>ag</strong>sberechnungs-<br />

Richtlinien) 1976 <strong>de</strong>s BMA vom 16.09.1975<br />

Besprechungsergebnis <strong>de</strong>r SV-Spitzenverbän<strong>de</strong><br />

Beitr<strong>ag</strong>szahlungsverordnung<br />

Bürgerliches Gesetzbuch<br />

Beitr<strong>ag</strong>sgruppe<br />

Betriebskrankenkasse<br />

Bun<strong>de</strong>st<strong>ag</strong>s-Drucksache<br />

Grundsätze betr. Aufzeichnungs- und Nachweispflichten <strong>de</strong>r Arbeitgeber sowie <strong>de</strong>ren<br />

Mitwirkung bei <strong>de</strong>r Beitr<strong>ag</strong>süberwachung vom 09.11.1989<br />

Beitr<strong>ag</strong>sverfahrensverordnung<br />

Datenerfassungs- und –übermittlungsverordnung<br />

Entgeltfortzahlungsgesetz<br />

Einmalig gezahltes Arbeitsentgelt<br />

Ersatzkrankenkasse<br />

Grund <strong>de</strong>r Abgabe<br />

Richtlinien für die versicherungsrechtliche Beurteilung von geringfügige Beschäftigungen<br />

vom 25.03.1999<br />

GG § 22 DEÜV Gemeinsame Grundsätze <strong>de</strong>r Spitzenverbän<strong>de</strong> <strong>de</strong>r Sozialversicherung nach § 22 DEÜV<br />

GG § 28<br />

SGB IV<br />

GKV<br />

Gemeinsame Grundsätze für die Datenerfassung und Datenübermittlung zur<br />

Sozialversicherung nach § 28 b Abs. 2 SGB IV<br />

Gesetzliche Krankenversicherung<br />

GOS Grundsätze ordnungsgemäßer Speicherbuchführung vom 05.07.1978<br />

GR TT.MM.JJ<br />

IKK<br />

Gemeinsames Rundschreiben <strong>de</strong>r Spitzenverbän<strong>de</strong> <strong>de</strong>r Sozialversicherung (zu einem<br />

bestimmten Thema) vom TT.MM.JJ.<br />

Innungskrankenkasse<br />

Febr. 2009<br />

Seite 2 von 3<br />

<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong>


KKS<br />

KUG/WAG<br />

KV<br />

KVLG<br />

LFZG<br />

LKK<br />

LSV-SpV<br />

LVA<br />

PGS<br />

PV<br />

RV<br />

SGB I<br />

SGB III<br />

SGB IV<br />

SGB V<br />

SGB VI<br />

SGB X<br />

SGB XI<br />

SGBAndG<br />

SpiV<br />

SV<br />

SV-T<strong>ag</strong>e<br />

Krankenkassen-Kommunikations-System<br />

Kurzarbeitergeld/Winterausfallgeld<br />

Krankenversicherung<br />

Krankenversicherung <strong>de</strong>r Landwirte, Zweites Gesetz<br />

Gesetz über die Fortzahlung <strong>de</strong>s Arbeitsentgeltes im Krankheitsfalle<br />

(Lohnfortzahlungsgesetz) vom 27.7.1969<br />

Landwirtschaftliche Krankenkasse<br />

Spitzenverband <strong>de</strong>r landwirtschaftlichen Sozialversicherung<br />

Lan<strong>de</strong>sversicherungsanstalt<br />

Personengruppenschlüssel<br />

Pflegeversicherung<br />

Rentenversicherung<br />

Erstes Buch Sozialgesetzbuch (Allgemeiner Teil)<br />

Drittes Buch Sozialgesetzbuch (Arbeitsför<strong>de</strong>rung)<br />

Viertes Buch Sozialgesetzbuch (Gemeinsame Vorschriften)<br />

Fünftes Buch Sozialgesetzbuch (Krankenversicherung)<br />

Sechstes Buch Sozialgesetzbuch (Rentenversicherung)<br />

Zehntes Buch Sozialgesetzbuch (Verwaltungsverfahren)<br />

Elftes Buch Sozialgesetzbuch (Pflegeversicherung)<br />

SGB-Än<strong>de</strong>rungs-Gesetz<br />

Spitzenverbän<strong>de</strong> <strong>de</strong>r Sozialversicherungsträger<br />

Sozialversicherung<br />

Sozialversicherungst<strong>ag</strong>e<br />

v<strong>de</strong>k Verband <strong>de</strong>r Ersatzkassen e. V.<br />

VnrV<br />

Verordnung über die Vergabe und Zusammensetzung <strong>de</strong>r Versicherungsnummer vom<br />

07.12.1987<br />

1.3 Erklärung <strong>de</strong>r im Kriterienkatalog verwen<strong>de</strong>ten Symbole<br />

§<br />

= Standardanfor<strong>de</strong>rung an ein systemuntersuchtes Programm<br />

= zusätzliche Qualitätsmerkmale zur Verfahrenssicherheit<br />

= Tipp und Hinweis<br />

Febr. 2009<br />

Seite 3 von 3<br />

<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong>


<strong>Pflichtenheft</strong><br />

Än<strong>de</strong>rungszum<br />

DV-gestützten<br />

dokumentation<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung Version 6.3 zu 6.4<br />

Än<strong>de</strong>rungsdokumentation von Version 6.3 zu Version 6.4<br />

Grundmodul-Beitr<strong>ag</strong>sberechnung 0100<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Uml<strong>ag</strong>enberechnung nach <strong>de</strong>m Aufwendungsausgleichsgesetz<br />

Neu:<br />

13: Es ist maschinell sicherzustellen, dass aus einmalig<br />

gezahltem Arbeitsentgelt keine Uml<strong>ag</strong>ebeträge<br />

berechnet wer<strong>de</strong>n (F5).<br />

§<br />

14: Es wird empfohlen, für kumulierte Überstun<strong>de</strong>n<br />

(Auszahlung als einmalig gezahltes Arbeitsentgelt)<br />

die Abführung <strong>de</strong>r Uml<strong>ag</strong>ebeträge zuzulassen.<br />

Kriterien wur<strong>de</strong>n zur Vervollständigung bzw. Klarstellung zur Uml<strong>ag</strong>eberechnung aufgenommen.<br />

Maschinelles Mel<strong>de</strong>verfahren für berufsständische Versorgungseinrichtungen 1200<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Meldungen zur Beitr<strong>ag</strong>serhebung für Mitglie<strong>de</strong>r berufsständischer Versorgungseinrichtungen<br />

Grundl<strong>ag</strong>en<br />

Alt:<br />

20: Die Kernprüfung für Meldungen zur Beitr<strong>ag</strong>serhebung<br />

<strong>de</strong>r DASBV ist im Programm integriert.<br />

Neu:<br />

20: Die Kernprüfung für Meldungen zur Beitr<strong>ag</strong>serhebung<br />

<strong>de</strong>r DASBV ist im Programm integriert.<br />

Die Praxis hat gezeigt, dass dieses nicht von je<strong>de</strong>m SWE erfüllt wer<strong>de</strong>n kann, da die DASBV<br />

nur eine C-Version anbietet. Auf Grund <strong>de</strong>r Gleichbehandlung aller SWE'S kann es nur ein Hinweis<br />

sein.<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 6.4 Stand: 1. März 2010<br />

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<strong>Pflichtenheft</strong><br />

Än<strong>de</strong>rungszum<br />

DV-gestützten<br />

dokumentation<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung Version 6.3 zu 6.4<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Kurzarbeitergeld<br />

Beitr<strong>ag</strong>sberechnung<br />

Fiktives Arbeitsentgelt<br />

Alt:<br />

1: <strong>Das</strong> beitr<strong>ag</strong>spflichtige fiktive Arbeitsentgelt beträgt<br />

80 v. H. <strong>de</strong>r ungerun<strong>de</strong>ten Differenz zwischen<br />

Soll- und Istentgelt unter Berücksichtigung <strong>de</strong>r<br />

Beitr<strong>ag</strong>sbemessungsgrenzen* <strong>de</strong>r Kranken- und<br />

Rentenversicherung (F1, F2).<br />

Neu:<br />

1: Für die Feststellung <strong>de</strong>s Unterschiedsbetr<strong>ag</strong>s zwischen<br />

Sollentgelt und Istentgelt ist das Sollentgelt<br />

nur bis zum Betr<strong>ag</strong> <strong>de</strong>r Beitr<strong>ag</strong>sbemessungsgrenze<br />

in <strong>de</strong>r Rentenversicherung zu berücksichtigen<br />

(F2).<br />

§<br />

Kriterium wur<strong>de</strong> aufgrund <strong>de</strong>s BE vom 13./14.10.2009 angepasst.<br />

Neu:<br />

2: Der Unterschiedsbetr<strong>ag</strong> beträgt 80 v. H. <strong>de</strong>r ungerun<strong>de</strong>ten<br />

Differenz zwischen Soll- und Istentgelt.<br />

<strong>Das</strong> fiktive Arbeitsentgelt ist <strong>de</strong>m tatsächlich erzielten<br />

Arbeitsentgelt – soweit vorhan<strong>de</strong>n - hinzuzurechnen.<br />

Eine Begrenzung <strong>de</strong>r beitr<strong>ag</strong>spflichtigen<br />

Einnahmen auf die Beitr<strong>ag</strong>sbemessungsgrenzen<br />

<strong>de</strong>r Kranken- und Pflegeversicherung ist vorzunehmen.<br />

Dabei ist das tatsächliche Arbeitsentgelt<br />

vorrangig vor <strong>de</strong>m fiktiven Entgelt zu berücksichtigen<br />

(F2).<br />

§<br />

Kriterium wur<strong>de</strong> aufgrund <strong>de</strong>s BE vom 13./14.10.2009 neu hinzugefügt.<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Kurzarbeitergeld<br />

Beitr<strong>ag</strong>sberechnung<br />

Beitr<strong>ag</strong>szuschuss zur Kranken- und Pflegeversicherung<br />

In <strong>de</strong>n Kriterien 1 bis 5 wur<strong>de</strong>n die Beitr<strong>ag</strong>ssätze <strong>de</strong>n aktuellen Werten angepasst.<br />

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<strong>Pflichtenheft</strong><br />

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DV-gestützten<br />

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Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung Version 6.3 zu 6.4<br />

Neu:<br />

2: In Entgeltabrechnungszeiträumen mit Gewährung<br />

von KUG sowie für die restlichen Abrechnungszeiträume<br />

<strong>de</strong>s Kalen<strong>de</strong>rjahres ist maschinell auf<br />

die Zuschussberechnung nach Entgelt umzustellen(F2).<br />

Neu:<br />

3: Wird einmalig gezahltes Arbeitsentgelt in einem<br />

Entgeltabrechnungszeitraum mit o<strong>de</strong>r nach Kurzarbeit<br />

gewährt, ist die Einmalzahlung für die Ermittlung<br />

<strong>de</strong>s Beitr<strong>ag</strong>szuschusses zur Kranken- und<br />

Pflegeversicherung zu berücksichtigen (F2).<br />

§<br />

§<br />

Kriterien wur<strong>de</strong>n aufgrund <strong>de</strong>s Rundschreibens <strong>de</strong>s GKV-Spitzenverban<strong>de</strong>s eingefügt.<br />

Neu:<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Kurzarbeitergeld<br />

Beitr<strong>ag</strong>sberechnung<br />

Freiwillig Versicherte – Firmenzahler<br />

Kriterien<br />

Erledigt<br />

1: Wird einmalig gezahltes Arbeitsentgelt in einem<br />

Entgeltabrechnungszeitraum mit Kurzarbeit gewährt,<br />

ist die Einmalzahlung für die Erhebung <strong>de</strong>r<br />

Beiträge zur freiwilligen Krankenversicherung maschinell<br />

zu berücksichtigen (F1).<br />

§<br />

2: Wird einmalige gezahltes Arbeitsentgelt in einem<br />

Entgeltabrechnungszeitraum nach Kurzarbeit gewährt,<br />

ist die Einmalzahlung für die Erhebung <strong>de</strong>r<br />

Beiträge zur freiwilligen Krankenversicherung nicht<br />

zu berücksichtigen (F1).<br />

§<br />

Schl<strong>ag</strong>wort und Kriterien wur<strong>de</strong>n aufgrund <strong>de</strong>s Rundschreibens <strong>de</strong>s GKV-<br />

Spitzenverban<strong>de</strong>s eingefügt.<br />

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<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

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<strong>Pflichtenheft</strong><br />

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Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung Version 6.3 zu 6.4<br />

Aufgrund <strong>de</strong>r Sitzung <strong>de</strong>s Arbeitskreises <strong>Pflichtenheft</strong>/Testaufgaben am 18.02.2010 in<br />

Berlin wur<strong>de</strong>n bei <strong>de</strong>n ELENA-Kriterien folgen<strong>de</strong> Än<strong>de</strong>rungen vorgenommen:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Allgemeines<br />

Grundl<strong>ag</strong>en<br />

1: Die maschinelle Umsetzung <strong>de</strong>s Themas „Elektronischer<br />

Leistungsnachweis – ELENA“ ist Gegenstand<br />

<strong>de</strong>s Grundmoduls und wird im Rahmen <strong>de</strong>r<br />

Systemuntersuchung/Qualtitätskontrolle durch die<br />

ITSG GmbH ab Januar 2010 geprüft (F1/F2/.<br />

§<br />

Kriterium wur<strong>de</strong> gestrichen.<br />

3: Prüfgegenstand sind die aus <strong>de</strong>n Testfällen/Testaufgaben<br />

resultieren<strong>de</strong>n Datensätze sowie<br />

die nachstehen<strong>de</strong>n Kriterien.<br />

§<br />

Kriterium wur<strong>de</strong> gestrichen<br />

7: Fehlerrückmeldungen <strong>de</strong>r ZSS fließen in das Qualitätsman<strong>ag</strong>ement<br />

<strong>de</strong>r ITSG. Die Bearbeitungsvorschriften<br />

hinsichtlich <strong>de</strong>r Fehlermeldungen zum<br />

DEÜV-Verfahren gelten analog für ELENA.<br />

§<br />

Kriterium wur<strong>de</strong> gestrichen<br />

Alt:<br />

9: Die Verpflichtung zur monatlichen Abgabe <strong>de</strong>r<br />

ELENA-Meldungen wird programmtechnisch dadurch<br />

unterstützt, dass die Abrechnung <strong>de</strong>s Folgemonats<br />

nur dadurch möglich ist, wenn die<br />

ELENA-Dateien <strong>de</strong>s laufen<strong>de</strong>n Monats vom Abrechnungsprogramm<br />

bereitgestellt wur<strong>de</strong>n.<br />

9: Die Verpflichtung zur monatlichen Abgabe <strong>de</strong>r<br />

ELENA-Meldungen wird programmtechnisch dadurch<br />

unterstützt, dass spätestens zum Zeitpunkt<br />

<strong>de</strong>r laufen<strong>de</strong>n Abrechnung ein Hinweis erfolgt,<br />

wenn für <strong>de</strong>n Vormonat keine ELENA-Daten (arbeitgeberbezogen)<br />

maschinell erstellt wur<strong>de</strong>n.<br />

§<br />

Kriterium wur<strong>de</strong> umformuliert und neu bewertet<br />

Ausser<strong>de</strong>m wur<strong>de</strong> für das Schl<strong>ag</strong>wort Grundl<strong>ag</strong>en die Fundstelle ergänzt<br />

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Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung Version 6.3 zu 6.4<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Datensätze<br />

Vorlaufsatz<br />

Alt:<br />

1: Die Mel<strong>de</strong>daten-Datei beginnt mit <strong>de</strong>m 105-<br />

stelligen Vorlaufsatz (F2). §<br />

Neu:<br />

1: Die Mel<strong>de</strong>daten-Datei beginnt mit <strong>de</strong>m Vorlaufsatz<br />

in <strong>de</strong>r aktuellen Version (F2). §<br />

3: Es sind Stammdaten für die Betriebsnummer, Dateinummer<br />

und <strong>de</strong>n vollständigen Namen <strong>de</strong>s Absen<strong>de</strong>rs<br />

vorgesehen. Die Betriebsnummer*, <strong>de</strong>r<br />

voll-ständige Name und die vollständige Anschrift<br />

<strong>de</strong>r ZSS sind fest hinterlegt.<br />

Kriterium wur<strong>de</strong> gestrichen<br />

4: Die Empfängerbetriebsnummer wird auf Ungleichheit<br />

mit <strong>de</strong>r Absen<strong>de</strong>rbetriebsnummer, <strong>de</strong>n Mandanten-/Betriebsstättenbetriebsnummer<br />

und <strong>de</strong>r<br />

Krankenkassenbetriebsnummer geprüft. Bei Übereinstimmung<br />

<strong>de</strong>r Betriebsnummern wird ein Fehler<br />

ausgewiesen.<br />

Kriterium wur<strong>de</strong> gestrichen, da bereits im Grundmodul ein gleichlauten<strong>de</strong>s Kriterium<br />

vorhan<strong>de</strong>n und eine separate Nennung obsolet ist<br />

5: Die Betriebsnummern wer<strong>de</strong>n im Modulo-10-<br />

Verfahren überprüft (F2). Bei Unplausibilität <strong>de</strong>r<br />

Betriebsnummer ist ein Fehler auszuweisen.<br />

§<br />

Kriterium wur<strong>de</strong> gestrichen, da bereits im Grundmodul ein gleichlauten<strong>de</strong>s Kriterium<br />

vorhan<strong>de</strong>n und eine separate Nennung obsolet ist<br />

Alt:<br />

6: Bei MVDS-Datensätzen ist die Dateifolgenummer<br />

programmtechnisch lückenlos aufsteigend zu verwalten.<br />

Neu:<br />

6: Bei Dateien mit MVDS-Datensätzen wird die Dateinummer<br />

automatisch verwaltet, kann jedoch<br />

durch <strong>de</strong>n Anwen<strong>de</strong>r editiert wer<strong>de</strong>n.<br />

§<br />

§<br />

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<strong>Pflichtenheft</strong><br />

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DV-gestützten<br />

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Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung Version 6.3 zu 6.4<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Datensätze<br />

Datensatz „Kommunikation-DSKO“<br />

Alt:<br />

1: In <strong>de</strong>n Datensatz „Kommunikation – DSKO“ müssen<br />

alle Mussfel<strong>de</strong>r („M“) eingetr<strong>ag</strong>en wer<strong>de</strong>n.<br />

Sofern die erfor<strong>de</strong>rlichen Mussfel<strong>de</strong>r nicht bzw.<br />

unvollständig vorhan<strong>de</strong>n sind, darf die Datenübermittlung<br />

nicht durchgeführt wer<strong>de</strong>n (F1).<br />

§<br />

Neu:<br />

1: Es wird empfohlen, dass die Anwen<strong>de</strong>r über die<br />

Datenpflege für <strong>de</strong>n DSKO vom Software-Ersteller<br />

regelmäßig (z. B. beim Jahreswechsel) informiert<br />

wer<strong>de</strong>n.<br />

<strong>Das</strong> ursprüngliche Kriterium wur<strong>de</strong> als für nicht notwendig erachtet. Dafür wur<strong>de</strong> die<br />

Anregung <strong>de</strong>r Information <strong>de</strong>r Kun<strong>de</strong>n aufgenommen.<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Beson<strong>de</strong>rheiten<br />

Multifunktionaler Datensatz - MVDS<br />

Alt:<br />

1: Bei <strong>de</strong>r Kombination „geringfügige Beschäftigung<br />

und Elternzeit/Wehrdienst/Zivildienst/Pflegezeit in<br />

<strong>de</strong>r Hauptbeschäftigung“ sind im ELENA-<br />

Verfahren 2 Datensätze zu liefern.<br />

Neu:<br />

1: Bei <strong>de</strong>r Kombination „geringfügige entlohnte Beschäftigung<br />

und Elternzeit/Wehrdienst/ Zivildienst/Pflegezeit<br />

in <strong>de</strong>r Hauptbeschäftigung“ sind<br />

im ELENA-Verfahren 2 Datensätze zu liefern. Dies<br />

gilt auch, sofern in einem Monat folgen<strong>de</strong> Tatbestän<strong>de</strong><br />

auftreten:<br />

Wie<strong>de</strong>reintritt im gleichen Monat<br />

Beitr<strong>ag</strong>sgruppenwechsel im gleichen Monat<br />

Personengruppenwechsel im gleichen Monat<br />

Rechtskreiswechsel im gleichen Monat<br />

§<br />

§<br />

3: Es ist zulässig, Beamte, Richter und Soldaten mit<br />

<strong>de</strong>r Personengruppe 190 anzuliefern.<br />

Kriterium wur<strong>de</strong> gestrichen<br />

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<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

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DV-gestützten<br />

dokumentation<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung Version 6.3 zu 6.4<br />

Neu:<br />

5: Für die Erstellung <strong>de</strong>r ELENA-Datensätze sind<br />

immer die Tatbestän<strong>de</strong> <strong>de</strong>s letzten T<strong>ag</strong>es <strong>de</strong>s<br />

Mel<strong>de</strong>zeitraumes maßgebend<br />

§<br />

6: Die zeitversetzte Abrechnung von variablen Entgeltbestandteilen<br />

(bis zu 2 Monaten Versatz) ist<br />

auch im ELENA-Verfahren zulässig.<br />

Kriterien wur<strong>de</strong>n aufgrund <strong>de</strong>r Anregung <strong>de</strong>s Arbeitskreises <strong>Pflichtenheft</strong> neu aufgenommen.<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Beson<strong>de</strong>rheiten<br />

ELENA-Grunddaten zum Arbeitgeber und Arbeitnehmer - DBEN<br />

Alt:<br />

2: Weicht das rentenversicherungspflichtige vom<br />

arbeitslosenversicherungspflichtigen Brutto ab, so<br />

ist immer das letztgenannte Brutto zu verwen<strong>de</strong>n.<br />

§<br />

Neu:<br />

2: Es ist das arbeitslosenversicherungspflichtige<br />

Brutto maßgebend. §<br />

Kriterium wur<strong>de</strong> neu formuliert.<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Beson<strong>de</strong>rheiten<br />

DBAG - Arbeitgeberangaben<br />

Alt:<br />

1: Derzeit gibt es zu diesem Schl<strong>ag</strong>wort keine Beson<strong>de</strong>rheiten.<br />

Neu:<br />

1:: Es gelten für die Anschrift und Email-Adresse die<br />

Prüfkriterien <strong>de</strong>s DSKO. §<br />

Kriterium wur<strong>de</strong> neu formuliert<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Beson<strong>de</strong>rheiten<br />

DBAB – von <strong>de</strong>r Arbeitgeberanschrift abweichen<strong>de</strong>r Beschäftigungsort<br />

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<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

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DV-gestützten<br />

dokumentation<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung Version 6.3 zu 6.4<br />

Alt:<br />

1: Es ist <strong>de</strong>r Beschäftigungsort zu mel<strong>de</strong>n, <strong>de</strong>n <strong>de</strong>r<br />

Beschäftigte überwiegend organisatorisch zugewiesen<br />

ist. Dabei spielt <strong>de</strong>r tatsächliche Einsatzort<br />

bei Aussendienstmitarbeitern keine Rolle.<br />

2: Eine maschinelle Bestückung <strong>de</strong>r Fel<strong>de</strong>r erfolgt<br />

grundsätzlich aus <strong>de</strong>m für <strong>de</strong>n Arbeitnehmer zugeordneten<br />

Mandanten-/Firmen-/Betriebsstätten-<br />

/Werksstamm.<br />

Neu:<br />

1: Weicht <strong>de</strong>r zur BBNRVU gehören<strong>de</strong> Ort von <strong>de</strong>m<br />

<strong>de</strong>r Arbeitgeberanschrift (DBAG) ab, muss er hier<br />

gemel<strong>de</strong>t wer<strong>de</strong>n<br />

2: Bei Ausstrahlung muss hier <strong>de</strong>r Beschäftigungsort<br />

<strong>de</strong>s Auslan<strong>de</strong>s gemel<strong>de</strong>t wer<strong>de</strong>n.<br />

§<br />

§<br />

Kriterien wur<strong>de</strong>n neu formuliert und als Pflicht bewertet.<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Beson<strong>de</strong>rheiten<br />

DBSE – steuerpflichtiger sonstiger Bezug<br />

Alt:<br />

1: In <strong>de</strong>n Steuerungsparametern zu <strong>de</strong>n Entgeltbestandteilen<br />

ist die Möglichkeit gegeben, die Art <strong>de</strong>s<br />

steuerpflichtigen sonstigen Bezugs zu hinterlegen<br />

(F1).<br />

§<br />

Neu:<br />

1: Die Art <strong>de</strong>s steuerpflichtigen sonstigen Bezugs<br />

kann programmtechnisch erkannt wer<strong>de</strong>n (F1). §<br />

Neu:<br />

2: Sofern <strong>de</strong>r steuerpflichtige sonstige Bezug nicht<br />

<strong>de</strong>n Schlüsseln 01 bis 07 zuzuordnen ist, muss<br />

<strong>de</strong>r Schlüssel 99 verwen<strong>de</strong>t wer<strong>de</strong>n.<br />

§<br />

Kriterium wur<strong>de</strong> bei <strong>de</strong>r Arbeitskreissitzung neu aufgenommen<br />

4: Sofern <strong>de</strong>r steuerpflichtige sonstige Bezug nicht<br />

<strong>de</strong>n Schlüsseln 01 bis 07 zuzuordnen ist, muss<br />

<strong>de</strong>r Schlüssel 99 verwen<strong>de</strong>t wer<strong>de</strong>n.<br />

§<br />

Kriterium wur<strong>de</strong> gestrichen.<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

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<strong>Pflichtenheft</strong><br />

Än<strong>de</strong>rungszum<br />

DV-gestützten<br />

dokumentation<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung Version 6.3 zu 6.4<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Beson<strong>de</strong>rheiten<br />

DBSB – steuerfreie Bezüge<br />

Alt:<br />

1: In <strong>de</strong>n Steuerungsparametern zu <strong>de</strong>n Entgeltbestandteilen<br />

ist die Möglichkeit gegeben, die Art <strong>de</strong>s<br />

steuerfreien Bezugs zu hinterlegen (F1).<br />

§<br />

Neu:<br />

1: Die Art <strong>de</strong>s steuerfreien Bezugs kann programmtechnisch<br />

erkannt wer<strong>de</strong>n (F1). §<br />

Kriterium wur<strong>de</strong> neu formuliert<br />

Alt:<br />

2: Bei Schlüssel 99 für steuerpflichtige sonstige Bezüge<br />

sollte die Textbezeichnung aus <strong>de</strong>r jeweiligen<br />

Lohnart übernommen wer<strong>de</strong>n.<br />

Neu:<br />

2: Bei Schlüssel 99 für steuerfreie Bezüge sollte die<br />

Textbezeichnung aus <strong>de</strong>r jeweiligen Lohnart übernommen<br />

wer<strong>de</strong>n.<br />

Kriterium wur<strong>de</strong> neu formuliert<br />

5: Eine Kumulierung <strong>de</strong>r Werte mit <strong>de</strong>r Verschlüsselung<br />

01 ist zulässig.<br />

Kriterium wur<strong>de</strong> gestrichen<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Beson<strong>de</strong>rheiten<br />

DBAS – Ausbildung<br />

Alt:<br />

2: Es ist die Möglichkeit gegeben, <strong>de</strong>n Beginn <strong>de</strong>r<br />

Ausbildung, das voraussichtliche En<strong>de</strong> sowie das<br />

tatsächliche En<strong>de</strong> <strong>de</strong>r Ausbildung zu hinterlegen<br />

(F1).<br />

Neu:<br />

2: Es ist die Möglichkeit gegeben, <strong>de</strong>n Beginn <strong>de</strong>r<br />

Ausbildung, das voraussichtliche En<strong>de</strong> sowie das<br />

tatsächliche En<strong>de</strong> <strong>de</strong>r Ausbildung zu mel<strong>de</strong>n (F1).<br />

§<br />

§<br />

Kriterium wur<strong>de</strong> neu formuliert<br />

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<strong>Pflichtenheft</strong><br />

Än<strong>de</strong>rungszum<br />

DV-gestützten<br />

dokumentation<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung Version 6.3 zu 6.4<br />

3: <strong>Das</strong> tatsächliche En<strong>de</strong> <strong>de</strong>r Ausbildung ist bei Austritt<br />

(En<strong>de</strong> <strong>de</strong>r Beschäftigung) zu mel<strong>de</strong>n. §<br />

Kriterium wur<strong>de</strong> gestrichen<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Elektronischer Leistungsnachweis - ELENA<br />

Beson<strong>de</strong>rheiten<br />

DBZD – Zusatzdaten<br />

1: In Fällen mit fiktiven Brutto (z. B. KUG, Altersteilzeit)<br />

ist das zur Arbeitslosenversicherung beitr<strong>ag</strong>spflichtige<br />

laufen<strong>de</strong> und einmalig gezahlte Arbeitsentgelt<br />

zu mel<strong>de</strong>n, welches angefallen wäre.<br />

2: In Fällen <strong>de</strong>r Gleitzone ist im Feld „fiktives Brutto“<br />

das tatsächlich erzielte Arbeitsentgelt anzugeben.<br />

§<br />

§<br />

3: Im Feld „Lohnsteuer pauschal“ ist auch die einheitliche<br />

Pauschsteuer für geringfügig Beschäftigte zu<br />

mel<strong>de</strong>n, wenn sie auf <strong>de</strong>n Arbeitnehmer abgewälzt<br />

wur<strong>de</strong>.<br />

4: Bei freiwillig in <strong>de</strong>r gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Versicherten o<strong>de</strong>r in <strong>de</strong>r privaten Krankenversicherung<br />

Versicherten Arbeitnehmern ist in<br />

<strong>de</strong>n Fel<strong>de</strong>rn zum Arbeitgeberzuschuss ein Beitr<strong>ag</strong>szuschuss<br />

auszuweisen<br />

§<br />

§<br />

5:<br />

6:<br />

7:<br />

Fundstelle 1:<br />

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<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

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<strong>Pflichtenheft</strong><br />

Än<strong>de</strong>rungszum<br />

DV-gestützten<br />

dokumentation<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung Version 6.3 zu 6.4<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

Testaufgabe(n):<br />

DBZD wur<strong>de</strong> bei <strong>de</strong>r Arbeitskreissitzung besprochen und ohne Än<strong>de</strong>rungswünsche<br />

eingeführt<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Elektronischer Leistungsnachweis - ELENA<br />

Beson<strong>de</strong>rheiten<br />

DBNB – Nebenbeschäftigung Arbeitslose<br />

1: Die Verpflichtung zur Übermittlung <strong>de</strong>s Datenbausteines<br />

erfolgt für die Entgeltabrechnung ab<br />

1. Januar 2012.<br />

2: Der Baustein ist zu mel<strong>de</strong>n, wenn <strong>de</strong>r Arbeitnehmer<br />

Arbeitslosengeld/Teilarbeitslosengeld/Berufsausbildungsbeihilf<br />

e o<strong>de</strong>r Übergangsgeld bezieht. Dies gilt nicht,<br />

wenn sich die aktuelle Meldung auf eine fortgeführte<br />

Beschäftigung bezieht, die <strong>de</strong>r Versicherungspflicht<br />

gemäß § 25 SGB III unterliegt und<br />

bereits vor Beginn <strong>de</strong>s Bezuges von Teilarbeitslosengeld<br />

ausgeübt wur<strong>de</strong><br />

3: Es sind nur die in <strong>de</strong>r jeweiligen Kalen<strong>de</strong>rwoche<br />

geleisteten Arbeitsstun<strong>de</strong>n anzugeben.<br />

4: Bei Heimarbeiterbeschäftigung ist <strong>de</strong>r T<strong>ag</strong> <strong>de</strong>r<br />

Ausgabe und <strong>de</strong>r T<strong>ag</strong> <strong>de</strong>r Ablieferung anzugeben.<br />

5:<br />

6:<br />

7:<br />

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<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

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<strong>Pflichtenheft</strong><br />

Än<strong>de</strong>rungszum<br />

DV-gestützten<br />

dokumentation<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung Version 6.3 zu 6.4<br />

Fundstelle 1:<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

Testaufgabe(n):<br />

DBNB wur<strong>de</strong> bei <strong>de</strong>r Arbeitskreissitzung besprochen und ohne Än<strong>de</strong>rungswünsche<br />

eingeführt<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Elektronischer Leistungsnachweis - ELENA<br />

Beson<strong>de</strong>rheiten<br />

DBHA – Heimarbeiter<br />

1: Der Datenbaustein wird für die Dauer <strong>de</strong>r Heimarbeit<br />

monatlich gemel<strong>de</strong>t (F1).<br />

§<br />

2: Sofern die Stelle B1 Schlüssel 7 in <strong>de</strong>n Angaben<br />

zur Tätigkeit enthalten ist, muss <strong>de</strong>r Datenbaustein<br />

Heimarbeiter gemel<strong>de</strong>t wer<strong>de</strong>n.<br />

3:<br />

4:<br />

5:<br />

6:<br />

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<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

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<strong>Pflichtenheft</strong><br />

Än<strong>de</strong>rungszum<br />

DV-gestützten<br />

dokumentation<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung Version 6.3 zu 6.4<br />

7:<br />

Fundstelle 1:<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

Testaufgabe(n):<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Elektronischer Leistungsnachweis - ELENA<br />

Beson<strong>de</strong>rheiten<br />

DBKE – Kündigung/Entlassung<br />

Der Arbeitskreis spricht sich – da beim DBKE <strong>de</strong>rzeit alles auf <strong>de</strong>m Prüfstand steht -<br />

dafür aus, vorerst keine Kriterien zum DBKE zu veröffentlichen.<br />

Aufgrund <strong>de</strong>r vorstehen<strong>de</strong>n Dokumentation gibt es auch Än<strong>de</strong>rungen bei <strong>de</strong>r<br />

Sortierung <strong>de</strong>r Kriterien bzw. an<strong>de</strong>re Numerierungen. Diese wur<strong>de</strong> jedoch nicht<br />

separat festgehalten.<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Berechnungsvorschriften<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Beitr<strong>ag</strong>sberechnung<br />

Berechnungsvorschriften<br />

Arbeitgeberanteil<br />

Kriterien<br />

1: Für die Berechnung <strong>de</strong>r Beiträge gelten die Vorschriften<br />

<strong>de</strong>s § 28 n SGB IV sowie <strong>de</strong>r Beitr<strong>ag</strong>sverfahrensverordnung<br />

(F2, F4).<br />

2: Bei geringfügig entlohnten Beschäftigten ist <strong>de</strong>r Pauschalbeitr<strong>ag</strong><br />

zur KV und RV aus <strong>de</strong>m tatsächlich erzielten<br />

Arbeitsentgelt zu berechnen (F1, F3).<br />

3:<br />

§<br />

§<br />

Erledigt<br />

Fundstelle 1:<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

Fundstelle 4:<br />

§ 28 n SGB IV<br />

§§ 1 und 2 BVV<br />

§ 249 b SGB V<br />

§ 172 Abs. 3 SGB VI<br />

Fundstelle 5<br />

Testaufgabe(n): TA 180, 181, 182<br />

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<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Berechnungsvorschriften<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Beitr<strong>ag</strong>sberechnung<br />

Berechnungsvorschriften<br />

Arbeitgeberanteil zur berufsständischen Versorgungseinrichtung<br />

Kriterien<br />

1: Der Arbeitgeberanteil zur berufsständischen Versorgungseinrichtung<br />

(Hälfte <strong>de</strong>s Pflichtbeitr<strong>ag</strong>s zur berufsständischen<br />

Versorgungseinrichtung; höchstens aber<br />

die Hälfte <strong>de</strong>s Beitr<strong>ag</strong>s, <strong>de</strong>r zu zahlen wäre, wenn <strong>de</strong>r<br />

Beschäftigte nicht von <strong>de</strong>r Rentenversicherungspflicht<br />

befreit wor<strong>de</strong>n wäre) für Arbeitnehmer, die nach § 6<br />

Abs. 1 Satz 1 Nr. 1 SGB VI von <strong>de</strong>r Rentenversicherungspflicht<br />

befreit sind, wird maschinell ermittelt (F1).<br />

2: Der Arbeitgeberanteil zur berufsständischen Versorgungseinrichtung<br />

ist im Lohnkonto o<strong>de</strong>r <strong>de</strong>r Sammlung<br />

von Entgeltabrechnungen auszuweisen.<br />

§<br />

Erledigt<br />

3:<br />

4:<br />

5:<br />

6:<br />

7:<br />

Fundstelle 1:<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

Fundstelle 4:<br />

Fundstelle 5:<br />

Fundstelle 6:<br />

§ 172 Abs. 2 SGB VI<br />

Testaufgabe(n):<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 6.4<br />

Alle Rechte vorbehalten<br />

Stand 1. März 2010<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Berechnungsvorschriften<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Beitr<strong>ag</strong>sberechnung<br />

Berechnungsvorschriften<br />

Arbeitnehmeranteil<br />

Kriterien<br />

Erledigt<br />

1: Für die Berechnung <strong>de</strong>r Beiträge gelten die Vorschriften <strong>de</strong>s<br />

§ 28 n SGB IV sowie <strong>de</strong>r Beitr<strong>ag</strong>sverfahrensverordnung (F1,<br />

F2).<br />

2: Bei geringfügig entlohnten Beschäftigten, die auf die RV-<br />

Freiheit verzichtet haben, ist <strong>de</strong>r Restbeitr<strong>ag</strong> zur RV die<br />

Differenz zwischen <strong>de</strong>m vom Arbeitgeber erbrachten Pauschalbeitr<strong>ag</strong><br />

und <strong>de</strong>m RV-Beitr<strong>ag</strong>, <strong>de</strong>r nach <strong>de</strong>m gültigen<br />

Beitr<strong>ag</strong>ssatz zu zahlen wäre (F3).<br />

§<br />

§<br />

3: Bei Verzicht auf die RV-Freiheit sind die Beiträge aus einer<br />

monatlichen Min<strong>de</strong>stbemessungsgrundl<strong>ag</strong>e von 155 EUR zu<br />

berechnen. Der Arbeitnehmer hat für die Differenz zwischen<br />

<strong>de</strong>m tatsächlichen Arbeitsentgelt und <strong>de</strong>r Min<strong>de</strong>stbemessungsgrundl<strong>ag</strong>e<br />

von 155 EUR <strong>de</strong>n vollen RV-Beitr<strong>ag</strong><br />

alleine zu tr<strong>ag</strong>en. Bei Teillohnzahlungszeiträumen - auch bei<br />

Unterbrechungen <strong>de</strong>s Beschäftigungsverhältnisses - sind<br />

Beiträge für <strong>de</strong>n entsprechen<strong>de</strong>n Zeitraum zu ermitteln (F3).<br />

§<br />

4:<br />

Fundstelle 1 §§ 1 und 2 BVV<br />

Fundstelle 2 § 28 n SGB IV<br />

Fundstelle 3 Geringfügigkeitsrichtlinien vom 24.08.2006<br />

Fundstelle 4<br />

Fundstelle 5<br />

Testaufgabe(n):<br />

alle TA<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Berechnungsvorschriften<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Beitr<strong>ag</strong>sberechnung<br />

Berechnungsvorschriften<br />

Aufrollung<br />

Kriterien<br />

1: Nach rückwirken<strong>de</strong>n Korrekturen von Entgelten* (Rückrechnung)<br />

im Rahmen <strong>de</strong>r Rückrechnungstiefe wer<strong>de</strong>n<br />

nachfolgen<strong>de</strong>, bereits abgerechnete Monate, in <strong>de</strong>nen<br />

EGA gezahlt wor<strong>de</strong>n ist, maschinell aufgerollt (F1).<br />

2: Nach rückwirken<strong>de</strong>n Korrekturen von abrechnungsrelevanten<br />

Daten (z. B. Beitr<strong>ag</strong>ssätze KV/RV/AV/PV,<br />

Beitr<strong>ag</strong>sbemessungsgrenzen, Krankenkasse, Beitr<strong>ag</strong>sgruppe,<br />

Fehlzeiten, Vortr<strong>ag</strong>swerte) im Rahmen <strong>de</strong>r<br />

Rückrechnungstiefe wer<strong>de</strong>n <strong>de</strong>m Korrekturmonat nachfolgen<strong>de</strong>,<br />

bereits abgerechnete Monate maschinell<br />

aufgerollt (F1).<br />

3: Die Aufrollung nach <strong>de</strong>n Kriterien 1 und 2 wird maschinell<br />

erkannt. Hierbei ist sicherzustellen, dass das System<br />

die Rückrechnung spätestens bei <strong>de</strong>r nächsten<br />

Abrechnung berücksichtigt (z. B. Monatswechsel nicht<br />

möglich).<br />

4:<br />

§<br />

§<br />

§<br />

Erledigt<br />

5:<br />

6:<br />

Fundstelle 1: GG § 22 DEÜV, Abschnitt 1<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

Fundstelle 4:<br />

Testaufgabe(n): TA 170, 181, 155, 161, 162, 191, 192, 165, 172, 350<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 6.4 Stand 1. März 2010<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Berechnungsvorschriften<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Beitr<strong>ag</strong>sberechnung<br />

Berechnungsvorschriften<br />

Beitr<strong>ag</strong>szuschuss zur Kranken- und Pflegeversicherung<br />

Kriterien<br />

1: Der Zuschuss <strong>de</strong>s Arbeitgebers (Arbeitgeberanteil*)<br />

zum Kranken- (F1, F2) und Pflegeversicherungsbeitr<strong>ag</strong><br />

(F3, F4) <strong>de</strong>s Beschäftigten ist im Lohnkonto* o<strong>de</strong>r <strong>de</strong>r<br />

Sammlung von Entgeltabrechnungen ausgewiesen.<br />

2: Der Zuschuss ist we<strong>de</strong>r im Lohnkonto* o<strong>de</strong>r in <strong>de</strong>r<br />

Sammlung von Entgeltabrechnungen noch in <strong>de</strong>r Beitr<strong>ag</strong>sabrechnung*<br />

als Pflichtbeitr<strong>ag</strong> dargestellt.<br />

3: Für mehrfach beschäftigte freiwillige Mitglie<strong>de</strong>r <strong>de</strong>r gesetzlichen<br />

Krankenversicherung und Privatversicherte<br />

ist <strong>de</strong>r Beitr<strong>ag</strong>szuschuss anteilsmäßig von <strong>de</strong>n beteiligten<br />

Arbeitgebern aufzubringen (F5).<br />

4: Bei freiwilligen Mitglie<strong>de</strong>rn <strong>de</strong>r gesetzlichen Krankenversicherung<br />

wird <strong>de</strong>r Beitr<strong>ag</strong>szuschuss auf <strong>de</strong>n monatlichen<br />

Höchstbetr<strong>ag</strong> abgeprüft (Beitr<strong>ag</strong>sbemessungsgrenze<br />

KV/PV x um 0,9 v. H. vermin<strong>de</strong>rter allgemeiner<br />

Beitr<strong>ag</strong>ssatz : 2). Wird <strong>de</strong>r Höchstbetr<strong>ag</strong> überschritten,<br />

wird ein Hinweis ausgegeben, dass <strong>de</strong>r Mehrbetr<strong>ag</strong><br />

sozialversicherungspflichtig ist (F1, F2, F6).<br />

5: Bei freiwilligen Mitglie<strong>de</strong>rn <strong>de</strong>r gesetzlichen Krankenversicherung<br />

und Abrechnungszeiträumen in <strong>de</strong>nen<br />

lediglich ein Teilentgelt gewährt wird, wer<strong>de</strong>n diese<br />

individuell mit <strong>de</strong>m, <strong>de</strong>n SV-T<strong>ag</strong>en entsprechen<strong>de</strong>n,<br />

anteiligen Höchstbetr<strong>ag</strong> abgeprüft (z.B. Eintritt, Austritt,<br />

Krankengeld, Mutterschaftsgeld etc.).<br />

6: Sofern bei freiwilligen Mitglie<strong>de</strong>rn <strong>de</strong>r gesetzlichen<br />

Krankenversicherung die Zuschussberechnung aufgrund<br />

<strong>de</strong>s Entgelts erfolgt und EGA gezahlt wird, ist ein<br />

Hinweis auszugeben, dass ein Beitr<strong>ag</strong>szuschuss (für<br />

Zeiten, in <strong>de</strong>nen das Entgelt unter <strong>de</strong>r Beitr<strong>ag</strong>sbemessungsgrenze<br />

KV/PV l<strong>ag</strong>) nachzuzahlen ist. In diesen<br />

Abrechnungszeiträumen ist die unter Kriterium 4 genannte<br />

Prüfung nicht relevant.<br />

7: Es ist eine Möglichkeit vorhan<strong>de</strong>n, bei freiwilligen Mitglie<strong>de</strong>rn<br />

<strong>de</strong>r gesetzlichen Krankenversicherung die Art<br />

<strong>de</strong>r Bezuschussung zu hinterlegen (Zuschuss auf Basis<br />

BBG o<strong>de</strong>r Zuschuss auf Basis Entgelt).<br />

§<br />

§<br />

§<br />

§<br />

§<br />

§<br />

Erledigt<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 6.4 Stand 1. März 2010<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Berechnungsvorschriften<br />

8: Bei freiwilligen Mitglie<strong>de</strong>rn <strong>de</strong>r gesetzlichen Krankenversicherung<br />

und Abrechnungszeiträumen, in <strong>de</strong>nen ein<br />

Teilentgelt und eine beitr<strong>ag</strong>spflichtige Einnahme gem. §<br />

23c SGB IV bzw. nur eine beitr<strong>ag</strong>spflichtige Einnahme<br />

gem. § 23c SGB IV vorhan<strong>de</strong>n ist, wird ein ein<strong>de</strong>utiger<br />

Hinweis ausgegeben, dass <strong>de</strong>r Beitr<strong>ag</strong>szuschuss auf<br />

Basis <strong>de</strong>s Entgelts zu gewähren ist.<br />

9: Bei Versicherungspflichtigen nach § 5 Abs. 1 Nr. 13<br />

SGB V wird ein ein<strong>de</strong>utiger Hinweis ausgegeben, dass<br />

<strong>de</strong>r Beitr<strong>ag</strong>szuschuss auf Basis <strong>de</strong>s Entgelts zu gewähren<br />

ist.<br />

10: Bei privat versicherten Arbeitnehmern wird <strong>de</strong>r Beitr<strong>ag</strong>szuschuss<br />

auf <strong>de</strong>n monatlichen Höchstbetr<strong>ag</strong> abgeprüft.<br />

Die Prüfung auf die Hälfte <strong>de</strong>r tatsächlichen<br />

Aufwendungen wird maschinell vorgenommen. Wird <strong>de</strong>r<br />

Höchstbetr<strong>ag</strong> überschritten, ist ein Hinweis auszugeben,<br />

dass <strong>de</strong>r Mehrbetr<strong>ag</strong> sozialversicherungspflichtig<br />

ist. (F1, F2).<br />

11: Sofern bei privat versicherten Arbeitnehmern EGA gezahlt<br />

wird, ist ein Hinweis auszugeben, dass ein Beitr<strong>ag</strong>szuschuss<br />

(für Zeiten, in <strong>de</strong>nen das Entgelt unter<br />

<strong>de</strong>r Beitr<strong>ag</strong>sbemessungsgrenze KV/PV l<strong>ag</strong>) nachzuzahlen<br />

ist. In diesen Abrechnungszeiträumen ist die unter<br />

Kriterium 4 genannte Prüfung nicht relevant. Der Hinweis<br />

entfällt, wenn die Basis für <strong>de</strong>n Beitr<strong>ag</strong>szuschuss<br />

die Hälfte <strong>de</strong>r tatsächlichen Aufwendungen ist.<br />

12: Es ist eine Möglichkeit vorhan<strong>de</strong>n, die tatsächlichen<br />

Aufwendungen für die private KV und private PV (jeweilige<br />

Gesamtprämie) o<strong>de</strong>r die Hälfte <strong>de</strong>r Aufwendungen<br />

zu hinterlegen.<br />

§<br />

§<br />

§<br />

§<br />

§<br />

13: Der Zuschuss wird analog <strong>de</strong>r Anl<strong>ag</strong>e 46 zum <strong>Pflichtenheft</strong><br />

maschinell berechnet.<br />

Fundstelle 1: § 257 SGB V<br />

Fundstelle 2: GR 21.11.1988, Abschnitt D VI<br />

Fundstelle 3: § 58 SGB XI<br />

Fundstelle 4: GR 20.10.1994, Abschnitt C VII 2.3<br />

Fundstelle 5: § 61 (1) Satz 2 SGB XI<br />

Fundstelle 6: GR vom 20.03.2007<br />

Testaufgabe(n): TA 190, 154, 161, 191, 192, 262, 156, 450<br />

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Version 6.4 Stand 1. März 2010<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Berechnungsvorschriften<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Beitr<strong>ag</strong>sberechnung<br />

Berechnungsvorschriften<br />

Einmalig gezahltes Arbeitsentgelt<br />

Kriterien<br />

1: Einmalig gezahltes Arbeitsentgelt (EGA) ist nach <strong>de</strong>n<br />

Vorschriften <strong>de</strong>s SGB IV verbeitr<strong>ag</strong>t (F1). Die Bestimmungen<br />

zur Rundung von Entgelt*, Märzklausel* und<br />

Ordnungsmäßigkeit <strong>de</strong>r Entgeltabrechnung* gelten<br />

entsprechend.<br />

2: Bei geringfügig entlohnten Beschäftigten, die auf die<br />

RV-Freiheit verzichtet haben, und ein laufen<strong>de</strong>s Arbeitsentgelt<br />

unter <strong>de</strong>r Min<strong>de</strong>stbemessungsgrundl<strong>ag</strong>e*<br />

erzielen, ist das einmalig gezahlte Arbeitsentgelt wie<br />

folgt zu verbeitr<strong>ag</strong>en (F2):<br />

1. tatsächlich erzieltes Entgelt<br />

2. einmalig gezahltes Arbeitsentgelt<br />

3. Aufstockung auf die Min<strong>de</strong>stbemessungsgrundl<strong>ag</strong>e<br />

§<br />

§<br />

Erledigt<br />

3:<br />

4:<br />

Fundstelle 1:<br />

§ 23a SGB IV<br />

Fundstelle 2: BE <strong>de</strong>r SpiO vom 14./ 15.09.1999, TOP 8<br />

Fundstelle 3:<br />

Testaufgabe(n): TA 190, 151, 153, 154, 160, 170, 180, 181, 161, 162,<br />

163, 171, 164, 250,191,192, 172, 350, 156, 173, 450,<br />

550<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Berechnungsvorschriften<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Beitr<strong>ag</strong>sberechnung<br />

Berechnungsvorschriften<br />

Entgeltzahlung nach Austritt<br />

Kriterien<br />

1: Die Abrechnung von laufen<strong>de</strong>m Entgelt ist nach <strong>de</strong>m<br />

Austritt nicht zugelassen.<br />

§<br />

Erledigt<br />

2: Einmalig gezahltes Arbeitsentgelt* nach <strong>de</strong>m Austritt<br />

wird <strong>de</strong>m letzten Entgeltabrechnungszeitraum zugeordnet<br />

und ist unter Beachtung <strong>de</strong>r einschlägigen Berechnungsregelungen<br />

zugelassen (F1). Dies gilt auch für<br />

EGA bei ruhen<strong>de</strong>m Beschäftigungsverhältnis (z.B.<br />

Wehr-/Zivildienst).<br />

3: Für die Anwendung <strong>de</strong>r Märzklausel gilt das Zuflussprinzip,<br />

d. h. dass nach <strong>de</strong>m 31.03. eines Jahres ausgezahltes<br />

EGA und bei Austritt im ersten Quartal keine<br />

Märzklausel ausgelöst wer<strong>de</strong>n darf. Die Abrechnung<br />

von einmalig gezahltem Entgelt nach Austritt wird nicht<br />

als Rückrechnung* <strong>de</strong>s zuletzt abgerechneten Entgeltabrechnungszeitraumes<br />

durchgeführt (F2 i.V.m F3).<br />

4:<br />

§<br />

§<br />

5:<br />

6:<br />

7:<br />

Fundstelle 1:<br />

§ 23a SGB IV<br />

Fundstelle 2: GR 18.11.83, Abschnitt A IX (1)<br />

Fundstelle 3: BE <strong>de</strong>r SpiO vom 11./12.06.1987<br />

Testaufgabe(n): TA 154, 160, 171, 173<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Berechnungsvorschriften<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Beitr<strong>ag</strong>sberechnung<br />

Berechnungsvorschriften<br />

Freiwillige Krankenversicherung/Firmenzahler<br />

Kriterien<br />

1: Für freiwillig gesetzlich krankenversicherte Arbeitnehmer,<br />

bei <strong>de</strong>nen <strong>de</strong>r Arbeitgeber die freiwilligen Beiträge<br />

an die Einzugstelle abführt (Firmenzahler) muss ab 1.<br />

Januar 2005 <strong>de</strong>r Beitr<strong>ag</strong>sgruppenschlüssel „9“ zwingend<br />

verwen<strong>de</strong>t wer<strong>de</strong>n. (F1)<br />

2: Es muss maschinell sichergestellt wer<strong>de</strong>n, dass bei<br />

Verwendung <strong>de</strong>s Beitr<strong>ag</strong>sgruppenschlüssels „9“ in <strong>de</strong>r<br />

Krankenversicherung die freiwilligen Beiträge über <strong>de</strong>n<br />

Beitr<strong>ag</strong>snachweis an die entsprechen<strong>de</strong> Einzugstelle<br />

abgeführt wer<strong>de</strong>n. (F1)<br />

§<br />

§<br />

Erledigt<br />

3:<br />

4:<br />

Fundstelle 1:<br />

GG nach § 28b SGB IV<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

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zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Berechnungsvorschriften<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Beitr<strong>ag</strong>sberechnung<br />

Berechnungsvorschriften<br />

Insolvenzgelduml<strong>ag</strong>e<br />

Kriterien<br />

1: Die Uml<strong>ag</strong>ebeträge wer<strong>de</strong>n allein vom Arbeitgeber getr<strong>ag</strong>en<br />

und sind im Beitr<strong>ag</strong>snachweis unter <strong>de</strong>m Beitr<strong>ag</strong>sgruppenschlüssel<br />

0050 anzugeben (F1/F2/F3).<br />

2: Bemessungsgrundl<strong>ag</strong>e für die Insolvenzgelduml<strong>ag</strong>e ist<br />

grundsätzlich das Arbeitsentgelt, nach <strong>de</strong>m die Beiträge<br />

zur gesetzlichen Rentenversicherung <strong>de</strong>r im Betrieb<br />

beschäftigten Arbeitnehmer und Auszubil<strong>de</strong>n<strong>de</strong>n bemessen<br />

wer<strong>de</strong>n o<strong>de</strong>r bei Versicherungspflicht in <strong>de</strong>r<br />

gesetzlichen Rentenversicherung zu bemessen wären<br />

(F1/F2).<br />

3: Einmalig gezahltes Arbeitsentgelt wird zur Berechnung<br />

<strong>de</strong>r Insolvenzgelduml<strong>ag</strong>e herangezogen; diese Berechnung<br />

gilt auch für die Märzklausel (F2).<br />

4: Bei Anwendung <strong>de</strong>r Märzklausel im ersten Quartal 2009<br />

wird die Einmalzahlung für die Bemessung <strong>de</strong>r Insolvenzgelduml<strong>ag</strong>e<br />

nach neuem Recht nicht herangezogen<br />

(F2).<br />

5: Nähere Infos zu <strong>de</strong>n Ausnahmen bei <strong>de</strong>n uml<strong>ag</strong>epflichtigen<br />

Arbeitgebern (z. B. öffentlicher Dienst sowie Beschäftigte<br />

in Privathaushalten) bzw. zu <strong>de</strong>n Beson<strong>de</strong>rheiten<br />

hinsichtlich <strong>de</strong>s uml<strong>ag</strong>epflichtigen Arbeitsentgelts<br />

(Z. B. KUG, SKUG, ATZ und Flexi) fin<strong>de</strong>n Sie im gemeinsamen<br />

Rundschreiben für das Insolvenzgeld (F2)<br />

6: Sofern eine geringfügig rentenversicherungsfreie mit<br />

einer rentenversicherungspflichtigen Beschäftigung<br />

zusammentrifft, sind für die Bemessung <strong>de</strong>r Insolvenzgelduml<strong>ag</strong>e<br />

die Entgelte aus bei<strong>de</strong>n Beschäftigungen<br />

nicht zusammenzurechnen.<br />

§<br />

§<br />

§<br />

§<br />

Erledigt<br />

Fundstelle 1:<br />

§ 358 SGB III<br />

Fundstelle 2:<br />

GR Uml<strong>ag</strong>e für das Insolvenzgeld 26.09.2008; GG Beitr<strong>ag</strong>snachweis<br />

vom 05.11.2008<br />

Fundstelle 3:<br />

§ 359 SGB III<br />

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Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Berechnungsvorschriften<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Beitr<strong>ag</strong>sberechnung<br />

Berechnungsvorschriften<br />

Korrekturen<br />

Kriterien<br />

1: Eine Korrektur umfaßt Nachzahlungen, Rückfor<strong>de</strong>rungen<br />

von Arbeitsentgelt und je<strong>de</strong> rückwirken<strong>de</strong> Än<strong>de</strong>rung<br />

von beitr<strong>ag</strong>s- und mel<strong>de</strong>rechtlich relevanten Daten.<br />

2: Korrekturen wer<strong>de</strong>n min<strong>de</strong>stens bis April <strong>de</strong>s Vorjahres<br />

programmgesteuert vorgenommen. (F1)<br />

§<br />

§<br />

Erledigt<br />

3: Korrekturen wer<strong>de</strong>n <strong>de</strong>n entsprechen<strong>de</strong>n Abrechnungszeiträumen<br />

zugeordnet.<br />

§<br />

4: Eine Korrektur zieht eine maschinelle Aufrollung* nach<br />

sich (F1).<br />

§<br />

5: Betrifft die Korrektur ein Vorjahr, kann ein Korrekturbeitr<strong>ag</strong>snachweis*<br />

optional erstellt wer<strong>de</strong>n.<br />

§<br />

Fundstelle 1: GG § 22 DEÜV Abschnitt 1<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

Fundstelle 4:<br />

Testaufgabe(n): TA 151, 154, 160, 170, 181, 155, 161, 162, 163, 191,<br />

192, 165, 172<br />

TA 350, 173<br />

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Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Berechnungsvorschriften<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Beitr<strong>ag</strong>sberechnung<br />

Berechnungsvorschriften<br />

Märzklausel<br />

Kriterien<br />

1: Die Beitr<strong>ag</strong>sberechnung im Rahmen <strong>de</strong>r Märzklausel<br />

erfolgt nach <strong>de</strong>n Vorschriften <strong>de</strong>s § 23a SGB IV (F1).<br />

§<br />

Erledigt<br />

2: <strong>Das</strong> beitr<strong>ag</strong>spflichtige Arbeitsentgelt, die zeitliche Zuordnung<br />

sowie die sv-relevanten Abrechnungsdaten<br />

wer<strong>de</strong>n maschinell ermittelt bzw. berücksichtigt.<br />

3:<br />

§<br />

4:<br />

5:<br />

6:<br />

7:<br />

Fundstelle 1:<br />

§ 23a Absatz 4 SGB IV<br />

Fundstelle 2:<br />

Testaufgabe(n): TA 154, 170, 163, 171, 164, 250, 156, 173<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Berechnungsvorschriften<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Beitr<strong>ag</strong>sberechnung<br />

Berechnungsvorschriften<br />

Pflegeversicherung<br />

Kriterien<br />

1: Die Berechnung <strong>de</strong>r Beiträge zur Pflegeversicherung ist<br />

unabhängig davon sichergestellt, ob im betreffen<strong>de</strong>n<br />

Bun<strong>de</strong>sland die Feiert<strong>ag</strong>sregelung angewandt wird<br />

(Anl<strong>ag</strong>e 07 zum <strong>Pflichtenheft</strong>).<br />

2: Beiträge zur Pflegeversicherung können sowohl für<br />

krankenversicherungspflichtige als auch für krankenversicherungsfreie<br />

Arbeitnehmer ermittelt wer<strong>de</strong>n (F2,<br />

F3).<br />

3: Für Geringverdiener* wer<strong>de</strong>n die Beiträge zur Pflegeversicherung<br />

auch dann vom Arbeitgeber getr<strong>ag</strong>en,<br />

wenn im betreffen<strong>de</strong>n Bun<strong>de</strong>sland die Feiert<strong>ag</strong>sregelung<br />

nicht angewandt wird (F3, F4).<br />

4: Ab <strong>de</strong>m 1. Januar 2005 müssen Kin<strong>de</strong>rlose zur Pflegeversicherung<br />

einen zusätzlichen Beitr<strong>ag</strong>ssatz in Höhe<br />

von 0,25 v. H. entrichten. Nähere Einzelheiten zur Beitr<strong>ag</strong>sberechnung<br />

bzw. zum zahlungspflichtigen Personenkreis<br />

regelt das Gemeinsame Rundschreiben zum<br />

Kin<strong>de</strong>rberücksichtigungsgesetz. (F5).<br />

§<br />

§<br />

§<br />

§<br />

Erledigt<br />

Fundstelle 1: GR 20.10.94 Abschnitt D VII 2.3<br />

Fundstelle 2:<br />

§ 59 (1) SGB XI<br />

Fundstelle 3:<br />

§ 58 (5) SGB XI<br />

Fundstelle 4:<br />

§ 249 Absatz 2 + 3 SGB V<br />

Fundstelle 5:<br />

Kin<strong>de</strong>r-Berücksichtigungsgesetz - KiBG<br />

Testaufgabe(n): TA 156<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Berechnungsvorschriften<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Beitr<strong>ag</strong>sberechnung<br />

Berechnungsvorschriften<br />

Uml<strong>ag</strong>enberechnung nach <strong>de</strong>m Aufwendungsausgleichsgesetz<br />

1: Die Berechnung <strong>de</strong>r Uml<strong>ag</strong>ebeträge sind programmtechnisch<br />

nach <strong>de</strong>n Vorgaben <strong>de</strong>s Gemeinsamen<br />

Rundschreibens <strong>de</strong>r Spitzenorganisationen umgesetzt<br />

(F5).<br />

§<br />

2: Die Vorgaben <strong>de</strong>r Anl<strong>ag</strong>e 20 <strong>de</strong>s <strong>Pflichtenheft</strong>es sind<br />

umgesetzt.<br />

3: Die Mittel zur Durchführung <strong>de</strong>s Ausgleichs <strong>de</strong>r Arbeitgeberaufwendungen<br />

wer<strong>de</strong>n durch Uml<strong>ag</strong>e allein von<br />

<strong>de</strong>n am Ausgleich beteiligten Arbeitgebern aufgebracht<br />

(F2)<br />

4: Die Uml<strong>ag</strong>ebeträge wer<strong>de</strong>n vom uml<strong>ag</strong>epflichtigen Arbeitsentgelt<br />

berechnet (F1).<br />

§<br />

5: Es ist maschinell sicherzustellen, dass ab 1. Januar<br />

2006 für alle Arbeitgeber U2 Beträge abgeführt wer<strong>de</strong>n<br />

können. Dabei muss die Möglichkeit bestehen, einzelne<br />

Arbeitnehmer von <strong>de</strong>r Uml<strong>ag</strong>eberechnung auszuschließen.<br />

6: Die Uml<strong>ag</strong>ebeträge U1 und U2 wer<strong>de</strong>n im maschinellen<br />

Beitr<strong>ag</strong>snachweis an die zuständigen Krankenkassen<br />

abgeführt. Hierbei ist sicherzustellen, dass Uml<strong>ag</strong>ebeträge<br />

nicht an die LKK abgeführt wer<strong>de</strong>n können.<br />

§<br />

§<br />

7: Sollten von Anwen<strong>de</strong>rn Uml<strong>ag</strong>ebeträge an eine spezielle<br />

Uml<strong>ag</strong>ekasse (z. B. Optiker) abzuführen sein, muss<br />

dies im Programm berücksichtigt wer<strong>de</strong>n (F3).<br />

8: Die Prozentsätze U1 und U2 sind mit Gültigkeitszeitraum<br />

hinterlegt, wenn <strong>de</strong>r Arbeitgeber am Uml<strong>ag</strong>everfahren<br />

teilnimmt.<br />

9: Es ist maschinell sicherzustellen, dass bei allen Krankenkassen<br />

(Ausnahme: landwirtschaftliche Krankenkassen)<br />

die Eingabe von Uml<strong>ag</strong>esätzen möglich ist.<br />

(F1, F2)<br />

§<br />

10: Es ist programmseitig sicherzustellen, dass für die Berechnung<br />

<strong>de</strong>r Uml<strong>ag</strong>ebeträge keine Fiktivwerte (z. B.<br />

Unterschiedsbetr<strong>ag</strong>/zusätzliche beitr<strong>ag</strong>spflichtige Einnahme<br />

in <strong>de</strong>r Rentenversicherung, KUG, WAG) berücksichtigt<br />

wer<strong>de</strong>n (F4).<br />

§<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Berechnungsvorschriften<br />

11: Es ist maschinell sicherzustellen, dass die Beson<strong>de</strong>rheiten<br />

bei <strong>de</strong>r Berechnung von Uml<strong>ag</strong>ebeträgen bei<br />

Gleitzonenfällen berücksichtigt wer<strong>de</strong>n (F5).<br />

§<br />

12: Es ist programmtechnisch sicherzustellen, dass <strong>de</strong>r<br />

Uml<strong>ag</strong>esatz für die Aufwendungen für Mutterschaftsleistungen<br />

(U2) mit 0,00 v. H. abgerechnet wer<strong>de</strong>n<br />

kann.<br />

13: Es ist maschinell sicherzustellen, dass aus einmalig<br />

gezahltem Arbeitsentgelt keine Uml<strong>ag</strong>ebeträge berechnet<br />

wer<strong>de</strong>n (F5).<br />

§<br />

§<br />

14: Es wird empfohlen, für kumulierte Überstun<strong>de</strong>n (Auszahlung<br />

als einmalig gezahltes Arbeitsentgelt) die Abführung<br />

<strong>de</strong>r Uml<strong>ag</strong>ebeträge zuzulassen.<br />

Fundstelle 3:<br />

§ 12 AAG<br />

Fundstelle 4:<br />

Ziffer 2.13.4 und 2.13.5 <strong>de</strong>s Gemeinsamen Rundschreibens<br />

<strong>de</strong>r Spitzenverbän<strong>de</strong> <strong>de</strong>r Krankenkassen<br />

zum Gesetz über <strong>de</strong>n Ausgleich <strong>de</strong>r Arbeitgeberaufwendungen<br />

für Entgeltfortzahlung (AAG)<br />

Fundstelle 5:<br />

GR <strong>de</strong>r Spitzenorganisationen vom 21.12.2005 und<br />

Ergänzung vom 13.02.2006<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Beson<strong>de</strong>re<br />

Abrechnungsfälle<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Beitr<strong>ag</strong>sberechnung<br />

Beson<strong>de</strong>re Abrechnungsfälle<br />

Arbeitgeberseitige Leistungen während <strong>de</strong>s Bezuges von Entgeltersatzleistungen<br />

(Sozialleistungen)<br />

Kriterien<br />

1: Die Beitr<strong>ag</strong>sberechnung und das Mel<strong>de</strong>verfahren sind<br />

sind programmtechnisch nach <strong>de</strong>n Vorgaben <strong>de</strong>s Gemeinsamen<br />

Rundschreibens <strong>de</strong>r Spitzenorganisationen<br />

vom 15.11.2005 umzusetzen (F1)(F2).<br />

2: Für die maschinelle Umsetzung <strong>de</strong>s Sachverhaltes im<br />

Entgeltabrechnungsprogramm hat die ITSG die Anl<strong>ag</strong>e<br />

23 zum <strong>Pflichtenheft</strong> veröffentlicht.<br />

3: Es wird empfohlen, das „Vergleichsnetto“ für die Beitr<strong>ag</strong>sberechnung<br />

nach § 23c SGB IV maschinell zu<br />

ermitteln. Dabei sind auch die Pflichtbeiträge zu berufsständischen<br />

Versorgungseinrichtungen ab <strong>de</strong>m 1. Januar<br />

2008 wie gesetzliche Abzüge zu behan<strong>de</strong>ln.<br />

4: Es ist bis zur Vorgabe <strong>de</strong>r Entgeltersatzleistung bei<br />

Pflicht- o<strong>de</strong>r freiwillig versicherten Arbeitnehmern mit<br />

entsprechen<strong>de</strong>r Fehlzeit und Weitergewährung von<br />

arbeitgeberseitigen Leistungen programmseitig ein<br />

Hinweis auszugeben.<br />

5: Sofern bei PKV-Versicherten mit entsprechen<strong>de</strong>r Fehlzeit<br />

und Gewährung von arbeitgeberseitigen Leistungen<br />

die Entgeltersatzleistung nicht vorgegeben wird bzw.<br />

eine Krankent<strong>ag</strong>egeldversicherung nicht vorhan<strong>de</strong>n ist,<br />

sind aus <strong>de</strong>n Leistungen sofort Sozialversicherungsbeiträge<br />

zu berechnen. Die B<strong>ag</strong>atellgrenze von 50 € fin<strong>de</strong>t<br />

in diesen Fällen keine Anwendung.<br />

6: Die B<strong>ag</strong>atellgrenze von 50 € wird ab <strong>de</strong>m 1. Januar<br />

2008 bei <strong>de</strong>r Beurteilung, ob beitr<strong>ag</strong>spflichtige Einnahmen<br />

entstehen, maschinell berücksichtigt.<br />

7: Beim Bezug von Sozialleistungen gesetzlicher Träger<br />

können arbeitgeberseitige Leistungen so lange mit 0<br />

SV-T<strong>ag</strong>en (und damit beitr<strong>ag</strong>sfrei) abgerechnet wer<strong>de</strong>n,<br />

bis <strong>de</strong>r Sozialleistungsträger die Brutto- und Nettoleistung<br />

mitgeteilt hat.<br />

§<br />

§<br />

§<br />

Erledigt<br />

Fundstelle 1:<br />

§ 23c SGB IV<br />

Fundstelle 2: GR v. 13.11.2007; BE 25./26.04.2006; BE 22.06.2006;<br />

BE 08.11.2005, Top 6; BE v. 23./24.04.2007, Top 8,<br />

Testaufgabe(n):<br />

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<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 6.0<br />

Alle Rechte vorbehalten<br />

Stand: 12. August 2008<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Beson<strong>de</strong>re<br />

Abrechnungsfälle<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Beitr<strong>ag</strong>sberechnung<br />

Beson<strong>de</strong>re Abrechnungsfälle<br />

Beschäftigungsverhältnisse in <strong>de</strong>r Gleitzone<br />

Kriterien<br />

1: Die Beitr<strong>ag</strong>sberechnung für Beschäftigungsverhältnisse<br />

in <strong>de</strong>r Gleitzone richtet sich nach <strong>de</strong>m Gemeinsamen<br />

Rundschreiben <strong>de</strong>r Spitzenorganisationen <strong>de</strong>r Sozialversicherung<br />

vom 02.11.2006 in <strong>de</strong>r jeweils gültigen<br />

Fassung (F1/F2/F3).<br />

2: Für die Vorgabe von Fremdverdiensten im Rahmen <strong>de</strong>r<br />

Gleitzonenregelung ist eine Trennung nach laufen<strong>de</strong>m<br />

und einmalig gezahltem Arbeitsentgelt vorzunehmen.<br />

Dies ist für die korrekte Ermittlung <strong>de</strong>s uml<strong>ag</strong>epflichtigen<br />

Arbeitsentgelts notwendig.<br />

3:<br />

§<br />

§<br />

Erledigt<br />

4:<br />

5:<br />

Fundstelle 1: GR vom 02.11.2006<br />

Fundstelle 2: BE vom 21./22.11.2006, Top 7<br />

Fundstelle 3: BE vom 23./24.04.2007, Top 9<br />

Fundstelle 4:<br />

Testaufgabe(n): TA 181, 182<br />

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Alle Rechte vorbehalten<br />

Stand: 12. August 2008<br />

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Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Beson<strong>de</strong>re<br />

Abrechnungsfälle<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Beitr<strong>ag</strong>sberechnung<br />

Beson<strong>de</strong>re Abrechnungsfälle<br />

Geringfügig Beschäftigte<br />

Kriterien<br />

1: Die Beitr<strong>ag</strong>sberechnung für geringfügig Beschäftigte<br />

erfolgt maschinell unter Beachtung <strong>de</strong>r Beson<strong>de</strong>rheiten<br />

(F1)(F2)(F3).<br />

2: Bei <strong>de</strong>r Abrechnung sog. „Mischfälle“ über 2 Personalnummern<br />

muss maschinell sichergestellt wer<strong>de</strong>n, dass<br />

zu bei<strong>de</strong>n <strong>de</strong>r Zeitraum, <strong>de</strong>r Abgabegrund, die Personengruppe<br />

sowie das Entgelt übereinstimmen. Bei Ungleichheit<br />

dürfen zu bei<strong>de</strong>n die Meldungen nicht erfolgen<br />

(Fehlerhinweis).<br />

3:<br />

§<br />

Erledigt<br />

4:<br />

5:<br />

Fundstelle 1:<br />

§ 249 b Satz 1 SGB V<br />

Fundstelle 2:<br />

§ 172 Abs. 3 Satz 1 SGB VI<br />

Fundstelle 3: Geringfügigkeitsrichtlinien vom 24.08.2006<br />

Fundstelle 4<br />

Testaufgabe(n): TA 181, 164<br />

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zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Beson<strong>de</strong>re<br />

Abrechnungsfälle<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Beitr<strong>ag</strong>sberechnung<br />

Beson<strong>de</strong>re Abrechnungsfälle<br />

Geringverdiener/ Auszubil<strong>de</strong>n<strong>de</strong>/Praktikanten/För<strong>de</strong>rung von Jugendfreiwilligendiensten<br />

sowie Auszubil<strong>de</strong>n<strong>de</strong> in außerbetrieblichen Einrichtungen<br />

Kriterien<br />

1: Die Beitr<strong>ag</strong>slastverteilung wird auch bei Überschreiten<br />

<strong>de</strong>r Geringverdienergrenze durch laufend o<strong>de</strong>r einmalig<br />

gezahltes Arbeitsentgelt* korrekt vorgenommen (F1).<br />

2: Sofern ein Kennzeichen „Geringverdiener“ diesen<br />

Sachverhalt steuert, ist maschinell sicherzustellen, dass<br />

die Beitr<strong>ag</strong>slastverteilung korrekt erfolgt.<br />

3: Liegt in einem Monat teilweise Beitr<strong>ag</strong>sfreiheit* vor und<br />

wird EGA* gezahlt, so ist das fiktive Entgelt in <strong>de</strong>r Art zu<br />

ermitteln, dass das erzielte Entgelt auf das monatliche<br />

Entgelt hochgerechnet wird.<br />

4: Für Geringverdiener wer<strong>de</strong>n Beträge zum Uml<strong>ag</strong>everfahren<br />

ermittelt (F2).<br />

§<br />

§<br />

§<br />

§<br />

Erledigt<br />

5: Die Geringverdienergrenze ist auf 325 EUR festgeschrieben.<br />

(F3)<br />

§<br />

6: Es wird empfohlen, die Verteilung <strong>de</strong>r Beitr<strong>ag</strong>slast für<br />

Geringverdiener anhand <strong>de</strong>r Personengruppe 102/105<br />

und B1-Schlüssel 0 maschinell zu steuern.<br />

7: Die Geringverdienergrenze gilt nur für die Personengruppenschlüssel<br />

„102“ und „105“ (Praktikanten mit<br />

Tätigkeitsschlüssel B1 = 0) (F3).<br />

8: Sofern beim Anwen<strong>de</strong>rkreis <strong>de</strong>r zu prüfen<strong>de</strong>n Software<br />

Personen abgerechnet wer<strong>de</strong>n, die an <strong>de</strong>r För<strong>de</strong>rung<br />

von Jugendfreiwilligendiensten teilnehmen, muss maschinell<br />

sichergestellt wer<strong>de</strong>n, dass <strong>de</strong>r Arbeitgeber <strong>de</strong>n<br />

Gesamtsozialversicherungsbeitr<strong>ag</strong> - unabhängig von<br />

<strong>de</strong>r Geringverdienergrenze - alleine trägt (F4). Auf die<br />

Anl<strong>ag</strong>e 20 <strong>de</strong>s <strong>Pflichtenheft</strong>es bezüglich <strong>de</strong>r Uml<strong>ag</strong>enberechnung<br />

wird verwiesen.<br />

9: Für Personen, die unmittelbar nach einer versicherungspflichtigen<br />

Beschäftigung an <strong>de</strong>r För<strong>de</strong>rung von<br />

Jugendfreiwilligendiensten teilnehmen, gilt in <strong>de</strong>r Arbeitslosenversicherung<br />

als beitr<strong>ag</strong>spflichtige Einnahme<br />

ein Arbeitsentgelt in Höhe <strong>de</strong>r monatlichen Bezugsgröße<br />

(F5). Auf die Einschränkung in Kriterium 8 wird verwiesen.<br />

§<br />

§<br />

§<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

10: Sofern beim Anwen<strong>de</strong>rkreis <strong>de</strong>r zu prüfen<strong>de</strong>n Software<br />

Auszubil<strong>de</strong>n<strong>de</strong> in außerbetrieblichen Einrichtungen<br />

abgerechnet wer<strong>de</strong>n, muss maschinell sichergestellt<br />

wer<strong>de</strong>n, dass <strong>de</strong>r Träger <strong>de</strong>r Einrichtung <strong>de</strong>n Gesamtsozialversicherungsbeitr<strong>ag</strong><br />

- unabhängig von <strong>de</strong>r Geringverdienergrenze<br />

- alleine trägt (F4).<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Beson<strong>de</strong>re<br />

Abrechnungsfälle<br />

§<br />

Fundstelle 1:<br />

Fundstelle 2:<br />

§ 20 SGB IV<br />

§ 1 (2) EFZG, GR 30.05.1994 zu § 1 EFZG<br />

Fundstelle 3: Geringfügigkeitsrichtlinien vom 24.08.2006<br />

Fundstelle 4:<br />

Fundstelle 5:<br />

Gesetz zur Reform <strong>de</strong>r arbeitsmarkpolitischen Instrumente<br />

vom 10.12.2001 i. V. m. BE 10./11.04.2002 und<br />

GR vom 28.12.2007<br />

§ 344 Abs. 2 SGB III<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Beson<strong>de</strong>re<br />

Abrechnungsfälle<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Beitr<strong>ag</strong>sberechnung<br />

Beson<strong>de</strong>re Abrechnungsfälle<br />

Geringverdiener/ Auszubil<strong>de</strong>n<strong>de</strong>/Praktikanten/freiwilliges soziales o<strong>de</strong>r<br />

ökologisches Jahr<br />

Kriterien<br />

9: Für Personen, die unmittelbar nach einer versicherungspflichtigen<br />

Beschäftigung ein freiwilliges soziales<br />

o<strong>de</strong>r ökologisches Jahr leisten, gilt in <strong>de</strong>r Arbeitslosenversicherung<br />

als beitr<strong>ag</strong>spflichtige Einnahme ein Arbeitsentgelt<br />

in Höhe <strong>de</strong>r monatlichen Bezugsgröße<br />

(F1). Auf die Einschränkung in Kriterium 8 wird verwiesen.<br />

10:<br />

§<br />

Erledigt<br />

11:<br />

12:<br />

Fundstelle 1:<br />

§ 344 Abs. 3 SGB III<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

Testaufgabe(n):<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Beson<strong>de</strong>re<br />

Abrechnungsfälle<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Beitr<strong>ag</strong>sberechnung<br />

Beson<strong>de</strong>re Abrechnungsfälle<br />

Knappschaftlich Beschäftigte<br />

Kriterien<br />

1: Für in knappschaftlichen Betrieben Beschäftigte gilt ein<br />

beson<strong>de</strong>res Beitr<strong>ag</strong>s- und Mel<strong>de</strong>verfahren.<br />

Erledigt<br />

2: Für ehemals knappschaftlich Beschäftigte, für die jetzt<br />

Beiträge zur allgemeinen Rentenversicherung (LVA,<br />

BfA) entrichtet wer<strong>de</strong>n, ist das allgemeine Beitr<strong>ag</strong>s- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren anzuwen<strong>de</strong>n.<br />

3: Eventuell erfor<strong>de</strong>rliche Mel<strong>de</strong>vorgänge zwischen <strong>de</strong>r<br />

allgemeinen Rentenversicherung und <strong>de</strong>r Bun<strong>de</strong>sknappschaft<br />

wer<strong>de</strong>n intern „von Amts wegen“ vorgenommen.<br />

4:<br />

5:<br />

6:<br />

Fundstelle 1:<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

Fundstelle 4:<br />

Testaufgabe(n):<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Beson<strong>de</strong>re<br />

Abrechnungsfälle<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Beitr<strong>ag</strong>sberechnung<br />

Beson<strong>de</strong>re Abrechnungsfälle<br />

Landwirtschaftliche Krankenversicherung<br />

Kriterien<br />

1: Für mitarbeiten<strong>de</strong> Familienangehörige (Verwandte bis<br />

zum dritten Grad und Verschwägerte bis zum zweiten<br />

Grad sowie Pflegekin<strong>de</strong>r) <strong>de</strong>s landwirtschaftlichen Unternehmers<br />

o<strong>de</strong>r seines Ehegatten o<strong>de</strong>r für <strong>de</strong>n Ehegatten<br />

<strong>de</strong>s landw. Unternehmers gilt <strong>de</strong>r Personengruppenschlüssel<br />

112. Als Ausnahme hiervon gilt für Auszubil<strong>de</strong>n<strong>de</strong><br />

<strong>de</strong>r Personengruppenschlüssel 102.<br />

2: Als Beitr<strong>ag</strong>sgruppenschlüssel zur Krankenversicherung<br />

ist die Ziffer 4 anzugeben. Diese Personen sind grundsätzlich<br />

bei einer LKK versichert. <strong>Das</strong> gilt entsprechend<br />

bei einer Mehrfachbeschäftigung.<br />

3: Eine Beitr<strong>ag</strong>sberechnung <strong>de</strong>r Krankenversicherungsbeiträge<br />

und Pflegeversicherung ist nicht möglich, da<br />

dieser Beitr<strong>ag</strong> zur LKV nicht vom Arbeitsentgelt berechnet<br />

wird.<br />

4: Wird eine Beschäftigung außerhalb <strong>de</strong>r Landwirtschaft<br />

ausgeübt, gilt für diese Beschäftigung <strong>de</strong>r vom BMG<br />

jeweils zum 01.01. eines Jahres festgestellte durchschnittliche<br />

allgemeine Beitr<strong>ag</strong>ssatz <strong>de</strong>r Krankenkassen<br />

für die Zeit vom 01.07. <strong>de</strong>s laufen<strong>de</strong>n Jahres bis zum<br />

30.06. <strong>de</strong>s folgen<strong>de</strong>n Jahres.<br />

5: Die nicht nach <strong>de</strong>m Arbeitsentgelt bemessenen Beiträge<br />

zur Kranken- und Pflegeversicherung für mitarbeiten<strong>de</strong><br />

Familienangehörige wer<strong>de</strong>n von <strong>de</strong>r LKK berechnet<br />

und <strong>de</strong>m landwirtschaftlichen Unternehmer geson<strong>de</strong>rt<br />

in Rechnung gestellt und daher im Beitr<strong>ag</strong>snachweis<br />

nicht aufgeführt.<br />

§<br />

§<br />

§<br />

Erledigt<br />

Fundstelle 1:<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

Anl<strong>ag</strong>e 2 GR DEÜV<br />

Anl<strong>ag</strong>e 1 Teil 2 GR DEÜV<br />

§ 42 Abs. 2 KVG 1989 / BE vom 24./25.11.2005, TOP<br />

12<br />

Fundstelle 4:<br />

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<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Beson<strong>de</strong>re<br />

Abrechnungsfälle<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Beitr<strong>ag</strong>sberechnung<br />

Beson<strong>de</strong>re Abrechnungsfälle<br />

Landwirtschaftliche Krankenversicherung<br />

Kriterien<br />

6: Für Nebenerwerbslandwirte (Bewirtschaftung eines<br />

landw. Unternehmens und daneben abhängige Dauerbeschäftigung<br />

außerhalb <strong>de</strong>r Landwirtschaft) gilt <strong>de</strong>r<br />

Personengruppenschlüssel 113.<br />

7: Bei hauptberuflich selbständiger Erwerbstätigkeit als<br />

Landwirt ist die Krankenversicherungspflicht in <strong>de</strong>r daneben<br />

ausgeübten Beschäftigung ausgeschlossen. Für<br />

<strong>de</strong>n Beitr<strong>ag</strong>seinzug <strong>de</strong>r Renten- und Arbeitslosenversicherungsbeiträge<br />

aus <strong>de</strong>r Beschäftigung ist die LKK<br />

zuständig. Als Beitr<strong>ag</strong>sgruppe zur Krankenversicherung<br />

ist die Ziffer 0 anzugeben. Dies gilt außer<strong>de</strong>m bei höherverdienen<strong>de</strong>n<br />

Arbeitnehmern, die krankenversicherungsfrei<br />

und in <strong>de</strong>r LKV freiwillig versichert sind.<br />

8: Ist <strong>de</strong>r Landwirt hauptberuflich als Arbeitnehmer anzusehen,<br />

ist für die Durchführung <strong>de</strong>r Versicherung eine<br />

nichtlandwirtschaftliche Krankenkasse zuständig. Die<br />

Beitr<strong>ag</strong>sgruppe ist nach <strong>de</strong>n sonst üblichen Regelungen<br />

zu verschlüsseln.<br />

9: Als Personengruppenschlüssel ist unabhängig von <strong>de</strong>r<br />

Krankenkassenzuständigkeit in bei<strong>de</strong>n Fällen 113 anzugeben.<br />

§<br />

§<br />

§<br />

Erledigt<br />

Fundstelle 1:<br />

Fundstelle 2:<br />

Anl<strong>ag</strong>e 2 GR DEÜV<br />

Anl<strong>ag</strong>e 1 Teil 2 GR DEÜV<br />

Fundstelle 3: BE vom 24./25.11.2005, TOP 12<br />

Fundstelle 4:<br />

Testaufgabe(n):<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Beson<strong>de</strong>re<br />

Abrechnungsfälle<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Beitr<strong>ag</strong>sberechnung<br />

Beson<strong>de</strong>re Abrechnungsfälle<br />

Landwirtschaftliche Krankenversicherung<br />

Kriterien<br />

10: Für Nebenerwerbslandwirte, die eine auf höchstens 26<br />

Wochen befristete Beschäftigung (saisonal beschäftigt)<br />

ausüben, gilt <strong>de</strong>r Personengruppenschlüssel 114.<br />

11: Als Beitr<strong>ag</strong>sgruppenschlüssel zur Krankenversicherung<br />

ist die Ziffer 5 anzugeben. Für die Dauer <strong>de</strong>r außerlandwirtschaftlichen<br />

Beschäftigung bleibt die LKK zuständig.<br />

12: Als Beitr<strong>ag</strong> zur Krankenversicherung wird aus <strong>de</strong>m<br />

Arbeitsentgelt nur <strong>de</strong>r Arbeitgeberanteil berechnet und<br />

im Beitr<strong>ag</strong>snachweis in <strong>de</strong>r Spalte allgemeiner Beitr<strong>ag</strong><br />

(Beitr<strong>ag</strong>sgruppe 1000) nachgewiesen.<br />

13: Als Beitr<strong>ag</strong>ssatz gilt <strong>de</strong>r vom BMG jeweils zum 01.01.<br />

eines Jahres festgestellte durchschnittliche allgemeine<br />

Beitr<strong>ag</strong>ssatz <strong>de</strong>r Krankenkassen für die Zeit vom 01.07.<br />

<strong>de</strong>s laufen<strong>de</strong>n Jahres bis zum 30.06. <strong>de</strong>s folgen<strong>de</strong>n<br />

Jahres<br />

14: Eine <strong>de</strong>taillierte Darstellung zum Schl<strong>ag</strong>wort „Landwirtschaftliche<br />

Krankenversicherung“ enthält die Anl<strong>ag</strong>e 45<br />

zum <strong>Pflichtenheft</strong><br />

§<br />

§<br />

§<br />

Erledigt<br />

Fundstelle 1:<br />

Fundstelle 2:<br />

Anl<strong>ag</strong>e 2 GR DEÜV<br />

Anl<strong>ag</strong>e 1 Teil 2 GR DEÜV<br />

Fundstelle 3: BE vom 24./25.11.2005, TOP 12<br />

Fundstelle 4: § 39 Abs. 4 KVLG 1989<br />

Testaufgabe(n):<br />

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<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Beson<strong>de</strong>re<br />

Abrechnungsfälle<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Beitr<strong>ag</strong>sberechnung<br />

Beson<strong>de</strong>re Abrechnungsfälle<br />

Sachbezüge<br />

Kriterien<br />

1: Sachbezüge wer<strong>de</strong>n bei <strong>de</strong>r Bruttolohnermittlung* im<br />

gesetzlichen Rahmen berücksichtigt (F1) (Arbeitsentgelt<br />

nach § 14 SGB IV*).<br />

2:<br />

§<br />

Erledigt<br />

3:<br />

4:<br />

5:<br />

Fundstelle 1:<br />

Sachbezugsverordnung in <strong>de</strong>r für das jeweilige Jahr<br />

gültigen Fassung<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

Fundstelle 4:<br />

Testaufgabe(n):<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 6.0 Stand: 12. August 2008<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Beson<strong>de</strong>re<br />

Abrechnungsfälle<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Beitr<strong>ag</strong>sberechnung<br />

Beson<strong>de</strong>re Abrechnungsfälle<br />

Sonn-, Feiert<strong>ag</strong>s- und Nachtzuschläge<br />

Kriterien<br />

1: Es ist möglich, dass Zuschläge für Sonn-, Feiert<strong>ag</strong>sund<br />

Nachtarbeit unter Berücksichtigung <strong>de</strong>r beson<strong>de</strong>ren<br />

Berechnungsvorschriften korrekt verbeitr<strong>ag</strong>t wer<strong>de</strong>n.<br />

(F1, F2)<br />

2: Der Grundlohn nach <strong>de</strong>m Steuerrecht ist maschinell zu<br />

ermitteln.<br />

§<br />

Erledigt<br />

3: Die maschinelle Umsetzung <strong>de</strong>s Sachverhaltes im Entgeltabrechnungsprogramm<br />

ist analog <strong>de</strong>r Anl<strong>ag</strong>e 25<br />

<strong>de</strong>s <strong>Pflichtenheft</strong>es erfolgt.<br />

4: Sofern ab 01.07.2006 <strong>de</strong>r Grundlohn für Sonn-, Feiert<strong>ag</strong>s-<br />

und Nachtzuschläge 25 € die Stun<strong>de</strong> übersteigt<br />

sollte ein ein<strong>de</strong>utiger Hinweis auf die u. U. eintreten<strong>de</strong><br />

Beitr<strong>ag</strong>spflicht ausgegeben wer<strong>de</strong>n.<br />

5:<br />

Fundstelle 1:<br />

Fundstelle 2:<br />

§ 3b EstG i. V. m. § 1 Arbeitsentgeltverordnung<br />

Gemeinsame Verlautbarung <strong>de</strong>r Spitzenorganisationen<br />

<strong>de</strong>r Sozialversicherung vom 22.06.2006 i. V. m. BE vom<br />

21./22.11.2006 (Top 4)<br />

Fundstelle 3:<br />

Fundstelle 4:<br />

Testaufgabe(n):<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 6.0 Stand: 12. August 2008<br />

Alle Rechte vorbehalten Seite 12 von 14


<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Beson<strong>de</strong>re<br />

Abrechnungsfälle<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Beitr<strong>ag</strong>sberechnung<br />

Beson<strong>de</strong>re Abrechnungsfälle<br />

Versicherungspflichtige nach § 5 Abs. 1 Nr. 13 SGB V (bisher Nichtversicherte)<br />

Kriterien<br />

1: Die Beson<strong>de</strong>rheiten <strong>de</strong>r Beitr<strong>ag</strong>sberechnung für <strong>de</strong>n<br />

Personenkreis nach § 5 Abs. 1 Nr. 13 SGB V müssen<br />

im Entgeltabrechnungsprogramm berücksichtigt wer<strong>de</strong>n<br />

(F1).<br />

2: Es ist maschinell sicherzustellen, dass ein Versicherungspflichtiger<br />

nach § 5 Abs. 1 Nr. 13 SGB V, <strong>de</strong>r<br />

mehr als geringfügig beschäftigt ist, mit <strong>de</strong>r Beitr<strong>ag</strong>sgruppe<br />

0XX0 o<strong>de</strong>r 0XX1 abgerechnet wird (F1).<br />

3: Bei Personen, die versicherungspflichtig nach § 5 Abs.<br />

1 Nr. 13 SGB V sind und eine geringfügige Beschäftigung<br />

ausüben, ist die Beitr<strong>ag</strong>sgruppe „6“ in <strong>de</strong>r Krankenversicherung<br />

maßgebend.<br />

4:<br />

§<br />

§<br />

Erledigt<br />

5:<br />

Fundstelle 1: GR vom 20.03.2007<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

Fundstelle 4:<br />

Testaufgabe(n):<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 6.0<br />

Alle Rechte vorbehalten<br />

Stand: 12. August 2008<br />

Seite 13 von 14


<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Beson<strong>de</strong>re<br />

Abrechnungsfälle<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Beitr<strong>ag</strong>sberechnung<br />

Beson<strong>de</strong>re Abrechnungsfälle<br />

Verzicht auf die RV-Freiheit bei geringfügig Beschäftigten<br />

Kriterien<br />

1: Der Verzicht auf die RV-Freiheit ist nur möglich für geringfügig<br />

entlohnte Beschäftigte (Personengruppe*<br />

109); (F1).<br />

2: Bei Verzicht auf die RV-Freiheit ist ab <strong>de</strong>m 01.01.2005<br />

bei <strong>de</strong>r Personengruppe* 109 nur <strong>de</strong>r Beitr<strong>ag</strong>sgruppenschlüssel*<br />

RV = 1 zulässig (F2).<br />

3: Der Verzicht auf die RV-Freiheit gilt für die gesamte<br />

Dauer <strong>de</strong>r geringfügig entlohnten Beschäftigung. Ein<br />

Wi<strong>de</strong>rruf ist nicht möglich (F1), (F3).<br />

4:<br />

§<br />

§<br />

Erledigt<br />

5:<br />

Fundstelle 1:<br />

§ 2 (2) Nr. 3 SGB VI<br />

Fundstelle 2: GG § 28 b SGB IV Pkt. 2.3.2<br />

Fundstelle 3: Geringfügigkeitsrichtlinien vom 24.08.2006<br />

Fundstelle 4:<br />

Testaufgabe(n): TA 181<br />

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Version 6.0 Stand: 12. August 2008<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Grundl<strong>ag</strong>en<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Beitr<strong>ag</strong>sberechnung<br />

Grundl<strong>ag</strong>en<br />

Abrechnungszeitraum<br />

Kriterien<br />

1: Der Abrechnungszeitraum entspricht grundsätzlich einem<br />

Kalen<strong>de</strong>rmonat.<br />

§<br />

Erledigt<br />

2: Entspricht <strong>de</strong>r Abrechnungszeitraum nicht einem Kalen<strong>de</strong>rmonat,<br />

ist das Erstellen von Meldungen im automatisierten<br />

Verfahren grundsätzlich nicht möglich.<br />

3: Entspricht <strong>de</strong>r Abrechnungszeitraum nicht einem Kalen<strong>de</strong>rmonat,<br />

sind 13 Abrechnungszeiträume im Kalen<strong>de</strong>rjahr<br />

vorgesehen (SV-T<strong>ag</strong>e*).<br />

4:<br />

§<br />

§<br />

5:<br />

6:<br />

Fundstelle 1:<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

Fundstelle 4:<br />

Testaufgabe(n):<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 5.1 Stand: 15. Februar 2006<br />

Alle Rechte vorbehalten Seite 1 von 6


<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Grundl<strong>ag</strong>en<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Beitr<strong>ag</strong>sberechnung<br />

Grundl<strong>ag</strong>en<br />

Bruttolohnermittlung<br />

Kriterien<br />

1: Die Bruttolohnermittlung richtet sich grundsätzlich nach<br />

tariflichen und betrieblichen Vereinbarungen; beson<strong>de</strong>re<br />

rechtliche Vorgaben und Grenzen sind jedoch zu<br />

beachten (F1).<br />

Erledigt<br />

2: Bei <strong>de</strong>r Bruttolohnermittlung wer<strong>de</strong>n nicht nur Arbeitsentgelt,<br />

son<strong>de</strong>rn auch Sachbezüge und geldwerte Vorteile<br />

berücksichtigt (F2, F3, F4).<br />

3: Bei Korrekturabrechnungen können zu Zwecken <strong>de</strong>r<br />

Saldierung Minusbeträge erfasst wer<strong>de</strong>n. Grundsätzlich<br />

ist bei <strong>de</strong>r Bruttolohnerfassung die Eingabe von Minusbeträgen<br />

nicht zugelassen.<br />

§<br />

§<br />

4:<br />

5:<br />

6:<br />

Fundstelle 1: z. B. Arbeitsentgeltverordnung, Sachbezugsverordnung<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

§ 14 SGB IV<br />

§ 17 SGB IV<br />

Fundstelle 4:<br />

Sachbezugsverordnung in <strong>de</strong>r für das jeweilige Jahr<br />

gültigen Fassung<br />

Testaufgabe(n):<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 5.1 Stand: 15. Februar 2006<br />

Alle Rechte vorbehalten Seite 2 von 6


<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Grundl<strong>ag</strong>en<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Beitr<strong>ag</strong>sberechnung<br />

Grundl<strong>ag</strong>en<br />

Schl<strong>ag</strong>wort: Fälligkeit <strong>de</strong>r Gesamtsozialversicherungsbeiträge ab <strong>de</strong>m 1. Januar 2006<br />

Kriterien<br />

1: Es muss sichergestellt wer<strong>de</strong>n, dass die Ermittlung <strong>de</strong>r<br />

voraussichtlichen Beitr<strong>ag</strong>sschuld für <strong>de</strong>n Nachweis <strong>de</strong>r<br />

Gesamtsozialversicherungsbeiträge (F1) programmtechnisch<br />

möglich ist.<br />

2: Es muss sichergestellt wer<strong>de</strong>n, dass die Übergangs-<br />

/Ausnahmeregelung (F2) für die Sechstelung <strong>de</strong>s Januarbeitr<strong>ag</strong>es<br />

2006 programmtechnisch möglich ist. Sofern<br />

<strong>de</strong>r Anwen<strong>de</strong>r sich für die og. Übergangs-<br />

/Ausnahmeregelung entschei<strong>de</strong>t, muss das Programm<br />

automatisiert einen sog. „Nullbeitr<strong>ag</strong>snachweis“ erstellen.<br />

3: Für die Umsetzung <strong>de</strong>s vorstehen<strong>de</strong>n Sachverhalts hat<br />

die ITSG GmbH eine Handlungsempfehlung erstellt und<br />

als Anl<strong>ag</strong>e 08 <strong>de</strong>s <strong>Pflichtenheft</strong>es unter www.gkv-<strong>ag</strong>.<strong>de</strong><br />

veröffentlicht.<br />

4:<br />

§<br />

§<br />

Erledigt<br />

5:<br />

6:<br />

Fundstelle 1: § 23 Abs. 1 Satz 2 SGB IV i. V. m. GR 25.08.2006<br />

Fundstelle 2:<br />

§ 119 Abs. 2 SGB IV<br />

Fundstelle 3:<br />

Testaufgabe(n):<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 5.1<br />

Alle Rechte vorbehalten<br />

Stand: 15. Februar 2006<br />

Seite 3 von 6


<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Grundl<strong>ag</strong>en<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Beitr<strong>ag</strong>sberechnung<br />

Grundl<strong>ag</strong>en<br />

Lohnarten<br />

Kriterien<br />

1: Die Lohnarten und <strong>de</strong>ren Än<strong>de</strong>rungen - sofern sie svrechtliche<br />

Auswirkungen haben - wer<strong>de</strong>n historisch<br />

dokumentiert.<br />

Erledigt<br />

2: Es wer<strong>de</strong>n exemplarisch Lohnarten (laufend und einmalig<br />

gezahltes Entgelt*, KUG/WAG* etc.) mit <strong>de</strong>m<br />

Programm ausgeliefert.<br />

3:<br />

4: .<br />

5:<br />

6:<br />

Fundstelle 1:<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

Fundstelle 4:<br />

Testaufgabe(n): TA 161<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 5.1 Stand: 15. Februar 2006<br />

Alle Rechte vorbehalten Seite 4 von 6


<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Grundl<strong>ag</strong>en<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Beitr<strong>ag</strong>sberechnung<br />

Grundl<strong>ag</strong>en<br />

Rundung von Entgelt<br />

Kriterien<br />

1: Bei Teillohnzahlungszeiträumen ist die anteilige Beitr<strong>ag</strong>sbemessungsgrenze*<br />

ermittelt, in<strong>de</strong>m die Jahres-<br />

BBG mit <strong>de</strong>r Anzahl <strong>de</strong>r in Fr<strong>ag</strong>e kommen<strong>de</strong>n SV-<br />

T<strong>ag</strong>en multipliziert und anschließend durch 360 dividiert<br />

wird.<br />

2: Der zu errechnen<strong>de</strong> Wert wird auf 3 Dezimalstellen<br />

ausgerechnet, wobei die 2. Stelle um 1 erhöht wird,<br />

wenn in <strong>de</strong>r 3. Stelle eine <strong>de</strong>r Zahlen 5 bis 9 erscheint<br />

(F1).<br />

§<br />

§<br />

Erledigt<br />

3:<br />

4:<br />

5:<br />

6:<br />

Fundstelle 1:<br />

§ 1 Abs. 2 BVV<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

Fundstelle 4:<br />

Testaufgabe(n):<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 5.1 Stand: 15. Februar 2006<br />

Alle Rechte vorbehalten Seite 5 von 6


<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Grundl<strong>ag</strong>en<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Beitr<strong>ag</strong>sberechnung<br />

Grundl<strong>ag</strong>en<br />

Sozialversicherungst<strong>ag</strong>e<br />

Kriterien<br />

1: Der Gesamtsozialversicherungsbeitr<strong>ag</strong> und die Beitr<strong>ag</strong>sbemessungsgrenzen<br />

wer<strong>de</strong>n je Kalen<strong>de</strong>rmonat für<br />

die Kalen<strong>de</strong>rt<strong>ag</strong>e berechnet, an <strong>de</strong>nen eine versicherungspflichtige<br />

Beschäftigung besteht (Sozialversicherungst<strong>ag</strong>e);<br />

ein voller Kalen<strong>de</strong>rmonat wird mit 30 Sozialversicherungst<strong>ag</strong>en<br />

angesetzt (F3).<br />

2: Die SV-T<strong>ag</strong>e wer<strong>de</strong>n ausschließlich in Verbindung mit<br />

einer Fehlzeitenerfassung sowie eines SV-Eintritts-/SV-<br />

Austrittsdatums maschinell ermittelt.<br />

3:<br />

§<br />

§<br />

Erledigt<br />

4:<br />

5:<br />

6:<br />

Fundstelle 1:<br />

§ 223 SGB V<br />

Fundstelle 2:<br />

§ 28 n SGB IV<br />

Fundstelle 3:<br />

BVV<br />

Fundstelle 4:<br />

Testaufgabe(n): TA 190, 152, 153, 154, 170, 180, 155<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 5.1 Stand: 15. Februar 2006<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Lohnunterl<strong>ag</strong>en<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Beitr<strong>ag</strong>sberechnung<br />

Lohnunterl<strong>ag</strong>en<br />

Beitr<strong>ag</strong>sabrechnung<br />

Kriterien<br />

Erledigt<br />

1: Die in <strong>de</strong>r Anl<strong>ag</strong>e 21 <strong>de</strong>s <strong>Pflichtenheft</strong>es aufgeführten<br />

Inhalte <strong>de</strong>r Beitr<strong>ag</strong>sabrechnung für die Systemuntersuchung<br />

nach § 22 DEÜV sind programmtechnisch<br />

realisiert.<br />

§<br />

2: Die in <strong>de</strong>r Anl<strong>ag</strong>e 22 <strong>de</strong>s <strong>Pflichtenheft</strong>es aufgeführten<br />

Inhalte <strong>de</strong>r Beitr<strong>ag</strong>sabrechnung sind für das Modul<br />

„zusätzlichen Qualitätsmerkmale zur Verfahrenssicherheit“<br />

programmtechnisch umzusetzen.<br />

3: Aus <strong>de</strong>r Echtabrechnung <strong>de</strong>s Monats sind folgen<strong>de</strong><br />

Ergebnisse aus<br />

1) laufen<strong>de</strong>n Abrechnungen aller Beschäftigten,<br />

2) Märzklauselfällen und Korrekturen/Stornierungen,<br />

3) Abrechnungen von KUG/WAG*<br />

4) Altersteilzeit*<br />

auf einer Beitr<strong>ag</strong>sabrechnung je Einzugsstelle* zu dokumentieren.<br />

Bei <strong>de</strong>r Ziffer 2).ist es auch zulässig, eine separate<br />

Beitr<strong>ag</strong>sabrechnung zu erstellen, wenn ein Vorjahr<br />

betroffen ist.<br />

§<br />

4: Für entgeltlose Monate wer<strong>de</strong>n Abrechnungen ohne<br />

sozialversicherungspflichtige Bezüge durchgeführt (sog.<br />

„Nullabrechnungen“) und in <strong>de</strong>r Beitr<strong>ag</strong>sabrechnung*<br />

dokumentiert.<br />

§<br />

5:<br />

Fundstelle 1:<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

Testaufgabe(n): TA 250, 450, 550<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 6.0 Stand: 06. Oktober 2008<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Lohnunterl<strong>ag</strong>en<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Beitr<strong>ag</strong>sberechnung<br />

Lohnunterl<strong>ag</strong>en<br />

Beitr<strong>ag</strong>snachweis<br />

Kriterien<br />

Erledigt<br />

1: Der maschinelle Beitr<strong>ag</strong>snachweis (Datensatz) wird<br />

programmseitig erstellt und entspricht <strong>de</strong>n gemeinsamen<br />

Grundsätzen zum Aufbau <strong>de</strong>r Datensätze für die<br />

Übermittlung von Beitr<strong>ag</strong>snachweisen durch Datenübertr<strong>ag</strong>ung<br />

nach § 28b Abs. 2 SGB IV aktuellen Fassung.<br />

2: Fallen in einem Lohn-/Gehaltsabrechnungszeitraum<br />

keine GSV-Beiträge und Uml<strong>ag</strong>en an (z. Bsp. wegen<br />

beitr<strong>ag</strong>sfreier Zeiten, unbezahlter Urlaub), ist ein „Null-<br />

Beitr<strong>ag</strong>snachweis“ sowie eine Beitr<strong>ag</strong>sabrechnung zu<br />

erstellen, wenn Arbeitnehmer in diesem Zeitraum noch<br />

gemel<strong>de</strong>t waren. (F4)<br />

3: Ein zusätzlicher Beitr<strong>ag</strong>snachweis* für Korrekturen und<br />

Stornierungen, die Vorjahre betreffen, o<strong>de</strong>r einmalig<br />

gezahlte Arbeitsentgelte, die <strong>de</strong>m Vorjahr zugeordnet<br />

wer<strong>de</strong>n, können optional mit <strong>de</strong>m Kennzeichen „Korrekturbeitr<strong>ag</strong>snachweis“<br />

erstellt wer<strong>de</strong>n.<br />

4: Die pauschalen Beiträge zur KV und RV für geringfügig<br />

entlohnte Beschäftigte nach § 8 (1) SGB IV wer<strong>de</strong>n im<br />

Beitr<strong>ag</strong>snachweis dokumentiert (F3).<br />

5: Wenn die voraussichtliche Beitr<strong>ag</strong>sschuld vor <strong>de</strong>r Echtabrechnung<br />

erstellt wird, ist maschinell sicherzustellen,<br />

dass mit <strong>de</strong>r folgen<strong>de</strong>n Echtabrechnung kein weiterer<br />

Beitr<strong>ag</strong>snachweisdatensatz für diesen Abrechnungsmonat<br />

erzeugt wird.<br />

§<br />

§<br />

§<br />

§<br />

§<br />

Fundstelle 1:<br />

§ 4 (1) BÜV<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

Fundstelle 4:<br />

§ 4 (1) und Anl<strong>ag</strong>e 1 und 2 BÜV, Ziffer A II 4.1 GR<br />

09.11.1989<br />

GG zum Aufbau <strong>de</strong>r Datensätze für die Übermittlung<br />

von Beitr<strong>ag</strong>snachweisen durch Datenübertr<strong>ag</strong>ung nach<br />

§ 28b Abs. 2 SGB IV<br />

Besprechungsergebnis <strong>de</strong>r Spitzenverbän<strong>de</strong><br />

30./31.05.2000, Top 14<br />

Testaufgabe(n):<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 6.0<br />

Alle Rechte vorbehalten<br />

Stand: 06. Oktober 2008<br />

Seite 2 von 9


<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Lohnunterl<strong>ag</strong>en<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Beitr<strong>ag</strong>sberechnung<br />

Lohnunterl<strong>ag</strong>en<br />

Entgelte<br />

Kriterien<br />

1: Die Zusammensetzung <strong>de</strong>r Entgelte und ihre zeitliche<br />

Zuordnung ist dokumentiert (F1).<br />

§<br />

Erledigt<br />

2: In <strong>de</strong>n Lohnunterl<strong>ag</strong>en ist das Arbeitsentgelt nach § 14<br />

SGB IV, seine Zusammensetzung und zeitliche Zuordnung<br />

dokumentiert (F1).<br />

3:<br />

§<br />

4:<br />

5:<br />

6:<br />

7:<br />

8:<br />

Fundstelle 1:<br />

§ 2 (1) Nr. 8 BÜV<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

Fundstelle 4:<br />

Testaufgabe(n):<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 6.0 Stand: 06. Oktober 2008<br />

Seite 3 von 9<br />

Alle Rechte vorbehalten


<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Lohnunterl<strong>ag</strong>en<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Beitr<strong>ag</strong>sberechnung<br />

Lohnunterl<strong>ag</strong>en<br />

Jahreslohnkonto/Sammlung von Entgeltabrechnungen<br />

Kriterien<br />

1: Die Daten <strong>de</strong>r einzelnen Abrechnungsergebnisse für<br />

je<strong>de</strong>n Arbeitnehmer sind je Kalen<strong>de</strong>rjahr als Lohnkonto<br />

o<strong>de</strong>r als Sammlung von Entgeltabrechnungen zusammengefaßt.<br />

2: Als Kernstück <strong>de</strong>r Lohnunterl<strong>ag</strong>en sind im Lohnkonto<br />

o<strong>de</strong>r in <strong>de</strong>r Sammlung von Entgeltabrechnungen alle<br />

abrechnungs- und mel<strong>de</strong>relevanten Daten zeitraumbezogen<br />

dokumentiert.<br />

3: Die in <strong>de</strong>r Anl<strong>ag</strong>e 21 <strong>de</strong>s <strong>Pflichtenheft</strong>es aufgeführten<br />

Inhalte <strong>de</strong>r Lohnunterl<strong>ag</strong>en für die Systemuntersuchung<br />

nach § 22 DEÜV sind programmtechnisch realisiert.<br />

Darüber hinaus sind die maßgeblichen Werte für die<br />

Ermittlung <strong>de</strong>r voraussichtlichen Beitr<strong>ag</strong>sschuld nachvollziehbar<br />

zu dokumentieren. Auf die Anl<strong>ag</strong>e 08 <strong>de</strong>s<br />

<strong>Pflichtenheft</strong>es wird verwiesen.<br />

4: Die in <strong>de</strong>r Anl<strong>ag</strong>e 22 <strong>de</strong>s <strong>Pflichtenheft</strong>es aufgeführten<br />

Inhalte <strong>de</strong>r Lohnunterl<strong>ag</strong>en sind für das Modul „zusätzlichen<br />

Qualitätsmerkmale zur Verfahrenssicherheit“<br />

programmtechnisch realisiert.<br />

5: Für geringfügig Beschäftigte (geringfügig entlohnte und<br />

kurzfristig Beschäftigte) wer<strong>de</strong>n Lohnunterl<strong>ag</strong>en erstellt<br />

(F1).<br />

6: Sozialversicherungspflichtige Entgelte, die einem an<strong>de</strong>ren<br />

als <strong>de</strong>m Auszahlungsmonat zuzuordnen sind (z. B.<br />

bei ruhen<strong>de</strong>m Beschäftigungsverhältnis), sind dort auch<br />

zu dokumentieren.<br />

7: Der Neudruck <strong>de</strong>s Lohnkontos o<strong>de</strong>r <strong>de</strong>r entsprechen<strong>de</strong>n<br />

Entgeltabrechnungen bei einer Korrektur von Abrechnungs-<br />

und Mel<strong>de</strong>daten <strong>de</strong>s Vorjahres ist programmtechnisch<br />

möglich.<br />

8: Bei Personalnummernwechsel* (kein Firmenwechsel)<br />

ist im neuen Lohnkonto* o<strong>de</strong>r in <strong>de</strong>n Sammlungen von<br />

Entgeltabrechnungen ein Hinweis auf die alte, im alten<br />

Lohnkonto* bzw. Sammlungen von Entgeltabrechnungen<br />

ein Hinweis auf die neue Personalnummer*<br />

enthalten. (Ordnungsmerkmal*) (Anl<strong>ag</strong>e 22).<br />

§<br />

§<br />

§<br />

§<br />

§<br />

§<br />

Erledigt<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 6.0<br />

Alle Rechte vorbehalten<br />

Stand: 06. Oktober 2008<br />

Seite 4 von 9


<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Lohnunterl<strong>ag</strong>en<br />

Fundstelle 1:<br />

Abschnitt F <strong>de</strong>r Geringfügigkeitsrichtlinien vom<br />

25.02.2003<br />

Testaufgabe(n):<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 6.0<br />

Alle Rechte vorbehalten<br />

Stand: 06. Oktober 2008<br />

Seite 5 von 9


<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Lohnunterl<strong>ag</strong>en<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Beitr<strong>ag</strong>sberechnung<br />

Lohnunterl<strong>ag</strong>en<br />

Korrekturbeitr<strong>ag</strong>snachweis<br />

Kriterien<br />

1: Ab <strong>de</strong>m 01. Januar 2009 müssen bei Rückrechnungen<br />

in Zeiträume vor <strong>de</strong>m 01.01.2009 verbleiben<strong>de</strong>n Restbeträgen<br />

aus Schätzungen <strong>de</strong>r voraussichtlichen Höhe<br />

<strong>de</strong>r Beitr<strong>ag</strong>sschuld für <strong>de</strong>n Dezember 2008 sowie bei<br />

Märzklauselfällen aus Einmalzahlungen im ersten Quartal<br />

2009 Korrekturbeitr<strong>ag</strong>snachweise erstellt wer<strong>de</strong>n<br />

(Abgrenzung zwischen <strong>de</strong>m Beitr<strong>ag</strong>saufkommen an die<br />

Krankenkassen und <strong>de</strong>m Gesundheitsfonds ab 01.<br />

Januar 2009). Es gelten die Kriterien 3 bis 6 (F1).<br />

2: Ungeachtet <strong>de</strong>r Vorgaben aus Kriterium 1 kann in <strong>de</strong>n<br />

Folgejahren bei Berichtigungen, Stornierungen im Beitr<strong>ag</strong>snachweis<br />

für vergangene Kalen<strong>de</strong>rjahre o<strong>de</strong>r bei<br />

Märzklauselfällen für je<strong>de</strong>s Kalen<strong>de</strong>rjahr ein „Korrekturbeitr<strong>ag</strong>snachweis“<br />

optional erstellt wer<strong>de</strong>n(F1).<br />

2: Korrekturen für mehrere Abrechnungsmonate aus einem<br />

Vorjahr wer<strong>de</strong>n in einem Korrekturbeitr<strong>ag</strong>snachweis<br />

zusammengefasst (F1).<br />

3: Der Abrechnungszeitraum auf <strong>de</strong>m Korrekturbeitr<strong>ag</strong>snachweis<br />

umfaßt das gesamte Kalen<strong>de</strong>rjahr, in <strong>de</strong>r<br />

Form 01/JJ bis 12/JJ o<strong>de</strong>r JJJJ bis JJJJ (F1)<br />

4: In <strong>de</strong>m Korrekturbeitr<strong>ag</strong>snachweis wer<strong>de</strong>n nur die sich<br />

aus Berichtigungen o<strong>de</strong>r Stornierungen ergeben<strong>de</strong>n<br />

Differenzbeträge angegeben (F1).<br />

5: Sofern ein Beitr<strong>ag</strong>snachweis für das Vorjahr erstellt<br />

wird (Korrekturbeitr<strong>ag</strong>snachweis), muss dieser als Datensatz<br />

erstellt wer<strong>de</strong>n (F1).<br />

6:<br />

§<br />

§<br />

§<br />

§<br />

§<br />

Erledigt<br />

Fundstelle 1:<br />

GG zum Aufbau <strong>de</strong>r Datensätze für die Übermittlung<br />

von Beitr<strong>ag</strong>snachweisen durch Datenübertr<strong>ag</strong>ung nach<br />

§ 28b Abs. 2 SGB IV<br />

Fundstelle 2:<br />

Testaufgabe(n): TA 151, 170, 180, 171, 164, 250, 156, 173<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 6.0 Stand: 06. Oktober 2008<br />

Seite 6 von 9<br />

Alle Rechte vorbehalten


<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Lohnunterl<strong>ag</strong>en<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Beitr<strong>ag</strong>sberechnung<br />

Lohnunterl<strong>ag</strong>en<br />

Nicht SV-Pflichtige<br />

Kriterien<br />

1: Für nicht SV-pflichtige Beschäftigte (BGR „0000“) wird<br />

das gezahlte Arbeitsentgelt nach § 14 SGB IV* angegeben<br />

(F1).<br />

2:<br />

§<br />

Erledigt<br />

3:<br />

4:<br />

5:<br />

6:<br />

Fundstelle 1:<br />

§ 3 (4) BÜV<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

Fundstelle 4:<br />

Testaufgabe(n): TA 160<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 6.0 Stand: 06. Oktober 2008<br />

Seite 7 von 9<br />

Alle Rechte vorbehalten


<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Lohnunterl<strong>ag</strong>en<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Beitr<strong>ag</strong>sberechnung<br />

Lohnunterl<strong>ag</strong>en<br />

Ordnungsmäßigkeit<br />

Kriterien<br />

1: Die Daten über die Beschäftigungszeiten und die Höhe<br />

<strong>de</strong>r beitr<strong>ag</strong>spflichtigen Arbeitsentgelte stammen aus <strong>de</strong>r<br />

maschinell geführten Entgeltabrechnung (F1).<br />

2: Die <strong>de</strong>n Meldungen zugrun<strong>de</strong> liegen<strong>de</strong>n Tatbestän<strong>de</strong><br />

wer<strong>de</strong>n maschinell erkannt (F1).<br />

§<br />

§<br />

Erledigt<br />

3: Für die Beurteilung einer ordnungsgemäßen Abwicklung<br />

<strong>de</strong>r Entgeltabrechnung ist die Beitr<strong>ag</strong>süberwachungsverordnung<br />

(BÜV) vom 22.05.1989 maßgebend.<br />

4: Die Fehlzeiten/SV-Unterbrechungen wer<strong>de</strong>n maschinell<br />

verwaltet. (F2)<br />

§<br />

5: Weitere Informationen zu Fehlzeiten/SV-Unterbrechungen<br />

steht in <strong>de</strong>r Anl<strong>ag</strong>e 3 <strong>de</strong>s <strong>Pflichtenheft</strong>es zur<br />

Verfügung.<br />

6:<br />

Fundstelle 1: GG § 28 DEÜV Ziffer 3.1<br />

Fundstelle 2: GG § 22 DEÜV Ziffer 1<br />

Fundstelle 3:<br />

Fundstelle 4:<br />

Testaufgabe(n):<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 6.0 Stand: 06. Oktober 2008<br />

Seite 8 von 9<br />

Alle Rechte vorbehalten


<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Lohnunterl<strong>ag</strong>en<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Beitr<strong>ag</strong>sberechnung<br />

Lohnunterl<strong>ag</strong>en<br />

Ordnungsmerkmal<br />

Kriterien<br />

1: Die einheitliche Verwendung eines Ordnungsmerkmals<br />

als Sortierkriterium (empfohlen: Personalnummer*)<br />

ist vorgesehen (F1).<br />

§<br />

Erledigt<br />

2: Alle sozialversicherungsrechtlich relevanten Ausdrucke<br />

und Listen sowie die Lohnunterl<strong>ag</strong>en wer<strong>de</strong>n einheitlich<br />

nach <strong>de</strong>m verwen<strong>de</strong>ten Ordnungsmerkmal sortiert.<br />

3:<br />

§<br />

4:<br />

5:<br />

6:<br />

Fundstelle 1:<br />

§ 3 (1) BÜV<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

Fundstelle 4:<br />

Testaufgabe(n):<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 6.0 Stand: 06. Oktober 2008<br />

Seite 9 von 9<br />

Alle Rechte vorbehalten


Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Än<strong>de</strong>rung von Personal-<br />

stammdaten<br />

<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

DEÜV-Meldungen<br />

Än<strong>de</strong>rung von Personalstammdaten<br />

Än<strong>de</strong>rung Anschrift<br />

1: Die Meldung einer Anschriftenän<strong>de</strong>rung wird ausgelöst<br />

durch <strong>de</strong>n monatlichen Abgleich <strong>de</strong>r Datenfel<strong>de</strong>r o<strong>de</strong>r<br />

das Setzen und Erkennen eines editierbaren Merkmales<br />

im Personalstamm.<br />

2: Nach Übermittlung <strong>de</strong>r Anschriftenän<strong>de</strong>rung wird ein<br />

gesetztes Kennzeichen maschinell zurückgesetzt.<br />

§<br />

§<br />

3: Bei <strong>de</strong>r Übermittlung ausschließlich von Jahresmeldungen*<br />

wird die Anschriftenän<strong>de</strong>rung mit dieser Meldung<br />

(<strong>de</strong>r nächstfälligen) abgesetzt (F1).<br />

4: Die Än<strong>de</strong>rung <strong>de</strong>r Anschrift ist mit <strong>de</strong>r folgen<strong>de</strong>n Lohnund<br />

Gehaltsabrechnung, spätestens innerhalb von 6<br />

Wochen nach <strong>de</strong>r Än<strong>de</strong>rung zu mel<strong>de</strong>n. (F1, F2, F3).<br />

5: Eine übermittelte Anschriftenän<strong>de</strong>rung ist auf <strong>de</strong>r Bescheinigung*<br />

nach § 25 <strong>de</strong>r DEÜV zu dokumentieren<br />

(Anl<strong>ag</strong>e 33).<br />

§<br />

§<br />

§<br />

6:<br />

Fundstelle 1:<br />

§ 15 (2) DEÜV<br />

Fundstelle 2: GR DEÜV Anl<strong>ag</strong>e 4;<br />

Fundstelle 3: GG § 28 SGB IV Anl<strong>ag</strong>e 5<br />

Fundstelle 4:<br />

Testaufgabe(n): TA 151, 155, 192<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 5.4 Stand: 23. April 2007<br />

Alle Rechte vorbehalten Seite 1 von 9


Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Än<strong>de</strong>rung von Personal-<br />

stammdaten<br />

<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

DEÜV-Meldungen<br />

Än<strong>de</strong>rung von Personalstammdaten<br />

Än<strong>de</strong>rung Name<br />

Kriterien<br />

1: Die Meldung einer Namensän<strong>de</strong>rung wird ausgelöst<br />

durch <strong>de</strong>n monatlichen Abgleich <strong>de</strong>r Datenfel<strong>de</strong>r o<strong>de</strong>r<br />

das Setzen und Erkennen eines editierbaren Merkmales<br />

im Personalstamm.<br />

2: <strong>Das</strong> Merkmal wird nach Übermittlung <strong>de</strong>s geän<strong>de</strong>rten<br />

Namens automatisch gelöscht.<br />

§<br />

§<br />

Erledigt<br />

3: Die Än<strong>de</strong>rung <strong>de</strong>s Namens ist mit <strong>de</strong>r folgen<strong>de</strong>n Lohnund<br />

Gehaltsabrechnung, spätestens innerhalb von 6<br />

Wochen nach <strong>de</strong>r Än<strong>de</strong>rung zu mel<strong>de</strong>n. (F1, F2, F3).<br />

4: Die Übermittlung wird mit DSME und DBNA sowie Abgabegrund*<br />

„60“ vorgenommen (F2, F3).<br />

§<br />

§<br />

5: Namensän<strong>de</strong>rungen sind auf <strong>de</strong>r Bescheinigung nach<br />

§ 25 <strong>de</strong>r DEÜV* dokumentiert (Anl<strong>ag</strong>e 33).<br />

§<br />

6:<br />

Fundstelle 1:<br />

§ 15 (1) DEÜV<br />

Fundstelle 2: GR DEÜV Anl<strong>ag</strong>e 4;<br />

Fundstelle 3: GG § 28 SGB IV Anl<strong>ag</strong>e 5<br />

Fundstelle 4:<br />

Testaufgabe(n): TA 191, 192<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 5.4 Stand: 23. April 2007<br />

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Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Än<strong>de</strong>rung von Personal-<br />

stammdaten<br />

<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

DEÜV-Meldungen<br />

Än<strong>de</strong>rung von Personalstammdaten<br />

Än<strong>de</strong>rung Staatsangehörigkeit<br />

Kriterien<br />

1: Die Meldung einer Staatsangehörigkeit wird durch <strong>de</strong>n<br />

monatlichen Abgleich <strong>de</strong>r Datenfel<strong>de</strong>r ausgelöst.<br />

§<br />

Erledigt<br />

2: Die Än<strong>de</strong>rung <strong>de</strong>r Staatsangehörigkeit ist mit <strong>de</strong>r folgen<strong>de</strong>n<br />

Lohn- und Gehaltsabrechnung, spätestens<br />

innerhalb von 6 Wochen nach <strong>de</strong>r Än<strong>de</strong>rung zu mel<strong>de</strong>n.<br />

(F1, F2, F3).<br />

3: Die Übermittlung wird mit DSME und Abgabegrund „63“<br />

vorgenommen (F2, F3).<br />

§<br />

§<br />

4: Än<strong>de</strong>rungen <strong>de</strong>r Staatsangehörigkeit sind auf <strong>de</strong>r Bescheinigung<br />

nach § 25 <strong>de</strong>r DEÜV dokumentiert (Anl<strong>ag</strong>e<br />

33).<br />

5:<br />

§<br />

6:<br />

Fundstelle 1:<br />

§ 15 (1) DEÜV<br />

Fundstelle 2: GR DEÜV Anl<strong>ag</strong>e 3<br />

Fundstelle 3: GG § 28 SGB IV Anl<strong>ag</strong>e 5<br />

Fundstelle 4:<br />

Testaufgabe(n): TA 152<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 5.4 Stand: 23. April 2007<br />

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Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Än<strong>de</strong>rung von Personal-<br />

stammdaten<br />

<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

DEÜV-Meldungen<br />

Än<strong>de</strong>rung von Personalstammdaten<br />

Wechsel Beitr<strong>ag</strong>sgruppe<br />

Kriterien<br />

1: Der Tatbestand wird maschinell durch Än<strong>de</strong>rung <strong>de</strong>s<br />

Beitr<strong>ag</strong>sgruppenschlüssels* festgestellt (F1).<br />

§<br />

Erledigt<br />

2: Der Beitr<strong>ag</strong>sgruppenschlüssel* wird monatsbezogen<br />

mitgeführt, damit <strong>de</strong>r Wechsel erkannt und nachvollzogen<br />

wer<strong>de</strong>n kann.<br />

3: Die Abmeldung* nach <strong>de</strong>r Än<strong>de</strong>rung wird mit DSME<br />

und DBME und Grund <strong>de</strong>r Abgabe* „32“, die Anmeldung*<br />

mit DSME, DBME, DBNA, DBAN und Grund <strong>de</strong>r<br />

Abgabe „12“ vorgenommen (F1, F2, F3).<br />

4: Auf eine Meldung mit Grund <strong>de</strong>r Abgabe „32“ muß eine<br />

Meldung mit Grund <strong>de</strong>r Abgabe „12“ folgen.<br />

§<br />

§<br />

§<br />

5:<br />

6:<br />

7:<br />

Fundstelle 1:<br />

§ 12 (1) DEÜV<br />

Fundstelle 2: GR DEÜV Anl<strong>ag</strong>e 3<br />

Fundstelle 3: GG § 28 b SGB IV Anl<strong>ag</strong>e 4<br />

Testaufgabe(n): TA 190, 160, 170, 180, 181, 182, 155, 164, 192, 262,<br />

156, 173<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 5.4 Stand: 23. April 2007<br />

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Kriterienkatalog<br />

Än<strong>de</strong>rung von Personal-<br />

stammdaten<br />

<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

DEÜV-Meldungen<br />

Än<strong>de</strong>rung von Personalstammdaten<br />

Wechsel Berufsausbildungsverhältnis<br />

Kriterien<br />

1: Der Tatbestand wird maschinell durch Än<strong>de</strong>rung <strong>de</strong>s<br />

Personengruppenschlüssels 102 auf einen an<strong>de</strong>ren<br />

gültigen Schlüssel o<strong>de</strong>r umgekehrt erkannt (F1, F2).<br />

2: Der Tatbestand wird maschinell durch Än<strong>de</strong>rung <strong>de</strong>s<br />

Tätigkeitsschlüssels B1-Stelle von „> 0“ auf „0“ o<strong>de</strong>r<br />

umgekehrt erkannt.<br />

3: Die Abmeldung* nach einem Wechsel wird mit DSME<br />

und DBME und Grund <strong>de</strong>r Abgabe* „33“, die Anmeldung*<br />

mit DSME, DBME, DBNA, DBAN und Grund <strong>de</strong>r<br />

Abgabe „13“, vorgenommen, wenn ein Arbeitsverhältnis<br />

vorhergeht o<strong>de</strong>r nachfolgt (F2).<br />

4: Die Meldung wird t<strong>ag</strong>genau (zwei Abrechnungszeiträume<br />

[Vortr<strong>ag</strong>swerte*] o<strong>de</strong>r Personalnummern*) erfor<strong>de</strong>rlich)<br />

o<strong>de</strong>r zum Beginn/En<strong>de</strong> <strong>de</strong>s Monats <strong>de</strong>s Beginns<br />

o<strong>de</strong>r En<strong>de</strong>s <strong>de</strong>r Ausbildung (empfohlen) vorgenommen<br />

(F3) (Anl<strong>ag</strong>e 05).<br />

5:<br />

§<br />

§<br />

§<br />

Erledigt<br />

6:<br />

Fundstelle 1:<br />

§ 6 DEÜV<br />

Fundstelle 2: GG § 28 b SGB IV Anl<strong>ag</strong>e 5<br />

Fundstelle 3:<br />

§ 12 (2) DEÜV<br />

Testaufgabe(n): TA 155<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 5.4 Stand: 23. April 2007<br />

Alle Rechte vorbehalten Seite 5 von 9


Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Än<strong>de</strong>rung von Personal-<br />

stammdaten<br />

<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

DEÜV-Meldungen<br />

Än<strong>de</strong>rung von Personalstammdaten<br />

Wechsel Betriebsstätte Ost/West<br />

Kriterien<br />

1: Der Tatbestand wird maschinell durch Än<strong>de</strong>rung eines<br />

Kennzeichens für „beschäftigt im Rechtskreis Ost/West“<br />

festgestellt (F1).<br />

2: <strong>Das</strong> Kennzeichen wird monatsbezogen im Abrechnungsteil<br />

<strong>de</strong>s Lohnkontos o<strong>de</strong>r in <strong>de</strong>n Entgeltabrechnungen<br />

mitgeführt, damit <strong>de</strong>r Rechtskreiswechsel erkannt<br />

und nachvollzogen wer<strong>de</strong>n kann.<br />

3: Die Abmeldung* nach <strong>de</strong>m Rechtskreiswechsel wird mit<br />

DSME und DBME und Grund <strong>de</strong>r Abgabe „33“, die Anmeldung*<br />

mit DSME, DBME, DBNA, DBAN und Grund<br />

<strong>de</strong>r Abgabe „13“ vorgenommen (F2).<br />

4: Auf eine Meldung mit Grund <strong>de</strong>r Abgabe „33“ folgt unmittelbar<br />

darauf eine Meldung mit Grund <strong>de</strong>r Abgabe<br />

„13“ (F2).<br />

5:<br />

§<br />

§<br />

§<br />

§<br />

Erledigt<br />

6:<br />

7:<br />

Fundstelle 1:<br />

§ 12 (1) DEÜV<br />

Fundstelle 2: GR DEÜV Anl<strong>ag</strong>e 3<br />

Fundstelle 3:<br />

Testaufgabe(n): TA 151<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 5.4 Stand: 23. April 2007<br />

Alle Rechte vorbehalten Seite 6 von 9


Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Än<strong>de</strong>rung von Personal-<br />

stammdaten<br />

<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

DEÜV-Meldungen<br />

Än<strong>de</strong>rung von Personalstammdaten<br />

Wechsel Entgeltabrechnungssystem<br />

Kriterien<br />

1: Der Tatbestand wird durch ein geson<strong>de</strong>rtes Merkmal<br />

bei maschineller Konvertierung erkannt.<br />

Erledigt<br />

2: Bei Systemwechsel wird <strong>de</strong>r Mel<strong>de</strong>tatbestand (GDA 13)<br />

durch ein „Eintrittsdatum“, das kleiner ist als das Systembeginndatum<br />

festgestellt. Falls das Eintrittsdatum<br />

gleich o<strong>de</strong>r größer als das Systembeginndatum ist, ist<br />

<strong>de</strong>r Abgabegrund 10 abzugeben. Sofern ein niedrigerer<br />

Abgabegrund infolge Vortr<strong>ag</strong>swerten erkannt wird (z. B.<br />

Krankenkassen- o<strong>de</strong>r Beitr<strong>ag</strong>sgruppenwechsel) ist<br />

grds. <strong>de</strong>r niedrigere Abgabegrund zu verwen<strong>de</strong>n, sofern<br />

das Altsystem die Abmeldungen nicht mit <strong>de</strong>m Abgabegrund<br />

36 abgesetzt hat. Ansonsten besteht die Möglichkeit,<br />

generell bei Systemwechsel mit <strong>de</strong>m Abgabegrund<br />

13 zu operieren.<br />

3: Die Anmeldung* wird mit DSME und <strong>de</strong>n Datenbausteinen<br />

DBME, DBNA und DBAN mit <strong>de</strong>m Grund <strong>de</strong>r Abgabe<br />

„13“ vorgenommen (F1).<br />

4: Die Abmeldung* wird mit DSME und <strong>de</strong>m Datenbaustein<br />

DBME mit Grund <strong>de</strong>r Abgabe „36“ vorgenommen<br />

(F1).<br />

5: Fin<strong>de</strong>t eine Abrechnung mit <strong>de</strong>m Neusystem vor <strong>de</strong>m<br />

DEÜV-Startdatum statt, wer<strong>de</strong>n diese Fälle vom maschinellen<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren ausgeschlossen.<br />

6: <strong>Das</strong> Absetzen dieses Mel<strong>de</strong>tatbestan<strong>de</strong>s ist optional.<br />

7: Falls <strong>de</strong>r Wechsel <strong>de</strong>s Entgeltabrechnungssystems mit<br />

GD 36/13 gemel<strong>de</strong>t wer<strong>de</strong>n kann, sind die Punkte 1 bis<br />

5 für das Modul „zusätzliche Qualitätsmerkmale zur<br />

Verfahrenssicherheit“ programmtechnisch umzusetzen.<br />

8:<br />

9:<br />

Fundstelle 1: GR DEÜV Anl<strong>ag</strong>e 3<br />

Testaufgabe(n): TA 164, 192, 450<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 5.4 Stand: 23. April 2007<br />

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Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Än<strong>de</strong>rung von Personal-<br />

stammdaten<br />

<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

DEÜV-Meldungen<br />

Än<strong>de</strong>rung von Personalstammdaten<br />

Wechsel Krankenkasse<br />

Kriterien<br />

1: Der Tatbestand wird maschinell durch Än<strong>de</strong>rung <strong>de</strong>s<br />

Krankenkassenschlüssels* festgestellt (F1).<br />

§<br />

Erledigt<br />

2: Der Krankenkassenschlüssel wird monatsbezogen mitgeführt,<br />

damit <strong>de</strong>r Wechsel erkannt und nachvollzogen<br />

wer<strong>de</strong>n kann.<br />

3: Die Abmeldung* nach <strong>de</strong>r Än<strong>de</strong>rung wird mit DSME<br />

und DBME und Grund <strong>de</strong>r Abgabe „31“, die Anmeldung*<br />

mit DSME, DBME, DBNA, DBAN und Grund <strong>de</strong>r<br />

Abgabe „11“ vorgenommen (F2).<br />

4: Auf eine Meldung mit Grund <strong>de</strong>r Abgabe „31“ folgt unmittelbar<br />

darauf eine Meldung mit Grund <strong>de</strong>r Abgabe<br />

„11“.<br />

5: Hinsichtlich <strong>de</strong>s Mel<strong>de</strong>verfahrens bei Kassenfusionen<br />

ist die Anl<strong>ag</strong>e 09 <strong>de</strong>s <strong>Pflichtenheft</strong>es maschinell umzusetzen<br />

(F3).<br />

§<br />

§<br />

§<br />

§<br />

6:<br />

7:<br />

Fundstelle 1:<br />

§ 12 (1) DEÜV<br />

Fundstelle 2: GR DEÜV Anl<strong>ag</strong>e 3<br />

Fundstelle 3: BE 23./24.11.2005<br />

Testaufgabe(n): TA 151, 181, 182, 155, 164, 250, 192<br />

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<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 5.4 Stand: 23. April 2007<br />

Alle Rechte vorbehalten Seite 8 von 9


Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Än<strong>de</strong>rung von Personal-<br />

stammdaten<br />

<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

DEÜV-Meldungen<br />

Än<strong>de</strong>rung von Personalstammdaten<br />

Wechsel Personengruppe<br />

Kriterien<br />

1: Der Tatbestand wird maschinell durch Än<strong>de</strong>rung <strong>de</strong>s<br />

Personengruppenschlüssels* festgestellt (F1).<br />

§<br />

Erledigt<br />

2: Der Personengruppenschlüssel* wird monatsbezogen<br />

mitgeführt, damit <strong>de</strong>r Wechsel <strong>de</strong>r Personengruppe<br />

erkannt und nachvollzogen wer<strong>de</strong>n kann.<br />

3: Die Abmeldung* nach <strong>de</strong>m Wechsel wird mit DSME<br />

und DBME und Grund <strong>de</strong>r Abgabe „33“, die Anmeldung*<br />

mit DSME, DBME, DBNA, DBAN und Grund <strong>de</strong>r<br />

Abgabe „13“ vorgenommen (F2).<br />

4: Auf eine Meldung mit Grund <strong>de</strong>r Abgabe „33“ folgt unmittelbar<br />

darauf eine Meldung mit Grund <strong>de</strong>r Abgabe<br />

„13“.<br />

5: Der Wechsel <strong>de</strong>s fiktiven Personengruppenschlüssels<br />

auf einen gültigen Schlüssel begrün<strong>de</strong>t keinen Mel<strong>de</strong>tatbestand.<br />

6:<br />

§<br />

§<br />

§<br />

§<br />

Fundstelle 1:<br />

§ 12 (1) DEÜV<br />

Fundstelle 2: GR DEÜV Anl<strong>ag</strong>e 3<br />

Fundstelle 3:<br />

Testaufgabe(n): TA 160, 170, 180, 181, 182, 155, 164, 250, 262<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 5.4 Stand: 23. April 2007<br />

Alle Rechte vorbehalten Seite 9 von 9


<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Datenbausteine und<br />

Datensätze<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

DEÜV-Meldungen<br />

Datenbausteine und Datensätze<br />

Datenbausteine<br />

Kriterien<br />

1: Datenbausteine enthalten Mel<strong>de</strong>sachverhalte, die <strong>de</strong>n<br />

Mel<strong>de</strong>datensätzen angefügt wer<strong>de</strong>n.<br />

Erledigt<br />

2: Die Datenbausteine wer<strong>de</strong>n <strong>de</strong>m Datensatz* Meldungen<br />

(DSME) angefügt. Die Reihenfolge ergibt sich aus<br />

<strong>de</strong>m DSME (F1, F2, F3, F4).<br />

3: Für alle Mel<strong>de</strong>zeiträume ab <strong>de</strong>m 1. Januar 2009 ist bei<br />

Entgeltmeldungen <strong>de</strong>r DBUV mitzuliefern. Dies gilt nicht<br />

für Meldungen an die berufsständischen Versorgungseinrichtungen.<br />

§<br />

§<br />

4:<br />

5:<br />

6:<br />

7:<br />

Fundstelle 1:<br />

GG § 28 b SGB IV<br />

Fundstelle 2: GR DEÜV Anl<strong>ag</strong>e 3<br />

Fundstelle 3: GR DEÜV Anl<strong>ag</strong>e 4<br />

Fundstelle 4: GR DEÜV Anl<strong>ag</strong>e 9<br />

Testaufgabe(n):<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 5.5 Stand: 18. Dezember 2007<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Datenbausteine und<br />

Datensätze<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

DEÜV-Meldungen<br />

Datenbausteine und Datensätze<br />

Datensätze<br />

Kriterien<br />

1: Für die Datenübermittlung wird <strong>de</strong>r Datensatz (DSME)<br />

bei Anmeldung, Abmeldung, Jahresmeldung, Unterbrechungsmeldung,<br />

Än<strong>de</strong>rungsmeldung mit <strong>de</strong>n zugehören<strong>de</strong>n<br />

Datenbausteinen verwen<strong>de</strong>t.<br />

2: Dem DSME folgen die Datenbausteine*. Die Reihenfolge<br />

ergibt sich aus <strong>de</strong>m Inhalt <strong>de</strong>s DSME (F1, F2, F3,<br />

F4).<br />

3: Ab 01.07.2004 muss bei <strong>de</strong>r Datenübermittlung von<br />

DEÜV-Mel<strong>de</strong>dateien <strong>de</strong>r Datensatz „Kommunikation –<br />

DSKO“ zwingend verwen<strong>de</strong>t wer<strong>de</strong>n (F1).<br />

4: In <strong>de</strong>n Datensatz „Kommunikation – DSKO“ müssen<br />

alle Mussfel<strong>de</strong>r („M“) eingetr<strong>ag</strong>en wer<strong>de</strong>n. Sofern die<br />

erfor<strong>de</strong>rlichen Mussfel<strong>de</strong>r nicht bzw. unvollständig vorhan<strong>de</strong>n<br />

sind, darf die Datenübermittlung nicht durchgeführt<br />

wer<strong>de</strong>n (F4).<br />

5: Ab <strong>de</strong>m 01.01.2008 ist die Version 02 <strong>de</strong>s Datensatzes<br />

„Kommunikation-DSKO“ zu verwen<strong>de</strong>n.<br />

§<br />

§<br />

§<br />

§<br />

§<br />

Erledigt<br />

6:<br />

7:<br />

Fundstelle 1: GG § 28 b SGB IV Ziffer 3.2<br />

Fundstelle 2: GR DEÜV Anl<strong>ag</strong>e 3<br />

Fundstelle 3: GR DEÜV Anl<strong>ag</strong>e 4<br />

Fundstelle 4: GR DEÜV Anl<strong>ag</strong>e 9<br />

Testaufgabe(n):<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 5.5 Stand: 18. Dezember 2007<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Datenbausteine und<br />

Datensätze<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

DEÜV-Meldungen<br />

Datenbausteine und Datensätze<br />

Nachlaufsatz<br />

Kriterien<br />

1: Der Nachlaufsatz ist <strong>de</strong>r letzte Satz nach <strong>de</strong>n Mel<strong>de</strong>sätzen<br />

(F1, F2).<br />

§<br />

Erledigt<br />

2: Die Prüfung erfolgt entsprechend <strong>de</strong>r u. a. Fundstelle<br />

(F1).<br />

§<br />

3: Die Anzahl <strong>de</strong>r übermittelten Datensätze ausschließlich<br />

<strong>de</strong>s Vor- und Nachlaufsatzes ist in <strong>de</strong>n Stellen 54-61<br />

<strong>de</strong>s Nachlaufsatzes angegeben. Hierbei ist <strong>de</strong>r Datensatz<br />

„Kommunikation – DSKO“ mitzuzählen (F1).<br />

§<br />

4:<br />

5:<br />

6:<br />

Fundstelle 1: GR DEÜV Anl<strong>ag</strong>e 9<br />

Fundstelle 2: GG § 28 b SGB IV Ziffer 4.2<br />

Fundstelle 3:<br />

Testaufgabe(n):<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 5.5 Stand: 18. Dezember 2007<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Datenbausteine und<br />

Datensätze<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

DEÜV-Meldungen<br />

Datenbausteine und Datensätze<br />

Vorlaufsatz<br />

Kriterien<br />

1: Die Mel<strong>de</strong>daten-Datei beginnt mit <strong>de</strong>m 105-stelligen<br />

Vorlaufsatz (F2).<br />

§<br />

Erledigt<br />

2: Die Prüfung erfolgt entsprechend <strong>de</strong>r u. a. Fundstelle<br />

(F1).<br />

§<br />

3: Der Absen<strong>de</strong>r/Empfänger* entspricht <strong>de</strong>n DEÜV-<br />

Stammdaten.<br />

4:<br />

5:<br />

6:<br />

Fundstelle 1: GR DEÜV Anl<strong>ag</strong>e 9<br />

Fundstelle 2: GG § 28 b SGB IV Ziffer 4.2<br />

Fundstelle 3:<br />

Testaufgabe(n):<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 5.5 Stand: 18. Dezember 2007<br />

Alle Rechte vorbehalten Seite 4 von 4


<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Datenübermittlung<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

DEÜV-Meldungen<br />

Datenübermittlung<br />

Annahmestellen<br />

Kriterien<br />

1: Die Meldungen und Beitr<strong>ag</strong>snachweise müssen an die<br />

entsprechen<strong>de</strong>n Annahmestellen übermittelt wer<strong>de</strong>n<br />

(F1, F2, F3).<br />

2:<br />

§<br />

Erledigt<br />

3:<br />

4:<br />

5:<br />

6:<br />

7:<br />

Fundstelle 1:<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

§ 4 DEÜV<br />

§ 23 DEÜV<br />

GG § 22 DEÜV<br />

Testaufgabe(n):<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

Der Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 5.1 Stand: 15. Februar 2006<br />

Alle Rechte vorbehalten Seite 1 von 4


<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Datenübermittlung<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

DEÜV-Meldungen<br />

Datenübermittlung<br />

Dateinummer<br />

Kriterien<br />

1: Je<strong>de</strong> übermittelte Datei ist mit einer laufen<strong>de</strong>n Dateinummer<br />

versehen (F1).<br />

§<br />

Erledigt<br />

2: Die Dateinummer wird automatisch verwaltet, kann<br />

jedoch durch <strong>de</strong>n Anwen<strong>de</strong>r editiert wer<strong>de</strong>n.<br />

3:<br />

4:<br />

5:<br />

6:<br />

Fundstelle 1: GR DEÜV Anl<strong>ag</strong>e 9<br />

Fundstelle 2: GG § 28 b SBG IV Ziffer 4.2.1<br />

Fundstelle 3:<br />

§ 24 (1) DEÜV<br />

Testaufgabe(n):<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

Der Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 5.1 Stand: 15. Februar 2006<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Datenübermittlung<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

DEÜV-Meldungen<br />

Datenübermittlung<br />

Datensicherheit<br />

Kriterien<br />

1: Die für die Datenübermittlung bestimmten Daten sind<br />

gedoppelt, soweit die Daten nicht aus gesicherten Datenbestän<strong>de</strong>n<br />

und Programmen wie<strong>de</strong>r hergestellt wer<strong>de</strong>n<br />

können (F1).<br />

§<br />

Erledigt<br />

2: Bei Datenübertr<strong>ag</strong>ung sind die Originaldatensätze zu<br />

sichern (F1).<br />

§<br />

3:<br />

4:<br />

5:<br />

6:<br />

7:<br />

Fundstelle 1:<br />

§ 24 (1) DEÜV<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

Testaufgabe(n):<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

Der Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 5.1 Stand: 15. Februar 2006<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Datenübermittlung<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

DEÜV-Meldungen<br />

Datenübermittlung<br />

Mel<strong>de</strong>daten-Zusammenfassung<br />

Kriterien<br />

1: Mel<strong>de</strong>daten wer<strong>de</strong>n zu einer Mel<strong>de</strong>datei je Annahmestelle<br />

für alle Mandanten zusammengefasst. Die abrechnen<strong>de</strong><br />

Stelle wird als Absen<strong>de</strong>r <strong>de</strong>finiert, wenn von<br />

ihr mehrere Mandanten abgerechnet wer<strong>de</strong>n (Mandantenfähigkeit).<br />

2: Der Mel<strong>de</strong>lauf wird einmal angestoßen und durchläuft<br />

alle Mandanten, ohne dass für je<strong>de</strong>n einzelnen Mandanten<br />

ein Mel<strong>de</strong>lauf beson<strong>de</strong>rs gestartet wer<strong>de</strong>n muß<br />

(F1).<br />

§<br />

Erledigt<br />

3: Der Ausschluss einzelner Betriebe/Betriebsteile (Mandanten)<br />

von <strong>de</strong>r Datenübermittlung ist möglich.<br />

§<br />

4:<br />

5:<br />

6:<br />

Fundstelle 1: GG § 22 DEÜV, Anhang 2, Anl<strong>ag</strong>e 7<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

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Informationstechnische Servicestelle<br />

Der Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Dokumentation<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

DEÜV-Meldungen<br />

Dokumentation<br />

Bescheinigung nach § 25 <strong>de</strong>r DEÜV<br />

Kriterien<br />

1: Über eine maschinell übermittelte Meldung wird <strong>de</strong>m<br />

Beschäftigten eine maschinell erstellte Bescheinigung<br />

erteilt (F1).<br />

2: Die Bescheinigung nach § 25 DEÜV enthält alle gemel<strong>de</strong>ten<br />

Daten <strong>de</strong>r maschinell übermittelten Meldung.<br />

§<br />

§<br />

Erledigt<br />

3: Der Inhalt ist verständlich und <strong>de</strong>ren Be<strong>de</strong>utung ist für<br />

<strong>de</strong>n Empfänger erkennbar (F2); verschlüsselte Werte<br />

(z. B. Beitr<strong>ag</strong>sgruppe*) sind erklärt.<br />

4: Es wird empfohlen, die Bescheinigung als DIN A4 Eigendruck<br />

zu erstellen und nicht auf Vordrucken auszugeben<br />

(Anl<strong>ag</strong>e 33).<br />

5: Der Inhalt <strong>de</strong>r Bescheinigungen nach § 25 DEÜV wird<br />

wie eine Lohnunterl<strong>ag</strong>e behan<strong>de</strong>lt (gespeichert).<br />

§<br />

§<br />

6:<br />

7:<br />

Fundstelle 1:<br />

§ 25 (1) DEÜV<br />

Fundstelle 2: GG § 22 DEÜV Anl<strong>ag</strong>e 3 Ziffer 9<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Dokumentation<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

DEÜV-Meldungen<br />

Dokumentation<br />

Mel<strong>de</strong>brutto<br />

Kriterien<br />

1: Ist <strong>de</strong>r Versicherte nicht rentenversicherungspflichtig,<br />

wird das zur Arbeitslosenversicherung beitr<strong>ag</strong>spflichtige<br />

Entgelt gemel<strong>de</strong>t. Liegt auch keine Arbeitslosenversicherungspflicht<br />

vor, ist das krankenversicherungspflichtige<br />

Entgelt zu mel<strong>de</strong>n. Ist <strong>de</strong>r Versicherte auch nicht<br />

krankenversicherungspflichtig, wird das pflegeversicherungspflichtige<br />

Entgelt gemel<strong>de</strong>t.<br />

2: Als Mel<strong>de</strong>brutto wer<strong>de</strong>n das kranken-, renten-, arbeitslosen-<br />

und pflegeversicherungspflichtige laufen<strong>de</strong> und<br />

einmalig gezahlte Arbeitsentgelt, das beitr<strong>ag</strong>spflichtige<br />

Ausfallentgelt, Märzklauselbeträge und das fiktive Arbeitsentgelt<br />

bei Altersteilzeit* (Unterschiedsbetr<strong>ag</strong>) unter<br />

Berücksichtigung von Korrekturen dargestellt.<br />

3: <strong>Das</strong> Mel<strong>de</strong>brutto ist für <strong>de</strong>n jeweiligen Mel<strong>de</strong>zeitraum in<br />

vollen Beträgen zu mel<strong>de</strong>n. Beträge nach <strong>de</strong>m Komma<br />

von mehr als 49 sind nach oben, von weniger als 50<br />

nach unten auf <strong>de</strong>n nächsten vollen Betr<strong>ag</strong> zu run<strong>de</strong>n<br />

(F1).<br />

4: <strong>Das</strong> Mel<strong>de</strong>brutto für kurzfristig Beschäftigte (Personengruppe<br />

110) beträgt EUR 000000. Im DBUV ist jedoch<br />

das beitr<strong>ag</strong>spflichtige Arbeitsentgelt zur Unfallversicherung<br />

anzugeben (F2).<br />

5: Wird bei geringfügig entlohnten Beschäftigten (Personengruppe<br />

109) auf die RV-Freiheit verzichtet, beträgt<br />

das Mel<strong>de</strong>brutto monatlich min<strong>de</strong>stens 155 EUR (F3).<br />

6: Bei Beschäftigungsverhältnissen innerhalb <strong>de</strong>r Gleitzone<br />

ist als Mel<strong>de</strong>brutto die reduzierte beitr<strong>ag</strong>spflichtige<br />

Einnahme zu mel<strong>de</strong>n. Beim Verzicht auf die Gleitzonenregelung<br />

in <strong>de</strong>r RV ist das tatsächlich erzielte Entgelt<br />

(RV-pflichtige Brutto) zu mel<strong>de</strong>n (F4).<br />

7: Für Mel<strong>de</strong>zeiträume ab <strong>de</strong>m 1. Januar 2009 ist bei allen<br />

Entgeltmeldungen das maschinell gebil<strong>de</strong>te uvpflichtige<br />

Entgelt – je Gefahrtarifstelle – zu übermitteln.<br />

Sofern fiktive Gefahrtarifstellen verwen<strong>de</strong>t wer<strong>de</strong>n, ist<br />

als beitr<strong>ag</strong>spflichtiges Arbeitsentgelt im DBUV nur die<br />

Grundstellung (Nullen) zulässig. Dies gilt auch, wenn<br />

bereits durch vorhergehen<strong>de</strong> Meldung(en) <strong>de</strong>r Höchst-<br />

JAV <strong>de</strong>s jeweiligen UV-Trägers erreicht wur<strong>de</strong> (F5).<br />

§<br />

§<br />

§<br />

§<br />

§<br />

§<br />

§<br />

Erledigt<br />

8: Bei <strong>de</strong>r Meldung <strong>de</strong>s uv-pflichtigen Entgelts dürfen maximal<br />

4 UV-Daten angehängt wer<strong>de</strong>n. Sofern mehr als<br />

4 Gefahrtarifstellen bei einem Arbeitnehmer zutreffen,<br />

wer<strong>de</strong>n die Gefahrtarifstellen mit <strong>de</strong>n höchsten UV-<br />

Entgelten – unter Wegfall <strong>de</strong>r übrigen Entgelte - gemel-<br />

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§


<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Dokumentation<br />

<strong>de</strong>t (F5).<br />

9: Bei <strong>de</strong>r maschinellen Ermittlung <strong>de</strong>s uv-pflichtigen Entgelts<br />

für <strong>de</strong>n DBUV ist <strong>de</strong>r Höchst-JAV <strong>de</strong>r jeweiligen<br />

Berufsgenossenschaft zu berücksichtigen (F5).<br />

10: Sofern die BG für Fahrzeughaltungen bei <strong>de</strong>n Anwen<strong>de</strong>rn<br />

relevant ist, sind die Richtlinien für die Berechnung<br />

<strong>de</strong>s Min<strong>de</strong>stentgelts maschinell umgesetzt (F5).<br />

§<br />

§<br />

11: Die maschinelle Umsetzung <strong>de</strong>s Sachverhaltes „Unfallversicherungsmo<strong>de</strong>rnisierungsgesetz“<br />

im Entgeltabrechnungsprogramm<br />

ist analog <strong>de</strong>r Anl<strong>ag</strong>e 70 <strong>de</strong>s<br />

<strong>Pflichtenheft</strong>es erfolgt.<br />

Fundstelle 1:<br />

Fundstelle 2:<br />

§ 5 (4) DEÜV<br />

GG § 28 b SGB IV<br />

Fundstelle 3: GG § 28 b SGB IV Ziffer 2.3.2<br />

Fundstelle 4: GR Gleitzone 02.11.2006<br />

Fundstelle 5:<br />

UVMG, MEG II, 2. SGB IV Än<strong>de</strong>rungsgesetz, GG § 28b<br />

SGB IV<br />

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zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Dokumentation<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

DEÜV-Meldungen<br />

Dokumentation<br />

Mel<strong>de</strong>dokumentation<br />

Kriterien<br />

1: Bei <strong>de</strong>r maschinellen Erstellung von Meldungen wird<br />

eine Mel<strong>de</strong>dokumentation im Lohnkonto* o<strong>de</strong>r <strong>de</strong>r<br />

Sammlung von Entgeltabrechnungen vorgenommen<br />

(F1).<br />

Erledigt<br />

2:<br />

3:<br />

4:<br />

5:<br />

6:<br />

7:<br />

Fundstelle 1:<br />

GR Spitzenverbän<strong>de</strong> vom 09.11.1989, II, 1.8 zur BÜV<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

Testaufgabe(n):<br />

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<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

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Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Fehlzeiten<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

DEÜV-Meldungen<br />

Fehlzeiten<br />

Fehlzeiten<br />

Kriterien<br />

1: Alle sv-relevanten Fehlzeiten* wer<strong>de</strong>n hinterlegt.<br />

§<br />

Erledigt<br />

2: Im Lohnkonto* o<strong>de</strong>r in <strong>de</strong>n Entgeltabrechnungen ist<br />

eine Dokumentation* <strong>de</strong>r Fehlzeitenart und <strong>de</strong>s Fehlzeitraumes<br />

hinterlegt (Anl<strong>ag</strong>e 22).<br />

3: Fehlzeiten wer<strong>de</strong>n zur ausschließlich maschinellen<br />

Ermittlung von Sozialversicherungst<strong>ag</strong>en* für Teilentgeltzahlungszeiträume<br />

verwen<strong>de</strong>t.<br />

4: Die sozialversicherungsrechtlichen Auswirkungen <strong>de</strong>r<br />

Fehlzeiten wer<strong>de</strong>n maschinell erkannt. Sie führen zu<br />

entsprechen<strong>de</strong>n Hinweisen an <strong>de</strong>n Anwen<strong>de</strong>r und bei<br />

Erstellung monatlicher Meldungen zur Generierung <strong>de</strong>r<br />

entsprechen<strong>de</strong>n Meldungen.<br />

5: Der von <strong>de</strong>n Spitzenverbän<strong>de</strong>n <strong>de</strong>r Sozialversicherungsträger<br />

publizierte Fehlzeitenkatalog wird inhaltlich<br />

verwen<strong>de</strong>t (Anl<strong>ag</strong>e 03).<br />

§<br />

§<br />

6: Bei einer offenen Fehlzeit ist die Zahlung von laufen<strong>de</strong>m<br />

sv-pflichtigem Arbeitsentgelt ausgeschlossen.<br />

§<br />

7:<br />

8:<br />

Fundstelle 1: BE <strong>de</strong>r SpiO vom 02/03.03.1993<br />

Fundstelle 2:<br />

Testaufgabe(n): TA 190, 151, 152, 153, 170, 181, 182, 155, 161, 162,<br />

163, 171, 164, 191, 165, 173, 262, 350, 450<br />

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<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 5.5 Stand: 18. Dezember 2007<br />

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zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Fehlzeiten<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

DEÜV-Meldungen<br />

Fehlzeiten<br />

Fehlzeitendokumentation<br />

Kriterien<br />

1: Die sv-relevanten Fehlzeiten* sind im Lohnkonto* o<strong>de</strong>r<br />

in <strong>de</strong>n Entgeltabrechnungen mit <strong>de</strong>ren Beginn- und<br />

En<strong>de</strong>* und <strong>de</strong>m Grund <strong>de</strong>r Fehlzeit dokumentiert (Anl<strong>ag</strong>e<br />

22).<br />

Erledigt<br />

2:<br />

3:<br />

4:<br />

5:<br />

6:<br />

7:<br />

Fundstelle 1:<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

Testaufgabe(n):<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 5.5 Stand: 18. Dezember 2007<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Fehlzeiten<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

DEÜV-Meldungen<br />

Fehlzeiten<br />

Folgerungen<br />

Kriterien<br />

1: Für Zeiten <strong>de</strong>s unbezahlten Urlaubs/ Streik/ Bummelei<br />

wer<strong>de</strong>n bis zur Dauer eines (Zeit-) Monates Sozialversicherungst<strong>ag</strong>e*<br />

gebil<strong>de</strong>t (F4) (Anl<strong>ag</strong>e 3).<br />

2: Bei unbezahltem Urlaub / Streik / Bummelei / Aussteuerung<br />

/ Einstellung Krankengeld wegen voller Erwerbsmin<strong>de</strong>rungsrente<br />

wird nach einem Zeitmonat eine Abmeldung*<br />

erstellt (F3, F4). Die Wie<strong>de</strong>raufnahme <strong>de</strong>r<br />

Beschäftigung löst eine Anmeldung aus (Anl<strong>ag</strong>e 3).<br />

3: Bei Krankenversicherten ohne Krankengeld- bzw. Krankent<strong>ag</strong>egeldanspruch<br />

erfolgt eine Abmeldung nach<br />

einem Zeitmonat nach En<strong>de</strong> <strong>de</strong>r Entgeltfortzahlung<br />

(F4). Die Wie<strong>de</strong>raufnahme <strong>de</strong>r Beschäftigung löst eine<br />

Anmeldung aus (Anl<strong>ag</strong>e 3).<br />

4: Eine Unterbrechungsmeldung für <strong>de</strong>n im Kriterium 3<br />

genannten Personenkreis wird erstellt, wenn Verletzten-<br />

, Versorgungskranken-, Übergangs- o<strong>de</strong>r Mutterschaftsgeld<br />

o<strong>de</strong>r Erziehungsgeld bezogen o<strong>de</strong>r Elternzeit<br />

in Anspruch genommen wird (F1, F2) (Anl<strong>ag</strong>e 3).<br />

5: Die mel<strong>de</strong>rechtlichen Konsequenzen aus <strong>de</strong>r Kombination<br />

mehrerer unmittelbar aufeinan<strong>de</strong>rfolgen<strong>de</strong>r Fehlzeiten<br />

wer<strong>de</strong>n gemäss <strong>de</strong>r Gemeinsamen Verlautbarung<br />

zum Fortbestand <strong>de</strong>s Versicherungsverhältnisses bei<br />

Arbeitsunterbrechungen vom 28. Oktober 2004 maschinell<br />

umgesetzt.<br />

6:<br />

§<br />

§<br />

§<br />

§<br />

§<br />

Erledigt<br />

Fundstelle 1:<br />

§ 192 (1) Nr. 3 SGB V<br />

Fundstelle 2:<br />

§ 9 DEÜV<br />

Fundstelle 3: BE <strong>de</strong>r SpiO vom 22./23.05.1985<br />

Fundstelle 4:<br />

§ 7 (3) SGB IV<br />

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Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Mel<strong>de</strong>inhalte<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

DEÜV-Meldungen<br />

Mel<strong>de</strong>inhalte<br />

Abmeldung<br />

Kriterien<br />

1: Die Abmeldung wird durch arbeits- o<strong>de</strong>r versicherungsrechtliche<br />

Beschäftigungsen<strong>de</strong>daten (Beginn-/En<strong>de</strong>daten*,<br />

Mel<strong>de</strong>zeitraum*) ausgelöst.<br />

2: Es gilt eine Mel<strong>de</strong>frist von maximal 6 Wochen (F1).<br />

§<br />

§<br />

Erledigt<br />

3: Die Übermittlung wird mit DSME und DBME vorgenommen;<br />

zulässige Abgabegrün<strong>de</strong>* sind die Ziffern „30“<br />

bis „36“ und „49“ (F3).<br />

§<br />

4: Es ist sicherzustellen, dass die Abmeldung mit Grund<br />

<strong>de</strong>r Abgabe* „49“ (Tod) maschinell ausgelöst wer<strong>de</strong>n<br />

kann.<br />

5: Bei Krankenversicherten ohne Krankengeld- bzw. Krankent<strong>ag</strong>egeldanspruch<br />

erfolgt eine Abmeldung nach<br />

einem Zeitmonat nach En<strong>de</strong> <strong>de</strong>r Entgeltfortzahlung mit<br />

Grund <strong>de</strong>r Abgabe 34 (F2), (Anl<strong>ag</strong>e 3).<br />

6: Der Krankengeldbezug en<strong>de</strong>t mit Erreichen <strong>de</strong>r<br />

Höchstdauer (Aussteuerung o<strong>de</strong>r wegen Zubilligung<br />

einer vollen Erwerbsmin<strong>de</strong>rungsrente). D<strong>ag</strong>egen en<strong>de</strong>t<br />

die Mitgliedschaft bei fortbestehen<strong>de</strong>m arbeitsrechtlichen<br />

Arbeitsverhältnis erst nach Ablauf <strong>de</strong>r Monatsfrist<br />

<strong>de</strong>s § 7 Abs. 3 SGB IV im Anschluß an die Aussteuerung.<br />

Die Abmeldung muss hier mit GdA = 34 erfolgen;<br />

<strong>de</strong>r Zeitmonat nach Aussteuerung ist mit SV-T<strong>ag</strong>en zu<br />

belegen. (F4).<br />

§<br />

§<br />

§<br />

Fundstelle 1:<br />

Fundstelle 2:<br />

§ 8 DEÜV<br />

§ 7 (3) SGB IV<br />

Fundstelle 3: GR DEÜV Anl<strong>ag</strong>e 3<br />

Fundstelle 4: BE SpiO 16./17.08.2006, Top 7<br />

Testaufgabe(n): TA 190, 154, 161, 191<br />

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<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 6.0 Stand: 6. Oktober 2008<br />

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Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Mel<strong>de</strong>inhalte<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

DEÜV-Meldungen<br />

Mel<strong>de</strong>inhalte<br />

Anmeldung<br />

Kriterien<br />

Erledigt<br />

1: Es gilt eine Mel<strong>de</strong>frist* von maximal 6 Wochen (F1).<br />

§<br />

2: Für geringfügig Beschäftigte gelten die gleichen Mel<strong>de</strong>fristen<br />

wie für versicherungspflichtig Beschäftigte (F2).<br />

3: Die Datenübermittlung erfolgt mit <strong>de</strong>m Datensatz*<br />

DSME und <strong>de</strong>n Datenbausteinen DBME, DBNA, DBAN<br />

sowie Mel<strong>de</strong>grün<strong>de</strong> „10“ bis „13“ (F3, F4, F5).<br />

4: Ist die Versicherungsnummer nicht bekannt, sind <strong>de</strong>r<br />

vollständige Name, <strong>de</strong>r Geburtsname, das Geburtsdatum,<br />

<strong>de</strong>r Geburtsort, das Geschlecht, die Staatsangehörigkeit,<br />

die Anschrift und ggf. Geburtsland sowie Versicherungsnummer<br />

eines EU-Lan<strong>de</strong>s aufzunehmen. Die<br />

Datenübermittlung erfolgt mit <strong>de</strong>m Datensatz DSME<br />

und <strong>de</strong>n Datenbausteinen DBME, DBNA, DBGB,<br />

DBAN, DBEU sowie <strong>de</strong>m Mel<strong>de</strong>grund „10“ (F3, F4, F6).<br />

§<br />

§<br />

Fundstelle 1:<br />

Fundstelle 2:<br />

§ 6 DEÜV<br />

§ 13 DEÜV<br />

Fundstelle 3: GR DEÜV Anl<strong>ag</strong>e 3<br />

Fundstelle 4: GR DEÜV Anl<strong>ag</strong>e 9<br />

Fundstelle 5: GG § 28 b SGB IV Anl<strong>ag</strong>e 4<br />

Fundstelle 6: GG § 28 b SGB IV Ziffer 1.1<br />

Testaufgabe(n): TA 152, 153<br />

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Version 6.0 Stand: 6. Oktober 2008<br />

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Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Mel<strong>de</strong>inhalte<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

DEÜV-Meldungen<br />

Mel<strong>de</strong>inhalte<br />

Entgeltlose Monate (Zeiträume)<br />

Kriterien<br />

1: Entgeltlose Monate ohne SV-T<strong>ag</strong>e wer<strong>de</strong>n als mel<strong>de</strong>relevante<br />

Tatbestän<strong>de</strong> maschinell erkannt.<br />

§<br />

Erledigt<br />

2: Unterbrechungsmeldungen* wer<strong>de</strong>n bei Erstellung von<br />

Monatsmeldungen* durch das Erkennen von Kalen<strong>de</strong>rmonaten,<br />

in <strong>de</strong>nen kein lfd. beitr<strong>ag</strong>spflichtiges Arbeitsentgelt<br />

und keine SV-T<strong>ag</strong>e vorhan<strong>de</strong>n sind, ausgelöst.<br />

Hierbei ist <strong>de</strong>r Bezug von Entgeltersatzleistungen<br />

über die im System maschinell geführten Fehlzeiten<br />

abzuprüfen.<br />

3: Die Wie<strong>de</strong>rbeginndaten für Entgeltmeldungen, die nach<br />

entgeltlosen Monaten fällig wer<strong>de</strong>n, wer<strong>de</strong>n aus <strong>de</strong>m<br />

En<strong>de</strong> dieser Zeiträume maschinell ermittelt.<br />

4: Ist für <strong>de</strong>n gesamten Mel<strong>de</strong>zeitraum we<strong>de</strong>r eine svrelevante<br />

Fehlzeit noch ein laufen<strong>de</strong>s Arbeitsentgelt<br />

vorhan<strong>de</strong>n, wird dieser Tatbestand maschinell erkannt<br />

und führt zum Ausschluss einer maschinellen Entgeltmeldung.<br />

5:<br />

§<br />

§<br />

§<br />

6:<br />

7:<br />

Fundstelle 1: BE <strong>de</strong>r SpiO vom 22./23.05.85<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

Testaufgabe(n): TA 190, 151, 170, 182, 155, 161, 162, 163, 171, 164,<br />

191, 165, 350, 173, 450<br />

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Version 6.0 Stand: 6. Oktober 2008<br />

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Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Mel<strong>de</strong>inhalte<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

DEÜV-Meldungen<br />

Mel<strong>de</strong>inhalte<br />

Geleistete Arbeitsstun<strong>de</strong>n<br />

Kriterien<br />

1: Ab 2010 (auch für die Jahresmeldungen 2009) sind die<br />

geleisteten Arbeitsstun<strong>de</strong>n im DBUV zu mel<strong>de</strong>n (F1).<br />

§<br />

Erledigt<br />

2: Sofern die Möglichkeit für Kriterium 1 nicht besteht,<br />

genügt auch eine Meldung für die Arbeitszeit auf<br />

Grundl<strong>ag</strong>e <strong>de</strong>r Sollarbeitszeit, <strong>de</strong>s Vollarbeiterrichtwertes<br />

bzw. eines Prozentsatzes davon o<strong>de</strong>r einer gewissenhaften<br />

Schätzung (F1).<br />

3: Bei Son<strong>de</strong>rmeldungen mit GD 54 sowie bei Verwendung<br />

fiktiver Gefahrentarifstellen (88888888 bzw.<br />

99999999) ist die Angabe <strong>de</strong>r Arbeitsstun<strong>de</strong>n nicht<br />

erfor<strong>de</strong>rlich.<br />

4:<br />

§<br />

§<br />

5:<br />

§<br />

6:<br />

§<br />

Fundstelle 1:<br />

GG 28b Abs. 2 SGB IV<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

Fundstelle 4:<br />

Fundstelle 5:<br />

Fundstelle 6:<br />

Testaufgabe(n):<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 6.0<br />

Alle Rechte vorbehalten<br />

Stand: 6. Oktober 2008<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Mel<strong>de</strong>inhalte<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

DEÜV-Meldungen<br />

Mel<strong>de</strong>inhalte<br />

Geson<strong>de</strong>rte Meldung<br />

Kriterien<br />

1: Es ist maschinell sichergestellt, dass auf Verlangen <strong>de</strong>s<br />

Rentenantr<strong>ag</strong>stellers die beitr<strong>ag</strong>spflichtigen Einnahmen<br />

für abgelaufene Zeiträume frühestens 3 Monate vor<br />

Rentenbeginn geson<strong>de</strong>rt mit GD „57“ gemel<strong>de</strong>t wer<strong>de</strong>n.<br />

2: Es ist maschinell sichergestellt, dass auf Verlangen <strong>de</strong>s<br />

Arbeitnehmers im Rahmen <strong>de</strong>s Auskunftsersuchens<br />

<strong>de</strong>s Familiengerichts die beitr<strong>ag</strong>spflichtigen Einnahmen<br />

für abgelaufene Zeiträume geson<strong>de</strong>rt mit GD „57“ gemel<strong>de</strong>t<br />

wer<strong>de</strong>n.<br />

3: Eine Geson<strong>de</strong>rte Meldung ist mit <strong>de</strong>r nächsten Lohnund<br />

Gehaltsabrechnung zu erstatten (F2).<br />

§<br />

§<br />

§<br />

Erledigt<br />

4: Sofern zum Zeitpunkt <strong>de</strong>r Anfor<strong>de</strong>rung <strong>de</strong>r Geson<strong>de</strong>rten<br />

Meldung noch keine Jahresmeldung erstellt wur<strong>de</strong>, ist<br />

diese zum gleichen Zeitpunkt zu erstatten (F2).<br />

5: Entgeltmeldungen aufgrund an<strong>de</strong>rer mel<strong>de</strong>pflichtiger<br />

Tatbestän<strong>de</strong> gehen einer Geson<strong>de</strong>rten Meldung grundsätzlich<br />

vor. Einzige Ausnahme stellt die Jahresmeldung<br />

dar (F3/F4).<br />

6: Sind beitr<strong>ag</strong>spflichtige Einnahmen mit einer Geson<strong>de</strong>rten<br />

Meldung übermittelt wor<strong>de</strong>n, darf eine nachfolgen<strong>de</strong><br />

Meldung <strong>de</strong>s Arbeitgebers nur <strong>de</strong>n anschließen<strong>de</strong>n<br />

Zeitraum beinhalten (F5).<br />

7: Wur<strong>de</strong> bereits eine geson<strong>de</strong>rte Meldung erstattet und<br />

stellt sich erst nach <strong>de</strong>ren Abgabe heraus, dass eine<br />

zeitliche Überschneidung mit einer Meldung aufgrund<br />

eines an<strong>de</strong>ren mel<strong>de</strong>pflichtigen Tatbestan<strong>de</strong>s vorliegt,<br />

ist die Geson<strong>de</strong>rte Meldung zu stornieren und statt <strong>de</strong>ssen<br />

eine vorrangige Entgeltmeldung (GD 30 bis 49, 51<br />

bis 56 und 70 bis 72) abzugeben sowie – sofern die<br />

Mel<strong>de</strong>zeiträume nicht i<strong>de</strong>ntisch sind – die Geson<strong>de</strong>rte<br />

Meldung mit berichtigtem Mel<strong>de</strong>zeitraum erneut zu<br />

erstatten.<br />

§<br />

§<br />

§<br />

§<br />

Fundstelle 1:<br />

Fundstelle 2:<br />

§ 194 Abs. 1 SGB VI<br />

§ 12 Abs. 5 DEÜV<br />

Fundstelle 3: BE 07./08.08.2007, Top 1<br />

Fundstelle 4: BE 05./06.11.2007, Top 8<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Mel<strong>de</strong>inhalte<br />

Fundstelle 5:<br />

§ 5 Abs. 3 DEÜV<br />

Testaufgabe(n):<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Mel<strong>de</strong>inhalte<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

DEÜV-Meldungen<br />

Mel<strong>de</strong>inhalte<br />

Gleichzeitige An- und Abmeldung<br />

Kriterien<br />

1: Eine An- und Abmeldung kann innerhalb <strong>de</strong>r Frist <strong>de</strong>s<br />

§ 6 DEÜV zusammen erstattet wer<strong>de</strong>n (F1, F4).<br />

§<br />

Erledigt<br />

2: Eine An- und Abmeldung für geringfügig Beschäftigte<br />

kann innerhalb <strong>de</strong>r Frist <strong>de</strong>s § 13 DEÜV zusammen<br />

erstattet wer<strong>de</strong>n (F2).<br />

3: Die Meldung ist mit DSME, DBME, DBAN, DBNA und<br />

<strong>de</strong>m Abgabegrund „40“ abzusetzen (F3).<br />

§<br />

§<br />

4: Eine gültige SV-Nummer ist Voraussetzung für die obigen<br />

Meldungen (F5).<br />

§<br />

5: Im Rahmen <strong>de</strong>s maschinellen Mel<strong>de</strong>verfahrens kann<br />

aus Grün<strong>de</strong>n <strong>de</strong>r Vereinfachung auf die Realisierung<br />

<strong>de</strong>s Mel<strong>de</strong>grunds "40" verzichtet wer<strong>de</strong>n.<br />

6:<br />

7:<br />

Fundstelle 1:<br />

Fundstelle 2:<br />

§ 8 (2) DEÜV<br />

§ 13 DEÜV<br />

Fundstelle 3: GR DEÜV Anl<strong>ag</strong>e 3<br />

Fundstelle 4:<br />

§ 6 DEÜV<br />

Fundstelle 5: GG § 28 b SGB IV Ziffer 1.1<br />

Testaufgabe(n): TA 154, 161<br />

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Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Mel<strong>de</strong>inhalte<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

DEÜV-Meldungen<br />

Mel<strong>de</strong>inhalte<br />

Jahresmeldung<br />

Kriterien<br />

1: Spätestens bis zum 15.04. eines Jahres ist je<strong>de</strong>r am<br />

31.12. <strong>de</strong>s Vorjahres versicherungspflichtig Beschäftigte<br />

zu mel<strong>de</strong>n (F1).<br />

2: Eine Jahresmeldung wird nicht erstellt, wenn zum<br />

31.12. <strong>de</strong>s Vorjahres eine Abmeldung*, Unterbrechungsmeldung*<br />

o<strong>de</strong>r sonstige Meldung* zu erstatten<br />

war und die Unterbrechung <strong>de</strong>r Beschäftigung am<br />

31.12. andauert (F1, F2). Dies gilt auch, wenn Vortr<strong>ag</strong>swerte<br />

für das zu mel<strong>de</strong>n<strong>de</strong> Jahr manuell vorgegeben<br />

wur<strong>de</strong>n.<br />

3: <strong>Das</strong> Bis-Datum <strong>de</strong>r Jahresmeldung ist <strong>de</strong>r 31.12. Die<br />

Meldung muß mit einem wertigen Entgelt gefüllt sein.<br />

4: Die Meldungen wer<strong>de</strong>n frühestens nach <strong>de</strong>r Januarabrechnung<br />

erstellt, um <strong>de</strong>n Abgleich <strong>de</strong>r relevanten Daten<br />

aus <strong>de</strong>m Januar <strong>de</strong>s laufen<strong>de</strong>n Jahres und <strong>de</strong>m<br />

Dezember <strong>de</strong>s Vorjahres zu ermöglichen.<br />

5: Die Mel<strong>de</strong>zeiträume wer<strong>de</strong>n auf entgeltlose Monate,<br />

Krankenkassenwechsel, Beitr<strong>ag</strong>sgruppenwechsel,<br />

Wechsel Personengruppenschlüssel und Rechtskreiswechsel<br />

geprüft.<br />

6: Die Jahresmeldung wird mit DSME und DBME, Grund<br />

<strong>de</strong>r Abgabe* „50“, übermittelt (F3, F5).<br />

7: DEÜV* - Anwen<strong>de</strong>r erstellen die Jahresmeldung optional<br />

nach <strong>de</strong>r Abrechnung für <strong>de</strong>n Monat Januar, Februar<br />

o<strong>de</strong>r März.<br />

8: Bei Anschriftenän<strong>de</strong>rung (Än<strong>de</strong>rung <strong>de</strong>r Anschrift*) wird<br />

<strong>de</strong>rDatenbaustein DBAN <strong>de</strong>m DSME und DBME angefügt<br />

(F4, F5).<br />

§<br />

§<br />

§<br />

§<br />

§<br />

§<br />

§<br />

§<br />

Erledigt<br />

Fundstelle 1: § 10 (1) DEÜV<br />

Fundstelle 2: § 10 (2) DEÜV<br />

Fundstelle 3: GG § 28 b SBG IV Anl<strong>ag</strong>e 5<br />

Fundstelle 4: § 15 (2) DEÜV<br />

Fundstelle 5: GR DEÜV Anl<strong>ag</strong>e 3<br />

Testaufgabe(n): TA 192<br />

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für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Mel<strong>de</strong>inhalte<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

DEÜV-Meldungen<br />

Mel<strong>de</strong>inhalte<br />

Mel<strong>de</strong>tatbestän<strong>de</strong><br />

Kriterien<br />

1: Mel<strong>de</strong>tatbestän<strong>de</strong> wer<strong>de</strong>n maschinell erkannt, die Meldungen<br />

ausgelöst und dokumentiert (F1).<br />

§<br />

Erledigt<br />

2: Nicht plausible Daten (Plausibilitätsprüfungen*) und<br />

Tatbestän<strong>de</strong> wer<strong>de</strong>n in einem Fehlerprotokoll ausgewiesen.<br />

3: Fehlerhafte Daten verhin<strong>de</strong>rn die Erstellung von Meldungen<br />

(Fehlerermittlung*, Fehlertexte*).<br />

§<br />

§<br />

4: Über die maschinell erstellten Meldungen (Mel<strong>de</strong>zeitraum*)<br />

ist eine separate o<strong>de</strong>r eine mit Kriterium 2 kombinierte<br />

Liste zu erstellen.<br />

5: Hinweise für die Sachbearbeitung, warum keine maschinellen<br />

Meldungen erfolgen, sind in einer separaten<br />

Liste o<strong>de</strong>r als eine kombinierte Liste mit Kriterium 2 und<br />

4 auszugeben.<br />

6:<br />

7:<br />

8:<br />

Fundstelle 1:<br />

§ 20 (1) DEÜV<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

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zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Mel<strong>de</strong>inhalte<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

DEÜV-Meldungen<br />

Mel<strong>de</strong>inhalte<br />

Mel<strong>de</strong>zeitraum<br />

Kriterien<br />

1: Mel<strong>de</strong>zeiträume (Beginn-/En<strong>de</strong>daten*) wer<strong>de</strong>n auf entgeltlose<br />

Monate, Krankenkassenwechsel, Beitr<strong>ag</strong>sgruppenwechsel,<br />

Wechsel Personengruppenschlüssel<br />

und Rechtskreiswechsel geprüft (Mel<strong>de</strong>tatbestän<strong>de</strong>*).<br />

2: Ein Abgleich <strong>de</strong>r für die Meldung relevanten Daten aus<br />

<strong>de</strong>m Januar <strong>de</strong>s laufen<strong>de</strong>n und <strong>de</strong>m Dezember <strong>de</strong>s<br />

vergangenen Jahres wird vorgenommen.<br />

3: Bei Jahresmeldungen* ist das Bis-Datum <strong>de</strong>r 31.12.<br />

§<br />

§<br />

§<br />

Erledigt<br />

4: <strong>Das</strong> Vom-Datum ist kleiner o<strong>de</strong>r gleich <strong>de</strong>m Bis-Datum.<br />

§<br />

5: Die Mel<strong>de</strong>zeiträume wer<strong>de</strong>n u. a. durch eine Fehlzeitenerfassung<br />

(Fehlzeiten*) ausschließlich maschinell<br />

ermittelt.<br />

6: Fehlerhafte und nicht plausible Daten wer<strong>de</strong>n in einem<br />

Fehlerprotokoll (Fehlerermittlung*, Fehlertexte*) ausgewiesen.<br />

7: Fehlerhafte und nicht plausible Daten verhin<strong>de</strong>rn die<br />

Erstellung von Meldungen.<br />

§<br />

§<br />

§<br />

8:<br />

Fundstelle 1:<br />

Fundstelle 2:<br />

Testaufgabe(n):<br />

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Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Mel<strong>de</strong>inhalte<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

DEÜV-Meldungen<br />

Mel<strong>de</strong>inhalte<br />

Meldung von einmalig gezahltem Arbeitsentgelt<br />

Kriterien<br />

1: Einmalig gezahltes Arbeitsentgelt wird grundsätzlich<br />

zusammen mit <strong>de</strong>m laufend gezahlten Arbeitsentgelt<br />

gemel<strong>de</strong>t (F1).<br />

2: Während beitr<strong>ag</strong>sfreier Monate ohne Vorliegen von<br />

Sozialversicherungst<strong>ag</strong>en* kann einmalig gezahltes<br />

Arbeitsentgelt* mit einer Son<strong>de</strong>rmeldung (DSME und<br />

DBME) mit Abgabegrund* „54“ gemel<strong>de</strong>t wer<strong>de</strong>n (F2,<br />

F4, F5).<br />

3: EGA wird geson<strong>de</strong>rt gemel<strong>de</strong>t, wenn keine Abmeldung,<br />

Unterbrechungsmeldung, Jahresmeldung o<strong>de</strong>r sonstige<br />

Meldung mehr folgt (F3).<br />

4: EGA wird geson<strong>de</strong>rt gemel<strong>de</strong>t, wenn eine <strong>de</strong>r vorgenannten<br />

Meldungen kein laufen<strong>de</strong>s beitr<strong>ag</strong>spflichtiges<br />

Arbeitsentgelt enthält (F3).<br />

5: EGA wird geson<strong>de</strong>rt gemel<strong>de</strong>t, wenn für laufen<strong>de</strong>s und<br />

einmalig gezahltes Arbeitsentgelt unterschiedliche Beitr<strong>ag</strong>sgruppen<br />

gelten (F3).<br />

6: Bei Jahresmeldungen* wird <strong>de</strong>m Anwen<strong>de</strong>r ein Hinweis<br />

gegeben, <strong>de</strong>r auf das Absetzen <strong>de</strong>r Son<strong>de</strong>rmeldung*<br />

aufmerksam macht.<br />

7: Einmalig gezahltes Entgelt, das in Zeiten ohne laufen<strong>de</strong>m<br />

Arbeitsentgelt (z. B. unbezahlter Urlaub*, Arbeitsbummelei<br />

und rechtswidrigem Streik) gewährt wird,<br />

kann geson<strong>de</strong>rt gemel<strong>de</strong>t und wer<strong>de</strong>n mit <strong>de</strong>m letzten<br />

Monat <strong>de</strong>s Beschäftigungsverhältnisses.<br />

§<br />

§<br />

§<br />

§<br />

§<br />

Erledigt<br />

Fundstelle 1:<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

§ 11 (1) DEÜV<br />

§ 11 (3) DEÜV<br />

§ 11 (2) DEÜV<br />

Fundstelle 4: GG § 28 b SGB IV Anl<strong>ag</strong>e 4<br />

Fundstelle 5: GR DEÜV Anl<strong>ag</strong>e 3<br />

Testaufgabe(n): TA 154, 160, 170, 171, 164, 350, 173<br />

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für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Mel<strong>de</strong>inhalte<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

DEÜV-Meldungen<br />

Mel<strong>de</strong>inhalte<br />

Meldung für geringfügig Beschäftigte<br />

Kriterien<br />

1: Für geringfügig entlohnte Beschäftigte (Personengruppe<br />

109) wer<strong>de</strong>n grundsätzlich die gleichen Meldungen<br />

wie für versicherungspflichtig Beschäftigte erstattet. Als<br />

Mel<strong>de</strong>brutto ist das Arbeitsentgelt angegeben, von <strong>de</strong>m<br />

die Pauschalbeiträge bezahlt wur<strong>de</strong>n. Bei Verzicht auf<br />

die RV-Freiheit ist die Min<strong>de</strong>stbemessungsgrenze von<br />

155 EUR beachtet (F1, F3).<br />

2: Für kurzfristig Beschäftigte (Personengruppe 110) wer<strong>de</strong>n<br />

ausschließlich Anmeldungen (Grund <strong>de</strong>r Abgabe<br />

10, 11, 13), Abmeldungen (Grund <strong>de</strong>r Abgabe 30, 31,<br />

33, 40 und 49), Jahresmeldungen (ab Mel<strong>de</strong>zeiträume<br />

2009), Än<strong>de</strong>rungsmeldungen (Grund <strong>de</strong>r Abgabe 60 -<br />

63) und sonstige Meldungen erstattet (F2).<br />

3: Bei kurzfristigen Beschäftigungen (Personengruppe<br />

110) sind sämtliche Beitr<strong>ag</strong>sgruppen mit "0" zu verschlüsseln<br />

und als beitr<strong>ag</strong>spflichtiges Arbeitsentgelt<br />

000000 angegeben (F2).<br />

4: Zur Datenübermittlung gelten grundsätzlich die Ausführungen<br />

unter <strong>de</strong>n Schl<strong>ag</strong>worten Anmeldung*, Abmeldung*,<br />

Unterbrechungsmeldung*, Jahresmeldung*,<br />

Än<strong>de</strong>rungsmeldung*, sonstige Meldungen*, Meldungen<br />

von einmalig gezahltem Arbeitsentgelt*, Meldungen von<br />

nicht vereinbarungsgemäß verwen<strong>de</strong>tem Wertguthaben<br />

(Störfall)*, Meldung <strong>de</strong>s Unterschiedsbetr<strong>ag</strong>es bei Entgeltersatzleistungen<br />

während Altersteilzeitarbeit und<br />

Stornierung* (Grund <strong>de</strong>r Abgabe*, Bescheinigung nach<br />

§ 25 DEÜV*).<br />

5: Bei geringfügig Beschäftigten (PGR 109) erfolgt eine<br />

Abmeldung nach einem Zeitmonat nach En<strong>de</strong> <strong>de</strong>r Entgeltfortzahlung<br />

(<strong>Pflichtenheft</strong> Anl<strong>ag</strong>e 3).<br />

§<br />

§<br />

§<br />

§<br />

Erledigt<br />

Fundstelle 1: GG § 28 b SGB IV Ziffer 2.3.2<br />

Fundstelle 2: GG § 28 b SGB IV Pkt. 2.3.3<br />

Fundstelle 3:<br />

§ 163 (8) SGB VI<br />

Fundstelle 4: GR DEÜV 15.07.1998 Anl<strong>ag</strong>e 3<br />

Testaufgabe(n): TA 180, 181, 182<br />

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Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Mel<strong>de</strong>inhalte<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

DEÜV-Meldungen<br />

Mel<strong>de</strong>inhalte<br />

Monatsmeldung<br />

Kriterien<br />

1: Im Rahmen <strong>de</strong>r Monats-DEÜV* wer<strong>de</strong>n An-*, Ab-*,<br />

Unterbrechungs-*, Jahresmeldungen*, Meldungen von<br />

einmalig gezahltem Arbeitsentgelt*, sonstige Meldungen*,<br />

Meldungen für geringfügig Beschäftigte*, Stornierungen*<br />

und Än<strong>de</strong>rungsmeldungen* erstellt (F1).<br />

2:<br />

§<br />

Erledigt<br />

3:<br />

4:<br />

5:<br />

6:<br />

Fundstelle 1:<br />

§§ 6 bis 15 DEÜV<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

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Der<br />

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Mel<strong>de</strong>inhalte<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

DEÜV-Meldungen<br />

Mel<strong>de</strong>inhalte<br />

Stornierung<br />

Kriterien<br />

1: Meldungen, wer<strong>de</strong>n unverzüglich storniert, wenn sie<br />

nicht zu erstatten waren, bei einer unzuständigen Einzugsstelle<br />

erstattet wur<strong>de</strong>n o<strong>de</strong>r unzutreffen<strong>de</strong> Angaben<br />

enthalten (F1, F2).<br />

2: Stornierungsmeldungen erfolgen bei unrichtigen Angaben<br />

über die Zeit <strong>de</strong>r Beschäftigung, das beitr<strong>ag</strong>spflichtige<br />

Arbeitsentgelt, <strong>de</strong>n Grund <strong>de</strong>r Abgabe, die Beitr<strong>ag</strong>sgruppen,<br />

<strong>de</strong>n Personengruppenschlüssel, <strong>de</strong>n<br />

Tätigkeitsschlüssel o<strong>de</strong>r die Betriebsnummer <strong>de</strong>s Arbeitgebers<br />

(F1, F2).<br />

3: Fehler in <strong>de</strong>r Staatsangehörigkeit, im Namen, in <strong>de</strong>r<br />

Anschrift und in <strong>de</strong>r europäischen Versicherungsnummer<br />

können nicht storniert wer<strong>de</strong>n, son<strong>de</strong>rn müssen in<br />

richtiger Form neu gemel<strong>de</strong>t wer<strong>de</strong>n (F2).<br />

4: Die Datenübermittlung erfolgt mit DSME und <strong>de</strong>n Datenbausteinen,<br />

die ursprünglich übermittelt wur<strong>de</strong>n. Im<br />

DBME ist an <strong>de</strong>r 5. Stelle <strong>de</strong>r Buchstabe „J“ zu setzen.<br />

(F2)<br />

5: Wer<strong>de</strong>n in einer Datei für einen Versicherten mehrere<br />

Meldungen storniert, sollte die Sortierung auf <strong>de</strong>m Datenträger<br />

von <strong>de</strong>r zuletzt abgegeben Meldung bis zur<br />

ersten abgegeben Meldung vorgenommen wer<strong>de</strong>n.<br />

6:<br />

§<br />

§<br />

§<br />

§<br />

Erledigt<br />

7<br />

Fundstelle 1:<br />

§ 14 (1) DEÜV<br />

Fundstelle 2: GR DEÜV Ziffer 1.2.1.8<br />

Fundstelle 3:<br />

Testaufgabe(n): TA 151, 154, 170, 155, 161, 162, 163, 171, 191, 192,<br />

165, 172, 156<br />

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Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Mel<strong>de</strong>inhalte<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

DEÜV-Meldungen<br />

Mel<strong>de</strong>inhalte<br />

Systemwechsel<br />

Kriterien<br />

1: Maschinelle Entgeltmeldungen wer<strong>de</strong>n nicht erstellt,<br />

wenn kumulierte (mel<strong>de</strong>relevante) Vortr<strong>ag</strong>swerte bei<br />

Systemwechsel im Laufe eines Jahres hinterlegt wer<strong>de</strong>n.<br />

2: Es wird empfohlen, Möglichkeiten zur maschinellen<br />

Konvertierung <strong>de</strong>r im Altprogramm vorhan<strong>de</strong>nen Daten<br />

(Vortr<strong>ag</strong>swerte*) zu schaffen.<br />

3:<br />

§<br />

Erledigt<br />

4:<br />

5:<br />

6:<br />

7:<br />

Fundstelle 1:<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

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Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Mel<strong>de</strong>inhalte<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

DEÜV-Meldungen<br />

Mel<strong>de</strong>inhalte<br />

Unterbrechungsmeldung<br />

Kriterien<br />

1: Unterbrechungsmeldungen* wer<strong>de</strong>n bei Erstellung monatlicher<br />

Meldungen (Monatsmeldungen*) durch das<br />

Erkennen von Kalen<strong>de</strong>rmonaten, in <strong>de</strong>nen kein lfd.<br />

beitr<strong>ag</strong>spflichtiges Arbeitsentgelt und keine SV-T<strong>ag</strong>e<br />

vorhan<strong>de</strong>n sind, maschinell ausgelöst.<br />

2: Die Meldung wird innerhalb von zwei Wochen nach<br />

Ablauf <strong>de</strong>s 1. Kalen<strong>de</strong>rmonats <strong>de</strong>r Unterbrechung generiert<br />

und erstellt (F1).<br />

3: Die Meldung wird mit DSME und DBME, Grund <strong>de</strong>r<br />

Abgabe „51“ - „53“, übermittelt (F2). Die Meldung ist mit<br />

einem wertigen Entgelt gefüllt.<br />

4: Bei freiwillig Krankenversicherten mit Krankengeldanspruch<br />

wird verfahren wie bei Krankenversicherungspflichtigen<br />

(F3, F1).<br />

5: Es wird auch eine Unterbrechungsmeldung erstattet,<br />

wenn während <strong>de</strong>s Bezuges einer Entgeltersatzleistung<br />

das Beschäftigungsverhältnis im Monat nach Beginn<br />

<strong>de</strong>r Unterbrechung en<strong>de</strong>t (F4).<br />

6: Bei Krankenversicherten ohne Krankengeldanspruch<br />

und Nichtmitglie<strong>de</strong>rn einer Krankenkasse wird keine<br />

Unterbrechungsmeldung erstellt. Es erfolgt eine Abmeldung<br />

nach einem Zeitmonat nach En<strong>de</strong> <strong>de</strong>r Entgeltzahlung<br />

mit GdA 34. (Ausnahme: Bei Bezug von Verletztengeld<br />

ist auch für diese Personen eine Unterbrechungsmeldung<br />

zu erstellen.) Entspricht <strong>de</strong>r Zeitmonat<br />

einem Kalen<strong>de</strong>rmonat, wird keine Meldung erstattet<br />

(Anl<strong>ag</strong>e 3) (F3).<br />

§<br />

§<br />

§<br />

§<br />

§<br />

§<br />

Erledigt<br />

Fundstelle 1:<br />

§ 9 (1) DEÜV<br />

Fundstelle 2: GR DEÜV Anl<strong>ag</strong>e 3<br />

Fundstelle 3:<br />

Fundstelle 4:<br />

§ 7 (3) SGB IV<br />

§ 9 (2) DEÜV<br />

Testaufgabe(n): TA 190, 151, 170, 182, 155, 161, 162, 163, 164, 191,<br />

165, 262, 350, 173, 450<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Mel<strong>de</strong>inhalte<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

DEÜV-Meldungen<br />

Mel<strong>de</strong>inhalte<br />

Vollzähligkeitskontrolle<br />

Kriterien<br />

1: Alle zur Übermittlung anstehen<strong>de</strong>n Meldungen müssen<br />

maschinell vollzählig übermittelt wer<strong>de</strong>n (F1).<br />

2: Es ist maschinell sichergestellt, daß nicht übermittelte<br />

Meldungen unter Angabe von Fehler- bzw. Hinweistexten<br />

in Bearbeitungslisten dokumentiert wer<strong>de</strong>n (F1).<br />

3: Die Bescheinigungen nach § 25 DEÜV müssen vollzählig<br />

erstellt wer<strong>de</strong>n (F2).<br />

4:<br />

§<br />

§<br />

§<br />

Erledigt<br />

5:<br />

6:<br />

7:<br />

Fundstelle 1: GG § 22 DEÜV Ziffer 1<br />

Fundstelle 2:<br />

§ 25 DEÜV<br />

Fundstelle 3:<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Mel<strong>de</strong>inhalte<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

DEÜV-Meldungen<br />

Mel<strong>de</strong>inhalte<br />

Zeitpunkt <strong>de</strong>r Datenübermittlung<br />

Kriterien<br />

1: Meldungen sind zu <strong>de</strong>n in <strong>de</strong>r DEÜV genannten Fristen<br />

zu erstatten (F1, F3).<br />

Erledigt<br />

2: Die Erstellung <strong>de</strong>r Jahresmeldungen* erfolgt frühestens<br />

nach <strong>de</strong>r Januarabrechnung; spätestens mit <strong>de</strong>m Mel<strong>de</strong>lauf<br />

März (F2).<br />

§<br />

3:<br />

4:<br />

5:<br />

Fundstelle 1:<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

§§ 6 ff DEÜV<br />

§ 10 (1) DEÜV<br />

§ 23 DEÜV<br />

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zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Firmenstamm<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Stammdaten und Plausibilitätsprüfungen<br />

Firmenstamm<br />

Absen<strong>de</strong>r/Empfänger<br />

Kriterien<br />

1: Es sind DEÜV-Stammdaten für die Betriebsnummer*,<br />

Dateinummer* und <strong>de</strong>n vollständigen Namen <strong>de</strong>s Absen<strong>de</strong>rs<br />

vorgesehen. Die Betriebsnummer*, <strong>de</strong>r vollständige<br />

Name und die vollständige Anschrift <strong>de</strong>r Empfänger<br />

v<strong>de</strong>k, IKK, BKK, LKK, See-KK, Knappschaft sind<br />

fest hinterlegt. Die AOK-Empfänger sind zur Auswahl<br />

für die Anwen<strong>de</strong>r vorzuhalten (Tabelle etc.). Es ist maschinell<br />

sicherzustellen, dass für die AOK nur eine Annahmestelle<br />

für alle Firmen (Mandanten/Be-triebsteile<br />

etc.) hinterlegt wer<strong>de</strong>n kann.<br />

Erledigt<br />

2: Die Empfängerbetriebsnummer wird auf Ungleichheit<br />

mit <strong>de</strong>r Absen<strong>de</strong>rbetriebsnummer, <strong>de</strong>n Mandanten-<br />

/Betriebsstätten-Betriebsnummern und <strong>de</strong>r Krankenkassenbetriebsnummer<br />

geprüft. Bei Übereinstimmung<br />

<strong>de</strong>r Betriebsnummern wird ein ein<strong>de</strong>utiger Hinweis erstellt.<br />

3: Die Betriebsnummern* wer<strong>de</strong>n im Modulo-10-Verfahren<br />

auf Plausibilität geprüft (F1).<br />

§<br />

4: Bei unplausibler Betriebsnummer* wird die Eingabe<br />

abgewiesen und ein Fehlerhinweis erstellt (F3).<br />

§<br />

5: Die Mel<strong>de</strong>daten sind an die zuständigen Krankenkassen<br />

o<strong>de</strong>r an die von ihnen beauftr<strong>ag</strong>ten Annahmestellen<br />

zu übermitteln (F2).<br />

§<br />

6:<br />

7:<br />

Fundstelle 1: GR DEÜV Ziffer 1.3.2.2<br />

Fundstelle 2: GR DEÜV Ziffer 1.2.1.3<br />

Fundstelle 3:<br />

Anl<strong>ag</strong>en 50 und 51 <strong>de</strong>s <strong>Pflichtenheft</strong>es<br />

Testaufgabe(n):<br />

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zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Firmenstamm<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Stammdaten und Plausibilitätsprüfungen<br />

Firmenstamm<br />

Auswertungen<br />

Kriterien<br />

1: Die sozialversicherungsrechtlich relevanten Firmenstammdaten<br />

wer<strong>de</strong>n historisch dokumentiert (F1).<br />

§<br />

Erledigt<br />

2:<br />

3:<br />

4:<br />

5:<br />

6:<br />

7:<br />

8:<br />

Fundstelle 1:<br />

§ 5 Abs. 2 BÜV<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

Testaufgabe(n):<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Firmenstamm<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Stammdaten und Plausibilitätsprüfungen<br />

Firmenstamm<br />

Beitr<strong>ag</strong>sbemessungsgrenzen/Min<strong>de</strong>stbemessungsgrundl<strong>ag</strong>e<br />

/Geringverdienergrenze<br />

Kriterien<br />

1: Die Beitr<strong>ag</strong>sbemessungsgrenzen zur Renten- und Arbeitslosenversicherung<br />

sowie ggf. zur Bun<strong>de</strong>sknappschaft<br />

sind getrennt nach West/Ost zu hinterlegen.<br />

2: Bei <strong>de</strong>r Abrechnung mehrerer Betriebe/ Betriebsteile/<br />

(Mandanten) wer<strong>de</strong>n die Beitr<strong>ag</strong>sbemessungsgrenzen<br />

übergeordnet hinterlegt.<br />

3: Die anteiligen Beitr<strong>ag</strong>sbemessungsgrenzen für Teillohnzahlungszeiträume<br />

wer<strong>de</strong>n nach <strong>de</strong>r Formel: „Jahres-BBG<br />

x SV-T<strong>ag</strong>e / 360“ ermittelt (F1).<br />

4: Die Min<strong>de</strong>stbemessungsgrundl<strong>ag</strong>e bei Verzicht auf<br />

Rentenversicherungsfreiheit für geringfügig entlohnte<br />

Beschäftigte ist zu hinterlegen (F2, F3).<br />

5: Die Geringverdienergrenze (F4) ist zu hinterlegen.<br />

§<br />

§<br />

§<br />

§<br />

Erledigt<br />

6: Bei <strong>de</strong>r Abrechnung mehrerer Betriebe/Betriebsteile/<br />

Mandanten wer<strong>de</strong>n die in Kriterien 4 und 5 genannten<br />

Werte übergeordnet hinterlegt. Dies gilt nur dann, wenn<br />

die Daten vom Anwen<strong>de</strong>r eigenverantwortlich zu pflegen<br />

sind.<br />

Fundstelle 1:<br />

§ 223 (3) SGB V i. V. m. BVV<br />

Fundstelle 2: GFR 24.08.2006<br />

Fundstelle 3:<br />

Fundstelle 4:<br />

§ 163 SGB VI<br />

§ 20 Absatz 3 Ziffer 1 SGB IV<br />

Testaufgabe(n):<br />

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zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Firmenstamm<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Stammdaten und Plausibilitätsprüfungen<br />

Firmenstamm<br />

Beitr<strong>ag</strong>ssätze (RV, AV, PV, Pauschal KV/RV)<br />

Kriterien<br />

1: Die o.g. Beitr<strong>ag</strong>ssätze sind hinterlegt.<br />

§<br />

Erledigt<br />

2: Die Beitr<strong>ag</strong>ssätze sind mit Gültigkeitszeitraum hinterlegt,<br />

damit bei evtl. erfor<strong>de</strong>rlicher Rückrechnung* und<br />

bei Märzklauselfällen* <strong>de</strong>r Zugriff auf sie gewährleistet<br />

ist.<br />

3: Die o.g. Beitr<strong>ag</strong>ssätze wer<strong>de</strong>n in Pflichtfel<strong>de</strong>rn hinterlegt.<br />

§<br />

4: Bei <strong>de</strong>r Abrechnung mehrerer Betriebe/ Betriebsteile/<br />

/Mandanten) wer<strong>de</strong>n die Beitr<strong>ag</strong>ssätze RV,AV, PV,<br />

Pauschal KV/RV übergeordnet hinterlegt. Dies gilt nur<br />

dann, wenn die Daten vom Anwen<strong>de</strong>r eigenverantwortlich<br />

zu pflegen sind.<br />

6<br />

7:<br />

Fundstelle 1:<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

Fundstelle 4:<br />

Testaufgabe(n):<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Firmenstamm<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Stammdaten und Plausibilitätsprüfungen<br />

Firmenstamm<br />

Betriebsnummer (Arbeitgeber/Zahlstellen)<br />

Kriterien<br />

1: Die Betriebsnummer wird im Modulo-10-Verfahren auf<br />

Plausibilität geprüft (F1). Sie umfasst 8 Ziffern. Die ersten<br />

3 Stellen müssen 001-099 o<strong>de</strong>r größer 110 sein.<br />

Bei falscher Prüfziffer wird die Eingabe <strong>de</strong>r Betriebsnummer<br />

abgewiesen und ein Fehlerhinweis ausgegeben.<br />

2: Die Arbeitgeberbetriebsnummer darf nicht i<strong>de</strong>ntisch<br />

sein mit <strong>de</strong>r Krankenkassen-Betriebsnummer incl. <strong>de</strong>r<br />

Datenannahmestellen (F2).<br />

3: Bei <strong>de</strong>r Mel<strong>de</strong>daten-Zusammenfassung* mehrerer<br />

Mandanten, Abrechnungskreise und Firmen wird die<br />

jeweilige Betriebsstätten-Betriebsnummer als Betriebsnummer<br />

<strong>de</strong>s Verursachers in <strong>de</strong>n Datensatz übertr<strong>ag</strong>en.<br />

4: Ist keine Mandanten- bzw. Betriebsstätten-Betriebsnummer<br />

hinterlegt, wird die Firmenkun<strong>de</strong>n-Betriebsnummer<br />

<strong>de</strong>s Arbeitgebers (Hauptsitz) in die entsprechen<strong>de</strong>n<br />

Datensätze* übertr<strong>ag</strong>en.<br />

5:<br />

§<br />

§<br />

§<br />

Erledigt<br />

Fundstelle 1: GR DEÜV Ziffer 1.3.2.2<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

Anl<strong>ag</strong>e 51 <strong>de</strong>s <strong>Pflichtenheft</strong>es<br />

§ 28a Abs. 3 SGB IV<br />

Testaufgabe(n):<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 6.0 Stand: 12. August 2008<br />

Alle Rechte vorbehalten Seite 5 von 6


<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Firmenstamm<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Stammdaten und Plausibilitätsprüfungen<br />

Firmenstamm<br />

Stammdaten für die Unfallversicherung<br />

Kriterien<br />

1: Die Deutsche Gesetzliche Unfallversicherung stellt <strong>de</strong>r<br />

ITSG eine „UV-Stammdaten- und Gefahrtarifstammdatei“<br />

zur Einbindung in die Entgeltabrechnungssoftware<br />

zur Verfügung. Es wird empfohlen, diese unter<br />

www.gkv-<strong>ag</strong>.<strong>de</strong> eingestellte Datei zu nutzen.<br />

Erledigt<br />

2: Es besteht die Möglichkeit, die Betriebsnummer <strong>de</strong>s<br />

UV-Trägers sowie die Mitgliedsnummer <strong>de</strong>s Unternehmens<br />

beim UV-Träger zu hinterlegen. Sofern fiktive<br />

Gefahrtarifstellen verwen<strong>de</strong>t wer<strong>de</strong>n, ist die Grundstellung<br />

(Leerzeichen) in <strong>de</strong>r Mitgliedsnummer zulässig.<br />

§<br />

3:<br />

4:<br />

5:<br />

6:<br />

7:<br />

8:<br />

Fundstelle 1:<br />

§ 5 Abs. 2 BÜV<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

Testaufgabe(n):<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 6.0 Stand: 12. August 2008<br />

Alle Rechte vorbehalten Seite 6 von 6


<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Krankenkassenstamm<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Stammdaten und Plausibilitätsprüfungen<br />

Krankenkassenstamm<br />

Allgemeines<br />

Kriterien<br />

1: Bei <strong>de</strong>r Abrechnung mehrerer Betriebe/Betriebsteile/<br />

Mandanten wer<strong>de</strong>n die Krankenkassenstammdaten<br />

übergeordnet hinterlegt. Hierbei ist es auch zulässig,<br />

wenn <strong>de</strong>r Krankenkassenstamm aufgrund <strong>de</strong>r Betriebsnummer<br />

<strong>de</strong>r Krankenkasse in an<strong>de</strong>re Mandanten kopiert<br />

wer<strong>de</strong>n kann.<br />

Erledigt<br />

2: Berufsständische Versorgungseinrichtungen und private<br />

Krankenversicherungsunternehmen sind systemseitig<br />

nicht als Krankenkasse anzulegen bzw. ein<strong>de</strong>utig<br />

abzugrenzen (Es muss sichergestellt sein, dass die<br />

Pflichtfel<strong>de</strong>r für die Beitr<strong>ag</strong>ssätze und die Betriebsnummer<br />

<strong>de</strong>r Krankenkasse hierbei nicht gefüllt sind).<br />

3:<br />

4:<br />

5:<br />

6:<br />

7:<br />

Fundstelle 1:<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

Testaufgabe(n):<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 6.0 Stand: 1. Januar 2009<br />

Alle Rechte vorbehalten Seite 1 von 4


<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Krankenkassenstamm<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Stammdaten und Plausibilitätsprüfungen<br />

Krankenkassenstamm<br />

Beitr<strong>ag</strong>ssätze (KV)<br />

Kriterien<br />

1: Die KV-Beitr<strong>ag</strong>ssätze (F1) wer<strong>de</strong>n mit Gültigkeitszeitraum<br />

hinterlegt. Sofern bei <strong>de</strong>r Beitr<strong>ag</strong>sberechnung auf<br />

die Datenfel<strong>de</strong>r <strong>de</strong>r Beitr<strong>ag</strong>ssätze zurückgegriffen wird,<br />

ist maschinell sicherzustellen, dass das entsprechen<strong>de</strong><br />

Datenfeld mit einem Wert grösser Null belegt ist.<br />

2: Die Höhe <strong>de</strong>r Beitr<strong>ag</strong>ssätze untereinan<strong>de</strong>r wer<strong>de</strong>n in<br />

ihrer Höhe auf Plausibilität geprüft (<strong>de</strong>r ermäßigte Beitr<strong>ag</strong><br />

muss kleiner sein als <strong>de</strong>r allgemeine Beitr<strong>ag</strong> und<br />

<strong>de</strong>r allgemeine Beitr<strong>ag</strong> wie<strong>de</strong>rum muss kleiner als <strong>de</strong>r<br />

erhöhte Beitr<strong>ag</strong> sein).<br />

3: Bei Programmsystemen, die Beiträge zur landwirtschaftlichen<br />

Krankenversicherung berechnen (Beitr<strong>ag</strong>sgruppenschlüssel<br />

5), ist <strong>de</strong>r maßgebliche Beitr<strong>ag</strong>ssatz<br />

(Hälfte <strong>de</strong>s durchschnittlichen allgemeinen<br />

Beitr<strong>ag</strong>ssatzes aller Krankenkassen und <strong>de</strong>s Rechtskreises)<br />

zu hinterlegen (Anl<strong>ag</strong>e 45).<br />

§<br />

Erledigt<br />

4: Die kostenlose Nutzung <strong>de</strong>r Beitr<strong>ag</strong>ssatzdatei <strong>de</strong>r ITSG<br />

bietet ein hohes Maß an Verfahrenssicherheit. Soll das<br />

Modul „Zusätzliche Qualitätsmerkmale zur Verfahrenssicherheit“<br />

in die Systemuntersuchung einbezogen<br />

wer<strong>de</strong>n, ist <strong>de</strong>ren Verwendung bzw. <strong>de</strong>r Einsatz<br />

einer qualitativ gleichwertigen Beitr<strong>ag</strong>ssatzdatei Voraussetzung.<br />

Fundstelle 1:<br />

§ 241 ff SGB V<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

Fundstelle 4:<br />

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Version 6.0<br />

Alle Rechte vorbehalten<br />

Stand: 1. Januar 2009<br />

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zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Krankenkassenstamm<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Stammdaten und Plausibilitätsprüfungen<br />

Krankenkassenstamm<br />

Betriebsnummer (Krankenkasse)<br />

Kriterien<br />

1: Die Krankenkassen-Betriebsnummer ist in einem<br />

Pflichtfeld hinterlegt. Die Auswahl <strong>de</strong>r Betriebsnummern<br />

erfolgt aus einer Tabelle analog Kriterium T5/K1/Seite<br />

2, Kriterium 1.<br />

Erledigt<br />

2: Die Betriebsnummern wer<strong>de</strong>n im Modulo-10-Verfahren<br />

geprüft (F1). Die Betriebsnummer umfasst 8 Ziffern. Die<br />

ersten 3 Stellen müssen 001-099 o<strong>de</strong>r größer 110 sein.<br />

Die letzte Ziffer <strong>de</strong>r Betriebsnummer ist die Prüfziffer;<br />

sie wird auf Richtigkeit geprüft (F1).<br />

3: Bei unplausibler Betriebsnummer wird die Eingabe abgewiesen<br />

und ein ein<strong>de</strong>utiger Fehlertext erstellt.<br />

§<br />

§<br />

4: Die Betriebsnummern <strong>de</strong>r Krankenkassen sind nicht mit<br />

<strong>de</strong>r Arbeitgeber-Betriebsnummer i<strong>de</strong>ntisch. Bei Übereinstimmung<br />

<strong>de</strong>r Betriebsnummern Arbeitgeber* und<br />

Krankenkasse wird ein ein<strong>de</strong>utiger Hinweis erstellt<br />

(Ausnahme: Krankenkasse wird als Arbeitgeber abgerechnet).<br />

5: Beim Mel<strong>de</strong>lauf muss ab <strong>de</strong>m 1. Juli 2009 je Kassenart<br />

eine eigene Datei erstellt wer<strong>de</strong>n (F2).<br />

6: Beim Erstellen <strong>de</strong>r Beitr<strong>ag</strong>snachweisdateien muss je<br />

Kassenart eine eigene Datei ausgegeben wer<strong>de</strong>n.<br />

§<br />

§<br />

7: Bei falscher Prüfziffer wird die Eingabe <strong>de</strong>r Betriebsnummer<br />

abgewiesen und ein Fehlerhinweis ausgegeben.<br />

§<br />

8: Die Betriebsnummerndatei <strong>de</strong>r ITSG, die auf <strong>de</strong>r Seite<br />

www.gkv-<strong>ag</strong>.<strong>de</strong> zur Verfügung gestellt wird, muss programmseitig<br />

genutzt wer<strong>de</strong>n. Es ist auch zulässig, eine<br />

vorhan<strong>de</strong>ne, eigene Betriebsnummerndatei weiter zu<br />

nutzen, sofern sie inhaltlich i<strong>de</strong>ntisch ist.<br />

Fundstelle 1: GR DEÜV Ziffer 1.3.2.2<br />

Fundstelle 2: BE MV 25./26.11.2008, Top 9<br />

Testaufgabe(n):<br />

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Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Krankenkassenstamm<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Stammdaten und Plausibilitätsprüfungen<br />

Krankenkassenstamm<br />

Kassenart/Einzugsstelle<br />

Kriterien<br />

1: Es ist maschinell sicherzustellen, dass die Meldungen<br />

und Beitr<strong>ag</strong>snachweise <strong>de</strong>n zuständigen Annahmestellen<br />

<strong>de</strong>r Krankenkassen zugeordnet wer<strong>de</strong>n.<br />

2: Im Krankenkassenstamm sind Fel<strong>de</strong>r für <strong>de</strong>n Namen,<br />

die Anschrift, die Betriebsnummer*, die Beitr<strong>ag</strong>ssätze*<br />

und Uml<strong>ag</strong>esätze je<strong>de</strong>r Einzugsstelle vorgesehen (F1).<br />

3:<br />

§<br />

§<br />

Erledigt<br />

4:<br />

5:<br />

6:<br />

7:<br />

Fundstelle 1:<br />

§28 f SGB IV<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

Testaufgabe(n):<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 6.0 Stand: 1. Januar 2009<br />

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Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Personalstamm<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Stammdaten und Plausibilitätsprüfungen<br />

Personalstamm<br />

Anschrift<br />

Kriterien<br />

1: Es sind das Län<strong>de</strong>rkennzeichen, die Postleitzahl, <strong>de</strong>r<br />

Wohnort, Straße und Anschriftenzusatz in getrennten<br />

Fel<strong>de</strong>rn vorzuhalten. Die Hausnummer kann sowohl<br />

separat als auch bei <strong>de</strong>r Straße mit angegeben wer<strong>de</strong>n<br />

(F1, F3).<br />

Erledigt<br />

2: Eine Auswahltabelle mit <strong>de</strong>n gültigen Län<strong>de</strong>rkennzeichen*<br />

ist im Programm hinterlegt und die Eingaben<br />

wer<strong>de</strong>n auf Gültigkeit geprüft (F2).<br />

3: Bei nicht bekannter Versicherungsnummer und monatlichen,<br />

maschinellen Meldungen wird ein Hinweis ausgegeben,<br />

sofern das Feld „Geburtsort“ nicht gefüllt wird.<br />

Der Inhalt darf jedoch nicht automatisch aus <strong>de</strong>m Feld<br />

Wohnort übernommen wer<strong>de</strong>n.<br />

§<br />

4: Es wird empfohlen, Postleitzahl, Wohnort und Straßen/Hausnummern<br />

maschinell mit <strong>de</strong>m offiziellen Verzeichnis<br />

abzugleichen.<br />

5: Die Anschriften sind entsprechend <strong>de</strong>s Aufbaues <strong>de</strong>s<br />

Datenbausteines DBAN vorzunehmen und bei Auslandsanschriften<br />

gemäss <strong>de</strong>r Anl<strong>ag</strong>e 18 <strong>de</strong>s Rundschreibens<br />

„Gemeinsames Mel<strong>de</strong>verfahren“ zu prüfen<br />

(F1, F3).<br />

§<br />

6:<br />

7:<br />

Fundstelle 1: GR DEÜV Ziffer 1.3.3.3<br />

Fundstelle 2: GR DEÜV, Anl<strong>ag</strong>e 8<br />

Fundstelle 3: GR DEÜV Anl<strong>ag</strong>e 9<br />

Testaufgabe(n): TA 152, 153, 154, 180<br />

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<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 6.0<br />

Alle Rechte vorbehalten<br />

Stand 1. Januar 2009<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Personalstamm<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Stammdaten und Plausibilitätsprüfungen<br />

Personalstamm<br />

Auswertungen<br />

Kriterien<br />

1: Die sozialversicherungsrechtlich relevanten Personalstammdaten<br />

wer<strong>de</strong>n historisch dokumentiert (F1, F2).<br />

§<br />

Erledigt<br />

2:<br />

3:<br />

4:<br />

5:<br />

6:<br />

7:<br />

Fundstelle 1:<br />

§ 10 Abs. 3 BVV<br />

Fundstelle 2: GR SpiO 09.11.1989<br />

Fundstelle 3:<br />

Testaufgabe(n):<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Personalstamm<br />

Thema:<br />

Stammdaten und Plausibilitätsprüfungen<br />

Kategorie: Personalstamm<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Beitr<strong>ag</strong>sgruppenschlüssel<br />

Kriterien<br />

1: Der Beitr<strong>ag</strong>sgruppenschlüssel ist vierstellig und zwar in<br />

<strong>de</strong>r Reihenfolge: KV, RV, AV, PV (F1, F3).<br />

§<br />

Erledigt<br />

2: Es wer<strong>de</strong>n keine internen Schlüssel verwen<strong>de</strong>t. Es ist<br />

jedoch eine Klartexteingabe mit <strong>de</strong>r maschinellen Umsetzung<br />

in die amtlichen Schlüssel zulässig.<br />

3: An Stelle 1 sind zugelassen die Ziffern 0 bis 6 und 9, an<br />

Stelle 2 ab <strong>de</strong>m 01.01.2005: 0,1,3 und 5, an Stelle 3: 0<br />

bis 2, an Stelle 4: 0 bis 2 (F1, F3).<br />

4: Die Plausibilitätsprüfungen* <strong>de</strong>s Schlüssels über die<br />

Rentenarten gegen <strong>de</strong>n Beitr<strong>ag</strong>sgruppenschlüssel (Anl<strong>ag</strong>e<br />

4 <strong>de</strong>s <strong>Pflichtenheft</strong>es) wer<strong>de</strong>n durchgeführt. Die<br />

Vollendung <strong>de</strong>s 65. Lebensjahres* wird maschinell erkannt<br />

(F2).<br />

5: Ein Wechsel <strong>de</strong>s Beitr<strong>ag</strong>sgruppenschlüssels im Laufe<br />

eines Jahres wird maschinell erkannt und führt zur Generierung<br />

eines Mel<strong>de</strong>beginndatums für nachfolgen<strong>de</strong><br />

Entgeltmeldungen bzw. bei Monatsmeldungen zur Generierung<br />

von Ab*- bzw. Anmeldungen* zum Zeitpunkt<br />

<strong>de</strong>s Wechsels.<br />

6: Ein Wechsel <strong>de</strong>s Beitr<strong>ag</strong>sgruppenschlüssels zum<br />

31.12./01.01. verhin<strong>de</strong>rt die Erstellung einer Jahresmeldung.<br />

7:<br />

§<br />

§<br />

§<br />

Fundstelle 1: GG § 28 b SGB IV Ziffer 1.2<br />

Fundstelle 2: SpiO vom 02.03.1998<br />

Fundstelle 3: GG § 28 b SGB IV Anl<strong>ag</strong>e 3<br />

Testaufgabe(n): TA 150, 190, 160, 170, 180, 181, 182, 155, 164, 192,<br />

262, 156, 173<br />

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zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Personalstamm<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Stammdaten und Plausibilitätsprüfungen<br />

Personalstamm<br />

Beschäftigungsart im Klartext<br />

Kriterien<br />

1: Im Personalstamm ist ein Feld eingerichtet, in <strong>de</strong>m die<br />

vom Arbeitnehmer ausgeübte Beschäftigungsart (Tätigkeitsschlüssel*)<br />

im Klartext hinterlegt wird (F1).<br />

2:<br />

§<br />

Erledigt<br />

3:<br />

4:<br />

5:<br />

6:<br />

7:<br />

Fundstelle 1:<br />

§ 8 (1) Ziffer 8 BVV<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

Testaufgabe(n):<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

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zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Personalstamm<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Stammdaten und Plausibilitätsprüfungen<br />

Personalstamm<br />

Ein- und Austritt<br />

Kriterien<br />

1: Es sind Fel<strong>de</strong>r für Ein- und Austrittsdaten eingerichtet<br />

(F1).<br />

§<br />

Erledigt<br />

2: Mel<strong>de</strong>tatbestän<strong>de</strong> (An- und Abmeldungen) sind abweichend<br />

vom arbeitsrechtlichen Ein- und/o<strong>de</strong>r Austritt (z.<br />

B. Aussteuerung, Krank bei Eintritt) maschinell zu erkennen<br />

(Anl<strong>ag</strong>e 3).<br />

3: Eine maschinelle Abfr<strong>ag</strong>e <strong>de</strong>r Fel<strong>de</strong>r löst (bei Monatsmeldungen*)<br />

An*-, Ab*-, und nach einer Än<strong>de</strong>rung <strong>de</strong>s<br />

Feldinhaltes, Stornierungsmeldungen* und Ab-<br />

/Neuanmeldungen aus.<br />

4: Unplausible und unlogische Daten wer<strong>de</strong>n abgewiesen.<br />

§<br />

§<br />

§<br />

5: Ein- und Austrittsdaten sind im Lohnkonto* o<strong>de</strong>r <strong>de</strong>n<br />

Entgeltabrechnungen dokumentiert (Anl<strong>ag</strong>e 21).<br />

§<br />

6: Eine Zahlung von laufen<strong>de</strong>m sv-pflichtigen Entgelt ist<br />

nur möglich, wenn kein Austrittsdatum eingetr<strong>ag</strong>en ist<br />

o<strong>de</strong>r keine offene Fehlzeit (Ausnahme: beitr<strong>ag</strong>spflichtige<br />

Einnahme nach § 23 c SGB IV) vorhan<strong>de</strong>n ist.<br />

7:<br />

§<br />

Fundstelle 1:<br />

§ 8 (1) Ziffer 5 BVV<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

Testaufgabe(n):<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

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Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Personalstamm<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Stammdaten und Plausibilitätsprüfungen<br />

Personalstamm<br />

EU-Versicherungsnummer<br />

Kriterien<br />

1: Bei Angehörigen eines an<strong>de</strong>ren Mitgliedstaates <strong>de</strong>r<br />

Europäischen Union o<strong>de</strong>r eines Staates, für <strong>de</strong>n das<br />

Abkommen über <strong>de</strong>n Europäischen Wirtschaftsraum<br />

gilt, ist die Versicherungsnummer <strong>de</strong>s Lan<strong>de</strong>s <strong>de</strong>r<br />

Staatsangehörigkeit anzugeben. <strong>Das</strong> alphanumerische<br />

Feld ist 20-stellig (F1, F2).<br />

2:<br />

§<br />

Erledigt<br />

3:<br />

4:<br />

5:<br />

6:<br />

7:<br />

Fundstelle 1:<br />

§ 5 (8) DEÜV<br />

Fundstelle 2: GR DEÜV Anl<strong>ag</strong>e 9<br />

Fundstelle 3:<br />

Testaufgabe(n): TA 152<br />

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zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Personalstamm<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Stammdaten und Plausibilitätsprüfungen<br />

Personalstamm<br />

Fehlerermittlung<br />

Kriterien<br />

1: Die Stammdaten wer<strong>de</strong>n bei <strong>de</strong>r Datenerfassung im<br />

Dialog auf Fehler und Plausibilität geprüft .<br />

Erledigt<br />

2: Vor Erstattung <strong>de</strong>r Meldungen wer<strong>de</strong>n die darin enthaltenen<br />

Stamm- und Abrechnungsdaten erneut maschinell<br />

geprüft (F1).<br />

3: Bei bzw. nach einer maschinellen Datenübernahme<br />

(z. B. Konvertierung) wer<strong>de</strong>n die Daten spätestens bei<br />

<strong>de</strong>r erstmaligen Erstellung <strong>de</strong>r Meldungen auf Plausibilität<br />

geprüft.<br />

4: Festgestellte Fehler wer<strong>de</strong>n am Bildschirm und/o<strong>de</strong>r in<br />

einem Fehlerprotokoll mit auss<strong>ag</strong>efähigen Fehlertexten*<br />

ausgewiesen.<br />

5: Fehlerhafte Daten wer<strong>de</strong>n nicht in Lohnunterl<strong>ag</strong>en/Datensätze*<br />

integriert, fehlerhafte Datensätze*<br />

wer<strong>de</strong>n nicht übermittelt.<br />

§<br />

§<br />

§<br />

§<br />

6:<br />

7:<br />

Fundstelle 1: GR DEÜV Ziffer 1.3<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

Testaufgabe(n):<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 6.0 Stand 1. Januar 2009<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Personalstamm<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Stammdaten und Plausibilitätsprüfungen<br />

Personalstamm<br />

Fehlzeiten<br />

Kriterien<br />

1: Alle sv-relevanten Fehlzeiten* wer<strong>de</strong>n hinterlegt. Die<br />

sv-rechtlichen Konsequenzen wer<strong>de</strong>n maschinell erkannt<br />

(F1).<br />

2: Für die maschinelle Umsetzung <strong>de</strong>r Sachverhalte hat<br />

die ITSG die Anl<strong>ag</strong>e 3 zum <strong>Pflichtenheft</strong> veröffentlicht,<br />

die inhaltlich verwen<strong>de</strong>t wird. (F2).<br />

§<br />

Erledigt<br />

3: In <strong>de</strong>r Anl<strong>ag</strong>e 3 <strong>de</strong>s <strong>Pflichtenheft</strong>es wur<strong>de</strong> eine optionale<br />

Fehlzeit für die Steuerung <strong>de</strong>r abweichen<strong>de</strong>n Beitr<strong>ag</strong>sberechnung<br />

nach § 23 C SGB IV aufgenommen.<br />

Diese Fehlzeit dient zur Übersteuerung <strong>de</strong>r üblichen<br />

SV-T<strong>ag</strong>eberechnung, wenn das Entgelt <strong>de</strong>n SV-<br />

Freibetr<strong>ag</strong> übersteigt (F2).<br />

5:<br />

6:<br />

7:<br />

Fundstelle 1:<br />

Fundstelle 2:<br />

§ 7 Abs. 3 SGB IV i. V. m. <strong>de</strong>r DEÜV<br />

Anl<strong>ag</strong>e 3 <strong>de</strong>s <strong>Pflichtenheft</strong>es<br />

Fundstelle 3:<br />

Fundstelle 4:<br />

Testaufgabe(n): TA 190, 151, 152, 153, 170, 181, 182, 155, 161, 162,<br />

163, 171, 164, 191, 165, 173, 262, 350, 450<br />

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Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Personalstamm<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Stammdaten und Plausibilitätsprüfungen<br />

Personalstamm<br />

Geburtsdatum<br />

Kriterien<br />

1: <strong>Das</strong> Geburtsdatum wird mit <strong>de</strong>n Angaben aus <strong>de</strong>r Versicherungsnummer*<br />

abgeglichen und bei Unstimmigkeiten<br />

ein Hinweis ausgegeben.<br />

2: Eine Meldung wird wegen Unstimmigkeiten zwischen<br />

<strong>de</strong>m Geburtsdatum und <strong>de</strong>n Angaben über das ggf.<br />

unlogische Geburtsdatum aus <strong>de</strong>r Versicherungsnummer*<br />

nicht abgewiesen (F1).<br />

3:<br />

§<br />

§<br />

Erledigt<br />

4:<br />

5:<br />

6:<br />

7:<br />

Fundstelle 1: GR DEÜV Ziffer 3.1.1.2<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

Testaufgabe(n): TA 150, 350<br />

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zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Personalstamm<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Stammdaten und Plausibilitätsprüfungen<br />

Personalstamm<br />

Geburtsland<br />

Kriterien<br />

1: Bei Angehörigen eines an<strong>de</strong>ren Mitgliedstaates <strong>de</strong>r<br />

Europäischen Union o<strong>de</strong>r eines Staates, für <strong>de</strong>n das<br />

Abkommen über <strong>de</strong>n Europäischen Wirtschaftsraum<br />

gilt, ist das Geburtsland anzugeben. Die Darstellung<br />

erfolgt 3-stellig numerisch (F1, F2, F3).<br />

2:<br />

§<br />

Erledigt<br />

3:<br />

4:<br />

5:<br />

6:<br />

7:<br />

Fundstelle 1:<br />

§ 5 (8) DEÜV<br />

Fundstelle 2: GR DEÜV Anl<strong>ag</strong>e 9<br />

Fundstelle 3: GG § 28 b SGB IV Anl<strong>ag</strong>e 6<br />

Testaufgabe(n): TA 151, 152<br />

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Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Personalstamm<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Stammdaten und Plausibilitätsprüfungen<br />

Personalstamm<br />

Geburtsort<br />

Kriterien<br />

1: Bei fehlen<strong>de</strong>r Versicherungsnummer* und monatlichen,<br />

maschinellen Meldungen ist <strong>de</strong>r Geburtsort anzugeben.<br />

Er darf nicht automatisch aus <strong>de</strong>m Feld „Wohnort“ ü-<br />

bernommen wer<strong>de</strong>n (F1).<br />

2: Die Angaben zum Geburtsnamen*, Geburtsnamenszusatz<br />

und Geburtsvorsatzwort sind bei monatlichen<br />

Meldungen vorhan<strong>de</strong>n (F1).<br />

3:<br />

§<br />

§<br />

Erledigt<br />

4:<br />

5:<br />

6:<br />

7:<br />

Fundstelle 1:<br />

§ 5 (7) DEÜV<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

Testaufgabe(n): TA 151, 152<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 6.0 Stand 1. Januar 2009<br />

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zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Personalstamm<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Stammdaten und Plausibilitätsprüfungen<br />

Personalstamm<br />

Gefahrtarifstelle (GTST)<br />

Kriterien<br />

1: Es besteht grundsätzlich die Möglichkeit, je<strong>de</strong>m Arbeitnehmer<br />

min<strong>de</strong>stens eine Gefahrtarifstelle zuzuordnen.<br />

Sofern für einen Arbeitnehmer mehrere Gefahrtarifstellen<br />

zutreffen, muss eine Aufteilungsmöglichkeit <strong>de</strong>s<br />

Entgelts für <strong>de</strong>n DBUV vorhan<strong>de</strong>n sein (F1).<br />

2:<br />

§<br />

§<br />

Erledigt<br />

3:<br />

§<br />

4:<br />

§<br />

5:<br />

§<br />

6:<br />

§<br />

Fundstelle 1:<br />

GG 28b Abs. 2 SGB IV<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

Fundstelle 4:<br />

Fundstelle 5:<br />

Fundstelle 6:<br />

Testaufgabe(n):<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 6.0 Stand 1. Januar 2009<br />

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Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Personalstamm<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Stammdaten und Plausibilitätsprüfungen<br />

Personalstamm<br />

Krankenkassenschlüssel<br />

Kriterien<br />

1: Der Krankenkassenschlüssel wird zeitraumbezogen<br />

hinterlegt (F1, F2, F5, F6).<br />

§<br />

Erledigt<br />

2: Für Beschäftigte, die bei keiner Krankenkasse versichert<br />

sind sowie nicht sv-pflichtige Beschäftigte (Beitr<strong>ag</strong>sgruppe<br />

„0000“ können einer Einzugsstelle zugeordnet<br />

wer<strong>de</strong>n.<br />

3: Ein Wechsel <strong>de</strong>s Krankenkassenschlüssels im Laufe<br />

eines Jahres wird maschinell erkannt und führt zur Generierung<br />

eines Mel<strong>de</strong>beginndatums für nachfolgen<strong>de</strong><br />

Entgelt- bzw. Abmeldungen*.<br />

4: Ein Wechsel <strong>de</strong>s Krankenkassenschlüssels im Laufe<br />

eines Jahres wird maschinell erkannt und führt bei Erstellung<br />

von monatlichen Meldungen zur Generierung<br />

von Ab- bzw. Anmeldungen* zum Zeitpunkt <strong>de</strong>s Wechsels<br />

(F3).<br />

5: Ein Wechsel <strong>de</strong>s Krankenkassenschlüssels zum<br />

31.12./01.01. verhin<strong>de</strong>rt die Erstellung einer Jahresmeldung*<br />

(F4).<br />

6: Es besteht Referenzintegrität zwischen <strong>de</strong>m Krankenkassenschlüssel<br />

im Personalstamm und <strong>de</strong>r dazugehörigen<br />

Krankenkasse im Krankenkassenstamm für <strong>de</strong>n<br />

Zeitraum <strong>de</strong>r Rückrechnungstiefe bzw. für noch zu erstellen<strong>de</strong><br />

(Jahres-) Meldungen.<br />

§<br />

§<br />

§<br />

§<br />

§<br />

Fundstelle 1:<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

Fundstelle 4:<br />

Fundstelle 5:<br />

§ 8 (1) Nr. 14 BVV<br />

§ 28 i (1) SGB IV<br />

§ 12 (1) DEÜV<br />

§ 10 (1) DEÜV<br />

§ 175 SGB V<br />

Fundstelle 6: BÜGs Ziffer A II 1.12<br />

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Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Personalstamm<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Stammdaten und Plausibilitätsprüfungen<br />

Personalstamm<br />

Mehrfachbeschäftigung<br />

Kriterien<br />

1: Im Personalstamm ist ein Kennzeichen für eine mögliche<br />

Mehrfachbeschäftigung gesetzt (F2).<br />

§<br />

Erledigt<br />

2: Die Angabe ist an entsprechen<strong>de</strong>r Stelle in <strong>de</strong>m Datenbaustein<br />

DBME (Stelle 46) vorzunehmen (F1).<br />

§<br />

3: In <strong>de</strong>n Datensätzen wer<strong>de</strong>n nur die Kennzeichen „N“<br />

o<strong>de</strong>r „J“ verwen<strong>de</strong>t (F1).<br />

§<br />

4: Mehrfachbeschäftigte wer<strong>de</strong>n generell nicht vom maschinellen<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren ausgeschlossen.<br />

§<br />

5: Für die anteilige Beitr<strong>ag</strong>sberechnung im Rahmen <strong>de</strong>r<br />

Gleitzonenregelung müssen Vorträge von Fremdverdiensten<br />

entsprechend beachtet wer<strong>de</strong>n.<br />

6:<br />

§<br />

7:<br />

Fundstelle 1: GR DEÜV Anl<strong>ag</strong>e 9<br />

Fundstelle 2:<br />

§ 5 (9) DEÜV<br />

Fundstelle 3:<br />

Testaufgabe(n): TA 181, 182<br />

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für die Sozialversicherung<br />

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Kriterienkatalog<br />

Personalstamm<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Stammdaten und Plausibilitätsprüfungen<br />

Personalstamm<br />

Name<br />

Kriterien<br />

1: Es sind getrennte Fel<strong>de</strong>r für Familienname , Vorname,<br />

Vorsatzwort, Namenszusatz, Titel , Geburtsname, Vorsatzwort<br />

<strong>de</strong>s Geburtsnamens, Namenszusätze <strong>de</strong>s<br />

Geburtsnamens vorzuhalten (F1, F2, F3).<br />

Erledigt<br />

2: Die Erfassung und Speicherung erfolgt du<strong>de</strong>ngerecht<br />

mit Groß/Kleinschreibung, „ß“ und Umlauten (F1).<br />

3: Für die Datenübermittlung sind die Daten maschinell in<br />

die vorgeschriebene Form umgesetzt (F1, F2, F3).<br />

§<br />

4: Doppelrufnamen wer<strong>de</strong>n durch einen Bin<strong>de</strong>strich bzw.<br />

Leerstelle getrennt. Akzente wer<strong>de</strong>n nicht berücksichtigt<br />

(F3).<br />

§<br />

5: Auswahltabellen mit <strong>de</strong>n gültigen Vorsatzworten* und<br />

Namenszusätzen* sind hinterlegt und wer<strong>de</strong>n gegen die<br />

Eingaben abgeglichen (F6, F7).<br />

6: Bei nicht bekannter Versicherungsnummer ist neben<br />

<strong>de</strong>m Familiennamen auch <strong>de</strong>r Geburtsname sowie <strong>de</strong>r<br />

Namenszusatz und/o<strong>de</strong>r das Vorsatzwort <strong>de</strong>s Geburtsnamens<br />

eingetr<strong>ag</strong>en, falls abweichend (DBGB) (F3,<br />

F6).<br />

§<br />

Fundstelle 1: GR DEÜV Ziffer 1.3.3.1<br />

Fundstelle 2: GR DEÜV Ziffer 1.3.3.2<br />

Fundstelle 3: GR DEÜV Anl<strong>ag</strong>e 9<br />

Fundstelle 4: GR DEÜV Anl<strong>ag</strong>e 6<br />

Fundstelle 5: GR DEÜV Anl<strong>ag</strong>e 7<br />

Fundstelle 6: GR DEÜV Ziffer 1.3.4.1<br />

Testaufgabe(n): TA 190, 151, 154, 180, 181<br />

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Personalstamm<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Stammdaten und Plausibilitätsprüfungen<br />

Personalstamm<br />

Namenszusatz<br />

Kriterien<br />

1: Namenszusätze sind wie Vorsatzworte* anzugeben<br />

(F1).<br />

Erledigt<br />

2: Im Personalstamm muß ein Feld für die Namenszusätze<br />

vorhan<strong>de</strong>n sein.<br />

§<br />

3: Im Personalstamm ist ein Feld für <strong>de</strong>n Namenszusatz<br />

<strong>de</strong>s Geburtsnamens vorhan<strong>de</strong>n.<br />

§<br />

4: Die gültigen Namenszusätze können aus programmseitig<br />

hinterlegten Tabellen eingefügt o<strong>de</strong>r bei Eingabe<br />

auf Zulässigkeit geprüft wer<strong>de</strong>n (F2).<br />

5:<br />

6:<br />

7:<br />

Fundstelle 1: GR DEÜV Ziffer 1.3.3.2<br />

Fundstelle 2: GR DEÜV Anl<strong>ag</strong>e 7<br />

Fundstelle 3:<br />

Testaufgabe(n): TA 180, 181<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Personalstamm<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Stammdaten und Plausibilitätsprüfungen<br />

Personalstamm<br />

Nationalitätszeichen<br />

Kriterien<br />

1: <strong>Das</strong> Nationalitätszeichen wird bei vorhan<strong>de</strong>ner Postleitzahl<br />

für Auslandsanschriften stets angegeben (F1) (Anschriftenschreibweise*,<br />

Anschriftenfel<strong>de</strong>r*).<br />

2: Es wer<strong>de</strong>n nur die zulässigen Nationalitätszeichen benutzt<br />

(F2).<br />

§<br />

§<br />

Erledigt<br />

3: Ist als Nationalitätszeichen „D“ für Deutschland angegeben,<br />

wird keine Auslandsanschrift generiert.<br />

§<br />

4:<br />

5:<br />

6:<br />

7:<br />

Fundstelle 1: GR DEÜV Ziffer 1.3.3.3<br />

Fundstelle 2: GR DEÜV Anl<strong>ag</strong>e 8<br />

Fundstelle 3:<br />

Testaufgabe(n): TA 190, 154<br />

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zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Personalstamm<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Stammdaten und Plausibilitätsprüfungen<br />

Personalstamm<br />

Personalnummer<br />

Kriterien<br />

1: Für je<strong>de</strong>n Beschäftigten wird eine Personalnummer als<br />

ein<strong>de</strong>utiger Schlüssel vergeben; die Gestaltung und <strong>de</strong>r<br />

Inhalt sind frei bestimmbar.<br />

2: Die Personalnummern dürfen nach ihrer Inaktivierung<br />

frühestens nach einem vollen Kalen<strong>de</strong>rjahr erneut an<br />

an<strong>de</strong>re Arbeitnehmer vergeben wer<strong>de</strong>n. (F1).<br />

3: Wird die Personalnummer als Ordnungsmerkmal* verwen<strong>de</strong>t,<br />

wer<strong>de</strong>n alle Ausdrucke und Listen sowie die<br />

Lohnunterl<strong>ag</strong>en nach <strong>de</strong>r Personalnummer sortiert (F2).<br />

4: Die Personalnummer wird vom Programm beim maschinellen<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren im DSME in das Feld „AZ-<br />

VU“ (Aktenzeichen Verursacher, Stellen 093 – 112 im<br />

DSME) eingestellt (F3).<br />

5: Es wird empfohlen, bei Neuanl<strong>ag</strong>e eines Personalstammes<br />

über die Versicherungsnummer abzugleichen,<br />

ob für diese(n) Arbeitnehmer(in) bereits eine Personalnummer<br />

vergeben wur<strong>de</strong>. Ziel ist es, maschinelle o<strong>de</strong>r<br />

manuelle Verknüpfungen von Personalnummern wegen<br />

<strong>de</strong>r Fehleranfälligkeit, auf ein Minimum zu reduzieren.<br />

§<br />

§<br />

§<br />

Erledigt<br />

Fundstelle 1: GR vom 09.11.1989 Ziffer A II 1.1 (3)<br />

Fundstelle 2:<br />

§ 9 (1) Ziffer 1 BVV<br />

Fundstelle 3: GR DEÜV Anl<strong>ag</strong>e 9<br />

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für die Sozialversicherung<br />

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Kriterienkatalog<br />

Personalstamm<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Stammdaten und Plausibilitätsprüfungen<br />

Personalstamm<br />

Personalnummernwechsel<br />

Kriterien<br />

1: Beim Wechsel <strong>de</strong>r Personalnummer kann eine manuelle<br />

Verknüpfung <strong>de</strong>r Daten bei<strong>de</strong>r Personalnummern<br />

vorgenommen wer<strong>de</strong>n. Hierbei ist maschinell sicherzustellen,<br />

daß die für die Beitr<strong>ag</strong>sberechnung und Meldungen<br />

erfor<strong>de</strong>rlichen Vorgabewerte erfaßt wer<strong>de</strong>n.<br />

Auf das Schl<strong>ag</strong>wort „Vortr<strong>ag</strong>swerte“ wird verwiesen.<br />

Sofern beim Personalnummernwechsel mel<strong>de</strong>relevante<br />

Tatbestän<strong>de</strong> vorliegen, sind diese maschinell zu erkennen<br />

(F1 – F4).<br />

§<br />

Erledigt<br />

2: Beim Wechsel <strong>de</strong>r Personalnummer ist für die korrekte<br />

Beitr<strong>ag</strong>sberechnung und das Mel<strong>de</strong>verfahren eine maschinelle<br />

Verknüpfung <strong>de</strong>r Daten bei<strong>de</strong>r Personalnummern<br />

vorzunehmen.<br />

Sofern beim Personalnummernwechsel mel<strong>de</strong>relevante<br />

Tatbestän<strong>de</strong> vorliegen, sind diese maschinell zu erkennen.<br />

3:<br />

4:<br />

5:<br />

Fundstelle 1:<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

Fundstelle 4:<br />

§ 6 DEÜV,<br />

§ 8 BVV<br />

§ 8 DEÜV<br />

§ 20 Absatz 1 DEÜV<br />

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Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Personalstamm<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Stammdaten und Plausibilitätsprüfungen<br />

Personalstamm<br />

Personengruppenschlüssel<br />

Kriterien<br />

1: Der Personengruppenschlüssel* ist in <strong>de</strong>n Personalstamm<br />

aufgenommen und wird monatlich mitgeführt.<br />

§<br />

Erledigt<br />

2: Sind mehrere Schlüssel möglich, ist stets <strong>de</strong>r Schlüssel<br />

mit <strong>de</strong>r niedrigeren Schlüsselzahl anzugeben. Eine<br />

Ausbildung (Schlüssel 102/105) hat immer Vorrang<br />

(F1).<br />

3: Der Personengruppenschlüssel ist dreistellig verschlüsselt<br />

und wird im DSME entsprechend dargestellt (F1,<br />

F3).<br />

4: Es wird empfohlen, nur diejenigen Personengruppenschlüssel<br />

programmseitig anzubieten, für <strong>de</strong>ren Personenkreise<br />

auch die Abrechnung erstellt wer<strong>de</strong>n kann.<br />

5: Die Verän<strong>de</strong>rung <strong>de</strong>s Personengruppenschlüssels wird<br />

geprüft. Eine entsprechen<strong>de</strong> Än<strong>de</strong>rung führt bei monatlichen<br />

Meldungen dazu, daß sonstige Meldungen* abgesetzt<br />

wer<strong>de</strong>n (F2), (Anl<strong>ag</strong>e 5).<br />

6: Eine Än<strong>de</strong>rung entsprechend Kriterium 5 zum<br />

31.12./01.01. unterbin<strong>de</strong>t die Erstellung einer Jahresmeldung*<br />

(F4).<br />

7: Es wird empfohlen, für <strong>de</strong>n Personenkreis <strong>de</strong>r versicherungsfreien<br />

Beschäftigten (z. B. Geschäftsführer/Gesellschaftergeschäftsführer)<br />

interne Personengruppenschlüssel<br />

zuzulassen.<br />

§<br />

§<br />

§<br />

Fundstelle 1:<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

GG § 28 b Ziffer 1.4 SGB IV<br />

§ 12 (2) DEÜV<br />

GG § 28 b Anl<strong>ag</strong>e 5 SGB IV<br />

Fundstelle 4:<br />

§ 10 (1) DEÜV<br />

Testaufgabe(n): TA 160, 170, 180, 181, 182, 155, 164, 250, 262<br />

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Kriterienkatalog<br />

Personalstamm<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Stammdaten und Plausibilitätsprüfungen<br />

Personalstamm<br />

Plausibilitätsprüfungen<br />

Kriterien<br />

1: Die Stammdaten wer<strong>de</strong>n maschinell auf Zulässigkeit,<br />

Vollständigkeit und Richtigkeit geprüft (F1).<br />

§<br />

Erledigt<br />

2: Die Plausibilitätsprüfungen* gemäß <strong>de</strong>r aktuellen Anl<strong>ag</strong>e<br />

16 <strong>de</strong>s Gemeinsamen Rundschreibens zum gemeinsamen<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren sind programmtechnisch<br />

vorzunehmen (F2).<br />

3: Bei bzw. nach einer Datenübernahme (z. B. Konvertierung)<br />

wer<strong>de</strong>n die Daten bei Erstellung <strong>de</strong>r Meldungen<br />

auf Plausibilität geprüft (F3).<br />

4: Die Plausibilitätsprüfungen sind sowohl bei <strong>de</strong>r Erfassung<br />

als auch bei <strong>de</strong>r Erstellung <strong>de</strong>r Meldungen auf <strong>de</strong>r<br />

Basis <strong>de</strong>r in <strong>de</strong>n Mel<strong>de</strong>sätzen enthaltenen Daten<br />

durchzuführen (F3).<br />

5: Die bei <strong>de</strong>n Prüfungen als fehlerhaft erkannten Daten<br />

wer<strong>de</strong>n nicht in <strong>de</strong>n Personalstamm und/o<strong>de</strong>r die Meldungen<br />

übernommen.<br />

6:<br />

§<br />

§<br />

§<br />

§<br />

7:<br />

Fundstelle 1: GR DEÜV Ziffer 1.3<br />

Fundstelle 2: GR DEÜV Anl<strong>ag</strong>e 16<br />

Fundstelle 3: GR DEÜV Ziffer 1.3<br />

Fundstelle 4:<br />

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Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Personalstamm<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Stammdaten und Plausibilitätsprüfungen<br />

Personalstamm<br />

Rentenart<br />

Kriterien<br />

1: Im Personalstamm ist ein Feld eingerichtet, in <strong>de</strong>m<br />

Angaben über Rentenantr<strong>ag</strong> o<strong>de</strong>r Rentenbezug hinterlegt<br />

wer<strong>de</strong>n.<br />

Erledigt<br />

2: Es wird empfohlen, <strong>de</strong>n von <strong>de</strong>n Spitzenverbän<strong>de</strong>n <strong>de</strong>r<br />

Sozialversicherungsträger veröffentlichten Katalog über<br />

Rentenkennzeichen zu verwen<strong>de</strong>n (F1).<br />

3: Die erweiterten Plausibilitätsprüfungen* gegen die Beitr<strong>ag</strong>sgruppe*<br />

wer<strong>de</strong>n durchgeführt (Anl<strong>ag</strong>e 04 <strong>de</strong>s<br />

<strong>Pflichtenheft</strong>es).<br />

4:<br />

5:<br />

6:<br />

7:<br />

Fundstelle 1: BE SpiO vom 17.03.1993<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

Testaufgabe(n): TA 160, 170, 173<br />

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für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Personalstamm<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Stammdaten und Plausibilitätsprüfungen<br />

Personalstamm<br />

Sperrkennzeichen<br />

Kriterien<br />

1: Es ist maschinell sicherzustellen, dass einzelne Arbeitnehmer<br />

(z. B. über ein Sperrkennzeichen) nicht vom<br />

automatisierten Mel<strong>de</strong>verfahren ausgeschlossen wer<strong>de</strong>n<br />

können (F1).<br />

2:<br />

§<br />

Erledigt<br />

3:<br />

4:<br />

5:<br />

6:<br />

7:<br />

Fundstelle 1:<br />

GG 22 DEÜV<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

Testaufgabe(n):<br />

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Version 6.0 Stand 1. Januar 2009<br />

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Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Personalstamm<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Stammdaten und Plausibilitätsprüfungen<br />

Personalstamm<br />

Staatsangehörigkeitsschlüssel<br />

Kriterien<br />

1: Die Staatsangehörigkeit ist nach <strong>de</strong>m Staatsangehörigkeits-<br />

und Gebietsschlüssel <strong>de</strong>s Statistischen Bun<strong>de</strong>samtes<br />

(Nationalitätskennzeichen*) in numerischer Form<br />

anzugeben (F1).<br />

2: <strong>Das</strong> Feld ist nicht mit „000“ (<strong>de</strong>utsch) vorbelegt (F2).<br />

§<br />

§<br />

Erledigt<br />

3: Es ist eine Auswahltabelle mit <strong>de</strong>n gültigen bzw. meistgebrauchten<br />

Staatsangehörigkeitsschlüsseln hinterlegt.<br />

Die Tabelle sollte vom Anwen<strong>de</strong>r erweiterbar sein.<br />

4: Der Staatsangehörigkeitsschlüssel wird im Datensatz<br />

DSME angegeben (F4).<br />

§<br />

5: Än<strong>de</strong>rungen <strong>de</strong>s Staatsangehörigkeitsschlüssels wer<strong>de</strong>n<br />

bei Monatsmeldungen im Datensatz DSME mit<br />

Abgabegrund „63“ gemel<strong>de</strong>t (F3).<br />

6:<br />

§<br />

7:<br />

Fundstelle 1: GR DEÜV Anl<strong>ag</strong>e 8<br />

Fundstelle 2: BE <strong>de</strong>r SpiO vom 04./05.10.89<br />

Fundstelle 3:<br />

§ 15 (1) DEÜV<br />

Fundstelle 4: GR DEÜV Anl<strong>ag</strong>e 9<br />

Testaufgabe(n): TA 152<br />

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Personalstamm<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Stammdaten und Plausibilitätsprüfungen<br />

Personalstamm<br />

Statuskennzeichen<br />

Kriterien<br />

1: Bei Anmeldungen (GD 10) muss ein Statuskennzeichen<br />

für folgen<strong>de</strong> Personenkreise angegeben wer<strong>de</strong>n:<br />

Ehegatte/Lebenspartner und Abkömmlinge <strong>de</strong>s<br />

Arbeitgebers<br />

geschäftsführen<strong>de</strong>r Gesellschafter einer GmbH<br />

(F1)(F2)<br />

2:<br />

§<br />

Erledigt<br />

3:<br />

4:<br />

5:<br />

6:<br />

7:<br />

Fundstelle 1:<br />

Fundstelle 2:<br />

§ 28a Abs. 3 SGB IV<br />

Verwaltungsvereinfachungsgesetz<br />

Fundstelle 3:<br />

Fundstelle 4:<br />

Testaufgabe(n):<br />

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Der<br />

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Personalstamm<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Stammdaten und Plausibilitätsprüfungen<br />

Personalstamm<br />

Tätigkeitsschlüssel<br />

Kriterien<br />

1: Der amtliche 5-stellige Tätigkeitsschlüssel ist im Personalstamm<br />

hinterlegt.<br />

§<br />

Erledigt<br />

2: Die ersten Stellen <strong>de</strong>s Tätigkeitsschlüssels (A-Stellen)<br />

sind als Tabelle hinterlegt und eingegebene Schlüssel<br />

gegen diese Tabelle auf Zulässigkeit zu prüfen (F2).<br />

3: Ist die B1-Stelle = „0“ (Ausbildungsverhältnis), ist eine<br />

Prüfung auf die Personengruppe 102/105 vorzunehmen.<br />

4:<br />

5:<br />

6:<br />

7:<br />

Fundstelle 1: DEÜV Anl<strong>ag</strong>e 5<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

Testaufgabe(n): TA 153, 155<br />

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Personalstamm<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Stammdaten und Plausibilitätsprüfungen<br />

Personalstamm<br />

Titel<br />

Kriterien<br />

1: Titel sind aka<strong>de</strong>mische Gra<strong>de</strong> (F1, F2).<br />

Erledigt<br />

2: Im Personalstamm ist ein eigenes Feld für <strong>de</strong>n aka<strong>de</strong>mischen<br />

Titel eingerichtet.<br />

3:<br />

4:<br />

5:<br />

6:<br />

7:<br />

Fundstelle 1: GR DEÜV Ziffer 1.3.3.2<br />

Fundstelle 2: GR DEÜV Anl<strong>ag</strong>e 9<br />

Fundstelle 3:<br />

Testaufgabe(n): TA 160<br />

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Der<br />

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Personalstamm<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Stammdaten und Plausibilitätsprüfungen<br />

Personalstamm<br />

Versicherungsnummer<br />

Kriterien<br />

1: Die Versicherungsnummer ist <strong>de</strong>m Sozialversicherungsausweis*<br />

<strong>de</strong>s Beschäftigten zu entnehmen und<br />

wird bei <strong>de</strong>r Übernahme in die Lohnunterl<strong>ag</strong>en/in <strong>de</strong>n<br />

Personalstamm auf Vollständigkeit, Richtigkeit und<br />

zulässige Zeichen geprüft (F1, F5).<br />

2: Unstimmigkeiten zwischen <strong>de</strong>m Geburtsdatum* und<br />

<strong>de</strong>m in <strong>de</strong>r Versicherungsnummer ggf. unlogisch enthaltenen<br />

Geburtsdatum* führen nicht zu einer Abweisung<br />

<strong>de</strong>r Meldung; es wird ein entsprechen<strong>de</strong>r Hinweis<br />

ausgegeben (F1).<br />

3: Die Versicherungsnummer wird im Dialog auf zulässige<br />

Bereichsnummern* geprüft; eine unzulässige Bereichsnummer*<br />

verhin<strong>de</strong>rt die Übernahme <strong>de</strong>r Versicherungsnummer<br />

in <strong>de</strong>n Personalstamm (F2).<br />

4: Die Versicherungsnummer wird im Dialog auf eine zulässige<br />

Prüfziffer* (Modulo-10) geprüft; eine unzulässige<br />

Prüfziffer* verhin<strong>de</strong>rt die Übernahme <strong>de</strong>r Versicherungsnummer<br />

in <strong>de</strong>n Personalstamm (F2).<br />

5: Die Versicherungsnummer wird bei Vorhan<strong>de</strong>nsein<br />

eines geschlechtsspezifischen Merkmals in <strong>de</strong>n<br />

Stammdaten im Dialog auf Zulässigkeit <strong>de</strong>r Seriennummer*<br />

geprüft (F4).<br />

6: Soweit die Versicherungsnummer nicht bekannt ist,<br />

können die Anmeldungen*, An- und Abmeldungen (GD<br />

40) und Stornierungen* <strong>de</strong>r Anmeldungen bei Personengruppenschlüsseln<br />

110/210 auch ohne Versicherungsnummer,<br />

dann aber mit entsprechen<strong>de</strong>n Angaben,<br />

übermittelt wer<strong>de</strong>n (F3).<br />

§<br />

§<br />

§<br />

§<br />

§<br />

Erledigt<br />

Fundstelle 1: GR DEÜV-Ziffer 1.2.1.6<br />

Fundstelle 2: GR DEÜV Ziffer 3.1<br />

Fundstelle 3: GR DEÜV Ziffer 1.2.1.2<br />

Fundstelle 4: GR DEÜV Ziffer 3.1.1.4<br />

Fundstelle 5:<br />

§ 5 (6) DEÜV<br />

Testaufgabe(n): TA 151, 152, 153<br />

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Personalstamm<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Stammdaten und Plausibilitätsprüfungen<br />

Personalstamm<br />

Vollendung <strong>de</strong>s 65. Lebensjahres o<strong>de</strong>r 55. Lebensjahres bei vorheriger<br />

Arbeitslosigkeit<br />

Kriterien<br />

1: Die Vollendung <strong>de</strong>s 65. Lebensjahres eines Arbeitnehmers<br />

wird maschinell erkannt.<br />

Erledigt<br />

2: Ein Lebensjahr wird mit Ablauf <strong>de</strong>s T<strong>ag</strong>es vollen<strong>de</strong>t, <strong>de</strong>r<br />

<strong>de</strong>m T<strong>ag</strong> vorhergeht, <strong>de</strong>r durch seine Zahl <strong>de</strong>m Anfangst<strong>ag</strong>e<br />

<strong>de</strong>r Frist entspricht (Beispiel: Geburtst<strong>ag</strong> am<br />

01.12., Vollendung <strong>de</strong>s Lebensjahres jeweils mit Ablauf<br />

<strong>de</strong>s 30.11.) (F1, F2).<br />

3: Ab Vollendung <strong>de</strong>s 65. Lebensjahres ist sichergestellt,<br />

dass <strong>de</strong>r Beitr<strong>ag</strong>sgruppenschlüssel (AV) nicht = 1 sein<br />

kann (F3).<br />

§<br />

4: Es ist auch zulässig, <strong>de</strong>n Beitr<strong>ag</strong>sgruppenschlüssel in<br />

<strong>de</strong>r Arbeitslosenversicherung bei Vollendung <strong>de</strong>s 65.<br />

Lebensjahres von „1“ in „2“ maschinell umzusetzen<br />

(F3).<br />

5: Für Beschäftigte, die vor Beschäftigungsbeginn arbeitslos<br />

waren, zu diesem Zeitpunkt das 55. Lj. vollen<strong>de</strong>t<br />

haben und das Beschäftigungsverhältnis vor <strong>de</strong>m<br />

01.01.2008 begrün<strong>de</strong>t wur<strong>de</strong>, ist nur <strong>de</strong>r Arbeitnehmeranteil<br />

zur Arbeitslosenversicherung abzuführen. Ab<br />

Vollendung <strong>de</strong>s 65. Lebensjahres und Weiterbeschäftigung<br />

ist für diesen Personenkreis unter <strong>de</strong>r BYGR 2 in<br />

<strong>de</strong>r AV <strong>de</strong>r Arbeitgeberanteil zu zahlen. Dieser Tatbestand<br />

ist maschinell zu erkennen (F4).<br />

§<br />

6: Für die Erhöhung <strong>de</strong>r Verfahrenssicherheit <strong>de</strong>s in Kriteriums<br />

5 abgebil<strong>de</strong>ten Sachverhalts können folgen<strong>de</strong><br />

Plausibilitätsprüfungen dienen:<br />

Beschäftigungsaufnahme nach <strong>de</strong>m 31.12.2002<br />

Keine Beschäftigung beim gleichen Arbeitgeber in<br />

<strong>de</strong>r Vergangenheit<br />

Fundstelle 1:<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

Fundstelle 4:<br />

§ 187 (2) BGB<br />

§ 188 (2) 2. Halbsatz BGB<br />

§ 28 (1) SGB III i. V. m. § 346 Abs. 3 SGB III<br />

§ 421 k SGB III<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Personalstamm<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Stammdaten und Plausibilitätsprüfungen<br />

Personalstamm<br />

Vorsatzworte<br />

Kriterien<br />

1: Im Personalstamm ist ein Feld für „Vorsatzworte“ einzurichten.<br />

§<br />

Erledigt<br />

2: Es wird eine Auswahltabelle mit <strong>de</strong>n gültigen Vorsatzworten<br />

hinterlegt (F1). Die eingegebenen Vorsatzworte<br />

sind gegen die Tabelle auf Zulässigkeit zu prüfen.<br />

3:<br />

4:<br />

5:<br />

6:<br />

7:<br />

Fundstelle 1: GR DEÜV Anl<strong>ag</strong>e 6<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

Testaufgabe(n): TA 190, 151, 154, 181, 550<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 6.0 Stand 1. Januar 2009<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Personalstamm<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Stammdaten und Plausibilitätsprüfungen<br />

Personalstamm<br />

Vortr<strong>ag</strong>swerte für Systemwechsel<br />

Kriterien<br />

1: Zu <strong>de</strong>n Vortr<strong>ag</strong>swerten gehören die KV-, RV-, AV- und<br />

PV- Entgelte (entwe<strong>de</strong>r kumuliert o<strong>de</strong>r monatlich vorgegeben),<br />

das insolvenzgelduml<strong>ag</strong>epflichtige Arbeitsentgelt,<br />

SV-T<strong>ag</strong>e je Sozialversicherungszweig, Einzugstellenschlüssel,<br />

die Zuordnung zur berufsständischen<br />

Versorgungseinrichtung, Personengruppenschlüssel,<br />

Beitr<strong>ag</strong>sgruppen, Rechtskreis, Fehlzeiten, sowie die<br />

bisher ermittelten UV-Entgelte je Gefahrtarifstelle. Es ist<br />

auch zulässig, die entsprechen<strong>de</strong> SV-Luft je Versicherungszweig<br />

vorzugeben. Hierbei ist die Prüfung nach<br />

Kriterium 2 entbehrlich. Die Vortr<strong>ag</strong>swerte sind im System<br />

nachvollziehbar zu dokumentieren. (F1, F2)<br />

2: Erfasste Vortr<strong>ag</strong>swerte wer<strong>de</strong>n mit <strong>de</strong>n SV-T<strong>ag</strong>en auf<br />

die jeweilige anteilige Beitr<strong>ag</strong>sbemessungsgrenze je<br />

Versicherungszweig geprüft. Wird SV-Luft (sofern SV-<br />

Entgelte/-T<strong>ag</strong>e nicht vorgegeben wer<strong>de</strong>n) vorgetr<strong>ag</strong>en,<br />

ist eine Prüfung auf maximale Werte vorzunehmen (F1,<br />

F2).<br />

3: Vortr<strong>ag</strong>swerte wer<strong>de</strong>n für eine korrekte Beitr<strong>ag</strong>sberechnung<br />

maschinell herangezogen.<br />

§<br />

§<br />

Erledigt<br />

4: Bei erneutem Eintritt eines Beschäftigten im Laufe eines<br />

Jahres o<strong>de</strong>r im Folgejahr ist ein weiterer SV-<br />

Eintritt/Austritt unter <strong>de</strong>m gleichen Ordnungsmerkmal<br />

möglich.<br />

5: Es ist möglich, das alte Lohnkonto* zu duplizieren und<br />

mit <strong>de</strong>r neuen Personalnummer* weiterzuführen.<br />

6: Fehlen zu Märzklauselfällen (z. B. bei Systemwechsel<br />

bzw. Wechsel <strong>de</strong>r Personalnummer o<strong>de</strong>r <strong>de</strong>s Abrechnungskreises)<br />

die Vorjahreswerte, muss programmseitig<br />

ein entsprechen<strong>de</strong>r Hinweis protokolliert wer<strong>de</strong>n.<br />

(F1).<br />

7:<br />

§<br />

Fundstelle 1:<br />

Fundstelle 2:<br />

§ 23a Abs. 3 SGB IV<br />

GG § 22 DEÜV<br />

Testaufgabe(n): TA 250, 350<br />

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Stand 1. Januar 2009<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Personalstamm<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Allgemeines<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Systemuntersuchung<br />

Allgemeines<br />

Anwen<strong>de</strong>rhandbuch<br />

Kriterien<br />

1: Ein Anwen<strong>de</strong>rhandbuch wird in schriftlicher Form<br />

und/o<strong>de</strong>r als elektronischer Hilfetext geliefert.<br />

Erledigt<br />

2: Verfahren, Inhalt und Umfang <strong>de</strong>r Mel<strong>de</strong>erstellung sind<br />

dokumentiert.<br />

3: Die Anwen<strong>de</strong>r-/Verfahrensdokumentation ist unter Berücksichtigung<br />

<strong>de</strong>r „Grundsätze ordnungsgemäßer DVgestützter<br />

Buchführungssysteme (R09) erstellt.<br />

4: <strong>Das</strong> Anwen<strong>de</strong>rhandbuch beinhaltet Verarbeitungsregelungen<br />

einschl. Kontrollen und Abstimmverfahren, Fehlerbehandlung,<br />

Sicherung <strong>de</strong>r ordnungsgemäßen Programmanwendung,<br />

Organisation <strong>de</strong>r manuellen Vorund<br />

Nachbereitung.<br />

5:<br />

6:<br />

7:<br />

Fundstelle 1:<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

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<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 5.1 Stand: 15. Februar 2006<br />

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zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Allgemeines<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Systemuntersuchung<br />

Allgemeines<br />

Programmdokumentation<br />

Kriterien<br />

1: Die Programmentwicklung einschließlich aller Än<strong>de</strong>rungen<br />

in <strong>de</strong>n für die Beitr<strong>ag</strong>sberechnung und das Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

verwen<strong>de</strong>ten Programme ist dokumentiert<br />

(F1).<br />

2: Die Dokumentation wird sechs Jahre aufbewahrt.<br />

§<br />

§<br />

Erledigt<br />

3:<br />

4:<br />

5:<br />

6:<br />

7:<br />

8:<br />

Fundstelle 1:<br />

§ 10 (4) BVV<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

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zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Allgemeines<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Systemuntersuchung<br />

Allgemeines<br />

Programmpflege<br />

Kriterien<br />

1: Die Programmpflege wird durch Versionsangaben dokumentiert.<br />

§<br />

Erledigt<br />

2: <strong>Das</strong> Softwarehaus teilt <strong>de</strong>r ITSG unverzüglich mit,<br />

wenn das Entgeltabrechnungsprogramm mit Auswirkung<br />

auf die Verarbeitungsergebnisse verän<strong>de</strong>rt, nicht<br />

mehr eingesetzt, durch an<strong>de</strong>re Produkte ersetzt o<strong>de</strong>r<br />

<strong>de</strong>r Rechtsentwicklung programmtechnisch nicht angepasst<br />

wird (F1).<br />

3: Von <strong>de</strong>r ITSG GmbH wird für je<strong>de</strong>s systemuntersuchte<br />

Softwareprodukt eine Prod-/Mod-ID vergeben. Diese<br />

I<strong>de</strong>ntifikationsmerkmale müssen in <strong>de</strong>n Datensatz<br />

„Kommunikation – DSKO“ entsprechend eingestellt<br />

wer<strong>de</strong>n (F2). Nähere Informationen hierzu fin<strong>de</strong>n Sie im<br />

geschützten Bereich <strong>de</strong>r Internetseite www.gkv-<strong>ag</strong>.<strong>de</strong>.<br />

4:<br />

§<br />

§<br />

5:<br />

6:<br />

7:<br />

Fundstelle 1: GG § 22 DEÜV Ziffer 3.6<br />

Fundstelle 2: GR DEÜV Anl<strong>ag</strong>e 9<br />

Fundstelle 3:<br />

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zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Allgemeines<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Systemuntersuchung<br />

Allgemeines<br />

Qualitätsman<strong>ag</strong>ement<br />

Kriterien<br />

1: <strong>Das</strong> Qualitätsman<strong>ag</strong>ement ist Bestandteil <strong>de</strong>r Qualitätssicherung<br />

im Rahmen <strong>de</strong>r Systemuntersuchung<br />

durch die ITSG.<br />

Erledigt<br />

2: Der Ersteller von systemuntersuchten Entgeltabrechnungsprogrammen<br />

ist verpflichtet, die im Qualitätsman<strong>ag</strong>ement<br />

aufgetretenen Fehler zeitnah zu kommentieren<br />

sowie die u. U. notwendigen Programmän<strong>de</strong>rungen<br />

vorzunehmen.<br />

§<br />

3: Die ITSG informiert die Ersteller von systemuntersuchten<br />

Entgeltabrechnungsprogrammen in einem gestuften<br />

Verfahren über Fehler im Qualitätsman<strong>ag</strong>ement. Sofern<br />

Fehlermeldungen nicht innerhalb von 30 Arbeitst<strong>ag</strong>en<br />

bearbeitet wer<strong>de</strong>n, erlischt <strong>de</strong>r Status „systemuntersucht“.<br />

4:<br />

5:<br />

Fundstelle 1:<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

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Version 5.1 Stand: 15. Februar 2006<br />

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zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Allgemeines<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Systemuntersuchung<br />

Allgemeines<br />

Qualitätskontrolle<br />

Kriterien<br />

1: Die Qualitätssicherung setzt sich zusammen aus<br />

Qualitätskontrolle und<br />

Dem Qualitätsman<strong>ag</strong>ement<br />

§<br />

Erledigt<br />

2: Die Qualitätskontrolle systemuntersuchter Entgeltabrechnungsprogramme<br />

erfolgt u. a. durch eine permanente<br />

Verarbeitung ausgewählter Testfälle beim Software-Ersteller.<br />

3: Eine Qualitätskontrolle ist insbeson<strong>de</strong>re erfor<strong>de</strong>rlich bei<br />

Gesetzlichen Än<strong>de</strong>rungen,<br />

Erweiterung <strong>de</strong>r Entgeltabrechnungsprogramme<br />

um zusätzliche Module,<br />

Neuprogrammierung von sozialversicherungsrechtlichen<br />

Bestandteilen sowie<br />

Än<strong>de</strong>rung <strong>de</strong>r Datenbasis.<br />

4: Die Ergebnisse wer<strong>de</strong>n anlassbezogen, min<strong>de</strong>stens<br />

einmal jährlich, von <strong>de</strong>r ITSG bewertet. Der Software-<br />

Ersteller wird über <strong>de</strong>n erfolgreichen Abschluss <strong>de</strong>r<br />

Qualitätskontrolle schriftlich informiert und erhält für die<br />

geprüfte Programmversion eine neue Mod-ID. Bei einem<br />

negativen Ergebnis hat <strong>de</strong>r Software-Ersteller<br />

unverzüglich das Entgeltabrechnungsprogramm zu<br />

bereinigen o<strong>de</strong>r seine Anwen<strong>de</strong>r darüber zu informieren,<br />

dass mit diesem Programm nach Ablauf von drei<br />

Monaten eine Datenübertr<strong>ag</strong>ung nicht mehr zulässig<br />

ist.<br />

5: Im Rahmen <strong>de</strong>s Qualitätsman<strong>ag</strong>ements erfolgt eine<br />

Auswertung<br />

<strong>de</strong>r Verarbeitungsergebnisse von Mel<strong>de</strong>daten<br />

und Beitr<strong>ag</strong>snachweisen in <strong>de</strong>n Datenannahmestellen,<br />

<strong>de</strong>r anlässlich von Betriebsprüfungen durch die<br />

Rentenversicherungsträger festgestellten Programm-<br />

und/o<strong>de</strong>r Verfahrensmängel und<br />

<strong>de</strong>r Verfahrensabläufe in <strong>de</strong>n Entgeltabrechnungsprogrammen<br />

im Bedarfsfall.<br />

Die ITSG stellt <strong>de</strong>m jeweiligen Software-Ersteller und<br />

Eigenentwickler die sich aus <strong>de</strong>r Datenprüfung durch<br />

die Datenannahmestellen ergeben<strong>de</strong>n Fehler aus <strong>de</strong>m<br />

Entgeltabrechnungsprogramm im geschützten Bereich<br />

unter www.gkv-<strong>ag</strong>.<strong>de</strong> zur Verfügung.<br />

Von <strong>de</strong>r qualitativen Stabilität <strong>de</strong>s untersuchten Entgeltabrechnungsprogrammes<br />

ist die Aufrechterhaltung<br />

<strong>de</strong>s Status „systemuntersucht“ abhängig.<br />

§<br />

§<br />

§<br />

§<br />

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<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 5.1 Stand: 15. Februar 2006<br />

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zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Allgemeines<br />

Fundstelle 1:<br />

GG § 22 DEÜV<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 5.1<br />

Alle Rechte vorbehalten<br />

Stand: 15. Februar 2006<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Allgemeines<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Systemuntersuchung<br />

Allgemeines<br />

Systemberatung<br />

Kriterien<br />

1: Die Systemberatung ist Teil <strong>de</strong>r Systemuntersuchung*<br />

und dient <strong>de</strong>r Vorbereitung <strong>de</strong>r Systemuntersuchung<br />

sowie <strong>de</strong>r Qualitätssicherung im Anschluß an eine Systemuntersuchung<br />

(F1).<br />

Erledigt<br />

2: Systemberatungen wer<strong>de</strong>n von <strong>de</strong>r ITSG GmbH im<br />

Auftr<strong>ag</strong> <strong>de</strong>r GKV durchgeführt (F1).<br />

3: Die Inhalte <strong>de</strong>r Systemberatungen richten sich grundsätzlich<br />

nach <strong>de</strong>r jeweiligen aktuellen Fassung <strong>de</strong>s<br />

„<strong>Pflichtenheft</strong>es“ und umfassen die Beratung hinsichtlich<br />

<strong>de</strong>r sozialversicherungsrechtlich relevanten Sachverhalte,<br />

Tatbestän<strong>de</strong> und Personengruppen (F1).<br />

4:<br />

5:<br />

6:<br />

7:<br />

8:<br />

Fundstelle 1:<br />

§ 22 DEÜV<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 5.1 Stand: 15. Februar 2006<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Allgemeines<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Systemuntersuchung<br />

Allgemeines<br />

Systemuntersuchung<br />

Kriterien<br />

1: Die Systemuntersuchung wird nach <strong>de</strong>r Vereinbarung<br />

<strong>de</strong>r ITSG GmbH im Auftr<strong>ag</strong> <strong>de</strong>r GKV durchgeführt (F1).<br />

§<br />

Erledigt<br />

2: Die Systemuntersuchung im Sinne von § 20 DEÜV<br />

besteht aus <strong>de</strong>r Systemprüfung, <strong>de</strong>n Pilotprüfungen<br />

und einer ständigen Qualitätssicherung (F1). Die Einzelheiten<br />

zur Durchführung <strong>de</strong>r Systemprüfung und die<br />

Beteiligung <strong>de</strong>r Rentenversicherungsträger regeln die<br />

Gemeinsamen Grundsätze nach § 22 DEÜV.<br />

Als Anlass für eine Systemuntersuchung gelten<br />

die Neuentwicklung eines Entgeltabrechnungsprogrammes,<br />

die funktionale Erweiterung eines Entgeltabrechnungsprogrammes,<br />

die Neuausrichtung zur komponentenorientierten<br />

Software,<br />

die Än<strong>de</strong>rung <strong>de</strong>r rechtlichen Grundl<strong>ag</strong>en in<br />

Beitr<strong>ag</strong>s- und Mel<strong>de</strong>recht sowie<br />

die mangeln<strong>de</strong> qualitative Stabilität eines systemuntersuchten<br />

Programms.<br />

3: Für <strong>de</strong>n positiven Abschluss <strong>de</strong>r Systemuntersuchung<br />

ist Voraussetzung, dass alle Kriterien (Par<strong>ag</strong>raphen)<br />

<strong>de</strong>s Grundmoduls im <strong>Pflichtenheft</strong> erfüllt sind. Darüber<br />

hinaus können die in <strong>de</strong>n Gemeinsamen Grundsätzen<br />

nach § 22 <strong>de</strong>r DEÜV festgelegten weiteren Module<br />

nach <strong>de</strong>n entsprechen<strong>de</strong>n Vorgaben <strong>de</strong>s <strong>Pflichtenheft</strong>es<br />

geprüft wer<strong>de</strong>n.<br />

§<br />

§<br />

4: <strong>Das</strong> Modul „zusätzliche Qualitätsmerkmale zur Verfahrenssicherheit<br />

entsprechend <strong>de</strong>m <strong>Pflichtenheft</strong>“ kann<br />

selektiv für einzelne Module erlangt wer<strong>de</strong>n. Voraussetzung<br />

hierfür ist die maschinelle Umsetzung <strong>de</strong>r Daumenkriterien<br />

im jeweiligen Modul.<br />

5: Voraussetzung für <strong>de</strong>n positiven Abschluss <strong>de</strong>r Systemuntersuchung<br />

ist die korrekte Verarbeitung <strong>de</strong>r entsprechen<strong>de</strong>n<br />

Testaufgaben.<br />

§<br />

§<br />

6: Die Systemuntersuchung gilt als abgeschlossen, wenn<br />

min<strong>de</strong>stens zwei Einzelzulassungen (Ergebnisprüfung)<br />

von (Pilot-) Anwen<strong>de</strong>rn vorliegen und dadurch die Praxisbewährung<br />

nachgewiesen ist (F1).<br />

§<br />

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zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Allgemeines<br />

Fundstelle 1:<br />

GG § 22 DEÜV<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 5.1<br />

Alle Rechte vorbehalten<br />

Stand: 15. Februar 2006<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Allgemeines<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Systemuntersuchung<br />

Allgemeines<br />

Testaufgaben<br />

Kriterien<br />

1: Die Richtigkeit <strong>de</strong>r Entgeltabrechnung und <strong>de</strong>s automatisierten<br />

Mel<strong>de</strong>verfahrens wird anhand <strong>de</strong>r gemeinsamen<br />

Testaufgaben <strong>de</strong>r Spitzenverbän<strong>de</strong> <strong>de</strong>r Sozialversicherungsträger<br />

geprüft (F1).<br />

2: Die Testaufgaben enthalten sachliche Fehler, die bei<br />

Beachtung <strong>de</strong>r im <strong>Pflichtenheft</strong> festgelegten und im<br />

Programm umgesetzten Kriterien erkannt wer<strong>de</strong>n.<br />

3:<br />

§<br />

Erledigt<br />

4:<br />

5:<br />

6:<br />

8:<br />

Fundstelle 1:<br />

§ 22 DEÜV<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 5.1 Stand: 15. Februar 2006<br />

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zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Allgemeines<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Systemuntersuchung<br />

Allgemeines<br />

Testdatenlieferungen<br />

Kriterien<br />

1: Sofern systemseitig ein Testmandant ausgeliefert wird,<br />

muss maschinell sichergestellt wer<strong>de</strong>n, dass hierfür nur<br />

Datenlieferungen mit einer Testkennung verwen<strong>de</strong>t<br />

wer<strong>de</strong>n (F1) .<br />

§<br />

Erledigt<br />

2:<br />

3:<br />

4:<br />

5:<br />

6:<br />

8:<br />

Fundstelle 1:<br />

GG nach § 22 DEÜV<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 5.1 Stand: 15. Februar 2006<br />

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Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Allgemeines<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Systemuntersuchung<br />

Allgemeines<br />

Versionsangabe<br />

Kriterien<br />

1: Die jeweils verwen<strong>de</strong>te Programmversion und ggf. das<br />

Versionsdatum wer<strong>de</strong>n auf <strong>de</strong>r Beitr<strong>ag</strong>sabrechnung*<br />

ausgedruckt.<br />

Erledigt<br />

2: Besteht das System aus einer Vielzahl von Programmen<br />

(Versionen), wer<strong>de</strong>n diese in einer Masterversion<br />

zusammengefaßt.<br />

3:<br />

4:<br />

5:<br />

6:<br />

7:<br />

Fundstelle 1:<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

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Version 5.1 Stand: 15. Februar 2006<br />

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zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Allgemeines<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Systemuntersuchung<br />

Allgemeines<br />

Zertifikat<br />

Kriterien<br />

1: Ist eine Systemuntersuchung einschließlich <strong>de</strong>r 2 Pilotprüfungen<br />

erfolgreich abgeschlossen und sind alle<br />

Pflichtkriterien (Par<strong>ag</strong>raph) erfüllt, stellt die ITSG GmbH<br />

im Rahmen <strong>de</strong>r geschlossenen Vereinbarung das Zertifikat<br />

<strong>de</strong>r GKV aus.<br />

Erledigt<br />

2:<br />

3:<br />

4:<br />

5:<br />

6:<br />

7:<br />

8:<br />

Fundstelle 1:<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 5.1 Stand: 15. Februar 2006<br />

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Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Datenübermittlung<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Datenübermittlung<br />

Allgemeines<br />

Datenfernübertr<strong>ag</strong>ung<br />

Kriterien<br />

1: <strong>Das</strong> Lohn- und Gehaltsprogramm stellt die Dateien<br />

(Beitr<strong>ag</strong>snachweise/Meldungen) in einem für das jeweilige<br />

DFÜ-Programm erfor<strong>de</strong>rlichen Verzeichnis zur<br />

Verfügung. Die Übertr<strong>ag</strong>ungssoftware entspricht <strong>de</strong>n<br />

technischen Anfor<strong>de</strong>rungen <strong>de</strong>r GKV (siehe<br />

www.itsg.<strong>de</strong>).<br />

2: <strong>Das</strong> Verfahren <strong>de</strong>r Datenübertr<strong>ag</strong>ung entspricht <strong>de</strong>n<br />

gültigen Normen (F1), (F2).<br />

§<br />

§<br />

Erledigt<br />

3: Es sind geeignete Maßnahmen zur Sicherstellung von<br />

Datenschutz und Datensicherheit vorgesehen (F1).<br />

4: Bei <strong>de</strong>r Datenübertr<strong>ag</strong>ung von Beitr<strong>ag</strong>snachweisen ist<br />

maschinell sicherzustellen, dass für je<strong>de</strong> Kassenart<br />

eine separate Datei erstellt und an die zuständige Annahmestelle<br />

übermittelt wird.<br />

5:<br />

§<br />

§<br />

6:<br />

7:<br />

Fundstelle 1:<br />

Fundstelle 2:<br />

§ 16 DEÜV<br />

§ 17 DEÜV<br />

Fundstelle 3:<br />

Fundstelle 4:<br />

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Version 5.1 Stand: 1. April 2009<br />

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Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Datenübermittlung<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Datenübermittlung<br />

Rückmel<strong>de</strong>verfahren durch die Datenannahmestellen<br />

Versicherungsnummer<br />

Kriterien<br />

1: Arbeitgebern, die eine Anmeldung ohne Sozialversicherungsnummer<br />

übermittelt haben, wird diese Nummer<br />

grundsätzlich elektronisch und verschlüsselt mitgeteilt.<br />

Für dieses Rückmel<strong>de</strong>verfahren ist es irrelevant, ob im<br />

DSKO <strong>de</strong>r Eintr<strong>ag</strong> für <strong>de</strong>n Papierweg gesetzt wur<strong>de</strong><br />

o<strong>de</strong>r nicht. Die zurückgemel<strong>de</strong>ten Versicherungsnummern<br />

wer<strong>de</strong>n automatisiert verarbeitet.<br />

Ab <strong>de</strong>r Produktivsetzung <strong>de</strong>s Kommunikationsservers<br />

wird die automatisierte Verarbeitung <strong>de</strong>r zurückgemel<strong>de</strong>ten<br />

Versicherungsnummern verpflichtend.<br />

Erledigt<br />

2:<br />

3:<br />

4:<br />

5:<br />

6:<br />

7:<br />

Fundstelle 1:<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

Fundstelle 4:<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 5.1 Stand: 1. April 2009<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Altersteilzeitregelungen<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Altersteilzeitregelungen<br />

Beitr<strong>ag</strong>sberechnung<br />

Allgemeines<br />

Kriterien<br />

Erledigt<br />

1: Soll das Modul „Altersteilzeitregelungen“ in die Systemuntersuchung<br />

einbezogen wer<strong>de</strong>n, müssen die unter<br />

<strong>de</strong>m Thema beschriebenen Kategorien sowie Schl<strong>ag</strong>worte<br />

maschinell umgesetzt wer<strong>de</strong>n (F1).<br />

2: Der Auf- und Abbau von SV-Luft wird entsprechend <strong>de</strong>r<br />

GR <strong>de</strong>r Spitzenorganisationen vom 06.09.2001 und<br />

vom 09.03.2004 zum Altersteilzeitgesetz sowie <strong>de</strong>s GR<br />

vom 29.08.2003 (zur sozialrechtlichen Absicherung<br />

flexibler Arbeitszeitregelungen) maschinell vorgenommen<br />

und als Beitr<strong>ag</strong>sbemessungsgrundl<strong>ag</strong>e für eine<br />

Störfallverbeitr<strong>ag</strong>ung herangezogen.<br />

3: Soll die Option „Altersteilzeit alt“ (für Fälle mit Beginn<br />

vor <strong>de</strong>m 01.07.2004) in die Systemuntersuchung einbezogen<br />

wer<strong>de</strong>n, muss diese entsprechend <strong>de</strong>m GR vom<br />

06.09.2001 durchgeführt wer<strong>de</strong>n.<br />

4: Soll die Option „Altersteilzeit neu“ (für Fälle mit Beginn<br />

nach <strong>de</strong>m 30.06.2004) in die Systemuntersuchung einbezogen<br />

wer<strong>de</strong>n, muss diese entsprechend <strong>de</strong>m GR<br />

vom 09.03.2004 durchgeführt wer<strong>de</strong>n.<br />

§<br />

§<br />

§<br />

§<br />

5: Für die Umsetzung <strong>de</strong>r Beitr<strong>ag</strong>sberechnung und <strong>de</strong>s<br />

Mel<strong>de</strong>verfahrens bei Altersteilzeit fin<strong>de</strong>n Sie als Arbeitshilfe<br />

in <strong>de</strong>r Anl<strong>ag</strong>e 28 zum <strong>Pflichtenheft</strong> verschie<strong>de</strong>ne<br />

Fallkonstellationen (Recht bis 30.06.2004).<br />

6: Für die Umsetzung <strong>de</strong>r Beitr<strong>ag</strong>sberechnung und <strong>de</strong>s<br />

Mel<strong>de</strong>verfahrens bei Altersteilzeit fin<strong>de</strong>n Sie als Arbeitshilfe<br />

in <strong>de</strong>r Anl<strong>ag</strong>e 29 zum <strong>Pflichtenheft</strong> verschie<strong>de</strong>ne<br />

Fallkonstallationen (Recht ab 01.07.2004).<br />

7: Für die Beitr<strong>ag</strong>sberechung bei Altersteilzeit wer<strong>de</strong>n das<br />

Vollzeit-/Teilzeitentgelt sowie die Unterschiedsbeträge<br />

(laufen<strong>de</strong>s/einmalig gezahltes Arbeitsentgelt) maschinell<br />

ermittelt (Recht bis 30.06.2004).<br />

Fundstelle 1:<br />

Altersteilzeitgesetz<br />

Fundstelle 2:<br />

Testaufgabe(n): TA 250, 262, 260, 261<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 5.5<br />

Alle Rechte vorbehalten<br />

Stand: 18. Dezember 2007<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Altersteilzeitregelungen<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Altersteilzeitregelungen<br />

Beitr<strong>ag</strong>sberechnung<br />

Vortr<strong>ag</strong>swerte bei Systemwechsel<br />

Kriterien<br />

Erledigt<br />

1: Vortr<strong>ag</strong>swerte wer<strong>de</strong>n für eine korrekte Beitr<strong>ag</strong>sberechnung<br />

im Störfall maschinell herangezogen. Als<br />

Vortr<strong>ag</strong>swerte müssen die SV-Luft getrennt nach Versicherungszweigen,<br />

Rechtskreisen sowie das Wertguthaben<br />

vorgegeben wer<strong>de</strong>n (F1).<br />

§<br />

2:<br />

3:<br />

Fundstelle 1:<br />

§ 23a SGB IV<br />

Testaufgabe(n):<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 5.5<br />

Alle Rechte vorbehalten<br />

Stand: 18. Dezember 2007<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Altersteilzeitregelungen<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Altersteilzeit<br />

Stammdaten und Plausibilitätsprüfungen<br />

Allgemeines<br />

Kriterien<br />

1: Bei Altersteilzeit ist das 55. Lebensjahr vollen<strong>de</strong>t, <strong>de</strong>r<br />

Personengruppenschlüssel 103 gesetzt und in <strong>de</strong>r 3.<br />

Stelle <strong>de</strong>r Beitr<strong>ag</strong>sgruppe sind die Ziffern 0 bis 2 zulässig.<br />

Erledigt<br />

2: Es muss maschinell sichergestellt wer<strong>de</strong>n, dass bei <strong>de</strong>r<br />

Berechnung <strong>de</strong>s Unterschiedsbetr<strong>ag</strong>es nur ein Wert<br />

gleich o<strong>de</strong>r größer 90 Prozent bis max. 100 % zulässig<br />

ist (Recht bis 30.06.2004).<br />

3: Es muss maschinell sichergestellt wer<strong>de</strong>n, dass bei <strong>de</strong>r<br />

Berechnung <strong>de</strong>r zusätzlichen beitr<strong>ag</strong>spflichten Einnahme<br />

in <strong>de</strong>r Rentenversicherung nur ein Wert gleich o<strong>de</strong>r<br />

größer 80 % bis max. 100 % <strong>de</strong>s Regelarbeitsentgeltes<br />

zulässig ist (Recht ab 01.07.2004).<br />

4: Es ist maschinell sichergestellt, dass bei gesetzlich<br />

krankenversicherten Arbeitnehmern bei Altersteilzeit<br />

(Blockmo<strong>de</strong>ll) in <strong>de</strong>r Freistellungsphase <strong>de</strong>r ermäßigte<br />

Beitr<strong>ag</strong>ssatz in <strong>de</strong>r Krankenversicherung verwen<strong>de</strong>t<br />

wird (F1).<br />

5: Es ist maschinell sichergestellt, dass bei privat krankenversicherten<br />

Arbeitnehmern bei Altersteilzeit<br />

(Blockmo<strong>de</strong>ll) in <strong>de</strong>r Freistellungsphase ab <strong>de</strong>m 1. Januar<br />

2009 <strong>de</strong>r ermäßigte Beitr<strong>ag</strong>ssatz verwen<strong>de</strong>t wird<br />

(F2).<br />

Fundstelle 1: Urteil <strong>de</strong>s BSG vom 25.08.2004<br />

Fundstelle 2:<br />

§ 257 Abs. 2 Satz 3 SGB V<br />

Fundstelle 3:<br />

Testaufgabe(n): TA 250, 262, 260, 261<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Altersteilzeitregelungen<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Altersteilzeit<br />

DEÜV-Meldungen<br />

Wechsel in Altersteilzeit<br />

Kriterien<br />

1: Der Tatbestand wird maschinell durch die Schlüsselnummer<br />

„103“ im Feld Personengruppenschlüssel festgestellt<br />

(F1). Der Wechsel <strong>de</strong>s Personengruppenschlüssels<br />

von „1XX“ in „103“ o<strong>de</strong>r umgekehrt<br />

löst bei monatlichen Meldungen automatisch eine Abmeldung<br />

und eine Anmeldung aus.<br />

2: Der Personengruppenschlüssel* wird monatsbezogen<br />

mitgeführt, damit <strong>de</strong>r Wechsel erkannt und nachvollzogen<br />

wer<strong>de</strong>n kann.<br />

§<br />

§<br />

Erledigt<br />

3: Die Abmeldung* wird mit DSME und DBME und Grund<br />

<strong>de</strong>r Abgabe „33“, die Anmeldung* mit DSME, DBME,<br />

DBNA, DBAN und Grund <strong>de</strong>r Abgabe „13“ vorgenommen<br />

(F3).<br />

§<br />

4: Auf eine Meldung mit Grund <strong>de</strong>r Abgabe „33“ folgt unmittelbar<br />

eine Meldung mit Grund <strong>de</strong>r Abgabe „13“. §<br />

5: Die Meldung kann t<strong>ag</strong>genau (zwei Abrechnungszeiträume<br />

o<strong>de</strong>r Personalnummern* erfor<strong>de</strong>rlich) o<strong>de</strong>r zum<br />

Beginn/En<strong>de</strong> <strong>de</strong>s Monats <strong>de</strong>s Beginns o<strong>de</strong>r En<strong>de</strong>s <strong>de</strong>r<br />

Altersteilzeit (empfohlen) vorgenommen wer<strong>de</strong>n (F2).<br />

6: Sofern die Voraussetzungen für die Option Altersteilzeit<br />

nicht erfüllt sind, müssen Arbeitnehmer mit <strong>de</strong>r Personengruppe<br />

103 vom maschinellen Mel<strong>de</strong>verfahren ausgeschlossen<br />

wer<strong>de</strong>n.<br />

7: Die Meldung <strong>de</strong>s Unterschiedsbetr<strong>ag</strong>es während <strong>de</strong>s<br />

Bezuges von Krankengeld/Krankent<strong>ag</strong>egeld erfolgt mit<br />

GDA 56. Ist eine Unterbrechungsmeldung gem. § 9<br />

DEÜV nicht erfor<strong>de</strong>rlich, kann <strong>de</strong>r Unterschiedsbetr<strong>ag</strong><br />

auch mit <strong>de</strong>r nächstfolgen<strong>de</strong>n Entgeltmeldung gemel<strong>de</strong>t<br />

wer<strong>de</strong>n. Die Son<strong>de</strong>rmeldung umfasst <strong>de</strong>n Zeitraum, für<br />

<strong>de</strong>n Krankengeld/Krankent<strong>ag</strong>egeld gezahlt wur<strong>de</strong> (F5).<br />

8: Der Unterschiedsbetr<strong>ag</strong> wird in voller Höhe mit GDA 56<br />

gemel<strong>de</strong>t, wenn die Altersteilzeitarbeit vom Arbeitsamt<br />

nicht als „För<strong>de</strong>rfall“ beurteilt wur<strong>de</strong> (F4).<br />

9: Wird die Altersteilzeitarbeit vom Arbeitsamt als „För<strong>de</strong>rfall“<br />

beurteilt, ist <strong>de</strong>r 90 v. H. übersteigen<strong>de</strong> Teil <strong>de</strong>s<br />

Unterschiedsbetr<strong>ag</strong>es mit GDA 56 zu mel<strong>de</strong>n (F4).<br />

§<br />

§<br />

§<br />

§<br />

§<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Altersteilzeitregelungen<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Altersteilzeit<br />

DEÜV-Meldungen<br />

Wechsel in Altersteilzeit<br />

10: Die Meldung <strong>de</strong>s Unterschiedsbetr<strong>ag</strong>es für privat krankenversicherte<br />

Arbeitnehmer setzt das Vorhan<strong>de</strong>nsein<br />

einer Antr<strong>ag</strong>spflichtversicherung gem. § 4 Abs. 3 SGB<br />

VI voraus.<br />

Fundstelle 1: GR DEÜV Anl<strong>ag</strong>e 2<br />

Fundstelle 2:<br />

§ 12 (3) DEÜV<br />

Fundstelle 3: GR DEÜV Anl<strong>ag</strong>e 3<br />

Fundstelle 4: GR 06.09.2001 Ziffer 4.2<br />

Fundstelle 5: BE vom 23./24.10.2001 TOP 3<br />

Fundstelle 6:<br />

Testaufgabe(n): TA 250, 262, 260, 261<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Altersteilzeitregelungen<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Altersteilzeit<br />

DEÜV-Meldungen<br />

Meldung von nicht zweckgemäß verwen<strong>de</strong>tem Wertguthaben (Störfall)<br />

1: <strong>Das</strong> aus <strong>de</strong>m Störfall resultieren<strong>de</strong> beitr<strong>ag</strong>spflichtige<br />

Entgelt ist mit GD 55 zu mel<strong>de</strong>n. Als Mel<strong>de</strong>zeitraum ist<br />

<strong>de</strong>r erste und letzte T<strong>ag</strong> <strong>de</strong>s Monats, in <strong>de</strong>m <strong>de</strong>r Störfall<br />

eingetreten ist, anzugeben. Die Meldungen sind getrennt<br />

nach Rechtskreisen mit <strong>de</strong>n entsprechen<strong>de</strong>n<br />

Betriebsnummern zu erstatten (F1/F2).<br />

§<br />

2: Tritt während <strong>de</strong>r Altersteilzeit mit einem RV-<br />

Unterschiedsbetr<strong>ag</strong> in Höhe von 100% ein Störfall ein,<br />

ist eine Meldung mit GD 55 und Entgelt 000000 zu erstatten,<br />

da kein RV-pflichtiges Arbeitsentgelt vorhan<strong>de</strong>n<br />

ist (F3).<br />

§<br />

Fundstelle 1:<br />

§ 11a DEÜV<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

Anl<strong>ag</strong>e 1 <strong>de</strong>s Gemeinsamen Rundschreibens zur<br />

DEÜV<br />

BE <strong>de</strong>r Spitzenorganisationen vom<br />

24./25.09.2002, Top 5<br />

Fundstelle 4:<br />

Fundstelle 5:<br />

Fundstelle 6:<br />

Testaufgabe(n): TA 250, 262, 260, 261<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Flexible<br />

Arbeitszeitregelungen<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Flexible Arbeitszeitmo<strong>de</strong>lle<br />

Allgemeines<br />

Rechtliche Grundl<strong>ag</strong>en<br />

Kriterien<br />

Erledigt<br />

1: Soll das Modul „flexible Arbeitszeitmo<strong>de</strong>lle“ in die Systemuntersuchung<br />

einbezogen wer<strong>de</strong>n, müssen die<br />

unter <strong>de</strong>m Thema beschriebenen Kategorien sowie<br />

Schl<strong>ag</strong>worte maschinell umgesetzt wer<strong>de</strong>n F1).<br />

2: Der Auf- und Abbau von SV-Luft wird entsprechend <strong>de</strong>s<br />

GR vom 29.08.2003 sowie <strong>de</strong>r GR vom 06.09.2001<br />

sowie vom 09.03.2004 zum Altersteilzeitgesetz <strong>de</strong>r<br />

Spitzenverbän<strong>de</strong> vorgenommen.<br />

3: Es ist maschinell sicherzustellen, dass bei einem Störfall<br />

(ggf. über entsprechen<strong>de</strong> Lohnarten) eine Verbeitr<strong>ag</strong>ung<br />

gem. § 23b SGB IV erfolgt.<br />

§<br />

§<br />

§<br />

4: Die Beitr<strong>ag</strong>sberechnung im Störfall ist unter Berücksichtigung<br />

<strong>de</strong>s GR vom 29.08.2003, sowie <strong>de</strong>r gem.<br />

Rundschreibens <strong>de</strong>r Spitzenverbän<strong>de</strong> <strong>de</strong>r Sozialversicherungsträger<br />

vom 06.09.2001und 09.03.2004 zum<br />

Altersteilzeitgesetz durchzuführen.<br />

5: Die Meldungen wer<strong>de</strong>n unter Berücksichtigung von §<br />

28 a Nr. 19 und 20 SGB IV, § 11 a DEÜV, <strong>de</strong>r Gemeinsamen<br />

Grundsätze nach § 28 b SGB IV sowie <strong>de</strong>s GR<br />

vom 29.08.2003 sowie <strong>de</strong>s gem. Rundschreibens <strong>de</strong>r<br />

Spitzenverbän<strong>de</strong> <strong>de</strong>r Sozialversicherungsträger vom<br />

06.09.2001 zum Altersteilzeitgesetz erstattet.<br />

§<br />

§<br />

Testaufgabe(n): TA 262, 350<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Flexible<br />

Arbeitszeitregelungen<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Flexible Arbeitszeitmo<strong>de</strong>lle<br />

Lohnunterl<strong>ag</strong>en<br />

Beitr<strong>ag</strong>sabrechnung<br />

Kriterien<br />

1: <strong>Das</strong> beitr<strong>ag</strong>spflichtige Entgelt nach § 23 b SGB IV ist in<br />

<strong>de</strong>r Beitr<strong>ag</strong>sabrechnung je Einzugsstelle und getrennt<br />

nach Beitr<strong>ag</strong>sgruppen sowie Arbeitgeber-/Arbeitnehmeranteile<br />

geson<strong>de</strong>rt darzustellen.<br />

Erledigt<br />

2: <strong>Das</strong> beitr<strong>ag</strong>spflichtige Entgelt nach § 23 b SGB IV ist in<br />

<strong>de</strong>r Beitr<strong>ag</strong>sabrechnung je Einzugsstelle und getrennt<br />

nach Versicherungszweige geson<strong>de</strong>rt darzustellen.<br />

§<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Flexible<br />

Arbeitszeitregelungen<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Flexible Arbeitszeitmo<strong>de</strong>lle<br />

Personalstamm<br />

Vortr<strong>ag</strong>swerte<br />

Kriterien<br />

1: Vortr<strong>ag</strong>swerte wer<strong>de</strong>n für eine korrekte Beitr<strong>ag</strong>sberechnung<br />

im Störfall maschinell herangezogen. §<br />

Erledigt<br />

2: Bei <strong>de</strong>n Vortr<strong>ag</strong>swerten sind min<strong>de</strong>stens die SV-Luft<br />

getrennt nach Rechtskreisen, Versicherungszweigen,<br />

die letzte Beitr<strong>ag</strong>sgruppe sowie bei Rechtskreiswechsel<br />

die Betriebsnummer <strong>de</strong>s vorherigen Rechtskreises aufzuführen.<br />

§<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Flexible<br />

Arbeitszeitregelungen<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Flexible Arbeitszeitmo<strong>de</strong>lle<br />

Lohnunterl<strong>ag</strong>en<br />

Lohnkonto/Sammlung von Entgeltabrechnung<br />

Kriterien<br />

1: Die maschinell ermittelte SV-Luft wird monatlich nach<br />

Versicherungszweigen getrennt im Lohnkonto mitgeführt.<br />

Zu- und Abgänge sind zu dokumentieren.<br />

Erledigt<br />

2: Es wird empfohlen, die maschinell ermittelte RV-Luft bei<br />

berufsständischen Versorgungseinrichtungen getrennt<br />

zu führen. Zu- und Abgänge sind zu dokumentieren.<br />

3: Die maschinell ermittelte SV-Luft wird min<strong>de</strong>stens einmal<br />

jährlich nach Versicherungszweigen und Rechtskreisen<br />

getrennt dargestellt.<br />

§<br />

4: Der individuelle Beginn <strong>de</strong>r erstmaligen Bildung von<br />

Wertguthaben ist zu dokumentieren. §<br />

5: Der Eintritt <strong>de</strong>r Erwerbsmin<strong>de</strong>rung ist zu dokumentieren,<br />

wenn Wie<strong>de</strong>reinstellungsgarantie /ruhen<strong>de</strong>s Beschäftigungsverhältnis<br />

vorliegt.<br />

6: Beim Alternativ-Mo<strong>de</strong>ll (Optionsmo<strong>de</strong>ll) ist <strong>de</strong>r aus <strong>de</strong>m<br />

Vergleich <strong>de</strong>r SV-Luft und <strong>de</strong>s Wertguthabens resultieren<strong>de</strong><br />

Betr<strong>ag</strong> <strong>de</strong>s im Störfall beitr<strong>ag</strong>spflichtigen Teils<br />

<strong>de</strong>s Wertguthabens im Lohnkonto zu dokumentieren.<br />

7: Die gemäß § 23 b SGB IV beitr<strong>ag</strong>spflichtigen Arbeitsentgelte<br />

(Störfall) und die daraus resultieren<strong>de</strong>n Beiträge<br />

sind getrennt nach Versicherungszweigen mit <strong>de</strong>r<br />

entsprechen<strong>de</strong>n Beitr<strong>ag</strong>sgruppe darzustellen.<br />

§<br />

§<br />

8: Die gemäß § 23 b SGB IV beitr<strong>ag</strong>spflichtigen Arbeitsentgelte<br />

(Störfall) und die daraus resultieren<strong>de</strong>n Arbeitgeber-<br />

und Arbeitnehmeranteile sind separat mit <strong>de</strong>r<br />

entsprechen<strong>de</strong>n Beitr<strong>ag</strong>sgruppe darzustellen.<br />

9: Der Beginn und das En<strong>de</strong> <strong>de</strong>r jeweiligen Freistellungsphase<br />

ist zu dokumentieren.<br />

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zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Flexible<br />

Arbeitszeitregelungen<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Flexible Arbeitszeitmo<strong>de</strong>lle<br />

DEÜV-Meldungen<br />

Mel<strong>de</strong>inhalte<br />

Kriterien<br />

1: Beim Abbau von Wertguthaben in <strong>de</strong>r Freistellungsphase<br />

ist <strong>de</strong>r Rechtskreiswechsel t<strong>ag</strong>genau mit GD 33 und<br />

GD 13 zu mel<strong>de</strong>n.<br />

§<br />

Erledigt<br />

2: Bei Abbau von Wertguthaben und teilweiser Beschäftigung<br />

in einem an<strong>de</strong>ren Rechtskreis ist eine Anmeldung<br />

mit GD 10 und Kennzeichen Mehrfachbeschäftigung für<br />

<strong>de</strong>n Rechtskreis für <strong>de</strong>n das Wertguthaben abgebaut<br />

wird, zu erstatten.<br />

3: Mit <strong>de</strong>r nächsten abzugeben<strong>de</strong>n Meldung für die lfd.<br />

Beschäftigung ist ebenfalls das Kennzeichen Mehrfachbeschäftigung<br />

zu setzen.<br />

§<br />

4: Bei einem Rechtskreiswechsel und bestehen<strong>de</strong>r flexibler<br />

Arbeitszeitregelung ist für einen eventuellen späteren<br />

Störfall die Betriebsnummer zu hinterlegen.<br />

5: <strong>Das</strong> aus <strong>de</strong>m Störfall resultieren<strong>de</strong> beitr<strong>ag</strong>spflichtige<br />

Entgelt ist mit GD 55 zu mel<strong>de</strong>n. Als Mel<strong>de</strong>zeitraum ist<br />

<strong>de</strong>r erste und letzte T<strong>ag</strong> <strong>de</strong>s Monats, in <strong>de</strong>m <strong>de</strong>r Störfall<br />

eingetreten ist, anzugeben. Die Meldungen sind getrennt<br />

nach Rechtskreisen mit <strong>de</strong>n entsprechen<strong>de</strong>n<br />

Betriebsnummern zu erstatten.<br />

§<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Kurzarbeitergeld<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Kurzarbeitergeld<br />

Beitr<strong>ag</strong>sberechnung<br />

Fiktives Arbeitsentgelt<br />

1: Für die Feststellung <strong>de</strong>s Unterschiedsbetr<strong>ag</strong>s zwischen<br />

Sollentgelt und Istentgelt ist das Sollentgelt nur bis zum<br />

Betr<strong>ag</strong> <strong>de</strong>r Beitr<strong>ag</strong>sbemessungsgrenze in <strong>de</strong>r Rentenversicherung<br />

zu berücksichtigen (F2).<br />

2: Der Unterschiedsbetr<strong>ag</strong> beträgt 80 v. H. <strong>de</strong>r ungerun<strong>de</strong>ten<br />

Differenz zwischen Soll- und Istentgelt. <strong>Das</strong> fiktive<br />

Arbeitsentgelt ist <strong>de</strong>m tatsächlich erzielten Arbeitsentgelt<br />

– soweit vorhan<strong>de</strong>n - hinzuzurechnen. Eine Begrenzung<br />

<strong>de</strong>r beitr<strong>ag</strong>spflichtigen Einnahmen auf die<br />

Beitr<strong>ag</strong>sbemessungsgrenzen <strong>de</strong>r Kranken- und Pflegeversicherung<br />

ist vorzunehmen. Dabei ist das tatsächliche<br />

Arbeitsentgelt vorrangig vor <strong>de</strong>m fiktiven Entgelt zu<br />

berücksichtigen (F2).<br />

§<br />

§<br />

3: Der Höchstwert aus <strong>de</strong>r Tabelle <strong>de</strong>r Bun<strong>de</strong>sanstalt für<br />

Arbeit muss beachtet wer<strong>de</strong>n (Anl<strong>ag</strong>e 24).<br />

4: Bei Gewährung von KUG* wer<strong>de</strong>n die Beiträge zur<br />

Pflegeversicherung aus <strong>de</strong>m beitr<strong>ag</strong>spflichtigen Arbeitsentgelt<br />

auch dann vom Arbeitgeber getr<strong>ag</strong>en,<br />

wenn im betreffen<strong>de</strong>n Bun<strong>de</strong>sland die Feiert<strong>ag</strong>sregelung<br />

nicht angewandt wird (F1).<br />

§<br />

5:<br />

Fundstelle 1:<br />

§ 59 (1) SGB XI<br />

Fundstelle 2: BE SpiO 13./14.10.2009, Top 8<br />

Fundstelle 3:<br />

Fundstelle 4:<br />

Testaufgabe(n): TA 450, 550<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 6.4<br />

Alle Rechte vorbehalten<br />

Stand: 1. März 2010<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Kurzarbeitergeld<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Kurzarbeitergeld<br />

Beitr<strong>ag</strong>sberechnung<br />

Allgemeines<br />

Kriterien<br />

Erledigt<br />

1: Soll das Modul „Kurzarbeitergeld“ in die Systemuntersuchung<br />

einbezogen wer<strong>de</strong>n, müssen die unter <strong>de</strong>m<br />

Thema beschriebenen Kategorien sowie Schl<strong>ag</strong>worte<br />

maschinell umgesetzt wer<strong>de</strong>n (F1).<br />

§<br />

2: Die Beitr<strong>ag</strong>sberechnung bei KUG sowie die Ermittlung<br />

<strong>de</strong>s Mel<strong>de</strong>betr<strong>ag</strong>es wer<strong>de</strong>n komplett maschinell durchgeführt<br />

(Anl<strong>ag</strong>e 24).<br />

3: Die auf die beitr<strong>ag</strong>spflichtigen Entgelte entfallen<strong>de</strong>n<br />

Beiträge sind angegeben (F1) und wer<strong>de</strong>n in <strong>de</strong>n Beitr<strong>ag</strong>snachweis<br />

übernommen.<br />

4: Die vollmaschinelle Beitr<strong>ag</strong>sberechnung bei KUG ist bei<br />

Systemuntersuchungen nach § 22 DEÜV optional.<br />

5: Die Berechnung <strong>de</strong>s Beitr<strong>ag</strong>szuschusses bei KUG wird<br />

analog <strong>de</strong>r Anl<strong>ag</strong>e 46 zum <strong>Pflichtenheft</strong> maschinell<br />

vorgenommen.<br />

6: Für Bezieher von KUG wird bei <strong>de</strong>r Berechnung <strong>de</strong>r<br />

Uml<strong>ag</strong>e nur das tatsächlich erzielte Arbeitsentgelt*<br />

zugrun<strong>de</strong> gelegt (F2)<br />

§<br />

Fundstelle 1:<br />

§ 9 (1) BVV<br />

Fundstelle 2:<br />

§ 7 (2) AAG<br />

Fundstelle 3:<br />

Testaufgabe(n): TA 450, 550<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 6.4 Stand: 1. März 2010<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Kurzarbeitergeld<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Kurzarbeitergeld<br />

Beitr<strong>ag</strong>sberechnung<br />

Freiwillig Versicherte – Firmenzahler<br />

Kriterien<br />

Erledigt<br />

1: Wird einmalig gezahltes Arbeitsentgelt in einem Entgeltabrechnungszeitraum<br />

mit Kurzarbeit gewährt, ist<br />

die Einmalzahlung für die Erhebung <strong>de</strong>r Beiträge zur<br />

freiwilligen Krankenversicherung maschinell zu berücksichtigen<br />

(F1).<br />

§<br />

2: Wird einmalige gezahltes Arbeitsentgelt in einem Entgeltabrechnungszeitraum<br />

nach Kurzarbeit gewährt, ist<br />

die Einmalzahlung für die Erhebung <strong>de</strong>r Beiträge zur<br />

freiwilligen Krankenversicherung nicht zu berücksichtigen<br />

(F1).<br />

§<br />

3:<br />

4: .<br />

5:<br />

6:<br />

Fundstelle 1: Rundschreiben GKV-Spitzenverband 29.06.2009<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

Testaufgabe(n):<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 6.4 Stand: 1. März 2010<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Kurzarbeitergeld<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Kurzarbeitergeld<br />

Beitr<strong>ag</strong>sberechnung<br />

Beitr<strong>ag</strong>szuschuss zur Kranken- und Pflegeversicherung<br />

Kriterien<br />

1: Bei freiwilligen Mitglie<strong>de</strong>rn <strong>de</strong>r gesetzlichen Krankenversicherung<br />

wird <strong>de</strong>r Beitr<strong>ag</strong>szuschuss für das tatsächlich<br />

erzielte Arbeitsentgelt auf <strong>de</strong>n Höchstbetr<strong>ag</strong><br />

abgeprüft (tatsächliches Arbeitsentgelt x 7,0% allgemeiner<br />

Beitr<strong>ag</strong>ssatz ). Für das fiktive Arbeitsentgelt wird<br />

<strong>de</strong>r Beitr<strong>ag</strong>szuschuss ebenfalls auf <strong>de</strong>n Höchstbetr<strong>ag</strong><br />

abgeprüft (Fiktiventgelt x 7,45 % allgemeiner Beitr<strong>ag</strong>ssatz<br />

gem. § 257 Abs.1 Satz 1 SGB V und Fiktiventgelt<br />

x 7,45 % allgemeiner Beitr<strong>ag</strong>ssatz gem. § 257 Abs.1<br />

Satz 3 SGB V). Die ermittelten Beträge wer<strong>de</strong>n entsprechend<br />

addiert, wobei ggf. eine Begrenzung auf die<br />

BBG KV/PV im Fiktiventgelt vorgenommen wird. Ist <strong>de</strong>r<br />

Betr<strong>ag</strong> überschritten, wird ein Hinweis ausgegeben. Ist<br />

<strong>de</strong>r Höchstbetr<strong>ag</strong> (BBG KV/PV x 14,9 % allgemeiner<br />

Beitr<strong>ag</strong>ssatz) überschritten, wird ein weiterer Hinweis<br />

ausgegeben, dass <strong>de</strong>r Mehrbetr<strong>ag</strong> sozialversicherungspflichtig<br />

ist. Die vorstehen<strong>de</strong> Prüfung ist durchzuführen,<br />

wenn <strong>de</strong>r Beitr<strong>ag</strong>szuschuss auf <strong>de</strong>r Basis <strong>de</strong>s<br />

Entgelts durchgeführt wird (F1).<br />

2: In Entgeltabrechnungszeiträumen mit Gewährung von<br />

KUG sowie für die restlichen Abrechnungszeiträume<br />

<strong>de</strong>s Kalen<strong>de</strong>rjahres ist maschinell auf die Zuschussberechnung<br />

nach Entgelt umzustellen(F2).<br />

3: Wird einmalig gezahltes Arbeitsentgelt in einem Entgeltabrechnungszeitraum<br />

mit o<strong>de</strong>r nach Kurzarbeit gewährt,<br />

ist die Einmalzahlung für die Ermittlung <strong>de</strong>s Beitr<strong>ag</strong>szuschusses<br />

zur Kranken- und Pflegeversicherung<br />

zu berücksichtigen (F2).<br />

4: Wird <strong>de</strong>r Beitr<strong>ag</strong>szuschuss auf <strong>de</strong>r Basis BBG gewährt,<br />

wird die Prüfung wie folgt vorgenommen:<br />

Der Beitr<strong>ag</strong>szuschuss für das tatsächlich erzielte Arbeitsentgelt<br />

wird auf <strong>de</strong>n Höchstbetr<strong>ag</strong> abgeprüft (tatsächliches<br />

Arbeitsentgelt x 7,0 % allgemeiner Beitr<strong>ag</strong>ssatz).<br />

Für das fiktive Arbeitsentgelt wird <strong>de</strong>r Beitr<strong>ag</strong>szuschuss<br />

ebenfalls auf <strong>de</strong>n Höchstbetr<strong>ag</strong> abgeprüft (Fiktiventgelt<br />

x 7,45 % allgemeiner Beitr<strong>ag</strong>ssatz gem. § 257<br />

Abs.1 Satz 1 SGB V und Fiktiventgelt x 7,45 % allgemeiner<br />

Beitr<strong>ag</strong>ssatz gem. § 257 Abs.1 Satz 3 SGB V).<br />

Die ermittelten Beträge wer<strong>de</strong>n entsprechend addiert,<br />

wobei ggf. eine Begrenzung auf die BBG KV/PV im<br />

Fiktiventgelt vorgenommen wird. Ergibt die Addition<br />

(tatsächliches Arbeitsentgelt + Fiktiventgelt) einen Betr<strong>ag</strong><br />

unterhalb <strong>de</strong>r BBG KV/PV, wird für die Differenz<br />

zur BBG KV/PV ebenfalls ein Beitr<strong>ag</strong>szuschuss auf<br />

maximale Höhe ermittelt (Differenz x 7,0 % allgemeiner<br />

Beitr<strong>ag</strong>ssatz ). Wer<strong>de</strong>n die kumulierten Beträge über-<br />

§<br />

§<br />

§<br />

§<br />

Erledigt<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 6.4 Stand: 1. März 2010<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Kurzarbeitergeld<br />

schritten, wird ein Hinweis ausgegeben, dass <strong>de</strong>r<br />

Mehrbetr<strong>ag</strong> sozialversicherungspflichtig ist (F1).<br />

5: Bei privat versicherten Arbeitnehmern wird <strong>de</strong>r Beitr<strong>ag</strong>szuschuss<br />

für das tatsächlich erzielte Arbeitsentgelt<br />

auf <strong>de</strong>n Höchstbetr<strong>ag</strong> abgeprüft (tatsächliches Arbeitsentgelt<br />

x 7,0 % allgemeiner Beitr<strong>ag</strong>ssatz ). Für das fiktive<br />

Arbeitsentgelt wird <strong>de</strong>r Beitr<strong>ag</strong>szuschuss ebenfalls<br />

auf <strong>de</strong>n Höchstbetr<strong>ag</strong> abgeprüft (Fiktiventgelt x 7,45 %<br />

allgemeiner Beitr<strong>ag</strong>ssatz gem. § 257 Abs.1 Satz 1 SGB<br />

V und Fiktiventgelt x 7,45 % allgemeiner Beitr<strong>ag</strong>ssatz<br />

gem. § 257 Abs.1 Satz 3 SGB V). Die ermittelten Beträge<br />

wer<strong>de</strong>n entsprechend addiert. Hierbei wird die<br />

Prüfung auf die tatsächlichen Aufwendungen maschinell<br />

vorgenommen. Ist <strong>de</strong>r Höchstbetr<strong>ag</strong> überschritten,<br />

wird ein Hinweis ausgegeben, dass <strong>de</strong>r Mehrbetr<strong>ag</strong><br />

sozialversicherungspflichtig ist.<br />

§<br />

6: Der Zuschuss wird analog <strong>de</strong>r Anl<strong>ag</strong>e 46 zum <strong>Pflichtenheft</strong><br />

maschinell berechnet.<br />

Fundstelle 1:<br />

§ 257 SGB V, § 249 SBG V und BesprErg. AK <strong>de</strong>r Spitzenverbän<strong>de</strong><br />

KK vom 24.10.2008<br />

Fundstelle 2: Rundschreiben GKV-Spitzenverband 29.06.2009<br />

Testaufgabe(n):<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 6.4<br />

Alle Rechte vorbehalten<br />

Stand: 1. März 2010<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Kurzarbeitergeld<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

KUG<br />

DEÜV-Meldungen<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Ausschluss von maschinellen Meldungen<br />

Kriterien<br />

1: Sofern das Modul KUG nicht nicht systemuntersucht ist,<br />

dürfen <strong>de</strong>rartige Fälle nicht automatisiert gemel<strong>de</strong>t wer<strong>de</strong>n.<br />

2:<br />

§<br />

Erledigt<br />

3:<br />

4:<br />

5:<br />

Fundstelle 1:<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

Testaufgabe(n):<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 6.4 Stand: 1. März 2010<br />

Alle Rechte vorbehalten Seite 6 von 6


<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Winterausfallgeld (Baulohn)<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Saison-Kurzarbeitergeld (Saison-KUG)<br />

Beitr<strong>ag</strong>sberechnung<br />

Fiktives Arbeitsentgelt<br />

1: <strong>Das</strong> beitr<strong>ag</strong>spflichtige fiktive Arbeitsentgelt beträgt<br />

80 v. H. <strong>de</strong>r ungerun<strong>de</strong>ten Differenz zwischen Soll- und<br />

Istentgelt unter Berücksichtigung <strong>de</strong>r Beitr<strong>ag</strong>sbemessungsgrenzen*<br />

<strong>de</strong>r Kranken- und Rentenversicherung<br />

(F1, F2, F3).<br />

2: Der Höchstwert aus <strong>de</strong>r Tabelle <strong>de</strong>r Bun<strong>de</strong>sanstalt für<br />

Arbeit ist zu beachten (Anl<strong>ag</strong>e 24).<br />

3: Bei Gewährung von Saison-KUG* wer<strong>de</strong>n die Beiträge<br />

zur Pflegeversicherung aus <strong>de</strong>m beitr<strong>ag</strong>spflichtigen<br />

Arbeitsentgelt auch dann vom Arbeitgeber getr<strong>ag</strong>en,<br />

wenn im betreffen<strong>de</strong>n Bun<strong>de</strong>sland die Feiert<strong>ag</strong>sregelung<br />

nicht angewandt wird (F4).<br />

§<br />

4:<br />

5:<br />

Fundstelle 1:<br />

§ 9 (1) BVV<br />

Fundstelle 2:<br />

§ 232a Absatz 2 SGB V<br />

Fundstelle 3:<br />

§ 163 Absatz 6 SGB VI<br />

Fundstelle 4:<br />

§ 59 (1) SGB XI<br />

Testaufgabe(n): TA 450, 550<br />

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<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 5.3<br />

Alle Rechte vorbehalten<br />

Stand: 29. November 2006<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Winterausfallgeld (Baulohn)<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Saison-Kurzarbeitergeld (Saison-KUG)<br />

Beitr<strong>ag</strong>sberechnung<br />

Allgemeines<br />

1: Soll das Modul „Saison-Kurzarbeitergeld (Saison-KUG)“<br />

in die Systemuntersuchung einbezogen wer<strong>de</strong>n, müssen<br />

die unter <strong>de</strong>m Thema beschriebenen Kategorien<br />

sowie Schl<strong>ag</strong>worte maschinell umgesetzt wer<strong>de</strong>n.<br />

§<br />

2: Die Beitr<strong>ag</strong>sberechnung bei Saison-KUG sowie die<br />

Ermittlung <strong>de</strong>s Mel<strong>de</strong>betr<strong>ag</strong>es wird komplett maschinell<br />

durchgeführt (Anl<strong>ag</strong>e 24).<br />

3: Die auf die beitr<strong>ag</strong>spflichtigen Entgelte entfallen<strong>de</strong>n<br />

Beiträge sind angegeben (F1) und wer<strong>de</strong>n in <strong>de</strong>n Beitr<strong>ag</strong>snachweis<br />

übernommen.<br />

4: Die vollmaschinelle Beitr<strong>ag</strong>sberechnung bei Saison-<br />

KUG ist bei Systemuntersuchungen nach § 22 DEÜV<br />

optional. Wegen <strong>de</strong>r maschinellen Meldungen bei Saison-KUG<br />

wird auf T2/K1/Seite 4/Kriterium 1 verwiesen.<br />

5: Die Berechnung <strong>de</strong>s Beitr<strong>ag</strong>szuschusses bei Saison-<br />

KUG wird analog <strong>de</strong>r Anl<strong>ag</strong>e 46 zum <strong>Pflichtenheft</strong> maschinell<br />

vorgenommen.<br />

6: Für Bezieher von Saison-KUG wird bei <strong>de</strong>r Berechnung<br />

<strong>de</strong>r Uml<strong>ag</strong>e nur das tatsächlich erzielte Arbeitsentgelt*<br />

zugrun<strong>de</strong> gelegt (F2)<br />

§<br />

Fundstelle 1:<br />

§ 9 (1) BVV<br />

Fundstelle 2:<br />

§ 7 (2) AAG<br />

Fundstelle 3:<br />

Testaufgabe(n): TA 450, 550<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 5.3<br />

Alle Rechte vorbehalten<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Winterausfallgeld (Baulohn)<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Saison-Kurzarbeitergeld (Saison-KUG)<br />

Beitr<strong>ag</strong>sberechnung<br />

Beitr<strong>ag</strong>szuschuss zur Kranken- und Pflegeversicherung<br />

Kriterien<br />

1: Bei freiwilligen Mitglie<strong>de</strong>rn <strong>de</strong>r gesetzlichen Krankenversicherung<br />

wird <strong>de</strong>r Beitr<strong>ag</strong>szuschuss für das tatsächlich<br />

erzielte Arbeitsentgelt auf <strong>de</strong>n Höchstbetr<strong>ag</strong><br />

abgeprüft (tatsächliches Arbeitsentgelt x 7,3 % allgemeiner<br />

Beitr<strong>ag</strong>ssatz). Für das fiktive Arbeitsentgelt wird<br />

<strong>de</strong>r Beitr<strong>ag</strong>szuschuss ebenfalls auf <strong>de</strong>n Höchstbetr<strong>ag</strong><br />

abgeprüft (Fiktiventgelt x 7,75 % allgemeiner Beitr<strong>ag</strong>ssatz<br />

gem. § 257 Abs.1 Satz 1 SGB V und Fiktiventgelt<br />

x 7,75 % allgemeiner Beitr<strong>ag</strong>ssatz gem. § 257 Abs.1<br />

Satz 3 SGB V). Die ermittelten Beträge wer<strong>de</strong>n entsprechend<br />

addiert, wobei ggf. eine Begrenzung auf die<br />

BBG KV/PV im Fiktiventgelt vorgenommen wird. Ist <strong>de</strong>r<br />

Betr<strong>ag</strong> überschritten, wird ein Hinweis ausgegeben. Ist<br />

<strong>de</strong>r Höchstbetr<strong>ag</strong> (BBG KV/PV x 15,5 % allgemeiner<br />

Beitr<strong>ag</strong>ssatz) überschritten, wird ein weiterer Hinweis<br />

ausgegeben, dass <strong>de</strong>r Mehrbetr<strong>ag</strong> sozialversicherungspflichtig<br />

ist. Die vorstehen<strong>de</strong> Prüfung ist durchzuführen,<br />

wenn <strong>de</strong>r Beitr<strong>ag</strong>szuschuss auf <strong>de</strong>r Basis <strong>de</strong>s<br />

Entgelts durchgeführt wird (F1).<br />

2: Wird <strong>de</strong>r Beitr<strong>ag</strong>szuschuss auf <strong>de</strong>r Basis BBG gewährt,<br />

wird die Prüfung wie folgt vorgenommen:<br />

Der Beitr<strong>ag</strong>szuschuss für das tatsächlich erzielte Arbeitsentgelt<br />

wird auf <strong>de</strong>n Höchstbetr<strong>ag</strong> abgeprüft (tatsächliches<br />

Arbeitsentgelt x 7,3 % allgemeiner Beitr<strong>ag</strong>ssatz).<br />

Für das fiktive Arbeitsentgelt wird <strong>de</strong>r Beitr<strong>ag</strong>szuschuss<br />

ebenfalls auf <strong>de</strong>n Höchstbetr<strong>ag</strong> abgeprüft (Fiktiventgelt<br />

x 7,75 % allgemeiner Beitr<strong>ag</strong>ssatz gem. § 257<br />

Abs.1 Satz 1 SGB V und Fiktiventgelt x 7,75 % allgemeiner<br />

Beitr<strong>ag</strong>ssatz gem. § 257 Abs.1 Satz 3 SGB V).<br />

Die ermittelten Beträge wer<strong>de</strong>n entsprechend addiert,<br />

wobei ggf. eine Begrenzung auf die BBG KV/PV im<br />

Fiktiventgelt vorgenommen wird. Ergibt die Addition<br />

(tatsächliches Arbeitsentgelt + Fiktiventgelt) einen Betr<strong>ag</strong><br />

unterhalb <strong>de</strong>r BBG KV/PV, wird für die Differenz<br />

zur BBG KV/PV ebenfalls ein Beitr<strong>ag</strong>szuschuss auf<br />

maximale Höhe ermittelt (Differenz x 7,3 % allgemeiner<br />

Beitr<strong>ag</strong>ssatz). Wer<strong>de</strong>n die kumulierten Beträge überschritten,<br />

wird ein Hinweis ausgegeben, dass <strong>de</strong>r<br />

Mehrbetr<strong>ag</strong> sozialversicherungspflichtig ist (F1).<br />

§<br />

§<br />

Erledigt<br />

3: Bei privat versicherten Arbeitnehmern wird <strong>de</strong>r Beitr<strong>ag</strong>szuschuss<br />

für das tatsächlich erzielte Arbeitsentgelt<br />

auf <strong>de</strong>n Höchstbetr<strong>ag</strong> abgeprüft (tatsächliches Arbeitsentgelt<br />

x 7,3 % allgemeiner Beitr<strong>ag</strong>ssatz). Für das fiktive<br />

Arbeitsentgelt wird <strong>de</strong>r Beitr<strong>ag</strong>szuschuss ebenfalls<br />

auf <strong>de</strong>n Höchstbetr<strong>ag</strong> abgeprüft (Fiktiventgelt x 7,75 %<br />

allgemeiner Beitr<strong>ag</strong>ssatz gem. § 257 Abs.1 Satz 1 SGB<br />

V und Fiktiventgelt x 7,75 % allgemeiner Beitr<strong>ag</strong>ssatz<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 5.3 Stand: 29. November 2006<br />

Alle Rechte vorbehalten Seite 3 von 5<br />

§


<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Winterausfallgeld (Baulohn)<br />

gem. § 257 Abs.1 Satz 3 SGB V). Die ermittelten Beträge<br />

wer<strong>de</strong>n entsprechend addiert. Hierbei wird die<br />

Prüfung auf die tatsächlichen Aufwendungen maschinell<br />

vorgenommen. Ist <strong>de</strong>r Höchstbetr<strong>ag</strong> überschritten,<br />

wird ein Hinweis ausgegeben, dass <strong>de</strong>r Mehrbetr<strong>ag</strong><br />

sozialversicherungspflichtig ist.<br />

4: Der Zuschuss wird analog <strong>de</strong>r Anl<strong>ag</strong>e 46 zum <strong>Pflichtenheft</strong><br />

maschinell berechnet.<br />

Fundstelle 1:<br />

Fundstelle 2:<br />

§ 257 SGB V , § 249 SBG V und BesprErg. AK <strong>de</strong>r<br />

Spitzenverbän<strong>de</strong> KK vom 24.10.2008<br />

Testaufgabe(n):<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 5.3 Stand: 29. November 2006<br />

Alle Rechte vorbehalten Seite 4 von 5


<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Winterausfallgeld (Baulohn)<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Saison-Kurzarbeitergeld (Saison-KUG)<br />

DEÜV-Meldungen<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Ausschluss von maschinellen Meldungen<br />

Kriterien<br />

1: Sofern die Beitr<strong>ag</strong>sberechnung bei Saison-KUG nicht<br />

vollmaschinell erfolgt, dürfen <strong>de</strong>rartige Fälle nicht maschinell<br />

gemel<strong>de</strong>t wer<strong>de</strong>n.<br />

2:<br />

§<br />

Erledigt<br />

3:<br />

4:<br />

5:<br />

Fundstelle 1:<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

Testaufgabe(n):<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 5.3 Stand: 29. November 2006<br />

Alle Rechte vorbehalten Seite 5 von 5


<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Unständig Beschäftigte<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Unständig Beschäftigte<br />

Allgemeines<br />

Grundl<strong>ag</strong>en<br />

1: Soll das Modul „Unständig Beschäftigte“ in die Systemuntersuchung<br />

einbezogen wer<strong>de</strong>n, müssen die unter<br />

<strong>de</strong>m Thema beschriebenen Kategorien sowie Schl<strong>ag</strong>worte<br />

maschinell umgesetzt wer<strong>de</strong>n.<br />

§<br />

2: Es ist Voraussetzung, dass das Modul „Mehrfachabrechnungen<br />

innerhalb eines Abrechnungsmonats“ umgesetzt<br />

ist und die unständig Beschäftigten – unter<br />

Berücksichtigung <strong>de</strong>r Beson<strong>de</strong>rheiten dieses Personenkreises<br />

- damit abgerechnet wer<strong>de</strong>n.<br />

3: Für „Unständig Beschäftigte“ ist <strong>de</strong>r Personengruppenschlüssel<br />

118 zu verwen<strong>de</strong>n. (F1)<br />

4: Ab <strong>de</strong>m 01.01.2009 ist <strong>de</strong>r gesetzliche Anspruch auf<br />

Krankengeld für unständig Beschäftigte ersatzlos weggefallen.<br />

(F2)<br />

5: Die in <strong>de</strong>r Anl<strong>ag</strong>e 10 <strong>de</strong>s <strong>Pflichtenheft</strong>s beschriebenen<br />

Regelungen zum Beitr<strong>ag</strong>s- und Mel<strong>de</strong>recht in <strong>de</strong>r Sozialversicherung<br />

sind umgesetzt.<br />

§<br />

6:<br />

7:<br />

Fundstelle 1: GG § 28 SGB IV (Anl<strong>ag</strong>e 3)<br />

Fundstelle 2:<br />

§ 44 Abs. 2 Nr. 3 SGB V<br />

Fundstelle 3:<br />

Fundstelle 4:<br />

Testaufgabe(n): TA 650, TA 651<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 6.0 Stand: 1. Januar 2009<br />

Alle Rechte vorbehalten Seite 1 von 6


<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Unständig Beschäftigte<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Unständig Beschäftigte<br />

Allgemeines<br />

Beschäftigungszeitraum<br />

1: Je<strong>de</strong>r Beschäftigungszeitraum (=Abrechnungszeitraum)<br />

ist in <strong>de</strong>n Entgeltunterl<strong>ag</strong>en und <strong>de</strong>r Beitr<strong>ag</strong>sabrechnung<br />

geson<strong>de</strong>rt zu dokumentieren (F1 und F2).<br />

§<br />

2: Je<strong>de</strong>r einzelne Beschäftigungszeitraum muss weniger<br />

als eine Arbeitswoche betr<strong>ag</strong>en. (F3)<br />

3: Liegen Beginn- und En<strong>de</strong>datum eines Beschäftigungszeitraumes<br />

mehr als 6 Kalen<strong>de</strong>rt<strong>ag</strong>e auseinan<strong>de</strong>r, wird<br />

ein ein<strong>de</strong>utiger Fehler ausgegeben. (F4)<br />

§<br />

4:<br />

5:<br />

6:<br />

7:<br />

8:<br />

Fundstelle 1:<br />

Fundstelle 2:<br />

§ 8 Abs. 1 Nr. 5 BVV<br />

§ 9 Abs. 1 BVV<br />

Fundstelle 3: GR 22.06.2006<br />

Fundstelle 4:<br />

§ 27 Abs. 3 Nr. 1 SGB III<br />

Testaufgabe(n): TA 650, TA 651<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 6.0 Stand: 1. Januar 2009<br />

Alle Rechte vorbehalten Seite 2 von 6


<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Unständig Beschäftigte<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Unständig Beschäftigte<br />

Allgemeines<br />

Beitr<strong>ag</strong>sgruppen / Beitr<strong>ag</strong>szuschüsse<br />

1: Es ist maschinell sichergestellt, dass ab <strong>de</strong>m 1. Januar<br />

2009 <strong>de</strong>r erhöhte Beitr<strong>ag</strong>ssatz nicht mehr verwen<strong>de</strong>t<br />

wird.<br />

§<br />

2: Im Medienbereich gibt es jedoch eine tarifvertr<strong>ag</strong>liche<br />

Regelung, nach <strong>de</strong>r unständig beschäftigte Personen -<br />

unabhängig vom sozialversicherungsrechtlichen Status<br />

- im Krankheitsfall Honorarfortzahlung bis zu sechs<br />

Wochen erhalten. Demzufolge wer<strong>de</strong>n die Beiträge für<br />

diesen Personenkreis nach <strong>de</strong>m allgemeinen Beitr<strong>ag</strong>ssatz<br />

zur Krankenversicherung (KV = 1) berechnet. (F2)<br />

3: Die maschinelle Beitr<strong>ag</strong>szuschussberechnung ist nicht<br />

Voraussetzung für die zusätzliche Verfahrenssicherheit<br />

innerhalb <strong>de</strong>s Moduls unständig Beschäftigte.<br />

4: Ab <strong>de</strong>m 01.01.2009 ist Grundl<strong>ag</strong>e für die Zuschussberechnung<br />

bei freiwilligen Mitglie<strong>de</strong>rn in <strong>de</strong>r gesetzlichen<br />

Krankenversicherung und bei einem privat Versicherten<br />

<strong>de</strong>r ermäßigte Beitr<strong>ag</strong>ssatz nach § 243 SGB V. (F3)<br />

5: Bis zum 31.12.2008 ist Grundl<strong>ag</strong>e für die Zuschussberechung<br />

bei<br />

freiwilligen Mitglie<strong>de</strong>rn in <strong>de</strong>r gesetzlichen<br />

Krankenversicherung <strong>de</strong>r erhöhte Beitr<strong>ag</strong>ssatz<br />

<strong>de</strong>r jeweiligen Krankenkasse,<br />

bei privat Versicherten <strong>de</strong>r durchschnittliche<br />

Beitr<strong>ag</strong>ssatz <strong>de</strong>r Krankenkassen. (F3)<br />

6: Bei freiwilligen Mitglie<strong>de</strong>rn <strong>de</strong>r gesetzlichen Krankenversicherung<br />

und privat Versicherten wird <strong>de</strong>r Beitr<strong>ag</strong>szuschuss<br />

zur Krankenversicherung auf <strong>de</strong>n monatlichen<br />

Höchstbetr<strong>ag</strong> abgeprüft. Wird <strong>de</strong>r Höchstbetr<strong>ag</strong><br />

überschritten, wird ein Hinweis ausgegeben, dass <strong>de</strong>r<br />

Mehrbetr<strong>ag</strong> sozialversicherungspflichtig ist. (F3)<br />

7: Die Beitr<strong>ag</strong>szuschussberechnung zur Pflegeversicherung<br />

bei freiwilligen Mitglie<strong>de</strong>rn <strong>de</strong>r gesetzlichen Krankenversicherung<br />

und privat Versicherten wird analog<br />

<strong>de</strong>r zur Krankenversicherung – unter Berücksichtigung<br />

<strong>de</strong>r Beson<strong>de</strong>rheiten im Bun<strong>de</strong>sland Sachsen – durchgeführt.<br />

Wird <strong>de</strong>r Höchstbetr<strong>ag</strong> überschritten, wird ein<br />

Hinweis ausgegeben, dass <strong>de</strong>r Mehrbetr<strong>ag</strong> sozialversicherungspflichtig<br />

ist (F4).<br />

§<br />

§<br />

§<br />

§<br />

Fundstelle 1: GR 15.07.1998 (Anl<strong>ag</strong>e 16)<br />

Fundstelle 2: BE 17.06.2003 TOP 3<br />

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<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 6.0 Stand: 1. Januar 2009<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Unständig Beschäftigte<br />

Fundstelle 3:<br />

Fundstelle 4:<br />

§ 257 SGBV<br />

§ 61 SGB XI<br />

Testaufgabe(n): TA 650, TA 651<br />

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<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 6.0<br />

Alle Rechte vorbehalten<br />

Stand: 1. Januar 2009<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Unständig Beschäftigte<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Unständig Beschäftigte<br />

Allgemeines<br />

Beson<strong>de</strong>rheiten bei <strong>de</strong>r Beitr<strong>ag</strong>sberechnung<br />

1: Für je<strong>de</strong>n Beschäftigungszeitraum (= versicherungspflichtige<br />

Beschäftigung) innerhalb eines Kalen<strong>de</strong>rmonats<br />

sind die Beiträge zur Sozialversicherung geson<strong>de</strong>rt<br />

zu berechnen. Eine Zusammenfassung <strong>de</strong>r Entgelte für<br />

die Beitr<strong>ag</strong>sberechnung und das DEÜV-Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

ist nicht zulässig (F1, F2).<br />

2: Für die Berechnung <strong>de</strong>r Beiträge muss das innerhalb<br />

eines Kalen<strong>de</strong>rmonats erzielte Arbeitsentgelt für die<br />

Berechnung <strong>de</strong>r Beiträge ohne Rücksicht darauf, an wie<br />

viel T<strong>ag</strong>en im Monat eine Beschäftigung ausgeübt wur<strong>de</strong>,<br />

jeweils bis zur monatlichen Beitr<strong>ag</strong>sgrenze <strong>de</strong>r<br />

Kranken-, Pflege- und Rentenversicherung (30 SV-<br />

T<strong>ag</strong>e) herangezogen wer<strong>de</strong>n (F1, F2).<br />

3: Bestand ein Beschäftigungsverhältnis über <strong>de</strong>n letzten<br />

T<strong>ag</strong> eines Kalen<strong>de</strong>rmonats hinaus, so ist – wie bei<br />

ständig Beschäftigten – für die Beitr<strong>ag</strong>sberechnung<br />

eine Aufteilung <strong>de</strong>s erzielten Arbeitsentgelts dieses<br />

Beschäftigungsverhältnisses auf die jeweiligen Kalen<strong>de</strong>rmonate<br />

erfor<strong>de</strong>rlich. (F1)<br />

4: Entgelte dürfen nicht kalen<strong>de</strong>rmonatsübergreifend abgerechnet<br />

wer<strong>de</strong>n (F3)<br />

§<br />

§<br />

§<br />

§<br />

5: Für unständig Beschäftigte sind nach <strong>de</strong>m AAG ausschließlich<br />

Uml<strong>ag</strong>ebeträge für Mutterschaftsleistungen<br />

(U2) zu zahlen.<br />

§<br />

Fundstelle 1: GR 22.06.2006 (Abschnitt F Pkt. 1 und 2)<br />

Fundstelle 2: § 232 Abs. 1 SGB V, § 52 Abs. 1 SGB XI, § 163 Abs. 1<br />

SGB VI,<br />

Fundstelle 3:<br />

§ 1 Abs. 1 1. Halbsatz BVV<br />

Testaufgabe(n): TA 650, TA 651<br />

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Version 6.0 Stand: 1. Januar 2009<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Unständig Beschäftigte<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Unständig Beschäftigte<br />

Allgemeines<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

1: Für unständig Beschäftigte sind die gleichen Meldungen<br />

wie für ständig Beschäftigte zu erstatten (Es gelten<br />

keine Son<strong>de</strong>rregelungen) (F1).<br />

§<br />

2: Es wird empfohlen, für diesen Personenkreis <strong>de</strong>n Mel<strong>de</strong>grund<br />

40 zu verwen<strong>de</strong>n, sofern Zeitraumbeginn und<br />

–en<strong>de</strong> im gleichen Kalen<strong>de</strong>rjahr liegen. (F2)<br />

3: Es ist zulässig eine zusammengefasste Meldung zu<br />

erstatten, wenn <strong>de</strong>r Zeitraum <strong>de</strong>r Unterbrechung zwischen<br />

<strong>de</strong>n einzelnen unständigen Beschäftigungen<br />

nicht mehr als drei Wochen (21 Kalen<strong>de</strong>rt<strong>ag</strong>e) beträgt.<br />

In <strong>de</strong>r zusammengefassten Meldung sind als Beschäftigungszeitraum<br />

<strong>de</strong>r jeweils erste und letzte Beschäftigungst<strong>ag</strong><br />

<strong>de</strong>s zu mel<strong>de</strong>n<strong>de</strong>n Monats und als Grund <strong>de</strong>r<br />

Abgabe <strong>de</strong>r Mel<strong>de</strong>grund 40 anzugeben. (F3, F4)<br />

4:<br />

5:<br />

Fundstelle 1: GR 22.06.2006 (Abschnitt H Pkt. 1 Abs. 1)<br />

Fundstelle 2: GR 22.06.2006 (Abschnitt H Pkt. 1 Abs. 2)<br />

Fundstelle 3: GG § 28 SGB IV (Pkt. 2.1)<br />

Fundstelle 4: GR 22.06.2006 (Abschnitt H Pkt. 1 Abs. 3)<br />

Testaufgabe(n): TA 650, TA 651<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 6.0 Stand: 1. Januar 2009<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Beitr<strong>ag</strong>sberechnung für<br />

Zukunftssicherungsleistungen<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Beitr<strong>ag</strong>sberechnung für Zukunftssicherungsleistungen<br />

Allgemeines<br />

Grundl<strong>ag</strong>en<br />

1: Soll das Modul „Beitr<strong>ag</strong>sberechnung für Zukunftssicherungsleistungen“<br />

in die Systemuntersuchung einbezogen<br />

wer<strong>de</strong>n, ist zu unterschei<strong>de</strong>n, ob das Entgeltabrechnungsprogramm<br />

die Beitr<strong>ag</strong>sberechnung für Zukunftssicherungsleistungen<br />

im öffentlichen Dienst<br />

und/o<strong>de</strong>r nach <strong>de</strong>m Altersvermögensgesetz vornimmt.<br />

Abhängig vom Anwen<strong>de</strong>rkreis müssen die Auswirkungen<br />

in <strong>de</strong>r Sozialversicherung ab <strong>de</strong>m 01.01.2005 entsprechend<br />

<strong>de</strong>m GR vom 21.12.2004 zum Altersvermögensgesetz<br />

und/o<strong>de</strong>r <strong>de</strong>m GR vom 29.12.1998 i. V. m.<br />

BE <strong>de</strong>r SpiO vom 10./11.04.2002 (Top 10) maschinell<br />

umgesetzt wer<strong>de</strong>n. Für Fälle bis zum 31.12.2004 ist<br />

das GR vom 18.12.2002 maßgebend (F1/F2/F3).<br />

§<br />

2: Die Vorschläge für die maschinelle Umsetzung nach<br />

Kriterium 1 sind in <strong>de</strong>(r)n Anl<strong>ag</strong>e(n) 26 und/o<strong>de</strong>r 27 zum<br />

<strong>Pflichtenheft</strong> hinterlegt (F4).<br />

3:<br />

4:<br />

Fundstelle 1: AVmG vom 26.06.2001<br />

Fundstelle 2: AltEinkG vom 05.07.2004<br />

Fundstelle 3:<br />

Fundstelle 4:<br />

§ 17 SGB IV i. V. m. Arbeitsentgeltverordnung – ArEV<br />

vom 18.09.2002<br />

Anl<strong>ag</strong>en 26 und 27 zum <strong>Pflichtenheft</strong><br />

Testaufgabe(n): TA 750<br />

TA 761/762 für öffentlichen Dienst<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

Der Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 5.4 Stand: 23. April 2007<br />

Alle Rechte vorbehalten Seite 1 von 2


<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Beitr<strong>ag</strong>sberechnung für<br />

Zukunftssicherungsleistungen<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Beitr<strong>ag</strong>sberechnung für Zukunftssicherungsleistungen<br />

Allgemeines<br />

Vortr<strong>ag</strong>swerte bei Systemwechsel<br />

1: Als Vortr<strong>ag</strong>swerte bei einem unterjährigen Systemwechsel<br />

sind min<strong>de</strong>stens <strong>de</strong>r im laufen<strong>de</strong>n Jahr verbrauchte<br />

„Freibetr<strong>ag</strong>“ bzw. die bisher pauschal versteuerte<br />

Zukunftssicherungsleistung vorzugeben (F1).<br />

§<br />

2:<br />

3:<br />

4:<br />

Fundstelle 1:<br />

Sozialversicherungsentgeltverordnung<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

Fundstelle 4:<br />

Testaufgabe(n):<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

Der Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 5.4 Stand: 23. April 2007<br />

Alle Rechte vorbehalten Seite 2 von 2


<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Abrechnung für behin<strong>de</strong>rte<br />

Menschen in geschützten<br />

Einrichtungen<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Abrechnung für behin<strong>de</strong>rte Menschen in geschützten Einrichtungen<br />

Allgemeines<br />

Grundl<strong>ag</strong>en<br />

1: Soll das Modul „Abrechnung für behin<strong>de</strong>rte Menschen<br />

in geschützten Einrichtungen“ in die<br />

Systemuntersuchung einbezogen wer<strong>de</strong>n, müssen die<br />

Beson<strong>de</strong>rheiten gemäß <strong>de</strong>r Fun<strong>de</strong>nstellen F1 bis F6<br />

und Testaufgaben umgesetzt sein.<br />

§<br />

2:<br />

3:<br />

4:<br />

5:<br />

Fundstelle 1:<br />

§ 162 Nr. 2 SGB VI<br />

Fundstelle 2:<br />

§ 168 (2) Nr. 2 SGB VI<br />

Fundstelle 3:<br />

§ 57 SGB XI<br />

Fundstelle 4:<br />

§ 59 SGB XI<br />

Fundstelle5:<br />

§ 235 (3) SGB V<br />

Fundstelle 6:<br />

§ 251 (2) SGB V<br />

Testaufgabe(n): Testaufgaben für behin<strong>de</strong>rte Menschen<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 5.1 Stand: 15. Februar 2006<br />

Alle Rechte vorbehalten Seite 1 von 1


<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Mehrfachabrechnungen<br />

innerhalb eines<br />

Abrechnungsmonats<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Mehrfachabrechnungen innerhalb eines Abrechnungsmonats<br />

Allgemeines<br />

Grundl<strong>ag</strong>en<br />

1: Soll das Modul „Mehrfachabrechnungen innerhalb eines<br />

Abrechnungsmonats“ in die Systemuntersuchung<br />

einbezogen wer<strong>de</strong>n, müssen die Regelungen in <strong>de</strong>r<br />

Anl<strong>ag</strong>e 11 <strong>de</strong>s <strong>Pflichtenheft</strong>es programmtechnisch<br />

umgesetzt wer<strong>de</strong>n (F1/F2).<br />

§<br />

2:<br />

3:<br />

4:<br />

5:<br />

Fundstelle 1:<br />

Fundstelle 2:<br />

Gemeinsames Rundschreiben zum Gemeinsamen<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren zur Kranken-, Pflege-, Renten- und<br />

Arbeitslosenversicherung vom 15.07.1998 in <strong>de</strong>r jeweils<br />

aktuellen Fassung<br />

Anl<strong>ag</strong>e 11 <strong>de</strong>s <strong>Pflichtenheft</strong>es<br />

Fundstelle 3:<br />

Fundstelle 4:<br />

Testaufgabe(n): TA 950<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 5.1 Stand: 15. Februar 2006<br />

Alle Rechte vorbehalten Seite 1 von 1


<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Abrechnung für behin<strong>de</strong>rte<br />

Menschen in<br />

Integrationsprojekten<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Abrechnung für behin<strong>de</strong>rte Menschen in Integrationsprojekten<br />

Allgemeines<br />

Grundl<strong>ag</strong>en<br />

1: Soll das Modul „Abrechnung für behin<strong>de</strong>rte Menschen<br />

in Integrationsprojekten“ in die Systemuntersuchung<br />

einbezogen wer<strong>de</strong>n, müssen die unter <strong>de</strong>m Thema<br />

beschriebenen Kategorien sowie Schl<strong>ag</strong>worte<br />

maschinell umgesetzt wer<strong>de</strong>n. Die Beson<strong>de</strong>rheiten<br />

gemäß <strong>de</strong>r Fundstellen F1 bis F2 und <strong>de</strong>r Testaufgaben<br />

müssen umgesetzt sein.<br />

2: Beitr<strong>ag</strong>spflichtige Einnahme und damit mel<strong>de</strong>pflichtig ist<br />

grundsätzlich das aus <strong>de</strong>r Beschäftigung erzielte<br />

Arbeitsentgelt; für die Rentenversicherung min<strong>de</strong>stens<br />

jedoch ein Betr<strong>ag</strong> in Höhe von 80 % <strong>de</strong>r Bezugsgröße<br />

<strong>de</strong>s jeweiligen Rechtskreises.<br />

3: Die Beitr<strong>ag</strong>berechnung sowie die Ermittlung <strong>de</strong>s<br />

Mel<strong>de</strong>betr<strong>ag</strong>es erfolgen komplett maschinell.<br />

§<br />

§<br />

§<br />

4: Die auf die beitr<strong>ag</strong>spflichtigen Entgelte entfallen<strong>de</strong>n<br />

Beiträge sind in <strong>de</strong>r Sammlung von Lohnunterl<strong>ag</strong>en<br />

angegeben und wer<strong>de</strong>n in <strong>de</strong>n Beitr<strong>ag</strong>snachweis<br />

übernommen.<br />

5: Für die Abrechnung behin<strong>de</strong>rter Menschen in<br />

Integrationsprojekten wird bei <strong>de</strong>r Berechnung <strong>de</strong>r<br />

Uml<strong>ag</strong>en nach <strong>de</strong>m AAG nur das tatsächliche erzielte<br />

Arbeitsentgelt zugrun<strong>de</strong> gelegt (F3).<br />

§<br />

§<br />

6: Für behin<strong>de</strong>rte Menschen, die im Anschluss an eine<br />

Beschäftigung in einer anerkannten Werkstatt für<br />

behin<strong>de</strong>rte Menschen in einem Integrationsprojekt<br />

beschäftigt sind, ist die Personengruppe 127 zu<br />

verwen<strong>de</strong>n.<br />

7: Für Beschäftigte in Integrationsprojekten, <strong>de</strong>ren<br />

tatsächlicher Verdienst innerhalb <strong>de</strong>r Gleitzone liegt ist<br />

sichergestellt, dass die Berechnung <strong>de</strong>r Beiträge in <strong>de</strong>r<br />

Rentenversicherung nicht nach <strong>de</strong>n Vorschriften <strong>de</strong>r<br />

Gleitzonenregelung vorgenommen wird.<br />

8: Liegt das tatsächlich erzielte Entgelt unter 80 % <strong>de</strong>r<br />

Bezugsgröße <strong>de</strong>s jeweilig gelten<strong>de</strong>n Rechtskreises, ist<br />

für die Rentenversicherung zusätzlich ein fiktives<br />

Entgelt in Höhe <strong>de</strong>r Differenz anzusetzen. Die Beiträge<br />

daraus trägt <strong>de</strong>r Arbeitgeber alleine.<br />

9: Mel<strong>de</strong>ntgelt ist min<strong>de</strong>stens ein Betr<strong>ag</strong> von 80 % <strong>de</strong>r<br />

Bezugsgröße <strong>de</strong>s jeweilig gelten<strong>de</strong>n Rechtskreises,<br />

sofern das tatsächlich erzielte Entgelt nicht höher ist.<br />

§<br />

§<br />

§<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 6.0 Stand: 12. August 2008<br />

Alle Rechte vorbehalten Seite 1 von 2


<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Abrechnung für behin<strong>de</strong>rte<br />

Menschen in<br />

Integrationsprojekten<br />

10: Die zu <strong>de</strong>n in anerkannten Werkstätten für behin<strong>de</strong>rte<br />

Menschen beschäftigten behin<strong>de</strong>rten Menschen<br />

getroffenen Festlegungen (wie z. B. Verbeitr<strong>ag</strong>ung von<br />

einmalig gezahltem Arbeitsentgelt, Kürzung <strong>de</strong>r<br />

Min<strong>de</strong>stbeitr<strong>ag</strong>sbemessungsgrundl<strong>ag</strong>e bei<br />

unentschuldigten Fehlzeiten) gelten für <strong>de</strong>n Bereich <strong>de</strong>r<br />

Rentenversicherung auch für behin<strong>de</strong>rte Menschen in<br />

Integrationsprojekten.<br />

§<br />

11: Die Beitr<strong>ag</strong>sberechnung und Beitr<strong>ag</strong>str<strong>ag</strong>ung in <strong>de</strong>n<br />

übrigen Versicherungszweigen orientiert sich d<strong>ag</strong>egen<br />

ausschließlich am tatsächlich erzielten Arbeitsentgelt.<br />

§<br />

Fundstelle 1:<br />

§ 132 Abs.1 SGB IX<br />

Fundstelle 2:<br />

§ 162 Nr. 2 und 2a SGB VI<br />

Fundstelle 3: BE v. 13./14.11.2007 <strong>de</strong>r SpiV, Top 8<br />

Testaufgabe(n): 1050<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 6.0 Stand: 12. August 2008<br />

Alle Rechte vorbehalten Seite 2 von 2


<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Abrechnungsunabhängige<br />

Meldungen<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Abrechnungsunabhängige Meldungen<br />

Allgemeines<br />

Grundl<strong>ag</strong>en<br />

1: Soll das Modul „Abrechnungsunabhängige Meldungen“<br />

in die Systemuntersuchung einbezogen wer<strong>de</strong>n,<br />

müssen die Regelungen in <strong>de</strong>r Anl<strong>ag</strong>e 34 <strong>de</strong>s<br />

<strong>Pflichtenheft</strong>es programmtechnisch umgesetzt wer<strong>de</strong>n<br />

(F1/F2).<br />

§<br />

2:<br />

3:<br />

4:<br />

5:<br />

Fundstelle 1:<br />

Fundstelle 2:<br />

Gemeinsames Rundschreiben zum Gemeinsamen<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren zur Kranken-, Pflege-, Renten- und<br />

Arbeitslosenversicherung vom 15.07.1998 in <strong>de</strong>r jeweils<br />

aktuellen Fassung<br />

Anl<strong>ag</strong>e 34 <strong>de</strong>s <strong>Pflichtenheft</strong>es<br />

Fundstelle 3:<br />

Testaufgabe(n):<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 5.3<br />

Alle Rechte vorbehalten<br />

Stand: 29. November 2006<br />

Seite 1 von 1


<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Maschinelles Beitr<strong>ag</strong>serhebungs-<br />

und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für berufsständische<br />

Versorgungseinrichtungen<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Maschinelles Mel<strong>de</strong>verfahren für berufsständische Versorgungseinrichtungen<br />

Maschinelles Beitr<strong>ag</strong>serhebungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren für berufsständische<br />

Versorgungseinrichtungen<br />

Allgemeines<br />

1: Soll das Modul „Maschinelles Beitr<strong>ag</strong>serhebungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für berufsständische Versorgungseinrichtungen“<br />

in die Systemuntersuchung einbezogen<br />

wer<strong>de</strong>n, müssen die unter <strong>de</strong>m Thema beschriebenen<br />

Kategorien sowie Schl<strong>ag</strong>worte maschinell umgesetzt<br />

wer<strong>de</strong>n (F1/F2).<br />

2: Die Spezifikationen <strong>de</strong>r Dateien „BV Beitr<strong>ag</strong>serhebung“<br />

und „Abweichungen zur Datei DEÜV Meldungen“ müssen<br />

maschinell umgesetzt sein. Die DASBV betreibt ab<br />

2009 die Annahmestelle <strong>de</strong>r berufsständischen Versorgungseinrichtungen<br />

im Arbeitgeberverfahren und informiert<br />

hierüber unter ihrer Internetpräsenz<br />

www.dasbv.<strong>de</strong> (F3).<br />

§<br />

§<br />

3: Die ABV hat ein Rundschreiben zum „Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für berufsständische Versorgungseinrichtungen“ herausgegeben<br />

(F4).<br />

4: Die Adressierung <strong>de</strong>r Datenannahmestelle <strong>de</strong>r berufsständischen<br />

Versorgungseinrichtungen (DASBV) wird<br />

<strong>de</strong>r ITSG Annahmestellendatei entnommen.<br />

5: Es müssen folgen<strong>de</strong> Dateinamen verwen<strong>de</strong>t:<br />

EDUA0xxx (DEÜV Meldungen)<br />

EBEA0xxx (Beitr<strong>ag</strong>serhebung)<br />

§<br />

Im Rahmen <strong>de</strong>r Testdatenübertr<strong>ag</strong>ung an die DASBV<br />

wer<strong>de</strong>n folgen<strong>de</strong> Dateinamen verwen<strong>de</strong>t:<br />

TDUA0xxx (DEÜV Meldungen/Test)<br />

TBEA0xxx (Beitr<strong>ag</strong>serhebung/Test)<br />

(F4)<br />

6: Folgen<strong>de</strong> Verfahrensmerkmale (Vorlaufsatz) ) müssen<br />

verwen<strong>de</strong>t wer<strong>de</strong>n:<br />

• AGBVD: Meldungen <strong>de</strong>r Arbeitgeber an die berufsständische<br />

Versorgungseinrichtung (DEÜV Meldungen)<br />

• AGBVB: Meldungen <strong>de</strong>r Arbeitgeber an die berufsständische<br />

Versorgungseinrichtung (Beitr<strong>ag</strong>serhebung)<br />

(F3).<br />

§<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 6.4 Stand: 1. März 2010<br />

Alle Rechte vorbehalten Seite 1 von 7


<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Maschinelles Beitr<strong>ag</strong>serhebungs-<br />

und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für berufsständische<br />

Versorgungseinrichtungen<br />

7: Es ist eine Auswahltabelle <strong>de</strong>r berufsständischen Versorgungseinrichtungen<br />

hinterlegt. Die ABV stellt hierfür<br />

unter www.dasbv.<strong>de</strong> zwei Dateien zur Verfügung (BV<br />

Verzeichnis).<br />

8: Sofern Meldungen an berufsständische Versorgungseinrichtungen<br />

übermittelt wer<strong>de</strong>n, die nicht am maschinellen<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren teilnehmen - Teilnahmekennzeichen<br />

im BV Verzeichnis ist „inaktiv“ gesetzt – weist<br />

diese die DASBV ab (F 4).<br />

9: Die Angabe einer Mitgliedsnummer in <strong>de</strong>n Meldungen<br />

ist zwingend erfor<strong>de</strong>rlich. Sofern diese nicht vorliegt,<br />

muss in <strong>de</strong>r Meldung die fiktive Mitgliedsnummer <strong>de</strong>r<br />

berufsständischen Versorgungseinrichtung verwen<strong>de</strong>t<br />

wer<strong>de</strong>n (F3).<br />

10: Die Mitgliedsnummer <strong>de</strong>r berufsständischen Versorgungseinrichtungen<br />

wird auf Plausibilität geprüft (siehe<br />

„Spezifikation <strong>de</strong>r MNrBV-AGV“ unter www.dasbv.<strong>de</strong><br />

(F4).<br />

§<br />

§<br />

11: Es ist eine Plausibilität zwischen <strong>de</strong>r Nummer <strong>de</strong>r BV<br />

(ABV-Nummer) in <strong>de</strong>r Mitgliedsnummer und <strong>de</strong>r Betriebsnummer<br />

BV in <strong>de</strong>r Meldung sichergestellt.<br />

12: Meldungen für Zeiträume ab Januar 2009 müssen erstattet<br />

wer<strong>de</strong>n; für Zeiträume davor können sie erstattet<br />

wer<strong>de</strong>n, wenn die für <strong>de</strong>n Mel<strong>de</strong>zeitraum zuständige<br />

berufsständische Versorgungseinrichtung bekannt ist<br />

(F3/F4).<br />

§<br />

13: Es wird empfohlen im Zusammenhang mit <strong>de</strong>r Modulprüfung<br />

eine Testdatenübertr<strong>ag</strong>ung an die DASBV<br />

durchzuführen. .<br />

Fundstelle 1:<br />

Fundstelle 2:<br />

§ 28a Abs. 10 SGB IV<br />

§ 28a Abs. 11 SGB IV<br />

Fundstelle 3: GG § 28b SGB IV Anl<strong>ag</strong>e 5<br />

Fundstelle 4:<br />

ABV Rundschreiben zum Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 6.4 Stand: 1. März 2010<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Maschinelles Beitr<strong>ag</strong>serhebungs-<br />

und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für berufsständische<br />

Versorgungseinrichtungen<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Maschinelles Mel<strong>de</strong>verfahren für berufsständische Versorgungseinrichtungen<br />

DEÜV Meldungen für Mitglie<strong>de</strong>r berufsständischer Versorgungseinrichtungen<br />

Grundl<strong>ag</strong>en<br />

1: Für Beschäftigungsverhältnisse, in <strong>de</strong>nen Arbeitnehmer<br />

nach § 172 Abs. 2 SGB VI Anspruch auf einen Arbeitgeberanteil<br />

haben, wer<strong>de</strong>n maschinell Meldungen an<br />

die Annahmestelle <strong>de</strong>r berufsständischen Versorgungseinrichtung<br />

erstattet (F1).<br />

2: Abweichend zum DEÜV Verfahren bei Annahmestellen<br />

<strong>de</strong>r GKV müssen Meldungen gemäß Kriterium 1 auch<br />

für geringfügig Beschäftigte erstattet wer<strong>de</strong>n, die PKV<br />

versichert sind und auf die RV-Freiheit verzichtet haben<br />

(Beitr<strong>ag</strong>sgruppenschlüssel 0000) (F2).<br />

3: Abweichend zum DEÜV-Verfahren bei Annahmestellen<br />

<strong>de</strong>r GKV müssen Meldungen gemäß Kriterium 1 auch<br />

für Werkstu<strong>de</strong>nten im Aufbau o<strong>de</strong>r Zweitstudium (PGS<br />

106) erstattet wer<strong>de</strong>n (Beitr<strong>ag</strong>sgruppenschlüssel 0000)<br />

(F2).<br />

4: Es müssen t<strong>ag</strong>genaue Meldungen mit <strong>de</strong>n Abgabegrün<strong>de</strong>n<br />

33/13 erstattet wer<strong>de</strong>n, wenn <strong>de</strong>r Versicherte<br />

die berufsständische Versorgungseinrichtung wechselt<br />

(z. B. Umzug in ein an<strong>de</strong>res Bun<strong>de</strong>sland mit eigener<br />

Versorgungseinrichtung) (F3).<br />

5: Abweichend zum DEÜV-Verfahren bei Annahmestellen<br />

<strong>de</strong>r GKV wird <strong>de</strong>r Wechsel zwischen geringfügiger Beschäftigung<br />

gemäß Kriterium 2 und sozialversicherungspflichtiger<br />

Beschäftigung mit <strong>de</strong>n Abgabegrün<strong>de</strong>n<br />

32/12 gemel<strong>de</strong>t (F4).<br />

6: Abweichend zum DEÜV-Verfahren bei Annahmestellen<br />

<strong>de</strong>r GKV wird <strong>de</strong>r Wechsel zwischen einer Beschäftigung<br />

als Werkstu<strong>de</strong>nt im Aufbau o<strong>de</strong>r Zweitstudium<br />

gemäß Kriterium 3 und einer an<strong>de</strong>ren sozialversicherungspflichtigen<br />

Beschäftigung mit <strong>de</strong>n Abgabegrün<strong>de</strong>n<br />

32/12 gemel<strong>de</strong>t (F4).<br />

7: Die Angabe <strong>de</strong>r Mitgliedsnummer in <strong>de</strong>n Meldungen ist<br />

zwingend erfor<strong>de</strong>rlich. Sofern diese nicht vorliegt, muss<br />

in <strong>de</strong>r Meldung die fiktive Mitgliedsnummer <strong>de</strong>r berufsständischen<br />

Versorgungseinrichtung verwen<strong>de</strong>t wer<strong>de</strong>n<br />

(F5).<br />

Zusätzlich dazu müssen Personalnummer (AZ-VU),<br />

Familien- und Vorname, Geschlecht und Geburtsdatum<br />

angegeben wer<strong>de</strong>n (DBNA, DBGB) (F1/F7).<br />

§<br />

§<br />

§<br />

§<br />

§<br />

§<br />

§<br />

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<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

8: Die Datenbausteine „DBEU“, „DBKS“ und „DBUV“ dürfen<br />

nicht übermittelt wer<strong>de</strong>n (F6)<br />

9: Bei Meldungen an die berufsständischen Versorgungseinrichtungen<br />

muss <strong>de</strong>r RV-Schlüssel „0“ sein.<br />

10: In <strong>de</strong>n Meldungen wird das RV-Brutto verwen<strong>de</strong>t, das<br />

ohne die Befreiung zu mel<strong>de</strong>n wäre (F7).<br />

12: Die Meldungen müssen im Rahmen <strong>de</strong>s § 25 DEÜV<br />

bescheinigt wer<strong>de</strong>n (F1).<br />

Eine gemeinsame Bescheinigung <strong>de</strong>r Meldung an die<br />

DASBV und eine Annahmestelle <strong>de</strong>r GKV ist zulässig,<br />

wenn die Meldungen gemeinsam erstattet wer<strong>de</strong>n. Es<br />

muss hier auch die Mitgliedsnummer <strong>de</strong>r BV aufgenommen<br />

wer<strong>de</strong>n (F1).<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Maschinelles Beitr<strong>ag</strong>serhebungs-<br />

und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für berufsständische<br />

Versorgungseinrichtungen<br />

§<br />

§<br />

§<br />

§<br />

13: Es wird empfohlen, <strong>de</strong>n von einer BV in <strong>de</strong>r BV Datei<br />

vorgegebenen Mel<strong>de</strong>filter umzusetzen.<br />

Fundstelle 1:<br />

§ 28a Abs. 10 SGB IV<br />

Fundstelle 2: GG § 28b SGB IV Pkt. 2.2<br />

Fundstelle 3: GG § 28b SGB IV Pkt. 2.5<br />

Fundstelle 4: GG § 28b SGB IV Anl<strong>ag</strong>e 2<br />

Fundstelle 5: GG § 28b SGB IV Pkt. 1.2<br />

Fundstelle 6: RdSchr DEÜV Anl<strong>ag</strong>e 9<br />

Fundstelle 7:<br />

ABV Rundschreiben zum Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

Testaufgabe(n):<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Maschinelles Beitr<strong>ag</strong>serhebungs-<br />

und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für berufsständische<br />

Versorgungseinrichtungen<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Maschinelles Mel<strong>de</strong>verfahren für berufsständische Versorgungseinrichtungen<br />

Meldungen zur Beitr<strong>ag</strong>serhebung für Mitglie<strong>de</strong>r berufsständischer Versorgungseinrichtungen<br />

Grundl<strong>ag</strong>en<br />

1: Für Beschäftigungsverhältnisse, in <strong>de</strong>nen Arbeitnehmer<br />

nach § 172 Abs. 2 SGB VI Anspruch auf einen Arbeitgeberanteil<br />

haben, wer<strong>de</strong>n maschinell monatliche Meldungen<br />

zur Beitr<strong>ag</strong>serhebung an die Annahmestelle <strong>de</strong>r<br />

berufsständischen Versorgungseinrichtung erstattet<br />

(F1/F3).<br />

2: Die in <strong>de</strong>r Anl<strong>ag</strong>e 5 <strong>de</strong>r GG § 28 b SGB IV beschriebenen<br />

Datensätze und Datenbausteine für Meldungen an<br />

die berufsständischen Versorgungseinrichtungen zur<br />

Beitr<strong>ag</strong>serhebung sind umgesetzt (F3).<br />

3: Die Meldungen zur Beitr<strong>ag</strong>serhebung für Mitglie<strong>de</strong>r<br />

berufsständischer Versorgungseinrichtungen müssen<br />

monatsbezogen erstattet wer<strong>de</strong>n.<br />

4: Sofern aus programmtechnischen Grün<strong>de</strong>n innerhalb<br />

eines Monats mit mehr als einer Personalnummer abgerechnet<br />

wird, ist maschinell sicherzustellen, dass die<br />

Grundmeldung zur BV-Beitr<strong>ag</strong>serhebung immer <strong>de</strong>n<br />

Gesamtstand <strong>de</strong>s abgerechneten Monats für das Mitglied<br />

darstellt (F5).<br />

5: Solange das Beschäftigungsverhältnis arbeitsrechtlich<br />

besteht, müssen Meldungen zur Beitr<strong>ag</strong>serhebung an<br />

die berufsständischen Versorgungseinrichtungen erstattet<br />

wer<strong>de</strong>n (u.a. auch „Null-Meldungen“ z. B. nach Abmeldung<br />

mit GdA 34 wg. unbezahlten Urlaubs).<br />

6: Der Datenbaustein DBMI (Mitgliedsi<strong>de</strong>ntifikation) muss<br />

<strong>de</strong>m Datensatz DSBE – Datensatz BV Beitr<strong>ag</strong>serhebung<br />

immer angefügt wer<strong>de</strong>n (F3).<br />

7: Es müssen Meldungen zur Beitr<strong>ag</strong>serhebung für<br />

Selbst- und Firmenzahler übermittelt wer<strong>de</strong>n.<br />

8: <strong>Das</strong> Selbstzahlerverfahren ist umgesetzt.<br />

§<br />

§<br />

§<br />

§<br />

§<br />

§<br />

§<br />

§<br />

9: Es wird empfohlen, das Firmenzahlerverfahren umzusetzen<br />

und die Option kann arbeitnehmerbezogen ausgeübt<br />

wer<strong>de</strong>n.<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

10: Es ist maschinell sicherzustellen, dass die Angabe von<br />

Höherversicherungsbeiträgen nur für Firmenzahler zulässig<br />

ist.<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Maschinelles Beitr<strong>ag</strong>serhebungs-<br />

und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für berufsständische<br />

Versorgungseinrichtungen<br />

§<br />

11: Die Angabe von Höherversicherungsbeiträgen ist optional.<br />

12: Die Höherversicherungsbeiträge richten sich nach <strong>de</strong>r<br />

Wahl <strong>de</strong>s Arbeitnehmers im Rahmen <strong>de</strong>s Satzungsrechts<br />

<strong>de</strong>r jeweiligen berufsständischen Versorgungseinrichtung.<br />

13: Im Datensatz DSBE muss im Feld „ABMO“ (Stellen<br />

319-324) <strong>de</strong>r Monat angegeben wer<strong>de</strong>n, zu <strong>de</strong>m die<br />

Daten (Zuordnungsmonat) gehören. In <strong>de</strong>m Feld „VE-<br />

MO“ (Stellen 325-330) muss <strong>de</strong>r Monat angegeben<br />

wer<strong>de</strong>n, in <strong>de</strong>m die Daten gemel<strong>de</strong>t/abgerechnet wor<strong>de</strong>n<br />

sind (laufen<strong>de</strong>r Abrechnungsmonat) (F3).<br />

14: Für Korrekturen von Vormonaten stehen ein o<strong>de</strong>r bei<strong>de</strong><br />

<strong>de</strong>r nachfolgen<strong>de</strong>n Verfahren zur Verfügung (F4):<br />

Mel<strong>de</strong>vorgang „G“ (Grundmeldung; die Daten stellen<br />

das Gesamtergebnis <strong>de</strong>s abgerechneten/korrigierten<br />

Monats dar. Vorangegangene Meldungen<br />

zum selben abgerechneten/korrigierten<br />

Monat wer<strong>de</strong>n ersetzt.) o<strong>de</strong>r<br />

Mel<strong>de</strong>vorgang „K“ (Korrekturmeldung - die Daten<br />

bewirken eine Korrektur <strong>de</strong>s bisher abgerechneten/korrigierten<br />

Monats. Es wer<strong>de</strong>n Differenzen<br />

gemel<strong>de</strong>t. Für Korrekturmeldungen zu Monaten ab<br />

Januar 2009 muss min<strong>de</strong>stens eine Grundmeldung<br />

für <strong>de</strong>n betreffen<strong>de</strong>n Monat vorliegen.<br />

15: In <strong>de</strong>r Meldung zur Beitr<strong>ag</strong>serhebung wird das Entgelt -<br />

nicht begrenzt auf die Beitr<strong>ag</strong>sbemessungsgrenze gemel<strong>de</strong>t<br />

(F1).<br />

16: Als einmalig gezahltes Arbeitsentgelt (EGA) muss auch<br />

Wertguthaben aus „Störfällen“ gemel<strong>de</strong>t wer<strong>de</strong>n (F4).<br />

17: Trägt ein EGA zur Beitr<strong>ag</strong>serhebung bei und kann <strong>de</strong>r<br />

berufsständischen Versorgungseinrichtung die zur Beitr<strong>ag</strong>serhebung<br />

verfügbare „RV Luft“ nicht bekannt sein,<br />

muss die Bemessungsgrundl<strong>ag</strong>e vom Arbeitgeber gemel<strong>de</strong>t<br />

wer<strong>de</strong>n (Wechsel <strong>de</strong>r Mitgliedschaft innerhalb<br />

<strong>de</strong>s Jahres <strong>de</strong>r Zuordnung o<strong>de</strong>r Wertguthaben aus<br />

„Störfall“).<br />

§<br />

§<br />

§<br />

§<br />

§<br />

18: Die Bemessungsgrundl<strong>ag</strong>e aus EGA wird übermittelt.<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Maschinelles Beitr<strong>ag</strong>serhebungs-<br />

und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für berufsständische<br />

Versorgungseinrichtungen<br />

19: Dem Arbeitnehmer muss je Meldung eine Bescheinigung<br />

ausgestellt wer<strong>de</strong>n, wenn die Daten nicht aus<br />

seiner Entgeltbescheinigung zu entnehmen sind (F1).<br />

Sind sie <strong>de</strong>r Entgeltbescheinigung zu entnehmen, genügt<br />

ein genereller Hinweis auf die Meldungen.<br />

§<br />

20: Die Kernprüfung für Meldungen zur Beitr<strong>ag</strong>serhebung<br />

<strong>de</strong>r DASBV ist im Programm integriert.<br />

Fundstelle 1:<br />

§ 28a Abs. 11 SGB IV<br />

Fundstelle 2: GG § 28b SGB IV Pkt. 1.2<br />

Fundstelle 3: GG § 28b SGB IV Anl<strong>ag</strong>e 5.3<br />

Fundstelle 4:<br />

ABV Rundschreiben zum Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

Fundstelle 5: ABV Rundschreiben zum Mel<strong>de</strong>verfahren Punkt 4.3.2.3<br />

Testaufgabe(n):<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 6.4 Stand: 1. März 2010<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Maschinelles Erstattungsverfahren<br />

nach <strong>de</strong>m AAG<br />

Thema: Maschinelles Erstattungsverfahren nach <strong>de</strong>m AAG<br />

Kategorie: Modulvoraussetzungen<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Allgemeines - DSER<br />

Kriterien<br />

1: Soll das Modul „Maschinelles Erstattungsverfahren<br />

nach <strong>de</strong>m AAG“ in die Systemuntersuchung einbezogen<br />

wer<strong>de</strong>n, müssen die Grundsätze für <strong>de</strong>n Datenaustausch<br />

<strong>de</strong>s Antr<strong>ag</strong>s auf Erstattung nach <strong>de</strong>m Aufwendungsausgleichsgesetz<br />

(AAG) sowie die Anl<strong>ag</strong>en zu<br />

<strong>de</strong>n Grundsätzen umgesetzt sein. (F1).<br />

§<br />

Erledigt<br />

2: Die relevanten Angaben für die Erstattungsanträge<br />

wer<strong>de</strong>n <strong>de</strong>r Beitr<strong>ag</strong>ssatzdatei <strong>de</strong>r ITSG entnommen,<br />

und entsprechend maschinell für die Erstattung herangezogen.<br />

3: Wer<strong>de</strong>n die relevanten Angaben nicht einer zentralen<br />

Datei entnommen, hat ebenfalls eine maschinelle Verarbeitung<br />

<strong>de</strong>r Angaben zu erfolgen.<br />

4: Die Schlüssel in <strong>de</strong>n Fel<strong>de</strong>rn „Abgabegrund“ und „Art<br />

<strong>de</strong>r Versicherung“ sind aus entsprechen<strong>de</strong>n Stammdaten<br />

bzw. Fehlzeiten maschinell zu ermitteln.<br />

§<br />

§<br />

5:<br />

6:<br />

Fundstelle 1:<br />

Grundsätze für <strong>de</strong>n Datenaustausch <strong>de</strong>s Antr<strong>ag</strong>s auf<br />

Erstattung nach <strong>de</strong>m Aufwendungsausgleichsgesetz.<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

Testaufgabe(n):<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

Der Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 6.2 Stand 3. November 2009<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Maschinelles Erstattungsverfahren<br />

nach <strong>de</strong>m AAG<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Datenbaustein DBAU Erstattung <strong>de</strong>r Arbeitgeberaufwendungen Arbeitsunfähigkeit.<br />

Kriterien<br />

1: Der Beginn und das En<strong>de</strong> <strong>de</strong>s Erstattungszeitraumes<br />

sowie <strong>de</strong>r Abgabegrund sind maschinell zu ermitteln.<br />

§<br />

Erledigt<br />

2: Die <strong>de</strong>finierte Art <strong>de</strong>r Abrechnung ist entsprechend<br />

maschinell umzusetzen.<br />

§<br />

3: <strong>Das</strong> monatliche Arbeitsentgelt, das fortgezahlte Arbeitsentgelt,<br />

<strong>de</strong>r Erstattungsbetr<strong>ag</strong> sowie die Arbeitgeberanteile<br />

sind bei <strong>de</strong>m Abgabegrund 01 maschinell zu<br />

ermitteln und in die Datensätze zu übernehmen.<br />

4: Die weiteren für <strong>de</strong>n Datenbaustein relevanten Angaben<br />

sind <strong>de</strong>n entsprechen<strong>de</strong>n Stammdaten zu entnehmen.<br />

5:<br />

§<br />

§<br />

§<br />

6:<br />

Fundstelle 1:<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

Testaufgabe(n):<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

Der Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 6.2 Stand 3. November 2009<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Maschinelles Erstattungsverfahren<br />

nach <strong>de</strong>m AAG<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Datenbaustein DBBT Erstattung <strong>de</strong>r Arbeitgeberaufwendungen Beschäftigungsverbot.<br />

Kriterien<br />

1: Der Beginn und das En<strong>de</strong> <strong>de</strong>s Erstattungszeitraumes<br />

sowie <strong>de</strong>r Abgabegrund sind maschinell zu ermitteln<br />

§<br />

Erledigt<br />

2: Die <strong>de</strong>finierte Art <strong>de</strong>r Abrechnung ist mit Kennzeichen<br />

„0 = Endabrechnung“ zu belegen.<br />

§<br />

3: <strong>Das</strong> fortgezahlte Arbeitsentgelt, <strong>de</strong>r Erstattungsbetr<strong>ag</strong><br />

sowie die Arbeitgeberanteile sind bei <strong>de</strong>m Abgabegrund<br />

02 maschinell zu ermitteln und in die Datensätze zu<br />

übernehmen.<br />

§<br />

4: <strong>Das</strong> fortgezahlte Arbeitsentgelt kann bei teilweisem<br />

Beschäftigungsverbot manuell vorgegeben wer<strong>de</strong>n.<br />

§<br />

5: Die weiteren für <strong>de</strong>n Datenbaustein relevanten Angaben<br />

sind <strong>de</strong>n entsprechen<strong>de</strong>n Stammdaten zu entnehmen.<br />

6:<br />

§<br />

§<br />

7:<br />

Fundstelle 1:<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

Testaufgabe(n):<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

Der Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 6.2 Stand 3. November 2009<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Maschinelles Erstattungsverfahren<br />

nach <strong>de</strong>m AAG<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Datenbaustein DBZU Erstattung <strong>de</strong>s Arbeitgeberzuschusses Mutterschaft<br />

Kriterien<br />

1: Der Beginn und das En<strong>de</strong> <strong>de</strong>s Erstattungszeitraumes<br />

sowie <strong>de</strong>r Abgabegrund sind maschinell zu ermitteln<br />

§<br />

Erledigt<br />

2: Die <strong>de</strong>finierte Art <strong>de</strong>r Abrechnung ist mit Kennzeichen<br />

„0 = Endabrechnung“ zu belegen.<br />

§<br />

3: Zur Ermittlung <strong>de</strong>r Schutzfrist ist eine entsprechen<strong>de</strong><br />

Fehlzeit o<strong>de</strong>r Eingabemöglichkeit vorhan<strong>de</strong>n<br />

§<br />

4: <strong>Das</strong> monatliche Bruttoarbeitsentgelt, das kalen<strong>de</strong>rtägliche<br />

Nettoarbeitsentgelt, das monatliche Nettoarbeitsentgelt<br />

und <strong>de</strong>r Zuschuss zum Mutterschaftsgeld sind<br />

beim Abgabegrund 03 maschinell zu ermitteln und in<br />

die Datensätze zu übernehmen.<br />

§<br />

5: Die weiteren für <strong>de</strong>n Datenbaustein relevanten Angaben<br />

sind <strong>de</strong>n entsprechen<strong>de</strong>n Stammdaten zu entnehmen.<br />

6:<br />

§<br />

§<br />

7:<br />

§<br />

Fundstelle 1:<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

Testaufgabe(n):<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

Der Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 6.2 Stand 3. November 2009<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Entgeltbescheinigungen<br />

zur Berechnung von Sozialleistungen<br />

und Mitteilung<br />

von Vorerkrankungen<br />

Thema: Maschinelles Bescheinigungswesen für Entgeltersatzleistungen<br />

Kategorie: Modulvoraussetzungen<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Allgemeines<br />

Kriterien<br />

1: Soll das Modul „Maschinelle Entgeltbescheinigungen<br />

nach § 23c SGB IV Verfahrenskennung AAEEL“ in die<br />

Systemuntersuchung einbezogen wer<strong>de</strong>n, müssen die<br />

unter <strong>de</strong>m Thema beschriebenen Kategorien sowie<br />

Schl<strong>ag</strong>worte maschinell umgesetzt wer<strong>de</strong>n (F1).<br />

2: Für die Datenübermittlung wird <strong>de</strong>r Datensatz (DSLW)<br />

mit <strong>de</strong>n zugehören<strong>de</strong>n Datenbausteinen verwen<strong>de</strong>t.<br />

§<br />

§<br />

Erledigt<br />

3:<br />

4:<br />

5:<br />

6:<br />

Fundstelle 1:<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

Testaufgabe(n):<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

Der Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 6.0 Stand 1. Januar 2009<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Entgeltbescheinigungen<br />

zur Berechnung von Sozialleistungen<br />

und Mitteilung<br />

von Vorerkrankungen<br />

Thema: Maschinelles Bescheinigungswesen für Entgeltersatzleistungen<br />

Kategorie: Modulvoraussetzungen<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Datensatz „DSLW“<br />

Kriterien<br />

1: Es ist maschinell sicherzustellen, dass die Information<br />

darüber, ob die generelle Rückmeldung über die Höhe<br />

<strong>de</strong>r Entgeltersatzleistung durch die Sozialleistungsträger<br />

gewünscht wird, vorgegeben wer<strong>de</strong>n kann (F1).<br />

2: Es muss im Entgeltabrechnungsprogramm die Möglichkeit<br />

bestehen, <strong>de</strong>n tatsächlichen Ansprechpartner, <strong>de</strong>r<br />

die Meldung <strong>de</strong>r Entgeltbescheinigung auslöst, zu hinterlegen<br />

(F1).<br />

3: Es wird empfohlen, die Information über <strong>de</strong>n tatsächlichen<br />

Ansprechpartner aus <strong>de</strong>r LogIn-ID zu generieren.<br />

§<br />

§<br />

Erledigt<br />

4: Es besteht die Möglichkeit, <strong>de</strong>n Grund <strong>de</strong>r Abgabe<br />

(Art <strong>de</strong>r Bescheinigung) vorzugeben (F1/F2).<br />

§<br />

5: Durch Rückrechnungen in bescheinigte Monate bzw.<br />

Än<strong>de</strong>rungen <strong>de</strong>r Fehlzeiten ist die bereits abgesetzte<br />

Bescheinigung zu stornieren und eine neue Bescheinigung<br />

zu übermitteln (F1).<br />

6: Sofern es nicht zur Leistungsgewährung durch die Sozialleistungsträger<br />

kommt, müssen bereits erstattete<br />

Bescheinigungen nicht storniert wer<strong>de</strong>n.<br />

§<br />

Fundstelle 1:<br />

Fundstelle 2:<br />

GG nach § 23c SGB IV<br />

Anl<strong>ag</strong>e 2 <strong>de</strong>r GG nach § 23c SGBIV<br />

Fundstelle 3:<br />

Testaufgabe(n):<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Entgeltbescheinigungen<br />

zur Berechnung von Sozialleistungen<br />

und Mitteilung<br />

von Vorerkrankungen<br />

Thema: Maschinelles Bescheinigungswesen für Entgeltersatzleistungen<br />

Kategorie: Modulvoraussetzungen<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Datenbaustein „DBAL“<br />

Kriterien<br />

1: Es muss <strong>de</strong>r T<strong>ag</strong> <strong>de</strong>r „Beendigung <strong>de</strong>s Arbeitsverhältnisses<br />

am“ (DATUM-BEENDAVAM) übermittelt wer<strong>de</strong>n.<br />

Hierunter ist <strong>de</strong>r T<strong>ag</strong> <strong>de</strong>r Kündigung zu verstehen (F1).<br />

2: Es muss <strong>de</strong>r T<strong>ag</strong> <strong>de</strong>r „Beendigung <strong>de</strong>s Arbeitsverhältnisses<br />

zum“ (DATUM-BEENDAVZUM) übermittelt wer<strong>de</strong>n.<br />

Hierunter ist das Austrittsdatum zu verstehen (F1).<br />

3: Es muss <strong>de</strong>r Grund <strong>de</strong>r Beendigung (GRUNDBEEND)<br />

übermittelt wer<strong>de</strong>n (F1/F2).<br />

§<br />

§<br />

§<br />

Erledigt<br />

4: Es muss übermittelt wer<strong>de</strong>n, ob es sich um eine Arbeitsbeschaffungsmaßnahme<br />

(ABM) han<strong>de</strong>lt (F1)<br />

§<br />

5: Es muss übermittelt wer<strong>de</strong>n, ob es sich um das Merkmal<br />

„Schicht im knappschaftlichen Betrieb“ (MM-<br />

KNAPPSCHAFT) han<strong>de</strong>lt.<br />

0 = Kein knappschaftlicher Betrieb<br />

1 = Arbeitszeitschichten im knappschaftlichen Betrieb<br />

2 = keine Arbeitszeitschichten im knappschaftlichen<br />

Betrieb<br />

6: Es muss das Datum <strong>de</strong>r AU/medizinische Leistung/Leistung<br />

(DATUM-AB) zur Teilhabe übermittelt<br />

wer<strong>de</strong>n (F1/F2).<br />

7: <strong>Das</strong> Datum <strong>de</strong>r AU/medizinische Leistung/Leistung zur<br />

Teilhabe kann vom Datum „Beginn <strong>de</strong>r Lohnfortzahlung“<br />

abweichen.<br />

§<br />

§<br />

Fundstelle 1:<br />

Fundstelle 2:<br />

Anl<strong>ag</strong>e 1 <strong>de</strong>r GG nach § 23c SGB IV<br />

Anl<strong>ag</strong>e 2 <strong>de</strong>r GG nach § 23c SGBIV<br />

Fundstelle 3:<br />

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Der Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Entgeltbescheinigungen<br />

zur Berechnung von Sozialleistungen<br />

und Mitteilung<br />

von Vorerkrankungen<br />

Thema: Maschinelles Bescheinigungswesen für Entgeltersatzleistungen<br />

Kategorie: Modulvoraussetzungen<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Datenbaustein „DBAL“<br />

Kriterien<br />

8: Es muss das Datum „letzter bezahlter T<strong>ag</strong> vor Beginn<br />

<strong>de</strong>r Arbeitsunfähigkeit /Freistellung/medizinische Leistung/Leistungen<br />

zur Teilhabe (DATUM-LETZTAG)<br />

übermittelt wer<strong>de</strong>n (F1).<br />

9: <strong>Das</strong> Datum „letzter bezahlter T<strong>ag</strong> vor Beginn <strong>de</strong>r Arbeitsunfähigkeit<br />

/Freistellung/medizinische Leistung/Leistungen<br />

zur Teilhabe (DATUM-LETZTAG) kann<br />

mit (DATUM-AB/vgl. Kriterium 6) i<strong>de</strong>ntisch sein.<br />

10: Es muss das Datum „Entgeltfortzahlung bis“ (DATUM-<br />

EFZBIS) übermittelt wer<strong>de</strong>n (F1).<br />

§<br />

§<br />

Erledigt<br />

11: Es muss übermittelt wer<strong>de</strong>n, ob während <strong>de</strong>r Entgeltersatzleistungen<br />

Arbeitgeberleistungen weitergewährt<br />

wer<strong>de</strong>n (AE-VERGLEICH-NETTO) (F1).<br />

12: Es muss das Datum „Arbeitsentgelt wird weitergezahlt<br />

bis“ (DATUM-AEBIS) übermittelt wer<strong>de</strong>n (F1).<br />

§<br />

§<br />

13: Es muss übermittelt wer<strong>de</strong>n, ob <strong>de</strong>r Pflegeversicherungszuschl<strong>ag</strong><br />

für Kin<strong>de</strong>rlose (PFLZUSCHLAG), anzuwen<strong>de</strong>n<br />

ist.<br />

14: Es muss übermittelt wer<strong>de</strong>n, ob eine Teilnahme am<br />

Arbeitszeitmo<strong>de</strong>ll (ARBZEITMOD) vorliegt<br />

§<br />

§<br />

Fundstelle 1:<br />

Fundstelle 2:<br />

Anl<strong>ag</strong>e 1 <strong>de</strong>r GG nach § 23c SGB IV<br />

Anl<strong>ag</strong>e 2 <strong>de</strong>r GG nach § 23c SGBIV<br />

Fundstelle 3:<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Entgeltbescheinigungen<br />

zur Berechnung von Sozialleistungen<br />

und Mitteilung<br />

von Vorerkrankungen<br />

Thema: Maschinelles Bescheinigungswesen für Entgeltersatzleistungen<br />

Kategorie: Modulvoraussetzungen<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Datenbaustein „DBAL“<br />

Kriterien<br />

14: Es muss übermittelt wer<strong>de</strong>n, ob eine Teilnahme am<br />

Arbeitszeitmo<strong>de</strong>ll (ARBZEITMOD) vorliegt<br />

§<br />

Erledigt<br />

15: Sofern das Entgeltabrechnungsprogramm das Modul<br />

ATZ bzw. FLEXI nicht umgesetzt hat, ist nur ein „N“<br />

zulässig.<br />

16: Es muß übermittelt wer<strong>de</strong>n, ob bei Beginn <strong>de</strong>r<br />

AU/Freistellung/med. Leist./LT o<strong>de</strong>r im letzten Entgeltabrechnungszeitraum,<br />

Kug, Saison- o<strong>de</strong>r Transfer-Kug<br />

(MM-KUG) gezahlt wur<strong>de</strong>(F1).<br />

17: Sofern das Entgeltabrechnungsprogramm das Modul<br />

KUG bzw. S-KUG nicht umgesetzt hat, ist nur ein „N“<br />

zulässig.<br />

18: Es muss übermittelt wer<strong>de</strong>n, ob Lohnausgleich im Baugewerbe<br />

(LAG-BEGINN 1, LAG-ENDE 1, LAG-BEGINN<br />

2, LAG-ENDE 2) vorl<strong>ag</strong>.<br />

17:<br />

§<br />

§<br />

11:<br />

14:<br />

Fundstelle 1:<br />

Fundstelle 2:<br />

Anl<strong>ag</strong>e 1 <strong>de</strong>r GG nach § 23c SGB IV<br />

Anl<strong>ag</strong>e 2 <strong>de</strong>r GG nach § 23c SGBIV<br />

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zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Entgeltbescheinigungen<br />

zur Berechnung von Sozialleistungen<br />

und Mitteilung<br />

von Vorerkrankungen<br />

Thema: Maschinelles Bescheinigungswesen für Entgeltersatzleistungen<br />

Kategorie: Modulvoraussetzungen<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Datenbaustein „DBAE“<br />

Kriterien<br />

1: Wur<strong>de</strong> am ersten T<strong>ag</strong> <strong>de</strong>r Freistellung teilweise Bruttoarbeitsentgelt<br />

(FREISTBRUTTO, FREISTNETTO) ist<br />

<strong>de</strong>r Brutto- und Nettowert zu übermitteln<br />

2: Die Fel<strong>de</strong>r (FREISTBRUTTO, FREISTNETTO) sind nur<br />

zu füllen, wenn die Fel<strong>de</strong>r DATUM-AB und DATUM-<br />

LETZTAG aus <strong>de</strong>m Datenbaustein DBAL i<strong>de</strong>ntisch sind<br />

(Plausibilitätsprüfung).<br />

3: Es ist das monatliche Bruttoarbeitsentgelt während <strong>de</strong>s<br />

Bezugs von Entgeltersatzleistungen (WAEHREEL-<br />

BRUTTO) zu übermitteln<br />

4: <strong>Das</strong> Feld (WAEHREEL-BRUTTO) ist nur zu füllen,<br />

wenn das Feld AE-VERGLEICH-NETTO aus <strong>de</strong>m Datenbaustein<br />

DBAL mit „J“ geschlüsselt ist (Plausibilitätsprüfung).<br />

5: Es ist <strong>de</strong>r letzte abgerechnete Entgeltabrechnungszeitraum<br />

vor Beginn <strong>de</strong>r AU/med. Leist./LT/Freistellung<br />

(EAZ-BEGINN 1, EAZ-ENDE 1) zu übermitteln.<br />

6: Es ist das im letzten Entgeltabrechnungszeitraum erzielte<br />

beitr<strong>ag</strong>spflichtige Arbeitsentgelts einschließlich<br />

Sachbezüge, vermögenswirksamer Leistungen, Mehrarbeitsvergütungen<br />

und Arbeitsentgelt für Feier/<br />

Ruhet<strong>ag</strong>e, jedoch ohne einmalig gezahltem Arbeitsentgelt<br />

und Kin<strong>de</strong>rgeld sowie ohne Berücksichtigung von<br />

Entgeltumwandlung und Gleitzonenregelung, zu übermitteln<br />

(BRUTTO-1, NETTO-1).<br />

7: Es ist das beitr<strong>ag</strong>sfrei umgewan<strong>de</strong>lte laufen<strong>de</strong> Arbeitsentgelt<br />

<strong>de</strong>r letzten 12 Monate (UMGEWAE) zu übermitteln.<br />

§<br />

§<br />

§<br />

§<br />

§<br />

Erledigt<br />

Fundstelle 1:<br />

Anl<strong>ag</strong>e 1 <strong>de</strong>r GG nach § 23c SGB IV<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

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für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Entgeltbescheinigungen<br />

zur Berechnung von Sozialleistungen<br />

und Mitteilung<br />

von Vorerkrankungen<br />

Thema: Maschinelles Bescheinigungswesen für Entgeltersatzleistungen<br />

Kategorie: Modulvoraussetzungen<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Datenbaustein „DBAE“<br />

Kriterien<br />

8: Es ist die Entgeltart (ENTGART) zu übermitteln<br />

1 = Stun<strong>de</strong>nlohn<br />

2 = festes Monatsentgelt<br />

3 = Sonstiges (z. B. Akkord, Stücklohn, etc.)<br />

9: Die vereinbarte Entgeltart kann im Arbeitnehmerstamm<br />

hinterlegt wer<strong>de</strong>n.<br />

§<br />

Erledigt<br />

10: Weicht das vereinbarte Brutto- (BRUTTOAE-1) und<br />

Nettoarbeitsentgelt (NETTOAE-1) zum Brutto- und Nettoarbeitsentgelt<br />

<strong>de</strong>s letzten Entgeltabrechnungszeitraum<br />

vor Beginn <strong>de</strong>r AU/med. Leist./LT/Freistellung<br />

(BRUTTO-1, NETTO-1) ab, ist dieses anzugeben.<br />

11: Wur<strong>de</strong> im Entgeltabrechnungszeitraum vor Beginn <strong>de</strong>r<br />

AU/med. Leist./LT/Freistellung Mehrarbeit bescheinigt,<br />

wird das vereinbarte Brutto-/Nettoarbeitsentgelt maschinell<br />

gefüllt.<br />

12: Weicht das vereinbarte Brutto-/Nettoarbeitsentgelt zum<br />

Brutto-/Nettoarbeitsentgelt im Entgeltabrechnungszeitraum<br />

vor Beginn <strong>de</strong>r AU/med. Leist./LT/Freistellung ab<br />

sind die Fel<strong>de</strong>r Monat 2 und 3 Zeitraum-Beginn und –<br />

En<strong>de</strong>, sowie Monat 2 und 3 Brutto- und Nettoarbeitsentgelt<br />

zu übermitteln<br />

13: Es ist <strong>de</strong>r Beitr<strong>ag</strong>spflichtige Teil <strong>de</strong>r Einmalzahlungen<br />

<strong>de</strong>r letzten 12 Kalen<strong>de</strong>rmonate vor Beginn <strong>de</strong>r AU/med.<br />

Leist./LT/ Freistellung in <strong>de</strong>r KV/RV/AV (EZKV;EAZRV;<br />

EAZALV) zu übermitteln<br />

14: Der Wert <strong>de</strong>r zu bescheinigten Einmalzahlungen wird<br />

maschinell ermittelt.<br />

§<br />

§<br />

§<br />

Fundstelle 1:<br />

Anl<strong>ag</strong>e 1 <strong>de</strong>r GG nach § 23c SGB IV<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

Testaufgabe(n):<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Entgeltbescheinigungen<br />

zur Berechnung von Sozialleistungen<br />

und Mitteilung<br />

von Vorerkrankungen<br />

Thema: Maschinelles Bescheinigungswesen für Entgeltersatzleistungen<br />

Kategorie: Modulvoraussetzungen<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Datenbaustein „DBZA“<br />

Kriterien<br />

1: Es ist die Anzahl <strong>de</strong>r Stun<strong>de</strong>n, in <strong>de</strong>nen das Bruttoarbeitsentgelt<br />

erzielt wur<strong>de</strong>, zu übermitteln (ANZAHL-<br />

STD)<br />

2: Die Anzahl <strong>de</strong>r Stun<strong>de</strong>n wird maschinell aus <strong>de</strong>r regelmäßigen<br />

Wöchentlichen Arbeitszeit und <strong>de</strong>n Stun<strong>de</strong>n<br />

<strong>de</strong>r Mehrarbeit ermittelt.<br />

3: Es ist die vereinbarte regelmäßige wöchentliche Arbeitszeit<br />

vor Beginn <strong>de</strong>r AU/med. Leist/LT (REG-AZ) zu<br />

übermitteln.<br />

4: Liegt keine regelmäßige wöchentliche Arbeitszeit vor<br />

(REG-AZ) sind in <strong>de</strong>n letzten 3 Monaten vor Beginn <strong>de</strong>r<br />

AU/med. Leist/LT die tatsächlich geleisteten Arbeitsstun<strong>de</strong>n<br />

(MAMONAT-1 bis 3) einzutr<strong>ag</strong>en.<br />

5: Liegt eine regelmäßige wöchentliche Arbeitszeit vor<br />

sind die bezahlten Mehrarbeitsstun<strong>de</strong>n (MAMONAT-1<br />

bis 3) anzugeben<br />

6:<br />

§<br />

§<br />

§<br />

§<br />

Erledigt<br />

Fundstelle 1: GG § 22 DEÜV, Anhang 2, Anl<strong>ag</strong>e 7<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

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zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Entgeltbescheinigungen<br />

zur Berechnung von Sozialleistungen<br />

und Mitteilung<br />

von Vorerkrankungen<br />

Thema: Maschinelles Bescheinigungswesen für Entgeltersatzleistungen<br />

Kategorie: Modulvoraussetzungen<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Datenbaustein „DBZE“<br />

Kriterien<br />

1: Es ist anzugeben, ob das Bruttoarbeitsentgelt (Stellen<br />

045-052 im DBAE) für<br />

1 = Arbeitst<strong>ag</strong>e/Werkt<strong>ag</strong>e<br />

2 = Kalen<strong>de</strong>rt<strong>ag</strong>e<br />

3 = 30 T<strong>ag</strong>e gezahlt wur<strong>de</strong> (BRUTTOAEZW)<br />

2: ATBEGINN-1<br />

<strong>Das</strong> Feld steht in Abhängigkeit zum Feld Entgeltart<br />

(ENTGART) im DBAE sowie zur Lohnart Mehrarbeit.<br />

§<br />

§<br />

Erledigt<br />

3: Es ist die Kürzung <strong>de</strong>s Arbeitsentgelts während <strong>de</strong>r<br />

Freistellung unter Berücksichtigung <strong>de</strong>r/von<br />

1 = Arbeitst<strong>ag</strong>e/Werkt<strong>ag</strong>e<br />

2 = Kalen<strong>de</strong>rt<strong>ag</strong>e<br />

3 = 1/30 je Kalen<strong>de</strong>rt<strong>ag</strong> (KUERZ-AE) zu übermitteln.<br />

Die Kürzung kann abweichend <strong>de</strong>r Zahlung sein.<br />

4:<br />

§<br />

5:<br />

6:<br />

Fundstelle 1: GG § 22 DEÜV, Anhang 2, Anl<strong>ag</strong>e 7<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

Testaufgabe(n):<br />

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Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Entgeltbescheinigungen<br />

zur Berechnung von Sozialleistungen<br />

und Mitteilung<br />

von Vorerkrankungen<br />

Thema: Maschinelles Bescheinigungswesen für Entgeltersatzleistungen<br />

Kategorie: Modulvoraussetzungen<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Datenbaustein „DBFZ“<br />

Kriterien<br />

1: Sind im Datenbaustein DBAE die letzten 3 Entgeltabrechnungszeiträume<br />

vor Beginn <strong>de</strong>r AU/med.<br />

Leist./LT/Freistellung zu übermitteln ist <strong>de</strong>r DBFZ zu<br />

übermitteln, wenn in einem dieser 3 Entgeltabrechnungszeiträume<br />

eine beitr<strong>ag</strong>sfreie o<strong>de</strong>r beitr<strong>ag</strong>slose<br />

Fehlzeit vorhan<strong>de</strong>n ist.<br />

2:<br />

§<br />

Erledigt<br />

3:<br />

4:<br />

5:<br />

6:<br />

Fundstelle 1: GG § 22 DEÜV, Anhang 2, Anl<strong>ag</strong>e 7<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

Testaufgabe(n):<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

Der Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 6.0 Stand 1. Januar 2009<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Entgeltbescheinigungen<br />

zur Berechnung von Sozialleistungen<br />

und Mitteilung<br />

von Vorerkrankungen<br />

Thema: Maschinelles Bescheinigungswesen für Entgeltersatzleistungen<br />

Kategorie: Modulvoraussetzungen<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Datenbaustein „DBFR“<br />

Kriterien<br />

1: Unter „Freistellung am T<strong>ag</strong>“ (TAG-1) und folgen<strong>de</strong> ist<br />

<strong>de</strong>r jeweilige T<strong>ag</strong> <strong>de</strong>r Freistellung zu übermitteln.<br />

§<br />

Erledigt<br />

2: Erfolgte im laufen<strong>de</strong>n Kalen<strong>de</strong>rjahr bereits eine bezahlte/unbezahlte<br />

ganztägige Freistellung wegen Erkrankung<br />

<strong>de</strong>sselben Kin<strong>de</strong>s, ist <strong>de</strong>r Zeitraum <strong>de</strong>r Fehlzeit<br />

maschinell, ggf. durch manuelle Zuordnung, zu übermitteln<br />

(FREIST-1)<br />

3: Fehlzeiten einer bezahlten bzw. unbezahlten Freistellung<br />

zur Pflege eines kranken Kin<strong>de</strong>s lassen eine Zuordnung<br />

zum erkrankten Kind zu.<br />

4: In <strong>de</strong>n Stammdaten ist ein Kennzeichen vorzusehen ob<br />

Anspruch auf bezahlte Freistellung (KEINEFREIST)<br />

ausgeschlossen ist durch<br />

0 = nein<br />

1 = Tarifvertr<strong>ag</strong><br />

2 = Betriebsvereinbarung<br />

3 = Arbeitsvertr<strong>ag</strong><br />

5: Ist <strong>de</strong>r Anspruch auf bezahlte Freistellung begrenzt<br />

(BEGRZFREIST), ist die Anzahl <strong>de</strong>r T<strong>ag</strong>e anzugeben.<br />

§<br />

§<br />

§<br />

Fundstelle 1: GG § 22 DEÜV, Anhang 2, Anl<strong>ag</strong>e 7<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

Testaufgabe(n):<br />

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zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Entgeltbescheinigungen<br />

zur Berechnung von Sozialleistungen<br />

und Mitteilung<br />

von Vorerkrankungen<br />

Thema: Maschinelles Bescheinigungswesen für Entgeltersatzleistungen<br />

Kategorie: Modulvoraussetzungen<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Datenbaustein „DBUN“<br />

Kriterien<br />

1: Es ist die Mitgliedsnummer <strong>de</strong>s Arbeitgebers bei <strong>de</strong>m<br />

jeweiligen Unfallversicherungsträger maschinell zu<br />

übermitteln<br />

2: Es ist <strong>de</strong>r jeweilige Unfallt<strong>ag</strong> (U-TAG) zu übermitteln.<br />

§<br />

§<br />

Erledigt<br />

3: Es ist das jeweilige Institutionskennzeichen <strong>de</strong>s Unfallversicherungsträgers<br />

(IKUV) zu übermitteln.<br />

§<br />

4: Es ist <strong>de</strong>r Wert <strong>de</strong>r lohnsteuerfreien Zuschläge im letzten<br />

Entgeltabrechnungszeitraum (LSTFREI-ZUSCHL)<br />

maschinell zu übermitteln<br />

5:<br />

§<br />

6:<br />

Fundstelle 1: GG § 22 DEÜV, Anhang 2, Anl<strong>ag</strong>e 7<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

Testaufgabe(n):<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

Der Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Entgeltbescheinigungen<br />

zur Berechnung von Sozialleistungen<br />

und Mitteilung<br />

von Vorerkrankungen<br />

Thema: Maschinelles Bescheinigungswesen für Entgeltersatzleistungen<br />

Kategorie: Modulvoraussetzungen<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Datenbaustein „DBMU“<br />

Kriterien<br />

1: Es ist <strong>de</strong>r Beginn <strong>de</strong>r Schutzfrist (SCHUTZFR-BEGINN)<br />

maschinell aus <strong>de</strong>r entsprechen<strong>de</strong>n Fehlzeit zu übermitteln.<br />

2: Der Beginn <strong>de</strong>s Beschäftigungsverhältnisses (BV-<br />

BEGINN) ist maschinell zu übermitteln<br />

§<br />

§<br />

Erledigt<br />

3: Es ist <strong>de</strong>r letzte bezahlte T<strong>ag</strong> vor <strong>de</strong>r Entbindung<br />

(LETZTTAG) zu übermitteln<br />

§<br />

4: Es ist das Datum zu übermitteln an <strong>de</strong>m die Kündigung<br />

vor Beginn <strong>de</strong>r Schutzfrist ausgesprochen wur<strong>de</strong> (EN-<br />

DE-BV-AM)<br />

5: Es ist das Datum zu übermitteln zu <strong>de</strong>m die Kündigung<br />

vor Beginn <strong>de</strong>r Schutzfrist ausgesprochen wur<strong>de</strong> (EN-<br />

DE-BV-AM)<br />

6: Es ist das En<strong>de</strong>-Datum zu übermitteln, bis zu <strong>de</strong>m -<br />

neben eines etwaigen Zuschusses nach § 14 Abs. 1<br />

MuSchG - teilweise Arbeitsentgelt weitergezahlt wird<br />

(TEILW-AE)<br />

7: Es ist das En<strong>de</strong>-Datum zu übermitteln, bis zu <strong>de</strong>m -<br />

neben eines etwaigen Zuschusses nach § 14 Abs. 1<br />

MuSchG - teilweise Arbeitsentgelt weitergezahlt wird<br />

(TEILW-AE)<br />

§<br />

§<br />

§<br />

§<br />

Fundstelle 1: GG § 22 DEÜV, Anhang 2, Anl<strong>ag</strong>e 7<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

Testaufgabe(n):<br />

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Der Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

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Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Entgeltbescheinigungen<br />

zur Berechnung von Sozialleistungen<br />

und Mitteilung<br />

von Vorerkrankungen<br />

Thema: Maschinelles Bescheinigungswesen für Entgeltersatzleistungen<br />

Kategorie: Modulvoraussetzungen<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Datenbaustein „DBMU“<br />

Kriterien<br />

8: Es ist die Fehlzeit vor Beginn <strong>de</strong>r Schutzfrist (FEHL-<br />

ZEIT) o<strong>de</strong>r bis zur Auflösung <strong>de</strong>s Arbeitsverhältnisses<br />

maschinell zu übermitteln.<br />

9: Es ist maschinell zu übermitteln, ob das Nettoarbeitsentgelt<br />

(AE-UEBER) <strong>de</strong>r letzten 3 abgerechneten Kalen<strong>de</strong>rmonate<br />

vor Beginn <strong>de</strong>r Schutzfrist monatlich regelmäßig<br />

> 390 bzw. 403 EUR betrug<br />

10: Es ist maschinell zu übermitteln ob es sich um ein Monatsgehalt/festes<br />

Monatsentgelt (AE-FEST) han<strong>de</strong>lt.<br />

§<br />

§<br />

§<br />

Erledigt<br />

11: Unbezahlte Arbeitsstun<strong>de</strong>n unentschuldigt (AZ-<br />

UNENTSCH) und unbezahlte Arbeitsstun<strong>de</strong>n entschuldigt<br />

(AZ-ENTSCH) sind nur dann anzugeben, wenn das<br />

Arbeitsentgelt <strong>de</strong>r letzten 3 abgerechneten Monate die<br />

Grenzwerte von 390 bzw. 403 € unterschritten hat.<br />

12: Regelmäßige wöchentliche Arbeitszeit (AZ-WOECH)<br />

Ist nur dann maschinell zu übermitteln, wenn ein festes<br />

Monatsgehalt/Festgehalt gezahlt wird (AE-FEST = J)<br />

13:<br />

§<br />

§<br />

14:<br />

Fundstelle 1: GG § 22 DEÜV, Anhang 2, Anl<strong>ag</strong>e 7<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

Testaufgabe(n):<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

Der Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 6.0 Stand 1. Januar 2009<br />

Alle Rechte vorbehalten Seite 14 von 21


<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Entgeltbescheinigungen<br />

zur Berechnung von Sozialleistungen<br />

und Mitteilung<br />

von Vorerkrankungen<br />

Thema: Maschinelles Bescheinigungswesen für Entgeltersatzleistungen<br />

Kategorie: Modulvoraussetzungen<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Datenbaustein „DBAV“<br />

Kriterien<br />

1: Zur Zeit nicht besetzt<br />

Erledigt<br />

2:<br />

3:<br />

4:<br />

5:<br />

6:<br />

Fundstelle 1: GG § 22 DEÜV, Anhang 2, Anl<strong>ag</strong>e 7<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

Testaufgabe(n):<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

Der Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 6.0 Stand 1. Januar 2009<br />

Alle Rechte vorbehalten Seite 15 von 21


<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Entgeltbescheinigungen<br />

zur Berechnung von Sozialleistungen<br />

und Mitteilung<br />

von Vorerkrankungen<br />

Thema: Maschinelles Bescheinigungswesen für Entgeltersatzleistungen<br />

Kategorie: Modulvoraussetzungen<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Datenbaustein „DBBE“<br />

Kriterien<br />

1: Es ist <strong>de</strong>r Beginn <strong>de</strong>r Zahlung (ZAHL-BEGINN) <strong>de</strong>r<br />

beitr<strong>ag</strong>spflichtigen Einnahme zu übermitteln<br />

§<br />

Erledigt<br />

2: Der Beginn <strong>de</strong>r Zahlung ist <strong>de</strong>r erste T<strong>ag</strong> <strong>de</strong>r jeweiligen<br />

Sozialleistungsfehlzeit und wird maschinell eingestellt.<br />

3: Es ist maschinell die Höhe <strong>de</strong>r monatlichen beitr<strong>ag</strong>spflichtigen<br />

Einnahmen brutto und netto (BEITRPFL-<br />

BRUTTO/NETTO) zu übermitteln<br />

4:<br />

§<br />

5:<br />

6:<br />

Fundstelle 1: GG § 22 DEÜV, Anhang 2, Anl<strong>ag</strong>e 7<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

Testaufgabe(n):<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

Der Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 6.0 Stand 1. Januar 2009<br />

Alle Rechte vorbehalten Seite 16 von 21


<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Entgeltbescheinigungen<br />

zur Berechnung von Sozialleistungen<br />

und Mitteilung<br />

von Vorerkrankungen<br />

Thema: Maschinelles Bescheinigungswesen für Entgeltersatzleistungen<br />

Kategorie: Modulvoraussetzungen<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Datenbaustein „DBLT“<br />

Kriterien<br />

1: Es maschinell das Beginn <strong>de</strong>s Beschäftigungsverhältnisses<br />

(BV-SEIT) zu übermitteln<br />

§<br />

Erledigt<br />

2: Ist das Beschäftigungsverhältnis been<strong>de</strong>t, ist das En<strong>de</strong>-<br />

Datum maschinell (BV-BIS) zu übermitteln.<br />

§<br />

3: Es ist <strong>de</strong>r Klartext aus <strong>de</strong>m Personalstamm „Beschäftigt<br />

als“ (BV-ALS) maschinell zu übermitteln.<br />

§<br />

4: Han<strong>de</strong>lt es sich um ein Ausbildungsverhältnis (AUSB-<br />

VERH), ist dieses aus <strong>de</strong>r Personengruppe heraus<br />

maschinell zu übermitteln<br />

5: Es ist zu übermitteln, ob aufgrund von Vorerkrankungen<br />

für weniger als 6 Wochen EFZ bestehtl<br />

N = Nein<br />

J = Ja<br />

§<br />

§<br />

Fundstelle 1: GG § 22 DEÜV, Anhang 2, Anl<strong>ag</strong>e 7<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

Testaufgabe(n):<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

Der Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 6.0 Stand 1. Januar 2009<br />

Alle Rechte vorbehalten Seite 17 von 21


<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Entgeltbescheinigungen<br />

zur Berechnung von Sozialleistungen<br />

und Mitteilung<br />

von Vorerkrankungen<br />

Thema: Maschinelles Bescheinigungswesen für Entgeltersatzleistungen<br />

Kategorie: Modulvoraussetzungen<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Datenbaustein „DBLT“<br />

Kriterien<br />

7: Es ist das monatliche Arbeitsentgelt für eine Vollzeitbeschäftigung<br />

im Kalen<strong>de</strong>rmonat vor Beginn <strong>de</strong>r Leistung<br />

(ohne außertarifliche Zahlungen) (AE-BMZR-MONAT)<br />

zu übermitteln<br />

8: Es ist das Stündliche Arbeitsentgelt für eine Vollzeitbeschäftigung<br />

im Kalen<strong>de</strong>rmonat vor Beginn <strong>de</strong>r Leistung<br />

(ohne außertarifliche Zahlungen) (AE-BMZR-STUEND)<br />

zu übermitteln.<br />

9: Es ist maschinell die Angabe <strong>de</strong>r tarifvertr<strong>ag</strong>lich vereinbarten<br />

wöchentlichen Arbeitszeit (WOECH-AZ-TARIF)<br />

erfor<strong>de</strong>rlich<br />

10: Es ist <strong>de</strong>r Maßgeben<strong>de</strong>/r Tarifgemeinschaft/Tarifvertr<strong>ag</strong><br />

1 = Tarif West<br />

2 = Tarif Ost<br />

3 = nach <strong>de</strong>m ortsüblichen Arbeitsentgelt (nur wenn<br />

jegliche tarifvertr<strong>ag</strong>liche Regelung fehlt<br />

4 = keine Angaben möglich<br />

zu übermitteln<br />

11: Bei Angabe eines Tarifvertr<strong>ag</strong>es (OST/WEST; (MM-<br />

TARIFVERTRAG)) sind die tarifvertr<strong>ag</strong>lich geregelten<br />

monatlichen vermögenswirksamen Leistungen <strong>de</strong>s<br />

Arbeitgebers (VWL-MONATLICH) zu übermitteln<br />

12: Es ist die tarifvertr<strong>ag</strong>lich geregelte jährliche Einmalzahlung<br />

(z.B. Weihnachtsgeld, Urlaubsgeld) (EZ-TARIF) zu<br />

übermitteln<br />

§<br />

§<br />

§<br />

§<br />

§<br />

§<br />

Erledigt<br />

Fundstelle 1: GG § 22 DEÜV, Anhang 2, Anl<strong>ag</strong>e 7<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

Testaufgabe(n):<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

Der Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 6.0 Stand 1. Januar 2009<br />

Alle Rechte vorbehalten Seite 18 von 21


<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Entgeltbescheinigungen<br />

zur Berechnung von Sozialleistungen<br />

und Mitteilung<br />

von Vorerkrankungen<br />

Thema: Maschinelles Bescheinigungswesen für Entgeltersatzleistungen<br />

Kategorie: Modulvoraussetzungen<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Datenbaustein „DBLT“<br />

Kriterien<br />

13: Über ein Kennzeichen in <strong>de</strong>r Lohnart wer<strong>de</strong>n während<br />

<strong>de</strong>r LT weitergezahlte vermögenswirksame Leistungen<br />

(monatlicher Betr<strong>ag</strong>) (VWL) maschinell übermittelt<br />

14: Über ein Kennzeichen in <strong>de</strong>r Lohnart wer<strong>de</strong>n während<br />

LT weitergezahlte Sachbezüge und Teilarbeitsentgelte<br />

(monatlicher Gesamtbetr<strong>ag</strong> brutto und netto) maschinell<br />

übermittelt<br />

15: Der Verzicht auf Beitr<strong>ag</strong>sfreiheit bei geringfügiger Beschäftigung<br />

wird maschinell übermittelt<br />

§<br />

§<br />

§<br />

Erledigt<br />

16: Die versicherungsrechtliche Beurteilung zur Gleitzone<br />

(AE-GLEITZONE) im Personalstamm ist maschinell zu<br />

übermitteln.<br />

Arbeitsentgelt in <strong>de</strong>r Gleitzone<br />

N = Nein<br />

J = Ja<br />

17: Es ist <strong>de</strong>r Verzicht auf Beitr<strong>ag</strong>smin<strong>de</strong>rung RV bei Gleitzone<br />

(MM-VERZICHT-BEITRGLEITZONE)<br />

N = Nein<br />

J = Ja<br />

maschinell zu übermitteln<br />

18: Die Angaben zum Rechtskreis (RECHTSKREIS)<br />

W = West<br />

O = Ost<br />

sind maschinell zu übermitteln<br />

§<br />

§<br />

§<br />

Fundstelle 1: GG § 22 DEÜV, Anhang 2, Anl<strong>ag</strong>e 7<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

Testaufgabe(n):<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

Der Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 6.0 Stand 1. Januar 2009<br />

Alle Rechte vorbehalten Seite 19 von 21


<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Entgeltbescheinigungen<br />

zur Berechnung von Sozialleistungen<br />

und Mitteilung<br />

von Vorerkrankungen<br />

Thema: Maschinelles Bescheinigungswesen für Entgeltersatzleistungen<br />

Kategorie: Modulvoraussetzungen<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Datenbaustein „DBLT“<br />

Kriterien<br />

19: Es ist anzugeben ob das Arbeitsentgelt (Baustein<br />

DBAE Stellen 045-181) min<strong>de</strong>stens <strong>de</strong>n tariflichen Bestimmungen<br />

(AE-TARIFBEST) entspricht<br />

N = Nein<br />

J = Ja<br />

U = Unbekannt<br />

20: Es ist das Institutionskennzeichen <strong>de</strong>s Unfallversicherungsträgers<br />

(9 Stellen) anzugeben.<br />

§<br />

§<br />

Erledigt<br />

Fundstelle 1: GG § 22 DEÜV, Anhang 2, Anl<strong>ag</strong>e 7<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

Testaufgabe(n):<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

Der Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 6.0 Stand 1. Januar 2009<br />

Alle Rechte vorbehalten Seite 20 von 21


<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Entgeltbescheinigungen<br />

zur Berechnung von Sozialleistungen<br />

und Mitteilung<br />

von Vorerkrankungen<br />

Thema: Maschinelles Bescheinigungswesen für Entgeltersatzleistungen<br />

Kategorie: Modulvoraussetzungen<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Datenbaustein „DBSE“<br />

Kriterien<br />

1: Zur Zeit nicht besetzt<br />

Erledigt<br />

2:<br />

3:<br />

4:<br />

5:<br />

6:<br />

Fundstelle 1: GG § 22 DEÜV, Anhang 2, Anl<strong>ag</strong>e 7<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

Testaufgabe(n):<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

Der Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 6.0 Stand 1. Januar 2009<br />

Alle Rechte vorbehalten Seite 21 von 21


<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Maschinelle Erstellung und<br />

Übermittlung <strong>de</strong>r Meldungen<br />

und Übertr<strong>ag</strong>ung <strong>de</strong>r Beitr<strong>ag</strong>snachweise<br />

für Zahlstellen<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Maschinelle Erstellung und Übermittlung <strong>de</strong>r Meldungen und Übertr<strong>ag</strong>ung <strong>de</strong>r<br />

Beitr<strong>ag</strong>snachweise für Zahlstellen 1500<br />

Meldungen<br />

Grundl<strong>ag</strong>en<br />

1: Soll das Modul „Maschinelle Erstellung und Übermittlung<br />

<strong>de</strong>r Meldungen und Übertr<strong>ag</strong>ung <strong>de</strong>r Beitr<strong>ag</strong>snachweise<br />

für Zahlstellen“ in die Systemuntersuchung<br />

einbezogen wer<strong>de</strong>n, müssen die unter <strong>de</strong>m Thema<br />

beschriebenen Kategorien sowie Schl<strong>ag</strong>worte maschinell<br />

umgesetzt wer<strong>de</strong>n (F1 – F5).<br />

2: Folgen<strong>de</strong> Mel<strong>de</strong>tatbestän<strong>de</strong> wer<strong>de</strong>n maschinell abgebil<strong>de</strong>t:<br />

Beginn und Höhe <strong>de</strong>r Versorgungsbezüge, Verän<strong>de</strong>rung<br />

<strong>de</strong>r Versorgungsbezüge (z.B. Einmalzahlungen),<br />

Kapitalleistung o<strong>de</strong>r Kapitalisierung von<br />

Versorgungsbezügen,<br />

Wechsel <strong>de</strong>r Zahlstelle (z.B. Fusion), En<strong>de</strong> <strong>de</strong>r Versorgungsbezüge<br />

und Bestandsabgleich.<br />

3: Im Zahlstellenverfahren müssen die Meldungen unverzüglich<br />

abgegeben wer<strong>de</strong>n.<br />

4: Fehlerhafte Meldungen sind sowohl von <strong>de</strong>n Zahlstellen<br />

als auch von <strong>de</strong>n Krankenkassen zu stornieren.<br />

5: Die maschinellen Meldungen <strong>de</strong>r zuständigen Krankenkasse<br />

an die Zahlstelle bzgl. Beitr<strong>ag</strong>sabführungspflicht<br />

wer<strong>de</strong>n automatisiert im Entgeltabrechnungsprogramm<br />

verarbeitet.<br />

6: Bei Kennzeichen für Mehrfachbezug „ja“= 2 o<strong>de</strong>r „ja,<br />

Geringbezug“= 3 ist programmseitig sicherzustellen,<br />

dass eine Verän<strong>de</strong>rungsmeldung <strong>de</strong>r Zahlstelle an die<br />

Krankenkasse erfolgt.<br />

7: Es wird empfohlen, Versorgungsempfänger im Abrechnungsverfahren<br />

von <strong>de</strong>n Arbeitnehmern abzugrenzen.<br />

8: Die Betriebsnummer für Zahlstellen von Versorgungsbezügen<br />

ist wie folgt auf Plausibilität zu prüfen: Die<br />

ersten 3 Stellen müssen 106-108 sein.<br />

9: Die Rückmeldungen <strong>de</strong>r Krankenkassen erfolgen<br />

immer an <strong>de</strong>n im letzten gültigen Datensatz<br />

Kommunikation (DSKO) hinterlegten Adressaten <strong>de</strong>r<br />

Zahlstelle (E-Mail-Adresse). Es wird empfohlen, für die<br />

Datenannahme eine separate E-Mail-Adresse (anstelle<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 6.1 Stand: 15. Mai 2009<br />

Alle Rechte vorbehalten Seite 1 von 4


<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Maschinelle Erstellung und<br />

Übermittlung <strong>de</strong>r Meldungen<br />

und Übertr<strong>ag</strong>ung <strong>de</strong>r Beitr<strong>ag</strong>snachweise<br />

für Zahlstellen<br />

<strong>de</strong>r E-Mail-Adresse eines Sachbearbeiters) zu<br />

verwen<strong>de</strong>n. Än<strong>de</strong>rungen einer bereits verwen<strong>de</strong>ten E-<br />

Mail-Adresse können durch die ausschließliche<br />

Übersendung eines Datensatzes Kommunikation<br />

(DSKO) einschließlich <strong>de</strong>s Vor- und<br />

Nachlaufsatzes und unter Verwendung <strong>de</strong>r laufen<strong>de</strong>n<br />

Dateinummer mitgeteilt wer<strong>de</strong>n.<br />

Fundstelle 1:<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

Fundstelle 4:<br />

Fundstelle 5:<br />

§ 202 SGB V<br />

Gemeinsame Grundsätze zum maschinell unterstützten<br />

Zahlstellen-Mel<strong>de</strong>verfahren vom 6.11.2008<br />

Zusammenstellung <strong>de</strong>r Geschäftsvorfälle <strong>de</strong>s maschinellen<br />

Mel<strong>de</strong>verfahrens zum Zahlstellenverfahren vom<br />

8.10.2008<br />

Datensatzbeschreibung zum maschinell unterstützten<br />

Zahlstellen-Mel<strong>de</strong>verfahren vom 6.11.2008<br />

Rdschr. vom 30.12.2008 über die Krankenversicherung<br />

<strong>de</strong>r Rentner zum 1.1.2009<br />

Testaufgabe(n): Pooltestaufgaben 1150 und 1151<br />

Permanenter Testfall 1100<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 6.1 Stand: 15. Mai 2009<br />

Alle Rechte vorbehalten Seite 2 von 4


<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Maschinelle Erstellung und<br />

Übermittlung <strong>de</strong>r Meldungen<br />

und Übertr<strong>ag</strong>ung <strong>de</strong>r Beitr<strong>ag</strong>snachweise<br />

für Zahlstellen<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Maschinelle Erstellung und Übermittlung <strong>de</strong>r Meldungen und Übertr<strong>ag</strong>ung <strong>de</strong>r<br />

Beitr<strong>ag</strong>snachweise für Zahlstellen 1500<br />

Beitr<strong>ag</strong>sberechnung und Übertr<strong>ag</strong>ung <strong>de</strong>r Beitr<strong>ag</strong>snachweise<br />

Grundl<strong>ag</strong>en<br />

1: Soll das Modul „Maschinelle Erstellung und Übermittlung<br />

<strong>de</strong>r Meldungen und Übertr<strong>ag</strong>ung <strong>de</strong>r Beitr<strong>ag</strong>snachweise<br />

für Zahlstellen“ in die Systemuntersuchung<br />

einbezogen wer<strong>de</strong>n, müssen die unter <strong>de</strong>m Thema<br />

beschriebenen Kategorien sowie Schl<strong>ag</strong>worte maschinell<br />

umgesetzt wer<strong>de</strong>n (F1 – F4).<br />

2: Die Beitr<strong>ag</strong>sberechnung erfolgt aufgrund <strong>de</strong>r automatisiert<br />

im Entgeltabrechnungsprogramm verarbeiteten,<br />

maschinellen Meldungen <strong>de</strong>r zuständigen Krankenkasse<br />

an die Zahlstelle bzgl. <strong>de</strong>r Beitr<strong>ag</strong>sabführungspflicht.<br />

3: Für die Beitr<strong>ag</strong>sberechnung wird <strong>de</strong>r VBmax herangezogen.<br />

Die zweimalige jährliche Anpassung erfolgt maschinell<br />

durch die Zahlstelle - außer in <strong>de</strong>n Fällen <strong>de</strong>s<br />

Mehrfachbezuges.<br />

4: Bei <strong>de</strong>r Beitr<strong>ag</strong>sabrechnung wird die Beitr<strong>ag</strong>suntergrenze<br />

berücksichtigt.<br />

5: Für die Berechnung <strong>de</strong>r Krankenversicherungsbeiträge<br />

gilt <strong>de</strong>r einheitliche allgemeine Beitr<strong>ag</strong>ssatz.<br />

Für Renten und Landabgaberenten nach <strong>de</strong>m ALG gilt<br />

die Hälfte <strong>de</strong>s einheitlichen allgemeinen Beitr<strong>ag</strong>satzes<br />

zzgl. 0,45 %<br />

6: Die Beiträge zur KV/PV trägt <strong>de</strong>r Versorgungsempfänger<br />

alleine.<br />

7: Die Zahlstelle hat <strong>de</strong>r zuständigen Krankenkasse mittels<br />

Beitr<strong>ag</strong>snachweisdatei die Höhe <strong>de</strong>r abzuführen<strong>de</strong>n<br />

Beiträge mitzuteilen, wenn eine Beitr<strong>ag</strong>sabführungspflicht<br />

durch die Zahlstelle gegeben ist.<br />

8: Es wird empfohlen, Versorgungsempfänger im Abrechnungsverfahren<br />

von <strong>de</strong>n Arbeitnehmern abzugrenzen.<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 6.1 Stand: 15. Mai 2009<br />

Alle Rechte vorbehalten Seite 3 von 4


<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Maschinelle Erstellung und<br />

Übermittlung <strong>de</strong>r Meldungen<br />

und Übertr<strong>ag</strong>ung <strong>de</strong>r Beitr<strong>ag</strong>snachweise<br />

für Zahlstellen<br />

9: Die Betriebsnummer für Zahlstellen von Versorgungsbezügen<br />

ist wie folgt auf Plausibilität zu prüfen: Die<br />

ersten 3 Stellen müssen 106-108 sein.<br />

Fundstelle 1:<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

Fundstelle 4:<br />

§ 256 SGB V<br />

Gemeinsame Grundsätze zum maschinell unterstützten<br />

Zahlstellen-Mel<strong>de</strong>verfahren vom 6.11.2008<br />

Datensatzbeschreibung für die Datenübermittlung <strong>de</strong>s<br />

Beitr<strong>ag</strong>snachweises für die Bezieher von<br />

Versorgungsbezügen von <strong>de</strong>n Zahlstellen an die<br />

Datenannahmestellen <strong>de</strong>r Krankenkassen vom<br />

6.11.2008<br />

Rdschr. vom 30.12.2008 über die Krankenversicherung<br />

<strong>de</strong>r Rentner zum 1.1.2009<br />

Testaufgabe(n): Pooltestaufgaben 1150 und 1151<br />

Permanenter Testfall 1100<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 6.1 Stand: 15. Mai 2009<br />

Alle Rechte vorbehalten Seite 4 von 4


<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Abrechnung für in <strong>de</strong>r<br />

Seefahrt beschäftigte<br />

Personen<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Abrechnung für in <strong>de</strong>r Seefahrt beschäftigte Personen<br />

Allgemeines<br />

Beitr<strong>ag</strong>s- und Mel<strong>de</strong>recht<br />

1: <strong>Das</strong> Modul „Abrechnung für in <strong>de</strong>r Seefahrt beschäftigte<br />

Personen“ wird in eigener Zuständigkeit von <strong>de</strong>r See-<br />

Krankenkasse geprüft.<br />

2:<br />

3:<br />

4:<br />

5:<br />

Fundstelle 1:<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

Fundstelle 4:<br />

Testaufgabe(n):<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 5.1 Stand: 15. Februar 2006<br />

Alle Rechte vorbehalten Seite 1 von 1


<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Sofortmeldungen nach<br />

§ 28a Abs. 4 SGB IV<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Sofortmeldungen nach § 28a Abs. 4 SGB IV<br />

Allgemeines<br />

Grundl<strong>ag</strong>en<br />

Kriterien<br />

1: Soll das Modul „Sofortmeldungen nach § 28a Abs. 4 SGB<br />

IV“ in die Systemuntersuchung einbezogen wer<strong>de</strong>n, müssen<br />

die unter <strong>de</strong>m Thema beschriebenen Kategorien<br />

sowie Schl<strong>ag</strong>worte maschinell umgesetzt wer<strong>de</strong>n (F1).<br />

2: Ab <strong>de</strong>m 1. Januar 2009 sind für Beschäftigte in bestimmten<br />

Wirtschaftsbereichen Sofortmeldungen an die Datenstelle<br />

<strong>de</strong>r Träger <strong>de</strong>r Rentenversicherung (Betriebsnummer<br />

66667777) zu erstellen (F2).<br />

3: Die Sofortmeldung ist spätestens zu Beginn <strong>de</strong>r Beschäftigungsaufnahme<br />

– unabhängig davon, ob bereits eine<br />

Anmeldung mit GD 10 an die Einzugstelle abgegeben<br />

wur<strong>de</strong> - mit GD 20 zu erstellen. Die Sofortmeldung ersetzt<br />

nicht die Anmeldung mit GD 10 an die Einzugstelle.<br />

4: Die Datenübermittlung erfolgt mit <strong>de</strong>m Datensatz DSME<br />

und <strong>de</strong>n Datenbausteinen DBNA und DBSO. Ist die Versicherungsnummer<br />

nicht bekannt, sind die Datenbausteine<br />

DBAN und DBGB sowie ggf. DBEU zusätzlich zu mel<strong>de</strong>n.<br />

5: Nach bilateraler Rücksprache mit <strong>de</strong>r Datenstelle <strong>de</strong>r<br />

Rentenversicherung kann das Verfahren eXTra-Standard<br />

(einheitliches XML-basiertes Transportverfahren) genutzt<br />

wer<strong>de</strong>n. Die für dieses Verfahren gültigen Spezifikationen<br />

wer<strong>de</strong>n unter www.extra-standard.<strong>de</strong> veröffentlicht.<br />

6: Die Sofortmeldung muss <strong>de</strong>n Familien- und Vornamen,<br />

die Versicherungsnummer, die Betriebsnummer <strong>de</strong>s<br />

Arbeitgebers und <strong>de</strong>n T<strong>ag</strong> <strong>de</strong>r Beschäftigungsaufnahme<br />

enthalten. Ist die Versicherungsnummer nicht bekannt,<br />

müssen die zur Vergabe einer Versicherungsnummer<br />

notwendigen Angaben (T<strong>ag</strong> und Ort <strong>de</strong>r Geburt, Anschrift)<br />

enthalten sein.<br />

7: Die Sofortmeldung ist zu stornieren, wenn sie nicht zu<br />

erstatten war. Enthielt die Sofortmeldung unzutreffen<strong>de</strong><br />

Angaben, ist sie zu stornieren und neu zu erstatten.<br />

§<br />

§<br />

§<br />

§<br />

§<br />

§<br />

Erledigt<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 6.0 Stand: 1. Januar 2009<br />

Alle Rechte vorbehalten Seite 1 von 2


<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Sofortmeldungen nach<br />

§ 28a Abs. 4 SGB IV<br />

8: Die nachfolgen<strong>de</strong>n maschinellen Meldungen <strong>de</strong>r Datenstelle<br />

<strong>de</strong>r Rentenversicherung wer<strong>de</strong>n automatisiert im<br />

Entgeltabrechnungsprogramm verarbeitet:<br />

- Rückmeldung <strong>de</strong>r ermittelten o<strong>de</strong>r neu vergebenen<br />

Versicherungsnummer<br />

- Rückmeldung bei Wi<strong>de</strong>rsprüchen in <strong>de</strong>r<br />

Sofortmeldung und <strong>de</strong>r Anmeldung GD 10<br />

9: Die Sofortmeldung ist im Jahreslohnkonto zu dokumentieren,<br />

sofern sie aus <strong>de</strong>m System erstellt wur<strong>de</strong>.<br />

10: Für die Sofortmeldung wird eine Bescheinigung nach §<br />

25 DEÜV erstellt.<br />

§<br />

11: Es besteht die Möglichkeit, die Verpflichtung zur Abgabe<br />

<strong>de</strong>r Sofortmeldung <strong>de</strong>s jeweiligen Arbeitgebers maschinell<br />

zu hinterlegen. Sofern diese „Kennzeichnung“ vom<br />

Arbeitgeber vorgenommen wird, ist sicherzustellen, dass<br />

alle erfassten Personaleintritte neben <strong>de</strong>n Anmeldungen<br />

an die Krankenkassen zusätzlich die notwendigen Sofortmeldungen<br />

auslösen. Es ist zulässig, einzelne Arbeitnehmer<br />

von <strong>de</strong>r Sofortmeldung – sofern diese bereits auf<br />

an<strong>de</strong>rem Wege erstattet wur<strong>de</strong> - auszunehmen.<br />

Fundstelle 1:<br />

GG nach § 22 DEÜV; Gemeinsames Rundschreiben<br />

„Gemeinsames Mel<strong>de</strong>verfahren zur Kranken-, Pflege-,<br />

Renten- und Arbeitslosenversicherung“ vom 15.07.1998<br />

in <strong>de</strong>r Fassung vom 26.11.2008<br />

Fundstelle 2: § 28a Abs. 4 SBG IV, BE 25./26.11.2008 Top 1<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Elektronischer<br />

Entgeltnachweis - ELENA<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Elektronischer Entgeltnachweis - ELENA<br />

Allgemeines<br />

Grundl<strong>ag</strong>en<br />

1: Die nachstehen<strong>de</strong>n Beschreibungen im <strong>Pflichtenheft</strong><br />

erstrecken sich nicht auf fachliche Ausführungen zum<br />

Steuerrecht.<br />

2: In <strong>de</strong>r Anl<strong>ag</strong>e 80 <strong>de</strong>s <strong>Pflichtenheft</strong>es wer<strong>de</strong>n mögliche<br />

Plausibilitäten hinsichtlich <strong>de</strong>r Datenermittlung zum<br />

ELENA-Verfahren beschrieben.<br />

3: Da das ELENA-Verfahren in Teilbereichen vom DEÜV-<br />

Verfahren abweicht, wird empfohlen, die Erstellung <strong>de</strong>r<br />

Mel<strong>de</strong>sätze in einem eigenen „Mel<strong>de</strong>lauf“<br />

vorzunehmen.<br />

4: Die im Rahmen <strong>de</strong>r Verfahrensbeschreibung/Anl<strong>ag</strong>e 5<br />

<strong>de</strong>s ELENA-Verfahrensgesetzes (Datensätze und<br />

Datenbausteine sowie Fehlerkatalog im ELENA-<br />

Verfahren) vorgegebenen Prüfungen sind<br />

programmtechnisch umgesetzt.<br />

§<br />

5: Sämtliche Informationen rund um das ELENA-<br />

Verfahren wer<strong>de</strong>n auf <strong>de</strong>r Internetseite www.das-elenaverfahren.<strong>de</strong><br />

zur Verfügung gestellt.<br />

6: Die Verpflichtung zur monatlichen Abgabe <strong>de</strong>r ELENA-<br />

Meldungen wird programmtechnisch dadurch<br />

unterstützt, dass spätestens zum Zeitpunkt <strong>de</strong>r<br />

laufen<strong>de</strong>n Abrechnung ein Hinweis erfolgt, wenn für<br />

<strong>de</strong>n Vormonat keine ELENA-Daten<br />

(arbeitgeberbezogen) maschinell erstellt wur<strong>de</strong>n.<br />

7: Der monatliche Datensatz (MVDS) muss min<strong>de</strong>stens<br />

folgen<strong>de</strong> Datenbausteine enthalten:<br />

DBEN (Datenbaustein Grunddaten)<br />

DBNA (Datenbaustein Namensangaben)<br />

DBGB (Datenbaustein Geburtsangaben)<br />

DBAN (Datenbaustein Anschrift)<br />

DBAG (Datenbaustein Arbeitgeberangaben).<br />

§<br />

§<br />

Fundstelle 1: GG 5.2 und 5.2.1<br />

Bei Stornomeldungen sind <strong>de</strong>r DBEN und DBAG<br />

entbehrlich (F1).<br />

Fundstelle 2:<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Elektronischer<br />

Entgeltnachweis - ELENA<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Elektronischer Entgeltnachweis - ELENA<br />

Datensätze<br />

Vorlaufsatz<br />

1: Die Mel<strong>de</strong>daten-Datei beginnt mit <strong>de</strong>m Vorlaufsatz in<br />

<strong>de</strong>r aktuellen Version (F2).<br />

§<br />

2: Die Prüfung erfolgt entsprechend <strong>de</strong>r u. a. Fundstelle<br />

(F1).<br />

§<br />

3: Bei Dateien mit MVDS-Datensätzen wird die<br />

Dateinummer automatisch verwaltet, kann jedoch durch<br />

<strong>de</strong>n Anwen<strong>de</strong>r editiert wer<strong>de</strong>n.<br />

§<br />

4: Bei Dateien mit DSVV-Datensätzen muss die<br />

Dateifolgenummer nicht programmtechnisch verwaltet<br />

wer<strong>de</strong>n.<br />

5:<br />

6:<br />

7:<br />

Fundstelle 1: Verfahrensbeschreibung/Anl<strong>ag</strong>e 5<br />

Fundstelle 2: GR DEÜV Ziffer 1.3.2.2<br />

Fundstelle 3:<br />

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Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Elektronischer<br />

Entgeltnachweis - ELENA<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Elektronischer Entgeltnachweis - ELENA<br />

Datensätze<br />

Datensatz „Kommunikation-DSKO“<br />

1: Es wird empfohlen, dass die Anwen<strong>de</strong>r über die<br />

Datenpflege für <strong>de</strong>n DSKO vom Software-Ersteller<br />

regelmäßig (z. B. beim Jahreswechsel) informiert<br />

wer<strong>de</strong>n.<br />

2:<br />

3:<br />

4:<br />

5:<br />

6:<br />

7:<br />

Fundstelle 1:<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

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für die Sozialversicherung<br />

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Elektronischer<br />

Entgeltnachweis - ELENA<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Elektronischer Entgeltnachweis - ELENA<br />

Beson<strong>de</strong>rheiten<br />

Multifunktionaler Datensatz - MVDS<br />

1: Bei <strong>de</strong>r Kombination „geringfügige entlohnte<br />

Beschäftigung und Elternzeit/Wehrdienst/<br />

Zivildienst/Pflegezeit in <strong>de</strong>r Hauptbeschäftigung“ sind<br />

im ELENA-Verfahren 2 Datensätze zu liefern. Dies gilt<br />

auch, sofern in einem Monat folgen<strong>de</strong> Tatbestän<strong>de</strong><br />

auftreten:<br />

Wie<strong>de</strong>reintritt im gleichen Monat<br />

Beitr<strong>ag</strong>sgruppenwechsel im gleichen Monat<br />

Personengruppenwechsel im gleichen Monat<br />

Rechtskreiswechsel im gleichen Monat<br />

§<br />

2: Die programmtechnische Trennung von Beschäftigten<br />

und Beamten, Richter und Soldaten (ggf. über<br />

Kennzeichen, Personengruppe etc.) ist vorgenommen.<br />

3: Es ist auch zulässig, <strong>de</strong>n Beginn o<strong>de</strong>r das En<strong>de</strong>s <strong>de</strong>r<br />

Ausbildung um Beginn/En<strong>de</strong> <strong>de</strong>s Monats zu mel<strong>de</strong>n.<br />

§<br />

4: Bei einem Betriebsstättenwechsel ist die<br />

Betriebsnummer <strong>de</strong>r vorhergehen<strong>de</strong>n Betriebsstätte<br />

einmalig maschinell zu mel<strong>de</strong>n.<br />

5: Für die Erstellung <strong>de</strong>r ELENA-Datensätze sind immer<br />

die Tatbestän<strong>de</strong> <strong>de</strong>s letzten T<strong>ag</strong>es <strong>de</strong>s<br />

Mel<strong>de</strong>zeitraumes maßgebend.<br />

§<br />

§<br />

6: Die zeitversetzte Abrechnung von variablen<br />

Entgeltbestandteilen (bis zu 2 Monaten Versatz) ist<br />

auch im ELENA-Verfahren zulässig.<br />

7:<br />

Fundstelle 1:<br />

Fundstelle 2:<br />

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Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Elektronischer<br />

Entgeltnachweis - ELENA<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Elektronischer Entgeltnachweis - ELENA<br />

Beson<strong>de</strong>rheiten<br />

ELENA-Grunddaten zum Arbeitgeber und Arbeitnehmer - DBEN<br />

1: Bei <strong>de</strong>r wöchentlichen Arbeitszeit ist generell die<br />

vertr<strong>ag</strong>liche Arbeitszeit anzugeben. Dies gilt auch<br />

während Fehlzeiten.<br />

2: Es ist das arbeitslosenversicherungspflichtige Brutto<br />

maßgebend.<br />

§<br />

§<br />

3: Sofern einmalig gezahltes Arbeitsentgelt im Rahmen<br />

<strong>de</strong>r Märzklausel beitr<strong>ag</strong>srechtlich zur<br />

Arbeitslosenversicherung herangezogen wird, ist dieser<br />

Wert im Monat <strong>de</strong>r Auszahlung zu mel<strong>de</strong>n.<br />

§<br />

4:<br />

§<br />

5:<br />

6:<br />

7:<br />

Fundstelle 1:<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

Testaufgabe(n):<br />

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Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Elektronischer<br />

Entgeltnachweis - ELENA<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Elektronischer Entgeltnachweis - ELENA<br />

Beson<strong>de</strong>rheiten<br />

DBNA - Name<br />

1: Es gelten die Ausführungen zum DBNA im DEÜV-<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren.<br />

§<br />

2:<br />

§<br />

3:<br />

§<br />

4:<br />

§<br />

5:<br />

6:<br />

7:<br />

Fundstelle 1:<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

Testaufgabe(n):<br />

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für die Sozialversicherung<br />

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Elektronischer<br />

Entgeltnachweis - ELENA<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Elektronischer Entgeltnachweis - ELENA<br />

Beson<strong>de</strong>rheiten<br />

DBGB - Geburtsangaben<br />

1: Es gelten die Ausführungen zum DBGB im DEÜV-<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren.<br />

§<br />

2: In Dateien mit MVDS-Datensätzen kann, in solchen mit<br />

DSVV-Datensätzen muss <strong>de</strong>r Geburtsort angegeben<br />

sein.<br />

3:<br />

§<br />

§<br />

4:<br />

§<br />

5:<br />

6:<br />

7:<br />

Fundstelle 1:<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

Testaufgabe(n):<br />

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Elektronischer<br />

Entgeltnachweis - ELENA<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Elektronischer Entgeltnachweis - ELENA<br />

Beson<strong>de</strong>rheiten<br />

DBAN - Anschrift<br />

1: Es gelten die Ausführungen zum DBAN im DEÜV-<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren.<br />

§<br />

2:<br />

§<br />

3:<br />

§<br />

4:<br />

§<br />

5:<br />

6:<br />

7:<br />

Fundstelle 1:<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

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Elektronischer<br />

Entgeltnachweis - ELENA<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Elektronischer Entgeltnachweis - ELENA<br />

Beson<strong>de</strong>rheiten<br />

DBAG - Arbeitgeberangaben<br />

1:: Es gelten für die Anschrift und Email-Adresse die<br />

Prüfkriterien <strong>de</strong>s DSKO.<br />

§<br />

3:<br />

§<br />

4:<br />

§<br />

5:<br />

6:<br />

7:<br />

Fundstelle 1:<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

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Entgeltnachweis - ELENA<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Elektronischer Entgeltnachweis - ELENA<br />

Beson<strong>de</strong>rheiten<br />

DBAB – von <strong>de</strong>r Arbeitgeberanschrift abweichen<strong>de</strong>r Beschäftigungsort<br />

1: Weicht <strong>de</strong>r zur BBNRVU gehören<strong>de</strong> Ort von <strong>de</strong>m <strong>de</strong>r<br />

Arbeitgeberanschrift (DBAG) ab, muss er hier gemel<strong>de</strong>t<br />

wer<strong>de</strong>n<br />

2: Bei Ausstrahlung muss hier <strong>de</strong>r Beschäftigungsort <strong>de</strong>s<br />

Auslan<strong>de</strong>s gemel<strong>de</strong>t wer<strong>de</strong>n.<br />

§<br />

§<br />

3:<br />

4:<br />

5:<br />

6:<br />

7:<br />

Fundstelle 1:<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

Testaufgabe(n):<br />

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Entgeltnachweis - ELENA<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

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Beson<strong>de</strong>rheiten<br />

DBFZ – Fehlzeiten<br />

1: Für die maschinelle Umsetzung <strong>de</strong>r Sachverhalte hat<br />

die ITSG die Anl<strong>ag</strong>e 3 zum <strong>Pflichtenheft</strong> veröffentlicht,<br />

die inhaltlich verwen<strong>de</strong>t wird.<br />

2: <strong>Das</strong> Beginndatum und <strong>de</strong>r Fehlzeitengrund wer<strong>de</strong>n nur<br />

für die Dauer <strong>de</strong>r Fehlzeit monatlich gemel<strong>de</strong>t.<br />

§<br />

3: Bei <strong>de</strong>n Personengruppen 109/110 sowie 190 ist eine<br />

Meldung <strong>de</strong>r Fehlzeiten nicht zwingend erfor<strong>de</strong>rlich.<br />

4:<br />

5:<br />

6:<br />

7:<br />

Fundstelle 1:<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

Testaufgabe(n):<br />

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Elektronischer<br />

Entgeltnachweis - ELENA<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Elektronischer Entgeltnachweis - ELENA<br />

Beson<strong>de</strong>rheiten<br />

DBSE – steuerpflichtiger sonstiger Bezug<br />

1: Die Art <strong>de</strong>s steuerpflichtigen sonstigen Bezugs kann<br />

programmtechnisch erkannt wer<strong>de</strong>n (F1).<br />

2: Sofern <strong>de</strong>r steuerpflichtige sonstige Bezug nicht <strong>de</strong>n<br />

Schlüsseln 01 bis 07 zuzuordnen ist, muss <strong>de</strong>r<br />

Schlüssel 99 verwen<strong>de</strong>t wer<strong>de</strong>n.<br />

§<br />

§<br />

3: Bei Schlüssel 99 für steuerpflichtige sonstige Bezüge<br />

sollte die Textbezeichnung aus <strong>de</strong>r jeweiligen Lohnart<br />

übernommen wer<strong>de</strong>n.<br />

4: Eine Kumulierung von verschie<strong>de</strong>nartigen Bezügen<br />

unter <strong>de</strong>m Schlüssel 99 ist nicht zulässig.<br />

§<br />

5:<br />

6:<br />

7:<br />

Fundstelle 1: Verfahrensbeschreibung/Anl<strong>ag</strong>e 5<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

Testaufgabe(n):<br />

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Entgeltnachweis - ELENA<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Elektronischer Entgeltnachweis - ELENA<br />

Beson<strong>de</strong>rheiten<br />

DBSB – steuerfreie Bezüge<br />

1: Die Art <strong>de</strong>s steuerfreien Bezugs kann<br />

programmtechnisch erkannt wer<strong>de</strong>n (F1).<br />

2: Sofern <strong>de</strong>r steuerfreie Bezug nicht <strong>de</strong>n Schlüsseln 01<br />

bis 17 zuzuordnen ist, muss <strong>de</strong>r Schlüssel 99<br />

verwen<strong>de</strong>t wer<strong>de</strong>n.<br />

3: Eine Kumulierung von verschie<strong>de</strong>nartigen Bezügen<br />

unter <strong>de</strong>m Schlüssel 99 ist nicht zulässig.<br />

§<br />

§<br />

§<br />

4: Bei Schlüssel 99 für steuerfreie Bezüge sollte die<br />

Textbezeichnung aus <strong>de</strong>r jeweiligen Lohnart<br />

übernommen wer<strong>de</strong>n.<br />

5: Die Schlüssel 03 und 05 wer<strong>de</strong>n nicht verwen<strong>de</strong>t.<br />

§<br />

6:<br />

7:<br />

Fundstelle 1: Verfahrensbeschreibung/Anl<strong>ag</strong>e 5<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

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Elektronischer<br />

Entgeltnachweis - ELENA<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Elektronischer Entgeltnachweis - ELENA<br />

Beson<strong>de</strong>rheiten<br />

DBAS – Ausbildung<br />

1: Der Datenbaustein wird für die Dauer <strong>de</strong>r Ausbildung<br />

monatlich gemel<strong>de</strong>t (F1).<br />

§<br />

2: Es ist die Möglichkeit gegeben, <strong>de</strong>n Beginn <strong>de</strong>r<br />

Ausbildung, das voraussichtliche En<strong>de</strong> sowie das<br />

tatsächliche En<strong>de</strong> <strong>de</strong>r Ausbildung zu mel<strong>de</strong>n (F1).<br />

§<br />

3:<br />

4:<br />

5:<br />

6:<br />

7:<br />

Fundstelle 1: Verfahrensbeschreibung/Anl<strong>ag</strong>e 5<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

Testaufgabe(n):<br />

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Version 6.4 Stand: 1. März 2010<br />

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Entgeltnachweis - ELENA<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Elektronischer Entgeltnachweis - ELENA<br />

Beson<strong>de</strong>rheiten<br />

DBZD – Zusatzdaten<br />

1: In Fällen mit fiktiven Brutto (z. B. KUG, Altersteilzeit) ist<br />

das zur Arbeitslosenversicherung beitr<strong>ag</strong>spflichtige<br />

laufen<strong>de</strong> und einmalig gezahlte Arbeitsentgelt zu<br />

mel<strong>de</strong>n, welches angefallen wäre.<br />

2: In Fällen <strong>de</strong>r Gleitzone ist im Feld „fiktives Brutto“ das<br />

tatsächlich erzielte Arbeitsentgelt anzugeben.<br />

§<br />

§<br />

3: Im Feld „Lohnsteuer pauschal“ ist auch die einheitliche<br />

Pauschsteuer für geringfügig Beschäftigte zu mel<strong>de</strong>n,<br />

wenn sie auf <strong>de</strong>n Arbeitnehmer abgewälzt wur<strong>de</strong>.<br />

§<br />

4: Bei freiwillig in <strong>de</strong>r gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Versicherten o<strong>de</strong>r in <strong>de</strong>r privaten Krankenversicherung<br />

Versicherten Arbeitnehmern ist in <strong>de</strong>n Fel<strong>de</strong>rn zum<br />

Arbeitgeberzuschuss ein Beitr<strong>ag</strong>szuschuss<br />

auszuweisen<br />

§<br />

5:<br />

6:<br />

7:<br />

Fundstelle 1:<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

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Elektronischer<br />

Entgeltnachweis - ELENA<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Elektronischer Entgeltnachweis - ELENA<br />

Beson<strong>de</strong>rheiten<br />

DBNB – Nebenbeschäftigung Arbeitslose<br />

1: Die Verpflichtung zur Übermittlung <strong>de</strong>s<br />

Datenbausteines erfolgt für die Entgeltabrechnung ab<br />

1. Januar 2012.<br />

2: Der Baustein ist zu mel<strong>de</strong>n, wenn <strong>de</strong>r Arbeitnehmer<br />

Arbeitslosengeld/Teilarbeitslosengeld/Berufsausbildung<br />

sbeihilfe o<strong>de</strong>r Übergangsgeld bezieht. Dies gilt nicht,<br />

wenn sich die aktuelle Meldung auf eine fortgeführte<br />

Beschäftigung bezieht, die <strong>de</strong>r Versicherungspflicht<br />

gemäß § 25 SGB III unterliegt und bereits vor Beginn<br />

<strong>de</strong>s Bezuges von Teilarbeitslosengeld ausgeübt wur<strong>de</strong><br />

3: Es sind nur die in <strong>de</strong>r jeweiligen Kalen<strong>de</strong>rwoche<br />

geleisteten Arbeitsstun<strong>de</strong>n anzugeben.<br />

4: Bei Heimarbeiterbeschäftigung ist <strong>de</strong>r T<strong>ag</strong> <strong>de</strong>r Ausgabe<br />

und <strong>de</strong>r T<strong>ag</strong> <strong>de</strong>r Ablieferung anzugeben.<br />

5:<br />

6:<br />

7:<br />

Fundstelle 1:<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

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Entgeltnachweis - ELENA<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Elektronischer Entgeltnachweis - ELENA<br />

Beson<strong>de</strong>rheiten<br />

DBHA – Heimarbeiter<br />

1: Der Datenbaustein wird für die Dauer <strong>de</strong>r Heimarbeit<br />

monatlich gemel<strong>de</strong>t (F1).<br />

§<br />

2: Sofern die Stelle B1 Schlüssel 7 in <strong>de</strong>n Angaben zur<br />

Tätigkeit enthalten ist, muss <strong>de</strong>r Datenbaustein<br />

Heimarbeiter gemel<strong>de</strong>t wer<strong>de</strong>n.<br />

3:<br />

4:<br />

5:<br />

6:<br />

7:<br />

Fundstelle 1:<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

Testaufgabe(n):<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 6.4 Stand: 1. März 2010<br />

Alle Rechte vorbehalten Seite 17 von 18


<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Elektronischer<br />

Entgeltnachweis - ELENA<br />

Da <strong>de</strong>r Datenbaustein Kündigung (DBKE) <strong>de</strong>rzeit noch politisch auf <strong>de</strong>m<br />

Prüfstand steht, wer<strong>de</strong>n vorerst keine Kriterien im <strong>Pflichtenheft</strong> hierfür<br />

festgelegt.<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 6.4<br />

Alle Rechte vorbehalten<br />

Stand: 1. März 2010<br />

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