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1 Das Pflichtenheft - Gkv-ag.de

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1 <strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

1.1 Systematik und Aufbau <strong>de</strong>s <strong>Pflichtenheft</strong>es<br />

Dieses „<strong>Pflichtenheft</strong>“ ist eine praxisgerechte Hilfe für die Entwicklung von<br />

Programmen zum Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren im Bereich <strong>de</strong>r<br />

Sozialversicherung. Es enthält Informationen zur Thematik <strong>de</strong>r Beitr<strong>ag</strong>sberechnung,<br />

Beitr<strong>ag</strong>sabrechnung und <strong>de</strong>s Mel<strong>de</strong>rechts.<br />

Die Glie<strong>de</strong>rung ist nach Themen, Kategorien und Schl<strong>ag</strong>worten übersichtlich dargestellt.<br />

Inhalte<br />

Über 400 Fundstellen im Kontext zum Inhalt <strong>de</strong>r Schl<strong>ag</strong>wörter geben Aufschluss<br />

darüber, an welcher Stelle die Informationen in ihrer Gesamtheit nachgeschl<strong>ag</strong>en o<strong>de</strong>r<br />

weitergehen<strong>de</strong> Hinweise gefun<strong>de</strong>n wer<strong>de</strong>n können.<br />

Unter einem übergeordneten Thema sind die Schl<strong>ag</strong>wörter in Kategorien<br />

zusammengefasst, die thematische Blöcke umfassen. So sind zur Kategorie<br />

Personalstamm die darunter zu subsumieren<strong>de</strong>n Schl<strong>ag</strong>wörter alphabetisch geordnet.<br />

Der Programmentwickler wird mithin bei <strong>de</strong>r Entwicklung und Organisation eines<br />

bestimmten thematischen Abschnittes nicht gezwungen, sich die entsprechen<strong>de</strong>n<br />

Informationen an verschie<strong>de</strong>nen Stellen <strong>de</strong>s Nachschl<strong>ag</strong>ewerkes zusammenzusuchen.<br />

Aufbau<br />

Die in <strong>de</strong>n Texten <strong>de</strong>r Kriterien mit einem (*) versehenen Wörter sind ebenfalls als<br />

Schl<strong>ag</strong>wörter im <strong>Pflichtenheft</strong> enthalten. Dieses Feature erlaubt es bereits beim Lesen<br />

eines Kriteriums festzustellen, welche weiteren Schl<strong>ag</strong>wörter zur umfassen<strong>de</strong>n<br />

Informationsgewinnung ggf. berücksichtigt wer<strong>de</strong>n müssen.<br />

Um einzelne Informationen nachlesen zu wollen, sind zu Schl<strong>ag</strong>wörtern und Kriterien die<br />

Fundstellen in Gesetzen, Verordnungen und Verlautbarungen dokumentiert. Der<br />

Hinweis auf eine Fundstelle wird im Text <strong>de</strong>r Kriterien jeweils mit (F..) bezeichnet. So<br />

be<strong>de</strong>utet <strong>de</strong>r Hinweis „(F1)“, daß in <strong>de</strong>m Feld „Fundstelle 1“ eine zugehörige<br />

Rechtsgrundl<strong>ag</strong>e angegeben wird.<br />

Die Anl<strong>ag</strong>en bieten eingehen<strong>de</strong> und spezielle Informationen zu beson<strong>de</strong>ren Themen<br />

und eine Auswahl von wichtigen Rechtsgrundl<strong>ag</strong>en für das eingehen<strong>de</strong> Studium <strong>de</strong>r<br />

Materie. Auf eine jeweils vorhan<strong>de</strong>ne Anl<strong>ag</strong>e wird hingewiesen.<br />

Verweise<br />

Fundstellen<br />

Anl<strong>ag</strong>en<br />

Febr. 2009<br />

Seite 1 von 3<br />

<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong>


1.2 Abkürzungen und Symbole<br />

Abkürzungsverzeichnis zu <strong>de</strong>n im <strong>Pflichtenheft</strong> verwen<strong>de</strong>ten Begriffen<br />

AOK<br />

ATZ<br />

AV<br />

BA<br />

BBG<br />

BBRL 1976<br />

BE<br />

BeitrZV<br />

BGB<br />

BGR<br />

BKK<br />

BT-Drucks.<br />

BÜGs<br />

BVV<br />

DEÜV<br />

EFZG<br />

EGA<br />

EK<br />

GdA<br />

GFR<br />

25.03.1999<br />

Altersteilzeit<br />

Allgemeine Ortskrankenkasse<br />

Arbeitslosenversicherung<br />

Bun<strong>de</strong>s<strong>ag</strong>entur für Arbeit<br />

Beitr<strong>ag</strong>sbemessungsgrenze<br />

Richtlinien für die Ermittlung <strong>de</strong>r Beitr<strong>ag</strong>sbemessungsgrenzen (Beitr<strong>ag</strong>sberechnungs-<br />

Richtlinien) 1976 <strong>de</strong>s BMA vom 16.09.1975<br />

Besprechungsergebnis <strong>de</strong>r SV-Spitzenverbän<strong>de</strong><br />

Beitr<strong>ag</strong>szahlungsverordnung<br />

Bürgerliches Gesetzbuch<br />

Beitr<strong>ag</strong>sgruppe<br />

Betriebskrankenkasse<br />

Bun<strong>de</strong>st<strong>ag</strong>s-Drucksache<br />

Grundsätze betr. Aufzeichnungs- und Nachweispflichten <strong>de</strong>r Arbeitgeber sowie <strong>de</strong>ren<br />

Mitwirkung bei <strong>de</strong>r Beitr<strong>ag</strong>süberwachung vom 09.11.1989<br />

Beitr<strong>ag</strong>sverfahrensverordnung<br />

Datenerfassungs- und –übermittlungsverordnung<br />

Entgeltfortzahlungsgesetz<br />

Einmalig gezahltes Arbeitsentgelt<br />

Ersatzkrankenkasse<br />

Grund <strong>de</strong>r Abgabe<br />

Richtlinien für die versicherungsrechtliche Beurteilung von geringfügige Beschäftigungen<br />

vom 25.03.1999<br />

GG § 22 DEÜV Gemeinsame Grundsätze <strong>de</strong>r Spitzenverbän<strong>de</strong> <strong>de</strong>r Sozialversicherung nach § 22 DEÜV<br />

GG § 28<br />

SGB IV<br />

GKV<br />

Gemeinsame Grundsätze für die Datenerfassung und Datenübermittlung zur<br />

Sozialversicherung nach § 28 b Abs. 2 SGB IV<br />

Gesetzliche Krankenversicherung<br />

GOS Grundsätze ordnungsgemäßer Speicherbuchführung vom 05.07.1978<br />

GR TT.MM.JJ<br />

IKK<br />

Gemeinsames Rundschreiben <strong>de</strong>r Spitzenverbän<strong>de</strong> <strong>de</strong>r Sozialversicherung (zu einem<br />

bestimmten Thema) vom TT.MM.JJ.<br />

Innungskrankenkasse<br />

Febr. 2009<br />

Seite 2 von 3<br />

<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong>


KKS<br />

KUG/WAG<br />

KV<br />

KVLG<br />

LFZG<br />

LKK<br />

LSV-SpV<br />

LVA<br />

PGS<br />

PV<br />

RV<br />

SGB I<br />

SGB III<br />

SGB IV<br />

SGB V<br />

SGB VI<br />

SGB X<br />

SGB XI<br />

SGBAndG<br />

SpiV<br />

SV<br />

SV-T<strong>ag</strong>e<br />

Krankenkassen-Kommunikations-System<br />

Kurzarbeitergeld/Winterausfallgeld<br />

Krankenversicherung<br />

Krankenversicherung <strong>de</strong>r Landwirte, Zweites Gesetz<br />

Gesetz über die Fortzahlung <strong>de</strong>s Arbeitsentgeltes im Krankheitsfalle<br />

(Lohnfortzahlungsgesetz) vom 27.7.1969<br />

Landwirtschaftliche Krankenkasse<br />

Spitzenverband <strong>de</strong>r landwirtschaftlichen Sozialversicherung<br />

Lan<strong>de</strong>sversicherungsanstalt<br />

Personengruppenschlüssel<br />

Pflegeversicherung<br />

Rentenversicherung<br />

Erstes Buch Sozialgesetzbuch (Allgemeiner Teil)<br />

Drittes Buch Sozialgesetzbuch (Arbeitsför<strong>de</strong>rung)<br />

Viertes Buch Sozialgesetzbuch (Gemeinsame Vorschriften)<br />

Fünftes Buch Sozialgesetzbuch (Krankenversicherung)<br />

Sechstes Buch Sozialgesetzbuch (Rentenversicherung)<br />

Zehntes Buch Sozialgesetzbuch (Verwaltungsverfahren)<br />

Elftes Buch Sozialgesetzbuch (Pflegeversicherung)<br />

SGB-Än<strong>de</strong>rungs-Gesetz<br />

Spitzenverbän<strong>de</strong> <strong>de</strong>r Sozialversicherungsträger<br />

Sozialversicherung<br />

Sozialversicherungst<strong>ag</strong>e<br />

v<strong>de</strong>k Verband <strong>de</strong>r Ersatzkassen e. V.<br />

VnrV<br />

Verordnung über die Vergabe und Zusammensetzung <strong>de</strong>r Versicherungsnummer vom<br />

07.12.1987<br />

1.3 Erklärung <strong>de</strong>r im Kriterienkatalog verwen<strong>de</strong>ten Symbole<br />

§<br />

= Standardanfor<strong>de</strong>rung an ein systemuntersuchtes Programm<br />

= zusätzliche Qualitätsmerkmale zur Verfahrenssicherheit<br />

= Tipp und Hinweis<br />

Febr. 2009<br />

Seite 3 von 3<br />

<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong>


<strong>Pflichtenheft</strong><br />

Än<strong>de</strong>rungszum<br />

DV-gestützten<br />

dokumentation<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung Version 6.4 zu 6.5<br />

Än<strong>de</strong>rungsdokumentation von Version 6.4 zu Version 6.5<br />

Thema: Maschinelles Erstattungsverfahren nach <strong>de</strong>m AAG<br />

Kategorie: Modulvoraussetzungen<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Allgemeines – Datensatz DSER<br />

Kriterien<br />

1: Soll das Modul „Maschinelles Erstattungsverfahren<br />

nach <strong>de</strong>m AAG“ in die Systemuntersuchung einbezogen<br />

wer<strong>de</strong>n, müssen die Grundsätze für <strong>de</strong>n<br />

Datenaustausch <strong>de</strong>s Antr<strong>ag</strong>s auf Erstattung nach<br />

<strong>de</strong>m Aufwendungsausgleichsgesetz (AAG) sowie<br />

die Anl<strong>ag</strong>en zu <strong>de</strong>n Grundsätzen umgesetzt sein<br />

(F1).<br />

2: Die relevanten Angaben für die Erstattungsanträge<br />

wer<strong>de</strong>n <strong>de</strong>r Beitr<strong>ag</strong>ssatzdatei <strong>de</strong>r ITSG entnommen,<br />

und entsprechend maschinell für die Erstattung<br />

herangezogen.<br />

3: Wer<strong>de</strong>n die relevanten Angaben nicht einer zentralen<br />

Datei entnommen, müssen die erfor<strong>de</strong>rlichen<br />

Eingabemöglichkeiten für eine maschinelle Verarbeitung<br />

<strong>de</strong>r Angaben vorhan<strong>de</strong>n sein (F1).<br />

4: Die Schlüssel in <strong>de</strong>n Fel<strong>de</strong>rn „Abgabegrund“ und<br />

„Art <strong>de</strong>r Versicherung“ sind aus entsprechen<strong>de</strong>n<br />

Stammdaten bzw. Fehlzeiten maschinell zu ermitteln.<br />

5: Für die Angabe „Beschäftigt seit“ ist das arbeitsrechtliche<br />

Eintrittsdatum bzw. Wie<strong>de</strong>reintrittsdatum<br />

zu verwen<strong>de</strong>n (F4).<br />

6: Es ist sicherzustellen, dass ein maschineller Erstattungsantr<strong>ag</strong><br />

frühestens ab <strong>de</strong>m 29. T<strong>ag</strong> nach<br />

Beginn <strong>de</strong>s arbeitsrechtlichen Arbeitsverhältnisses<br />

erstellt wird (F2/F4).<br />

7: Es ist maschinell sicherzustellen, dass zumin<strong>de</strong>st<br />

bei durchgängiger Fehlzeit <strong>de</strong>r gesamte Erstattungszeitraum<br />

die Höchstanspruchsdauer von 42<br />

T<strong>ag</strong>en nicht überschreitet (F3/F4).<br />

§<br />

§<br />

§<br />

§<br />

§<br />

§<br />

Erledigt<br />

Fundstelle 1:<br />

Grundsätze für <strong>de</strong>n Datenaustausch <strong>de</strong>s Antr<strong>ag</strong>s<br />

auf Erstattung nach <strong>de</strong>m Aufwendungsausgleichsgesetz<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 6.5 Stand: 1. August 2010<br />

Alle Rechte vorbehalten Än<strong>de</strong>rungsdokumentation zur Version 6.5<br />

Seite 1 von 26


<strong>Pflichtenheft</strong><br />

Än<strong>de</strong>rungszum<br />

DV-gestützten<br />

dokumentation<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung Version 6.4 zu 6.5<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

§ 3 Abs. 3 EFZG<br />

§ 1 AAG i. V. m. § 3 EFZG<br />

Fundstelle 4:<br />

Testaufgabe(n):<br />

Rundschreiben AAG vom 21.12.2005/Erg.<br />

13.02.2006<br />

Thema: Maschinelles Erstattungsverfahren nach <strong>de</strong>m AAG<br />

Kategorie: Modulvoraussetzungen<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Datenbaustein DBAU<br />

Kriterien<br />

1: Der Beginn und das En<strong>de</strong> <strong>de</strong>s Erstattungszeitraumes<br />

sowie <strong>de</strong>r Abgabegrund sind maschinell zu<br />

ermitteln.<br />

2: Die <strong>de</strong>finierte Art <strong>de</strong>r Abrechnung (Zwischen-<br />

/Endabrechnung) ist entsprechend maschinell umzusetzen<br />

(F4).<br />

3: <strong>Das</strong> fort gezahlte Arbeitsentgelt, <strong>de</strong>r Erstattungsbetr<strong>ag</strong><br />

und ggf. die erstattungsfähigen Arbeitgeberanteile<br />

können bei <strong>de</strong>m Abgabegrund 01 vorgegeben<br />

wer<strong>de</strong>n und sind maschinell in die Datensätze<br />

zu übernehmen (F1).<br />

4: <strong>Das</strong> fort gezahlte Arbeitsentgelt, <strong>de</strong>r Erstattungsbetr<strong>ag</strong><br />

sowie ggf. die erstattungsfähigen Arbeitgeberanteile<br />

wer<strong>de</strong>n grundsätzlich mit <strong>de</strong>r Entgeltabrechnung<br />

maschinell ermittelt und in die Datensätze<br />

übernommen.<br />

5: Die weiteren für <strong>de</strong>n Datenbaustein relevanten<br />

Angaben sind <strong>de</strong>n entsprechen<strong>de</strong>n Stammdaten<br />

zu entnehmen (F2).<br />

6: Für Überstun<strong>de</strong>n gezahlte Arbeitsentgelte gehören<br />

grundsätzlich nicht zum fortzuzahlen<strong>de</strong>n Arbeitsentgelt<br />

(F1).<br />

7: Die Angaben „Ausfallzeit“ und „Art <strong>de</strong>r Ausfallzeit“<br />

können vorgegeben wer<strong>de</strong>n und sind maschinell in<br />

die Datensätze zu übernehmen (F1).<br />

§<br />

§<br />

§<br />

§<br />

§<br />

Erledigt<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 6.5 Stand: 1. August 2010<br />

Alle Rechte vorbehalten Än<strong>de</strong>rungsdokumentation zur Version 6.5<br />

Seite 2 von 26


<strong>Pflichtenheft</strong><br />

Än<strong>de</strong>rungszum<br />

DV-gestützten<br />

dokumentation<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung Version 6.4 zu 6.5<br />

8: Die Angaben „Ausfallzeit“ und „Art <strong>de</strong>r Ausfallzeit“<br />

können grundsätzlich maschinell ermittelt wer<strong>de</strong>n<br />

und sind in die Datensätze automatisiert zu übernehmen.<br />

9: Es besteht die Möglichkeit, Arbeitsunfähigkeit aufgrund<br />

von „Schädigung durch Dritte“ sowie „Arbeitsunfall/Berufskrankheit“<br />

im Entgeltabrechnungsprogramm<br />

zu kennzeichnen und die Information<br />

entsprechend maschinell in die Datensätze<br />

zu übernehmen (F2/F3).<br />

10: <strong>Das</strong> Feld „Kennzeichen-AU-T<strong>ag</strong>“ ist im Datensatz<br />

immer mit „N“ zu füllen (F1).<br />

§<br />

§<br />

Fundstelle 1:<br />

Fundstelle 2:<br />

§ 4 Abs. 1a EFZG<br />

GG AAG<br />

Fundstelle 3:<br />

Anl<strong>ag</strong>e 3 <strong>Pflichtenheft</strong><br />

Fundstelle 4:<br />

Rundschreiben AAG vom 21.12.2005/Erg.<br />

13.02.2006<br />

Testaufgabe(n):<br />

Thema: Maschinelles Erstattungsverfahren nach <strong>de</strong>m AAG<br />

Kategorie: Modulvoraussetzungen<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Datenbaustein DBBT<br />

Kriterien<br />

1: Der Beginn und das En<strong>de</strong> <strong>de</strong>s Erstattungszeitraumes<br />

sowie <strong>de</strong>r Abgabegrund sind maschinell zu<br />

ermitteln (F2).<br />

2: Die <strong>de</strong>finierte Art <strong>de</strong>r Abrechnung (Zwischen-<br />

/Endabrechnung) ist entsprechend maschinell umzusetzen<br />

(F2).<br />

3: <strong>Das</strong> fort gezahlte Arbeitsentgelt, <strong>de</strong>r Erstattungsbetr<strong>ag</strong><br />

und ggf. die erstattungsfähigen Arbeitgeberanteile<br />

können bei <strong>de</strong>m Abgabegrund 02 vorgegeben<br />

wer<strong>de</strong>n und sind maschinell in die Datensätze<br />

zu übernehmen (F3).<br />

§<br />

§<br />

§<br />

Erledigt<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 6.5<br />

Alle Rechte vorbehalten<br />

Stand: 1. August 2010<br />

Än<strong>de</strong>rungsdokumentation zur Version 6.5<br />

Seite 3 von 26


<strong>Pflichtenheft</strong><br />

Än<strong>de</strong>rungszum<br />

DV-gestützten<br />

dokumentation<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung Version 6.4 zu 6.5<br />

4: <strong>Das</strong> fort gezahlte Arbeitsentgelt, <strong>de</strong>r Erstattungsbetr<strong>ag</strong><br />

sowie ggf. die erstattungsfähigen Arbeitgeberanteile<br />

wer<strong>de</strong>n grundsätzlich mit <strong>de</strong>r Entgeltabrechnung<br />

maschinell ermittelt und in die Datensätze<br />

übernommen.<br />

5: Die weiteren für <strong>de</strong>n Datenbaustein relevanten<br />

Angaben sind <strong>de</strong>n entsprechen<strong>de</strong>n Stammdaten<br />

zu entnehmen (F3).<br />

§<br />

6:<br />

7:<br />

Fundstelle 1:<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

§ 4 Abs. 1a EFZG<br />

Rundschreiben AAG vom 21.12.2005/Erg.<br />

13.02.2006<br />

GG AAG<br />

Testaufgabe(n):<br />

Thema: Maschinelles Erstattungsverfahren nach <strong>de</strong>m AAG<br />

Kategorie: Modulvoraussetzungen<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Datenbaustein DBZU<br />

Kriterien<br />

1: Der Beginn und das En<strong>de</strong> <strong>de</strong>s Erstattungszeitraumes<br />

sowie <strong>de</strong>r Abgabegrund sind maschinell zu<br />

ermitteln (F2).<br />

2: Die <strong>de</strong>finierte Art <strong>de</strong>r Abrechnung (Zwischen-<br />

/Endabrechnung) ist entsprechend maschinell umzusetzen<br />

(F2).<br />

3: Der Beginn <strong>de</strong>r Fehlzeit „Mutterschaftsgeld“ ist als<br />

„Beginn <strong>de</strong>r Schutzfrist“ in <strong>de</strong>n Datenbaustein zu<br />

übernehmen (F3).<br />

§<br />

§<br />

§<br />

Erledigt<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 6.5 Stand: 1. August 2010<br />

Alle Rechte vorbehalten Än<strong>de</strong>rungsdokumentation zur Version 6.5<br />

Seite 4 von 26


<strong>Pflichtenheft</strong><br />

Än<strong>de</strong>rungszum<br />

DV-gestützten<br />

dokumentation<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung Version 6.4 zu 6.5<br />

4: <strong>Das</strong> vorläufige En<strong>de</strong> <strong>de</strong>r Schutzfrist ist als rechnerisches<br />

En<strong>de</strong> (14 Wochen zuzüglich Entbindungst<strong>ag</strong><br />

= 99 Kalen<strong>de</strong>rt<strong>ag</strong>e) in <strong>de</strong>n Datenbaustein zu<br />

übernehmen (F2).<br />

5: <strong>Das</strong> monatliche Bruttoarbeitsentgelt, das kalen<strong>de</strong>rtägliche<br />

Nettoarbeitsentgelt, das monatliche Nettoarbeitsentgelt<br />

und <strong>de</strong>r Zuschuss zum Mutterschaftsgeld<br />

können bei <strong>de</strong>m Abgabegrund 03 vorgegeben<br />

wer<strong>de</strong>n. Der Zuschuss zum Mutterschaftsgeld<br />

ist bei <strong>de</strong>r Entgeltabrechnung entsprechend<br />

zu berücksichtigen und maschinell in die<br />

Datensätze zu übernehmen (F1).<br />

§<br />

§<br />

6: <strong>Das</strong> monatliche Bruttoarbeitsentgelt, das kalen<strong>de</strong>rtägli-che<br />

Nettoarbeitsentgelt, das monatliche Nettoarbeits-entgelt<br />

und <strong>de</strong>r Zuschuss zum Mutterschaftsgeld<br />

(die Differenz zwischen <strong>de</strong>m kalen<strong>de</strong>rtäglichen<br />

Nettoarbeitsentgelt sowie <strong>de</strong>m Mutterschaftsgeld<br />

- kalen<strong>de</strong>rtäglich 13 €) können grundsätzlich<br />

mit <strong>de</strong>r Entgeltabrechnung maschinell<br />

ermittelt und in die Datensätze übernommen wer<strong>de</strong>n<br />

(F1).<br />

7: Die weiteren für <strong>de</strong>n Datenbaustein relevanten<br />

Angaben sind <strong>de</strong>n entsprechen<strong>de</strong>n Stammdaten<br />

zu entnehmen (F3).<br />

§<br />

Fundstelle 1:<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

§ 14 MuSchG<br />

GG AAG<br />

Grundsätze für <strong>de</strong>n Datenaustausch <strong>de</strong>s Antr<strong>ag</strong>s<br />

auf Erstattung nach <strong>de</strong>m Aufwendungsausgleichsgesetz.<br />

Testaufgabe(n):<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 6.5<br />

Alle Rechte vorbehalten<br />

Stand: 1. August 2010<br />

Än<strong>de</strong>rungsdokumentation zur Version 6.5<br />

Seite 5 von 26


<strong>Pflichtenheft</strong><br />

Än<strong>de</strong>rungszum<br />

DV-gestützten<br />

dokumentation<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung Version 6.4 zu 6.5<br />

Thema: Maschinelles Erstattungsverfahren nach <strong>de</strong>m AAG<br />

Kategorie: Modulvoraussetzungen<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Datenbaustein DBBV<br />

Kriterien<br />

1: Für die Möglichkeit <strong>de</strong>r Überweisung, Verrechnung<br />

o<strong>de</strong>r Gutschrift ist eine entsprechen<strong>de</strong> Eingabemöglichkeit<br />

vorzusehen (F1).<br />

2: Es wird empfohlen, als Grun<strong>de</strong>instellung im Entgeltabrechnungsprogramm<br />

„Überweisung“ vorzusehen.<br />

3: Es wird empfohlen, dass eine Verrechnung nur mit<br />

einer Beitr<strong>ag</strong>sschuld aus künftigen Beitr<strong>ag</strong>snachweisen;<br />

nicht jedoch mit <strong>de</strong>r aus <strong>de</strong>m aktuellen<br />

Beitr<strong>ag</strong>snachweis maschinell möglich ist.<br />

4:<br />

§<br />

Erledigt<br />

5:<br />

6:<br />

7:<br />

Fundstelle 1:<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

Grundsätze für <strong>de</strong>n Datenaustausch <strong>de</strong>s Antr<strong>ag</strong>s<br />

auf Erstattung nach <strong>de</strong>m Aufwendungsausgleichsgesetz<br />

Testaufgabe(n):<br />

Schl<strong>ag</strong>wort mit <strong>de</strong>n dazugehörigen Kriterien wur<strong>de</strong> neu aufgenommen.<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 6.5 Stand: 1. August 2010<br />

Alle Rechte vorbehalten Än<strong>de</strong>rungsdokumentation zur Version 6.5<br />

Seite 6 von 26


<strong>Pflichtenheft</strong><br />

Än<strong>de</strong>rungszum<br />

DV-gestützten<br />

dokumentation<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung Version 6.4 zu 6.5<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Beitr<strong>ag</strong>sberechnung<br />

Lohnunterl<strong>ag</strong>en<br />

Jahreslohnkonto/Sammlung von Entgeltabrechnungen<br />

Neu:<br />

9: Es wird empfohlen auch stornierte Fehlzeiten im<br />

Lohnkonto darzustellen.<br />

Kriterium wur<strong>de</strong> aufgrund von Hinweisen aus <strong>de</strong>r Systemberatung aufgenommen.<br />

Alt:<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

DEÜV-Meldungen<br />

Än<strong>de</strong>rung von Personalstammdaten<br />

Än<strong>de</strong>rung Anschrift<br />

1: Die Meldung einer Anschriftenän<strong>de</strong>rung wird ausgelöst<br />

durch <strong>de</strong>n monatlichen Abgleich <strong>de</strong>r Datenfel<strong>de</strong>r<br />

o<strong>de</strong>r das Setzen und Erkennen eines editierbaren<br />

Merkmales im Personalstamm.<br />

2: Nach Übermittlung <strong>de</strong>r Anschriftenän<strong>de</strong>rung wird<br />

ein gesetztes Kennzeichen maschinell zurückgesetzt.<br />

3: Bei <strong>de</strong>r Übermittlung ausschließlich von Jahresmeldungen*<br />

wird die Anschriftenän<strong>de</strong>rung mit dieser<br />

Meldung (<strong>de</strong>r nächstfälligen) abgesetzt (F1).<br />

4: Die Än<strong>de</strong>rung <strong>de</strong>r Anschrift ist mit <strong>de</strong>r folgen<strong>de</strong>n<br />

Lohn- und Gehaltsabrechnung, spätestens innerhalb<br />

von 6 Wochen nach <strong>de</strong>r Än<strong>de</strong>rung zu mel<strong>de</strong>n.<br />

(F1, F2, F3).<br />

5: Eine übermittelte Anschriftenän<strong>de</strong>rung ist auf <strong>de</strong>r<br />

Bescheinigung* nach § 25 <strong>de</strong>r DEÜV zu dokumentieren<br />

(Anl<strong>ag</strong>e 33).<br />

§<br />

§<br />

§<br />

§<br />

§<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 6.5 Stand: 1. August 2010<br />

Alle Rechte vorbehalten Än<strong>de</strong>rungsdokumentation zur Version 6.5<br />

Seite 7 von 26


<strong>Pflichtenheft</strong><br />

Än<strong>de</strong>rungszum<br />

DV-gestützten<br />

dokumentation<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung Version 6.4 zu 6.5<br />

Neu:<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

DEÜV-Meldungen<br />

Än<strong>de</strong>rung von Personalstammdaten<br />

Anschrift<br />

Kriterien<br />

1: Än<strong>de</strong>rungen <strong>de</strong>r Anschrift können<br />

mit <strong>de</strong>r nächsten Entgeltmeldung gemel<strong>de</strong>t wer<strong>de</strong>n.<br />

Erledigt<br />

2: Sofern die Anschrift mit <strong>de</strong>r nächsten Entgeltmeldung<br />

gemel<strong>de</strong>t wird, muss diese entsprechend<br />

<strong>de</strong>s Aufbaues <strong>de</strong>s Datenbausteines DBAN erfolgen<br />

und bei Auslandsanschriften gemäß <strong>de</strong>r Anl<strong>ag</strong>e<br />

18 <strong>de</strong>s Rundschreibens „Gemeinsames Mel<strong>de</strong>verfahren“<br />

geprüft wer<strong>de</strong>n.<br />

§<br />

Schl<strong>ag</strong>wort wur<strong>de</strong> aufgrund gesetzlicher Än<strong>de</strong>rung komplett überarbeitet.<br />

Alt:<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

DEÜV-Meldungen<br />

Än<strong>de</strong>rung von Personalstammdaten<br />

Än<strong>de</strong>rung Name<br />

Kriterien<br />

1: Die Meldung einer Namensän<strong>de</strong>rung wird ausgelöst<br />

durch <strong>de</strong>n monatlichen Abgleich <strong>de</strong>r Datenfel<strong>de</strong>r<br />

o<strong>de</strong>r das Setzen und Erkennen eines editierbaren<br />

Merkmales im Personalstamm.<br />

2: <strong>Das</strong> Merkmal wird nach Übermittlung <strong>de</strong>s geän<strong>de</strong>rten<br />

Namens automatisch gelöscht.<br />

§<br />

§<br />

Erledigt<br />

3: Die Än<strong>de</strong>rung <strong>de</strong>s Namens ist mit <strong>de</strong>r folgen<strong>de</strong>n<br />

Lohn- und Gehaltsabrechnung, spätestens innerhalb<br />

von 6 Wochen nach <strong>de</strong>r Än<strong>de</strong>rung zu mel<strong>de</strong>n.<br />

(F1, F2, F3).<br />

4: Die Übermittlung wird mit DSME und DBNA sowie<br />

Abgabegrund* „60“ vorgenommen (F2, F3).<br />

§<br />

§<br />

5: Namensän<strong>de</strong>rungen sind auf <strong>de</strong>r Bescheinigung<br />

nach § 25 <strong>de</strong>r DEÜV* dokumentiert (Anl<strong>ag</strong>e 33).<br />

§<br />

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<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

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Än<strong>de</strong>rungszum<br />

DV-gestützten<br />

dokumentation<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung Version 6.4 zu 6.5<br />

Neu:<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

DEÜV-Meldungen<br />

Än<strong>de</strong>rung von Personalstammdaten<br />

Än<strong>de</strong>rung Name<br />

Kriterien<br />

1: Än<strong>de</strong>rungen <strong>de</strong>s Namens können<br />

mit <strong>de</strong>r nächsten Entgeltmeldung gemel<strong>de</strong>t wer<strong>de</strong>n.<br />

Erledigt<br />

2: Sofern die Än<strong>de</strong>rung <strong>de</strong>s Namens mit <strong>de</strong>r nächsten<br />

Entgeltmeldung gemel<strong>de</strong>t wird, muss dieser §<br />

entsprechend <strong>de</strong>s Aufbaues <strong>de</strong>s Datenbausteines<br />

DBNA erfolgen. Darüber hinaus muss <strong>de</strong>r Name<br />

analog <strong>de</strong>r Anl<strong>ag</strong>e 9 <strong>de</strong>s Rundschreibens „Gemeinsames<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren“ geprüft wer<strong>de</strong>n.<br />

Schl<strong>ag</strong>wort wur<strong>de</strong> aufgrund gesetzlicher Än<strong>de</strong>rung komplett überarbeitet.<br />

Alt:<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

DEÜV-Meldungen<br />

Än<strong>de</strong>rung von Personalstammdaten<br />

Än<strong>de</strong>rung Staatsangehörigkeit<br />

Kriterien<br />

1: Die Meldung einer Staatsangehörigkeit wird durch<br />

<strong>de</strong>n monatlichen Abgleich <strong>de</strong>r Datenfel<strong>de</strong>r ausgelöst.<br />

2: Die Än<strong>de</strong>rung <strong>de</strong>r Staatsangehörigkeit ist mit <strong>de</strong>r<br />

folgen<strong>de</strong>n Lohn- und Gehaltsabrechnung, spätestens<br />

innerhalb von 6 Wochen nach <strong>de</strong>r Än<strong>de</strong>rung<br />

zu mel<strong>de</strong>n. (F1, F2, F3).<br />

3: Die Übermittlung wird mit DSME und Abgabegrund<br />

„63“ vorgenommen (F2, F3).<br />

§<br />

§<br />

§<br />

Erledigt<br />

4: Än<strong>de</strong>rungen <strong>de</strong>r Staatsangehörigkeit sind auf <strong>de</strong>r<br />

Bescheinigung nach § 25 <strong>de</strong>r DEÜV dokumentiert<br />

(Anl<strong>ag</strong>e 33).<br />

§<br />

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Än<strong>de</strong>rungszum<br />

DV-gestützten<br />

dokumentation<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung Version 6.4 zu 6.5<br />

Neu:<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

DEÜV-Meldungen<br />

Än<strong>de</strong>rung von Personalstammdaten<br />

Än<strong>de</strong>rung Staatsangehörigkeit<br />

Kriterien<br />

1: Än<strong>de</strong>rungen <strong>de</strong>r Staatsangehörigkeit können<br />

mit <strong>de</strong>r nächsten Entgeltmeldung gemel<strong>de</strong>t wer<strong>de</strong>n.<br />

Erledigt<br />

2: Sofern die Än<strong>de</strong>rung <strong>de</strong>r Staatsangehörigkeit mit<br />

<strong>de</strong>r nächsten Entgeltmeldung gemel<strong>de</strong>t wird, muss<br />

diese mit <strong>de</strong>r Schlüsselzahl <strong>de</strong>r Anl<strong>ag</strong>e 8 <strong>de</strong>s<br />

Rundschreibens „Gemeinsames Mel<strong>de</strong>verfahren“<br />

erfolgen.<br />

§<br />

Schl<strong>ag</strong>wort wur<strong>de</strong> aufgrund gesetzlicher Än<strong>de</strong>rung komplett überarbeitet.<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Stammdaten und Plausibilitätsprüfungen<br />

Firmenstamm<br />

Stammdaten für die Unfallversicherung<br />

Alt:<br />

Kriterien<br />

1: Die Deutsche Gesetzliche Unfallversicherung stellt<br />

<strong>de</strong>r ITSG eine „UV-Stammdaten- und Gefahrtarifstammdatei“<br />

zur Einbindung in die Entgeltabrechnungssoftware<br />

zur Verfügung. Es wird empfohlen,<br />

diese unter www.gkv-<strong>ag</strong>.<strong>de</strong> eingestellte Datei zu<br />

nutzen.<br />

Neu:<br />

Kriterien<br />

1: Die Deutsche Gesetzliche Unfallversicherung stellt<br />

<strong>de</strong>r ITSG eine „UV-Stammdaten- und Gefahrtarifstammdatei“<br />

zur Einbindung in die Entgeltabrechnungssoftware<br />

zur Verfügung. Diese unter<br />

www.gkv-<strong>ag</strong>.<strong>de</strong> eingestellte Datei ist zur Erhöhung<br />

<strong>de</strong>r Verfahrenssicherheit integriert.<br />

Erledigt<br />

Erledigt<br />

Kriterium wur<strong>de</strong> aufgrund <strong>de</strong>r Stabilität <strong>de</strong>r UV-Stammdatendatei neu bewertet.<br />

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DV-gestützten<br />

dokumentation<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung Version 6.4 zu 6.5<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Stammdaten und Plausibilitätsprüfungen<br />

Firmenstamm<br />

Stammdaten für die Unfallversicherung<br />

Neu:<br />

3: Die Mitgliedsnummer <strong>de</strong>s Unternehmens beim<br />

UV-Träger ist gemäß Anl<strong>ag</strong>e 20 in Verbindung mit<br />

Anl<strong>ag</strong>e 9.4 <strong>de</strong>s Mel<strong>de</strong>rundschreibens zu prüfen<br />

(F1).<br />

§<br />

Kriterium wur<strong>de</strong> aufgrund gesetzlicher Vorgaben eingefügt.<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Stammdaten und Plausibilitätsprüfungen<br />

Personalstamm<br />

Gefahrtarifstelle (GTST)<br />

Kriterien<br />

1: Es besteht grundsätzlich die Möglichkeit, je<strong>de</strong>m<br />

Arbeitnehmer min<strong>de</strong>stens eine Gefahrtarifstelle<br />

zuzuordnen. Sofern für einen Arbeitnehmer mehrere<br />

Gefahrtarifstellen zutreffen, muss eine Aufteilungsmöglichkeit<br />

<strong>de</strong>s Entgelts für <strong>de</strong>n DBUV vorhan<strong>de</strong>n<br />

sein (F1).<br />

Neu:<br />

2: Es ist maschinell sichergestellt, dass bei Verwendung<br />

einer fiktiven Gefahrtarifstelle 88888888 und<br />

99999999 eine <strong>de</strong>r in Anl<strong>ag</strong>e 19 <strong>de</strong>s Rundschreibens<br />

„Gemeinsames Mel<strong>de</strong>verfahren“ aufgeführten<br />

Betriebsnummern <strong>de</strong>s UV-Trägers verwen<strong>de</strong>t<br />

wird.<br />

Kriterium wur<strong>de</strong> aufgrund gesetzlicher Vorgaben eingefügt.<br />

Neu:<br />

3: „Fremdgefahrtarifstellen“ dürfen nur bei <strong>de</strong>n Berufsgenossenschaften<br />

„Bau“, „Steinbruch“ sowie<br />

„Nahrungsmittel und Gaststätten“ Verwendung<br />

fin<strong>de</strong>n.<br />

Kriterium wur<strong>de</strong> aufgrund gesetzlicher Vorgaben eingefügt.<br />

§<br />

§<br />

Erledigt<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

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DV-gestützten<br />

dokumentation<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung Version 6.4 zu 6.5<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Stammdaten und Plausibilitätsprüfungen<br />

Krankenkassenstamm<br />

Beitr<strong>ag</strong>ssätze (KV)<br />

Alt:<br />

2: Die Höhe <strong>de</strong>r Beitr<strong>ag</strong>ssätze untereinan<strong>de</strong>r wer<strong>de</strong>n<br />

in ihrer Höhe auf Plausibilität geprüft (<strong>de</strong>r ermäßigte<br />

Beitr<strong>ag</strong> muss kleiner sein als <strong>de</strong>r allgemeine<br />

Beitr<strong>ag</strong> und <strong>de</strong>r allgemeine Beitr<strong>ag</strong> wie<strong>de</strong>rum<br />

muss kleiner als <strong>de</strong>r erhöhte Beitr<strong>ag</strong> sein).<br />

Neu:<br />

2: Die Höhe <strong>de</strong>r Beitr<strong>ag</strong>ssätze wird auf Plausibilität<br />

geprüft (<strong>de</strong>r ermäßigte Beitr<strong>ag</strong> muss kleiner sein<br />

als <strong>de</strong>r allgemeine Beitr<strong>ag</strong>).<br />

Kriterium wur<strong>de</strong> <strong>de</strong>n gesetzlichen Gegebenheiten angepasst.<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Allgemeines<br />

Programmdokumentation<br />

Kriterien<br />

1: Die Programmentwicklung einschließlich aller Än<strong>de</strong>rungen<br />

in <strong>de</strong>n für die Beitr<strong>ag</strong>sberechnung und das Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

verwen<strong>de</strong>ten Programme ist dokumentiert<br />

(F1).<br />

2: Die Dokumentation wird sechs Jahre aufbewahrt.<br />

§<br />

§<br />

Erledigt<br />

Fundstelle 1:<br />

§ 10 (4) BVV<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort wur<strong>de</strong> entfernt, da es für die Systemuntersuchung bzw. Qualitätskontrolle nicht<br />

relevant ist. Darüber hinaus gibt es keine gesetzlichen Vorgaben für die Prüfung <strong>de</strong>r Dokumentation.<br />

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<strong>Pflichtenheft</strong><br />

Än<strong>de</strong>rungszum<br />

DV-gestützten<br />

dokumentation<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung Version 6.4 zu 6.5<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Allgemeines<br />

Qualitätskontrolle<br />

Alt:<br />

1: Die Qualitätssicherung setzt sich zusammen aus<br />

Qualitätskontrolle und<br />

<strong>de</strong>m Qualitätsman<strong>ag</strong>ement<br />

§<br />

Neu:<br />

1: Die Qualitätssicherung setzt sich zusammen aus<br />

Qualitätskontrolle und<br />

<strong>de</strong>m Qualitätsman<strong>ag</strong>ement<br />

Kriterium wur<strong>de</strong> neu bewertet.<br />

6: Die Ersteller von Entgeltabrechnungsprogrammen<br />

stellen <strong>de</strong>r ITSG im Rahmen <strong>de</strong>r Systemberatung/Qualitätskontrolle<br />

die aus <strong>de</strong>n Testfällen/Testaufgaben<br />

resultieren<strong>de</strong>n Dateien für die<br />

jeweiligen Verfahren für Prüfzwecke zur Verfügung<br />

(F1).<br />

§<br />

GG § 22 DEÜV neue Fundstelle<br />

Kriterium wur<strong>de</strong> neu eingefügt.<br />

Alt:<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Flexible Arbeitszeitmo<strong>de</strong>lle<br />

Allgemeines<br />

Rechtliche Grundl<strong>ag</strong>en/Begriffs<strong>de</strong>finition<br />

Kriterien<br />

1: Soll das Modul „flexible Arbeitszeitmo<strong>de</strong>lle“ in die<br />

Systemuntersuchung einbezogen wer<strong>de</strong>n, müssen<br />

die unter <strong>de</strong>m Thema beschriebenen Kategorien<br />

sowie Schl<strong>ag</strong>worte maschinell umgesetzt wer<strong>de</strong>n<br />

(F1).<br />

2: <strong>Das</strong> Gesetz zur Verbesserung <strong>de</strong>r Rahmenbedingungen<br />

für die Absicherung flexibler Arbeitszeitregelungen<br />

und zur Än<strong>de</strong>rung an<strong>de</strong>rer Gesetze vom<br />

21.12.2008 ist Grundl<strong>ag</strong>e für die Umsetzung im<br />

Entgeltabrechnungssystem.<br />

§<br />

§<br />

Erledigt<br />

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<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

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Än<strong>de</strong>rungszum<br />

DV-gestützten<br />

dokumentation<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung Version 6.4 zu 6.5<br />

3: Der Auf- und Abbau von SV-Luft wird entsprechend<br />

<strong>de</strong>s GR vom 31.03.2009 sowie <strong>de</strong>r GR vom<br />

06.09.2001 sowie vom 09.03.2004 zum Altersteilzeitgesetz<br />

<strong>de</strong>r Spitzenverbän<strong>de</strong> vorgenommen.<br />

4: Es ist maschinell sicherzustellen, dass bei einem<br />

Störfall (ggf. über entsprechen<strong>de</strong> Lohnarten) eine<br />

Verbeitr<strong>ag</strong>ung gem. § 23b SGB IV erfolgt.<br />

5: Die Beitr<strong>ag</strong>sberechnung im Störfall ist unter Berück-sichtigung<br />

<strong>de</strong>s GR vom 31.03.2009, sowie<br />

<strong>de</strong>r gem. Rundschreibens <strong>de</strong>r Spitzenverbän<strong>de</strong><br />

<strong>de</strong>r Sozialversi-cherungsträger vom 06.09.2001<br />

und 09.03.2004 zum Altersteilzeitgesetz durchzuführen.<br />

6: Die Meldungen wer<strong>de</strong>n unter Berücksichtigung<br />

von<br />

§ 28a Nr. 19 und 20 SGB IV, § 11a DEÜV, <strong>de</strong>r<br />

Gemein-samen Grundsätze nach § 28b SGB IV<br />

sowie <strong>de</strong>s GR vom 31.03.2009 sowie <strong>de</strong>s gem.<br />

Rundschreibens <strong>de</strong>r Spitzenverbän<strong>de</strong> <strong>de</strong>r Sozialversicherungsträger<br />

vom 06.09.2001 zum Altersteilzeitgesetz<br />

erstattet.<br />

§<br />

§<br />

§<br />

§<br />

7: Für die nachstehen<strong>de</strong>n Kriterien gelten folgen<strong>de</strong><br />

Begriffs<strong>de</strong>finitionen:<br />

<strong>Das</strong> Wertguthaben umfasst seit 1. Januar<br />

2009 neben <strong>de</strong>n Arbeitsentgelten aus einer<br />

Beschäftigung auch die auf diese Arbeitsentgelte<br />

entfallen<strong>de</strong>n Arbeitgeberanteile<br />

am Gesamtsozialversicherungsbeitr<strong>ag</strong><br />

<strong>Das</strong> Entgeltguthaben beinhaltet d<strong>ag</strong>egen<br />

keine Arbeitgeberanteile<br />

Fundstelle 1:<br />

GG § 22 DEÜV<br />

Fundstelle 2:<br />

Testaufgabe(n):<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

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DV-gestützten<br />

dokumentation<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung Version 6.4 zu 6.5<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Flexible Arbeitszeitmo<strong>de</strong>lle<br />

Lohnunterl<strong>ag</strong>en<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Beitr<strong>ag</strong>sabrechnung<br />

Kriterien<br />

1: <strong>Das</strong> beitr<strong>ag</strong>spflichtige Entgelt nach § 23b SGB IV ist in<br />

<strong>de</strong>r Beitr<strong>ag</strong>sabrechnung je Einzugsstelle und getrennt<br />

nach Beitr<strong>ag</strong>sgruppen sowie Arbeitgeber-/Arbeitnehmeranteile<br />

geson<strong>de</strong>rt darzustellen (F1).<br />

§<br />

Erledigt<br />

2: <strong>Das</strong> beitr<strong>ag</strong>spflichtige Entgelt nach § 23b SGB IV ist in<br />

<strong>de</strong>r Beitr<strong>ag</strong>sabrechnung je Einzugsstelle und getrennt<br />

nach Versicherungszweigen geson<strong>de</strong>rt darzustellen<br />

(F1).<br />

§<br />

§<br />

§<br />

§<br />

Fundstelle 1:<br />

§ 9 BVV<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

Testaufgabe(n):<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

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DV-gestützten<br />

dokumentation<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung Version 6.4 zu 6.5<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Flexible Arbeitszeitmo<strong>de</strong>lle<br />

Personalstamm<br />

Vortr<strong>ag</strong>swerte bei Systemwechsel<br />

Kriterien<br />

1: Vortr<strong>ag</strong>swerte wer<strong>de</strong>n für ein korrekte Beitr<strong>ag</strong>sberechnung<br />

im Störfall maschinell herangezogen.<br />

§<br />

Erledigt<br />

2: Für Zeiträume bis 31.12.2008 sind bei <strong>de</strong>n Vortr<strong>ag</strong>swerten<br />

min<strong>de</strong>stens die SV-Luft getrennt<br />

- nach Rechtskreisen mit <strong>de</strong>r jeweiligen<br />

- Betriebsnummer<br />

- Versicherungszweigen<br />

- die letztgültige wertige Beitr<strong>ag</strong>sgruppe<br />

- Wertguthaben für Zeiträume bis zum<br />

31.12.2008 - getrennt nach sv-pflichtig und<br />

sv-frei<br />

- die RV-Luft für berufsständische Versorgungseinrichtungen<br />

aufzuführen.<br />

3: Für Entgeltguthaben ab <strong>de</strong>m 01.01.2009 sind zusätzlich<br />

zum Kriterium 2 vorzutr<strong>ag</strong>en:<br />

- das Entgeltguthaben getrennt nach versicherungspflichtiger/geringfügiger<br />

Beschäftigung<br />

- die letztgültige wertige Beitr<strong>ag</strong>sgruppe aus<br />

<strong>de</strong>r geringfügigen Beschäftigung<br />

- darüber hinaus könnten Arbeitgeberanteile<br />

optional vorgetr<strong>ag</strong>en wer<strong>de</strong>n<br />

§<br />

§<br />

4: Für die Belange <strong>de</strong>r Unfallversicherung ist das<br />

unverbeitr<strong>ag</strong>te Wertguthaben/Entgeltguthaben bis<br />

31.12.2009 kumulativ vorzutr<strong>ag</strong>en.<br />

§<br />

Fundstelle 1:<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

Testaufgabe(n):<br />

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<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

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DV-gestützten<br />

dokumentation<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung Version 6.4 zu 6.5<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Flexible Arbeitszeitmo<strong>de</strong>lle<br />

Lohnunterl<strong>ag</strong>en<br />

Lohnkonto/Sammlung von Entgeltabrechnungen<br />

Kriterien<br />

1: Die maschinell ermittelte SV-Luft wird monatlich<br />

nach Versicherungszweigen getrennt im Lohnkonto<br />

mitgeführt. Zu- und Abgänge sind zu dokumentieren.<br />

Erledigt<br />

2: Wird das Modul „Maschinelles Beitr<strong>ag</strong>serhebungsund<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für berufsständische Versorgungseinrichtungen“<br />

eingesetzt, ist die maschinell<br />

ermittelte RV-Luft bei berufsständischen Versorgungseinrichtungen<br />

getrennt zu führen. Zu- und<br />

Abgänge sind zu dokumentieren (F1).<br />

3: Die maschinell ermittelte SV-Luft wird min<strong>de</strong>stens<br />

einmal jährlich nach Versicherungszweigen und<br />

Rechtskreisen getrennt dargestellt.<br />

4: Der individuelle Beginn <strong>de</strong>r erstmaligen Bildung<br />

von Wertguthaben ist zu dokumentieren.<br />

§<br />

§<br />

§<br />

5: Der Eintritt <strong>de</strong>r Erwerbsmin<strong>de</strong>rung ist zu dokumentieren,<br />

wenn Wie<strong>de</strong>reinstellungsgarantie /ruhen<strong>de</strong>s<br />

Beschäftigungsverhältnis vorliegt.<br />

6: Beim Alternativ-Mo<strong>de</strong>ll (Optionsmo<strong>de</strong>ll) ist <strong>de</strong>r aus<br />

<strong>de</strong>m Vergleich <strong>de</strong>r SV-Luft und <strong>de</strong>s Entgeltguthabens<br />

resultieren<strong>de</strong> Betr<strong>ag</strong> <strong>de</strong>s im Störfall beitr<strong>ag</strong>spflichtigen<br />

Teils <strong>de</strong>s Entgeltguthabens im Lohnkonto<br />

zu dokumentieren.<br />

7: Die gemäß § 23b SGB IV beitr<strong>ag</strong>spflichtigen Arbeitsentgelte<br />

(Störfall) und die daraus resultieren<strong>de</strong>n<br />

Beiträge sind getrennt nach Versicherungszweigen<br />

mit <strong>de</strong>r entsprechen<strong>de</strong>n Beitr<strong>ag</strong>sgruppe<br />

darzustellen.<br />

§<br />

§<br />

8: Die gemäß § 23b SGB IV beitr<strong>ag</strong>spflichtigen Arbeitsentgelte<br />

(Störfall) und die daraus resultieren<strong>de</strong>n<br />

Arbeitgeber- und Arbeitnehmeranteile sind<br />

separat mit <strong>de</strong>r entsprechen<strong>de</strong>n Beitr<strong>ag</strong>sgruppe<br />

darzustellen.<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 6.5 Stand: 1. August 2010<br />

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Än<strong>de</strong>rungszum<br />

DV-gestützten<br />

dokumentation<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung Version 6.4 zu 6.5<br />

9: Der Beginn und das En<strong>de</strong> <strong>de</strong>r jeweiligen Freistellungsphase<br />

sind zu dokumentieren.<br />

10: Eine Führung von Entgeltguthaben in <strong>de</strong>n maschinellen<br />

Lohnunterl<strong>ag</strong>en ist erfor<strong>de</strong>rlich. (F2). Darüber<br />

hinaus kann <strong>de</strong>r darauf entfallen<strong>de</strong> Arbeitgeberbeitr<strong>ag</strong>santeil<br />

am GSV-Beitr<strong>ag</strong> in <strong>de</strong>n maschinellen<br />

Lohnunterl<strong>ag</strong>en optional dargestellt wer<strong>de</strong>n.<br />

§<br />

Fundstelle 1:<br />

Fundstelle 2:<br />

ABV RS<br />

Fr<strong>ag</strong>e/Antwortkatalog zum Versicherungs-<br />

,Beitr<strong>ag</strong>s- und Mel<strong>de</strong>recht für flexible Arbeitszeitregelungen<br />

vom xx.xx.2010<br />

Fundstelle 3:<br />

Testaufgabe(n):<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Flexible Arbeitszeitmo<strong>de</strong>lle<br />

DEÜV-Meldungen<br />

Mel<strong>de</strong>inhalte<br />

Kriterien<br />

1: Beim Abbau von Wert-/Entgeltguthaben in <strong>de</strong>r<br />

Freistellungsphase ist <strong>de</strong>r Rechtskreiswechsel<br />

t<strong>ag</strong>genau mit GD 33 und GD 13 zu mel<strong>de</strong>n.<br />

2: Bei Abbau von Wert-/Entgeltguthaben und teilweiser<br />

Beschäftigung in einem an<strong>de</strong>ren Rechtskreis<br />

ist eine Anmeldung mit GD 10 und Kennzeichen<br />

Mehrfachbeschäftigung für <strong>de</strong>n Rechtskreis für<br />

<strong>de</strong>n das Wertguthaben abgebaut wird, zu erstatten.<br />

3: Im Fall von Kriterium 2: Mit <strong>de</strong>r nächsten abzugeben<strong>de</strong>n<br />

Meldung für die lfd. Beschäftigung ist<br />

ebenfalls das Kennzeichen Mehrfachbeschäftigung<br />

zu setzen.<br />

§<br />

§<br />

§<br />

Erledigt<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

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Än<strong>de</strong>rungszum<br />

DV-gestützten<br />

dokumentation<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung Version 6.4 zu 6.5<br />

4: Bei einem Rechtskreiswechsel und bestehen<strong>de</strong>r<br />

flexib-ler Arbeitszeitregelung ist für einen eventuellen<br />

späte-ren Störfall die Betriebsnummer zu hinterlegen.<br />

5: <strong>Das</strong> aus <strong>de</strong>m Störfall resultieren<strong>de</strong> beitr<strong>ag</strong>spflichtige<br />

Entgelt ist mit GD 55 zu mel<strong>de</strong>n. Als Mel<strong>de</strong>zeitraum<br />

ist <strong>de</strong>r erste und letzte T<strong>ag</strong> <strong>de</strong>s Monats,<br />

in <strong>de</strong>m <strong>de</strong>r Störfall eingetreten ist, anzugeben. Die<br />

Meldungen sind ge-trennt nach Rechtskreisen mit<br />

<strong>de</strong>n entsprechen<strong>de</strong>n Betriebsnummern zu erstatten.<br />

6: Resultiert aus <strong>de</strong>m Störfall kein rentenversicherungspflichtiges<br />

Arbeitsentgelt, ist die Störfallmeldung<br />

mit GD 55 mit Entgelt 000000 abzugeben.<br />

Dies gilt auch, wenn lediglich KV- und PVversicherungspflichtiges<br />

Entgelt vorhan<strong>de</strong>n ist<br />

(F1).<br />

7: Bei einem Störfall, bei <strong>de</strong>m sowohl Wert-<br />

/Entgeltguthaben aus einer versicherungsfreien<br />

geringfügig entlohnten Beschäftigung als auch aus<br />

einer versicherungspflichtigen Beschäftigung zu<br />

verbeitr<strong>ag</strong>en sind, sind zwei Meldungen mit <strong>de</strong>m<br />

Abgabegrund 55 zu erstellen. <strong>Das</strong> Störfallentgelt<br />

aus <strong>de</strong>r versicherungsfreien geringfügigen Beschäftigung<br />

ist grundsätzlich an die Minijob-<br />

Zentrale und das Wertguthaben aus <strong>de</strong>r versicherungspflichtigen<br />

Beschäftigung an die zuständige<br />

Einzugsstelle zu mel<strong>de</strong>n (F1).<br />

§<br />

§<br />

§<br />

§<br />

Fundstelle 1:<br />

Besprechungsergebnis vom 13./14.04.2010 (Fr<strong>ag</strong>e/Antwortkatalog<br />

zum Versicherungs-,Beitr<strong>ag</strong>sund<br />

Mel<strong>de</strong>recht für flexible Arbeitszeitregelungen)<br />

Fundstelle 2:<br />

Testaufgabe(n):<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 6.5 Stand: 1. August 2010<br />

Alle Rechte vorbehalten Än<strong>de</strong>rungsdokumentation zur Version 6.5<br />

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<strong>Pflichtenheft</strong><br />

Än<strong>de</strong>rungszum<br />

DV-gestützten<br />

dokumentation<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung Version 6.4 zu 6.5<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Flexible Arbeitszeitmo<strong>de</strong>lle<br />

Beitr<strong>ag</strong>sberechnung<br />

Beendigung <strong>de</strong>s Arbeitsverhältnisses ohne Störfall<br />

01: Sofern die Arbeitgeberbeitr<strong>ag</strong>santeile im Entgeltabrechnungsprogramm<br />

geführt wer<strong>de</strong>n, sind im<br />

Übertr<strong>ag</strong>ungsfall die Arbeitgeberbeitr<strong>ag</strong>santeile<br />

aus <strong>de</strong>m verbleiben<strong>de</strong>n Wertguthaben bis<br />

31.12.2008 mit <strong>de</strong>n aktuellen Beitr<strong>ag</strong>ssätzen/-<br />

gruppen zum Zeitpunkt <strong>de</strong>r Übertr<strong>ag</strong>ung zu ermitteln.<br />

02: Sofern die Arbeitgeberbeitr<strong>ag</strong>santeile sowie Zeitguthaben<br />

im Entgeltabrechnungsprogramm geführt<br />

wer<strong>de</strong>n, sind Zeitguthaben in Wertguthaben<br />

umzuwan<strong>de</strong>ln und die daraus resultieren<strong>de</strong>n Arbeitgeberbeitr<strong>ag</strong>santeile<br />

entsprechend Kriterium 1<br />

zu ermitteln.<br />

03: Enthalten Wertguthaben vor <strong>de</strong>m 01.01.2010 angespartes<br />

Arbeitsentgelt, das in <strong>de</strong>r Ansparphase<br />

noch nicht <strong>de</strong>r Berechnung <strong>de</strong>r Unfallversicherungsbeiträge<br />

zugrun<strong>de</strong> gelegt wur<strong>de</strong>, ist dieses bei Beendigung<br />

<strong>de</strong>s Arbeitsverhältnisses <strong>de</strong>m Übernehmen<strong>de</strong>n<br />

mitzuteilen.<br />

04:<br />

05:<br />

06:<br />

§<br />

§<br />

§<br />

§<br />

§<br />

§<br />

Fundstelle 1:<br />

Besprechungsergebnis vom 13./14.04.2010 (Fr<strong>ag</strong>e/Antwortkatalog<br />

zum Versicherungs-,Beitr<strong>ag</strong>sund<br />

Mel<strong>de</strong>recht für flexible Arbeitszeitregelungen)<br />

Fundstelle 2: Besprechungsergebnis 13.14.10.2010<br />

Fundstelle 3:<br />

Testaufga-<br />

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dokumentation<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung Version 6.4 zu 6.5<br />

be(n):<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Flexible Arbeitszeitmo<strong>de</strong>lle<br />

Beitr<strong>ag</strong>sberechnung<br />

Wertguthabenführung/Ansparphase<br />

01: Wenn im Entgeltabrechungsprogramm die im<br />

Wertguthaben enthaltenen Arbeitgeberanteile geführt<br />

wer<strong>de</strong>n, ist in <strong>de</strong>r Ansparphase auch für über<br />

<strong>de</strong>r Beitr<strong>ag</strong>sbemessungsgrenze erzieltes und ins<br />

Entgeltguthaben eingestelltes Arbeitsentgelt, <strong>de</strong>r<br />

Arbeitgeberbeitr<strong>ag</strong>santeil auf die volle Höhe <strong>de</strong>s<br />

Arbeitsentgelts ohne Begrenzung auf die Beitr<strong>ag</strong>sbemessungsgrenze<br />

einzustellen.<br />

§<br />

02: Folgen<strong>de</strong> Beträge/Beiträge sind nicht als Arbeitgeberanteile<br />

in das Wertguthaben einzustellen:<br />

1. Beitr<strong>ag</strong>szuschuss KV/PV für FRW/PKV-<br />

Versicherte<br />

2. AG-Anteil zu einer BV<br />

3. Uml<strong>ag</strong>en U1, U2 und Inso-Uml<strong>ag</strong>e<br />

§<br />

Fundstelle 1:<br />

Besprechungsergebnis vom 13./14.04.2010 (Fr<strong>ag</strong>e/Antwortkatalog<br />

zum Versicherungs-,Beitr<strong>ag</strong>sund<br />

Mel<strong>de</strong>recht für flexible Arbeitszeitregelungen)<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

Testaufgabe(n):<br />

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DV-gestützten<br />

dokumentation<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung Version 6.4 zu 6.5<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Flexible Arbeitszeitmo<strong>de</strong>lle<br />

Beitr<strong>ag</strong>sberechnung<br />

Freistellungsphase<br />

01: Soweit Wertguthaben <strong>de</strong>n Arbeitgeberbeitr<strong>ag</strong>santeil<br />

beinhaltet, ist dieser daher in <strong>de</strong>r Freistellungsphase<br />

nach <strong>de</strong>n aktuellen Rechengrößen und <strong>de</strong>m aktuellen<br />

Versicherungsstatus aus <strong>de</strong>m bei planmäßiger<br />

Freistellung vorhan<strong>de</strong>nen Wertguthaben zu<br />

finanzieren.<br />

§<br />

02: Sofern die während <strong>de</strong>r Entsparung <strong>de</strong>s Wertguthabens<br />

vom Arbeitgeber zu tr<strong>ag</strong>en<strong>de</strong>n Beiträge<br />

höher sind als die in <strong>de</strong>r Ansparphase eingestellten<br />

Arbeitgeberbeitr<strong>ag</strong>santeile, vermin<strong>de</strong>rt sich<br />

das Entgeltguthaben <strong>de</strong>s Arbeitnehmers entsprechend.<br />

Im umgekehrten Fall erhöht sich das zur Verfügung<br />

stehen<strong>de</strong> Entgeltguthaben.<br />

03: Für das in <strong>de</strong>r Freistellungsphase aus <strong>de</strong>m am<br />

31.12.2008 bestan<strong>de</strong>ne und bereits aus an<strong>de</strong>ren<br />

Grün<strong>de</strong>n in <strong>de</strong>n Entgeltunterl<strong>ag</strong>en auszuweisen<strong>de</strong><br />

Wertguthaben, fällige Arbeitsentgelt sind die Arbeitgeberbeitr<strong>ag</strong>santeile<br />

nach <strong>de</strong>n aktuellen Beitr<strong>ag</strong>ssätzen<br />

vom Arbeitgeber zusätzlich aufzubringen<br />

und nicht aus <strong>de</strong>m Wertguthaben zu finanzieren.<br />

04: Im Rahmen <strong>de</strong>r Freistellungsphase sind die Arbeitgeberbeitr<strong>ag</strong>santeile<br />

zum Zeitpunkt <strong>de</strong>r Fälligkeit<br />

<strong>de</strong>r Beiträge auf das aus <strong>de</strong>m Wertguthaben<br />

entnommene Arbeitsentgelt zu berechnen.<br />

05: Enthalten Wertguthaben vor <strong>de</strong>m 01.01.2010 angespartes<br />

Arbeitsentgelt, das in <strong>de</strong>r Ansparphase<br />

noch nicht <strong>de</strong>r Berechnung <strong>de</strong>r Unfallversicherungsbeiträge<br />

zugrun<strong>de</strong> gelegt wur<strong>de</strong>, ist dieses in <strong>de</strong>r Freistellungsphase<br />

zuerst zu entsparen und als UV-Brutto<br />

zu mel<strong>de</strong>n.<br />

06: <strong>Das</strong> beitr<strong>ag</strong>spflichtige Arbeitsentgelt ist wie folgt zu<br />

ermitteln: Wenn das Arbeitsentgelt aus einer Teilzeitbeschäftigung<br />

zusammen mit <strong>de</strong>m Arbeitsentgelt<br />

aus einem Wertguthaben insgesamt die Beitr<strong>ag</strong>sbemessungsgrenzen<br />

übersteigt ist zunächst<br />

das laufen<strong>de</strong> Arbeitsentgelt aus <strong>de</strong>r Teilzeitbe-<br />

§<br />

§<br />

§<br />

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Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung Version 6.4 zu 6.5<br />

schäftigung zur Beitr<strong>ag</strong>sberechnung heranzuziehen.<br />

Aus <strong>de</strong>r sich daraus ergeben<strong>de</strong>n Differenz zu<br />

<strong>de</strong>n jeweiligen Beitr<strong>ag</strong>sbemessungsgrenzen <strong>de</strong>r<br />

einzelnen Sozialversicherungszweige ist <strong>de</strong>r jeweilige<br />

Betr<strong>ag</strong> zu ermitteln, in <strong>de</strong>ssen Höhe das Arbeitsentgelt<br />

aus <strong>de</strong>m Wertguthaben <strong>de</strong>r Beitr<strong>ag</strong>spflicht<br />

unterliegt.<br />

07: Bei <strong>de</strong>r Zahlung eines höheren Arbeitsentgelts in<br />

<strong>de</strong>r Freistellungsphase als 100% <strong>de</strong>s vorherigen<br />

Arbeitsentgelts in <strong>de</strong>r Arbeitsphase und <strong>de</strong>r damit<br />

verbun<strong>de</strong>nen Überschreitung <strong>de</strong>r Beitr<strong>ag</strong>sbemessungsgrenze<br />

in <strong>de</strong>r Kranken- und Pflegeversicherung<br />

tritt für <strong>de</strong>n Teil <strong>de</strong>s Arbeitsentgelts, <strong>de</strong>r das<br />

vorherige Arbeitsentgelt übersteigt, ein Störfall in<br />

<strong>de</strong>r Kranken- und Pflegeversicherung ein.<br />

08: <strong>Das</strong> älteste Wertguthaben ist vorrangig abzubauen.<br />

§<br />

Fundstelle 1:<br />

Besprechungsergebnis vom 13./14.04.2010 (Fr<strong>ag</strong>e/Antwortkatalog<br />

zum Versicherungs-,Beitr<strong>ag</strong>sund<br />

Mel<strong>de</strong>recht für flexible Arbeitszeitregelungen)<br />

Fundstelle 2: Besprechungsergebnis 13.14.10.2010<br />

Fundstelle 3:<br />

Testaufgabe(n):<br />

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<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

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DV-gestützten<br />

dokumentation<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung Version 6.4 zu 6.5<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Flexible Arbeitszeitmo<strong>de</strong>lle<br />

Beitr<strong>ag</strong>sberechnung<br />

Störfall<br />

01: Berechnungsgrundl<strong>ag</strong>e sind im Störfall das tatsächlich<br />

eingestellte Entgeltguthaben, die SV-Luft<br />

sowie ebenfalls die zum Zeitpunkt <strong>de</strong>r Fälligkeit<br />

<strong>de</strong>r Beiträge im Störfall gelten<strong>de</strong>n Beitr<strong>ag</strong>ssätze.<br />

02: Im Rahmen eines Störfalls sind die Arbeitgeberbeitr<strong>ag</strong>santeile<br />

zum Zeitpunkt <strong>de</strong>r Fälligkeit <strong>de</strong>r<br />

Beiträge auf das aus <strong>de</strong>m Wertguthaben entnommene<br />

Arbeitsentgelt zu berechnen.<br />

03:<br />

04:<br />

05:<br />

§<br />

§<br />

§<br />

§<br />

§<br />

Fundstelle 1:<br />

Fundstelle 2:<br />

Besprechungsergebnis vom 13./14.04.2010 (Fr<strong>ag</strong>e/Antwortkatalog<br />

zum Versicherungs-,Beitr<strong>ag</strong>sund<br />

Mel<strong>de</strong>recht für flexible Arbeitszeitregelungen)<br />

Fundstelle 3:<br />

BE 13./14.10.2009 zum gemeinsamen Beitr<strong>ag</strong>seinzug<br />

Testaufgabe(n):<br />

<strong>Das</strong> Thema „flexible Arbeitszeitregelungen“ wur<strong>de</strong> durch gesetzliche Än<strong>de</strong>rungen<br />

komplett neu gestaltet.<br />

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DV-gestützten<br />

dokumentation<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung Version 6.4 zu 6.5<br />

DEÜV Meldungen für Mitglie<strong>de</strong>r berufsständischer Versorgungseinrich-<br />

Thema:<br />

tungen<br />

Kategorie:<br />

tungen<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Maschinelles Mel<strong>de</strong>verfahren für berufsständische Versorgungseinrich-<br />

Grundl<strong>ag</strong>en<br />

Alt:<br />

2: Abweichend zum DEÜV Verfahren bei Annahmestellen<br />

<strong>de</strong>r GKV müssen für Zeiträume bis<br />

31.12.2009 Meldungen gemäß Kriterium 1 auch<br />

für geringfügig Beschäftigte erstattet wer<strong>de</strong>n, die<br />

PKV versichert sind und auf die RV-Freiheit verzichtet<br />

haben (Beitr<strong>ag</strong>sgruppenschlüssel 0000)<br />

(F2) .<br />

Neu:<br />

2: Für alle Beschäftigungsverhältnisse mit Beitr<strong>ag</strong>sgruppenschlüssel<br />

0000 – außer Personengruppe<br />

110 - muss in DEÜV-Meldungen für Zeiträume ab<br />

01..01.2010 <strong>de</strong>r Personengruppenschlüssel 190<br />

verwen<strong>de</strong>t wer<strong>de</strong>n (F2).<br />

§<br />

§<br />

Kriterium neu formuliert sowie Fundstelle ergänzt (ABV-Rundschreiben 3.8)<br />

3: Meldungen für Beschäftigungsverhältnisse mit<br />

<strong>de</strong>m Personengruppenschlüssel 190 müssen mit<br />

<strong>de</strong>m rentenversicherungspflichtigen Entgelt gemel<strong>de</strong>t<br />

wer<strong>de</strong>n, das ohne die Befreiung von <strong>de</strong>r<br />

Rentenversicherungspflicht maßgeblich wäre.<br />

§<br />

Kriterium neu formuliert sowie Fundstelle ergänzt (ABV-Rundschreiben 3.8)<br />

Alt:<br />

3: Abweichend zum DEÜV-Verfahren bei Annahmestellen<br />

<strong>de</strong>r GKV müssen für Zeiträume bis<br />

31.12.2009 Meldungen gemäß Kriterium 1 auch<br />

für Werkstu<strong>de</strong>nten im Aufbau o<strong>de</strong>r Zweitstudium<br />

(PGS 106) erstattet wer<strong>de</strong>n (Beitr<strong>ag</strong>sgruppenschlüssel<br />

0000) (F2).<br />

§<br />

Kriterium wur<strong>de</strong> modifiziert<br />

Alt:<br />

4: Abweichend zum DEÜV-Verfahren bei Annahmestellen<br />

<strong>de</strong>r GKV wird <strong>de</strong>r Wechsel zwischen geringfügiger<br />

Beschäftigung gemäß Kriterium 2 und<br />

sozialversicherungspflichtiger Beschäftigung für<br />

Mel<strong>de</strong>zeiträume bis 31.12.2009 mit <strong>de</strong>n Abgabe-<br />

§<br />

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dokumentation<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung Version 6.4 zu 6.5<br />

Kriterium wur<strong>de</strong> modifiziert<br />

grün<strong>de</strong>n 32/12 gemel<strong>de</strong>t (F4).<br />

Alt:<br />

5: Abweichend zum DEÜV-Verfahren bei Annahmestellen<br />

<strong>de</strong>r GKV wird <strong>de</strong>r Wechsel zwischen einer<br />

Beschäftigung als Werkstu<strong>de</strong>nt im Aufbau o<strong>de</strong>r<br />

Zweitstudium gemäß Kriterium 3 und einer an<strong>de</strong>ren<br />

sozialversicherungspflichtigen Beschäftigung<br />

für Mel<strong>de</strong>zeiträume bis 31.12.2009 mit <strong>de</strong>n Abgabegrün<strong>de</strong>n<br />

32/12 gemel<strong>de</strong>t (F4).<br />

§<br />

Kriterium wur<strong>de</strong> modifiziert.<br />

Alt:<br />

7: In <strong>de</strong>n Meldungen wird das RV-Brutto verwen<strong>de</strong>t,<br />

das ohne die Befreiung zu mel<strong>de</strong>n wäre (F7). §<br />

Neu:<br />

7: In <strong>de</strong>n Meldungen wird die Bemessungsgrundl<strong>ag</strong>e<br />

zur Arbeitslosenversicherung gemel<strong>de</strong>t. Hilfsweise<br />

kann die Beitr<strong>ag</strong>sbemessungsgrundl<strong>ag</strong>e zur Rentenversicherung,<br />

die ohne die Befreiung von <strong>de</strong>r<br />

Rentenversicherungspflicht maßgeblich wäre, gemel<strong>de</strong>t<br />

wer<strong>de</strong>n (F5).<br />

§<br />

Kriterien <strong>de</strong>s Themas wur<strong>de</strong>n aufgrund <strong>de</strong>r neuen Personengruppe 190 überarbeitet.<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Themen, Kategorien<br />

und Schl<strong>ag</strong>worte<br />

Module, Themen, Kategorien und Schl<strong>ag</strong>worte<br />

Kategorie Schl<strong>ag</strong>wort Seite<br />

Grundmodul-Beitr<strong>ag</strong>sberechnung 0100<br />

Berechnungsvorschriften<br />

Arbeitgeberanteil Seite 1<br />

Arbeitgeberanteil zur berufsständischen Versorgungseinrichtung<br />

Seite 2<br />

Arbeitnehmeranteil Seite 3<br />

Aufrollung Seite 4<br />

Beitr<strong>ag</strong>szuschuss zur Kranken- und Pflegeversicherung Seiten 5 und 6<br />

Einmalig gezahltes Arbeitsentgelt Seite 7<br />

Entgeltzahlung nach Austritt Seite 8<br />

Freiwillige Krankenversicherung/Firmenzahler Seite 9<br />

Insolvenzgelduml<strong>ag</strong>e Seite 10<br />

Korrekturen Seite 11<br />

Märzklausel Seite 12<br />

Pflegeversicherung Seite 13<br />

Uml<strong>ag</strong>enberechnung nach <strong>de</strong>m Aufwendungsausgleichsgesetz<br />

Seiten 14 bis 15<br />

Grundmodul-Beitr<strong>ag</strong>sberechnung 0101<br />

Beson<strong>de</strong>re<br />

Abrechnungsfälle<br />

Arbeitgeberseitige Leistungen während <strong>de</strong>s Bezuges von<br />

Seite 1<br />

Entgeltersatzleistungen (Sozialleistungen)<br />

Beschäftigungsverhältnisse in <strong>de</strong>r Gleitzone<br />

Seite 2<br />

Geringfügig Beschäftigte Seite 3<br />

Geringverdiener/ Auszubil<strong>de</strong>n<strong>de</strong>/Praktikanten/ För<strong>de</strong>rung<br />

Seiten 4 bis 5<br />

von Jugendfreiwilligendiensten sowie Auszubil<strong>de</strong>n<strong>de</strong> in außerbetrieblichen<br />

Einrichtungen<br />

Knappschaftlich Beschäftigte Seite 6<br />

Landwirtschaftliche Krankenversicherung Seiten 7 bis 9<br />

Sachbezüge Seite 10<br />

Sonn-, Feiert<strong>ag</strong>s- und Nachtzuschläge Seite 11<br />

Sonstige flexible Arbeitszeitregelungen (Gleitzeitregelungen) Seite 12<br />

Versicherungspflichtige nach § 5 Abs. 1 Nr. 13 SGB V (bisher<br />

Seite 13<br />

Nichtversicherte)<br />

Verzicht auf die RV-Freiheit bei geringfügig Beschäftigten Seite 14<br />

Grundmodul-Beitr<strong>ag</strong>sberechnung 0102<br />

Grundl<strong>ag</strong>en<br />

Abrechnungszeitraum Seite 1<br />

Bruttolohnermittlung Seite 2<br />

Fälligkeit <strong>de</strong>r Gesamtsozialversicherungsbeiträge Seite 3<br />

Lohnarten Seite 4<br />

Rundung von Entgelt Seite 5<br />

Sozialversicherungst<strong>ag</strong>e Seite 6<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Themen, Kategorien<br />

und Schl<strong>ag</strong>worte<br />

Grundmodul-Beitr<strong>ag</strong>sberechnung 0103<br />

Lohnunterl<strong>ag</strong>en<br />

Beitr<strong>ag</strong>sabrechnung Seite 1<br />

Beitr<strong>ag</strong>snachweis Seite 2<br />

Entgelte Seite 3<br />

Jahreslohnkonto/Sammlung von Entgeltabrechnungen Seiten 4 bis 5<br />

Korrekturbeitr<strong>ag</strong>snachweis Seite 6<br />

Nicht SV-Pflichtige Seite 6<br />

Ordnungsmäßigkeit Seite 7<br />

Ordnungsmerkmal Seite 8<br />

Grundmodul-DEÜV-Meldungen 0104<br />

Än<strong>de</strong>rung von<br />

Personalstammdaten<br />

Än<strong>de</strong>rung Anschrift Seite 1<br />

Än<strong>de</strong>rung Name Seite 2<br />

Än<strong>de</strong>rung Staatsangehörigkeit Seite 3<br />

Wechsel Beitr<strong>ag</strong>sgruppe Seite 4<br />

Wechsel Berufsausbildungsverhältnis Seite 5<br />

Wechsel Betriebsstätte Ost/West Seite 6<br />

Wechsel Entgeltabrechnungssystem Seite 7<br />

Wechsel Krankenkasse Seite 8<br />

Wechsel Personengruppe Seite 9<br />

Grundmodul-DEÜV-Meldungen 0105<br />

Datenbausteine<br />

und Datensätze<br />

Datenbausteine Seite 1<br />

Datensätze Seite 2<br />

Nachlaufsatz Seite 3<br />

Vorlaufsatz Seite 4<br />

Grundmodul-DEÜV-Meldungen 0106<br />

Datenübermittlung<br />

Annahmestellen Seite 1<br />

Dateinummer Seite 2<br />

Datensicherheit Seite 3<br />

Mel<strong>de</strong>daten-Zusammenfassung Seite 4<br />

Grundmodul-DEÜV-Meldungen 0107<br />

Dokumentation<br />

Bescheinigung nach § 25 <strong>de</strong>r DEÜV Seite 1<br />

Mel<strong>de</strong>brutto Seiten 2 und 3<br />

Mel<strong>de</strong>dokumentation Seite 4<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Themen, Kategorien<br />

und Schl<strong>ag</strong>worte<br />

Grundmodul-DEÜV-Meldungen 0108<br />

Fehlzeiten<br />

Fehlzeiten Seite 1<br />

Fehlzeitendokumentation Seite 2<br />

Folgerungen Seite 3<br />

Grundmodul-DEÜV-Meldungen 0109<br />

Mel<strong>de</strong>inhalte<br />

Abmeldung Seite 1<br />

Anmeldung Seite 2<br />

Entgeltlose Monate (Zeiträume) Seite 3<br />

Geleistete Arbeitsstun<strong>de</strong>n Seite 4<br />

Geson<strong>de</strong>rte Meldung Seiten 5 und 6<br />

Gleichzeitige An- und Abmeldung Seite 7<br />

Jahresmeldung Seite 8<br />

Mel<strong>de</strong>tatbestän<strong>de</strong> Seite 9<br />

Mel<strong>de</strong>zeitraum Seite 10<br />

Meldung von einmalig gezahltem Arbeitsentgelt Seite 11<br />

Meldung für geringfügig Beschäftigte Seite 12<br />

Monatsmeldung Seite 13<br />

Stornierung Seite 14<br />

Systemwechsel Seite 15<br />

Unterbrechungsmeldung Seite 16<br />

Vollzähligkeitskontrolle Seite 17<br />

Zeitpunkt <strong>de</strong>r Datenübermittlung Seite 18<br />

Grundmodul-Stammdaten und Plausibilitätsprüfungen 0110<br />

Firmenstamm<br />

Absen<strong>de</strong>r/Empfänger Seite 1<br />

Auswertungen Seite 2<br />

Beitr<strong>ag</strong>sbemessungsgrenzen/Min<strong>de</strong>stbemessungsgrundl<strong>ag</strong>e/Geringverdienergrenze<br />

Seite 3<br />

Beitr<strong>ag</strong>ssätze (RV, AV, PV, Pauschal KV/RV) Seite 4<br />

Betriebsnummer (Arbeitgeber/Zahlstellen) Seite 5<br />

Stammdaten für die Unfallversicherung Seite 6<br />

Grundmodul-Stammdaten und Plausibilitätsprüfungen 0111<br />

Krankenkassenstamm<br />

Allgemeines Seite 1<br />

Beitr<strong>ag</strong>ssätze (KV) Seite 2<br />

Betriebsnummer (Krankenkasse) Seite 3<br />

Kassenart/Einzugsstelle Seite 4<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Themen, Kategorien<br />

und Schl<strong>ag</strong>worte<br />

Grundmodul-Stammdaten und Plausibilitätsprüfungen 0112<br />

Personalstamm<br />

Anschrift Seite 1<br />

Auswertungen Seite 2<br />

Beitr<strong>ag</strong>sgruppenschlüssel Seite 3<br />

Beschäftigung im Klartext Seite 4<br />

Ein- und Austritt Seite 5<br />

EU-Versicherungsnummer Seite 6<br />

Fehlerermittlung Seite 7<br />

Fehlzeiten Seite 8<br />

Geburtsdatum Seite 9<br />

Geburtsland Seite 10<br />

Geburtsort Seite 11<br />

Gefahrtarifstelle (GTST) Seite 12<br />

Krankenkassenschlüssel Seite 13<br />

Mehrfachbeschäftigung Seite 14<br />

Name Seite 15<br />

Namenszusatz Seite 16<br />

Nationalitätszeichen Seite 17<br />

Personalnummer Seite 18<br />

Personalnummernwechsel Seite 19<br />

Personengruppenschlüssel Seite 20<br />

Plausibilitätsprüfungen Seite 21<br />

Rentenart Seite 22<br />

Sperrkennzeichen Seite 23<br />

Staatsangehörigkeitsschlüssel Seite 24<br />

Statuskennzeichen Seite 25<br />

Tätigkeitsschlüssel Seite 26<br />

Titel Seite 27<br />

Versicherungsnummer Seite 28<br />

Vollendung <strong>de</strong>s 65. Lebensjahres o<strong>de</strong>r 55. Lebensjahres<br />

Seite 29<br />

bei vorheriger Arbeitslosigkeit<br />

Vorsatzworte Seite 30<br />

Vortr<strong>ag</strong>swerte für Systemwechsel Seite 31<br />

Grundmodul-Systemuntersuchung 0113<br />

Allgemeines<br />

Anwen<strong>de</strong>rhandbuch Seite 1<br />

Programmdokumentation Seite 2<br />

Programmpflege Seite 3<br />

Qualitätsman<strong>ag</strong>ement Seite 4<br />

Qualitätskontrolle Seite 5 bis 6<br />

Systemberatung Seite 7<br />

Systemuntersuchung Seite 8 bis 9<br />

Testaufgaben Seite 10<br />

Testdatenlieferungen Seite 11<br />

Versionsangabe Seite 12<br />

Zertifikat Seite 13<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

Der Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 6.5<br />

Alle Rechte vorbehalten<br />

Stand: 1. August 2010<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Themen, Kategorien<br />

und Schl<strong>ag</strong>worte<br />

Grundmodul-Datenübermittlung 0114<br />

Allgemeines Datenfernübertr<strong>ag</strong>ung Seite 1<br />

Rückmel<strong>de</strong>verfahren<br />

durch die Datenannahmestellen<br />

Versicherungsnummer Seite 2<br />

Altersteilzeit 0200<br />

Beitr<strong>ag</strong>sberechnung Allgemeines Seite 1<br />

Vortr<strong>ag</strong>swerte bei Systemwechsel Seite 2<br />

Stammdaten und Allgemeines Seite 3<br />

Plausibilitätsprüfungen<br />

DEÜV-Meldungen Wechsel in Altersteilzeit Seiten 4 bis 5<br />

Meldung von nicht zweckgemäß verwen<strong>de</strong>tem Wertguthaben<br />

(Störfall)<br />

Seite 6<br />

Flexible Arbeitszeitmo<strong>de</strong>lle 0300<br />

Allgemeines Rechtliche Grundl<strong>ag</strong>en/Begriffs<strong>de</strong>finition Seite 1<br />

Lohnunterl<strong>ag</strong>en Beitr<strong>ag</strong>sabrechnung Seite 2<br />

Lohnkonto/Sammlung von Entgeltabrechnungen Seiten 3 bis 4<br />

Personalstamm Vortr<strong>ag</strong>swerte bei Systemwechsel Seite 5<br />

DEÜV-Meldungen Mel<strong>de</strong>inhalte Seiten 6 bis 7<br />

Beitr<strong>ag</strong>sberechung Beendigung <strong>de</strong>s Arbeitsverhältnisses ohne Störfall Seite 8<br />

Wertguthabenführung/Ansparphase Seite 9<br />

Freistellungsphase Seiten 10 bis 11<br />

Störfall Seite 12<br />

Kurzarbeitergeld 0400<br />

Beitr<strong>ag</strong>sberechnung Fiktives Arbeitsentgelt Seite 1<br />

Allgemeines Seite 2<br />

Freiwillig Versicherte – Firmenzahler Seite 3<br />

Beitr<strong>ag</strong>szuschuss zur Kranken- und Pflegeversicherung Seiten 4 bis 5<br />

DEÜV-Meldungen Ausschluss von maschinellen Meldungen Seite 5<br />

Saison-Kurzarbeitergeld 0500<br />

Beitr<strong>ag</strong>sberechnung Fiktives Arbeitsentgelt Seite 1<br />

Allgemeines Seite 2<br />

Beitr<strong>ag</strong>szuschuss zur Kranken- und Pflegeversicherung Seiten 3 bis 4<br />

DEÜV-Meldungen Ausschluss von maschinellen Meldungen Seite 5<br />

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Der Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Themen, Kategorien<br />

und Schl<strong>ag</strong>worte<br />

Unständig Beschäftigte 0600<br />

Allgemeines<br />

Grundl<strong>ag</strong>en Seite 1<br />

Beschäftigungszeitraum Seite 2<br />

Beitr<strong>ag</strong>sgruppen / Beitr<strong>ag</strong>szuschüsse Seiten 3 bis 4<br />

Beson<strong>de</strong>rheiten bei <strong>de</strong>r Beitr<strong>ag</strong>sberechnung Seite 5<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren Seite 6<br />

Beitr<strong>ag</strong>sberechnung für Zukunftssicherungsleistungen 0700<br />

Allgemeines Grundl<strong>ag</strong>en Seite 1<br />

Vortr<strong>ag</strong>swerte bei Systemwechsel Seite 2<br />

Abrechnung für behin<strong>de</strong>rte Menschen in geschützten Einrichtungen 0800<br />

Allgemeines Grundl<strong>ag</strong>en Seite 1<br />

Mehrfachabrechnungen innerhalb eines Abrechnungsmonates 0900<br />

Allgemeines Grundl<strong>ag</strong>en Seite 1<br />

Abrechnung für behin<strong>de</strong>rte Menschen in Integrationsprojekten 1000<br />

Allgemeines Grundl<strong>ag</strong>en Seiten 1 und 2<br />

Abrechnungsunabhängige Meldungen 1100<br />

Allgemeines Grundl<strong>ag</strong>en Seite 1<br />

Maschinelles Beitr<strong>ag</strong>serhebungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren für berufsständische Versorgungseinrichtungen<br />

1200<br />

Maschinelles Beitr<strong>ag</strong>serhebungs-<br />

Allgemeines Seiten 1 bis 2<br />

und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für<br />

berufsständische<br />

Versorgungseinrichtungen<br />

DEÜV Meldungen für Grundl<strong>ag</strong>en Seiten 3 bis 4<br />

Mitglie<strong>de</strong>r berufsständischer<br />

Versorgungseinrichtungen<br />

Meldungen zur Beitr<strong>ag</strong>serhebung<br />

für<br />

Mitglie<strong>de</strong>r berufsständischer<br />

Versorgungseinrichtungen<br />

Grundl<strong>ag</strong>en Seiten 5 bis 7<br />

Maschinelles Erstattungsverfahren nach <strong>de</strong>m AAG 1300<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Themen, Kategorien<br />

und Schl<strong>ag</strong>worte<br />

Modulvoraussetzungen<br />

Allgemeines - DSER Seite 1<br />

Datenbaustein DBAU Erstattung <strong>de</strong>r Arbeitgeberaufwendungen<br />

Arbeitsunfähigkeit<br />

Seiten 2 bis 3<br />

Datenbaustein DBBT Erstattung <strong>de</strong>r Arbeitgeberaufwendungen<br />

Beschäftigungsverbot<br />

Seite 4<br />

Datenbaustein DBZU Erstattung <strong>de</strong>s Arbeitgeberzuschusses<br />

Mutterschaft<br />

Seite 5<br />

Datenbaustein DBBV Seite 6<br />

Entgeltbescheinigungen zur Berechnung von Sozialleistungen und Mitteilung von<br />

Vorerkrankungen 1400<br />

Modulvoraussetzungen<br />

Allgemeines Seite 1<br />

Datensatz „DSLW“ Seite 2<br />

Datenbaustein „DBAL“ Seiten 3 bis 5<br />

Datenbaustein „DBAE“ Seiten 6 bis 7<br />

Datenbaustein „DBZA“ Seite 8<br />

Datenbaustein „DBZE“ Seite 9<br />

Datenbaustein „DBFZ“ Seite 10<br />

Datenbaustein „DBFR“ Seite 11<br />

Datenbaustein „DBUN“ Seite 12<br />

Datenbaustein „DBMU“ Seiten 13 bis 14<br />

Datenbaustein „DBAV“ Seite 15<br />

Datenbaustein „DBBE“ Seite 16<br />

Datenbaustein „DBLT“ Seiten 17 bis 20<br />

Datenbaustein „DBSE“ Seite 21<br />

Maschinelle Erstellung und Übermittlung <strong>de</strong>r Meldungen und Übertr<strong>ag</strong>ung <strong>de</strong>r Beitr<strong>ag</strong>snachweise<br />

für Zahlstellen 1500<br />

Meldungen Grundl<strong>ag</strong>en Seiten 1 bis 2<br />

Beitr<strong>ag</strong>sberechnung<br />

und Übertr<strong>ag</strong>ung <strong>de</strong>r<br />

Beitr<strong>ag</strong>snachweise<br />

Grundl<strong>ag</strong>en Seiten 3 bis 4<br />

Abrechnung für in <strong>de</strong>r Seefahrt beschäftigte Personen 1600<br />

Allgemeines Beitr<strong>ag</strong>s- und Mel<strong>de</strong>recht<br />

Seite 1<br />

Wird direkt durch <strong>de</strong>n Versicherungsträger Knappschaft-Bahn-See<br />

geprüft<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Kriterienkatalog<br />

Themen, Kategorien<br />

und Schl<strong>ag</strong>worte<br />

Sofortmeldungen nach § 28a Abs. 4 SGB IV 1700<br />

Allgemeines Grundl<strong>ag</strong>en Seiten 1 bis 2<br />

Elektronischer Entgeltnachweis – ELENA 1800<br />

Allgemeines Grundl<strong>ag</strong>en Seite 1<br />

Datensätze Vorlaufsatz Seite 2<br />

Datensatz „Kommunikation-DSKO“ Seite 3<br />

Beson<strong>de</strong>rheiten Multifunktionaler Datensatz - MVDS Seite 4<br />

ELENA-Grunddaten zum Arbeitgeber und Arbeitnehmer -<br />

Seite 5<br />

DBEN<br />

DBNA - Name Seite 6<br />

DBGB - Geburtsangaben Seite 7<br />

DBAN - Anschrift Seite 8<br />

DBAG - Arbeitgeberangaben Seite 9<br />

DBAB – von <strong>de</strong>r Arbeitgeberanschrift abweichen<strong>de</strong>r Beschäftigungsort<br />

Seite 10<br />

DBFZ – Fehlzeiten Seite 11<br />

DBSE – steuerpflichtiger sonstiger Bezug Seite 12<br />

DBSB – steuerfreie Bezüge Seite 13<br />

DBAS – Ausbildung Seite 14<br />

DBZD – Zusatzdaten Seite 15<br />

DBNB – Nebenbeschäftigung Arbeitslose Seite 15<br />

DBHA – Heimarbeiter Seite 17<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Berechnungsvorschriften<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Beitr<strong>ag</strong>sberechnung<br />

Berechnungsvorschriften<br />

Arbeitgeberanteil<br />

Kriterien<br />

1: Für die Berechnung <strong>de</strong>r Beiträge gelten die Vorschriften<br />

<strong>de</strong>s § 28 n SGB IV sowie <strong>de</strong>r Beitr<strong>ag</strong>sverfahrensverordnung<br />

(F2, F4).<br />

2: Bei geringfügig entlohnten Beschäftigten ist <strong>de</strong>r Pauschalbeitr<strong>ag</strong><br />

zur KV und RV aus <strong>de</strong>m tatsächlich erzielten<br />

Arbeitsentgelt zu berechnen (F1, F3).<br />

3:<br />

§<br />

§<br />

Erledigt<br />

Fundstelle 1:<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

Fundstelle 4:<br />

§ 28 n SGB IV<br />

§§ 1 und 2 BVV<br />

§ 249 b SGB V<br />

§ 172 Abs. 3 SGB VI<br />

Fundstelle 5<br />

Testaufgabe(n): TA 180, 181, 182<br />

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<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Berechnungsvorschriften<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Beitr<strong>ag</strong>sberechnung<br />

Berechnungsvorschriften<br />

Arbeitgeberanteil zur berufsständischen Versorgungseinrichtung<br />

Kriterien<br />

1: Der Arbeitgeberanteil zur berufsständischen Versorgungseinrichtung<br />

(Hälfte <strong>de</strong>s Pflichtbeitr<strong>ag</strong>s zur berufsständischen<br />

Versorgungseinrichtung; höchstens aber<br />

die Hälfte <strong>de</strong>s Beitr<strong>ag</strong>s, <strong>de</strong>r zu zahlen wäre, wenn <strong>de</strong>r<br />

Beschäftigte nicht von <strong>de</strong>r Rentenversicherungspflicht<br />

befreit wor<strong>de</strong>n wäre) für Arbeitnehmer, die nach § 6<br />

Abs. 1 Satz 1 Nr. 1 SGB VI von <strong>de</strong>r Rentenversicherungspflicht<br />

befreit sind, wird maschinell ermittelt (F1).<br />

2: Der Arbeitgeberanteil zur berufsständischen Versorgungseinrichtung<br />

ist im Lohnkonto o<strong>de</strong>r <strong>de</strong>r Sammlung<br />

von Entgeltabrechnungen auszuweisen.<br />

§<br />

Erledigt<br />

3:<br />

4:<br />

5:<br />

6:<br />

7:<br />

Fundstelle 1:<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

Fundstelle 4:<br />

Fundstelle 5:<br />

Fundstelle 6:<br />

§ 172 Abs. 2 SGB VI<br />

Testaufgabe(n):<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

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Stand 1. März 2010<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Berechnungsvorschriften<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Beitr<strong>ag</strong>sberechnung<br />

Berechnungsvorschriften<br />

Arbeitnehmeranteil<br />

Kriterien<br />

Erledigt<br />

1: Für die Berechnung <strong>de</strong>r Beiträge gelten die Vorschriften <strong>de</strong>s<br />

§ 28 n SGB IV sowie <strong>de</strong>r Beitr<strong>ag</strong>sverfahrensverordnung (F1,<br />

F2).<br />

2: Bei geringfügig entlohnten Beschäftigten, die auf die RV-<br />

Freiheit verzichtet haben, ist <strong>de</strong>r Restbeitr<strong>ag</strong> zur RV die<br />

Differenz zwischen <strong>de</strong>m vom Arbeitgeber erbrachten Pauschalbeitr<strong>ag</strong><br />

und <strong>de</strong>m RV-Beitr<strong>ag</strong>, <strong>de</strong>r nach <strong>de</strong>m gültigen<br />

Beitr<strong>ag</strong>ssatz zu zahlen wäre (F3).<br />

§<br />

§<br />

3: Bei Verzicht auf die RV-Freiheit sind die Beiträge aus einer<br />

monatlichen Min<strong>de</strong>stbemessungsgrundl<strong>ag</strong>e von 155 EUR zu<br />

berechnen. Der Arbeitnehmer hat für die Differenz zwischen<br />

<strong>de</strong>m tatsächlichen Arbeitsentgelt und <strong>de</strong>r Min<strong>de</strong>stbemessungsgrundl<strong>ag</strong>e<br />

von 155 EUR <strong>de</strong>n vollen RV-Beitr<strong>ag</strong><br />

alleine zu tr<strong>ag</strong>en. Bei Teillohnzahlungszeiträumen - auch bei<br />

Unterbrechungen <strong>de</strong>s Beschäftigungsverhältnisses - sind<br />

Beiträge für <strong>de</strong>n entsprechen<strong>de</strong>n Zeitraum zu ermitteln (F3).<br />

§<br />

4:<br />

Fundstelle 1 §§ 1 und 2 BVV<br />

Fundstelle 2 § 28 n SGB IV<br />

Fundstelle 3 Geringfügigkeitsrichtlinien vom 24.08.2006<br />

Fundstelle 4<br />

Fundstelle 5<br />

Testaufgabe(n):<br />

alle TA<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Berechnungsvorschriften<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Beitr<strong>ag</strong>sberechnung<br />

Berechnungsvorschriften<br />

Aufrollung<br />

Kriterien<br />

1: Nach rückwirken<strong>de</strong>n Korrekturen von Entgelten* (Rückrechnung)<br />

im Rahmen <strong>de</strong>r Rückrechnungstiefe wer<strong>de</strong>n<br />

nachfolgen<strong>de</strong>, bereits abgerechnete Monate, in <strong>de</strong>nen<br />

EGA gezahlt wor<strong>de</strong>n ist, maschinell aufgerollt (F1).<br />

2: Nach rückwirken<strong>de</strong>n Korrekturen von abrechnungsrelevanten<br />

Daten (z. B. Beitr<strong>ag</strong>ssätze KV/RV/AV/PV,<br />

Beitr<strong>ag</strong>sbemessungsgrenzen, Krankenkasse, Beitr<strong>ag</strong>sgruppe,<br />

Fehlzeiten, Vortr<strong>ag</strong>swerte) im Rahmen <strong>de</strong>r<br />

Rückrechnungstiefe wer<strong>de</strong>n <strong>de</strong>m Korrekturmonat nachfolgen<strong>de</strong>,<br />

bereits abgerechnete Monate maschinell<br />

aufgerollt (F1).<br />

3: Die Aufrollung nach <strong>de</strong>n Kriterien 1 und 2 wird maschinell<br />

erkannt. Hierbei ist sicherzustellen, dass das System<br />

die Rückrechnung spätestens bei <strong>de</strong>r nächsten<br />

Abrechnung berücksichtigt (z. B. Monatswechsel nicht<br />

möglich).<br />

4:<br />

§<br />

§<br />

§<br />

Erledigt<br />

5:<br />

6:<br />

Fundstelle 1: GG § 22 DEÜV, Abschnitt 1<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

Fundstelle 4:<br />

Testaufgabe(n): TA 170, 181, 155, 161, 162, 191, 192, 165, 172, 350<br />

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<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Berechnungsvorschriften<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Beitr<strong>ag</strong>sberechnung<br />

Berechnungsvorschriften<br />

Beitr<strong>ag</strong>szuschuss zur Kranken- und Pflegeversicherung<br />

Kriterien<br />

1: Der Zuschuss <strong>de</strong>s Arbeitgebers (Arbeitgeberanteil*)<br />

zum Kranken- (F1, F2) und Pflegeversicherungsbeitr<strong>ag</strong><br />

(F3, F4) <strong>de</strong>s Beschäftigten ist im Lohnkonto* o<strong>de</strong>r <strong>de</strong>r<br />

Sammlung von Entgeltabrechnungen ausgewiesen.<br />

2: Der Zuschuss ist we<strong>de</strong>r im Lohnkonto* o<strong>de</strong>r in <strong>de</strong>r<br />

Sammlung von Entgeltabrechnungen noch in <strong>de</strong>r Beitr<strong>ag</strong>sabrechnung*<br />

als Pflichtbeitr<strong>ag</strong> dargestellt.<br />

3: Für mehrfach beschäftigte freiwillige Mitglie<strong>de</strong>r <strong>de</strong>r gesetzlichen<br />

Krankenversicherung und Privatversicherte<br />

ist <strong>de</strong>r Beitr<strong>ag</strong>szuschuss anteilsmäßig von <strong>de</strong>n beteiligten<br />

Arbeitgebern aufzubringen (F5).<br />

4: Bei freiwilligen Mitglie<strong>de</strong>rn <strong>de</strong>r gesetzlichen Krankenversicherung<br />

wird <strong>de</strong>r Beitr<strong>ag</strong>szuschuss auf <strong>de</strong>n monatlichen<br />

Höchstbetr<strong>ag</strong> abgeprüft (Beitr<strong>ag</strong>sbemessungsgrenze<br />

KV/PV x um 0,9 v. H. vermin<strong>de</strong>rter allgemeiner<br />

Beitr<strong>ag</strong>ssatz : 2). Wird <strong>de</strong>r Höchstbetr<strong>ag</strong> überschritten,<br />

wird ein Hinweis ausgegeben, dass <strong>de</strong>r Mehrbetr<strong>ag</strong><br />

sozialversicherungspflichtig ist (F1, F2, F6).<br />

5: Bei freiwilligen Mitglie<strong>de</strong>rn <strong>de</strong>r gesetzlichen Krankenversicherung<br />

und Abrechnungszeiträumen in <strong>de</strong>nen<br />

lediglich ein Teilentgelt gewährt wird, wer<strong>de</strong>n diese<br />

individuell mit <strong>de</strong>m, <strong>de</strong>n SV-T<strong>ag</strong>en entsprechen<strong>de</strong>n,<br />

anteiligen Höchstbetr<strong>ag</strong> abgeprüft (z.B. Eintritt, Austritt,<br />

Krankengeld, Mutterschaftsgeld etc.).<br />

6: Sofern bei freiwilligen Mitglie<strong>de</strong>rn <strong>de</strong>r gesetzlichen<br />

Krankenversicherung die Zuschussberechnung aufgrund<br />

<strong>de</strong>s Entgelts erfolgt und EGA gezahlt wird, ist ein<br />

Hinweis auszugeben, dass ein Beitr<strong>ag</strong>szuschuss (für<br />

Zeiten, in <strong>de</strong>nen das Entgelt unter <strong>de</strong>r Beitr<strong>ag</strong>sbemessungsgrenze<br />

KV/PV l<strong>ag</strong>) nachzuzahlen ist. In diesen<br />

Abrechnungszeiträumen ist die unter Kriterium 4 genannte<br />

Prüfung nicht relevant.<br />

7: Es ist eine Möglichkeit vorhan<strong>de</strong>n, bei freiwilligen Mitglie<strong>de</strong>rn<br />

<strong>de</strong>r gesetzlichen Krankenversicherung die Art<br />

<strong>de</strong>r Bezuschussung zu hinterlegen (Zuschuss auf Basis<br />

BBG o<strong>de</strong>r Zuschuss auf Basis Entgelt).<br />

§<br />

§<br />

§<br />

§<br />

§<br />

§<br />

Erledigt<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Berechnungsvorschriften<br />

8: Bei freiwilligen Mitglie<strong>de</strong>rn <strong>de</strong>r gesetzlichen Krankenversicherung<br />

und Abrechnungszeiträumen, in <strong>de</strong>nen ein<br />

Teilentgelt und eine beitr<strong>ag</strong>spflichtige Einnahme gem. §<br />

23c SGB IV bzw. nur eine beitr<strong>ag</strong>spflichtige Einnahme<br />

gem. § 23c SGB IV vorhan<strong>de</strong>n ist, wird ein ein<strong>de</strong>utiger<br />

Hinweis ausgegeben, dass <strong>de</strong>r Beitr<strong>ag</strong>szuschuss auf<br />

Basis <strong>de</strong>s Entgelts zu gewähren ist.<br />

9: Bei Versicherungspflichtigen nach § 5 Abs. 1 Nr. 13<br />

SGB V wird ein ein<strong>de</strong>utiger Hinweis ausgegeben, dass<br />

<strong>de</strong>r Beitr<strong>ag</strong>szuschuss auf Basis <strong>de</strong>s Entgelts zu gewähren<br />

ist.<br />

10: Bei privat versicherten Arbeitnehmern wird <strong>de</strong>r Beitr<strong>ag</strong>szuschuss<br />

auf <strong>de</strong>n monatlichen Höchstbetr<strong>ag</strong> abgeprüft.<br />

Die Prüfung auf die Hälfte <strong>de</strong>r tatsächlichen<br />

Aufwendungen wird maschinell vorgenommen. Wird <strong>de</strong>r<br />

Höchstbetr<strong>ag</strong> überschritten, ist ein Hinweis auszugeben,<br />

dass <strong>de</strong>r Mehrbetr<strong>ag</strong> sozialversicherungspflichtig<br />

ist. (F1, F2).<br />

11: Sofern bei privat versicherten Arbeitnehmern EGA gezahlt<br />

wird, ist ein Hinweis auszugeben, dass ein Beitr<strong>ag</strong>szuschuss<br />

(für Zeiten, in <strong>de</strong>nen das Entgelt unter<br />

<strong>de</strong>r Beitr<strong>ag</strong>sbemessungsgrenze KV/PV l<strong>ag</strong>) nachzuzahlen<br />

ist. In diesen Abrechnungszeiträumen ist die unter<br />

Kriterium 4 genannte Prüfung nicht relevant. Der Hinweis<br />

entfällt, wenn die Basis für <strong>de</strong>n Beitr<strong>ag</strong>szuschuss<br />

die Hälfte <strong>de</strong>r tatsächlichen Aufwendungen ist.<br />

12: Es ist eine Möglichkeit vorhan<strong>de</strong>n, die tatsächlichen<br />

Aufwendungen für die private KV und private PV (jeweilige<br />

Gesamtprämie) o<strong>de</strong>r die Hälfte <strong>de</strong>r Aufwendungen<br />

zu hinterlegen.<br />

§<br />

§<br />

§<br />

§<br />

§<br />

13: Der Zuschuss wird analog <strong>de</strong>r Anl<strong>ag</strong>e 46 zum <strong>Pflichtenheft</strong><br />

maschinell berechnet.<br />

Fundstelle 1: § 257 SGB V<br />

Fundstelle 2: GR 21.11.1988, Abschnitt D VI<br />

Fundstelle 3: § 58 SGB XI<br />

Fundstelle 4: GR 20.10.1994, Abschnitt C VII 2.3<br />

Fundstelle 5: § 61 (1) Satz 2 SGB XI<br />

Fundstelle 6: GR vom 20.03.2007<br />

Testaufgabe(n): TA 190, 154, 161, 191, 192, 262, 156, 450<br />

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<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 6.4 Stand 1. März 2010<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Berechnungsvorschriften<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Beitr<strong>ag</strong>sberechnung<br />

Berechnungsvorschriften<br />

Einmalig gezahltes Arbeitsentgelt<br />

Kriterien<br />

1: Einmalig gezahltes Arbeitsentgelt (EGA) ist nach <strong>de</strong>n<br />

Vorschriften <strong>de</strong>s SGB IV verbeitr<strong>ag</strong>t (F1). Die Bestimmungen<br />

zur Rundung von Entgelt*, Märzklausel* und<br />

Ordnungsmäßigkeit <strong>de</strong>r Entgeltabrechnung* gelten<br />

entsprechend.<br />

2: Bei geringfügig entlohnten Beschäftigten, die auf die<br />

RV-Freiheit verzichtet haben, und ein laufen<strong>de</strong>s Arbeitsentgelt<br />

unter <strong>de</strong>r Min<strong>de</strong>stbemessungsgrundl<strong>ag</strong>e*<br />

erzielen, ist das einmalig gezahlte Arbeitsentgelt wie<br />

folgt zu verbeitr<strong>ag</strong>en (F2):<br />

1. tatsächlich erzieltes Entgelt<br />

2. einmalig gezahltes Arbeitsentgelt<br />

3. Aufstockung auf die Min<strong>de</strong>stbemessungsgrundl<strong>ag</strong>e<br />

§<br />

§<br />

Erledigt<br />

3:<br />

4:<br />

Fundstelle 1:<br />

§ 23a SGB IV<br />

Fundstelle 2: BE <strong>de</strong>r SpiO vom 14./ 15.09.1999, TOP 8<br />

Fundstelle 3:<br />

Testaufgabe(n): TA 190, 151, 153, 154, 160, 170, 180, 181, 161, 162,<br />

163, 171, 164, 250,191,192, 172, 350, 156, 173, 450,<br />

550<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Berechnungsvorschriften<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Beitr<strong>ag</strong>sberechnung<br />

Berechnungsvorschriften<br />

Entgeltzahlung nach Austritt<br />

Kriterien<br />

1: Die Abrechnung von laufen<strong>de</strong>m Entgelt ist nach <strong>de</strong>m<br />

Austritt nicht zugelassen.<br />

§<br />

Erledigt<br />

2: Einmalig gezahltes Arbeitsentgelt* nach <strong>de</strong>m Austritt<br />

wird <strong>de</strong>m letzten Entgeltabrechnungszeitraum zugeordnet<br />

und ist unter Beachtung <strong>de</strong>r einschlägigen Berechnungsregelungen<br />

zugelassen (F1). Dies gilt auch für<br />

EGA bei ruhen<strong>de</strong>m Beschäftigungsverhältnis (z.B.<br />

Wehr-/Zivildienst).<br />

3: Für die Anwendung <strong>de</strong>r Märzklausel gilt das Zuflussprinzip,<br />

d. h. dass nach <strong>de</strong>m 31.03. eines Jahres ausgezahltes<br />

EGA und bei Austritt im ersten Quartal keine<br />

Märzklausel ausgelöst wer<strong>de</strong>n darf. Die Abrechnung<br />

von einmalig gezahltem Entgelt nach Austritt wird nicht<br />

als Rückrechnung* <strong>de</strong>s zuletzt abgerechneten Entgeltabrechnungszeitraumes<br />

durchgeführt (F2 i.V.m F3).<br />

4:<br />

§<br />

§<br />

5:<br />

6:<br />

7:<br />

Fundstelle 1:<br />

§ 23a SGB IV<br />

Fundstelle 2: GR 18.11.83, Abschnitt A IX (1)<br />

Fundstelle 3: BE <strong>de</strong>r SpiO vom 11./12.06.1987<br />

Testaufgabe(n): TA 154, 160, 171, 173<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Berechnungsvorschriften<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Beitr<strong>ag</strong>sberechnung<br />

Berechnungsvorschriften<br />

Freiwillige Krankenversicherung/Firmenzahler<br />

Kriterien<br />

1: Für freiwillig gesetzlich krankenversicherte Arbeitnehmer,<br />

bei <strong>de</strong>nen <strong>de</strong>r Arbeitgeber die freiwilligen Beiträge<br />

an die Einzugstelle abführt (Firmenzahler) muss ab 1.<br />

Januar 2005 <strong>de</strong>r Beitr<strong>ag</strong>sgruppenschlüssel „9“ zwingend<br />

verwen<strong>de</strong>t wer<strong>de</strong>n. (F1)<br />

2: Es muss maschinell sichergestellt wer<strong>de</strong>n, dass bei<br />

Verwendung <strong>de</strong>s Beitr<strong>ag</strong>sgruppenschlüssels „9“ in <strong>de</strong>r<br />

Krankenversicherung die freiwilligen Beiträge über <strong>de</strong>n<br />

Beitr<strong>ag</strong>snachweis an die entsprechen<strong>de</strong> Einzugstelle<br />

abgeführt wer<strong>de</strong>n. (F1)<br />

§<br />

§<br />

Erledigt<br />

3:<br />

4:<br />

Fundstelle 1:<br />

GG nach § 28b SGB IV<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

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zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Berechnungsvorschriften<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Beitr<strong>ag</strong>sberechnung<br />

Berechnungsvorschriften<br />

Insolvenzgelduml<strong>ag</strong>e<br />

Kriterien<br />

1: Die Uml<strong>ag</strong>ebeträge wer<strong>de</strong>n allein vom Arbeitgeber getr<strong>ag</strong>en<br />

und sind im Beitr<strong>ag</strong>snachweis unter <strong>de</strong>m Beitr<strong>ag</strong>sgruppenschlüssel<br />

0050 anzugeben (F1/F2/F3).<br />

2: Bemessungsgrundl<strong>ag</strong>e für die Insolvenzgelduml<strong>ag</strong>e ist<br />

grundsätzlich das Arbeitsentgelt, nach <strong>de</strong>m die Beiträge<br />

zur gesetzlichen Rentenversicherung <strong>de</strong>r im Betrieb<br />

beschäftigten Arbeitnehmer und Auszubil<strong>de</strong>n<strong>de</strong>n bemessen<br />

wer<strong>de</strong>n o<strong>de</strong>r bei Versicherungspflicht in <strong>de</strong>r<br />

gesetzlichen Rentenversicherung zu bemessen wären<br />

(F1/F2).<br />

3: Einmalig gezahltes Arbeitsentgelt wird zur Berechnung<br />

<strong>de</strong>r Insolvenzgelduml<strong>ag</strong>e herangezogen; diese Berechnung<br />

gilt auch für die Märzklausel (F2).<br />

4: Bei Anwendung <strong>de</strong>r Märzklausel im ersten Quartal 2009<br />

wird die Einmalzahlung für die Bemessung <strong>de</strong>r Insolvenzgelduml<strong>ag</strong>e<br />

nach neuem Recht nicht herangezogen<br />

(F2).<br />

5: Nähere Infos zu <strong>de</strong>n Ausnahmen bei <strong>de</strong>n uml<strong>ag</strong>epflichtigen<br />

Arbeitgebern (z. B. öffentlicher Dienst sowie Beschäftigte<br />

in Privathaushalten) bzw. zu <strong>de</strong>n Beson<strong>de</strong>rheiten<br />

hinsichtlich <strong>de</strong>s uml<strong>ag</strong>epflichtigen Arbeitsentgelts<br />

(Z. B. KUG, SKUG, ATZ und Flexi) fin<strong>de</strong>n Sie im gemeinsamen<br />

Rundschreiben für das Insolvenzgeld (F2)<br />

6: Sofern eine geringfügig rentenversicherungsfreie mit<br />

einer rentenversicherungspflichtigen Beschäftigung<br />

zusammentrifft, sind für die Bemessung <strong>de</strong>r Insolvenzgelduml<strong>ag</strong>e<br />

die Entgelte aus bei<strong>de</strong>n Beschäftigungen<br />

nicht zusammenzurechnen.<br />

§<br />

§<br />

§<br />

§<br />

Erledigt<br />

Fundstelle 1:<br />

§ 358 SGB III<br />

Fundstelle 2:<br />

GR Uml<strong>ag</strong>e für das Insolvenzgeld 26.09.2008; GG Beitr<strong>ag</strong>snachweis<br />

vom 05.11.2008<br />

Fundstelle 3:<br />

§ 359 SGB III<br />

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Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Berechnungsvorschriften<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Beitr<strong>ag</strong>sberechnung<br />

Berechnungsvorschriften<br />

Korrekturen<br />

Kriterien<br />

1: Eine Korrektur umfaßt Nachzahlungen, Rückfor<strong>de</strong>rungen<br />

von Arbeitsentgelt und je<strong>de</strong> rückwirken<strong>de</strong> Än<strong>de</strong>rung<br />

von beitr<strong>ag</strong>s- und mel<strong>de</strong>rechtlich relevanten Daten.<br />

2: Korrekturen wer<strong>de</strong>n min<strong>de</strong>stens bis April <strong>de</strong>s Vorjahres<br />

programmgesteuert vorgenommen. (F1)<br />

§<br />

§<br />

Erledigt<br />

3: Korrekturen wer<strong>de</strong>n <strong>de</strong>n entsprechen<strong>de</strong>n Abrechnungszeiträumen<br />

zugeordnet.<br />

§<br />

4: Eine Korrektur zieht eine maschinelle Aufrollung* nach<br />

sich (F1).<br />

§<br />

5: Betrifft die Korrektur ein Vorjahr, kann ein Korrekturbeitr<strong>ag</strong>snachweis*<br />

optional erstellt wer<strong>de</strong>n.<br />

§<br />

Fundstelle 1: GG § 22 DEÜV Abschnitt 1<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

Fundstelle 4:<br />

Testaufgabe(n): TA 151, 154, 160, 170, 181, 155, 161, 162, 163, 191,<br />

192, 165, 172<br />

TA 350, 173<br />

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Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Berechnungsvorschriften<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Beitr<strong>ag</strong>sberechnung<br />

Berechnungsvorschriften<br />

Märzklausel<br />

Kriterien<br />

1: Die Beitr<strong>ag</strong>sberechnung im Rahmen <strong>de</strong>r Märzklausel<br />

erfolgt nach <strong>de</strong>n Vorschriften <strong>de</strong>s § 23a SGB IV (F1).<br />

§<br />

Erledigt<br />

2: <strong>Das</strong> beitr<strong>ag</strong>spflichtige Arbeitsentgelt, die zeitliche Zuordnung<br />

sowie die sv-relevanten Abrechnungsdaten<br />

wer<strong>de</strong>n maschinell ermittelt bzw. berücksichtigt.<br />

3:<br />

§<br />

4:<br />

5:<br />

6:<br />

7:<br />

Fundstelle 1:<br />

§ 23a Absatz 4 SGB IV<br />

Fundstelle 2:<br />

Testaufgabe(n): TA 154, 170, 163, 171, 164, 250, 156, 173<br />

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zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Berechnungsvorschriften<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Beitr<strong>ag</strong>sberechnung<br />

Berechnungsvorschriften<br />

Pflegeversicherung<br />

Kriterien<br />

1: Die Berechnung <strong>de</strong>r Beiträge zur Pflegeversicherung ist<br />

unabhängig davon sichergestellt, ob im betreffen<strong>de</strong>n<br />

Bun<strong>de</strong>sland die Feiert<strong>ag</strong>sregelung angewandt wird<br />

(Anl<strong>ag</strong>e 07 zum <strong>Pflichtenheft</strong>).<br />

2: Beiträge zur Pflegeversicherung können sowohl für<br />

krankenversicherungspflichtige als auch für krankenversicherungsfreie<br />

Arbeitnehmer ermittelt wer<strong>de</strong>n (F2,<br />

F3).<br />

3: Für Geringverdiener* wer<strong>de</strong>n die Beiträge zur Pflegeversicherung<br />

auch dann vom Arbeitgeber getr<strong>ag</strong>en,<br />

wenn im betreffen<strong>de</strong>n Bun<strong>de</strong>sland die Feiert<strong>ag</strong>sregelung<br />

nicht angewandt wird (F3, F4).<br />

4: Ab <strong>de</strong>m 1. Januar 2005 müssen Kin<strong>de</strong>rlose zur Pflegeversicherung<br />

einen zusätzlichen Beitr<strong>ag</strong>ssatz in Höhe<br />

von 0,25 v. H. entrichten. Nähere Einzelheiten zur Beitr<strong>ag</strong>sberechnung<br />

bzw. zum zahlungspflichtigen Personenkreis<br />

regelt das Gemeinsame Rundschreiben zum<br />

Kin<strong>de</strong>rberücksichtigungsgesetz. (F5).<br />

§<br />

§<br />

§<br />

§<br />

Erledigt<br />

Fundstelle 1: GR 20.10.94 Abschnitt D VII 2.3<br />

Fundstelle 2:<br />

§ 59 (1) SGB XI<br />

Fundstelle 3:<br />

§ 58 (5) SGB XI<br />

Fundstelle 4:<br />

§ 249 Absatz 2 + 3 SGB V<br />

Fundstelle 5:<br />

Kin<strong>de</strong>r-Berücksichtigungsgesetz - KiBG<br />

Testaufgabe(n): TA 156<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Berechnungsvorschriften<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Beitr<strong>ag</strong>sberechnung<br />

Berechnungsvorschriften<br />

Uml<strong>ag</strong>enberechnung nach <strong>de</strong>m Aufwendungsausgleichsgesetz<br />

1: Die Berechnung <strong>de</strong>r Uml<strong>ag</strong>ebeträge sind programmtechnisch<br />

nach <strong>de</strong>n Vorgaben <strong>de</strong>s Gemeinsamen<br />

Rundschreibens <strong>de</strong>r Spitzenorganisationen umgesetzt<br />

(F5).<br />

§<br />

2: Die Vorgaben <strong>de</strong>r Anl<strong>ag</strong>e 20 <strong>de</strong>s <strong>Pflichtenheft</strong>es sind<br />

umgesetzt.<br />

3: Die Mittel zur Durchführung <strong>de</strong>s Ausgleichs <strong>de</strong>r Arbeitgeberaufwendungen<br />

wer<strong>de</strong>n durch Uml<strong>ag</strong>e allein von<br />

<strong>de</strong>n am Ausgleich beteiligten Arbeitgebern aufgebracht<br />

(F2)<br />

4: Die Uml<strong>ag</strong>ebeträge wer<strong>de</strong>n vom uml<strong>ag</strong>epflichtigen Arbeitsentgelt<br />

berechnet (F1).<br />

§<br />

5: Es ist maschinell sicherzustellen, dass ab 1. Januar<br />

2006 für alle Arbeitgeber U2 Beträge abgeführt wer<strong>de</strong>n<br />

können. Dabei muss die Möglichkeit bestehen, einzelne<br />

Arbeitnehmer von <strong>de</strong>r Uml<strong>ag</strong>eberechnung auszuschließen.<br />

6: Die Uml<strong>ag</strong>ebeträge U1 und U2 wer<strong>de</strong>n im maschinellen<br />

Beitr<strong>ag</strong>snachweis an die zuständigen Krankenkassen<br />

abgeführt. Hierbei ist sicherzustellen, dass Uml<strong>ag</strong>ebeträge<br />

nicht an die LKK abgeführt wer<strong>de</strong>n können.<br />

§<br />

§<br />

7: Sollten von Anwen<strong>de</strong>rn Uml<strong>ag</strong>ebeträge an eine spezielle<br />

Uml<strong>ag</strong>ekasse (z. B. Optiker) abzuführen sein, muss<br />

dies im Programm berücksichtigt wer<strong>de</strong>n (F3).<br />

8: Die Prozentsätze U1 und U2 sind mit Gültigkeitszeitraum<br />

hinterlegt, wenn <strong>de</strong>r Arbeitgeber am Uml<strong>ag</strong>everfahren<br />

teilnimmt.<br />

9: Es ist maschinell sicherzustellen, dass bei allen Krankenkassen<br />

(Ausnahme: landwirtschaftliche Krankenkassen)<br />

die Eingabe von Uml<strong>ag</strong>esätzen möglich ist.<br />

(F1, F2)<br />

§<br />

10: Es ist programmseitig sicherzustellen, dass für die Berechnung<br />

<strong>de</strong>r Uml<strong>ag</strong>ebeträge keine Fiktivwerte (z. B.<br />

Unterschiedsbetr<strong>ag</strong>/zusätzliche beitr<strong>ag</strong>spflichtige Einnahme<br />

in <strong>de</strong>r Rentenversicherung, KUG, WAG) berücksichtigt<br />

wer<strong>de</strong>n (F4).<br />

§<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Berechnungsvorschriften<br />

11: Es ist maschinell sicherzustellen, dass die Beson<strong>de</strong>rheiten<br />

bei <strong>de</strong>r Berechnung von Uml<strong>ag</strong>ebeträgen bei<br />

Gleitzonenfällen berücksichtigt wer<strong>de</strong>n (F5).<br />

§<br />

12: Es ist programmtechnisch sicherzustellen, dass <strong>de</strong>r<br />

Uml<strong>ag</strong>esatz für die Aufwendungen für Mutterschaftsleistungen<br />

(U2) mit 0,00 v. H. abgerechnet wer<strong>de</strong>n<br />

kann.<br />

13: Es ist maschinell sicherzustellen, dass aus einmalig<br />

gezahltem Arbeitsentgelt keine Uml<strong>ag</strong>ebeträge berechnet<br />

wer<strong>de</strong>n (F5).<br />

§<br />

§<br />

14: Es wird empfohlen, für kumulierte Überstun<strong>de</strong>n (Auszahlung<br />

als einmalig gezahltes Arbeitsentgelt) die Abführung<br />

<strong>de</strong>r Uml<strong>ag</strong>ebeträge zuzulassen.<br />

Fundstelle 3:<br />

§ 12 AAG<br />

Fundstelle 4:<br />

Ziffer 2.13.4 und 2.13.5 <strong>de</strong>s Gemeinsamen Rundschreibens<br />

<strong>de</strong>r Spitzenverbän<strong>de</strong> <strong>de</strong>r Krankenkassen<br />

zum Gesetz über <strong>de</strong>n Ausgleich <strong>de</strong>r Arbeitgeberaufwendungen<br />

für Entgeltfortzahlung (AAG)<br />

Fundstelle 5:<br />

GR <strong>de</strong>r Spitzenorganisationen vom 21.12.2005 und<br />

Ergänzung vom 13.02.2006<br />

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Version 6.4 Stand 1. März 2010<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Beson<strong>de</strong>re<br />

Abrechnungsfälle<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Beitr<strong>ag</strong>sberechnung<br />

Beson<strong>de</strong>re Abrechnungsfälle<br />

Arbeitgeberseitige Leistungen während <strong>de</strong>s Bezuges von Entgeltersatzleistungen<br />

(Sozialleistungen)<br />

Kriterien<br />

1: Die Beitr<strong>ag</strong>sberechnung und das Mel<strong>de</strong>verfahren sind<br />

sind programmtechnisch nach <strong>de</strong>n Vorgaben <strong>de</strong>s Gemeinsamen<br />

Rundschreibens <strong>de</strong>r Spitzenorganisationen<br />

vom 15.11.2005 umzusetzen (F1)(F2).<br />

2: Für die maschinelle Umsetzung <strong>de</strong>s Sachverhaltes im<br />

Entgeltabrechnungsprogramm hat die ITSG die Anl<strong>ag</strong>e<br />

23 zum <strong>Pflichtenheft</strong> veröffentlicht.<br />

3: Es wird empfohlen, das „Vergleichsnetto“ für die Beitr<strong>ag</strong>sberechnung<br />

nach § 23c SGB IV maschinell zu<br />

ermitteln. Dabei sind auch die Pflichtbeiträge zu berufsständischen<br />

Versorgungseinrichtungen ab <strong>de</strong>m 1. Januar<br />

2008 wie gesetzliche Abzüge zu behan<strong>de</strong>ln.<br />

4: Es ist bis zur Vorgabe <strong>de</strong>r Entgeltersatzleistung bei<br />

Pflicht- o<strong>de</strong>r freiwillig versicherten Arbeitnehmern mit<br />

entsprechen<strong>de</strong>r Fehlzeit und Weitergewährung von<br />

arbeitgeberseitigen Leistungen programmseitig ein<br />

Hinweis auszugeben.<br />

5: Sofern bei PKV-Versicherten mit entsprechen<strong>de</strong>r Fehlzeit<br />

und Gewährung von arbeitgeberseitigen Leistungen<br />

die Entgeltersatzleistung nicht vorgegeben wird bzw.<br />

eine Krankent<strong>ag</strong>egeldversicherung nicht vorhan<strong>de</strong>n ist,<br />

sind aus <strong>de</strong>n Leistungen sofort Sozialversicherungsbeiträge<br />

zu berechnen. Die B<strong>ag</strong>atellgrenze von 50 € fin<strong>de</strong>t<br />

in diesen Fällen keine Anwendung.<br />

6: Die B<strong>ag</strong>atellgrenze von 50 € wird ab <strong>de</strong>m 1. Januar<br />

2008 bei <strong>de</strong>r Beurteilung, ob beitr<strong>ag</strong>spflichtige Einnahmen<br />

entstehen, maschinell berücksichtigt.<br />

7: Beim Bezug von Sozialleistungen gesetzlicher Träger<br />

können arbeitgeberseitige Leistungen so lange mit 0<br />

SV-T<strong>ag</strong>en (und damit beitr<strong>ag</strong>sfrei) abgerechnet wer<strong>de</strong>n,<br />

bis <strong>de</strong>r Sozialleistungsträger die Brutto- und Nettoleistung<br />

mitgeteilt hat.<br />

§<br />

§<br />

§<br />

Erledigt<br />

Fundstelle 1:<br />

§ 23c SGB IV<br />

Fundstelle 2: GR v. 13.11.2007; BE 25./26.04.2006; BE 22.06.2006;<br />

BE 08.11.2005, Top 6; BE v. 23./24.04.2007, Top 8,<br />

Testaufgabe(n):<br />

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<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 6.0<br />

Alle Rechte vorbehalten<br />

Stand: 12. August 2008<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Beson<strong>de</strong>re<br />

Abrechnungsfälle<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Beitr<strong>ag</strong>sberechnung<br />

Beson<strong>de</strong>re Abrechnungsfälle<br />

Beschäftigungsverhältnisse in <strong>de</strong>r Gleitzone<br />

Kriterien<br />

1: Die Beitr<strong>ag</strong>sberechnung für Beschäftigungsverhältnisse<br />

in <strong>de</strong>r Gleitzone richtet sich nach <strong>de</strong>m Gemeinsamen<br />

Rundschreiben <strong>de</strong>r Spitzenorganisationen <strong>de</strong>r Sozialversicherung<br />

vom 02.11.2006 in <strong>de</strong>r jeweils gültigen<br />

Fassung (F1/F2/F3).<br />

2: Für die Vorgabe von Fremdverdiensten im Rahmen <strong>de</strong>r<br />

Gleitzonenregelung ist eine Trennung nach laufen<strong>de</strong>m<br />

und einmalig gezahltem Arbeitsentgelt vorzunehmen.<br />

Dies ist für die korrekte Ermittlung <strong>de</strong>s uml<strong>ag</strong>epflichtigen<br />

Arbeitsentgelts notwendig.<br />

3:<br />

§<br />

§<br />

Erledigt<br />

4:<br />

5:<br />

Fundstelle 1: GR vom 02.11.2006<br />

Fundstelle 2: BE vom 21./22.11.2006, Top 7<br />

Fundstelle 3: BE vom 23./24.04.2007, Top 9<br />

Fundstelle 4:<br />

Testaufgabe(n): TA 181, 182<br />

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Version 6.0<br />

Alle Rechte vorbehalten<br />

Stand: 12. August 2008<br />

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zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Beson<strong>de</strong>re<br />

Abrechnungsfälle<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Beitr<strong>ag</strong>sberechnung<br />

Beson<strong>de</strong>re Abrechnungsfälle<br />

Geringfügig Beschäftigte<br />

Kriterien<br />

1: Die Beitr<strong>ag</strong>sberechnung für geringfügig Beschäftigte<br />

erfolgt maschinell unter Beachtung <strong>de</strong>r Beson<strong>de</strong>rheiten<br />

(F1)(F2)(F3).<br />

2: Bei <strong>de</strong>r Abrechnung sog. „Mischfälle“ über 2 Personalnummern<br />

muss maschinell sichergestellt wer<strong>de</strong>n, dass<br />

zu bei<strong>de</strong>n <strong>de</strong>r Zeitraum, <strong>de</strong>r Abgabegrund, die Personengruppe<br />

sowie das Entgelt übereinstimmen. Bei Ungleichheit<br />

dürfen zu bei<strong>de</strong>n die Meldungen nicht erfolgen<br />

(Fehlerhinweis).<br />

3:<br />

§<br />

Erledigt<br />

4:<br />

5:<br />

Fundstelle 1:<br />

§ 249 b Satz 1 SGB V<br />

Fundstelle 2:<br />

§ 172 Abs. 3 Satz 1 SGB VI<br />

Fundstelle 3: Geringfügigkeitsrichtlinien vom 24.08.2006<br />

Fundstelle 4<br />

Testaufgabe(n): TA 181, 164<br />

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zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Beson<strong>de</strong>re<br />

Abrechnungsfälle<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Beitr<strong>ag</strong>sberechnung<br />

Beson<strong>de</strong>re Abrechnungsfälle<br />

Geringverdiener/ Auszubil<strong>de</strong>n<strong>de</strong>/Praktikanten/För<strong>de</strong>rung von Jugendfreiwilligendiensten<br />

sowie Auszubil<strong>de</strong>n<strong>de</strong> in außerbetrieblichen Einrichtungen<br />

Kriterien<br />

1: Die Beitr<strong>ag</strong>slastverteilung wird auch bei Überschreiten<br />

<strong>de</strong>r Geringverdienergrenze durch laufend o<strong>de</strong>r einmalig<br />

gezahltes Arbeitsentgelt* korrekt vorgenommen (F1).<br />

2: Sofern ein Kennzeichen „Geringverdiener“ diesen<br />

Sachverhalt steuert, ist maschinell sicherzustellen, dass<br />

die Beitr<strong>ag</strong>slastverteilung korrekt erfolgt.<br />

3: Liegt in einem Monat teilweise Beitr<strong>ag</strong>sfreiheit* vor und<br />

wird EGA* gezahlt, so ist das fiktive Entgelt in <strong>de</strong>r Art zu<br />

ermitteln, dass das erzielte Entgelt auf das monatliche<br />

Entgelt hochgerechnet wird.<br />

4: Für Geringverdiener wer<strong>de</strong>n Beträge zum Uml<strong>ag</strong>everfahren<br />

ermittelt (F2).<br />

§<br />

§<br />

§<br />

§<br />

Erledigt<br />

5: Die Geringverdienergrenze ist auf 325 EUR festgeschrieben.<br />

(F3)<br />

§<br />

6: Es wird empfohlen, die Verteilung <strong>de</strong>r Beitr<strong>ag</strong>slast für<br />

Geringverdiener anhand <strong>de</strong>r Personengruppe 102/105<br />

und B1-Schlüssel 0 maschinell zu steuern.<br />

7: Die Geringverdienergrenze gilt nur für die Personengruppenschlüssel<br />

„102“ und „105“ (Praktikanten mit<br />

Tätigkeitsschlüssel B1 = 0) (F3).<br />

8: Sofern beim Anwen<strong>de</strong>rkreis <strong>de</strong>r zu prüfen<strong>de</strong>n Software<br />

Personen abgerechnet wer<strong>de</strong>n, die an <strong>de</strong>r För<strong>de</strong>rung<br />

von Jugendfreiwilligendiensten teilnehmen, muss maschinell<br />

sichergestellt wer<strong>de</strong>n, dass <strong>de</strong>r Arbeitgeber <strong>de</strong>n<br />

Gesamtsozialversicherungsbeitr<strong>ag</strong> - unabhängig von<br />

<strong>de</strong>r Geringverdienergrenze - alleine trägt (F4). Auf die<br />

Anl<strong>ag</strong>e 20 <strong>de</strong>s <strong>Pflichtenheft</strong>es bezüglich <strong>de</strong>r Uml<strong>ag</strong>enberechnung<br />

wird verwiesen.<br />

9: Für Personen, die unmittelbar nach einer versicherungspflichtigen<br />

Beschäftigung an <strong>de</strong>r För<strong>de</strong>rung von<br />

Jugendfreiwilligendiensten teilnehmen, gilt in <strong>de</strong>r Arbeitslosenversicherung<br />

als beitr<strong>ag</strong>spflichtige Einnahme<br />

ein Arbeitsentgelt in Höhe <strong>de</strong>r monatlichen Bezugsgröße<br />

(F5). Auf die Einschränkung in Kriterium 8 wird verwiesen.<br />

§<br />

§<br />

§<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

10: Sofern beim Anwen<strong>de</strong>rkreis <strong>de</strong>r zu prüfen<strong>de</strong>n Software<br />

Auszubil<strong>de</strong>n<strong>de</strong> in außerbetrieblichen Einrichtungen<br />

abgerechnet wer<strong>de</strong>n, muss maschinell sichergestellt<br />

wer<strong>de</strong>n, dass <strong>de</strong>r Träger <strong>de</strong>r Einrichtung <strong>de</strong>n Gesamtsozialversicherungsbeitr<strong>ag</strong><br />

- unabhängig von <strong>de</strong>r Geringverdienergrenze<br />

- alleine trägt (F4).<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Beson<strong>de</strong>re<br />

Abrechnungsfälle<br />

§<br />

Fundstelle 1:<br />

Fundstelle 2:<br />

§ 20 SGB IV<br />

§ 1 (2) EFZG, GR 30.05.1994 zu § 1 EFZG<br />

Fundstelle 3: Geringfügigkeitsrichtlinien vom 24.08.2006<br />

Fundstelle 4:<br />

Fundstelle 5:<br />

Gesetz zur Reform <strong>de</strong>r arbeitsmarkpolitischen Instrumente<br />

vom 10.12.2001 i. V. m. BE 10./11.04.2002 und<br />

GR vom 28.12.2007<br />

§ 344 Abs. 2 SGB III<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Beson<strong>de</strong>re<br />

Abrechnungsfälle<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Beitr<strong>ag</strong>sberechnung<br />

Beson<strong>de</strong>re Abrechnungsfälle<br />

Knappschaftlich Beschäftigte<br />

Kriterien<br />

1: Für in knappschaftlichen Betrieben Beschäftigte gilt ein<br />

beson<strong>de</strong>res Beitr<strong>ag</strong>s- und Mel<strong>de</strong>verfahren.<br />

Erledigt<br />

2: Für ehemals knappschaftlich Beschäftigte, für die jetzt<br />

Beiträge zur allgemeinen Rentenversicherung (LVA,<br />

BfA) entrichtet wer<strong>de</strong>n, ist das allgemeine Beitr<strong>ag</strong>s- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren anzuwen<strong>de</strong>n.<br />

3: Eventuell erfor<strong>de</strong>rliche Mel<strong>de</strong>vorgänge zwischen <strong>de</strong>r<br />

allgemeinen Rentenversicherung und <strong>de</strong>r Bun<strong>de</strong>sknappschaft<br />

wer<strong>de</strong>n intern „von Amts wegen“ vorgenommen.<br />

4:<br />

5:<br />

6:<br />

Fundstelle 1:<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

Fundstelle 4:<br />

Testaufgabe(n):<br />

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<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Beson<strong>de</strong>re<br />

Abrechnungsfälle<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Beitr<strong>ag</strong>sberechnung<br />

Beson<strong>de</strong>re Abrechnungsfälle<br />

Landwirtschaftliche Krankenversicherung<br />

Kriterien<br />

1: Für mitarbeiten<strong>de</strong> Familienangehörige (Verwandte bis<br />

zum dritten Grad und Verschwägerte bis zum zweiten<br />

Grad sowie Pflegekin<strong>de</strong>r) <strong>de</strong>s landwirtschaftlichen Unternehmers<br />

o<strong>de</strong>r seines Ehegatten o<strong>de</strong>r für <strong>de</strong>n Ehegatten<br />

<strong>de</strong>s landw. Unternehmers gilt <strong>de</strong>r Personengruppenschlüssel<br />

112. Als Ausnahme hiervon gilt für Auszubil<strong>de</strong>n<strong>de</strong><br />

<strong>de</strong>r Personengruppenschlüssel 102.<br />

2: Als Beitr<strong>ag</strong>sgruppenschlüssel zur Krankenversicherung<br />

ist die Ziffer 4 anzugeben. Diese Personen sind grundsätzlich<br />

bei einer LKK versichert. <strong>Das</strong> gilt entsprechend<br />

bei einer Mehrfachbeschäftigung.<br />

3: Eine Beitr<strong>ag</strong>sberechnung <strong>de</strong>r Krankenversicherungsbeiträge<br />

und Pflegeversicherung ist nicht möglich, da<br />

dieser Beitr<strong>ag</strong> zur LKV nicht vom Arbeitsentgelt berechnet<br />

wird.<br />

4: Wird eine Beschäftigung außerhalb <strong>de</strong>r Landwirtschaft<br />

ausgeübt, gilt für diese Beschäftigung <strong>de</strong>r vom BMG<br />

jeweils zum 01.01. eines Jahres festgestellte durchschnittliche<br />

allgemeine Beitr<strong>ag</strong>ssatz <strong>de</strong>r Krankenkassen<br />

für die Zeit vom 01.07. <strong>de</strong>s laufen<strong>de</strong>n Jahres bis zum<br />

30.06. <strong>de</strong>s folgen<strong>de</strong>n Jahres.<br />

5: Die nicht nach <strong>de</strong>m Arbeitsentgelt bemessenen Beiträge<br />

zur Kranken- und Pflegeversicherung für mitarbeiten<strong>de</strong><br />

Familienangehörige wer<strong>de</strong>n von <strong>de</strong>r LKK berechnet<br />

und <strong>de</strong>m landwirtschaftlichen Unternehmer geson<strong>de</strong>rt<br />

in Rechnung gestellt und daher im Beitr<strong>ag</strong>snachweis<br />

nicht aufgeführt.<br />

§<br />

§<br />

§<br />

Erledigt<br />

Fundstelle 1:<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

Anl<strong>ag</strong>e 2 GR DEÜV<br />

Anl<strong>ag</strong>e 1 Teil 2 GR DEÜV<br />

§ 42 Abs. 2 KVG 1989 / BE vom 24./25.11.2005, TOP<br />

12<br />

Fundstelle 4:<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Beson<strong>de</strong>re<br />

Abrechnungsfälle<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Beitr<strong>ag</strong>sberechnung<br />

Beson<strong>de</strong>re Abrechnungsfälle<br />

Landwirtschaftliche Krankenversicherung<br />

Kriterien<br />

6: Für Nebenerwerbslandwirte (Bewirtschaftung eines<br />

landw. Unternehmens und daneben abhängige Dauerbeschäftigung<br />

außerhalb <strong>de</strong>r Landwirtschaft) gilt <strong>de</strong>r<br />

Personengruppenschlüssel 113.<br />

7: Bei hauptberuflich selbständiger Erwerbstätigkeit als<br />

Landwirt ist die Krankenversicherungspflicht in <strong>de</strong>r daneben<br />

ausgeübten Beschäftigung ausgeschlossen. Für<br />

<strong>de</strong>n Beitr<strong>ag</strong>seinzug <strong>de</strong>r Renten- und Arbeitslosenversicherungsbeiträge<br />

aus <strong>de</strong>r Beschäftigung ist die LKK<br />

zuständig. Als Beitr<strong>ag</strong>sgruppe zur Krankenversicherung<br />

ist die Ziffer 0 anzugeben. Dies gilt außer<strong>de</strong>m bei höherverdienen<strong>de</strong>n<br />

Arbeitnehmern, die krankenversicherungsfrei<br />

und in <strong>de</strong>r LKV freiwillig versichert sind.<br />

8: Ist <strong>de</strong>r Landwirt hauptberuflich als Arbeitnehmer anzusehen,<br />

ist für die Durchführung <strong>de</strong>r Versicherung eine<br />

nichtlandwirtschaftliche Krankenkasse zuständig. Die<br />

Beitr<strong>ag</strong>sgruppe ist nach <strong>de</strong>n sonst üblichen Regelungen<br />

zu verschlüsseln.<br />

9: Als Personengruppenschlüssel ist unabhängig von <strong>de</strong>r<br />

Krankenkassenzuständigkeit in bei<strong>de</strong>n Fällen 113 anzugeben.<br />

§<br />

§<br />

§<br />

Erledigt<br />

Fundstelle 1:<br />

Fundstelle 2:<br />

Anl<strong>ag</strong>e 2 GR DEÜV<br />

Anl<strong>ag</strong>e 1 Teil 2 GR DEÜV<br />

Fundstelle 3: BE vom 24./25.11.2005, TOP 12<br />

Fundstelle 4:<br />

Testaufgabe(n):<br />

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<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Beson<strong>de</strong>re<br />

Abrechnungsfälle<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Beitr<strong>ag</strong>sberechnung<br />

Beson<strong>de</strong>re Abrechnungsfälle<br />

Landwirtschaftliche Krankenversicherung<br />

Kriterien<br />

10: Für Nebenerwerbslandwirte, die eine auf höchstens 26<br />

Wochen befristete Beschäftigung (saisonal beschäftigt)<br />

ausüben, gilt <strong>de</strong>r Personengruppenschlüssel 114.<br />

11: Als Beitr<strong>ag</strong>sgruppenschlüssel zur Krankenversicherung<br />

ist die Ziffer 5 anzugeben. Für die Dauer <strong>de</strong>r außerlandwirtschaftlichen<br />

Beschäftigung bleibt die LKK zuständig.<br />

12: Als Beitr<strong>ag</strong> zur Krankenversicherung wird aus <strong>de</strong>m<br />

Arbeitsentgelt nur <strong>de</strong>r Arbeitgeberanteil berechnet und<br />

im Beitr<strong>ag</strong>snachweis in <strong>de</strong>r Spalte allgemeiner Beitr<strong>ag</strong><br />

(Beitr<strong>ag</strong>sgruppe 1000) nachgewiesen.<br />

13: Als Beitr<strong>ag</strong>ssatz gilt <strong>de</strong>r vom BMG jeweils zum 01.01.<br />

eines Jahres festgestellte durchschnittliche allgemeine<br />

Beitr<strong>ag</strong>ssatz <strong>de</strong>r Krankenkassen für die Zeit vom 01.07.<br />

<strong>de</strong>s laufen<strong>de</strong>n Jahres bis zum 30.06. <strong>de</strong>s folgen<strong>de</strong>n<br />

Jahres<br />

14: Eine <strong>de</strong>taillierte Darstellung zum Schl<strong>ag</strong>wort „Landwirtschaftliche<br />

Krankenversicherung“ enthält die Anl<strong>ag</strong>e 45<br />

zum <strong>Pflichtenheft</strong><br />

§<br />

§<br />

§<br />

Erledigt<br />

Fundstelle 1:<br />

Fundstelle 2:<br />

Anl<strong>ag</strong>e 2 GR DEÜV<br />

Anl<strong>ag</strong>e 1 Teil 2 GR DEÜV<br />

Fundstelle 3: BE vom 24./25.11.2005, TOP 12<br />

Fundstelle 4: § 39 Abs. 4 KVLG 1989<br />

Testaufgabe(n):<br />

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<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Beson<strong>de</strong>re<br />

Abrechnungsfälle<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Beitr<strong>ag</strong>sberechnung<br />

Beson<strong>de</strong>re Abrechnungsfälle<br />

Sachbezüge<br />

Kriterien<br />

1: Sachbezüge wer<strong>de</strong>n bei <strong>de</strong>r Bruttolohnermittlung* im<br />

gesetzlichen Rahmen berücksichtigt (F1) (Arbeitsentgelt<br />

nach § 14 SGB IV*).<br />

2:<br />

§<br />

Erledigt<br />

3:<br />

4:<br />

5:<br />

Fundstelle 1:<br />

Sachbezugsverordnung in <strong>de</strong>r für das jeweilige Jahr<br />

gültigen Fassung<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

Fundstelle 4:<br />

Testaufgabe(n):<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 6.0 Stand: 12. August 2008<br />

Alle Rechte vorbehalten Seite 10 von 14


<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Beson<strong>de</strong>re<br />

Abrechnungsfälle<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Beitr<strong>ag</strong>sberechnung<br />

Beson<strong>de</strong>re Abrechnungsfälle<br />

Sonn-, Feiert<strong>ag</strong>s- und Nachtzuschläge<br />

Kriterien<br />

1: Es ist möglich, dass Zuschläge für Sonn-, Feiert<strong>ag</strong>sund<br />

Nachtarbeit unter Berücksichtigung <strong>de</strong>r beson<strong>de</strong>ren<br />

Berechnungsvorschriften korrekt verbeitr<strong>ag</strong>t wer<strong>de</strong>n.<br />

(F1, F2)<br />

2: Der Grundlohn nach <strong>de</strong>m Steuerrecht ist maschinell zu<br />

ermitteln.<br />

§<br />

Erledigt<br />

3: Die maschinelle Umsetzung <strong>de</strong>s Sachverhaltes im Entgeltabrechnungsprogramm<br />

ist analog <strong>de</strong>r Anl<strong>ag</strong>e 25<br />

<strong>de</strong>s <strong>Pflichtenheft</strong>es erfolgt.<br />

4: Sofern ab 01.07.2006 <strong>de</strong>r Grundlohn für Sonn-, Feiert<strong>ag</strong>s-<br />

und Nachtzuschläge 25 € die Stun<strong>de</strong> übersteigt<br />

sollte ein ein<strong>de</strong>utiger Hinweis auf die u. U. eintreten<strong>de</strong><br />

Beitr<strong>ag</strong>spflicht ausgegeben wer<strong>de</strong>n.<br />

5:<br />

Fundstelle 1:<br />

Fundstelle 2:<br />

§ 3b EstG i. V. m. § 1 Arbeitsentgeltverordnung<br />

Gemeinsame Verlautbarung <strong>de</strong>r Spitzenorganisationen<br />

<strong>de</strong>r Sozialversicherung vom 22.06.2006 i. V. m. BE vom<br />

21./22.11.2006 (Top 4)<br />

Fundstelle 3:<br />

Fundstelle 4:<br />

Testaufgabe(n):<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Beson<strong>de</strong>re<br />

Abrechnungsfälle<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Beitr<strong>ag</strong>sberechnung<br />

Beson<strong>de</strong>re Abrechnungsfälle<br />

Sonstige flexible Arbeitszeitregelungen (Gleitzeitregelungen)<br />

Kriterien<br />

01: Bei Freistellungen im Rahmen sonstiger flexibler Arbeitszeitregelungen<br />

von mehr als einem Monat en<strong>de</strong>t<br />

die sozialversicherungsrechtlich relevante Beschäftigung<br />

nach einem Monat(F4).<br />

Erledigt<br />

02: Die Behandlung von während einer über einen Monat<br />

hinausgehen<strong>de</strong>n Freistellung im Rahmen einer sonstigen<br />

flexiblen Arbeitszeitregelung gezahlten Arbeitsentgelts ist<br />

wie einmalig gezahltes Arbeitsentgelt zu verbeitr<strong>ag</strong>en (F2).<br />

03: <strong>Das</strong> beitr<strong>ag</strong>spflichtige Arbeitsentgelt aus Kriterium 2 fin<strong>de</strong>t<br />

Berücksichtigung für die Berechnung <strong>de</strong>r Uml<strong>ag</strong>en U1<br />

und U2.<br />

04: Wird durch die Freistellung im Rahmen sonstiger flexibler<br />

Arbeitszeitregelungen ein Zeitmonat überschritten, ist eine<br />

Meldung mit GD 30 maschinell zu erstatten (F3/F4).<br />

Fundstelle 1:<br />

Besprechungsergebnis vom 13./14.04.2010 (Fr<strong>ag</strong>e/Antwortkatalog<br />

zum Versicherungs-,Beitr<strong>ag</strong>s- und<br />

Mel<strong>de</strong>recht für flexible Arbeitszeitregelungen)<br />

Fundstelle 2: Flexirundschreiben 31.03.2009<br />

Fundstelle 3:<br />

Anl<strong>ag</strong>e 3 <strong>de</strong>s <strong>Pflichtenheft</strong>es<br />

Fundstelle 4:<br />

§ 7 Abs. 1a SGB IV<br />

Testaufgabe(n):<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 6.0 Stand: 12. August 2008<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Beson<strong>de</strong>re<br />

Abrechnungsfälle<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Beitr<strong>ag</strong>sberechnung<br />

Beson<strong>de</strong>re Abrechnungsfälle<br />

Versicherungspflichtige nach § 5 Abs. 1 Nr. 13 SGB V (bisher Nichtversicherte)<br />

Kriterien<br />

1: Die Beson<strong>de</strong>rheiten <strong>de</strong>r Beitr<strong>ag</strong>sberechnung für <strong>de</strong>n<br />

Personenkreis nach § 5 Abs. 1 Nr. 13 SGB V müssen<br />

im Entgeltabrechnungsprogramm berücksichtigt wer<strong>de</strong>n<br />

(F1).<br />

2: Es ist maschinell sicherzustellen, dass ein Versicherungspflichtiger<br />

nach § 5 Abs. 1 Nr. 13 SGB V, <strong>de</strong>r<br />

mehr als geringfügig beschäftigt ist, mit <strong>de</strong>r Beitr<strong>ag</strong>sgruppe<br />

0XX0 o<strong>de</strong>r 0XX1 abgerechnet wird (F1).<br />

3: Bei Personen, die versicherungspflichtig nach § 5 Abs.<br />

1 Nr. 13 SGB V sind und eine geringfügige Beschäftigung<br />

ausüben, ist die Beitr<strong>ag</strong>sgruppe „6“ in <strong>de</strong>r Krankenversicherung<br />

maßgebend.<br />

4:<br />

§<br />

§<br />

Erledigt<br />

5:<br />

Fundstelle 1: GR vom 20.03.2007<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

Fundstelle 4:<br />

Testaufgabe(n):<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 6.0<br />

Alle Rechte vorbehalten<br />

Stand: 12. August 2008<br />

Seite 13 von 14


<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Beson<strong>de</strong>re<br />

Abrechnungsfälle<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Beitr<strong>ag</strong>sberechnung<br />

Beson<strong>de</strong>re Abrechnungsfälle<br />

Verzicht auf die RV-Freiheit bei geringfügig Beschäftigten<br />

Kriterien<br />

1: Der Verzicht auf die RV-Freiheit ist nur möglich für geringfügig<br />

entlohnte Beschäftigte (Personengruppe*<br />

109); (F1).<br />

2: Bei Verzicht auf die RV-Freiheit ist ab <strong>de</strong>m 01.01.2005<br />

bei <strong>de</strong>r Personengruppe* 109 nur <strong>de</strong>r Beitr<strong>ag</strong>sgruppenschlüssel*<br />

RV = 1 zulässig (F2).<br />

3: Der Verzicht auf die RV-Freiheit gilt für die gesamte<br />

Dauer <strong>de</strong>r geringfügig entlohnten Beschäftigung. Ein<br />

Wi<strong>de</strong>rruf ist nicht möglich (F1), (F3).<br />

4:<br />

§<br />

§<br />

Erledigt<br />

5:<br />

Fundstelle 1:<br />

§ 2 (2) Nr. 3 SGB VI<br />

Fundstelle 2: GG § 28 b SGB IV Pkt. 2.3.2<br />

Fundstelle 3: Geringfügigkeitsrichtlinien vom 24.08.2006<br />

Fundstelle 4:<br />

Testaufgabe(n): TA 181<br />

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Version 6.0 Stand: 12. August 2008<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Grundl<strong>ag</strong>en<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Beitr<strong>ag</strong>sberechnung<br />

Grundl<strong>ag</strong>en<br />

Abrechnungszeitraum<br />

Kriterien<br />

1: Der Abrechnungszeitraum entspricht grundsätzlich einem<br />

Kalen<strong>de</strong>rmonat.<br />

§<br />

Erledigt<br />

2: Entspricht <strong>de</strong>r Abrechnungszeitraum nicht einem Kalen<strong>de</strong>rmonat,<br />

ist das Erstellen von Meldungen im automatisierten<br />

Verfahren grundsätzlich nicht möglich.<br />

3: Entspricht <strong>de</strong>r Abrechnungszeitraum nicht einem Kalen<strong>de</strong>rmonat,<br />

sind 13 Abrechnungszeiträume im Kalen<strong>de</strong>rjahr<br />

vorgesehen (SV-T<strong>ag</strong>e*).<br />

4:<br />

§<br />

§<br />

5:<br />

6:<br />

Fundstelle 1:<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

Fundstelle 4:<br />

Testaufgabe(n):<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 5.1 Stand: 15. Februar 2006<br />

Alle Rechte vorbehalten Seite 1 von 6


<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Grundl<strong>ag</strong>en<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Beitr<strong>ag</strong>sberechnung<br />

Grundl<strong>ag</strong>en<br />

Bruttolohnermittlung<br />

Kriterien<br />

1: Die Bruttolohnermittlung richtet sich grundsätzlich nach<br />

tariflichen und betrieblichen Vereinbarungen; beson<strong>de</strong>re<br />

rechtliche Vorgaben und Grenzen sind jedoch zu<br />

beachten (F1).<br />

Erledigt<br />

2: Bei <strong>de</strong>r Bruttolohnermittlung wer<strong>de</strong>n nicht nur Arbeitsentgelt,<br />

son<strong>de</strong>rn auch Sachbezüge und geldwerte Vorteile<br />

berücksichtigt (F2, F3, F4).<br />

3: Bei Korrekturabrechnungen können zu Zwecken <strong>de</strong>r<br />

Saldierung Minusbeträge erfasst wer<strong>de</strong>n. Grundsätzlich<br />

ist bei <strong>de</strong>r Bruttolohnerfassung die Eingabe von Minusbeträgen<br />

nicht zugelassen.<br />

§<br />

§<br />

4:<br />

5:<br />

6:<br />

Fundstelle 1: z. B. Arbeitsentgeltverordnung, Sachbezugsverordnung<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

§ 14 SGB IV<br />

§ 17 SGB IV<br />

Fundstelle 4:<br />

Sachbezugsverordnung in <strong>de</strong>r für das jeweilige Jahr<br />

gültigen Fassung<br />

Testaufgabe(n):<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 5.1 Stand: 15. Februar 2006<br />

Alle Rechte vorbehalten Seite 2 von 6


<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Grundl<strong>ag</strong>en<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Beitr<strong>ag</strong>sberechnung<br />

Grundl<strong>ag</strong>en<br />

Fälligkeit <strong>de</strong>r Gesamtsozialversicherungsbeiträge<br />

Kriterien<br />

1: Es muss sichergestellt wer<strong>de</strong>n, dass die Ermittlung <strong>de</strong>r<br />

voraussichtlichen Beitr<strong>ag</strong>sschuld für <strong>de</strong>n Nachweis <strong>de</strong>r<br />

Gesamtsozialversicherungsbeiträge (F1) programmtechnisch<br />

möglich ist.<br />

2: Es muss sichergestellt wer<strong>de</strong>n, dass die Übergangs-<br />

/Ausnahmeregelung (F2) für die Sechstelung <strong>de</strong>s Januarbeitr<strong>ag</strong>es<br />

2006 programmtechnisch möglich ist. Sofern<br />

<strong>de</strong>r Anwen<strong>de</strong>r sich für die og. Übergangs-<br />

/Ausnahmeregelung entschei<strong>de</strong>t, muss das Programm<br />

automatisiert einen sog. „Nullbeitr<strong>ag</strong>snachweis“ erstellen.<br />

3: Für die Umsetzung <strong>de</strong>s vorstehen<strong>de</strong>n Sachverhalts hat<br />

die ITSG GmbH eine Handlungsempfehlung erstellt und<br />

als Anl<strong>ag</strong>e 08 <strong>de</strong>s <strong>Pflichtenheft</strong>es unter www.gkv-<strong>ag</strong>.<strong>de</strong><br />

veröffentlicht.<br />

4:<br />

§<br />

§<br />

Erledigt<br />

5:<br />

6:<br />

Fundstelle 1: § 23 Abs. 1 Satz 2 SGB IV i. V. m. GR 25.08.2006<br />

Fundstelle 2:<br />

§ 119 Abs. 2 SGB IV<br />

Fundstelle 3:<br />

Testaufgabe(n):<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 5.1<br />

Alle Rechte vorbehalten<br />

Stand: 15. Februar 2006<br />

Seite 3 von 6


<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Grundl<strong>ag</strong>en<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Beitr<strong>ag</strong>sberechnung<br />

Grundl<strong>ag</strong>en<br />

Lohnarten<br />

Kriterien<br />

1: Die Lohnarten und <strong>de</strong>ren Än<strong>de</strong>rungen - sofern sie svrechtliche<br />

Auswirkungen haben - wer<strong>de</strong>n historisch<br />

dokumentiert.<br />

Erledigt<br />

2: Es wer<strong>de</strong>n exemplarisch Lohnarten (laufend und einmalig<br />

gezahltes Entgelt*, KUG/WAG* etc.) mit <strong>de</strong>m<br />

Programm ausgeliefert.<br />

3:<br />

4: .<br />

5:<br />

6:<br />

Fundstelle 1:<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

Fundstelle 4:<br />

Testaufgabe(n): TA 161<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 5.1 Stand: 15. Februar 2006<br />

Alle Rechte vorbehalten Seite 4 von 6


<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Grundl<strong>ag</strong>en<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Beitr<strong>ag</strong>sberechnung<br />

Grundl<strong>ag</strong>en<br />

Rundung von Entgelt<br />

Kriterien<br />

1: Bei Teillohnzahlungszeiträumen ist die anteilige Beitr<strong>ag</strong>sbemessungsgrenze*<br />

ermittelt, in<strong>de</strong>m die Jahres-<br />

BBG mit <strong>de</strong>r Anzahl <strong>de</strong>r in Fr<strong>ag</strong>e kommen<strong>de</strong>n SV-<br />

T<strong>ag</strong>en multipliziert und anschließend durch 360 dividiert<br />

wird.<br />

2: Der zu errechnen<strong>de</strong> Wert wird auf 3 Dezimalstellen<br />

ausgerechnet, wobei die 2. Stelle um 1 erhöht wird,<br />

wenn in <strong>de</strong>r 3. Stelle eine <strong>de</strong>r Zahlen 5 bis 9 erscheint<br />

(F1).<br />

§<br />

§<br />

Erledigt<br />

3:<br />

4:<br />

5:<br />

6:<br />

Fundstelle 1:<br />

§ 1 Abs. 2 BVV<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

Fundstelle 4:<br />

Testaufgabe(n):<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 5.1 Stand: 15. Februar 2006<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Grundl<strong>ag</strong>en<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Beitr<strong>ag</strong>sberechnung<br />

Grundl<strong>ag</strong>en<br />

Sozialversicherungst<strong>ag</strong>e<br />

Kriterien<br />

1: Der Gesamtsozialversicherungsbeitr<strong>ag</strong> und die Beitr<strong>ag</strong>sbemessungsgrenzen<br />

wer<strong>de</strong>n je Kalen<strong>de</strong>rmonat für<br />

die Kalen<strong>de</strong>rt<strong>ag</strong>e berechnet, an <strong>de</strong>nen eine versicherungspflichtige<br />

Beschäftigung besteht (Sozialversicherungst<strong>ag</strong>e);<br />

ein voller Kalen<strong>de</strong>rmonat wird mit 30 Sozialversicherungst<strong>ag</strong>en<br />

angesetzt (F3).<br />

2: Die SV-T<strong>ag</strong>e wer<strong>de</strong>n ausschließlich in Verbindung mit<br />

einer Fehlzeitenerfassung sowie eines SV-Eintritts-/SV-<br />

Austrittsdatums maschinell ermittelt.<br />

3:<br />

§<br />

§<br />

Erledigt<br />

4:<br />

5:<br />

6:<br />

Fundstelle 1:<br />

§ 223 SGB V<br />

Fundstelle 2:<br />

§ 28 n SGB IV<br />

Fundstelle 3:<br />

BVV<br />

Fundstelle 4:<br />

Testaufgabe(n): TA 190, 152, 153, 154, 170, 180, 155<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 5.1 Stand: 15. Februar 2006<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Lohnunterl<strong>ag</strong>en<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Beitr<strong>ag</strong>sberechnung<br />

Lohnunterl<strong>ag</strong>en<br />

Beitr<strong>ag</strong>sabrechnung<br />

Kriterien<br />

Erledigt<br />

1: Die in <strong>de</strong>r Anl<strong>ag</strong>e 21 <strong>de</strong>s <strong>Pflichtenheft</strong>es aufgeführten<br />

Inhalte <strong>de</strong>r Beitr<strong>ag</strong>sabrechnung für die Systemuntersuchung<br />

nach § 22 DEÜV sind programmtechnisch<br />

realisiert.<br />

§<br />

2: Die in <strong>de</strong>r Anl<strong>ag</strong>e 22 <strong>de</strong>s <strong>Pflichtenheft</strong>es aufgeführten<br />

Inhalte <strong>de</strong>r Beitr<strong>ag</strong>sabrechnung sind für das Modul<br />

„zusätzlichen Qualitätsmerkmale zur Verfahrenssicherheit“<br />

programmtechnisch umzusetzen.<br />

3: Aus <strong>de</strong>r Echtabrechnung <strong>de</strong>s Monats sind folgen<strong>de</strong><br />

Ergebnisse aus<br />

1) laufen<strong>de</strong>n Abrechnungen aller Beschäftigten,<br />

2) Märzklauselfällen und Korrekturen/Stornierungen,<br />

3) Abrechnungen von KUG/WAG*<br />

4) Altersteilzeit*<br />

auf einer Beitr<strong>ag</strong>sabrechnung je Einzugsstelle* zu dokumentieren.<br />

Bei <strong>de</strong>r Ziffer 2).ist es auch zulässig, eine separate<br />

Beitr<strong>ag</strong>sabrechnung zu erstellen, wenn ein Vorjahr<br />

betroffen ist.<br />

§<br />

4: Für entgeltlose Monate wer<strong>de</strong>n Abrechnungen ohne<br />

sozialversicherungspflichtige Bezüge durchgeführt (sog.<br />

„Nullabrechnungen“) und in <strong>de</strong>r Beitr<strong>ag</strong>sabrechnung*<br />

dokumentiert.<br />

§<br />

5:<br />

Fundstelle 1:<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

Testaufgabe(n): TA 250, 450, 550<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 6.5 Stand: 1. August 2010<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Lohnunterl<strong>ag</strong>en<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Beitr<strong>ag</strong>sberechnung<br />

Lohnunterl<strong>ag</strong>en<br />

Beitr<strong>ag</strong>snachweis<br />

Kriterien<br />

Erledigt<br />

1: Der maschinelle Beitr<strong>ag</strong>snachweis (Datensatz) wird<br />

programmseitig erstellt und entspricht <strong>de</strong>n gemeinsamen<br />

Grundsätzen zum Aufbau <strong>de</strong>r Datensätze für die<br />

Übermittlung von Beitr<strong>ag</strong>snachweisen durch Datenübertr<strong>ag</strong>ung<br />

nach § 28b Abs. 2 SGB IV aktuellen Fassung.<br />

2: Fallen in einem Lohn-/Gehaltsabrechnungszeitraum<br />

keine GSV-Beiträge und Uml<strong>ag</strong>en an (z. Bsp. wegen<br />

beitr<strong>ag</strong>sfreier Zeiten, unbezahlter Urlaub), ist ein „Null-<br />

Beitr<strong>ag</strong>snachweis“ sowie eine Beitr<strong>ag</strong>sabrechnung zu<br />

erstellen, wenn Arbeitnehmer in diesem Zeitraum noch<br />

gemel<strong>de</strong>t waren. (F4)<br />

3: Ein zusätzlicher Beitr<strong>ag</strong>snachweis* für Korrekturen und<br />

Stornierungen, die Vorjahre betreffen, o<strong>de</strong>r einmalig<br />

gezahlte Arbeitsentgelte, die <strong>de</strong>m Vorjahr zugeordnet<br />

wer<strong>de</strong>n, können optional mit <strong>de</strong>m Kennzeichen „Korrekturbeitr<strong>ag</strong>snachweis“<br />

erstellt wer<strong>de</strong>n.<br />

4: Die pauschalen Beiträge zur KV und RV für geringfügig<br />

entlohnte Beschäftigte nach § 8 (1) SGB IV wer<strong>de</strong>n im<br />

Beitr<strong>ag</strong>snachweis dokumentiert (F3).<br />

5: Wenn die voraussichtliche Beitr<strong>ag</strong>sschuld vor <strong>de</strong>r Echtabrechnung<br />

erstellt wird, ist maschinell sicherzustellen,<br />

dass mit <strong>de</strong>r folgen<strong>de</strong>n Echtabrechnung kein weiterer<br />

Beitr<strong>ag</strong>snachweisdatensatz für diesen Abrechnungsmonat<br />

erzeugt wird.<br />

§<br />

§<br />

§<br />

§<br />

§<br />

Fundstelle 1:<br />

§ 4 (1) BÜV<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

Fundstelle 4:<br />

§ 4 (1) und Anl<strong>ag</strong>e 1 und 2 BÜV, Ziffer A II 4.1 GR<br />

09.11.1989<br />

GG zum Aufbau <strong>de</strong>r Datensätze für die Übermittlung<br />

von Beitr<strong>ag</strong>snachweisen durch Datenübertr<strong>ag</strong>ung nach<br />

§ 28b Abs. 2 SGB IV<br />

Besprechungsergebnis <strong>de</strong>r Spitzenverbän<strong>de</strong><br />

30./31.05.2000, Top 14<br />

Testaufgabe(n):<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 6.5<br />

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Stand: 1. August 2010<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Lohnunterl<strong>ag</strong>en<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Beitr<strong>ag</strong>sberechnung<br />

Lohnunterl<strong>ag</strong>en<br />

Entgelte<br />

Kriterien<br />

1: Die Zusammensetzung <strong>de</strong>r Entgelte und ihre zeitliche<br />

Zuordnung ist dokumentiert (F1).<br />

§<br />

Erledigt<br />

2: In <strong>de</strong>n Lohnunterl<strong>ag</strong>en ist das Arbeitsentgelt nach § 14<br />

SGB IV, seine Zusammensetzung und zeitliche Zuordnung<br />

dokumentiert (F1).<br />

3:<br />

§<br />

4:<br />

5:<br />

6:<br />

7:<br />

8:<br />

Fundstelle 1:<br />

§ 2 (1) Nr. 8 BÜV<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

Fundstelle 4:<br />

Testaufgabe(n):<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 6.5 Stand: 1. August 2010<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Lohnunterl<strong>ag</strong>en<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Beitr<strong>ag</strong>sberechnung<br />

Lohnunterl<strong>ag</strong>en<br />

Jahreslohnkonto/Sammlung von Entgeltabrechnungen<br />

Kriterien<br />

1: Die Daten <strong>de</strong>r einzelnen Abrechnungsergebnisse für<br />

je<strong>de</strong>n Arbeitnehmer sind je Kalen<strong>de</strong>rjahr als Lohnkonto<br />

o<strong>de</strong>r als Sammlung von Entgeltabrechnungen zusammengefaßt.<br />

2: Als Kernstück <strong>de</strong>r Lohnunterl<strong>ag</strong>en sind im Lohnkonto<br />

o<strong>de</strong>r in <strong>de</strong>r Sammlung von Entgeltabrechnungen alle<br />

abrechnungs- und mel<strong>de</strong>relevanten Daten zeitraumbezogen<br />

dokumentiert.<br />

3: Die in <strong>de</strong>r Anl<strong>ag</strong>e 21 <strong>de</strong>s <strong>Pflichtenheft</strong>es aufgeführten<br />

Inhalte <strong>de</strong>r Lohnunterl<strong>ag</strong>en für die Systemuntersuchung<br />

nach § 22 DEÜV sind programmtechnisch realisiert.<br />

Darüber hinaus sind die maßgeblichen Werte für die<br />

Ermittlung <strong>de</strong>r voraussichtlichen Beitr<strong>ag</strong>sschuld nachvollziehbar<br />

zu dokumentieren. Auf die Anl<strong>ag</strong>e 08 <strong>de</strong>s<br />

<strong>Pflichtenheft</strong>es wird verwiesen.<br />

4: Die in <strong>de</strong>r Anl<strong>ag</strong>e 22 <strong>de</strong>s <strong>Pflichtenheft</strong>es aufgeführten<br />

Inhalte <strong>de</strong>r Lohnunterl<strong>ag</strong>en sind für das Modul „zusätzlichen<br />

Qualitätsmerkmale zur Verfahrenssicherheit“<br />

programmtechnisch realisiert.<br />

5: Für geringfügig Beschäftigte (geringfügig entlohnte und<br />

kurzfristig Beschäftigte) wer<strong>de</strong>n Lohnunterl<strong>ag</strong>en erstellt<br />

(F1).<br />

6: Sozialversicherungspflichtige Entgelte, die einem an<strong>de</strong>ren<br />

als <strong>de</strong>m Auszahlungsmonat zuzuordnen sind (z. B.<br />

bei ruhen<strong>de</strong>m Beschäftigungsverhältnis), sind dort auch<br />

zu dokumentieren.<br />

7: Der Neudruck <strong>de</strong>s Lohnkontos o<strong>de</strong>r <strong>de</strong>r entsprechen<strong>de</strong>n<br />

Entgeltabrechnungen bei einer Korrektur von Abrechnungs-<br />

und Mel<strong>de</strong>daten <strong>de</strong>s Vorjahres ist programmtechnisch<br />

möglich.<br />

8: Bei Personalnummernwechsel* (kein Firmenwechsel)<br />

ist im neuen Lohnkonto* o<strong>de</strong>r in <strong>de</strong>n Sammlungen von<br />

Entgeltabrechnungen ein Hinweis auf die alte, im alten<br />

Lohnkonto* bzw. Sammlungen von Entgeltabrechnungen<br />

ein Hinweis auf die neue Personalnummer*<br />

enthalten. (Ordnungsmerkmal*) (Anl<strong>ag</strong>e 22).<br />

9: Es wird empfohlen auch stornierte Fehlzeiten im Lohnkonto<br />

darzustellen.<br />

§<br />

§<br />

§<br />

§<br />

§<br />

§<br />

Erledigt<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 6.5<br />

Alle Rechte vorbehalten<br />

Stand: 1. August 2010<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Lohnunterl<strong>ag</strong>en<br />

Fundstelle 1:<br />

Abschnitt F <strong>de</strong>r Geringfügigkeitsrichtlinien vom<br />

25.02.2003<br />

Testaufgabe(n):<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 6.5<br />

Alle Rechte vorbehalten<br />

Stand: 1. August 2010<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Lohnunterl<strong>ag</strong>en<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Beitr<strong>ag</strong>sberechnung<br />

Lohnunterl<strong>ag</strong>en<br />

Korrekturbeitr<strong>ag</strong>snachweis<br />

Kriterien<br />

1: Ab <strong>de</strong>m 01. Januar 2009 müssen bei Rückrechnungen<br />

in Zeiträume vor <strong>de</strong>m 01.01.2009 verbleiben<strong>de</strong>n Restbeträgen<br />

aus Schätzungen <strong>de</strong>r voraussichtlichen Höhe<br />

<strong>de</strong>r Beitr<strong>ag</strong>sschuld für <strong>de</strong>n Dezember 2008 sowie bei<br />

Märzklauselfällen aus Einmalzahlungen im ersten Quartal<br />

2009 Korrekturbeitr<strong>ag</strong>snachweise erstellt wer<strong>de</strong>n<br />

(Abgrenzung zwischen <strong>de</strong>m Beitr<strong>ag</strong>saufkommen an die<br />

Krankenkassen und <strong>de</strong>m Gesundheitsfonds ab 01.<br />

Januar 2009). Es gelten die Kriterien 3 bis 6 (F1).<br />

2: Ungeachtet <strong>de</strong>r Vorgaben aus Kriterium 1 kann in <strong>de</strong>n<br />

Folgejahren bei Berichtigungen, Stornierungen im Beitr<strong>ag</strong>snachweis<br />

für vergangene Kalen<strong>de</strong>rjahre o<strong>de</strong>r bei<br />

Märzklauselfällen für je<strong>de</strong>s Kalen<strong>de</strong>rjahr ein „Korrekturbeitr<strong>ag</strong>snachweis“<br />

optional erstellt wer<strong>de</strong>n(F1).<br />

2: Korrekturen für mehrere Abrechnungsmonate aus einem<br />

Vorjahr wer<strong>de</strong>n in einem Korrekturbeitr<strong>ag</strong>snachweis<br />

zusammengefasst (F1).<br />

3: Der Abrechnungszeitraum auf <strong>de</strong>m Korrekturbeitr<strong>ag</strong>snachweis<br />

umfaßt das gesamte Kalen<strong>de</strong>rjahr, in <strong>de</strong>r<br />

Form 01/JJ bis 12/JJ o<strong>de</strong>r JJJJ bis JJJJ (F1)<br />

4: In <strong>de</strong>m Korrekturbeitr<strong>ag</strong>snachweis wer<strong>de</strong>n nur die sich<br />

aus Berichtigungen o<strong>de</strong>r Stornierungen ergeben<strong>de</strong>n<br />

Differenzbeträge angegeben (F1).<br />

5: Sofern ein Beitr<strong>ag</strong>snachweis für das Vorjahr erstellt<br />

wird (Korrekturbeitr<strong>ag</strong>snachweis), muss dieser als Datensatz<br />

erstellt wer<strong>de</strong>n (F1).<br />

6:<br />

§<br />

§<br />

§<br />

§<br />

§<br />

Erledigt<br />

Fundstelle 1:<br />

GG zum Aufbau <strong>de</strong>r Datensätze für die Übermittlung<br />

von Beitr<strong>ag</strong>snachweisen durch Datenübertr<strong>ag</strong>ung nach<br />

§ 28b Abs. 2 SGB IV<br />

Fundstelle 2:<br />

Testaufgabe(n): TA 151, 170, 180, 171, 164, 250, 156, 173<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 6.5 Stand: 1. August 2010<br />

Seite 6 von 9<br />

Alle Rechte vorbehalten


<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Lohnunterl<strong>ag</strong>en<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Beitr<strong>ag</strong>sberechnung<br />

Lohnunterl<strong>ag</strong>en<br />

Nicht SV-Pflichtige<br />

Kriterien<br />

1: Für nicht SV-pflichtige Beschäftigte (BGR „0000“) wird<br />

das gezahlte Arbeitsentgelt nach § 14 SGB IV* angegeben<br />

(F1).<br />

2:<br />

§<br />

Erledigt<br />

3:<br />

4:<br />

5:<br />

6:<br />

Fundstelle 1:<br />

§ 3 (4) BÜV<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

Fundstelle 4:<br />

Testaufgabe(n): TA 160<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 6.5 Stand: 1. August 2010<br />

Seite 7 von 9<br />

Alle Rechte vorbehalten


<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Lohnunterl<strong>ag</strong>en<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Beitr<strong>ag</strong>sberechnung<br />

Lohnunterl<strong>ag</strong>en<br />

Ordnungsmäßigkeit<br />

Kriterien<br />

1: Die Daten über die Beschäftigungszeiten und die Höhe<br />

<strong>de</strong>r beitr<strong>ag</strong>spflichtigen Arbeitsentgelte stammen aus <strong>de</strong>r<br />

maschinell geführten Entgeltabrechnung (F1).<br />

2: Die <strong>de</strong>n Meldungen zugrun<strong>de</strong> liegen<strong>de</strong>n Tatbestän<strong>de</strong><br />

wer<strong>de</strong>n maschinell erkannt (F1).<br />

§<br />

§<br />

Erledigt<br />

3: Für die Beurteilung einer ordnungsgemäßen Abwicklung<br />

<strong>de</strong>r Entgeltabrechnung ist die Beitr<strong>ag</strong>süberwachungsverordnung<br />

(BÜV) vom 22.05.1989 maßgebend.<br />

4: Die Fehlzeiten/SV-Unterbrechungen wer<strong>de</strong>n maschinell<br />

verwaltet. (F2)<br />

§<br />

5: Weitere Informationen zu Fehlzeiten/SV-Unterbrechungen<br />

steht in <strong>de</strong>r Anl<strong>ag</strong>e 3 <strong>de</strong>s <strong>Pflichtenheft</strong>es zur<br />

Verfügung.<br />

6:<br />

Fundstelle 1: GG § 28 DEÜV Ziffer 3.1<br />

Fundstelle 2: GG § 22 DEÜV Ziffer 1<br />

Fundstelle 3:<br />

Fundstelle 4:<br />

Testaufgabe(n):<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 6.5 Stand: 1. August 2010<br />

Seite 8 von 9<br />

Alle Rechte vorbehalten


<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Lohnunterl<strong>ag</strong>en<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Beitr<strong>ag</strong>sberechnung<br />

Lohnunterl<strong>ag</strong>en<br />

Ordnungsmerkmal<br />

Kriterien<br />

1: Die einheitliche Verwendung eines Ordnungsmerkmals<br />

als Sortierkriterium (empfohlen: Personalnummer*)<br />

ist vorgesehen (F1).<br />

§<br />

Erledigt<br />

2: Alle sozialversicherungsrechtlich relevanten Ausdrucke<br />

und Listen sowie die Lohnunterl<strong>ag</strong>en wer<strong>de</strong>n einheitlich<br />

nach <strong>de</strong>m verwen<strong>de</strong>ten Ordnungsmerkmal sortiert.<br />

3:<br />

§<br />

4:<br />

5:<br />

6:<br />

Fundstelle 1:<br />

§ 3 (1) BÜV<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

Fundstelle 4:<br />

Testaufgabe(n):<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 6.5 Stand: 1. August 2010<br />

Seite 9 von 9<br />

Alle Rechte vorbehalten


Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Än<strong>de</strong>rung von Personal-<br />

stammdaten<br />

<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

DEÜV-Meldungen<br />

Än<strong>de</strong>rung von Personalstammdaten<br />

Än<strong>de</strong>rung Anschrift<br />

1: Än<strong>de</strong>rungen <strong>de</strong>r Anschrift können<br />

mit <strong>de</strong>r nächsten Entgeltmeldung gemel<strong>de</strong>t wer<strong>de</strong>n.<br />

2: Sofern die Anschrift mit <strong>de</strong>r nächsten Entgeltmeldung<br />

gemel<strong>de</strong>t wird, muss diese entsprechend <strong>de</strong>s Aufbaues<br />

<strong>de</strong>s Datenbausteines DBAN erfolgen und bei Auslandsanschriften<br />

gemäß <strong>de</strong>r Anl<strong>ag</strong>e 18 <strong>de</strong>s Rundschreibens<br />

„Gemeinsames Mel<strong>de</strong>verfahren“ geprüft<br />

wer<strong>de</strong>n.<br />

§<br />

3:<br />

4:<br />

5:<br />

6:<br />

Fundstelle 1:<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

Fundstelle 4:<br />

Testaufgabe(n): TA 151, 155, 192<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 6.5 Stand: 1. August 2010<br />

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Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Än<strong>de</strong>rung von Personal-<br />

stammdaten<br />

<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

DEÜV-Meldungen<br />

Än<strong>de</strong>rung von Personalstammdaten<br />

Än<strong>de</strong>rung Name<br />

Kriterien<br />

1: Än<strong>de</strong>rungen <strong>de</strong>s Namens können<br />

mit <strong>de</strong>r nächsten Entgeltmeldung gemel<strong>de</strong>t wer<strong>de</strong>n.<br />

Erledigt<br />

2: Sofern die Än<strong>de</strong>rung <strong>de</strong>s Namens mit <strong>de</strong>r nächsten<br />

Entgeltmeldung gemel<strong>de</strong>t wird, muss dieser entsprechend<br />

<strong>de</strong>s Aufbaues <strong>de</strong>s Datenbausteines DBNA erfolgen.<br />

Darüber hinaus muss <strong>de</strong>r Name analog <strong>de</strong>r Anl<strong>ag</strong>e<br />

9 <strong>de</strong>s Rundschreibens „Gemeinsames Mel<strong>de</strong>verfahren“<br />

geprüft wer<strong>de</strong>n.<br />

§<br />

3:<br />

4:<br />

5:<br />

6:<br />

Fundstelle 1:<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

Fundstelle 4:<br />

Testaufgabe(n): TA 191, 192<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 6.5 Stand: 1. August 2010<br />

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Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Än<strong>de</strong>rung von Personal-<br />

stammdaten<br />

<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

DEÜV-Meldungen<br />

Än<strong>de</strong>rung von Personalstammdaten<br />

Än<strong>de</strong>rung Staatsangehörigkeit<br />

Kriterien<br />

1: Än<strong>de</strong>rungen <strong>de</strong>r Staatsangehörigkeit können<br />

mit <strong>de</strong>r nächsten Entgeltmeldung gemel<strong>de</strong>t wer<strong>de</strong>n.<br />

Erledigt<br />

2: Sofern die Än<strong>de</strong>rung <strong>de</strong>r Staatsangehörigkeit mit <strong>de</strong>r<br />

nächsten Entgeltmeldung gemel<strong>de</strong>t wird, muss diese<br />

mit <strong>de</strong>r Schlüsselzahl <strong>de</strong>r Anl<strong>ag</strong>e 8 <strong>de</strong>s Rundschreibens<br />

„Gemeinsames Mel<strong>de</strong>verfahren“ erfolgen.<br />

§<br />

3:<br />

4:<br />

5:<br />

6:<br />

Fundstelle 1:<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

Fundstelle 4:<br />

Testaufgabe(n): TA 152<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 6.5 Stand: 1. August 2010<br />

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Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Än<strong>de</strong>rung von Personal-<br />

stammdaten<br />

<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

DEÜV-Meldungen<br />

Än<strong>de</strong>rung von Personalstammdaten<br />

Wechsel Beitr<strong>ag</strong>sgruppe<br />

Kriterien<br />

1: Der Tatbestand wird maschinell durch Än<strong>de</strong>rung <strong>de</strong>s<br />

Beitr<strong>ag</strong>sgruppenschlüssels* festgestellt (F1).<br />

§<br />

Erledigt<br />

2: Der Beitr<strong>ag</strong>sgruppenschlüssel* wird monatsbezogen<br />

mitgeführt, damit <strong>de</strong>r Wechsel erkannt und nachvollzogen<br />

wer<strong>de</strong>n kann.<br />

3: Die Abmeldung* nach <strong>de</strong>r Än<strong>de</strong>rung wird mit DSME<br />

und DBME und Grund <strong>de</strong>r Abgabe* „32“, die Anmeldung*<br />

mit DSME, DBME, DBNA, DBAN und Grund <strong>de</strong>r<br />

Abgabe „12“ vorgenommen (F1, F2, F3).<br />

4: Auf eine Meldung mit Grund <strong>de</strong>r Abgabe „32“ muß eine<br />

Meldung mit Grund <strong>de</strong>r Abgabe „12“ folgen.<br />

§<br />

§<br />

§<br />

5:<br />

6:<br />

7:<br />

Fundstelle 1:<br />

§ 12 (1) DEÜV<br />

Fundstelle 2: GR DEÜV Anl<strong>ag</strong>e 3<br />

Fundstelle 3: GG § 28 b SGB IV Anl<strong>ag</strong>e 4<br />

Testaufgabe(n): TA 190, 160, 170, 180, 181, 182, 155, 164, 192, 262,<br />

156, 173<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 6.5 Stand: 1. August 2010<br />

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Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Än<strong>de</strong>rung von Personal-<br />

stammdaten<br />

<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

DEÜV-Meldungen<br />

Än<strong>de</strong>rung von Personalstammdaten<br />

Wechsel Berufsausbildungsverhältnis<br />

Kriterien<br />

1: Der Tatbestand wird maschinell durch Än<strong>de</strong>rung <strong>de</strong>s<br />

Personengruppenschlüssels 102 auf einen an<strong>de</strong>ren<br />

gültigen Schlüssel o<strong>de</strong>r umgekehrt erkannt (F1, F2).<br />

2: Der Tatbestand wird maschinell durch Än<strong>de</strong>rung <strong>de</strong>s<br />

Tätigkeitsschlüssels B1-Stelle von „> 0“ auf „0“ o<strong>de</strong>r<br />

umgekehrt erkannt.<br />

3: Die Abmeldung* nach einem Wechsel wird mit DSME<br />

und DBME und Grund <strong>de</strong>r Abgabe* „33“, die Anmeldung*<br />

mit DSME, DBME, DBNA, DBAN und Grund <strong>de</strong>r<br />

Abgabe „13“, vorgenommen, wenn ein Arbeitsverhältnis<br />

vorhergeht o<strong>de</strong>r nachfolgt (F2).<br />

4: Die Meldung wird t<strong>ag</strong>genau (zwei Abrechnungszeiträume<br />

[Vortr<strong>ag</strong>swerte*] o<strong>de</strong>r Personalnummern*) erfor<strong>de</strong>rlich)<br />

o<strong>de</strong>r zum Beginn/En<strong>de</strong> <strong>de</strong>s Monats <strong>de</strong>s Beginns<br />

o<strong>de</strong>r En<strong>de</strong>s <strong>de</strong>r Ausbildung (empfohlen) vorgenommen<br />

(F3) (Anl<strong>ag</strong>e 05).<br />

5:<br />

§<br />

§<br />

§<br />

Erledigt<br />

6:<br />

Fundstelle 1:<br />

§ 6 DEÜV<br />

Fundstelle 2: GG § 28 b SGB IV Anl<strong>ag</strong>e 5<br />

Fundstelle 3:<br />

§ 12 (2) DEÜV<br />

Testaufgabe(n): TA 155<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 6.5 Stand: 1. August 2010<br />

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Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Än<strong>de</strong>rung von Personal-<br />

stammdaten<br />

<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

DEÜV-Meldungen<br />

Än<strong>de</strong>rung von Personalstammdaten<br />

Wechsel Betriebsstätte Ost/West<br />

Kriterien<br />

1: Der Tatbestand wird maschinell durch Än<strong>de</strong>rung eines<br />

Kennzeichens für „beschäftigt im Rechtskreis Ost/West“<br />

festgestellt (F1).<br />

2: <strong>Das</strong> Kennzeichen wird monatsbezogen im Abrechnungsteil<br />

<strong>de</strong>s Lohnkontos o<strong>de</strong>r in <strong>de</strong>n Entgeltabrechnungen<br />

mitgeführt, damit <strong>de</strong>r Rechtskreiswechsel erkannt<br />

und nachvollzogen wer<strong>de</strong>n kann.<br />

3: Die Abmeldung* nach <strong>de</strong>m Rechtskreiswechsel wird mit<br />

DSME und DBME und Grund <strong>de</strong>r Abgabe „33“, die Anmeldung*<br />

mit DSME, DBME, DBNA, DBAN und Grund<br />

<strong>de</strong>r Abgabe „13“ vorgenommen (F2).<br />

4: Auf eine Meldung mit Grund <strong>de</strong>r Abgabe „33“ folgt unmittelbar<br />

darauf eine Meldung mit Grund <strong>de</strong>r Abgabe<br />

„13“ (F2).<br />

5:<br />

§<br />

§<br />

§<br />

§<br />

Erledigt<br />

6:<br />

7:<br />

Fundstelle 1:<br />

§ 12 (1) DEÜV<br />

Fundstelle 2: GR DEÜV Anl<strong>ag</strong>e 3<br />

Fundstelle 3:<br />

Testaufgabe(n): TA 151<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 6.5 Stand: 1. August 2010<br />

Alle Rechte vorbehalten Seite 6 von 9


Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Än<strong>de</strong>rung von Personal-<br />

stammdaten<br />

<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

DEÜV-Meldungen<br />

Än<strong>de</strong>rung von Personalstammdaten<br />

Wechsel Entgeltabrechnungssystem<br />

Kriterien<br />

1: Der Tatbestand wird durch ein geson<strong>de</strong>rtes Merkmal<br />

bei maschineller Konvertierung erkannt.<br />

Erledigt<br />

2: Bei Systemwechsel wird <strong>de</strong>r Mel<strong>de</strong>tatbestand (GDA 13)<br />

durch ein „Eintrittsdatum“, das kleiner ist als das Systembeginndatum<br />

festgestellt. Falls das Eintrittsdatum<br />

gleich o<strong>de</strong>r größer als das Systembeginndatum ist, ist<br />

<strong>de</strong>r Abgabegrund 10 abzugeben. Sofern ein niedrigerer<br />

Abgabegrund infolge Vortr<strong>ag</strong>swerten erkannt wird (z. B.<br />

Krankenkassen- o<strong>de</strong>r Beitr<strong>ag</strong>sgruppenwechsel) ist<br />

grds. <strong>de</strong>r niedrigere Abgabegrund zu verwen<strong>de</strong>n, sofern<br />

das Altsystem die Abmeldungen nicht mit <strong>de</strong>m Abgabegrund<br />

36 abgesetzt hat. Ansonsten besteht die Möglichkeit,<br />

generell bei Systemwechsel mit <strong>de</strong>m Abgabegrund<br />

13 zu operieren.<br />

3: Die Anmeldung* wird mit DSME und <strong>de</strong>n Datenbausteinen<br />

DBME, DBNA und DBAN mit <strong>de</strong>m Grund <strong>de</strong>r Abgabe<br />

„13“ vorgenommen (F1).<br />

4: Die Abmeldung* wird mit DSME und <strong>de</strong>m Datenbaustein<br />

DBME mit Grund <strong>de</strong>r Abgabe „36“ vorgenommen<br />

(F1).<br />

5: Fin<strong>de</strong>t eine Abrechnung mit <strong>de</strong>m Neusystem vor <strong>de</strong>m<br />

DEÜV-Startdatum statt, wer<strong>de</strong>n diese Fälle vom maschinellen<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren ausgeschlossen.<br />

6: <strong>Das</strong> Absetzen dieses Mel<strong>de</strong>tatbestan<strong>de</strong>s ist optional.<br />

7: Falls <strong>de</strong>r Wechsel <strong>de</strong>s Entgeltabrechnungssystems mit<br />

GD 36/13 gemel<strong>de</strong>t wer<strong>de</strong>n kann, sind die Punkte 1 bis<br />

5 für das Modul „zusätzliche Qualitätsmerkmale zur<br />

Verfahrenssicherheit“ programmtechnisch umzusetzen.<br />

8:<br />

9:<br />

Fundstelle 1: GR DEÜV Anl<strong>ag</strong>e 3<br />

Testaufgabe(n): TA 164, 192, 450<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 6.5 Stand: 1. August 2010<br />

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Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Än<strong>de</strong>rung von Personal-<br />

stammdaten<br />

<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

DEÜV-Meldungen<br />

Än<strong>de</strong>rung von Personalstammdaten<br />

Wechsel Krankenkasse<br />

Kriterien<br />

1: Der Tatbestand wird maschinell durch Än<strong>de</strong>rung <strong>de</strong>s<br />

Krankenkassenschlüssels* festgestellt (F1).<br />

§<br />

Erledigt<br />

2: Der Krankenkassenschlüssel wird monatsbezogen mitgeführt,<br />

damit <strong>de</strong>r Wechsel erkannt und nachvollzogen<br />

wer<strong>de</strong>n kann.<br />

3: Die Abmeldung* nach <strong>de</strong>r Än<strong>de</strong>rung wird mit DSME<br />

und DBME und Grund <strong>de</strong>r Abgabe „31“, die Anmeldung*<br />

mit DSME, DBME, DBNA, DBAN und Grund <strong>de</strong>r<br />

Abgabe „11“ vorgenommen (F2).<br />

4: Auf eine Meldung mit Grund <strong>de</strong>r Abgabe „31“ folgt unmittelbar<br />

darauf eine Meldung mit Grund <strong>de</strong>r Abgabe<br />

„11“.<br />

5: Hinsichtlich <strong>de</strong>s Mel<strong>de</strong>verfahrens bei Kassenfusionen<br />

ist die Anl<strong>ag</strong>e 09 <strong>de</strong>s <strong>Pflichtenheft</strong>es maschinell umzusetzen<br />

(F3).<br />

§<br />

§<br />

§<br />

§<br />

6:<br />

7:<br />

Fundstelle 1:<br />

§ 12 (1) DEÜV<br />

Fundstelle 2: GR DEÜV Anl<strong>ag</strong>e 3<br />

Fundstelle 3: BE 23./24.11.2005<br />

Testaufgabe(n): TA 151, 181, 182, 155, 164, 250, 192<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 6.5 Stand: 1. August 2010<br />

Alle Rechte vorbehalten Seite 8 von 9


Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Än<strong>de</strong>rung von Personal-<br />

stammdaten<br />

<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

DEÜV-Meldungen<br />

Än<strong>de</strong>rung von Personalstammdaten<br />

Wechsel Personengruppe<br />

Kriterien<br />

1: Der Tatbestand wird maschinell durch Än<strong>de</strong>rung <strong>de</strong>s<br />

Personengruppenschlüssels* festgestellt (F1).<br />

§<br />

Erledigt<br />

2: Der Personengruppenschlüssel* wird monatsbezogen<br />

mitgeführt, damit <strong>de</strong>r Wechsel <strong>de</strong>r Personengruppe<br />

erkannt und nachvollzogen wer<strong>de</strong>n kann.<br />

3: Die Abmeldung* nach <strong>de</strong>m Wechsel wird mit DSME<br />

und DBME und Grund <strong>de</strong>r Abgabe „33“, die Anmeldung*<br />

mit DSME, DBME, DBNA, DBAN und Grund <strong>de</strong>r<br />

Abgabe „13“ vorgenommen (F2).<br />

4: Auf eine Meldung mit Grund <strong>de</strong>r Abgabe „33“ folgt unmittelbar<br />

darauf eine Meldung mit Grund <strong>de</strong>r Abgabe<br />

„13“.<br />

5: Der Wechsel <strong>de</strong>s fiktiven Personengruppenschlüssels<br />

auf einen gültigen Schlüssel begrün<strong>de</strong>t keinen Mel<strong>de</strong>tatbestand.<br />

6:<br />

§<br />

§<br />

§<br />

§<br />

Fundstelle 1:<br />

§ 12 (1) DEÜV<br />

Fundstelle 2: GR DEÜV Anl<strong>ag</strong>e 3<br />

Fundstelle 3:<br />

Testaufgabe(n): TA 160, 170, 180, 181, 182, 155, 164, 250, 262<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 6.5 Stand: 1. August 2010<br />

Alle Rechte vorbehalten Seite 9 von 9


<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Datenbausteine und<br />

Datensätze<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

DEÜV-Meldungen<br />

Datenbausteine und Datensätze<br />

Datenbausteine<br />

Kriterien<br />

1: Datenbausteine enthalten Mel<strong>de</strong>sachverhalte, die <strong>de</strong>n<br />

Mel<strong>de</strong>datensätzen angefügt wer<strong>de</strong>n.<br />

Erledigt<br />

2: Die Datenbausteine wer<strong>de</strong>n <strong>de</strong>m Datensatz* Meldungen<br />

(DSME) angefügt. Die Reihenfolge ergibt sich aus<br />

<strong>de</strong>m DSME (F1, F2, F3, F4).<br />

3: Für alle Mel<strong>de</strong>zeiträume ab <strong>de</strong>m 1. Januar 2009 ist bei<br />

Entgeltmeldungen <strong>de</strong>r DBUV mitzuliefern. Dies gilt nicht<br />

für Meldungen an die berufsständischen Versorgungseinrichtungen.<br />

§<br />

§<br />

4:<br />

5:<br />

6:<br />

7:<br />

Fundstelle 1:<br />

GG § 28 b SGB IV<br />

Fundstelle 2: GR DEÜV Anl<strong>ag</strong>e 3<br />

Fundstelle 3: GR DEÜV Anl<strong>ag</strong>e 4<br />

Fundstelle 4: GR DEÜV Anl<strong>ag</strong>e 9<br />

Testaufgabe(n):<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 5.5 Stand: 18. Dezember 2007<br />

Alle Rechte vorbehalten Seite 1 von 4


<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Datenbausteine und<br />

Datensätze<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

DEÜV-Meldungen<br />

Datenbausteine und Datensätze<br />

Datensätze<br />

Kriterien<br />

1: Für die Datenübermittlung wird <strong>de</strong>r Datensatz (DSME)<br />

bei Anmeldung, Abmeldung, Jahresmeldung, Unterbrechungsmeldung,<br />

Än<strong>de</strong>rungsmeldung mit <strong>de</strong>n zugehören<strong>de</strong>n<br />

Datenbausteinen verwen<strong>de</strong>t.<br />

2: Dem DSME folgen die Datenbausteine*. Die Reihenfolge<br />

ergibt sich aus <strong>de</strong>m Inhalt <strong>de</strong>s DSME (F1, F2, F3,<br />

F4).<br />

3: Ab 01.07.2004 muss bei <strong>de</strong>r Datenübermittlung von<br />

DEÜV-Mel<strong>de</strong>dateien <strong>de</strong>r Datensatz „Kommunikation –<br />

DSKO“ zwingend verwen<strong>de</strong>t wer<strong>de</strong>n (F1).<br />

4: In <strong>de</strong>n Datensatz „Kommunikation – DSKO“ müssen<br />

alle Mussfel<strong>de</strong>r („M“) eingetr<strong>ag</strong>en wer<strong>de</strong>n. Sofern die<br />

erfor<strong>de</strong>rlichen Mussfel<strong>de</strong>r nicht bzw. unvollständig vorhan<strong>de</strong>n<br />

sind, darf die Datenübermittlung nicht durchgeführt<br />

wer<strong>de</strong>n (F4).<br />

5: Ab <strong>de</strong>m 01.01.2008 ist die Version 02 <strong>de</strong>s Datensatzes<br />

„Kommunikation-DSKO“ zu verwen<strong>de</strong>n.<br />

§<br />

§<br />

§<br />

§<br />

§<br />

Erledigt<br />

6:<br />

7:<br />

Fundstelle 1: GG § 28 b SGB IV Ziffer 3.2<br />

Fundstelle 2: GR DEÜV Anl<strong>ag</strong>e 3<br />

Fundstelle 3: GR DEÜV Anl<strong>ag</strong>e 4<br />

Fundstelle 4: GR DEÜV Anl<strong>ag</strong>e 9<br />

Testaufgabe(n):<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 5.5 Stand: 18. Dezember 2007<br />

Alle Rechte vorbehalten Seite 2 von 4


<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Datenbausteine und<br />

Datensätze<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

DEÜV-Meldungen<br />

Datenbausteine und Datensätze<br />

Nachlaufsatz<br />

Kriterien<br />

1: Der Nachlaufsatz ist <strong>de</strong>r letzte Satz nach <strong>de</strong>n Mel<strong>de</strong>sätzen<br />

(F1, F2).<br />

§<br />

Erledigt<br />

2: Die Prüfung erfolgt entsprechend <strong>de</strong>r u. a. Fundstelle<br />

(F1).<br />

§<br />

3: Die Anzahl <strong>de</strong>r übermittelten Datensätze ausschließlich<br />

<strong>de</strong>s Vor- und Nachlaufsatzes ist in <strong>de</strong>n Stellen 54-61<br />

<strong>de</strong>s Nachlaufsatzes angegeben. Hierbei ist <strong>de</strong>r Datensatz<br />

„Kommunikation – DSKO“ mitzuzählen (F1).<br />

§<br />

4:<br />

5:<br />

6:<br />

Fundstelle 1: GR DEÜV Anl<strong>ag</strong>e 9<br />

Fundstelle 2: GG § 28 b SGB IV Ziffer 4.2<br />

Fundstelle 3:<br />

Testaufgabe(n):<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 5.5 Stand: 18. Dezember 2007<br />

Alle Rechte vorbehalten Seite 3 von 4


<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Datenbausteine und<br />

Datensätze<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

DEÜV-Meldungen<br />

Datenbausteine und Datensätze<br />

Vorlaufsatz<br />

Kriterien<br />

1: Die Mel<strong>de</strong>daten-Datei beginnt mit <strong>de</strong>m 105-stelligen<br />

Vorlaufsatz (F2).<br />

§<br />

Erledigt<br />

2: Die Prüfung erfolgt entsprechend <strong>de</strong>r u. a. Fundstelle<br />

(F1).<br />

§<br />

3: Der Absen<strong>de</strong>r/Empfänger* entspricht <strong>de</strong>n DEÜV-<br />

Stammdaten.<br />

4:<br />

5:<br />

6:<br />

Fundstelle 1: GR DEÜV Anl<strong>ag</strong>e 9<br />

Fundstelle 2: GG § 28 b SGB IV Ziffer 4.2<br />

Fundstelle 3:<br />

Testaufgabe(n):<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 5.5 Stand: 18. Dezember 2007<br />

Alle Rechte vorbehalten Seite 4 von 4


<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Datenübermittlung<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

DEÜV-Meldungen<br />

Datenübermittlung<br />

Annahmestellen<br />

Kriterien<br />

1: Die Meldungen und Beitr<strong>ag</strong>snachweise müssen an die<br />

entsprechen<strong>de</strong>n Annahmestellen übermittelt wer<strong>de</strong>n<br />

(F1, F2, F3).<br />

2:<br />

§<br />

Erledigt<br />

3:<br />

4:<br />

5:<br />

6:<br />

7:<br />

Fundstelle 1:<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

§ 4 DEÜV<br />

§ 23 DEÜV<br />

GG § 22 DEÜV<br />

Testaufgabe(n):<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

Der Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 5.1 Stand: 15. Februar 2006<br />

Alle Rechte vorbehalten Seite 1 von 4


<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Datenübermittlung<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

DEÜV-Meldungen<br />

Datenübermittlung<br />

Dateinummer<br />

Kriterien<br />

1: Je<strong>de</strong> übermittelte Datei ist mit einer laufen<strong>de</strong>n Dateinummer<br />

versehen (F1).<br />

§<br />

Erledigt<br />

2: Die Dateinummer wird automatisch verwaltet, kann<br />

jedoch durch <strong>de</strong>n Anwen<strong>de</strong>r editiert wer<strong>de</strong>n.<br />

3:<br />

4:<br />

5:<br />

6:<br />

Fundstelle 1: GR DEÜV Anl<strong>ag</strong>e 9<br />

Fundstelle 2: GG § 28 b SBG IV Ziffer 4.2.1<br />

Fundstelle 3:<br />

§ 24 (1) DEÜV<br />

Testaufgabe(n):<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

Der Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 5.1 Stand: 15. Februar 2006<br />

Alle Rechte vorbehalten Seite 2 von 4


<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Datenübermittlung<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

DEÜV-Meldungen<br />

Datenübermittlung<br />

Datensicherheit<br />

Kriterien<br />

1: Die für die Datenübermittlung bestimmten Daten sind<br />

gedoppelt, soweit die Daten nicht aus gesicherten Datenbestän<strong>de</strong>n<br />

und Programmen wie<strong>de</strong>r hergestellt wer<strong>de</strong>n<br />

können (F1).<br />

§<br />

Erledigt<br />

2: Bei Datenübertr<strong>ag</strong>ung sind die Originaldatensätze zu<br />

sichern (F1).<br />

§<br />

3:<br />

4:<br />

5:<br />

6:<br />

7:<br />

Fundstelle 1:<br />

§ 24 (1) DEÜV<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

Testaufgabe(n):<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

Der Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 5.1 Stand: 15. Februar 2006<br />

Alle Rechte vorbehalten Seite 3 von 4


<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Datenübermittlung<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

DEÜV-Meldungen<br />

Datenübermittlung<br />

Mel<strong>de</strong>daten-Zusammenfassung<br />

Kriterien<br />

1: Mel<strong>de</strong>daten wer<strong>de</strong>n zu einer Mel<strong>de</strong>datei je Annahmestelle<br />

für alle Mandanten zusammengefasst. Die abrechnen<strong>de</strong><br />

Stelle wird als Absen<strong>de</strong>r <strong>de</strong>finiert, wenn von<br />

ihr mehrere Mandanten abgerechnet wer<strong>de</strong>n (Mandantenfähigkeit).<br />

2: Der Mel<strong>de</strong>lauf wird einmal angestoßen und durchläuft<br />

alle Mandanten, ohne dass für je<strong>de</strong>n einzelnen Mandanten<br />

ein Mel<strong>de</strong>lauf beson<strong>de</strong>rs gestartet wer<strong>de</strong>n muß<br />

(F1).<br />

§<br />

Erledigt<br />

3: Der Ausschluss einzelner Betriebe/Betriebsteile (Mandanten)<br />

von <strong>de</strong>r Datenübermittlung ist möglich.<br />

§<br />

4:<br />

5:<br />

6:<br />

Fundstelle 1: GG § 22 DEÜV, Anhang 2, Anl<strong>ag</strong>e 7<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

Testaufgabe(n):<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

Der Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 5.1 Stand: 15. Februar 2006<br />

Alle Rechte vorbehalten Seite 4 von 4


<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Dokumentation<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

DEÜV-Meldungen<br />

Dokumentation<br />

Bescheinigung nach § 25 <strong>de</strong>r DEÜV<br />

Kriterien<br />

1: Über eine maschinell übermittelte Meldung wird <strong>de</strong>m<br />

Beschäftigten eine maschinell erstellte Bescheinigung<br />

erteilt (F1).<br />

2: Die Bescheinigung nach § 25 DEÜV enthält alle gemel<strong>de</strong>ten<br />

Daten <strong>de</strong>r maschinell übermittelten Meldung.<br />

§<br />

§<br />

Erledigt<br />

3: Der Inhalt ist verständlich und <strong>de</strong>ren Be<strong>de</strong>utung ist für<br />

<strong>de</strong>n Empfänger erkennbar (F2); verschlüsselte Werte<br />

(z. B. Beitr<strong>ag</strong>sgruppe*) sind erklärt.<br />

4: Es wird empfohlen, die Bescheinigung als DIN A4 Eigendruck<br />

zu erstellen und nicht auf Vordrucken auszugeben<br />

(Anl<strong>ag</strong>e 33).<br />

5: Der Inhalt <strong>de</strong>r Bescheinigungen nach § 25 DEÜV wird<br />

wie eine Lohnunterl<strong>ag</strong>e behan<strong>de</strong>lt (gespeichert).<br />

§<br />

§<br />

6:<br />

7:<br />

Fundstelle 1:<br />

§ 25 (1) DEÜV<br />

Fundstelle 2: GG § 22 DEÜV Anl<strong>ag</strong>e 3 Ziffer 9<br />

Testaufgabe(n):<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 6.0 Stand: 1. Januar 2009<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Dokumentation<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

DEÜV-Meldungen<br />

Dokumentation<br />

Mel<strong>de</strong>brutto<br />

Kriterien<br />

1: Ist <strong>de</strong>r Versicherte nicht rentenversicherungspflichtig,<br />

wird das zur Arbeitslosenversicherung beitr<strong>ag</strong>spflichtige<br />

Entgelt gemel<strong>de</strong>t. Liegt auch keine Arbeitslosenversicherungspflicht<br />

vor, ist das krankenversicherungspflichtige<br />

Entgelt zu mel<strong>de</strong>n. Ist <strong>de</strong>r Versicherte auch nicht<br />

krankenversicherungspflichtig, wird das pflegeversicherungspflichtige<br />

Entgelt gemel<strong>de</strong>t.<br />

2: Als Mel<strong>de</strong>brutto wer<strong>de</strong>n das kranken-, renten-, arbeitslosen-<br />

und pflegeversicherungspflichtige laufen<strong>de</strong> und<br />

einmalig gezahlte Arbeitsentgelt, das beitr<strong>ag</strong>spflichtige<br />

Ausfallentgelt, Märzklauselbeträge und das fiktive Arbeitsentgelt<br />

bei Altersteilzeit* (Unterschiedsbetr<strong>ag</strong>) unter<br />

Berücksichtigung von Korrekturen dargestellt.<br />

3: <strong>Das</strong> Mel<strong>de</strong>brutto ist für <strong>de</strong>n jeweiligen Mel<strong>de</strong>zeitraum in<br />

vollen Beträgen zu mel<strong>de</strong>n. Beträge nach <strong>de</strong>m Komma<br />

von mehr als 49 sind nach oben, von weniger als 50<br />

nach unten auf <strong>de</strong>n nächsten vollen Betr<strong>ag</strong> zu run<strong>de</strong>n<br />

(F1).<br />

4: <strong>Das</strong> Mel<strong>de</strong>brutto für kurzfristig Beschäftigte (Personengruppe<br />

110) beträgt EUR 000000. Im DBUV ist jedoch<br />

das beitr<strong>ag</strong>spflichtige Arbeitsentgelt zur Unfallversicherung<br />

anzugeben (F2).<br />

5: Wird bei geringfügig entlohnten Beschäftigten (Personengruppe<br />

109) auf die RV-Freiheit verzichtet, beträgt<br />

das Mel<strong>de</strong>brutto monatlich min<strong>de</strong>stens 155 EUR (F3).<br />

6: Bei Beschäftigungsverhältnissen innerhalb <strong>de</strong>r Gleitzone<br />

ist als Mel<strong>de</strong>brutto die reduzierte beitr<strong>ag</strong>spflichtige<br />

Einnahme zu mel<strong>de</strong>n. Beim Verzicht auf die Gleitzonenregelung<br />

in <strong>de</strong>r RV ist das tatsächlich erzielte Entgelt<br />

(RV-pflichtige Brutto) zu mel<strong>de</strong>n (F4).<br />

7: Für Mel<strong>de</strong>zeiträume ab <strong>de</strong>m 1. Januar 2009 ist bei allen<br />

Entgeltmeldungen das maschinell gebil<strong>de</strong>te uvpflichtige<br />

Entgelt – je Gefahrtarifstelle – zu übermitteln.<br />

Sofern fiktive Gefahrtarifstellen verwen<strong>de</strong>t wer<strong>de</strong>n, ist<br />

als beitr<strong>ag</strong>spflichtiges Arbeitsentgelt im DBUV nur die<br />

Grundstellung (Nullen) zulässig. Dies gilt auch, wenn<br />

bereits durch vorhergehen<strong>de</strong> Meldung(en) <strong>de</strong>r Höchst-<br />

JAV <strong>de</strong>s jeweiligen UV-Trägers erreicht wur<strong>de</strong> (F5).<br />

§<br />

§<br />

§<br />

§<br />

§<br />

§<br />

§<br />

Erledigt<br />

8: Bei <strong>de</strong>r Meldung <strong>de</strong>s uv-pflichtigen Entgelts dürfen maximal<br />

4 UV-Daten angehängt wer<strong>de</strong>n. Sofern mehr als<br />

4 Gefahrtarifstellen bei einem Arbeitnehmer zutreffen,<br />

wer<strong>de</strong>n die Gefahrtarifstellen mit <strong>de</strong>n höchsten UV-<br />

Entgelten – unter Wegfall <strong>de</strong>r übrigen Entgelte - gemel-<br />

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<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 6.0 Stand: 1. Januar 2009<br />

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§


<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Dokumentation<br />

<strong>de</strong>t (F5).<br />

9: Bei <strong>de</strong>r maschinellen Ermittlung <strong>de</strong>s uv-pflichtigen Entgelts<br />

für <strong>de</strong>n DBUV ist <strong>de</strong>r Höchst-JAV <strong>de</strong>r jeweiligen<br />

Berufsgenossenschaft zu berücksichtigen (F5).<br />

10: Sofern die BG für Fahrzeughaltungen bei <strong>de</strong>n Anwen<strong>de</strong>rn<br />

relevant ist, sind die Richtlinien für die Berechnung<br />

<strong>de</strong>s Min<strong>de</strong>stentgelts maschinell umgesetzt (F5).<br />

§<br />

§<br />

11: Die maschinelle Umsetzung <strong>de</strong>s Sachverhaltes „Unfallversicherungsmo<strong>de</strong>rnisierungsgesetz“<br />

im Entgeltabrechnungsprogramm<br />

ist analog <strong>de</strong>r Anl<strong>ag</strong>e 70 <strong>de</strong>s<br />

<strong>Pflichtenheft</strong>es erfolgt.<br />

Fundstelle 1:<br />

Fundstelle 2:<br />

§ 5 (4) DEÜV<br />

GG § 28 b SGB IV<br />

Fundstelle 3: GG § 28 b SGB IV Ziffer 2.3.2<br />

Fundstelle 4: GR Gleitzone 02.11.2006<br />

Fundstelle 5:<br />

UVMG, MEG II, 2. SGB IV Än<strong>de</strong>rungsgesetz, GG § 28b<br />

SGB IV<br />

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<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 6.0 Stand: 1. Januar 2009<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Dokumentation<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

DEÜV-Meldungen<br />

Dokumentation<br />

Mel<strong>de</strong>dokumentation<br />

Kriterien<br />

1: Bei <strong>de</strong>r maschinellen Erstellung von Meldungen wird<br />

eine Mel<strong>de</strong>dokumentation im Lohnkonto* o<strong>de</strong>r <strong>de</strong>r<br />

Sammlung von Entgeltabrechnungen vorgenommen<br />

(F1).<br />

Erledigt<br />

2:<br />

3:<br />

4:<br />

5:<br />

6:<br />

7:<br />

Fundstelle 1:<br />

GR Spitzenverbän<strong>de</strong> vom 09.11.1989, II, 1.8 zur BÜV<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

Testaufgabe(n):<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 6.0 Stand: 1. Januar 2009<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Fehlzeiten<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

DEÜV-Meldungen<br />

Fehlzeiten<br />

Fehlzeiten<br />

Kriterien<br />

1: Alle sv-relevanten Fehlzeiten* wer<strong>de</strong>n hinterlegt.<br />

§<br />

Erledigt<br />

2: Im Lohnkonto* o<strong>de</strong>r in <strong>de</strong>n Entgeltabrechnungen ist<br />

eine Dokumentation* <strong>de</strong>r Fehlzeitenart und <strong>de</strong>s Fehlzeitraumes<br />

hinterlegt (Anl<strong>ag</strong>e 22).<br />

3: Fehlzeiten wer<strong>de</strong>n zur ausschließlich maschinellen<br />

Ermittlung von Sozialversicherungst<strong>ag</strong>en* für Teilentgeltzahlungszeiträume<br />

verwen<strong>de</strong>t.<br />

4: Die sozialversicherungsrechtlichen Auswirkungen <strong>de</strong>r<br />

Fehlzeiten wer<strong>de</strong>n maschinell erkannt. Sie führen zu<br />

entsprechen<strong>de</strong>n Hinweisen an <strong>de</strong>n Anwen<strong>de</strong>r und bei<br />

Erstellung monatlicher Meldungen zur Generierung <strong>de</strong>r<br />

entsprechen<strong>de</strong>n Meldungen.<br />

5: Der von <strong>de</strong>n Spitzenverbän<strong>de</strong>n <strong>de</strong>r Sozialversicherungsträger<br />

publizierte Fehlzeitenkatalog wird inhaltlich<br />

verwen<strong>de</strong>t (Anl<strong>ag</strong>e 03).<br />

§<br />

§<br />

6: Bei einer offenen Fehlzeit ist die Zahlung von laufen<strong>de</strong>m<br />

sv-pflichtigem Arbeitsentgelt ausgeschlossen.<br />

§<br />

7:<br />

8:<br />

Fundstelle 1: BE <strong>de</strong>r SpiO vom 02/03.03.1993<br />

Fundstelle 2:<br />

Testaufgabe(n): TA 190, 151, 152, 153, 170, 181, 182, 155, 161, 162,<br />

163, 171, 164, 191, 165, 173, 262, 350, 450<br />

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<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 5.5 Stand: 18. Dezember 2007<br />

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zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Fehlzeiten<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

DEÜV-Meldungen<br />

Fehlzeiten<br />

Fehlzeitendokumentation<br />

Kriterien<br />

1: Die sv-relevanten Fehlzeiten* sind im Lohnkonto* o<strong>de</strong>r<br />

in <strong>de</strong>n Entgeltabrechnungen mit <strong>de</strong>ren Beginn- und<br />

En<strong>de</strong>* und <strong>de</strong>m Grund <strong>de</strong>r Fehlzeit dokumentiert (Anl<strong>ag</strong>e<br />

22).<br />

Erledigt<br />

2:<br />

3:<br />

4:<br />

5:<br />

6:<br />

7:<br />

Fundstelle 1:<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

Testaufgabe(n):<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 5.5 Stand: 18. Dezember 2007<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Fehlzeiten<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

DEÜV-Meldungen<br />

Fehlzeiten<br />

Folgerungen<br />

Kriterien<br />

1: Für Zeiten <strong>de</strong>s unbezahlten Urlaubs/ Streik/ Bummelei<br />

wer<strong>de</strong>n bis zur Dauer eines (Zeit-) Monates Sozialversicherungst<strong>ag</strong>e*<br />

gebil<strong>de</strong>t (F4) (Anl<strong>ag</strong>e 3).<br />

2: Bei unbezahltem Urlaub / Streik / Bummelei / Aussteuerung<br />

/ Einstellung Krankengeld wegen voller Erwerbsmin<strong>de</strong>rungsrente<br />

wird nach einem Zeitmonat eine Abmeldung*<br />

erstellt (F3, F4). Die Wie<strong>de</strong>raufnahme <strong>de</strong>r<br />

Beschäftigung löst eine Anmeldung aus (Anl<strong>ag</strong>e 3).<br />

3: Bei Krankenversicherten ohne Krankengeld- bzw. Krankent<strong>ag</strong>egeldanspruch<br />

erfolgt eine Abmeldung nach<br />

einem Zeitmonat nach En<strong>de</strong> <strong>de</strong>r Entgeltfortzahlung<br />

(F4). Die Wie<strong>de</strong>raufnahme <strong>de</strong>r Beschäftigung löst eine<br />

Anmeldung aus (Anl<strong>ag</strong>e 3).<br />

4: Eine Unterbrechungsmeldung für <strong>de</strong>n im Kriterium 3<br />

genannten Personenkreis wird erstellt, wenn Verletzten-<br />

, Versorgungskranken-, Übergangs- o<strong>de</strong>r Mutterschaftsgeld<br />

o<strong>de</strong>r Erziehungsgeld bezogen o<strong>de</strong>r Elternzeit<br />

in Anspruch genommen wird (F1, F2) (Anl<strong>ag</strong>e 3).<br />

5: Die mel<strong>de</strong>rechtlichen Konsequenzen aus <strong>de</strong>r Kombination<br />

mehrerer unmittelbar aufeinan<strong>de</strong>rfolgen<strong>de</strong>r Fehlzeiten<br />

wer<strong>de</strong>n gemäss <strong>de</strong>r Gemeinsamen Verlautbarung<br />

zum Fortbestand <strong>de</strong>s Versicherungsverhältnisses bei<br />

Arbeitsunterbrechungen vom 28. Oktober 2004 maschinell<br />

umgesetzt.<br />

6:<br />

§<br />

§<br />

§<br />

§<br />

§<br />

Erledigt<br />

Fundstelle 1:<br />

§ 192 (1) Nr. 3 SGB V<br />

Fundstelle 2:<br />

§ 9 DEÜV<br />

Fundstelle 3: BE <strong>de</strong>r SpiO vom 22./23.05.1985<br />

Fundstelle 4:<br />

§ 7 (3) SGB IV<br />

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Version 5.5 Stand: 18. Dezember 2007<br />

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zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Mel<strong>de</strong>inhalte<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

DEÜV-Meldungen<br />

Mel<strong>de</strong>inhalte<br />

Abmeldung<br />

Kriterien<br />

1: Die Abmeldung wird durch arbeits- o<strong>de</strong>r versicherungsrechtliche<br />

Beschäftigungsen<strong>de</strong>daten (Beginn-/En<strong>de</strong>daten*,<br />

Mel<strong>de</strong>zeitraum*) ausgelöst.<br />

2: Es gilt eine Mel<strong>de</strong>frist von maximal 6 Wochen (F1).<br />

§<br />

§<br />

Erledigt<br />

3: Die Übermittlung wird mit DSME und DBME vorgenommen;<br />

zulässige Abgabegrün<strong>de</strong>* sind die Ziffern „30“<br />

bis „36“ und „49“ (F3).<br />

§<br />

4: Es ist sicherzustellen, dass die Abmeldung mit Grund<br />

<strong>de</strong>r Abgabe* „49“ (Tod) maschinell ausgelöst wer<strong>de</strong>n<br />

kann.<br />

5: Bei Krankenversicherten ohne Krankengeld- bzw. Krankent<strong>ag</strong>egeldanspruch<br />

erfolgt eine Abmeldung nach<br />

einem Zeitmonat nach En<strong>de</strong> <strong>de</strong>r Entgeltfortzahlung mit<br />

Grund <strong>de</strong>r Abgabe 34 (F2), (Anl<strong>ag</strong>e 3).<br />

6: Der Krankengeldbezug en<strong>de</strong>t mit Erreichen <strong>de</strong>r<br />

Höchstdauer (Aussteuerung o<strong>de</strong>r wegen Zubilligung<br />

einer vollen Erwerbsmin<strong>de</strong>rungsrente). D<strong>ag</strong>egen en<strong>de</strong>t<br />

die Mitgliedschaft bei fortbestehen<strong>de</strong>m arbeitsrechtlichen<br />

Arbeitsverhältnis erst nach Ablauf <strong>de</strong>r Monatsfrist<br />

<strong>de</strong>s § 7 Abs. 3 SGB IV im Anschluß an die Aussteuerung.<br />

Die Abmeldung muss hier mit GdA = 34 erfolgen;<br />

<strong>de</strong>r Zeitmonat nach Aussteuerung ist mit SV-T<strong>ag</strong>en zu<br />

belegen. (F4).<br />

§<br />

§<br />

§<br />

Fundstelle 1:<br />

Fundstelle 2:<br />

§ 8 DEÜV<br />

§ 7 (3) SGB IV<br />

Fundstelle 3: GR DEÜV Anl<strong>ag</strong>e 3<br />

Fundstelle 4: BE SpiO 16./17.08.2006, Top 7<br />

Testaufgabe(n): TA 190, 154, 161, 191<br />

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Version 6.0 Stand: 6. Oktober 2008<br />

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zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Mel<strong>de</strong>inhalte<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

DEÜV-Meldungen<br />

Mel<strong>de</strong>inhalte<br />

Anmeldung<br />

Kriterien<br />

Erledigt<br />

1: Es gilt eine Mel<strong>de</strong>frist* von maximal 6 Wochen (F1).<br />

§<br />

2: Für geringfügig Beschäftigte gelten die gleichen Mel<strong>de</strong>fristen<br />

wie für versicherungspflichtig Beschäftigte (F2).<br />

3: Die Datenübermittlung erfolgt mit <strong>de</strong>m Datensatz*<br />

DSME und <strong>de</strong>n Datenbausteinen DBME, DBNA, DBAN<br />

sowie Mel<strong>de</strong>grün<strong>de</strong> „10“ bis „13“ (F3, F4, F5).<br />

4: Ist die Versicherungsnummer nicht bekannt, sind <strong>de</strong>r<br />

vollständige Name, <strong>de</strong>r Geburtsname, das Geburtsdatum,<br />

<strong>de</strong>r Geburtsort, das Geschlecht, die Staatsangehörigkeit,<br />

die Anschrift und ggf. Geburtsland sowie Versicherungsnummer<br />

eines EU-Lan<strong>de</strong>s aufzunehmen. Die<br />

Datenübermittlung erfolgt mit <strong>de</strong>m Datensatz DSME<br />

und <strong>de</strong>n Datenbausteinen DBME, DBNA, DBGB,<br />

DBAN, DBEU sowie <strong>de</strong>m Mel<strong>de</strong>grund „10“ (F3, F4, F6).<br />

§<br />

§<br />

Fundstelle 1:<br />

Fundstelle 2:<br />

§ 6 DEÜV<br />

§ 13 DEÜV<br />

Fundstelle 3: GR DEÜV Anl<strong>ag</strong>e 3<br />

Fundstelle 4: GR DEÜV Anl<strong>ag</strong>e 9<br />

Fundstelle 5: GG § 28 b SGB IV Anl<strong>ag</strong>e 4<br />

Fundstelle 6: GG § 28 b SGB IV Ziffer 1.1<br />

Testaufgabe(n): TA 152, 153<br />

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Version 6.0 Stand: 6. Oktober 2008<br />

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Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Mel<strong>de</strong>inhalte<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

DEÜV-Meldungen<br />

Mel<strong>de</strong>inhalte<br />

Entgeltlose Monate (Zeiträume)<br />

Kriterien<br />

1: Entgeltlose Monate ohne SV-T<strong>ag</strong>e wer<strong>de</strong>n als mel<strong>de</strong>relevante<br />

Tatbestän<strong>de</strong> maschinell erkannt.<br />

§<br />

Erledigt<br />

2: Unterbrechungsmeldungen* wer<strong>de</strong>n bei Erstellung von<br />

Monatsmeldungen* durch das Erkennen von Kalen<strong>de</strong>rmonaten,<br />

in <strong>de</strong>nen kein lfd. beitr<strong>ag</strong>spflichtiges Arbeitsentgelt<br />

und keine SV-T<strong>ag</strong>e vorhan<strong>de</strong>n sind, ausgelöst.<br />

Hierbei ist <strong>de</strong>r Bezug von Entgeltersatzleistungen<br />

über die im System maschinell geführten Fehlzeiten<br />

abzuprüfen.<br />

3: Die Wie<strong>de</strong>rbeginndaten für Entgeltmeldungen, die nach<br />

entgeltlosen Monaten fällig wer<strong>de</strong>n, wer<strong>de</strong>n aus <strong>de</strong>m<br />

En<strong>de</strong> dieser Zeiträume maschinell ermittelt.<br />

4: Ist für <strong>de</strong>n gesamten Mel<strong>de</strong>zeitraum we<strong>de</strong>r eine svrelevante<br />

Fehlzeit noch ein laufen<strong>de</strong>s Arbeitsentgelt<br />

vorhan<strong>de</strong>n, wird dieser Tatbestand maschinell erkannt<br />

und führt zum Ausschluss einer maschinellen Entgeltmeldung.<br />

5:<br />

§<br />

§<br />

§<br />

6:<br />

7:<br />

Fundstelle 1: BE <strong>de</strong>r SpiO vom 22./23.05.85<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

Testaufgabe(n): TA 190, 151, 170, 182, 155, 161, 162, 163, 171, 164,<br />

191, 165, 350, 173, 450<br />

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Version 6.0 Stand: 6. Oktober 2008<br />

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Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

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Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Mel<strong>de</strong>inhalte<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

DEÜV-Meldungen<br />

Mel<strong>de</strong>inhalte<br />

Geleistete Arbeitsstun<strong>de</strong>n<br />

Kriterien<br />

1: Ab 2010 (auch für die Jahresmeldungen 2009) sind die<br />

geleisteten Arbeitsstun<strong>de</strong>n im DBUV zu mel<strong>de</strong>n (F1).<br />

§<br />

Erledigt<br />

2: Sofern die Möglichkeit für Kriterium 1 nicht besteht,<br />

genügt auch eine Meldung für die Arbeitszeit auf<br />

Grundl<strong>ag</strong>e <strong>de</strong>r Sollarbeitszeit, <strong>de</strong>s Vollarbeiterrichtwertes<br />

bzw. eines Prozentsatzes davon o<strong>de</strong>r einer gewissenhaften<br />

Schätzung (F1).<br />

3: Bei Son<strong>de</strong>rmeldungen mit GD 54 sowie bei Verwendung<br />

fiktiver Gefahrentarifstellen (88888888 bzw.<br />

99999999) ist die Angabe <strong>de</strong>r Arbeitsstun<strong>de</strong>n nicht<br />

erfor<strong>de</strong>rlich.<br />

4:<br />

§<br />

§<br />

5:<br />

§<br />

6:<br />

§<br />

Fundstelle 1:<br />

GG 28b Abs. 2 SGB IV<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

Fundstelle 4:<br />

Fundstelle 5:<br />

Fundstelle 6:<br />

Testaufgabe(n):<br />

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Kriterienkatalog<br />

Mel<strong>de</strong>inhalte<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

DEÜV-Meldungen<br />

Mel<strong>de</strong>inhalte<br />

Geson<strong>de</strong>rte Meldung<br />

Kriterien<br />

1: Es ist maschinell sichergestellt, dass auf Verlangen <strong>de</strong>s<br />

Rentenantr<strong>ag</strong>stellers die beitr<strong>ag</strong>spflichtigen Einnahmen<br />

für abgelaufene Zeiträume frühestens 3 Monate vor<br />

Rentenbeginn geson<strong>de</strong>rt mit GD „57“ gemel<strong>de</strong>t wer<strong>de</strong>n.<br />

2: Es ist maschinell sichergestellt, dass auf Verlangen <strong>de</strong>s<br />

Arbeitnehmers im Rahmen <strong>de</strong>s Auskunftsersuchens<br />

<strong>de</strong>s Familiengerichts die beitr<strong>ag</strong>spflichtigen Einnahmen<br />

für abgelaufene Zeiträume geson<strong>de</strong>rt mit GD „57“ gemel<strong>de</strong>t<br />

wer<strong>de</strong>n.<br />

3: Eine Geson<strong>de</strong>rte Meldung ist mit <strong>de</strong>r nächsten Lohnund<br />

Gehaltsabrechnung zu erstatten (F2).<br />

§<br />

§<br />

§<br />

Erledigt<br />

4: Sofern zum Zeitpunkt <strong>de</strong>r Anfor<strong>de</strong>rung <strong>de</strong>r Geson<strong>de</strong>rten<br />

Meldung noch keine Jahresmeldung erstellt wur<strong>de</strong>, ist<br />

diese zum gleichen Zeitpunkt zu erstatten (F2).<br />

5: Entgeltmeldungen aufgrund an<strong>de</strong>rer mel<strong>de</strong>pflichtiger<br />

Tatbestän<strong>de</strong> gehen einer Geson<strong>de</strong>rten Meldung grundsätzlich<br />

vor. Einzige Ausnahme stellt die Jahresmeldung<br />

dar (F3/F4).<br />

6: Sind beitr<strong>ag</strong>spflichtige Einnahmen mit einer Geson<strong>de</strong>rten<br />

Meldung übermittelt wor<strong>de</strong>n, darf eine nachfolgen<strong>de</strong><br />

Meldung <strong>de</strong>s Arbeitgebers nur <strong>de</strong>n anschließen<strong>de</strong>n<br />

Zeitraum beinhalten (F5).<br />

7: Wur<strong>de</strong> bereits eine geson<strong>de</strong>rte Meldung erstattet und<br />

stellt sich erst nach <strong>de</strong>ren Abgabe heraus, dass eine<br />

zeitliche Überschneidung mit einer Meldung aufgrund<br />

eines an<strong>de</strong>ren mel<strong>de</strong>pflichtigen Tatbestan<strong>de</strong>s vorliegt,<br />

ist die Geson<strong>de</strong>rte Meldung zu stornieren und statt <strong>de</strong>ssen<br />

eine vorrangige Entgeltmeldung (GD 30 bis 49, 51<br />

bis 56 und 70 bis 72) abzugeben sowie – sofern die<br />

Mel<strong>de</strong>zeiträume nicht i<strong>de</strong>ntisch sind – die Geson<strong>de</strong>rte<br />

Meldung mit berichtigtem Mel<strong>de</strong>zeitraum erneut zu<br />

erstatten.<br />

§<br />

§<br />

§<br />

§<br />

Fundstelle 1:<br />

Fundstelle 2:<br />

§ 194 Abs. 1 SGB VI<br />

§ 12 Abs. 5 DEÜV<br />

Fundstelle 3: BE 07./08.08.2007, Top 1<br />

Fundstelle 4: BE 05./06.11.2007, Top 8<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Mel<strong>de</strong>inhalte<br />

Fundstelle 5:<br />

§ 5 Abs. 3 DEÜV<br />

Testaufgabe(n):<br />

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<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 6.0<br />

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Stand: 6. Oktober 2008<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Mel<strong>de</strong>inhalte<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

DEÜV-Meldungen<br />

Mel<strong>de</strong>inhalte<br />

Gleichzeitige An- und Abmeldung<br />

Kriterien<br />

1: Eine An- und Abmeldung kann innerhalb <strong>de</strong>r Frist <strong>de</strong>s<br />

§ 6 DEÜV zusammen erstattet wer<strong>de</strong>n (F1, F4).<br />

§<br />

Erledigt<br />

2: Eine An- und Abmeldung für geringfügig Beschäftigte<br />

kann innerhalb <strong>de</strong>r Frist <strong>de</strong>s § 13 DEÜV zusammen<br />

erstattet wer<strong>de</strong>n (F2).<br />

3: Die Meldung ist mit DSME, DBME, DBAN, DBNA und<br />

<strong>de</strong>m Abgabegrund „40“ abzusetzen (F3).<br />

§<br />

§<br />

4: Eine gültige SV-Nummer ist Voraussetzung für die obigen<br />

Meldungen (F5).<br />

§<br />

5: Im Rahmen <strong>de</strong>s maschinellen Mel<strong>de</strong>verfahrens kann<br />

aus Grün<strong>de</strong>n <strong>de</strong>r Vereinfachung auf die Realisierung<br />

<strong>de</strong>s Mel<strong>de</strong>grunds "40" verzichtet wer<strong>de</strong>n.<br />

6:<br />

7:<br />

Fundstelle 1:<br />

Fundstelle 2:<br />

§ 8 (2) DEÜV<br />

§ 13 DEÜV<br />

Fundstelle 3: GR DEÜV Anl<strong>ag</strong>e 3<br />

Fundstelle 4:<br />

§ 6 DEÜV<br />

Fundstelle 5: GG § 28 b SGB IV Ziffer 1.1<br />

Testaufgabe(n): TA 154, 161<br />

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Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Mel<strong>de</strong>inhalte<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

DEÜV-Meldungen<br />

Mel<strong>de</strong>inhalte<br />

Jahresmeldung<br />

Kriterien<br />

1: Spätestens bis zum 15.04. eines Jahres ist je<strong>de</strong>r am<br />

31.12. <strong>de</strong>s Vorjahres versicherungspflichtig Beschäftigte<br />

zu mel<strong>de</strong>n (F1).<br />

2: Eine Jahresmeldung wird nicht erstellt, wenn zum<br />

31.12. <strong>de</strong>s Vorjahres eine Abmeldung*, Unterbrechungsmeldung*<br />

o<strong>de</strong>r sonstige Meldung* zu erstatten<br />

war und die Unterbrechung <strong>de</strong>r Beschäftigung am<br />

31.12. andauert (F1, F2). Dies gilt auch, wenn Vortr<strong>ag</strong>swerte<br />

für das zu mel<strong>de</strong>n<strong>de</strong> Jahr manuell vorgegeben<br />

wur<strong>de</strong>n.<br />

3: <strong>Das</strong> Bis-Datum <strong>de</strong>r Jahresmeldung ist <strong>de</strong>r 31.12. Die<br />

Meldung muß mit einem wertigen Entgelt gefüllt sein.<br />

4: Die Meldungen wer<strong>de</strong>n frühestens nach <strong>de</strong>r Januarabrechnung<br />

erstellt, um <strong>de</strong>n Abgleich <strong>de</strong>r relevanten Daten<br />

aus <strong>de</strong>m Januar <strong>de</strong>s laufen<strong>de</strong>n Jahres und <strong>de</strong>m<br />

Dezember <strong>de</strong>s Vorjahres zu ermöglichen.<br />

5: Die Mel<strong>de</strong>zeiträume wer<strong>de</strong>n auf entgeltlose Monate,<br />

Krankenkassenwechsel, Beitr<strong>ag</strong>sgruppenwechsel,<br />

Wechsel Personengruppenschlüssel und Rechtskreiswechsel<br />

geprüft.<br />

6: Die Jahresmeldung wird mit DSME und DBME, Grund<br />

<strong>de</strong>r Abgabe* „50“, übermittelt (F3, F5).<br />

7: DEÜV* - Anwen<strong>de</strong>r erstellen die Jahresmeldung optional<br />

nach <strong>de</strong>r Abrechnung für <strong>de</strong>n Monat Januar, Februar<br />

o<strong>de</strong>r März.<br />

8: Bei Anschriftenän<strong>de</strong>rung (Än<strong>de</strong>rung <strong>de</strong>r Anschrift*) wird<br />

<strong>de</strong>rDatenbaustein DBAN <strong>de</strong>m DSME und DBME angefügt<br />

(F4, F5).<br />

§<br />

§<br />

§<br />

§<br />

§<br />

§<br />

§<br />

§<br />

Erledigt<br />

Fundstelle 1: § 10 (1) DEÜV<br />

Fundstelle 2: § 10 (2) DEÜV<br />

Fundstelle 3: GG § 28 b SBG IV Anl<strong>ag</strong>e 5<br />

Fundstelle 4: § 15 (2) DEÜV<br />

Fundstelle 5: GR DEÜV Anl<strong>ag</strong>e 3<br />

Testaufgabe(n): TA 192<br />

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Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Mel<strong>de</strong>inhalte<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

DEÜV-Meldungen<br />

Mel<strong>de</strong>inhalte<br />

Mel<strong>de</strong>tatbestän<strong>de</strong><br />

Kriterien<br />

1: Mel<strong>de</strong>tatbestän<strong>de</strong> wer<strong>de</strong>n maschinell erkannt, die Meldungen<br />

ausgelöst und dokumentiert (F1).<br />

§<br />

Erledigt<br />

2: Nicht plausible Daten (Plausibilitätsprüfungen*) und<br />

Tatbestän<strong>de</strong> wer<strong>de</strong>n in einem Fehlerprotokoll ausgewiesen.<br />

3: Fehlerhafte Daten verhin<strong>de</strong>rn die Erstellung von Meldungen<br />

(Fehlerermittlung*, Fehlertexte*).<br />

§<br />

§<br />

4: Über die maschinell erstellten Meldungen (Mel<strong>de</strong>zeitraum*)<br />

ist eine separate o<strong>de</strong>r eine mit Kriterium 2 kombinierte<br />

Liste zu erstellen.<br />

5: Hinweise für die Sachbearbeitung, warum keine maschinellen<br />

Meldungen erfolgen, sind in einer separaten<br />

Liste o<strong>de</strong>r als eine kombinierte Liste mit Kriterium 2 und<br />

4 auszugeben.<br />

6:<br />

7:<br />

8:<br />

Fundstelle 1:<br />

§ 20 (1) DEÜV<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

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Kriterienkatalog<br />

Mel<strong>de</strong>inhalte<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

DEÜV-Meldungen<br />

Mel<strong>de</strong>inhalte<br />

Mel<strong>de</strong>zeitraum<br />

Kriterien<br />

1: Mel<strong>de</strong>zeiträume (Beginn-/En<strong>de</strong>daten*) wer<strong>de</strong>n auf entgeltlose<br />

Monate, Krankenkassenwechsel, Beitr<strong>ag</strong>sgruppenwechsel,<br />

Wechsel Personengruppenschlüssel<br />

und Rechtskreiswechsel geprüft (Mel<strong>de</strong>tatbestän<strong>de</strong>*).<br />

2: Ein Abgleich <strong>de</strong>r für die Meldung relevanten Daten aus<br />

<strong>de</strong>m Januar <strong>de</strong>s laufen<strong>de</strong>n und <strong>de</strong>m Dezember <strong>de</strong>s<br />

vergangenen Jahres wird vorgenommen.<br />

3: Bei Jahresmeldungen* ist das Bis-Datum <strong>de</strong>r 31.12.<br />

§<br />

§<br />

§<br />

Erledigt<br />

4: <strong>Das</strong> Vom-Datum ist kleiner o<strong>de</strong>r gleich <strong>de</strong>m Bis-Datum.<br />

§<br />

5: Die Mel<strong>de</strong>zeiträume wer<strong>de</strong>n u. a. durch eine Fehlzeitenerfassung<br />

(Fehlzeiten*) ausschließlich maschinell<br />

ermittelt.<br />

6: Fehlerhafte und nicht plausible Daten wer<strong>de</strong>n in einem<br />

Fehlerprotokoll (Fehlerermittlung*, Fehlertexte*) ausgewiesen.<br />

7: Fehlerhafte und nicht plausible Daten verhin<strong>de</strong>rn die<br />

Erstellung von Meldungen.<br />

§<br />

§<br />

§<br />

8:<br />

Fundstelle 1:<br />

Fundstelle 2:<br />

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Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Mel<strong>de</strong>inhalte<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

DEÜV-Meldungen<br />

Mel<strong>de</strong>inhalte<br />

Meldung von einmalig gezahltem Arbeitsentgelt<br />

Kriterien<br />

1: Einmalig gezahltes Arbeitsentgelt wird grundsätzlich<br />

zusammen mit <strong>de</strong>m laufend gezahlten Arbeitsentgelt<br />

gemel<strong>de</strong>t (F1).<br />

2: Während beitr<strong>ag</strong>sfreier Monate ohne Vorliegen von<br />

Sozialversicherungst<strong>ag</strong>en* kann einmalig gezahltes<br />

Arbeitsentgelt* mit einer Son<strong>de</strong>rmeldung (DSME und<br />

DBME) mit Abgabegrund* „54“ gemel<strong>de</strong>t wer<strong>de</strong>n (F2,<br />

F4, F5).<br />

3: EGA wird geson<strong>de</strong>rt gemel<strong>de</strong>t, wenn keine Abmeldung,<br />

Unterbrechungsmeldung, Jahresmeldung o<strong>de</strong>r sonstige<br />

Meldung mehr folgt (F3).<br />

4: EGA wird geson<strong>de</strong>rt gemel<strong>de</strong>t, wenn eine <strong>de</strong>r vorgenannten<br />

Meldungen kein laufen<strong>de</strong>s beitr<strong>ag</strong>spflichtiges<br />

Arbeitsentgelt enthält (F3).<br />

5: EGA wird geson<strong>de</strong>rt gemel<strong>de</strong>t, wenn für laufen<strong>de</strong>s und<br />

einmalig gezahltes Arbeitsentgelt unterschiedliche Beitr<strong>ag</strong>sgruppen<br />

gelten (F3).<br />

6: Bei Jahresmeldungen* wird <strong>de</strong>m Anwen<strong>de</strong>r ein Hinweis<br />

gegeben, <strong>de</strong>r auf das Absetzen <strong>de</strong>r Son<strong>de</strong>rmeldung*<br />

aufmerksam macht.<br />

7: Einmalig gezahltes Entgelt, das in Zeiten ohne laufen<strong>de</strong>m<br />

Arbeitsentgelt (z. B. unbezahlter Urlaub*, Arbeitsbummelei<br />

und rechtswidrigem Streik) gewährt wird,<br />

kann geson<strong>de</strong>rt gemel<strong>de</strong>t und wer<strong>de</strong>n mit <strong>de</strong>m letzten<br />

Monat <strong>de</strong>s Beschäftigungsverhältnisses.<br />

§<br />

§<br />

§<br />

§<br />

§<br />

Erledigt<br />

Fundstelle 1:<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

§ 11 (1) DEÜV<br />

§ 11 (3) DEÜV<br />

§ 11 (2) DEÜV<br />

Fundstelle 4: GG § 28 b SGB IV Anl<strong>ag</strong>e 4<br />

Fundstelle 5: GR DEÜV Anl<strong>ag</strong>e 3<br />

Testaufgabe(n): TA 154, 160, 170, 171, 164, 350, 173<br />

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Kriterienkatalog<br />

Mel<strong>de</strong>inhalte<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

DEÜV-Meldungen<br />

Mel<strong>de</strong>inhalte<br />

Meldung für geringfügig Beschäftigte<br />

Kriterien<br />

1: Für geringfügig entlohnte Beschäftigte (Personengruppe<br />

109) wer<strong>de</strong>n grundsätzlich die gleichen Meldungen<br />

wie für versicherungspflichtig Beschäftigte erstattet. Als<br />

Mel<strong>de</strong>brutto ist das Arbeitsentgelt angegeben, von <strong>de</strong>m<br />

die Pauschalbeiträge bezahlt wur<strong>de</strong>n. Bei Verzicht auf<br />

die RV-Freiheit ist die Min<strong>de</strong>stbemessungsgrenze von<br />

155 EUR beachtet (F1, F3).<br />

2: Für kurzfristig Beschäftigte (Personengruppe 110) wer<strong>de</strong>n<br />

ausschließlich Anmeldungen (Grund <strong>de</strong>r Abgabe<br />

10, 11, 13), Abmeldungen (Grund <strong>de</strong>r Abgabe 30, 31,<br />

33, 40 und 49), Jahresmeldungen (ab Mel<strong>de</strong>zeiträume<br />

2009), Än<strong>de</strong>rungsmeldungen (Grund <strong>de</strong>r Abgabe 60 -<br />

63) und sonstige Meldungen erstattet (F2).<br />

3: Bei kurzfristigen Beschäftigungen (Personengruppe<br />

110) sind sämtliche Beitr<strong>ag</strong>sgruppen mit "0" zu verschlüsseln<br />

und als beitr<strong>ag</strong>spflichtiges Arbeitsentgelt<br />

000000 angegeben (F2).<br />

4: Zur Datenübermittlung gelten grundsätzlich die Ausführungen<br />

unter <strong>de</strong>n Schl<strong>ag</strong>worten Anmeldung*, Abmeldung*,<br />

Unterbrechungsmeldung*, Jahresmeldung*,<br />

Än<strong>de</strong>rungsmeldung*, sonstige Meldungen*, Meldungen<br />

von einmalig gezahltem Arbeitsentgelt*, Meldungen von<br />

nicht vereinbarungsgemäß verwen<strong>de</strong>tem Wertguthaben<br />

(Störfall)*, Meldung <strong>de</strong>s Unterschiedsbetr<strong>ag</strong>es bei Entgeltersatzleistungen<br />

während Altersteilzeitarbeit und<br />

Stornierung* (Grund <strong>de</strong>r Abgabe*, Bescheinigung nach<br />

§ 25 DEÜV*).<br />

5: Bei geringfügig Beschäftigten (PGR 109) erfolgt eine<br />

Abmeldung nach einem Zeitmonat nach En<strong>de</strong> <strong>de</strong>r Entgeltfortzahlung<br />

(<strong>Pflichtenheft</strong> Anl<strong>ag</strong>e 3).<br />

§<br />

§<br />

§<br />

§<br />

Erledigt<br />

Fundstelle 1: GG § 28 b SGB IV Ziffer 2.3.2<br />

Fundstelle 2: GG § 28 b SGB IV Pkt. 2.3.3<br />

Fundstelle 3:<br />

§ 163 (8) SGB VI<br />

Fundstelle 4: GR DEÜV 15.07.1998 Anl<strong>ag</strong>e 3<br />

Testaufgabe(n): TA 180, 181, 182<br />

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Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Mel<strong>de</strong>inhalte<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

DEÜV-Meldungen<br />

Mel<strong>de</strong>inhalte<br />

Monatsmeldung<br />

Kriterien<br />

1: Im Rahmen <strong>de</strong>r Monats-DEÜV* wer<strong>de</strong>n An-*, Ab-*,<br />

Unterbrechungs-*, Jahresmeldungen*, Meldungen von<br />

einmalig gezahltem Arbeitsentgelt*, sonstige Meldungen*,<br />

Meldungen für geringfügig Beschäftigte*, Stornierungen*<br />

und Än<strong>de</strong>rungsmeldungen* erstellt (F1).<br />

2:<br />

§<br />

Erledigt<br />

3:<br />

4:<br />

5:<br />

6:<br />

Fundstelle 1:<br />

§§ 6 bis 15 DEÜV<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

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Der<br />

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Mel<strong>de</strong>inhalte<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

DEÜV-Meldungen<br />

Mel<strong>de</strong>inhalte<br />

Stornierung<br />

Kriterien<br />

1: Meldungen, wer<strong>de</strong>n unverzüglich storniert, wenn sie<br />

nicht zu erstatten waren, bei einer unzuständigen Einzugsstelle<br />

erstattet wur<strong>de</strong>n o<strong>de</strong>r unzutreffen<strong>de</strong> Angaben<br />

enthalten (F1, F2).<br />

2: Stornierungsmeldungen erfolgen bei unrichtigen Angaben<br />

über die Zeit <strong>de</strong>r Beschäftigung, das beitr<strong>ag</strong>spflichtige<br />

Arbeitsentgelt, <strong>de</strong>n Grund <strong>de</strong>r Abgabe, die Beitr<strong>ag</strong>sgruppen,<br />

<strong>de</strong>n Personengruppenschlüssel, <strong>de</strong>n<br />

Tätigkeitsschlüssel o<strong>de</strong>r die Betriebsnummer <strong>de</strong>s Arbeitgebers<br />

(F1, F2).<br />

3: Fehler in <strong>de</strong>r Staatsangehörigkeit, im Namen, in <strong>de</strong>r<br />

Anschrift und in <strong>de</strong>r europäischen Versicherungsnummer<br />

können nicht storniert wer<strong>de</strong>n, son<strong>de</strong>rn müssen in<br />

richtiger Form neu gemel<strong>de</strong>t wer<strong>de</strong>n (F2).<br />

4: Die Datenübermittlung erfolgt mit DSME und <strong>de</strong>n Datenbausteinen,<br />

die ursprünglich übermittelt wur<strong>de</strong>n. Im<br />

DBME ist an <strong>de</strong>r 5. Stelle <strong>de</strong>r Buchstabe „J“ zu setzen.<br />

(F2)<br />

5: Wer<strong>de</strong>n in einer Datei für einen Versicherten mehrere<br />

Meldungen storniert, sollte die Sortierung auf <strong>de</strong>m Datenträger<br />

von <strong>de</strong>r zuletzt abgegeben Meldung bis zur<br />

ersten abgegeben Meldung vorgenommen wer<strong>de</strong>n.<br />

6:<br />

§<br />

§<br />

§<br />

§<br />

Erledigt<br />

7<br />

Fundstelle 1:<br />

§ 14 (1) DEÜV<br />

Fundstelle 2: GR DEÜV Ziffer 1.2.1.8<br />

Fundstelle 3:<br />

Testaufgabe(n): TA 151, 154, 170, 155, 161, 162, 163, 171, 191, 192,<br />

165, 172, 156<br />

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Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Mel<strong>de</strong>inhalte<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

DEÜV-Meldungen<br />

Mel<strong>de</strong>inhalte<br />

Systemwechsel<br />

Kriterien<br />

1: Maschinelle Entgeltmeldungen wer<strong>de</strong>n nicht erstellt,<br />

wenn kumulierte (mel<strong>de</strong>relevante) Vortr<strong>ag</strong>swerte bei<br />

Systemwechsel im Laufe eines Jahres hinterlegt wer<strong>de</strong>n.<br />

2: Es wird empfohlen, Möglichkeiten zur maschinellen<br />

Konvertierung <strong>de</strong>r im Altprogramm vorhan<strong>de</strong>nen Daten<br />

(Vortr<strong>ag</strong>swerte*) zu schaffen.<br />

3:<br />

§<br />

Erledigt<br />

4:<br />

5:<br />

6:<br />

7:<br />

Fundstelle 1:<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

Testaufgabe(n):<br />

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für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Mel<strong>de</strong>inhalte<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

DEÜV-Meldungen<br />

Mel<strong>de</strong>inhalte<br />

Unterbrechungsmeldung<br />

Kriterien<br />

1: Unterbrechungsmeldungen* wer<strong>de</strong>n bei Erstellung monatlicher<br />

Meldungen (Monatsmeldungen*) durch das<br />

Erkennen von Kalen<strong>de</strong>rmonaten, in <strong>de</strong>nen kein lfd.<br />

beitr<strong>ag</strong>spflichtiges Arbeitsentgelt und keine SV-T<strong>ag</strong>e<br />

vorhan<strong>de</strong>n sind, maschinell ausgelöst.<br />

2: Die Meldung wird innerhalb von zwei Wochen nach<br />

Ablauf <strong>de</strong>s 1. Kalen<strong>de</strong>rmonats <strong>de</strong>r Unterbrechung generiert<br />

und erstellt (F1).<br />

3: Die Meldung wird mit DSME und DBME, Grund <strong>de</strong>r<br />

Abgabe „51“ - „53“, übermittelt (F2). Die Meldung ist mit<br />

einem wertigen Entgelt gefüllt.<br />

4: Bei freiwillig Krankenversicherten mit Krankengeldanspruch<br />

wird verfahren wie bei Krankenversicherungspflichtigen<br />

(F3, F1).<br />

5: Es wird auch eine Unterbrechungsmeldung erstattet,<br />

wenn während <strong>de</strong>s Bezuges einer Entgeltersatzleistung<br />

das Beschäftigungsverhältnis im Monat nach Beginn<br />

<strong>de</strong>r Unterbrechung en<strong>de</strong>t (F4).<br />

6: Bei Krankenversicherten ohne Krankengeldanspruch<br />

und Nichtmitglie<strong>de</strong>rn einer Krankenkasse wird keine<br />

Unterbrechungsmeldung erstellt. Es erfolgt eine Abmeldung<br />

nach einem Zeitmonat nach En<strong>de</strong> <strong>de</strong>r Entgeltzahlung<br />

mit GdA 34. (Ausnahme: Bei Bezug von Verletztengeld<br />

ist auch für diese Personen eine Unterbrechungsmeldung<br />

zu erstellen.) Entspricht <strong>de</strong>r Zeitmonat<br />

einem Kalen<strong>de</strong>rmonat, wird keine Meldung erstattet<br />

(Anl<strong>ag</strong>e 3) (F3).<br />

§<br />

§<br />

§<br />

§<br />

§<br />

§<br />

Erledigt<br />

Fundstelle 1:<br />

§ 9 (1) DEÜV<br />

Fundstelle 2: GR DEÜV Anl<strong>ag</strong>e 3<br />

Fundstelle 3:<br />

Fundstelle 4:<br />

§ 7 (3) SGB IV<br />

§ 9 (2) DEÜV<br />

Testaufgabe(n): TA 190, 151, 170, 182, 155, 161, 162, 163, 164, 191,<br />

165, 262, 350, 173, 450<br />

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<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Mel<strong>de</strong>inhalte<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

DEÜV-Meldungen<br />

Mel<strong>de</strong>inhalte<br />

Vollzähligkeitskontrolle<br />

Kriterien<br />

1: Alle zur Übermittlung anstehen<strong>de</strong>n Meldungen müssen<br />

maschinell vollzählig übermittelt wer<strong>de</strong>n (F1).<br />

2: Es ist maschinell sichergestellt, daß nicht übermittelte<br />

Meldungen unter Angabe von Fehler- bzw. Hinweistexten<br />

in Bearbeitungslisten dokumentiert wer<strong>de</strong>n (F1).<br />

3: Die Bescheinigungen nach § 25 DEÜV müssen vollzählig<br />

erstellt wer<strong>de</strong>n (F2).<br />

4:<br />

§<br />

§<br />

§<br />

Erledigt<br />

5:<br />

6:<br />

7:<br />

Fundstelle 1: GG § 22 DEÜV Ziffer 1<br />

Fundstelle 2:<br />

§ 25 DEÜV<br />

Fundstelle 3:<br />

Testaufgabe(n):<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Mel<strong>de</strong>inhalte<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

DEÜV-Meldungen<br />

Mel<strong>de</strong>inhalte<br />

Zeitpunkt <strong>de</strong>r Datenübermittlung<br />

Kriterien<br />

1: Meldungen sind zu <strong>de</strong>n in <strong>de</strong>r DEÜV genannten Fristen<br />

zu erstatten (F1, F3).<br />

Erledigt<br />

2: Die Erstellung <strong>de</strong>r Jahresmeldungen* erfolgt frühestens<br />

nach <strong>de</strong>r Januarabrechnung; spätestens mit <strong>de</strong>m Mel<strong>de</strong>lauf<br />

März (F2).<br />

§<br />

3:<br />

4:<br />

5:<br />

Fundstelle 1:<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

§§ 6 ff DEÜV<br />

§ 10 (1) DEÜV<br />

§ 23 DEÜV<br />

Testaufgabe(n):<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Firmenstamm<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Stammdaten und Plausibilitätsprüfungen<br />

Firmenstamm<br />

Absen<strong>de</strong>r/Empfänger<br />

Kriterien<br />

1: Es sind DEÜV-Stammdaten für die Betriebsnummer*,<br />

Dateinummer* und <strong>de</strong>n vollständigen Namen <strong>de</strong>s Absen<strong>de</strong>rs<br />

vorgesehen. Die Betriebsnummer*, <strong>de</strong>r vollständige<br />

Name und die vollständige Anschrift <strong>de</strong>r Empfänger<br />

v<strong>de</strong>k, IKK, BKK, LKK, See-KK, Knappschaft sind<br />

fest hinterlegt. Die AOK-Empfänger sind zur Auswahl<br />

für die Anwen<strong>de</strong>r vorzuhalten (Tabelle etc.). Es ist maschinell<br />

sicherzustellen, dass für die AOK nur eine Annahmestelle<br />

für alle Firmen (Mandanten/Be-triebsteile<br />

etc.) hinterlegt wer<strong>de</strong>n kann.<br />

Erledigt<br />

2: Die Empfängerbetriebsnummer wird auf Ungleichheit<br />

mit <strong>de</strong>r Absen<strong>de</strong>rbetriebsnummer, <strong>de</strong>n Mandanten-<br />

/Betriebsstätten-Betriebsnummern und <strong>de</strong>r Krankenkassenbetriebsnummer<br />

geprüft. Bei Übereinstimmung<br />

<strong>de</strong>r Betriebsnummern wird ein ein<strong>de</strong>utiger Hinweis erstellt.<br />

3: Die Betriebsnummern* wer<strong>de</strong>n im Modulo-10-Verfahren<br />

auf Plausibilität geprüft (F1).<br />

§<br />

4: Bei unplausibler Betriebsnummer* wird die Eingabe<br />

abgewiesen und ein Fehlerhinweis erstellt (F3).<br />

§<br />

5: Die Mel<strong>de</strong>daten sind an die zuständigen Krankenkassen<br />

o<strong>de</strong>r an die von ihnen beauftr<strong>ag</strong>ten Annahmestellen<br />

zu übermitteln (F2).<br />

§<br />

6:<br />

7:<br />

Fundstelle 1: GR DEÜV Ziffer 1.3.2.2<br />

Fundstelle 2: GR DEÜV Ziffer 1.2.1.3<br />

Fundstelle 3:<br />

Anl<strong>ag</strong>en 50 und 51 <strong>de</strong>s <strong>Pflichtenheft</strong>es<br />

Testaufgabe(n):<br />

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zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Firmenstamm<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Stammdaten und Plausibilitätsprüfungen<br />

Firmenstamm<br />

Auswertungen<br />

Kriterien<br />

1: Die sozialversicherungsrechtlich relevanten Firmenstammdaten<br />

wer<strong>de</strong>n historisch dokumentiert (F1).<br />

§<br />

Erledigt<br />

2:<br />

3:<br />

4:<br />

5:<br />

6:<br />

7:<br />

8:<br />

Fundstelle 1:<br />

§ 5 Abs. 2 BÜV<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

Testaufgabe(n):<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Firmenstamm<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Stammdaten und Plausibilitätsprüfungen<br />

Firmenstamm<br />

Beitr<strong>ag</strong>sbemessungsgrenzen/Min<strong>de</strong>stbemessungsgrundl<strong>ag</strong>e<br />

/Geringverdienergrenze<br />

Kriterien<br />

1: Die Beitr<strong>ag</strong>sbemessungsgrenzen zur Renten- und Arbeitslosenversicherung<br />

sowie ggf. zur Bun<strong>de</strong>sknappschaft<br />

sind getrennt nach West/Ost zu hinterlegen.<br />

2: Bei <strong>de</strong>r Abrechnung mehrerer Betriebe/ Betriebsteile/<br />

(Mandanten) wer<strong>de</strong>n die Beitr<strong>ag</strong>sbemessungsgrenzen<br />

übergeordnet hinterlegt.<br />

3: Die anteiligen Beitr<strong>ag</strong>sbemessungsgrenzen für Teillohnzahlungszeiträume<br />

wer<strong>de</strong>n nach <strong>de</strong>r Formel: „Jahres-BBG<br />

x SV-T<strong>ag</strong>e / 360“ ermittelt (F1).<br />

4: Die Min<strong>de</strong>stbemessungsgrundl<strong>ag</strong>e bei Verzicht auf<br />

Rentenversicherungsfreiheit für geringfügig entlohnte<br />

Beschäftigte ist zu hinterlegen (F2, F3).<br />

5: Die Geringverdienergrenze (F4) ist zu hinterlegen.<br />

§<br />

§<br />

§<br />

§<br />

Erledigt<br />

6: Bei <strong>de</strong>r Abrechnung mehrerer Betriebe/Betriebsteile/<br />

Mandanten wer<strong>de</strong>n die in Kriterien 4 und 5 genannten<br />

Werte übergeordnet hinterlegt. Dies gilt nur dann, wenn<br />

die Daten vom Anwen<strong>de</strong>r eigenverantwortlich zu pflegen<br />

sind.<br />

Fundstelle 1:<br />

§ 223 (3) SGB V i. V. m. BVV<br />

Fundstelle 2: GFR 24.08.2006<br />

Fundstelle 3:<br />

Fundstelle 4:<br />

§ 163 SGB VI<br />

§ 20 Absatz 3 Ziffer 1 SGB IV<br />

Testaufgabe(n):<br />

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zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Firmenstamm<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Stammdaten und Plausibilitätsprüfungen<br />

Firmenstamm<br />

Beitr<strong>ag</strong>ssätze (RV, AV, PV, Pauschal KV/RV)<br />

Kriterien<br />

1: Die o.g. Beitr<strong>ag</strong>ssätze sind hinterlegt.<br />

§<br />

Erledigt<br />

2: Die Beitr<strong>ag</strong>ssätze sind mit Gültigkeitszeitraum hinterlegt,<br />

damit bei evtl. erfor<strong>de</strong>rlicher Rückrechnung* und<br />

bei Märzklauselfällen* <strong>de</strong>r Zugriff auf sie gewährleistet<br />

ist.<br />

3: Die o.g. Beitr<strong>ag</strong>ssätze wer<strong>de</strong>n in Pflichtfel<strong>de</strong>rn hinterlegt.<br />

§<br />

4: Bei <strong>de</strong>r Abrechnung mehrerer Betriebe/ Betriebsteile/<br />

/Mandanten) wer<strong>de</strong>n die Beitr<strong>ag</strong>ssätze RV,AV, PV,<br />

Pauschal KV/RV übergeordnet hinterlegt. Dies gilt nur<br />

dann, wenn die Daten vom Anwen<strong>de</strong>r eigenverantwortlich<br />

zu pflegen sind.<br />

6<br />

7:<br />

Fundstelle 1:<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

Fundstelle 4:<br />

Testaufgabe(n):<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

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Version 6.5 Stand: 1. August 2010<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Firmenstamm<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Stammdaten und Plausibilitätsprüfungen<br />

Firmenstamm<br />

Betriebsnummer (Arbeitgeber/Zahlstellen)<br />

Kriterien<br />

1: Die Betriebsnummer wird im Modulo-10-Verfahren auf<br />

Plausibilität geprüft (F1). Sie umfasst 8 Ziffern. Die ersten<br />

3 Stellen müssen 001-099 o<strong>de</strong>r größer 110 sein.<br />

Bei falscher Prüfziffer wird die Eingabe <strong>de</strong>r Betriebsnummer<br />

abgewiesen und ein Fehlerhinweis ausgegeben.<br />

2: Die Arbeitgeberbetriebsnummer darf nicht i<strong>de</strong>ntisch<br />

sein mit <strong>de</strong>r Krankenkassen-Betriebsnummer incl. <strong>de</strong>r<br />

Datenannahmestellen (F2).<br />

3: Bei <strong>de</strong>r Mel<strong>de</strong>daten-Zusammenfassung* mehrerer<br />

Mandanten, Abrechnungskreise und Firmen wird die<br />

jeweilige Betriebsstätten-Betriebsnummer als Betriebsnummer<br />

<strong>de</strong>s Verursachers in <strong>de</strong>n Datensatz übertr<strong>ag</strong>en.<br />

4: Ist keine Mandanten- bzw. Betriebsstätten-Betriebsnummer<br />

hinterlegt, wird die Firmenkun<strong>de</strong>n-Betriebsnummer<br />

<strong>de</strong>s Arbeitgebers (Hauptsitz) in die entsprechen<strong>de</strong>n<br />

Datensätze* übertr<strong>ag</strong>en.<br />

5:<br />

§<br />

§<br />

§<br />

Erledigt<br />

Fundstelle 1: GR DEÜV Ziffer 1.3.2.2<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

Anl<strong>ag</strong>e 51 <strong>de</strong>s <strong>Pflichtenheft</strong>es<br />

§ 28a Abs. 3 SGB IV<br />

Testaufgabe(n):<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 6.5 Stand: 1. August 2010<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Firmenstamm<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Stammdaten und Plausibilitätsprüfungen<br />

Firmenstamm<br />

Stammdaten für die Unfallversicherung<br />

Kriterien<br />

1: Die Deutsche Gesetzliche Unfallversicherung stellt <strong>de</strong>r<br />

ITSG eine „UV-Stammdaten- und Gefahrtarifstammdatei“<br />

zur Einbindung in die Entgeltabrechnungssoftware<br />

zur Verfügung. Diese unter www.gkv-<strong>ag</strong>.<strong>de</strong> eingestellte<br />

Datei ist zur Erhöhung <strong>de</strong>r Verfahrenssicherheit integriert.<br />

Erledigt<br />

2: Es besteht die Möglichkeit, die Betriebsnummer <strong>de</strong>s<br />

UV-Trägers sowie die Mitgliedsnummer <strong>de</strong>s Unternehmens<br />

beim UV-Träger zu hinterlegen. Sofern fiktive<br />

Gefahrtarifstellen verwen<strong>de</strong>t wer<strong>de</strong>n, ist die Grundstellung<br />

(Leerzeichen) in <strong>de</strong>r Mitgliedsnummer zulässig.<br />

3: Die Mitgliedsnummer <strong>de</strong>s Unternehmens beim UV-<br />

Träger ist gemäß Anl<strong>ag</strong>e 20 in Verbindung mit Anl<strong>ag</strong>e<br />

9.4 <strong>de</strong>s Mel<strong>de</strong>rundschreibens zu prüfen (F1).<br />

§<br />

§<br />

4:<br />

5:<br />

6:<br />

7:<br />

Fundstelle 1:<br />

Rundschreiben „Gemeinsames Mel<strong>de</strong>verfahren“<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

Testaufgabe(n):<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 6.5 Stand: 1. August 2010<br />

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zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Krankenkassenstamm<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Stammdaten und Plausibilitätsprüfungen<br />

Krankenkassenstamm<br />

Allgemeines<br />

Kriterien<br />

1: Bei <strong>de</strong>r Abrechnung mehrerer Betriebe/Betriebsteile/<br />

Mandanten wer<strong>de</strong>n die Krankenkassenstammdaten<br />

übergeordnet hinterlegt. Hierbei ist es auch zulässig,<br />

wenn <strong>de</strong>r Krankenkassenstamm aufgrund <strong>de</strong>r Betriebsnummer<br />

<strong>de</strong>r Krankenkasse in an<strong>de</strong>re Mandanten kopiert<br />

wer<strong>de</strong>n kann.<br />

Erledigt<br />

2: Berufsständische Versorgungseinrichtungen und private<br />

Krankenversicherungsunternehmen sind systemseitig<br />

nicht als Krankenkasse anzulegen bzw. ein<strong>de</strong>utig<br />

abzugrenzen (Es muss sichergestellt sein, dass die<br />

Pflichtfel<strong>de</strong>r für die Beitr<strong>ag</strong>ssätze und die Betriebsnummer<br />

<strong>de</strong>r Krankenkasse hierbei nicht gefüllt sind).<br />

3:<br />

4:<br />

5:<br />

6:<br />

7:<br />

Fundstelle 1:<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

Testaufgabe(n):<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 6.5 Stand: 1. Augsut 2010<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Krankenkassenstamm<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Stammdaten und Plausibilitätsprüfungen<br />

Krankenkassenstamm<br />

Beitr<strong>ag</strong>ssätze (KV)<br />

Kriterien<br />

1: Die KV-Beitr<strong>ag</strong>ssätze (F1) wer<strong>de</strong>n mit Gültigkeitszeitraum<br />

hinterlegt. Sofern bei <strong>de</strong>r Beitr<strong>ag</strong>sberechnung auf<br />

die Datenfel<strong>de</strong>r <strong>de</strong>r Beitr<strong>ag</strong>ssätze zurückgegriffen wird,<br />

ist maschinell sicherzustellen, dass das entsprechen<strong>de</strong><br />

Datenfeld mit einem Wert grösser Null belegt ist.<br />

2: Die Höhe <strong>de</strong>r Beitr<strong>ag</strong>ssätze wird auf Plausibilität geprüft<br />

(<strong>de</strong>r ermäßigte Beitr<strong>ag</strong> muss kleiner sein als <strong>de</strong>r allgemeine<br />

Beitr<strong>ag</strong>).<br />

3: Bei Programmsystemen, die Beiträge zur landwirtschaftlichen<br />

Krankenversicherung berechnen (Beitr<strong>ag</strong>sgruppenschlüssel<br />

5), ist <strong>de</strong>r maßgebliche Beitr<strong>ag</strong>ssatz<br />

(Hälfte <strong>de</strong>s durchschnittlichen allgemeinen<br />

Beitr<strong>ag</strong>ssatzes aller Krankenkassen und <strong>de</strong>s Rechtskreises)<br />

zu hinterlegen (Anl<strong>ag</strong>e 45).<br />

§<br />

Erledigt<br />

4: Die kostenlose Nutzung <strong>de</strong>r Beitr<strong>ag</strong>ssatzdatei <strong>de</strong>r ITSG<br />

bietet ein hohes Maß an Verfahrenssicherheit. Soll das<br />

Modul „Zusätzliche Qualitätsmerkmale zur Verfahrenssicherheit“<br />

in die Systemuntersuchung einbezogen<br />

wer<strong>de</strong>n, ist <strong>de</strong>ren Verwendung bzw. <strong>de</strong>r Einsatz<br />

einer qualitativ gleichwertigen Beitr<strong>ag</strong>ssatzdatei Voraussetzung.<br />

Fundstelle 1:<br />

§ 241 ff SGB V<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

Fundstelle 4:<br />

Testaufgabe(n):<br />

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Version 6.5<br />

Alle Rechte vorbehalten<br />

Stand: 1. Augsut 2010<br />

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zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Krankenkassenstamm<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Stammdaten und Plausibilitätsprüfungen<br />

Krankenkassenstamm<br />

Betriebsnummer (Krankenkasse)<br />

Kriterien<br />

1: Die Krankenkassen-Betriebsnummer ist in einem<br />

Pflichtfeld hinterlegt. Die Auswahl <strong>de</strong>r Betriebsnummern<br />

erfolgt aus einer Tabelle analog Kriterium T5/K1/Seite<br />

2, Kriterium 1.<br />

Erledigt<br />

2: Die Betriebsnummern wer<strong>de</strong>n im Modulo-10-Verfahren<br />

geprüft (F1). Die Betriebsnummer umfasst 8 Ziffern. Die<br />

ersten 3 Stellen müssen 001-099 o<strong>de</strong>r größer 110 sein.<br />

Die letzte Ziffer <strong>de</strong>r Betriebsnummer ist die Prüfziffer;<br />

sie wird auf Richtigkeit geprüft (F1).<br />

3: Bei unplausibler Betriebsnummer wird die Eingabe abgewiesen<br />

und ein ein<strong>de</strong>utiger Fehlertext erstellt.<br />

§<br />

§<br />

4: Die Betriebsnummern <strong>de</strong>r Krankenkassen sind nicht mit<br />

<strong>de</strong>r Arbeitgeber-Betriebsnummer i<strong>de</strong>ntisch. Bei Übereinstimmung<br />

<strong>de</strong>r Betriebsnummern Arbeitgeber* und<br />

Krankenkasse wird ein ein<strong>de</strong>utiger Hinweis erstellt<br />

(Ausnahme: Krankenkasse wird als Arbeitgeber abgerechnet).<br />

5: Beim Mel<strong>de</strong>lauf muss ab <strong>de</strong>m 1. Juli 2009 je Kassenart<br />

eine eigene Datei erstellt wer<strong>de</strong>n (F2).<br />

6: Beim Erstellen <strong>de</strong>r Beitr<strong>ag</strong>snachweisdateien muss je<br />

Kassenart eine eigene Datei ausgegeben wer<strong>de</strong>n.<br />

§<br />

§<br />

7: Bei falscher Prüfziffer wird die Eingabe <strong>de</strong>r Betriebsnummer<br />

abgewiesen und ein Fehlerhinweis ausgegeben.<br />

§<br />

8: Die Betriebsnummerndatei <strong>de</strong>r ITSG, die auf <strong>de</strong>r Seite<br />

www.gkv-<strong>ag</strong>.<strong>de</strong> zur Verfügung gestellt wird, muss programmseitig<br />

genutzt wer<strong>de</strong>n. Es ist auch zulässig, eine<br />

vorhan<strong>de</strong>ne, eigene Betriebsnummerndatei weiter zu<br />

nutzen, sofern sie inhaltlich i<strong>de</strong>ntisch ist.<br />

Fundstelle 1: GR DEÜV Ziffer 1.3.2.2<br />

Fundstelle 2: BE MV 25./26.11.2008, Top 9<br />

Testaufgabe(n):<br />

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Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Krankenkassenstamm<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Stammdaten und Plausibilitätsprüfungen<br />

Krankenkassenstamm<br />

Kassenart/Einzugsstelle<br />

Kriterien<br />

1: Es ist maschinell sicherzustellen, dass die Meldungen<br />

und Beitr<strong>ag</strong>snachweise <strong>de</strong>n zuständigen Annahmestellen<br />

<strong>de</strong>r Krankenkassen zugeordnet wer<strong>de</strong>n.<br />

2: Im Krankenkassenstamm sind Fel<strong>de</strong>r für <strong>de</strong>n Namen,<br />

die Anschrift, die Betriebsnummer*, die Beitr<strong>ag</strong>ssätze*<br />

und Uml<strong>ag</strong>esätze je<strong>de</strong>r Einzugsstelle vorgesehen (F1).<br />

3:<br />

§<br />

§<br />

Erledigt<br />

4:<br />

5:<br />

6:<br />

7:<br />

Fundstelle 1:<br />

§28 f SGB IV<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

Testaufgabe(n):<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 6.5 Stand: 1. Augsut 2010<br />

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für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Personalstamm<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Stammdaten und Plausibilitätsprüfungen<br />

Personalstamm<br />

Anschrift<br />

Kriterien<br />

1: Es sind das Län<strong>de</strong>rkennzeichen, die Postleitzahl, <strong>de</strong>r<br />

Wohnort, Straße und Anschriftenzusatz in getrennten<br />

Fel<strong>de</strong>rn vorzuhalten. Die Hausnummer kann sowohl<br />

separat als auch bei <strong>de</strong>r Straße mit angegeben wer<strong>de</strong>n<br />

(F1, F3).<br />

Erledigt<br />

2: Eine Auswahltabelle mit <strong>de</strong>n gültigen Län<strong>de</strong>rkennzeichen*<br />

ist im Programm hinterlegt und die Eingaben<br />

wer<strong>de</strong>n auf Gültigkeit geprüft (F2).<br />

3: Bei nicht bekannter Versicherungsnummer und monatlichen,<br />

maschinellen Meldungen wird ein Hinweis ausgegeben,<br />

sofern das Feld „Geburtsort“ nicht gefüllt wird.<br />

Der Inhalt darf jedoch nicht automatisch aus <strong>de</strong>m Feld<br />

Wohnort übernommen wer<strong>de</strong>n.<br />

§<br />

4: Es wird empfohlen, Postleitzahl, Wohnort und Straßen/Hausnummern<br />

maschinell mit <strong>de</strong>m offiziellen Verzeichnis<br />

abzugleichen.<br />

5: Die Anschriften sind entsprechend <strong>de</strong>s Aufbaues <strong>de</strong>s<br />

Datenbausteines DBAN vorzunehmen und bei Auslandsanschriften<br />

gemäss <strong>de</strong>r Anl<strong>ag</strong>e 18 <strong>de</strong>s Rundschreibens<br />

„Gemeinsames Mel<strong>de</strong>verfahren“ zu prüfen<br />

(F1, F3).<br />

6:<br />

§<br />

7:<br />

Fundstelle 1:<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

Testaufgabe(n): TA 152, 153, 154, 180<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 6.5<br />

Alle Rechte vorbehalten<br />

Stand 1. August 2010<br />

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für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Personalstamm<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Stammdaten und Plausibilitätsprüfungen<br />

Personalstamm<br />

Auswertungen<br />

Kriterien<br />

1: Die sozialversicherungsrechtlich relevanten Personalstammdaten<br />

wer<strong>de</strong>n historisch dokumentiert (F1, F2).<br />

§<br />

Erledigt<br />

2:<br />

3:<br />

4:<br />

5:<br />

6:<br />

7:<br />

Fundstelle 1:<br />

§ 10 Abs. 3 BVV<br />

Fundstelle 2: GR SpiO 09.11.1989<br />

Fundstelle 3:<br />

Testaufgabe(n):<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 6.5 Stand 1. August 2010<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Personalstamm<br />

Thema:<br />

Stammdaten und Plausibilitätsprüfungen<br />

Kategorie: Personalstamm<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Beitr<strong>ag</strong>sgruppenschlüssel<br />

Kriterien<br />

1: Der Beitr<strong>ag</strong>sgruppenschlüssel ist vierstellig und zwar in<br />

<strong>de</strong>r Reihenfolge: KV, RV, AV, PV (F1, F3).<br />

§<br />

Erledigt<br />

2: Es wer<strong>de</strong>n keine internen Schlüssel verwen<strong>de</strong>t. Es ist<br />

jedoch eine Klartexteingabe mit <strong>de</strong>r maschinellen Umsetzung<br />

in die amtlichen Schlüssel zulässig.<br />

3: An Stelle 1 sind zugelassen die Ziffern 0 bis 6 und 9, an<br />

Stelle 2 ab <strong>de</strong>m 01.01.2005: 0,1,3 und 5, an Stelle 3: 0<br />

bis 2, an Stelle 4: 0 bis 2 (F1, F3).<br />

4: Die Plausibilitätsprüfungen* <strong>de</strong>s Schlüssels über die<br />

Rentenarten gegen <strong>de</strong>n Beitr<strong>ag</strong>sgruppenschlüssel (Anl<strong>ag</strong>e<br />

4 <strong>de</strong>s <strong>Pflichtenheft</strong>es) wer<strong>de</strong>n durchgeführt. Die<br />

Vollendung <strong>de</strong>s 65. Lebensjahres* wird maschinell erkannt<br />

(F2).<br />

5: Ein Wechsel <strong>de</strong>s Beitr<strong>ag</strong>sgruppenschlüssels im Laufe<br />

eines Jahres wird maschinell erkannt und führt zur Generierung<br />

eines Mel<strong>de</strong>beginndatums für nachfolgen<strong>de</strong><br />

Entgeltmeldungen bzw. bei Monatsmeldungen zur Generierung<br />

von Ab*- bzw. Anmeldungen* zum Zeitpunkt<br />

<strong>de</strong>s Wechsels.<br />

6: Ein Wechsel <strong>de</strong>s Beitr<strong>ag</strong>sgruppenschlüssels zum<br />

31.12./01.01. verhin<strong>de</strong>rt die Erstellung einer Jahresmeldung.<br />

7:<br />

§<br />

§<br />

§<br />

Fundstelle 1: GG § 28 b SGB IV Ziffer 1.2<br />

Fundstelle 2: SpiO vom 02.03.1998<br />

Fundstelle 3: GG § 28 b SGB IV Anl<strong>ag</strong>e 3<br />

Testaufgabe(n): TA 150, 190, 160, 170, 180, 181, 182, 155, 164, 192,<br />

262, 156, 173<br />

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<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Personalstamm<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Stammdaten und Plausibilitätsprüfungen<br />

Personalstamm<br />

Beschäftigungsart im Klartext<br />

Kriterien<br />

1: Im Personalstamm ist ein Feld eingerichtet, in <strong>de</strong>m die<br />

vom Arbeitnehmer ausgeübte Beschäftigungsart (Tätigkeitsschlüssel*)<br />

im Klartext hinterlegt wird (F1).<br />

2:<br />

§<br />

Erledigt<br />

3:<br />

4:<br />

5:<br />

6:<br />

7:<br />

Fundstelle 1:<br />

§ 8 (1) Ziffer 8 BVV<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

Testaufgabe(n):<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Personalstamm<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Stammdaten und Plausibilitätsprüfungen<br />

Personalstamm<br />

Ein- und Austritt<br />

Kriterien<br />

1: Es sind Fel<strong>de</strong>r für Ein- und Austrittsdaten eingerichtet<br />

(F1).<br />

§<br />

Erledigt<br />

2: Mel<strong>de</strong>tatbestän<strong>de</strong> (An- und Abmeldungen) sind abweichend<br />

vom arbeitsrechtlichen Ein- und/o<strong>de</strong>r Austritt (z.<br />

B. Aussteuerung, Krank bei Eintritt) maschinell zu erkennen<br />

(Anl<strong>ag</strong>e 3).<br />

3: Eine maschinelle Abfr<strong>ag</strong>e <strong>de</strong>r Fel<strong>de</strong>r löst (bei Monatsmeldungen*)<br />

An*-, Ab*-, und nach einer Än<strong>de</strong>rung <strong>de</strong>s<br />

Feldinhaltes, Stornierungsmeldungen* und Ab-<br />

/Neuanmeldungen aus.<br />

4: Unplausible und unlogische Daten wer<strong>de</strong>n abgewiesen.<br />

§<br />

§<br />

§<br />

5: Ein- und Austrittsdaten sind im Lohnkonto* o<strong>de</strong>r <strong>de</strong>n<br />

Entgeltabrechnungen dokumentiert (Anl<strong>ag</strong>e 21).<br />

§<br />

6: Eine Zahlung von laufen<strong>de</strong>m sv-pflichtigen Entgelt ist<br />

nur möglich, wenn kein Austrittsdatum eingetr<strong>ag</strong>en ist<br />

o<strong>de</strong>r keine offene Fehlzeit (Ausnahme: beitr<strong>ag</strong>spflichtige<br />

Einnahme nach § 23 c SGB IV) vorhan<strong>de</strong>n ist.<br />

7:<br />

§<br />

Fundstelle 1:<br />

§ 8 (1) Ziffer 5 BVV<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

Testaufgabe(n):<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

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Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Personalstamm<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Stammdaten und Plausibilitätsprüfungen<br />

Personalstamm<br />

EU-Versicherungsnummer<br />

Kriterien<br />

1: Bei Angehörigen eines an<strong>de</strong>ren Mitgliedstaates <strong>de</strong>r<br />

Europäischen Union o<strong>de</strong>r eines Staates, für <strong>de</strong>n das<br />

Abkommen über <strong>de</strong>n Europäischen Wirtschaftsraum<br />

gilt, ist die Versicherungsnummer <strong>de</strong>s Lan<strong>de</strong>s <strong>de</strong>r<br />

Staatsangehörigkeit anzugeben. <strong>Das</strong> alphanumerische<br />

Feld ist 20-stellig (F1, F2).<br />

2:<br />

§<br />

Erledigt<br />

3:<br />

4:<br />

5:<br />

6:<br />

7:<br />

Fundstelle 1:<br />

§ 5 (8) DEÜV<br />

Fundstelle 2: GR DEÜV Anl<strong>ag</strong>e 9<br />

Fundstelle 3:<br />

Testaufgabe(n): TA 152<br />

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zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Personalstamm<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Stammdaten und Plausibilitätsprüfungen<br />

Personalstamm<br />

Fehlerermittlung<br />

Kriterien<br />

1: Die Stammdaten wer<strong>de</strong>n bei <strong>de</strong>r Datenerfassung im<br />

Dialog auf Fehler und Plausibilität geprüft .<br />

Erledigt<br />

2: Vor Erstattung <strong>de</strong>r Meldungen wer<strong>de</strong>n die darin enthaltenen<br />

Stamm- und Abrechnungsdaten erneut maschinell<br />

geprüft (F1).<br />

3: Bei bzw. nach einer maschinellen Datenübernahme<br />

(z. B. Konvertierung) wer<strong>de</strong>n die Daten spätestens bei<br />

<strong>de</strong>r erstmaligen Erstellung <strong>de</strong>r Meldungen auf Plausibilität<br />

geprüft.<br />

4: Festgestellte Fehler wer<strong>de</strong>n am Bildschirm und/o<strong>de</strong>r in<br />

einem Fehlerprotokoll mit auss<strong>ag</strong>efähigen Fehlertexten*<br />

ausgewiesen.<br />

5: Fehlerhafte Daten wer<strong>de</strong>n nicht in Lohnunterl<strong>ag</strong>en/Datensätze*<br />

integriert, fehlerhafte Datensätze*<br />

wer<strong>de</strong>n nicht übermittelt.<br />

§<br />

§<br />

§<br />

§<br />

6:<br />

7:<br />

Fundstelle 1: GR DEÜV Ziffer 1.3<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

Testaufgabe(n):<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 6.5 Stand 1. August 2010<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Personalstamm<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Stammdaten und Plausibilitätsprüfungen<br />

Personalstamm<br />

Fehlzeiten<br />

Kriterien<br />

1: Alle sv-relevanten Fehlzeiten* wer<strong>de</strong>n hinterlegt. Die<br />

sv-rechtlichen Konsequenzen wer<strong>de</strong>n maschinell erkannt<br />

(F1).<br />

2: Für die maschinelle Umsetzung <strong>de</strong>r Sachverhalte hat<br />

die ITSG die Anl<strong>ag</strong>e 3 zum <strong>Pflichtenheft</strong> veröffentlicht,<br />

die inhaltlich verwen<strong>de</strong>t wird. (F2).<br />

§<br />

Erledigt<br />

3: In <strong>de</strong>r Anl<strong>ag</strong>e 3 <strong>de</strong>s <strong>Pflichtenheft</strong>es wur<strong>de</strong> eine optionale<br />

Fehlzeit für die Steuerung <strong>de</strong>r abweichen<strong>de</strong>n Beitr<strong>ag</strong>sberechnung<br />

nach § 23 C SGB IV aufgenommen.<br />

Diese Fehlzeit dient zur Übersteuerung <strong>de</strong>r üblichen<br />

SV-T<strong>ag</strong>eberechnung, wenn das Entgelt <strong>de</strong>n SV-<br />

Freibetr<strong>ag</strong> übersteigt (F2).<br />

5:<br />

6:<br />

7:<br />

Fundstelle 1:<br />

Fundstelle 2:<br />

§ 7 Abs. 3 SGB IV i. V. m. <strong>de</strong>r DEÜV<br />

Anl<strong>ag</strong>e 3 <strong>de</strong>s <strong>Pflichtenheft</strong>es<br />

Fundstelle 3:<br />

Fundstelle 4:<br />

Testaufgabe(n): TA 190, 151, 152, 153, 170, 181, 182, 155, 161, 162,<br />

163, 171, 164, 191, 165, 173, 262, 350, 450<br />

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Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Personalstamm<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Stammdaten und Plausibilitätsprüfungen<br />

Personalstamm<br />

Geburtsdatum<br />

Kriterien<br />

1: <strong>Das</strong> Geburtsdatum wird mit <strong>de</strong>n Angaben aus <strong>de</strong>r Versicherungsnummer*<br />

abgeglichen und bei Unstimmigkeiten<br />

ein Hinweis ausgegeben.<br />

2: Eine Meldung wird wegen Unstimmigkeiten zwischen<br />

<strong>de</strong>m Geburtsdatum und <strong>de</strong>n Angaben über das ggf.<br />

unlogische Geburtsdatum aus <strong>de</strong>r Versicherungsnummer*<br />

nicht abgewiesen (F1).<br />

3:<br />

§<br />

§<br />

Erledigt<br />

4:<br />

5:<br />

6:<br />

7:<br />

Fundstelle 1: GR DEÜV Ziffer 3.1.1.2<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

Testaufgabe(n): TA 150, 350<br />

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Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Personalstamm<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Stammdaten und Plausibilitätsprüfungen<br />

Personalstamm<br />

Geburtsland<br />

Kriterien<br />

1: Bei Angehörigen eines an<strong>de</strong>ren Mitgliedstaates <strong>de</strong>r<br />

Europäischen Union o<strong>de</strong>r eines Staates, für <strong>de</strong>n das<br />

Abkommen über <strong>de</strong>n Europäischen Wirtschaftsraum<br />

gilt, ist das Geburtsland anzugeben. Die Darstellung<br />

erfolgt 3-stellig numerisch (F1, F2, F3).<br />

2:<br />

§<br />

Erledigt<br />

3:<br />

4:<br />

5:<br />

6:<br />

7:<br />

Fundstelle 1:<br />

§ 5 (8) DEÜV<br />

Fundstelle 2: GR DEÜV Anl<strong>ag</strong>e 9<br />

Fundstelle 3: GG § 28 b SGB IV Anl<strong>ag</strong>e 6<br />

Testaufgabe(n): TA 151, 152<br />

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Version 6.5 Stand 1. August 2010<br />

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Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Personalstamm<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Stammdaten und Plausibilitätsprüfungen<br />

Personalstamm<br />

Geburtsort<br />

Kriterien<br />

1: Bei fehlen<strong>de</strong>r Versicherungsnummer* und monatlichen,<br />

maschinellen Meldungen ist <strong>de</strong>r Geburtsort anzugeben.<br />

Er darf nicht automatisch aus <strong>de</strong>m Feld „Wohnort“ ü-<br />

bernommen wer<strong>de</strong>n (F1).<br />

2: Die Angaben zum Geburtsnamen*, Geburtsnamenszusatz<br />

und Geburtsvorsatzwort sind bei monatlichen<br />

Meldungen vorhan<strong>de</strong>n (F1).<br />

3:<br />

§<br />

§<br />

Erledigt<br />

4:<br />

5:<br />

6:<br />

7:<br />

Fundstelle 1:<br />

§ 5 (7) DEÜV<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

Testaufgabe(n): TA 151, 152<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

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Version 6.5 Stand 1. August 2010<br />

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Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Personalstamm<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Stammdaten und Plausibilitätsprüfungen<br />

Personalstamm<br />

Gefahrtarifstelle (GTST)<br />

Kriterien<br />

1: Es besteht grundsätzlich die Möglichkeit, je<strong>de</strong>m Arbeitnehmer<br />

min<strong>de</strong>stens eine Gefahrtarifstelle zuzuordnen.<br />

Sofern für einen Arbeitnehmer mehrere Gefahrtarifstellen<br />

zutreffen, muss eine Aufteilungsmöglichkeit <strong>de</strong>s<br />

Entgelts für <strong>de</strong>n DBUV vorhan<strong>de</strong>n sein (F1).<br />

2: Es ist maschinell sichergestellt, dass bei Verwendung<br />

einer fiktiven Gefahrtarifstelle 88888888 und 99999999<br />

eine <strong>de</strong>r in Anl<strong>ag</strong>e 19 <strong>de</strong>s Rundschreibens „Gemeinsames<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren“ aufgeführten Betriebsnummern<br />

<strong>de</strong>s UV-Trägers verwen<strong>de</strong>t wird.<br />

3: „Fremdgefahrtarifstellen“ dürfen nur bei <strong>de</strong>n Berufsgenossenschaften<br />

„Bau“, „Steinbruch“ sowie „Nahrungsmittel<br />

und Gaststätten“ Verwendung fin<strong>de</strong>n.<br />

4:<br />

§<br />

§<br />

§<br />

Erledigt<br />

5:<br />

§<br />

6:<br />

§<br />

Fundstelle 1:<br />

GG 28b Abs. 2 SGB IV<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

Fundstelle 4:<br />

Fundstelle 5:<br />

Fundstelle 6:<br />

Testaufgabe(n):<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

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Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Personalstamm<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Stammdaten und Plausibilitätsprüfungen<br />

Personalstamm<br />

Krankenkassenschlüssel<br />

Kriterien<br />

1: Der Krankenkassenschlüssel wird zeitraumbezogen<br />

hinterlegt (F1, F2, F5, F6).<br />

§<br />

Erledigt<br />

2: Für Beschäftigte, die bei keiner Krankenkasse versichert<br />

sind sowie nicht sv-pflichtige Beschäftigte (Beitr<strong>ag</strong>sgruppe<br />

„0000“ können einer Einzugsstelle zugeordnet<br />

wer<strong>de</strong>n.<br />

3: Ein Wechsel <strong>de</strong>s Krankenkassenschlüssels im Laufe<br />

eines Jahres wird maschinell erkannt und führt zur Generierung<br />

eines Mel<strong>de</strong>beginndatums für nachfolgen<strong>de</strong><br />

Entgelt- bzw. Abmeldungen*.<br />

4: Ein Wechsel <strong>de</strong>s Krankenkassenschlüssels im Laufe<br />

eines Jahres wird maschinell erkannt und führt bei Erstellung<br />

von monatlichen Meldungen zur Generierung<br />

von Ab- bzw. Anmeldungen* zum Zeitpunkt <strong>de</strong>s Wechsels<br />

(F3).<br />

5: Ein Wechsel <strong>de</strong>s Krankenkassenschlüssels zum<br />

31.12./01.01. verhin<strong>de</strong>rt die Erstellung einer Jahresmeldung*<br />

(F4).<br />

6: Es besteht Referenzintegrität zwischen <strong>de</strong>m Krankenkassenschlüssel<br />

im Personalstamm und <strong>de</strong>r dazugehörigen<br />

Krankenkasse im Krankenkassenstamm für <strong>de</strong>n<br />

Zeitraum <strong>de</strong>r Rückrechnungstiefe bzw. für noch zu erstellen<strong>de</strong><br />

(Jahres-) Meldungen.<br />

§<br />

§<br />

§<br />

§<br />

§<br />

Fundstelle 1:<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

Fundstelle 4:<br />

Fundstelle 5:<br />

§ 8 (1) Nr. 14 BVV<br />

§ 28 i (1) SGB IV<br />

§ 12 (1) DEÜV<br />

§ 10 (1) DEÜV<br />

§ 175 SGB V<br />

Fundstelle 6: BÜGs Ziffer A II 1.12<br />

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Kriterienkatalog<br />

Personalstamm<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Stammdaten und Plausibilitätsprüfungen<br />

Personalstamm<br />

Mehrfachbeschäftigung<br />

Kriterien<br />

1: Im Personalstamm ist ein Kennzeichen für eine mögliche<br />

Mehrfachbeschäftigung gesetzt (F2).<br />

§<br />

Erledigt<br />

2: Die Angabe ist an entsprechen<strong>de</strong>r Stelle in <strong>de</strong>m Datenbaustein<br />

DBME (Stelle 46) vorzunehmen (F1).<br />

§<br />

3: In <strong>de</strong>n Datensätzen wer<strong>de</strong>n nur die Kennzeichen „N“<br />

o<strong>de</strong>r „J“ verwen<strong>de</strong>t (F1).<br />

§<br />

4: Mehrfachbeschäftigte wer<strong>de</strong>n generell nicht vom maschinellen<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren ausgeschlossen.<br />

§<br />

5: Für die anteilige Beitr<strong>ag</strong>sberechnung im Rahmen <strong>de</strong>r<br />

Gleitzonenregelung müssen Vorträge von Fremdverdiensten<br />

entsprechend beachtet wer<strong>de</strong>n.<br />

6:<br />

§<br />

7:<br />

Fundstelle 1: GR DEÜV Anl<strong>ag</strong>e 9<br />

Fundstelle 2:<br />

§ 5 (9) DEÜV<br />

Fundstelle 3:<br />

Testaufgabe(n): TA 181, 182<br />

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Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Personalstamm<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Stammdaten und Plausibilitätsprüfungen<br />

Personalstamm<br />

Name<br />

Kriterien<br />

1: Es sind getrennte Fel<strong>de</strong>r für Familienname , Vorname,<br />

Vorsatzwort, Namenszusatz, Titel , Geburtsname, Vorsatzwort<br />

<strong>de</strong>s Geburtsnamens, Namenszusätze <strong>de</strong>s<br />

Geburtsnamens vorzuhalten (F1, F2, F3).<br />

Erledigt<br />

2: Die Erfassung und Speicherung erfolgt du<strong>de</strong>ngerecht<br />

mit Groß/Kleinschreibung, „ß“ und Umlauten (F1).<br />

3: Für die Datenübermittlung sind die Daten maschinell in<br />

die vorgeschriebene Form umgesetzt (F1, F2, F3).<br />

§<br />

4: Doppelrufnamen wer<strong>de</strong>n durch einen Bin<strong>de</strong>strich bzw.<br />

Leerstelle getrennt. Akzente wer<strong>de</strong>n nicht berücksichtigt<br />

(F3).<br />

§<br />

5: Auswahltabellen mit <strong>de</strong>n gültigen Vorsatzworten* und<br />

Namenszusätzen* sind hinterlegt und wer<strong>de</strong>n gegen die<br />

Eingaben abgeglichen (F6, F7).<br />

6: Bei nicht bekannter Versicherungsnummer ist neben<br />

<strong>de</strong>m Familiennamen auch <strong>de</strong>r Geburtsname sowie <strong>de</strong>r<br />

Namenszusatz und/o<strong>de</strong>r das Vorsatzwort <strong>de</strong>s Geburtsnamens<br />

eingetr<strong>ag</strong>en, falls abweichend (DBGB) (F3,<br />

F6).<br />

§<br />

Fundstelle 1: GR DEÜV Ziffer 1.3.3.1<br />

Fundstelle 2: GR DEÜV Ziffer 1.3.3.2<br />

Fundstelle 3: GR DEÜV Anl<strong>ag</strong>e 9<br />

Fundstelle 4: GR DEÜV Anl<strong>ag</strong>e 6<br />

Fundstelle 5: GR DEÜV Anl<strong>ag</strong>e 7<br />

Fundstelle 6: GR DEÜV Ziffer 1.3.4.1<br />

Testaufgabe(n): TA 190, 151, 154, 180, 181<br />

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Kriterienkatalog<br />

Personalstamm<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Stammdaten und Plausibilitätsprüfungen<br />

Personalstamm<br />

Namenszusatz<br />

Kriterien<br />

1: Namenszusätze sind wie Vorsatzworte* anzugeben<br />

(F1).<br />

Erledigt<br />

2: Im Personalstamm muß ein Feld für die Namenszusätze<br />

vorhan<strong>de</strong>n sein.<br />

§<br />

3: Im Personalstamm ist ein Feld für <strong>de</strong>n Namenszusatz<br />

<strong>de</strong>s Geburtsnamens vorhan<strong>de</strong>n.<br />

§<br />

4: Die gültigen Namenszusätze können aus programmseitig<br />

hinterlegten Tabellen eingefügt o<strong>de</strong>r bei Eingabe<br />

auf Zulässigkeit geprüft wer<strong>de</strong>n (F2).<br />

5:<br />

6:<br />

7:<br />

Fundstelle 1: GR DEÜV Ziffer 1.3.3.2<br />

Fundstelle 2: GR DEÜV Anl<strong>ag</strong>e 7<br />

Fundstelle 3:<br />

Testaufgabe(n): TA 180, 181<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Personalstamm<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Stammdaten und Plausibilitätsprüfungen<br />

Personalstamm<br />

Nationalitätszeichen<br />

Kriterien<br />

1: <strong>Das</strong> Nationalitätszeichen wird bei vorhan<strong>de</strong>ner Postleitzahl<br />

für Auslandsanschriften stets angegeben (F1) (Anschriftenschreibweise*,<br />

Anschriftenfel<strong>de</strong>r*).<br />

2: Es wer<strong>de</strong>n nur die zulässigen Nationalitätszeichen benutzt<br />

(F2).<br />

§<br />

§<br />

Erledigt<br />

3: Ist als Nationalitätszeichen „D“ für Deutschland angegeben,<br />

wird keine Auslandsanschrift generiert.<br />

§<br />

4:<br />

5:<br />

6:<br />

7:<br />

Fundstelle 1: GR DEÜV Ziffer 1.3.3.3<br />

Fundstelle 2: GR DEÜV Anl<strong>ag</strong>e 8<br />

Fundstelle 3:<br />

Testaufgabe(n): TA 190, 154<br />

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Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Personalstamm<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Stammdaten und Plausibilitätsprüfungen<br />

Personalstamm<br />

Personalnummer<br />

Kriterien<br />

1: Für je<strong>de</strong>n Beschäftigten wird eine Personalnummer als<br />

ein<strong>de</strong>utiger Schlüssel vergeben; die Gestaltung und <strong>de</strong>r<br />

Inhalt sind frei bestimmbar.<br />

2: Die Personalnummern dürfen nach ihrer Inaktivierung<br />

frühestens nach einem vollen Kalen<strong>de</strong>rjahr erneut an<br />

an<strong>de</strong>re Arbeitnehmer vergeben wer<strong>de</strong>n. (F1).<br />

3: Wird die Personalnummer als Ordnungsmerkmal* verwen<strong>de</strong>t,<br />

wer<strong>de</strong>n alle Ausdrucke und Listen sowie die<br />

Lohnunterl<strong>ag</strong>en nach <strong>de</strong>r Personalnummer sortiert (F2).<br />

4: Die Personalnummer wird vom Programm beim maschinellen<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren im DSME in das Feld „AZ-<br />

VU“ (Aktenzeichen Verursacher, Stellen 093 – 112 im<br />

DSME) eingestellt (F3).<br />

5: Es wird empfohlen, bei Neuanl<strong>ag</strong>e eines Personalstammes<br />

über die Versicherungsnummer abzugleichen,<br />

ob für diese(n) Arbeitnehmer(in) bereits eine Personalnummer<br />

vergeben wur<strong>de</strong>. Ziel ist es, maschinelle o<strong>de</strong>r<br />

manuelle Verknüpfungen von Personalnummern wegen<br />

<strong>de</strong>r Fehleranfälligkeit, auf ein Minimum zu reduzieren.<br />

§<br />

§<br />

§<br />

Erledigt<br />

Fundstelle 1: GR vom 09.11.1989 Ziffer A II 1.1 (3)<br />

Fundstelle 2:<br />

§ 9 (1) Ziffer 1 BVV<br />

Fundstelle 3: GR DEÜV Anl<strong>ag</strong>e 9<br />

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Kriterienkatalog<br />

Personalstamm<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Stammdaten und Plausibilitätsprüfungen<br />

Personalstamm<br />

Personalnummernwechsel<br />

Kriterien<br />

1: Beim Wechsel <strong>de</strong>r Personalnummer kann eine manuelle<br />

Verknüpfung <strong>de</strong>r Daten bei<strong>de</strong>r Personalnummern<br />

vorgenommen wer<strong>de</strong>n. Hierbei ist maschinell sicherzustellen,<br />

daß die für die Beitr<strong>ag</strong>sberechnung und Meldungen<br />

erfor<strong>de</strong>rlichen Vorgabewerte erfaßt wer<strong>de</strong>n.<br />

Auf das Schl<strong>ag</strong>wort „Vortr<strong>ag</strong>swerte“ wird verwiesen.<br />

Sofern beim Personalnummernwechsel mel<strong>de</strong>relevante<br />

Tatbestän<strong>de</strong> vorliegen, sind diese maschinell zu erkennen<br />

(F1 – F4).<br />

§<br />

Erledigt<br />

2: Beim Wechsel <strong>de</strong>r Personalnummer ist für die korrekte<br />

Beitr<strong>ag</strong>sberechnung und das Mel<strong>de</strong>verfahren eine maschinelle<br />

Verknüpfung <strong>de</strong>r Daten bei<strong>de</strong>r Personalnummern<br />

vorzunehmen.<br />

Sofern beim Personalnummernwechsel mel<strong>de</strong>relevante<br />

Tatbestän<strong>de</strong> vorliegen, sind diese maschinell zu erkennen.<br />

3:<br />

4:<br />

5:<br />

Fundstelle 1:<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

Fundstelle 4:<br />

§ 6 DEÜV,<br />

§ 8 BVV<br />

§ 8 DEÜV<br />

§ 20 Absatz 1 DEÜV<br />

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Personalstamm<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Stammdaten und Plausibilitätsprüfungen<br />

Personalstamm<br />

Personengruppenschlüssel<br />

Kriterien<br />

1: Der Personengruppenschlüssel* ist in <strong>de</strong>n Personalstamm<br />

aufgenommen und wird monatlich mitgeführt.<br />

§<br />

Erledigt<br />

2: Sind mehrere Schlüssel möglich, ist stets <strong>de</strong>r Schlüssel<br />

mit <strong>de</strong>r niedrigeren Schlüsselzahl anzugeben. Eine<br />

Ausbildung (Schlüssel 102/105) hat immer Vorrang<br />

(F1).<br />

3: Der Personengruppenschlüssel ist dreistellig verschlüsselt<br />

und wird im DSME entsprechend dargestellt (F1,<br />

F3).<br />

4: Es wird empfohlen, nur diejenigen Personengruppenschlüssel<br />

programmseitig anzubieten, für <strong>de</strong>ren Personenkreise<br />

auch die Abrechnung erstellt wer<strong>de</strong>n kann.<br />

5: Die Verän<strong>de</strong>rung <strong>de</strong>s Personengruppenschlüssels wird<br />

geprüft. Eine entsprechen<strong>de</strong> Än<strong>de</strong>rung führt bei monatlichen<br />

Meldungen dazu, daß sonstige Meldungen* abgesetzt<br />

wer<strong>de</strong>n (F2), (Anl<strong>ag</strong>e 5).<br />

6: Eine Än<strong>de</strong>rung entsprechend Kriterium 5 zum<br />

31.12./01.01. unterbin<strong>de</strong>t die Erstellung einer Jahresmeldung*<br />

(F4).<br />

7: Es wird empfohlen, für <strong>de</strong>n Personenkreis <strong>de</strong>r versicherungsfreien<br />

Beschäftigten (z. B. Geschäftsführer/Gesellschaftergeschäftsführer)<br />

interne Personengruppenschlüssel<br />

zuzulassen.<br />

§<br />

§<br />

§<br />

Fundstelle 1:<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

GG § 28 b Ziffer 1.4 SGB IV<br />

§ 12 (2) DEÜV<br />

GG § 28 b Anl<strong>ag</strong>e 5 SGB IV<br />

Fundstelle 4:<br />

§ 10 (1) DEÜV<br />

Testaufgabe(n): TA 160, 170, 180, 181, 182, 155, 164, 250, 262<br />

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Personalstamm<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Stammdaten und Plausibilitätsprüfungen<br />

Personalstamm<br />

Plausibilitätsprüfungen<br />

Kriterien<br />

1: Die Stammdaten wer<strong>de</strong>n maschinell auf Zulässigkeit,<br />

Vollständigkeit und Richtigkeit geprüft (F1).<br />

§<br />

Erledigt<br />

2: Die Plausibilitätsprüfungen* gemäß <strong>de</strong>r aktuellen Anl<strong>ag</strong>e<br />

16 <strong>de</strong>s Gemeinsamen Rundschreibens zum gemeinsamen<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren sind programmtechnisch<br />

vorzunehmen (F2).<br />

3: Bei bzw. nach einer Datenübernahme (z. B. Konvertierung)<br />

wer<strong>de</strong>n die Daten bei Erstellung <strong>de</strong>r Meldungen<br />

auf Plausibilität geprüft (F3).<br />

4: Die Plausibilitätsprüfungen sind sowohl bei <strong>de</strong>r Erfassung<br />

als auch bei <strong>de</strong>r Erstellung <strong>de</strong>r Meldungen auf <strong>de</strong>r<br />

Basis <strong>de</strong>r in <strong>de</strong>n Mel<strong>de</strong>sätzen enthaltenen Daten<br />

durchzuführen (F3).<br />

5: Die bei <strong>de</strong>n Prüfungen als fehlerhaft erkannten Daten<br />

wer<strong>de</strong>n nicht in <strong>de</strong>n Personalstamm und/o<strong>de</strong>r die Meldungen<br />

übernommen.<br />

6:<br />

§<br />

§<br />

§<br />

§<br />

7:<br />

Fundstelle 1: GR DEÜV Ziffer 1.3<br />

Fundstelle 2: GR DEÜV Anl<strong>ag</strong>e 16<br />

Fundstelle 3: GR DEÜV Ziffer 1.3<br />

Fundstelle 4:<br />

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Personalstamm<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Stammdaten und Plausibilitätsprüfungen<br />

Personalstamm<br />

Rentenart<br />

Kriterien<br />

1: Im Personalstamm ist ein Feld eingerichtet, in <strong>de</strong>m<br />

Angaben über Rentenantr<strong>ag</strong> o<strong>de</strong>r Rentenbezug hinterlegt<br />

wer<strong>de</strong>n.<br />

Erledigt<br />

2: Es wird empfohlen, <strong>de</strong>n von <strong>de</strong>n Spitzenverbän<strong>de</strong>n <strong>de</strong>r<br />

Sozialversicherungsträger veröffentlichten Katalog über<br />

Rentenkennzeichen zu verwen<strong>de</strong>n (F1).<br />

3: Die erweiterten Plausibilitätsprüfungen* gegen die Beitr<strong>ag</strong>sgruppe*<br />

wer<strong>de</strong>n durchgeführt (Anl<strong>ag</strong>e 04 <strong>de</strong>s<br />

<strong>Pflichtenheft</strong>es).<br />

4:<br />

5:<br />

6:<br />

7:<br />

Fundstelle 1: BE SpiO vom 17.03.1993<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

Testaufgabe(n): TA 160, 170, 173<br />

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Personalstamm<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Stammdaten und Plausibilitätsprüfungen<br />

Personalstamm<br />

Sperrkennzeichen<br />

Kriterien<br />

1: Es ist maschinell sicherzustellen, dass einzelne Arbeitnehmer<br />

(z. B. über ein Sperrkennzeichen) nicht vom<br />

automatisierten Mel<strong>de</strong>verfahren ausgeschlossen wer<strong>de</strong>n<br />

können (F1).<br />

2:<br />

§<br />

Erledigt<br />

3:<br />

4:<br />

5:<br />

6:<br />

7:<br />

Fundstelle 1:<br />

GG 22 DEÜV<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

Testaufgabe(n):<br />

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Version 6.5 Stand 1. August 2010<br />

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Kriterienkatalog<br />

Personalstamm<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Stammdaten und Plausibilitätsprüfungen<br />

Personalstamm<br />

Staatsangehörigkeitsschlüssel<br />

Kriterien<br />

1: Die Staatsangehörigkeit ist nach <strong>de</strong>m Staatsangehörigkeits-<br />

und Gebietsschlüssel <strong>de</strong>s Statistischen Bun<strong>de</strong>samtes<br />

(Nationalitätskennzeichen*) in numerischer Form<br />

anzugeben (F1).<br />

2: <strong>Das</strong> Feld ist nicht mit „000“ (<strong>de</strong>utsch) vorbelegt (F2).<br />

§<br />

§<br />

Erledigt<br />

3: Es ist eine Auswahltabelle mit <strong>de</strong>n gültigen bzw. meistgebrauchten<br />

Staatsangehörigkeitsschlüsseln hinterlegt.<br />

Die Tabelle sollte vom Anwen<strong>de</strong>r erweiterbar sein.<br />

4: Der Staatsangehörigkeitsschlüssel wird im Datensatz<br />

DSME angegeben (F4).<br />

§<br />

5: Än<strong>de</strong>rungen <strong>de</strong>s Staatsangehörigkeitsschlüssels wer<strong>de</strong>n<br />

bei Monatsmeldungen im Datensatz DSME mit<br />

Abgabegrund „63“ gemel<strong>de</strong>t (F3).<br />

6:<br />

§<br />

7:<br />

Fundstelle 1: GR DEÜV Anl<strong>ag</strong>e 8<br />

Fundstelle 2: BE <strong>de</strong>r SpiO vom 04./05.10.89<br />

Fundstelle 3:<br />

§ 15 (1) DEÜV<br />

Fundstelle 4: GR DEÜV Anl<strong>ag</strong>e 9<br />

Testaufgabe(n): TA 152<br />

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Personalstamm<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Stammdaten und Plausibilitätsprüfungen<br />

Personalstamm<br />

Statuskennzeichen<br />

Kriterien<br />

1: Bei Anmeldungen (GD 10) muss ein Statuskennzeichen<br />

für folgen<strong>de</strong> Personenkreise angegeben wer<strong>de</strong>n:<br />

Ehegatte/Lebenspartner und Abkömmlinge <strong>de</strong>s<br />

Arbeitgebers<br />

geschäftsführen<strong>de</strong>r Gesellschafter einer GmbH<br />

(F1)(F2)<br />

2:<br />

§<br />

Erledigt<br />

3:<br />

4:<br />

5:<br />

6:<br />

7:<br />

Fundstelle 1:<br />

Fundstelle 2:<br />

§ 28a Abs. 3 SGB IV<br />

Verwaltungsvereinfachungsgesetz<br />

Fundstelle 3:<br />

Fundstelle 4:<br />

Testaufgabe(n):<br />

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Personalstamm<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Stammdaten und Plausibilitätsprüfungen<br />

Personalstamm<br />

Tätigkeitsschlüssel<br />

Kriterien<br />

1: Der amtliche 5-stellige Tätigkeitsschlüssel ist im Personalstamm<br />

hinterlegt.<br />

§<br />

Erledigt<br />

2: Die ersten Stellen <strong>de</strong>s Tätigkeitsschlüssels (A-Stellen)<br />

sind als Tabelle hinterlegt und eingegebene Schlüssel<br />

gegen diese Tabelle auf Zulässigkeit zu prüfen (F2).<br />

3: Ist die B1-Stelle = „0“ (Ausbildungsverhältnis), ist eine<br />

Prüfung auf die Personengruppe 102/105 vorzunehmen.<br />

4:<br />

5:<br />

6:<br />

7:<br />

Fundstelle 1: DEÜV Anl<strong>ag</strong>e 5<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

Testaufgabe(n): TA 153, 155<br />

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Personalstamm<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Stammdaten und Plausibilitätsprüfungen<br />

Personalstamm<br />

Titel<br />

Kriterien<br />

1: Titel sind aka<strong>de</strong>mische Gra<strong>de</strong> (F1, F2).<br />

Erledigt<br />

2: Im Personalstamm ist ein eigenes Feld für <strong>de</strong>n aka<strong>de</strong>mischen<br />

Titel eingerichtet.<br />

3:<br />

4:<br />

5:<br />

6:<br />

7:<br />

Fundstelle 1: GR DEÜV Ziffer 1.3.3.2<br />

Fundstelle 2: GR DEÜV Anl<strong>ag</strong>e 9<br />

Fundstelle 3:<br />

Testaufgabe(n): TA 160<br />

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Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

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Kriterienkatalog<br />

Personalstamm<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Stammdaten und Plausibilitätsprüfungen<br />

Personalstamm<br />

Versicherungsnummer<br />

Kriterien<br />

1: Die Versicherungsnummer ist <strong>de</strong>m Sozialversicherungsausweis*<br />

<strong>de</strong>s Beschäftigten zu entnehmen und<br />

wird bei <strong>de</strong>r Übernahme in die Lohnunterl<strong>ag</strong>en/in <strong>de</strong>n<br />

Personalstamm auf Vollständigkeit, Richtigkeit und<br />

zulässige Zeichen geprüft (F1, F5).<br />

2: Unstimmigkeiten zwischen <strong>de</strong>m Geburtsdatum* und<br />

<strong>de</strong>m in <strong>de</strong>r Versicherungsnummer ggf. unlogisch enthaltenen<br />

Geburtsdatum* führen nicht zu einer Abweisung<br />

<strong>de</strong>r Meldung; es wird ein entsprechen<strong>de</strong>r Hinweis<br />

ausgegeben (F1).<br />

3: Die Versicherungsnummer wird im Dialog auf zulässige<br />

Bereichsnummern* geprüft; eine unzulässige Bereichsnummer*<br />

verhin<strong>de</strong>rt die Übernahme <strong>de</strong>r Versicherungsnummer<br />

in <strong>de</strong>n Personalstamm (F2).<br />

4: Die Versicherungsnummer wird im Dialog auf eine zulässige<br />

Prüfziffer* (Modulo-10) geprüft; eine unzulässige<br />

Prüfziffer* verhin<strong>de</strong>rt die Übernahme <strong>de</strong>r Versicherungsnummer<br />

in <strong>de</strong>n Personalstamm (F2).<br />

5: Die Versicherungsnummer wird bei Vorhan<strong>de</strong>nsein<br />

eines geschlechtsspezifischen Merkmals in <strong>de</strong>n<br />

Stammdaten im Dialog auf Zulässigkeit <strong>de</strong>r Seriennummer*<br />

geprüft (F4).<br />

6: Soweit die Versicherungsnummer nicht bekannt ist,<br />

können die Anmeldungen*, An- und Abmeldungen (GD<br />

40) und Stornierungen* <strong>de</strong>r Anmeldungen bei Personengruppenschlüsseln<br />

110/210 auch ohne Versicherungsnummer,<br />

dann aber mit entsprechen<strong>de</strong>n Angaben,<br />

übermittelt wer<strong>de</strong>n (F3).<br />

§<br />

§<br />

§<br />

§<br />

§<br />

Erledigt<br />

Fundstelle 1: GR DEÜV-Ziffer 1.2.1.6<br />

Fundstelle 2: GR DEÜV Ziffer 3.1<br />

Fundstelle 3: GR DEÜV Ziffer 1.2.1.2<br />

Fundstelle 4: GR DEÜV Ziffer 3.1.1.4<br />

Fundstelle 5:<br />

§ 5 (6) DEÜV<br />

Testaufgabe(n): TA 151, 152, 153<br />

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Personalstamm<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Stammdaten und Plausibilitätsprüfungen<br />

Personalstamm<br />

Vollendung <strong>de</strong>s 65. Lebensjahres o<strong>de</strong>r 55. Lebensjahres bei vorheriger<br />

Arbeitslosigkeit<br />

Kriterien<br />

1: Die Vollendung <strong>de</strong>s 65. Lebensjahres eines Arbeitnehmers<br />

wird maschinell erkannt.<br />

Erledigt<br />

2: Ein Lebensjahr wird mit Ablauf <strong>de</strong>s T<strong>ag</strong>es vollen<strong>de</strong>t, <strong>de</strong>r<br />

<strong>de</strong>m T<strong>ag</strong> vorhergeht, <strong>de</strong>r durch seine Zahl <strong>de</strong>m Anfangst<strong>ag</strong>e<br />

<strong>de</strong>r Frist entspricht (Beispiel: Geburtst<strong>ag</strong> am<br />

01.12., Vollendung <strong>de</strong>s Lebensjahres jeweils mit Ablauf<br />

<strong>de</strong>s 30.11.) (F1, F2).<br />

3: Ab Vollendung <strong>de</strong>s 65. Lebensjahres ist sichergestellt,<br />

dass <strong>de</strong>r Beitr<strong>ag</strong>sgruppenschlüssel (AV) nicht = 1 sein<br />

kann (F3).<br />

§<br />

4: Es ist auch zulässig, <strong>de</strong>n Beitr<strong>ag</strong>sgruppenschlüssel in<br />

<strong>de</strong>r Arbeitslosenversicherung bei Vollendung <strong>de</strong>s 65.<br />

Lebensjahres von „1“ in „2“ maschinell umzusetzen<br />

(F3).<br />

5: Für Beschäftigte, die vor Beschäftigungsbeginn arbeitslos<br />

waren, zu diesem Zeitpunkt das 55. Lj. vollen<strong>de</strong>t<br />

haben und das Beschäftigungsverhältnis vor <strong>de</strong>m<br />

01.01.2008 begrün<strong>de</strong>t wur<strong>de</strong>, ist nur <strong>de</strong>r Arbeitnehmeranteil<br />

zur Arbeitslosenversicherung abzuführen. Ab<br />

Vollendung <strong>de</strong>s 65. Lebensjahres und Weiterbeschäftigung<br />

ist für diesen Personenkreis unter <strong>de</strong>r BYGR 2 in<br />

<strong>de</strong>r AV <strong>de</strong>r Arbeitgeberanteil zu zahlen. Dieser Tatbestand<br />

ist maschinell zu erkennen (F4).<br />

§<br />

6: Für die Erhöhung <strong>de</strong>r Verfahrenssicherheit <strong>de</strong>s in Kriteriums<br />

5 abgebil<strong>de</strong>ten Sachverhalts können folgen<strong>de</strong><br />

Plausibilitätsprüfungen dienen:<br />

Beschäftigungsaufnahme nach <strong>de</strong>m 31.12.2002<br />

Keine Beschäftigung beim gleichen Arbeitgeber in<br />

<strong>de</strong>r Vergangenheit<br />

Fundstelle 1:<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

Fundstelle 4:<br />

§ 187 (2) BGB<br />

§ 188 (2) 2. Halbsatz BGB<br />

§ 28 (1) SGB III i. V. m. § 346 Abs. 3 SGB III<br />

§ 421 k SGB III<br />

Testaufgabe(n): TA 150, 170<br />

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Personalstamm<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Stammdaten und Plausibilitätsprüfungen<br />

Personalstamm<br />

Vorsatzworte<br />

Kriterien<br />

1: Im Personalstamm ist ein Feld für „Vorsatzworte“ einzurichten.<br />

§<br />

Erledigt<br />

2: Es wird eine Auswahltabelle mit <strong>de</strong>n gültigen Vorsatzworten<br />

hinterlegt (F1). Die eingegebenen Vorsatzworte<br />

sind gegen die Tabelle auf Zulässigkeit zu prüfen.<br />

3:<br />

4:<br />

5:<br />

6:<br />

7:<br />

Fundstelle 1: GR DEÜV Anl<strong>ag</strong>e 6<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

Testaufgabe(n): TA 190, 151, 154, 181, 550<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Personalstamm<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Stammdaten und Plausibilitätsprüfungen<br />

Personalstamm<br />

Vortr<strong>ag</strong>swerte für Systemwechsel<br />

Kriterien<br />

1: Zu <strong>de</strong>n Vortr<strong>ag</strong>swerten gehören die KV-, RV-, AV- und<br />

PV- Entgelte (entwe<strong>de</strong>r kumuliert o<strong>de</strong>r monatlich vorgegeben),<br />

das insolvenzgelduml<strong>ag</strong>epflichtige Arbeitsentgelt,<br />

SV-T<strong>ag</strong>e je Sozialversicherungszweig, Einzugstellenschlüssel,<br />

die Zuordnung zur berufsständischen<br />

Versorgungseinrichtung, Personengruppenschlüssel,<br />

Beitr<strong>ag</strong>sgruppen, Rechtskreis, Fehlzeiten, sowie die<br />

bisher ermittelten UV-Entgelte je Gefahrtarifstelle. Es ist<br />

auch zulässig, die entsprechen<strong>de</strong> SV-Luft je Versicherungszweig<br />

vorzugeben. Hierbei ist die Prüfung nach<br />

Kriterium 2 entbehrlich. Die Vortr<strong>ag</strong>swerte sind im System<br />

nachvollziehbar zu dokumentieren. (F1, F2)<br />

2: Erfasste Vortr<strong>ag</strong>swerte wer<strong>de</strong>n mit <strong>de</strong>n SV-T<strong>ag</strong>en auf<br />

die jeweilige anteilige Beitr<strong>ag</strong>sbemessungsgrenze je<br />

Versicherungszweig geprüft. Wird SV-Luft (sofern SV-<br />

Entgelte/-T<strong>ag</strong>e nicht vorgegeben wer<strong>de</strong>n) vorgetr<strong>ag</strong>en,<br />

ist eine Prüfung auf maximale Werte vorzunehmen (F1,<br />

F2).<br />

3: Vortr<strong>ag</strong>swerte wer<strong>de</strong>n für eine korrekte Beitr<strong>ag</strong>sberechnung<br />

maschinell herangezogen.<br />

§<br />

§<br />

Erledigt<br />

4: Bei erneutem Eintritt eines Beschäftigten im Laufe eines<br />

Jahres o<strong>de</strong>r im Folgejahr ist ein weiterer SV-<br />

Eintritt/Austritt unter <strong>de</strong>m gleichen Ordnungsmerkmal<br />

möglich.<br />

5: Es ist möglich, das alte Lohnkonto* zu duplizieren und<br />

mit <strong>de</strong>r neuen Personalnummer* weiterzuführen.<br />

6: Fehlen zu Märzklauselfällen (z. B. bei Systemwechsel<br />

bzw. Wechsel <strong>de</strong>r Personalnummer o<strong>de</strong>r <strong>de</strong>s Abrechnungskreises)<br />

die Vorjahreswerte, muss programmseitig<br />

ein entsprechen<strong>de</strong>r Hinweis protokolliert wer<strong>de</strong>n.<br />

(F1).<br />

§<br />

Fundstelle 1:<br />

Fundstelle 2:<br />

§ 23a Abs. 3 SGB IV<br />

GG § 22 DEÜV<br />

Testaufgabe(n): TA 250, 350<br />

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<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Allgemeines<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Systemuntersuchung<br />

Allgemeines<br />

Anwen<strong>de</strong>rhandbuch<br />

Kriterien<br />

1: Ein Anwen<strong>de</strong>rhandbuch wird in schriftlicher Form<br />

und/o<strong>de</strong>r als elektronischer Hilfetext geliefert.<br />

Erledigt<br />

2: Verfahren, Inhalt und Umfang <strong>de</strong>r Mel<strong>de</strong>erstellung sind<br />

dokumentiert.<br />

3: Die Anwen<strong>de</strong>r-/Verfahrensdokumentation ist unter Berücksichtigung<br />

<strong>de</strong>r „Grundsätze ordnungsgemäßer DVgestützter<br />

Buchführungssysteme (R09) erstellt.<br />

4: <strong>Das</strong> Anwen<strong>de</strong>rhandbuch beinhaltet Verarbeitungsregelungen<br />

einschl. Kontrollen und Abstimmverfahren, Fehlerbehandlung,<br />

Sicherung <strong>de</strong>r ordnungsgemäßen Programmanwendung,<br />

Organisation <strong>de</strong>r manuellen Vorund<br />

Nachbereitung.<br />

5:<br />

6:<br />

7:<br />

Fundstelle 1:<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Allgemeines<br />

Thema:<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Systemuntersuchung<br />

Systemuntersuchung<br />

Allgemeines<br />

Programmpflege<br />

Kriterien<br />

1: Die Programmpflege wird durch Versionsangaben dokumentiert.<br />

§<br />

Erledigt<br />

2: <strong>Das</strong> Softwarehaus teilt <strong>de</strong>r ITSG unverzüglich mit,<br />

wenn das Entgeltabrechnungsprogramm mit Auswirkung<br />

auf die Verarbeitungsergebnisse verän<strong>de</strong>rt, nicht<br />

mehr eingesetzt, durch an<strong>de</strong>re Produkte ersetzt o<strong>de</strong>r<br />

<strong>de</strong>r Rechtsentwicklung programmtechnisch nicht angepasst<br />

wird (F1).<br />

3: Von <strong>de</strong>r ITSG GmbH wird für je<strong>de</strong>s systemuntersuchte<br />

Softwareprodukt eine Prod-/Mod-ID vergeben. Diese<br />

I<strong>de</strong>ntifikationsmerkmale müssen in <strong>de</strong>n Datensatz<br />

„Kommunikation – DSKO“ entsprechend eingestellt<br />

wer<strong>de</strong>n (F2). Nähere Informationen hierzu fin<strong>de</strong>n Sie im<br />

geschützten Bereich <strong>de</strong>r Internetseite www.gkv-<strong>ag</strong>.<strong>de</strong>.<br />

4:<br />

§<br />

§<br />

5:<br />

6:<br />

7:<br />

Fundstelle 1: GG § 22 DEÜV Ziffer 3.6<br />

Fundstelle 2: GR DEÜV Anl<strong>ag</strong>e 9<br />

Fundstelle 3:<br />

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zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Allgemeines<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Systemuntersuchung<br />

Allgemeines<br />

Qualitätsman<strong>ag</strong>ement<br />

Kriterien<br />

1: <strong>Das</strong> Qualitätsman<strong>ag</strong>ement ist Bestandteil <strong>de</strong>r Qualitätssicherung<br />

im Rahmen <strong>de</strong>r Systemuntersuchung<br />

durch die ITSG.<br />

Erledigt<br />

2: Der Ersteller von systemuntersuchten Entgeltabrechnungsprogrammen<br />

ist verpflichtet, die im Qualitätsman<strong>ag</strong>ement<br />

aufgetretenen Fehler zeitnah zu kommentieren<br />

sowie die u. U. notwendigen Programmän<strong>de</strong>rungen<br />

vorzunehmen.<br />

§<br />

3: Die ITSG informiert die Ersteller von systemuntersuchten<br />

Entgeltabrechnungsprogrammen in einem gestuften<br />

Verfahren über Fehler im Qualitätsman<strong>ag</strong>ement. Sofern<br />

Fehlermeldungen nicht innerhalb von 30 Arbeitst<strong>ag</strong>en<br />

bearbeitet wer<strong>de</strong>n, erlischt <strong>de</strong>r Status „systemuntersucht“.<br />

4:<br />

5:<br />

Fundstelle 1:<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

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zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Allgemeines<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Systemuntersuchung<br />

Allgemeines<br />

Qualitätskontrolle<br />

Kriterien<br />

1: Die Qualitätssicherung setzt sich zusammen aus<br />

Qualitätskontrolle und<br />

<strong>de</strong>m Qualitätsman<strong>ag</strong>ement<br />

Erledigt<br />

2: Die Qualitätskontrolle systemuntersuchter Entgeltabrechnungsprogramme<br />

erfolgt u. a. durch eine permanente<br />

Verarbeitung ausgewählter Testfälle beim Software-Ersteller.<br />

3: Eine Qualitätskontrolle ist insbeson<strong>de</strong>re erfor<strong>de</strong>rlich bei<br />

Gesetzlichen Än<strong>de</strong>rungen,<br />

Erweiterung <strong>de</strong>r Entgeltabrechnungsprogramme<br />

um zusätzliche Module,<br />

Neuprogrammierung von sozialversicherungsrechtlichen<br />

Bestandteilen sowie<br />

Än<strong>de</strong>rung <strong>de</strong>r Datenbasis.<br />

4: Die Ergebnisse wer<strong>de</strong>n anlassbezogen, min<strong>de</strong>stens<br />

einmal jährlich, von <strong>de</strong>r ITSG bewertet. Der Software-<br />

Ersteller wird über <strong>de</strong>n erfolgreichen Abschluss <strong>de</strong>r<br />

Qualitätskontrolle schriftlich informiert und erhält für die<br />

geprüfte Programmversion eine neue Mod-ID. Bei einem<br />

negativen Ergebnis hat <strong>de</strong>r Software-Ersteller<br />

unverzüglich das Entgeltabrechnungsprogramm zu<br />

bereinigen o<strong>de</strong>r seine Anwen<strong>de</strong>r darüber zu informieren,<br />

dass mit diesem Programm nach Ablauf von drei<br />

Monaten eine Datenübertr<strong>ag</strong>ung nicht mehr zulässig<br />

ist.<br />

5: Im Rahmen <strong>de</strong>s Qualitätsman<strong>ag</strong>ements erfolgt eine<br />

Auswertung<br />

<strong>de</strong>r Verarbeitungsergebnisse von Mel<strong>de</strong>daten<br />

und Beitr<strong>ag</strong>snachweisen in <strong>de</strong>n Datenannahmestellen,<br />

<strong>de</strong>r anlässlich von Betriebsprüfungen durch die<br />

Rentenversicherungsträger festgestellten Programm-<br />

und/o<strong>de</strong>r Verfahrensmängel und<br />

<strong>de</strong>r Verfahrensabläufe in <strong>de</strong>n Entgeltabrechnungsprogrammen<br />

im Bedarfsfall.<br />

§<br />

§<br />

§<br />

§<br />

Die ITSG stellt <strong>de</strong>m jeweiligen Software-Ersteller und<br />

Eigenentwickler die sich aus <strong>de</strong>r Datenprüfung durch<br />

die Datenannahmestellen ergeben<strong>de</strong>n Fehler aus <strong>de</strong>m<br />

Entgeltabrechnungsprogramm im geschützten Bereich<br />

unter www.gkv-<strong>ag</strong>.<strong>de</strong> zur Verfügung.<br />

Von <strong>de</strong>r qualitativen Stabilität <strong>de</strong>s untersuchten Entgeltabrechnungsprogrammes<br />

ist die Aufrechterhaltung<br />

<strong>de</strong>s Status „systemuntersucht“ abhängig.<br />

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<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 6.5 Stand: 1. August 2010<br />

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zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Allgemeines<br />

6: Die Ersteller von Entgeltabrechnungsprogrammen stellen<br />

<strong>de</strong>r ITSG im Rahmen <strong>de</strong>r Systemberatung/Qualitätskontrolle<br />

die aus <strong>de</strong>n Testfällen/Testaufgaben<br />

resultieren<strong>de</strong>n Dateien für die jeweiligen<br />

Verfahren für Prüfzwecke zur Verfügung (F1).<br />

§<br />

Fundstelle 1:<br />

GG § 22 DEÜV<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

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zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Allgemeines<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Systemuntersuchung<br />

Allgemeines<br />

Systemberatung<br />

Kriterien<br />

1: Die Systemberatung ist Teil <strong>de</strong>r Systemuntersuchung*<br />

und dient <strong>de</strong>r Vorbereitung <strong>de</strong>r Systemuntersuchung<br />

sowie <strong>de</strong>r Qualitätssicherung im Anschluß an eine Systemuntersuchung<br />

(F1).<br />

Erledigt<br />

2: Systemberatungen wer<strong>de</strong>n von <strong>de</strong>r ITSG GmbH im<br />

Auftr<strong>ag</strong> <strong>de</strong>r GKV durchgeführt (F1).<br />

3: Die Inhalte <strong>de</strong>r Systemberatungen richten sich grundsätzlich<br />

nach <strong>de</strong>r jeweiligen aktuellen Fassung <strong>de</strong>s<br />

„<strong>Pflichtenheft</strong>es“ und umfassen die Beratung hinsichtlich<br />

<strong>de</strong>r sozialversicherungsrechtlich relevanten Sachverhalte,<br />

Tatbestän<strong>de</strong> und Personengruppen (F1).<br />

4:<br />

5:<br />

6:<br />

7:<br />

8:<br />

Fundstelle 1:<br />

§ 22 DEÜV<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 6.5 Stand: 1. August 2010<br />

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zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Allgemeines<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Systemuntersuchung<br />

Allgemeines<br />

Systemuntersuchung<br />

Kriterien<br />

1: Die Systemuntersuchung wird nach <strong>de</strong>r Vereinbarung<br />

<strong>de</strong>r ITSG GmbH im Auftr<strong>ag</strong> <strong>de</strong>r GKV durchgeführt (F1).<br />

§<br />

Erledigt<br />

2: Die Systemuntersuchung im Sinne von § 20 DEÜV<br />

besteht aus <strong>de</strong>r Systemprüfung, <strong>de</strong>n Pilotprüfungen<br />

und einer ständigen Qualitätssicherung (F1). Die Einzelheiten<br />

zur Durchführung <strong>de</strong>r Systemprüfung und die<br />

Beteiligung <strong>de</strong>r Rentenversicherungsträger regeln die<br />

Gemeinsamen Grundsätze nach § 22 DEÜV.<br />

Als Anlass für eine Systemuntersuchung gelten<br />

die Neuentwicklung eines Entgeltabrechnungsprogrammes,<br />

die funktionale Erweiterung eines Entgeltabrechnungsprogrammes,<br />

die Neuausrichtung zur komponentenorientierten<br />

Software,<br />

die Än<strong>de</strong>rung <strong>de</strong>r rechtlichen Grundl<strong>ag</strong>en in<br />

Beitr<strong>ag</strong>s- und Mel<strong>de</strong>recht sowie<br />

die mangeln<strong>de</strong> qualitative Stabilität eines systemuntersuchten<br />

Programms.<br />

3: Für <strong>de</strong>n positiven Abschluss <strong>de</strong>r Systemuntersuchung<br />

ist Voraussetzung, dass alle Kriterien (Par<strong>ag</strong>raphen)<br />

<strong>de</strong>s Grundmoduls im <strong>Pflichtenheft</strong> erfüllt sind. Darüber<br />

hinaus können die in <strong>de</strong>n Gemeinsamen Grundsätzen<br />

nach § 22 <strong>de</strong>r DEÜV festgelegten weiteren Module<br />

nach <strong>de</strong>n entsprechen<strong>de</strong>n Vorgaben <strong>de</strong>s <strong>Pflichtenheft</strong>es<br />

geprüft wer<strong>de</strong>n.<br />

§<br />

§<br />

4: <strong>Das</strong> Modul „zusätzliche Qualitätsmerkmale zur Verfahrenssicherheit<br />

entsprechend <strong>de</strong>m <strong>Pflichtenheft</strong>“ kann<br />

selektiv für einzelne Module erlangt wer<strong>de</strong>n. Voraussetzung<br />

hierfür ist die maschinelle Umsetzung <strong>de</strong>r Daumenkriterien<br />

im jeweiligen Modul.<br />

5: Voraussetzung für <strong>de</strong>n positiven Abschluss <strong>de</strong>r Systemuntersuchung<br />

ist die korrekte Verarbeitung <strong>de</strong>r entsprechen<strong>de</strong>n<br />

Testaufgaben.<br />

§<br />

§<br />

6: Die Systemuntersuchung gilt als abgeschlossen, wenn<br />

min<strong>de</strong>stens zwei Einzelzulassungen (Ergebnisprüfung)<br />

von (Pilot-) Anwen<strong>de</strong>rn vorliegen und dadurch die Praxisbewährung<br />

nachgewiesen ist (F1).<br />

§<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

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zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Allgemeines<br />

Fundstelle 1:<br />

GG § 22 DEÜV<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 6.5<br />

Alle Rechte vorbehalten<br />

Stand: 1. August 2010<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Allgemeines<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Systemuntersuchung<br />

Allgemeines<br />

Testaufgaben<br />

Kriterien<br />

1: Die Richtigkeit <strong>de</strong>r Entgeltabrechnung und <strong>de</strong>s automatisierten<br />

Mel<strong>de</strong>verfahrens wird anhand <strong>de</strong>r gemeinsamen<br />

Testaufgaben <strong>de</strong>r Spitzenverbän<strong>de</strong> <strong>de</strong>r Sozialversicherungsträger<br />

geprüft (F1).<br />

2: Die Testaufgaben enthalten sachliche Fehler, die bei<br />

Beachtung <strong>de</strong>r im <strong>Pflichtenheft</strong> festgelegten und im<br />

Programm umgesetzten Kriterien erkannt wer<strong>de</strong>n.<br />

3:<br />

§<br />

Erledigt<br />

4:<br />

5:<br />

6:<br />

8:<br />

Fundstelle 1:<br />

§ 22 DEÜV<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 6.5 Stand: 1. August 2010<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Allgemeines<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Systemuntersuchung<br />

Allgemeines<br />

Testdatenlieferungen<br />

Kriterien<br />

1: Sofern systemseitig ein Testmandant ausgeliefert wird,<br />

muss maschinell sichergestellt wer<strong>de</strong>n, dass hierfür nur<br />

Datenlieferungen mit einer Testkennung verwen<strong>de</strong>t<br />

wer<strong>de</strong>n (F1) .<br />

§<br />

Erledigt<br />

2:<br />

3:<br />

4:<br />

5:<br />

6:<br />

8:<br />

Fundstelle 1:<br />

GG nach § 22 DEÜV<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 6.5 Stand: 1. August 2010<br />

Alle Rechte vorbehalten Seite 10 von 12


<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Allgemeines<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Systemuntersuchung<br />

Allgemeines<br />

Versionsangabe<br />

Kriterien<br />

1: Die jeweils verwen<strong>de</strong>te Programmversion und ggf. das<br />

Versionsdatum wer<strong>de</strong>n auf <strong>de</strong>r Beitr<strong>ag</strong>sabrechnung*<br />

ausgedruckt.<br />

Erledigt<br />

2: Besteht das System aus einer Vielzahl von Programmen<br />

(Versionen), wer<strong>de</strong>n diese in einer Masterversion<br />

zusammengefaßt.<br />

3:<br />

4:<br />

5:<br />

6:<br />

7:<br />

Fundstelle 1:<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 6.5 Stand: 1. August 2010<br />

Alle Rechte vorbehalten Seite 11 von 12


<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Allgemeines<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Systemuntersuchung<br />

Allgemeines<br />

Zertifikat<br />

Kriterien<br />

1: Ist eine Systemuntersuchung einschließlich <strong>de</strong>r 2 Pilotprüfungen<br />

erfolgreich abgeschlossen und sind alle<br />

Pflichtkriterien (Par<strong>ag</strong>raph) erfüllt, stellt die ITSG GmbH<br />

im Rahmen <strong>de</strong>r geschlossenen Vereinbarung das Zertifikat<br />

<strong>de</strong>r GKV aus.<br />

Erledigt<br />

2:<br />

3:<br />

4:<br />

5:<br />

6:<br />

7:<br />

8:<br />

Fundstelle 1:<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 6.5 Stand: 1. August 2010<br />

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Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Datenübermittlung<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Datenübermittlung<br />

Allgemeines<br />

Datenfernübertr<strong>ag</strong>ung<br />

Kriterien<br />

1: <strong>Das</strong> Lohn- und Gehaltsprogramm stellt die Dateien<br />

(Beitr<strong>ag</strong>snachweise/Meldungen) in einem für das jeweilige<br />

DFÜ-Programm erfor<strong>de</strong>rlichen Verzeichnis zur<br />

Verfügung. Die Übertr<strong>ag</strong>ungssoftware entspricht <strong>de</strong>n<br />

technischen Anfor<strong>de</strong>rungen <strong>de</strong>r GKV (siehe<br />

www.itsg.<strong>de</strong>).<br />

2: <strong>Das</strong> Verfahren <strong>de</strong>r Datenübertr<strong>ag</strong>ung entspricht <strong>de</strong>n<br />

gültigen Normen (F1), (F2).<br />

§<br />

§<br />

Erledigt<br />

3: Es sind geeignete Maßnahmen zur Sicherstellung von<br />

Datenschutz und Datensicherheit vorgesehen (F1).<br />

4: Bei <strong>de</strong>r Datenübertr<strong>ag</strong>ung von Beitr<strong>ag</strong>snachweisen ist<br />

maschinell sicherzustellen, dass für je<strong>de</strong> Kassenart<br />

eine separate Datei erstellt und an die zuständige Annahmestelle<br />

übermittelt wird.<br />

5:<br />

§<br />

§<br />

6:<br />

7:<br />

Fundstelle 1:<br />

Fundstelle 2:<br />

§ 16 DEÜV<br />

§ 17 DEÜV<br />

Fundstelle 3:<br />

Fundstelle 4:<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 5.1 Stand: 1. April 2009<br />

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Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Datenübermittlung<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Datenübermittlung<br />

Rückmel<strong>de</strong>verfahren durch die Datenannahmestellen<br />

Versicherungsnummer<br />

Kriterien<br />

1: Arbeitgebern, die eine Anmeldung ohne Sozialversicherungsnummer<br />

übermittelt haben, wird diese Nummer<br />

grundsätzlich elektronisch und verschlüsselt mitgeteilt.<br />

Für dieses Rückmel<strong>de</strong>verfahren ist es irrelevant, ob im<br />

DSKO <strong>de</strong>r Eintr<strong>ag</strong> für <strong>de</strong>n Papierweg gesetzt wur<strong>de</strong><br />

o<strong>de</strong>r nicht. Die zurückgemel<strong>de</strong>ten Versicherungsnummern<br />

wer<strong>de</strong>n automatisiert verarbeitet.<br />

Ab <strong>de</strong>r Produktivsetzung <strong>de</strong>s Kommunikationsservers<br />

wird die automatisierte Verarbeitung <strong>de</strong>r zurückgemel<strong>de</strong>ten<br />

Versicherungsnummern verpflichtend.<br />

Erledigt<br />

2:<br />

3:<br />

4:<br />

5:<br />

6:<br />

7:<br />

Fundstelle 1:<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

Fundstelle 4:<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 5.1 Stand: 1. April 2009<br />

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Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Altersteilzeitregelungen<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Altersteilzeitregelungen<br />

Beitr<strong>ag</strong>sberechnung<br />

Allgemeines<br />

Kriterien<br />

Erledigt<br />

1: Soll das Modul „Altersteilzeitregelungen“ in die Systemuntersuchung<br />

einbezogen wer<strong>de</strong>n, müssen die unter<br />

<strong>de</strong>m Thema beschriebenen Kategorien sowie Schl<strong>ag</strong>worte<br />

maschinell umgesetzt wer<strong>de</strong>n (F1).<br />

2: Der Auf- und Abbau von SV-Luft wird entsprechend <strong>de</strong>r<br />

GR <strong>de</strong>r Spitzenorganisationen vom 06.09.2001 und<br />

vom 09.03.2004 zum Altersteilzeitgesetz sowie <strong>de</strong>s GR<br />

vom 29.08.2003 (zur sozialrechtlichen Absicherung<br />

flexibler Arbeitszeitregelungen) maschinell vorgenommen<br />

und als Beitr<strong>ag</strong>sbemessungsgrundl<strong>ag</strong>e für eine<br />

Störfallverbeitr<strong>ag</strong>ung herangezogen.<br />

3: Soll die Option „Altersteilzeit alt“ (für Fälle mit Beginn<br />

vor <strong>de</strong>m 01.07.2004) in die Systemuntersuchung einbezogen<br />

wer<strong>de</strong>n, muss diese entsprechend <strong>de</strong>m GR vom<br />

06.09.2001 durchgeführt wer<strong>de</strong>n.<br />

4: Soll die Option „Altersteilzeit neu“ (für Fälle mit Beginn<br />

nach <strong>de</strong>m 30.06.2004) in die Systemuntersuchung einbezogen<br />

wer<strong>de</strong>n, muss diese entsprechend <strong>de</strong>m GR<br />

vom 09.03.2004 durchgeführt wer<strong>de</strong>n.<br />

§<br />

§<br />

§<br />

§<br />

5: Für die Umsetzung <strong>de</strong>r Beitr<strong>ag</strong>sberechnung und <strong>de</strong>s<br />

Mel<strong>de</strong>verfahrens bei Altersteilzeit fin<strong>de</strong>n Sie als Arbeitshilfe<br />

in <strong>de</strong>r Anl<strong>ag</strong>e 28 zum <strong>Pflichtenheft</strong> verschie<strong>de</strong>ne<br />

Fallkonstellationen (Recht bis 30.06.2004).<br />

6: Für die Umsetzung <strong>de</strong>r Beitr<strong>ag</strong>sberechnung und <strong>de</strong>s<br />

Mel<strong>de</strong>verfahrens bei Altersteilzeit fin<strong>de</strong>n Sie als Arbeitshilfe<br />

in <strong>de</strong>r Anl<strong>ag</strong>e 29 zum <strong>Pflichtenheft</strong> verschie<strong>de</strong>ne<br />

Fallkonstallationen (Recht ab 01.07.2004).<br />

7: Für die Beitr<strong>ag</strong>sberechung bei Altersteilzeit wer<strong>de</strong>n das<br />

Vollzeit-/Teilzeitentgelt sowie die Unterschiedsbeträge<br />

(laufen<strong>de</strong>s/einmalig gezahltes Arbeitsentgelt) maschinell<br />

ermittelt (Recht bis 30.06.2004).<br />

Fundstelle 1:<br />

Altersteilzeitgesetz<br />

Fundstelle 2:<br />

Testaufgabe(n): TA 250, 262, 260, 261<br />

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<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

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Stand: 18. Dezember 2007<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Altersteilzeitregelungen<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Altersteilzeitregelungen<br />

Beitr<strong>ag</strong>sberechnung<br />

Vortr<strong>ag</strong>swerte bei Systemwechsel<br />

Kriterien<br />

Erledigt<br />

1: Vortr<strong>ag</strong>swerte wer<strong>de</strong>n für eine korrekte Beitr<strong>ag</strong>sberechnung<br />

im Störfall maschinell herangezogen. Als<br />

Vortr<strong>ag</strong>swerte müssen die SV-Luft getrennt nach Versicherungszweigen,<br />

Rechtskreisen sowie das Wertguthaben<br />

vorgegeben wer<strong>de</strong>n (F1).<br />

§<br />

2:<br />

3:<br />

Fundstelle 1:<br />

§ 23a SGB IV<br />

Testaufgabe(n):<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Altersteilzeitregelungen<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Altersteilzeit<br />

Stammdaten und Plausibilitätsprüfungen<br />

Allgemeines<br />

Kriterien<br />

1: Bei Altersteilzeit ist das 55. Lebensjahr vollen<strong>de</strong>t, <strong>de</strong>r<br />

Personengruppenschlüssel 103 gesetzt und in <strong>de</strong>r 3.<br />

Stelle <strong>de</strong>r Beitr<strong>ag</strong>sgruppe sind die Ziffern 0 bis 2 zulässig.<br />

Erledigt<br />

2: Es muss maschinell sichergestellt wer<strong>de</strong>n, dass bei <strong>de</strong>r<br />

Berechnung <strong>de</strong>s Unterschiedsbetr<strong>ag</strong>es nur ein Wert<br />

gleich o<strong>de</strong>r größer 90 Prozent bis max. 100 % zulässig<br />

ist (Recht bis 30.06.2004).<br />

3: Es muss maschinell sichergestellt wer<strong>de</strong>n, dass bei <strong>de</strong>r<br />

Berechnung <strong>de</strong>r zusätzlichen beitr<strong>ag</strong>spflichten Einnahme<br />

in <strong>de</strong>r Rentenversicherung nur ein Wert gleich o<strong>de</strong>r<br />

größer 80 % bis max. 100 % <strong>de</strong>s Regelarbeitsentgeltes<br />

zulässig ist (Recht ab 01.07.2004).<br />

4: Es ist maschinell sichergestellt, dass bei gesetzlich<br />

krankenversicherten Arbeitnehmern bei Altersteilzeit<br />

(Blockmo<strong>de</strong>ll) in <strong>de</strong>r Freistellungsphase <strong>de</strong>r ermäßigte<br />

Beitr<strong>ag</strong>ssatz in <strong>de</strong>r Krankenversicherung verwen<strong>de</strong>t<br />

wird (F1).<br />

5: Es ist maschinell sichergestellt, dass bei privat krankenversicherten<br />

Arbeitnehmern bei Altersteilzeit<br />

(Blockmo<strong>de</strong>ll) in <strong>de</strong>r Freistellungsphase ab <strong>de</strong>m 1. Januar<br />

2009 <strong>de</strong>r ermäßigte Beitr<strong>ag</strong>ssatz verwen<strong>de</strong>t wird<br />

(F2).<br />

Fundstelle 1: Urteil <strong>de</strong>s BSG vom 25.08.2004<br />

Fundstelle 2:<br />

§ 257 Abs. 2 Satz 3 SGB V<br />

Fundstelle 3:<br />

Testaufgabe(n): TA 250, 262, 260, 261<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Altersteilzeitregelungen<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Altersteilzeit<br />

DEÜV-Meldungen<br />

Wechsel in Altersteilzeit<br />

Kriterien<br />

1: Der Tatbestand wird maschinell durch die Schlüsselnummer<br />

„103“ im Feld Personengruppenschlüssel festgestellt<br />

(F1). Der Wechsel <strong>de</strong>s Personengruppenschlüssels<br />

von „1XX“ in „103“ o<strong>de</strong>r umgekehrt<br />

löst bei monatlichen Meldungen automatisch eine Abmeldung<br />

und eine Anmeldung aus.<br />

2: Der Personengruppenschlüssel* wird monatsbezogen<br />

mitgeführt, damit <strong>de</strong>r Wechsel erkannt und nachvollzogen<br />

wer<strong>de</strong>n kann.<br />

§<br />

§<br />

Erledigt<br />

3: Die Abmeldung* wird mit DSME und DBME und Grund<br />

<strong>de</strong>r Abgabe „33“, die Anmeldung* mit DSME, DBME,<br />

DBNA, DBAN und Grund <strong>de</strong>r Abgabe „13“ vorgenommen<br />

(F3).<br />

§<br />

4: Auf eine Meldung mit Grund <strong>de</strong>r Abgabe „33“ folgt unmittelbar<br />

eine Meldung mit Grund <strong>de</strong>r Abgabe „13“. §<br />

5: Die Meldung kann t<strong>ag</strong>genau (zwei Abrechnungszeiträume<br />

o<strong>de</strong>r Personalnummern* erfor<strong>de</strong>rlich) o<strong>de</strong>r zum<br />

Beginn/En<strong>de</strong> <strong>de</strong>s Monats <strong>de</strong>s Beginns o<strong>de</strong>r En<strong>de</strong>s <strong>de</strong>r<br />

Altersteilzeit (empfohlen) vorgenommen wer<strong>de</strong>n (F2).<br />

6: Sofern die Voraussetzungen für die Option Altersteilzeit<br />

nicht erfüllt sind, müssen Arbeitnehmer mit <strong>de</strong>r Personengruppe<br />

103 vom maschinellen Mel<strong>de</strong>verfahren ausgeschlossen<br />

wer<strong>de</strong>n.<br />

7: Die Meldung <strong>de</strong>s Unterschiedsbetr<strong>ag</strong>es während <strong>de</strong>s<br />

Bezuges von Krankengeld/Krankent<strong>ag</strong>egeld erfolgt mit<br />

GDA 56. Ist eine Unterbrechungsmeldung gem. § 9<br />

DEÜV nicht erfor<strong>de</strong>rlich, kann <strong>de</strong>r Unterschiedsbetr<strong>ag</strong><br />

auch mit <strong>de</strong>r nächstfolgen<strong>de</strong>n Entgeltmeldung gemel<strong>de</strong>t<br />

wer<strong>de</strong>n. Die Son<strong>de</strong>rmeldung umfasst <strong>de</strong>n Zeitraum, für<br />

<strong>de</strong>n Krankengeld/Krankent<strong>ag</strong>egeld gezahlt wur<strong>de</strong> (F5).<br />

8: Der Unterschiedsbetr<strong>ag</strong> wird in voller Höhe mit GDA 56<br />

gemel<strong>de</strong>t, wenn die Altersteilzeitarbeit vom Arbeitsamt<br />

nicht als „För<strong>de</strong>rfall“ beurteilt wur<strong>de</strong> (F4).<br />

9: Wird die Altersteilzeitarbeit vom Arbeitsamt als „För<strong>de</strong>rfall“<br />

beurteilt, ist <strong>de</strong>r 90 v. H. übersteigen<strong>de</strong> Teil <strong>de</strong>s<br />

Unterschiedsbetr<strong>ag</strong>es mit GDA 56 zu mel<strong>de</strong>n (F4).<br />

§<br />

§<br />

§<br />

§<br />

§<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Altersteilzeitregelungen<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Altersteilzeit<br />

DEÜV-Meldungen<br />

Wechsel in Altersteilzeit<br />

10: Die Meldung <strong>de</strong>s Unterschiedsbetr<strong>ag</strong>es für privat krankenversicherte<br />

Arbeitnehmer setzt das Vorhan<strong>de</strong>nsein<br />

einer Antr<strong>ag</strong>spflichtversicherung gem. § 4 Abs. 3 SGB<br />

VI voraus.<br />

Fundstelle 1: GR DEÜV Anl<strong>ag</strong>e 2<br />

Fundstelle 2:<br />

§ 12 (3) DEÜV<br />

Fundstelle 3: GR DEÜV Anl<strong>ag</strong>e 3<br />

Fundstelle 4: GR 06.09.2001 Ziffer 4.2<br />

Fundstelle 5: BE vom 23./24.10.2001 TOP 3<br />

Fundstelle 6:<br />

Testaufgabe(n): TA 250, 262, 260, 261<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Altersteilzeitregelungen<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Altersteilzeit<br />

DEÜV-Meldungen<br />

Meldung von nicht zweckgemäß verwen<strong>de</strong>tem Wertguthaben (Störfall)<br />

1: <strong>Das</strong> aus <strong>de</strong>m Störfall resultieren<strong>de</strong> beitr<strong>ag</strong>spflichtige<br />

Entgelt ist mit GD 55 zu mel<strong>de</strong>n. Als Mel<strong>de</strong>zeitraum ist<br />

<strong>de</strong>r erste und letzte T<strong>ag</strong> <strong>de</strong>s Monats, in <strong>de</strong>m <strong>de</strong>r Störfall<br />

eingetreten ist, anzugeben. Die Meldungen sind getrennt<br />

nach Rechtskreisen mit <strong>de</strong>n entsprechen<strong>de</strong>n<br />

Betriebsnummern zu erstatten (F1/F2).<br />

§<br />

2: Tritt während <strong>de</strong>r Altersteilzeit mit einem RV-<br />

Unterschiedsbetr<strong>ag</strong> in Höhe von 100% ein Störfall ein,<br />

ist eine Meldung mit GD 55 und Entgelt 000000 zu erstatten,<br />

da kein RV-pflichtiges Arbeitsentgelt vorhan<strong>de</strong>n<br />

ist (F3).<br />

§<br />

Fundstelle 1:<br />

§ 11a DEÜV<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

Anl<strong>ag</strong>e 1 <strong>de</strong>s Gemeinsamen Rundschreibens zur<br />

DEÜV<br />

BE <strong>de</strong>r Spitzenorganisationen vom<br />

24./25.09.2002, Top 5<br />

Fundstelle 4:<br />

Fundstelle 5:<br />

Fundstelle 6:<br />

Testaufgabe(n): TA 250, 262, 260, 261<br />

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zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Flexible<br />

Arbeitszeitregelungen<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Flexible Arbeitszeitmo<strong>de</strong>lle<br />

Allgemeines<br />

Rechtliche Grundl<strong>ag</strong>en/Begriffs<strong>de</strong>finition<br />

Kriterien<br />

1: Soll das Modul „flexible Arbeitszeitmo<strong>de</strong>lle“ in die Systemuntersuchung<br />

einbezogen wer<strong>de</strong>n, müssen die<br />

unter <strong>de</strong>m Thema beschriebenen Kategorien sowie<br />

Schl<strong>ag</strong>worte maschinell umgesetzt wer<strong>de</strong>n (F1).<br />

2: <strong>Das</strong> Gesetz zur Verbesserung <strong>de</strong>r Rahmenbedingungen<br />

für die Absicherung flexibler Arbeitszeitregelungen<br />

und zur Än<strong>de</strong>rung an<strong>de</strong>rer Gesetze vom 21.12.2008 ist<br />

Grundl<strong>ag</strong>e für die Umsetzung im Entgeltabrechnungssystem.<br />

3: Der Auf- und Abbau von SV-Luft wird entsprechend <strong>de</strong>s<br />

GR vom 31.03.2009 sowie <strong>de</strong>r GR vom 06.09.2001<br />

sowie vom 09.03.2004 zum Altersteilzeitgesetz <strong>de</strong>r<br />

Spitzenverbän<strong>de</strong> vorgenommen.<br />

4: Es ist maschinell sicherzustellen, dass bei einem Störfall<br />

(ggf. über entsprechen<strong>de</strong> Lohnarten) eine Verbeitr<strong>ag</strong>ung<br />

gem. § 23b SGB IV erfolgt.<br />

5: Die Beitr<strong>ag</strong>sberechnung im Störfall ist unter Berücksichtigung<br />

<strong>de</strong>s GR vom 31.03.2009, sowie <strong>de</strong>r gem.<br />

Rundschreibens <strong>de</strong>r Spitzenverbän<strong>de</strong> <strong>de</strong>r Sozialversicherungsträger<br />

vom 06.09.2001 und 09.03.2004 zum<br />

Altersteilzeitgesetz durchzuführen.<br />

6: Die Meldungen wer<strong>de</strong>n unter Berücksichtigung von<br />

§ 28a Nr. 19 und 20 SGB IV, § 11a DEÜV, <strong>de</strong>r Gemeinsamen<br />

Grundsätze nach § 28b SGB IV sowie <strong>de</strong>s GR<br />

vom 31.03.2009 sowie <strong>de</strong>s gem. Rundschreibens <strong>de</strong>r<br />

Spitzenverbän<strong>de</strong> <strong>de</strong>r Sozialversicherungsträger vom<br />

06.09.2001 zum Altersteilzeitgesetz erstattet.<br />

7: Für die nachstehen<strong>de</strong>n Kriterien gelten folgen<strong>de</strong> Begriffs<strong>de</strong>finitionen:<br />

<strong>Das</strong> Wertguthaben umfasst seit 1. Januar 2009<br />

neben <strong>de</strong>n Arbeitsentgelten aus einer Beschäftigung<br />

auch die auf diese Arbeitsentgelte entfallen<strong>de</strong>n<br />

Arbeitgeberanteile am Gesamtsozialversicherungsbeitr<strong>ag</strong><br />

<strong>Das</strong> Entgeltguthaben beinhaltet d<strong>ag</strong>egen keine<br />

Arbeitgeberanteile<br />

§<br />

§<br />

§<br />

§<br />

§<br />

§<br />

Erledigt<br />

Fundstelle 1:<br />

GG § 22 DEÜV<br />

Fundstelle 2:<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Flexible<br />

Arbeitszeitregelungen<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Flexible Arbeitszeitmo<strong>de</strong>lle<br />

Lohnunterl<strong>ag</strong>en<br />

Beitr<strong>ag</strong>sabrechnung<br />

Kriterien<br />

1: <strong>Das</strong> beitr<strong>ag</strong>spflichtige Entgelt nach § 23b SGB IV ist in<br />

<strong>de</strong>r Beitr<strong>ag</strong>sabrechnung je Einzugsstelle und getrennt<br />

nach Beitr<strong>ag</strong>sgruppen sowie Arbeitgeber-/Arbeitnehmeranteile<br />

geson<strong>de</strong>rt darzustellen (F1).<br />

§<br />

Erledigt<br />

2: <strong>Das</strong> beitr<strong>ag</strong>spflichtige Entgelt nach § 23b SGB IV ist in<br />

<strong>de</strong>r Beitr<strong>ag</strong>sabrechnung je Einzugsstelle und getrennt<br />

nach Versicherungszweigen geson<strong>de</strong>rt darzustellen<br />

(F1).<br />

§<br />

§<br />

§<br />

§<br />

Fundstelle 1:<br />

§ 9 BVV<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

Testaufgabe(n):<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 6.5 Stand: 1. August 2010<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Flexible<br />

Arbeitszeitregelungen<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Flexible Arbeitszeitmo<strong>de</strong>lle<br />

Lohnunterl<strong>ag</strong>en<br />

Lohnkonto/Sammlung von Entgeltabrechnungen<br />

Kriterien<br />

1: Die maschinell ermittelte SV-Luft wird monatlich nach<br />

Versicherungszweigen getrennt im Lohnkonto mitgeführt.<br />

Zu- und Abgänge sind zu dokumentieren.<br />

Erledigt<br />

2: Wird das Modul „Maschinelles Beitr<strong>ag</strong>serhebungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für berufsständische Versorgungseinrichtungen“<br />

eingesetzt, ist die maschinell ermittelte RV-<br />

Luft bei berufsständischen Versorgungseinrichtungen<br />

getrennt zu führen. Zu- und Abgänge sind zu dokumentieren<br />

(F1).<br />

3: Die maschinell ermittelte SV-Luft wird min<strong>de</strong>stens einmal<br />

jährlich nach Versicherungszweigen und Rechtskreisen<br />

getrennt dargestellt.<br />

§<br />

§<br />

4: Der individuelle Beginn <strong>de</strong>r erstmaligen Bildung von<br />

Wertguthaben ist zu dokumentieren.<br />

§<br />

5: Der Eintritt <strong>de</strong>r Erwerbsmin<strong>de</strong>rung ist zu dokumentieren,<br />

wenn Wie<strong>de</strong>reinstellungsgarantie /ruhen<strong>de</strong>s Beschäftigungsverhältnis<br />

vorliegt.<br />

6: Beim Alternativ-Mo<strong>de</strong>ll (Optionsmo<strong>de</strong>ll) ist <strong>de</strong>r aus <strong>de</strong>m<br />

Vergleich <strong>de</strong>r SV-Luft und <strong>de</strong>s Entgeltguthabens resultieren<strong>de</strong><br />

Betr<strong>ag</strong> <strong>de</strong>s im Störfall beitr<strong>ag</strong>spflichtigen Teils<br />

<strong>de</strong>s Entgeltguthabens im Lohnkonto zu dokumentieren.<br />

7: Die gemäß § 23b SGB IV beitr<strong>ag</strong>spflichtigen Arbeitsentgelte<br />

(Störfall) und die daraus resultieren<strong>de</strong>n Beiträge<br />

sind getrennt nach Versicherungszweigen mit <strong>de</strong>r<br />

entsprechen<strong>de</strong>n Beitr<strong>ag</strong>sgruppe darzustellen.<br />

§<br />

§<br />

8: Die gemäß § 23b SGB IV beitr<strong>ag</strong>spflichtigen Arbeitsentgelte<br />

(Störfall) und die daraus resultieren<strong>de</strong>n Arbeitgeber-<br />

und Arbeitnehmeranteile sind separat mit <strong>de</strong>r<br />

entsprechen<strong>de</strong>n Beitr<strong>ag</strong>sgruppe darzustellen.<br />

9: Der Beginn und das En<strong>de</strong> <strong>de</strong>r jeweiligen Freistellungsphase<br />

sind zu dokumentieren.<br />

10: Eine Führung von Entgeltguthaben in <strong>de</strong>n maschinellen<br />

Lohnunterl<strong>ag</strong>en ist erfor<strong>de</strong>rlich. (F2). Darüber hinaus<br />

kann <strong>de</strong>r darauf entfallen<strong>de</strong> Arbeitgeberbeitr<strong>ag</strong>santeil<br />

am GSV-Beitr<strong>ag</strong> in <strong>de</strong>n maschinellen Lohnunterl<strong>ag</strong>en<br />

optional dargestellt wer<strong>de</strong>n.<br />

§<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 6.5<br />

Alle Rechte vorbehalten<br />

Stand: 1. August 2010<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Flexible<br />

Arbeitszeitregelungen<br />

Fundstelle 1:<br />

Fundstelle 2:<br />

ABV RS<br />

Fr<strong>ag</strong>e/Antwortkatalog zum Versicherungs-,Beitr<strong>ag</strong>sund<br />

Mel<strong>de</strong>recht für flexible Arbeitszeitregelungen vom<br />

xx.xx.2010<br />

Fundstelle 3:<br />

Testaufgabe(n):<br />

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Version 6.5 Stand: 1. August 2010<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Flexible<br />

Arbeitszeitregelungen<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Flexible Arbeitszeitmo<strong>de</strong>lle<br />

Personalstamm<br />

Vortr<strong>ag</strong>swerte bei Systemwechsel<br />

Kriterien<br />

1: Vortr<strong>ag</strong>swerte wer<strong>de</strong>n für ein korrekte Beitr<strong>ag</strong>sberechnung<br />

im Störfall maschinell herangezogen.<br />

§<br />

Erledigt<br />

2: Für Zeiträume bis 31.12.2008 sind bei <strong>de</strong>n Vortr<strong>ag</strong>swerten<br />

min<strong>de</strong>stens die SV-Luft getrennt<br />

- nach Rechtskreisen mit <strong>de</strong>r jeweiligen<br />

- Betriebsnummer<br />

- Versicherungszweigen<br />

- die letztgültige wertige Beitr<strong>ag</strong>sgruppe<br />

- Wertguthaben für Zeiträume bis zum<br />

31.12.2008 - getrennt nach sv-pflichtig und svfrei<br />

- die RV-Luft für berufsständische Versorgungseinrichtungen<br />

aufzuführen.<br />

3: Für Entgeltguthaben ab <strong>de</strong>m 01.01.2009 sind zusätzlich<br />

zum Kriterium 2 vorzutr<strong>ag</strong>en:<br />

- das Entgeltguthaben getrennt nach versicherungspflichtiger/geringfügiger<br />

Beschäftigung<br />

- die letztgültige wertige Beitr<strong>ag</strong>sgruppe aus <strong>de</strong>r<br />

geringfügigen Beschäftigung<br />

- darüber hinaus könnten Arbeitgeberanteile optional<br />

vorgetr<strong>ag</strong>en wer<strong>de</strong>n<br />

§<br />

§<br />

4: Für die Belange <strong>de</strong>r Unfallversicherung ist das unverbeitr<strong>ag</strong>te<br />

Wertguthaben/Entgeltguthaben bis<br />

31.12.2009 kumulativ vorzutr<strong>ag</strong>en.<br />

§<br />

Fundstelle 1:<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

Testaufgabe(n):<br />

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<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 6.5 Stand: 1. August 2010<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Flexible<br />

Arbeitszeitregelungen<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Flexible Arbeitszeitmo<strong>de</strong>lle<br />

DEÜV-Meldungen<br />

Mel<strong>de</strong>inhalte<br />

Kriterien<br />

1: Beim Abbau von Wert-/Entgeltguthaben in <strong>de</strong>r Freistellungsphase<br />

ist <strong>de</strong>r Rechtskreiswechsel t<strong>ag</strong>genau mit<br />

GD 33 und GD 13 zu mel<strong>de</strong>n.<br />

§<br />

Erledigt<br />

2: Bei Abbau von Wert-/Entgeltguthaben und teilweiser<br />

Beschäftigung in einem an<strong>de</strong>ren Rechtskreis ist eine<br />

Anmeldung mit GD 10 und Kennzeichen Mehrfachbeschäftigung<br />

für <strong>de</strong>n Rechtskreis für <strong>de</strong>n das Wertguthaben<br />

abgebaut wird, zu erstatten.<br />

3: Im Fall von Kriterium 2: Mit <strong>de</strong>r nächsten abzugeben<strong>de</strong>n<br />

Meldung für die lfd. Beschäftigung ist ebenfalls das<br />

Kennzeichen Mehrfachbeschäftigung zu setzen.<br />

4: Bei einem Rechtskreiswechsel und bestehen<strong>de</strong>r flexibler<br />

Arbeitszeitregelung ist für einen eventuellen späteren<br />

Störfall die Betriebsnummer zu hinterlegen.<br />

5: <strong>Das</strong> aus <strong>de</strong>m Störfall resultieren<strong>de</strong> beitr<strong>ag</strong>spflichtige<br />

Entgelt ist mit GD 55 zu mel<strong>de</strong>n. Als Mel<strong>de</strong>zeitraum ist<br />

<strong>de</strong>r erste und letzte T<strong>ag</strong> <strong>de</strong>s Monats, in <strong>de</strong>m <strong>de</strong>r Störfall<br />

eingetreten ist, anzugeben. Die Meldungen sind getrennt<br />

nach Rechtskreisen mit <strong>de</strong>n entsprechen<strong>de</strong>n<br />

Betriebsnummern zu erstatten.<br />

6: Resultiert aus <strong>de</strong>m Störfall kein rentenversicherungspflichtiges<br />

Arbeitsentgelt, ist die Störfallmeldung mit GD<br />

55 mit Entgelt 000000 abzugeben. Dies gilt auch, wenn<br />

lediglich KV- und PV-versicherungspflichtiges Entgelt<br />

vorhan<strong>de</strong>n ist (F1).<br />

7: Bei einem Störfall, bei <strong>de</strong>m sowohl Wert-<br />

/Entgeltguthaben aus einer versicherungsfreien geringfügig<br />

entlohnten Beschäftigung als auch aus einer versicherungspflichtigen<br />

Beschäftigung zu verbeitr<strong>ag</strong>en<br />

sind, sind zwei Meldungen mit <strong>de</strong>m Abgabegrund 55 zu<br />

erstellen. <strong>Das</strong> Störfallentgelt aus <strong>de</strong>r versicherungsfreien<br />

geringfügigen Beschäftigung ist grundsätzlich an die<br />

Minijob-Zentrale und das Wertguthaben aus <strong>de</strong>r versicherungspflichtigen<br />

Beschäftigung an die zuständige<br />

Einzugsstelle zu mel<strong>de</strong>n (F1).<br />

§<br />

§<br />

§<br />

§<br />

§<br />

§<br />

Fundstelle 1:<br />

Besprechungsergebnis vom 13./14.04.2010 (Fr<strong>ag</strong>e/Antwortkatalog<br />

zum Versicherungs-,Beitr<strong>ag</strong>s- und<br />

Mel<strong>de</strong>recht für flexible Arbeitszeitregelungen)<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 6.5 Stand: 1. August 2010<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Flexible<br />

Arbeitszeitregelungen<br />

Fundstelle 2:<br />

Testaufgabe(n):<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 6.5 Stand: 1. August 2010<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Flexible<br />

Arbeitszeitregelungen<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Flexible Arbeitszeitmo<strong>de</strong>lle<br />

Beitr<strong>ag</strong>sberechnung<br />

Beendigung <strong>de</strong>s Arbeitsverhältnisses ohne Störfall<br />

01: Sofern die Arbeitgeberbeitr<strong>ag</strong>santeile im Entgeltabrechnungsprogramm<br />

geführt wer<strong>de</strong>n, sind im Übertr<strong>ag</strong>ungsfall<br />

die Arbeitgeberbeitr<strong>ag</strong>santeile aus <strong>de</strong>m<br />

verbleiben<strong>de</strong>n Wertguthaben bis 31.12.2008 mit <strong>de</strong>n<br />

aktuellen Beitr<strong>ag</strong>ssätzen/-gruppen zum Zeitpunkt <strong>de</strong>r<br />

Übertr<strong>ag</strong>ung zu ermitteln.<br />

02: Sofern die Arbeitgeberbeitr<strong>ag</strong>santeile sowie Zeitguthaben<br />

im Entgeltabrechnungsprogramm geführt wer<strong>de</strong>n,<br />

sind Zeitguthaben in Wertguthaben umzuwan<strong>de</strong>ln und<br />

die daraus resultieren<strong>de</strong>n Arbeitgeberbeitr<strong>ag</strong>santeile<br />

entsprechend Kriterium 1 zu ermitteln.<br />

03: Enthalten Wertguthaben vor <strong>de</strong>m 01.01.2010 angespartes<br />

Arbeitsentgelt, das in <strong>de</strong>r Ansparphase noch nicht<br />

<strong>de</strong>r Berechnung <strong>de</strong>r Unfallversicherungsbeiträge<br />

zugrun<strong>de</strong> gelegt wur<strong>de</strong>, ist dieses bei Beendigung <strong>de</strong>s<br />

Arbeitsverhältnisses <strong>de</strong>m Übernehmen<strong>de</strong>n mitzuteilen.<br />

04:<br />

05:<br />

06:<br />

§<br />

§<br />

§<br />

§<br />

§<br />

§<br />

Fundstelle 1:<br />

Besprechungsergebnis vom 13./14.04.2010 (Fr<strong>ag</strong>e/Antwortkatalog<br />

zum Versicherungs-,Beitr<strong>ag</strong>s- und<br />

Mel<strong>de</strong>recht für flexible Arbeitszeitregelungen)<br />

Fundstelle 2: Besprechungsergebnis 13.14.10.2010<br />

Fundstelle 3:<br />

Testaufgabe(n):<br />

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<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 6.5 Stand: 1. August 2010<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Flexible<br />

Arbeitszeitregelungen<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Flexible Arbeitszeitmo<strong>de</strong>lle<br />

Beitr<strong>ag</strong>sberechnung<br />

Wertguthabenführung/Ansparphase<br />

01: Wenn im Entgeltabrechungsprogramm die im Wertguthaben<br />

enthaltenen Arbeitgeberanteile geführt wer<strong>de</strong>n,<br />

ist in <strong>de</strong>r Ansparphase auch für über <strong>de</strong>r Beitr<strong>ag</strong>sbemessungsgrenze<br />

erzieltes und ins Entgeltguthaben<br />

eingestelltes Arbeitsentgelt, <strong>de</strong>r Arbeitgeberbeitr<strong>ag</strong>santeil<br />

auf die volle Höhe <strong>de</strong>s Arbeitsentgelts ohne Begrenzung<br />

auf die Beitr<strong>ag</strong>sbemessungsgrenze einzustellen.<br />

§<br />

02: Folgen<strong>de</strong> Beträge/Beiträge sind nicht als Arbeitgeberanteile<br />

in das Wertguthaben einzustellen:<br />

1. Beitr<strong>ag</strong>szuschuss KV/PV für FRW/PKV-<br />

Versicherte<br />

2. AG-Anteil zu einer BV<br />

3. Uml<strong>ag</strong>en U1, U2 und Inso-Uml<strong>ag</strong>e<br />

§<br />

Fundstelle 1:<br />

Besprechungsergebnis vom 13./14.04.2010 (Fr<strong>ag</strong>e/Antwortkatalog<br />

zum Versicherungs-,Beitr<strong>ag</strong>s- und<br />

Mel<strong>de</strong>recht für flexible Arbeitszeitregelungen)<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

Testaufgabe(n):<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Flexible<br />

Arbeitszeitregelungen<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Flexible Arbeitszeitmo<strong>de</strong>lle<br />

Beitr<strong>ag</strong>sberechnung<br />

Freistellungsphase<br />

01: Soweit Wertguthaben <strong>de</strong>n Arbeitgeberbeitr<strong>ag</strong>santeil<br />

beinhaltet, ist dieser daher in <strong>de</strong>r Freistellungsphase<br />

nach <strong>de</strong>n aktuellen Rechengrößen und <strong>de</strong>m aktuellen<br />

Versicherungsstatus aus <strong>de</strong>m bei planmäßiger Freistellung<br />

vorhan<strong>de</strong>nen Wertguthaben zu finanzieren.<br />

§<br />

02: Sofern die während <strong>de</strong>r Entsparung <strong>de</strong>s Wertguthabens<br />

vom Arbeitgeber zu tr<strong>ag</strong>en<strong>de</strong>n Beiträge höher sind als<br />

die in <strong>de</strong>r Ansparphase eingestellten Arbeitgeberbeitr<strong>ag</strong>santeile,<br />

vermin<strong>de</strong>rt sich das Entgeltguthaben <strong>de</strong>s<br />

Arbeitnehmers entsprechend.<br />

Im umgekehrten Fall erhöht sich das zur Verfügung<br />

stehen<strong>de</strong> Entgeltguthaben.<br />

03: Für das in <strong>de</strong>r Freistellungsphase aus <strong>de</strong>m am<br />

31.12.2008 bestan<strong>de</strong>ne und bereits aus an<strong>de</strong>ren Grün<strong>de</strong>n<br />

in <strong>de</strong>n Entgeltunterl<strong>ag</strong>en auszuweisen<strong>de</strong> Wertguthaben,<br />

fällige Arbeitsentgelt sind die Arbeitgeberbeitr<strong>ag</strong>santeile<br />

nach <strong>de</strong>n aktuellen Beitr<strong>ag</strong>ssätzen vom<br />

Arbeitgeber zusätzlich aufzubringen und nicht aus <strong>de</strong>m<br />

Wertguthaben zu finanzieren.<br />

04: Im Rahmen <strong>de</strong>r Freistellungsphase sind die Arbeitgeberbeitr<strong>ag</strong>santeile<br />

zum Zeitpunkt <strong>de</strong>r Fälligkeit <strong>de</strong>r Beiträge<br />

auf das aus <strong>de</strong>m Wertguthaben entnommene<br />

Arbeitsentgelt zu berechnen.<br />

05: Enthalten Wertguthaben vor <strong>de</strong>m 01.01.2010 angespartes<br />

Arbeitsentgelt, das in <strong>de</strong>r Ansparphase noch nicht<br />

<strong>de</strong>r Berechnung <strong>de</strong>r Unfallversicherungsbeiträge<br />

zugrun<strong>de</strong> gelegt wur<strong>de</strong>, ist dieses in <strong>de</strong>r Freistellungsphase<br />

zuerst zu entsparen und als UV-Brutto zu mel<strong>de</strong>n.<br />

06: <strong>Das</strong> beitr<strong>ag</strong>spflichtige Arbeitsentgelt ist wie folgt zu<br />

ermitteln: Wenn das Arbeitsentgelt aus einer Teilzeitbeschäftigung<br />

zusammen mit <strong>de</strong>m Arbeitsentgelt aus einem<br />

Wertguthaben insgesamt die Beitr<strong>ag</strong>sbemessungsgrenzen<br />

übersteigt ist zunächst das laufen<strong>de</strong><br />

Arbeitsentgelt aus <strong>de</strong>r Teilzeitbeschäftigung zur Beitr<strong>ag</strong>sberechnung<br />

heranzuziehen. Aus <strong>de</strong>r sich daraus<br />

ergeben<strong>de</strong>n Differenz zu <strong>de</strong>n jeweiligen Beitr<strong>ag</strong>sbemessungsgrenzen<br />

<strong>de</strong>r einzelnen Sozialversicherungszweige<br />

ist <strong>de</strong>r jeweilige Betr<strong>ag</strong> zu ermitteln, in <strong>de</strong>ssen<br />

Höhe das Arbeitsentgelt aus <strong>de</strong>m Wertguthaben <strong>de</strong>r<br />

Beitr<strong>ag</strong>spflicht unterliegt.<br />

§<br />

§<br />

§<br />

07: Bei <strong>de</strong>r Zahlung eines höheren Arbeitsentgelts in <strong>de</strong>r<br />

Freistellungsphase als 100% <strong>de</strong>s vorherigen Arbeitsentgelts<br />

in <strong>de</strong>r Arbeitsphase und <strong>de</strong>r damit verbun<strong>de</strong>-<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Flexible<br />

Arbeitszeitregelungen<br />

nen Überschreitung <strong>de</strong>r Beitr<strong>ag</strong>sbemessungsgrenze in<br />

<strong>de</strong>r Kranken- und Pflegeversicherung tritt für <strong>de</strong>n Teil<br />

<strong>de</strong>s Arbeitsentgelts, <strong>de</strong>r das vorherige Arbeitsentgelt<br />

übersteigt, ein Störfall in <strong>de</strong>r Kranken- und Pflegeversicherung<br />

ein.<br />

08: <strong>Das</strong> älteste Wertguthaben ist vorrangig abzubauen.<br />

§<br />

09:<br />

10:<br />

§<br />

11:<br />

12:<br />

§<br />

Fundstelle 1:<br />

Besprechungsergebnis vom 13./14.04.2010 (Fr<strong>ag</strong>e/Antwortkatalog<br />

zum Versicherungs-,Beitr<strong>ag</strong>s- und<br />

Mel<strong>de</strong>recht für flexible Arbeitszeitregelungen)<br />

Fundstelle 2: Besprechungsergebnis 13.14.10.2010<br />

Fundstelle 3:<br />

Testaufgabe(n):<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 6.5 Stand: 1. August 2010<br />

Alle Rechte vorbehalten Seite 11 von 12


<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Flexible<br />

Arbeitszeitregelungen<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Flexible Arbeitszeitmo<strong>de</strong>lle<br />

Beitr<strong>ag</strong>sberechnung<br />

Störfall<br />

01: Berechnungsgrundl<strong>ag</strong>e sind im Störfall das tatsächlich<br />

eingestellte Entgeltguthaben, die SV-Luft sowie ebenfalls<br />

die zum Zeitpunkt <strong>de</strong>r Fälligkeit <strong>de</strong>r Beiträge im<br />

Störfall gelten<strong>de</strong>n Beitr<strong>ag</strong>ssätze.<br />

02: Im Rahmen eines Störfalls sind die Arbeitgeberbeitr<strong>ag</strong>santeile<br />

zum Zeitpunkt <strong>de</strong>r Fälligkeit <strong>de</strong>r Beiträge<br />

auf das aus <strong>de</strong>m Wertguthaben entnommene Arbeitsentgelt<br />

zu berechnen.<br />

03:<br />

04:<br />

05:<br />

§<br />

§<br />

§<br />

§<br />

§<br />

Fundstelle 1:<br />

Fundstelle 2:<br />

Besprechungsergebnis vom 13./14.04.2010 (Fr<strong>ag</strong>e/Antwortkatalog<br />

zum Versicherungs-,Beitr<strong>ag</strong>s- und<br />

Mel<strong>de</strong>recht für flexible Arbeitszeitregelungen)<br />

BE 13./14.10.2009 zum gemeinsamen Beitr<strong>ag</strong>seinzug<br />

Fundstelle 3:<br />

Testaufgabe(n):<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 6.5 Stand: 1. August 2010<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Kurzarbeitergeld<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Kurzarbeitergeld<br />

Beitr<strong>ag</strong>sberechnung<br />

Fiktives Arbeitsentgelt<br />

1: Für die Feststellung <strong>de</strong>s Unterschiedsbetr<strong>ag</strong>s zwischen<br />

Sollentgelt und Istentgelt ist das Sollentgelt nur bis zum<br />

Betr<strong>ag</strong> <strong>de</strong>r Beitr<strong>ag</strong>sbemessungsgrenze in <strong>de</strong>r Rentenversicherung<br />

zu berücksichtigen (F2).<br />

2: Der Unterschiedsbetr<strong>ag</strong> beträgt 80 v. H. <strong>de</strong>r ungerun<strong>de</strong>ten<br />

Differenz zwischen Soll- und Istentgelt. <strong>Das</strong> fiktive<br />

Arbeitsentgelt ist <strong>de</strong>m tatsächlich erzielten Arbeitsentgelt<br />

– soweit vorhan<strong>de</strong>n - hinzuzurechnen. Eine Begrenzung<br />

<strong>de</strong>r beitr<strong>ag</strong>spflichtigen Einnahmen auf die<br />

Beitr<strong>ag</strong>sbemessungsgrenzen <strong>de</strong>r Kranken- und Pflegeversicherung<br />

ist vorzunehmen. Dabei ist das tatsächliche<br />

Arbeitsentgelt vorrangig vor <strong>de</strong>m fiktiven Entgelt zu<br />

berücksichtigen (F2).<br />

§<br />

§<br />

3: Der Höchstwert aus <strong>de</strong>r Tabelle <strong>de</strong>r Bun<strong>de</strong>sanstalt für<br />

Arbeit muss beachtet wer<strong>de</strong>n (Anl<strong>ag</strong>e 24).<br />

4: Bei Gewährung von KUG* wer<strong>de</strong>n die Beiträge zur<br />

Pflegeversicherung aus <strong>de</strong>m beitr<strong>ag</strong>spflichtigen Arbeitsentgelt<br />

auch dann vom Arbeitgeber getr<strong>ag</strong>en,<br />

wenn im betreffen<strong>de</strong>n Bun<strong>de</strong>sland die Feiert<strong>ag</strong>sregelung<br />

nicht angewandt wird (F1).<br />

§<br />

5:<br />

Fundstelle 1:<br />

§ 59 (1) SGB XI<br />

Fundstelle 2: BE SpiO 13./14.10.2009, Top 8<br />

Fundstelle 3:<br />

Fundstelle 4:<br />

Testaufgabe(n): TA 450, 550<br />

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<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 6.4<br />

Alle Rechte vorbehalten<br />

Stand: 1. März 2010<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Kurzarbeitergeld<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Kurzarbeitergeld<br />

Beitr<strong>ag</strong>sberechnung<br />

Allgemeines<br />

Kriterien<br />

Erledigt<br />

1: Soll das Modul „Kurzarbeitergeld“ in die Systemuntersuchung<br />

einbezogen wer<strong>de</strong>n, müssen die unter <strong>de</strong>m<br />

Thema beschriebenen Kategorien sowie Schl<strong>ag</strong>worte<br />

maschinell umgesetzt wer<strong>de</strong>n (F1).<br />

§<br />

2: Die Beitr<strong>ag</strong>sberechnung bei KUG sowie die Ermittlung<br />

<strong>de</strong>s Mel<strong>de</strong>betr<strong>ag</strong>es wer<strong>de</strong>n komplett maschinell durchgeführt<br />

(Anl<strong>ag</strong>e 24).<br />

3: Die auf die beitr<strong>ag</strong>spflichtigen Entgelte entfallen<strong>de</strong>n<br />

Beiträge sind angegeben (F1) und wer<strong>de</strong>n in <strong>de</strong>n Beitr<strong>ag</strong>snachweis<br />

übernommen.<br />

4: Die vollmaschinelle Beitr<strong>ag</strong>sberechnung bei KUG ist bei<br />

Systemuntersuchungen nach § 22 DEÜV optional.<br />

5: Die Berechnung <strong>de</strong>s Beitr<strong>ag</strong>szuschusses bei KUG wird<br />

analog <strong>de</strong>r Anl<strong>ag</strong>e 46 zum <strong>Pflichtenheft</strong> maschinell<br />

vorgenommen.<br />

6: Für Bezieher von KUG wird bei <strong>de</strong>r Berechnung <strong>de</strong>r<br />

Uml<strong>ag</strong>e nur das tatsächlich erzielte Arbeitsentgelt*<br />

zugrun<strong>de</strong> gelegt (F2)<br />

§<br />

Fundstelle 1:<br />

§ 9 (1) BVV<br />

Fundstelle 2:<br />

§ 7 (2) AAG<br />

Fundstelle 3:<br />

Testaufgabe(n): TA 450, 550<br />

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<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 6.4 Stand: 1. März 2010<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Kurzarbeitergeld<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Kurzarbeitergeld<br />

Beitr<strong>ag</strong>sberechnung<br />

Freiwillig Versicherte – Firmenzahler<br />

Kriterien<br />

Erledigt<br />

1: Wird einmalig gezahltes Arbeitsentgelt in einem Entgeltabrechnungszeitraum<br />

mit Kurzarbeit gewährt, ist<br />

die Einmalzahlung für die Erhebung <strong>de</strong>r Beiträge zur<br />

freiwilligen Krankenversicherung maschinell zu berücksichtigen<br />

(F1).<br />

§<br />

2: Wird einmalige gezahltes Arbeitsentgelt in einem Entgeltabrechnungszeitraum<br />

nach Kurzarbeit gewährt, ist<br />

die Einmalzahlung für die Erhebung <strong>de</strong>r Beiträge zur<br />

freiwilligen Krankenversicherung nicht zu berücksichtigen<br />

(F1).<br />

§<br />

3:<br />

4: .<br />

5:<br />

6:<br />

Fundstelle 1: Rundschreiben GKV-Spitzenverband 29.06.2009<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

Testaufgabe(n):<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 6.4 Stand: 1. März 2010<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Kurzarbeitergeld<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Kurzarbeitergeld<br />

Beitr<strong>ag</strong>sberechnung<br />

Beitr<strong>ag</strong>szuschuss zur Kranken- und Pflegeversicherung<br />

Kriterien<br />

1: Bei freiwilligen Mitglie<strong>de</strong>rn <strong>de</strong>r gesetzlichen Krankenversicherung<br />

wird <strong>de</strong>r Beitr<strong>ag</strong>szuschuss für das tatsächlich<br />

erzielte Arbeitsentgelt auf <strong>de</strong>n Höchstbetr<strong>ag</strong><br />

abgeprüft (tatsächliches Arbeitsentgelt x 7,0% allgemeiner<br />

Beitr<strong>ag</strong>ssatz ). Für das fiktive Arbeitsentgelt wird<br />

<strong>de</strong>r Beitr<strong>ag</strong>szuschuss ebenfalls auf <strong>de</strong>n Höchstbetr<strong>ag</strong><br />

abgeprüft (Fiktiventgelt x 7,45 % allgemeiner Beitr<strong>ag</strong>ssatz<br />

gem. § 257 Abs.1 Satz 1 SGB V und Fiktiventgelt<br />

x 7,45 % allgemeiner Beitr<strong>ag</strong>ssatz gem. § 257 Abs.1<br />

Satz 3 SGB V). Die ermittelten Beträge wer<strong>de</strong>n entsprechend<br />

addiert, wobei ggf. eine Begrenzung auf die<br />

BBG KV/PV im Fiktiventgelt vorgenommen wird. Ist <strong>de</strong>r<br />

Betr<strong>ag</strong> überschritten, wird ein Hinweis ausgegeben. Ist<br />

<strong>de</strong>r Höchstbetr<strong>ag</strong> (BBG KV/PV x 14,9 % allgemeiner<br />

Beitr<strong>ag</strong>ssatz) überschritten, wird ein weiterer Hinweis<br />

ausgegeben, dass <strong>de</strong>r Mehrbetr<strong>ag</strong> sozialversicherungspflichtig<br />

ist. Die vorstehen<strong>de</strong> Prüfung ist durchzuführen,<br />

wenn <strong>de</strong>r Beitr<strong>ag</strong>szuschuss auf <strong>de</strong>r Basis <strong>de</strong>s<br />

Entgelts durchgeführt wird (F1).<br />

2: In Entgeltabrechnungszeiträumen mit Gewährung von<br />

KUG sowie für die restlichen Abrechnungszeiträume<br />

<strong>de</strong>s Kalen<strong>de</strong>rjahres ist maschinell auf die Zuschussberechnung<br />

nach Entgelt umzustellen(F2).<br />

3: Wird einmalig gezahltes Arbeitsentgelt in einem Entgeltabrechnungszeitraum<br />

mit o<strong>de</strong>r nach Kurzarbeit gewährt,<br />

ist die Einmalzahlung für die Ermittlung <strong>de</strong>s Beitr<strong>ag</strong>szuschusses<br />

zur Kranken- und Pflegeversicherung<br />

zu berücksichtigen (F2).<br />

4: Wird <strong>de</strong>r Beitr<strong>ag</strong>szuschuss auf <strong>de</strong>r Basis BBG gewährt,<br />

wird die Prüfung wie folgt vorgenommen:<br />

Der Beitr<strong>ag</strong>szuschuss für das tatsächlich erzielte Arbeitsentgelt<br />

wird auf <strong>de</strong>n Höchstbetr<strong>ag</strong> abgeprüft (tatsächliches<br />

Arbeitsentgelt x 7,0 % allgemeiner Beitr<strong>ag</strong>ssatz).<br />

Für das fiktive Arbeitsentgelt wird <strong>de</strong>r Beitr<strong>ag</strong>szuschuss<br />

ebenfalls auf <strong>de</strong>n Höchstbetr<strong>ag</strong> abgeprüft (Fiktiventgelt<br />

x 7,45 % allgemeiner Beitr<strong>ag</strong>ssatz gem. § 257<br />

Abs.1 Satz 1 SGB V und Fiktiventgelt x 7,45 % allgemeiner<br />

Beitr<strong>ag</strong>ssatz gem. § 257 Abs.1 Satz 3 SGB V).<br />

Die ermittelten Beträge wer<strong>de</strong>n entsprechend addiert,<br />

wobei ggf. eine Begrenzung auf die BBG KV/PV im<br />

Fiktiventgelt vorgenommen wird. Ergibt die Addition<br />

(tatsächliches Arbeitsentgelt + Fiktiventgelt) einen Betr<strong>ag</strong><br />

unterhalb <strong>de</strong>r BBG KV/PV, wird für die Differenz<br />

zur BBG KV/PV ebenfalls ein Beitr<strong>ag</strong>szuschuss auf<br />

maximale Höhe ermittelt (Differenz x 7,0 % allgemeiner<br />

Beitr<strong>ag</strong>ssatz ). Wer<strong>de</strong>n die kumulierten Beträge über-<br />

§<br />

§<br />

§<br />

§<br />

Erledigt<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Kurzarbeitergeld<br />

schritten, wird ein Hinweis ausgegeben, dass <strong>de</strong>r<br />

Mehrbetr<strong>ag</strong> sozialversicherungspflichtig ist (F1).<br />

5: Bei privat versicherten Arbeitnehmern wird <strong>de</strong>r Beitr<strong>ag</strong>szuschuss<br />

für das tatsächlich erzielte Arbeitsentgelt<br />

auf <strong>de</strong>n Höchstbetr<strong>ag</strong> abgeprüft (tatsächliches Arbeitsentgelt<br />

x 7,0 % allgemeiner Beitr<strong>ag</strong>ssatz ). Für das fiktive<br />

Arbeitsentgelt wird <strong>de</strong>r Beitr<strong>ag</strong>szuschuss ebenfalls<br />

auf <strong>de</strong>n Höchstbetr<strong>ag</strong> abgeprüft (Fiktiventgelt x 7,45 %<br />

allgemeiner Beitr<strong>ag</strong>ssatz gem. § 257 Abs.1 Satz 1 SGB<br />

V und Fiktiventgelt x 7,45 % allgemeiner Beitr<strong>ag</strong>ssatz<br />

gem. § 257 Abs.1 Satz 3 SGB V). Die ermittelten Beträge<br />

wer<strong>de</strong>n entsprechend addiert. Hierbei wird die<br />

Prüfung auf die tatsächlichen Aufwendungen maschinell<br />

vorgenommen. Ist <strong>de</strong>r Höchstbetr<strong>ag</strong> überschritten,<br />

wird ein Hinweis ausgegeben, dass <strong>de</strong>r Mehrbetr<strong>ag</strong><br />

sozialversicherungspflichtig ist.<br />

§<br />

6: Der Zuschuss wird analog <strong>de</strong>r Anl<strong>ag</strong>e 46 zum <strong>Pflichtenheft</strong><br />

maschinell berechnet.<br />

Fundstelle 1:<br />

§ 257 SGB V, § 249 SBG V und BesprErg. AK <strong>de</strong>r Spitzenverbän<strong>de</strong><br />

KK vom 24.10.2008<br />

Fundstelle 2: Rundschreiben GKV-Spitzenverband 29.06.2009<br />

Testaufgabe(n):<br />

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Version 6.4<br />

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Stand: 1. März 2010<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Kurzarbeitergeld<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

KUG<br />

DEÜV-Meldungen<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Ausschluss von maschinellen Meldungen<br />

Kriterien<br />

1: Sofern das Modul KUG nicht nicht systemuntersucht ist,<br />

dürfen <strong>de</strong>rartige Fälle nicht automatisiert gemel<strong>de</strong>t wer<strong>de</strong>n.<br />

2:<br />

§<br />

Erledigt<br />

3:<br />

4:<br />

5:<br />

Fundstelle 1:<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

Testaufgabe(n):<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 6.4 Stand: 1. März 2010<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Winterausfallgeld (Baulohn)<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Saison-Kurzarbeitergeld (Saison-KUG)<br />

Beitr<strong>ag</strong>sberechnung<br />

Fiktives Arbeitsentgelt<br />

1: <strong>Das</strong> beitr<strong>ag</strong>spflichtige fiktive Arbeitsentgelt beträgt<br />

80 v. H. <strong>de</strong>r ungerun<strong>de</strong>ten Differenz zwischen Soll- und<br />

Istentgelt unter Berücksichtigung <strong>de</strong>r Beitr<strong>ag</strong>sbemessungsgrenzen*<br />

<strong>de</strong>r Kranken- und Rentenversicherung<br />

(F1, F2, F3).<br />

2: Der Höchstwert aus <strong>de</strong>r Tabelle <strong>de</strong>r Bun<strong>de</strong>sanstalt für<br />

Arbeit ist zu beachten (Anl<strong>ag</strong>e 24).<br />

3: Bei Gewährung von Saison-KUG* wer<strong>de</strong>n die Beiträge<br />

zur Pflegeversicherung aus <strong>de</strong>m beitr<strong>ag</strong>spflichtigen<br />

Arbeitsentgelt auch dann vom Arbeitgeber getr<strong>ag</strong>en,<br />

wenn im betreffen<strong>de</strong>n Bun<strong>de</strong>sland die Feiert<strong>ag</strong>sregelung<br />

nicht angewandt wird (F4).<br />

§<br />

4:<br />

5:<br />

Fundstelle 1:<br />

§ 9 (1) BVV<br />

Fundstelle 2:<br />

§ 232a Absatz 2 SGB V<br />

Fundstelle 3:<br />

§ 163 Absatz 6 SGB VI<br />

Fundstelle 4:<br />

§ 59 (1) SGB XI<br />

Testaufgabe(n): TA 450, 550<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Winterausfallgeld (Baulohn)<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Saison-Kurzarbeitergeld (Saison-KUG)<br />

Beitr<strong>ag</strong>sberechnung<br />

Allgemeines<br />

1: Soll das Modul „Saison-Kurzarbeitergeld (Saison-KUG)“<br />

in die Systemuntersuchung einbezogen wer<strong>de</strong>n, müssen<br />

die unter <strong>de</strong>m Thema beschriebenen Kategorien<br />

sowie Schl<strong>ag</strong>worte maschinell umgesetzt wer<strong>de</strong>n.<br />

§<br />

2: Die Beitr<strong>ag</strong>sberechnung bei Saison-KUG sowie die<br />

Ermittlung <strong>de</strong>s Mel<strong>de</strong>betr<strong>ag</strong>es wird komplett maschinell<br />

durchgeführt (Anl<strong>ag</strong>e 24).<br />

3: Die auf die beitr<strong>ag</strong>spflichtigen Entgelte entfallen<strong>de</strong>n<br />

Beiträge sind angegeben (F1) und wer<strong>de</strong>n in <strong>de</strong>n Beitr<strong>ag</strong>snachweis<br />

übernommen.<br />

4: Die vollmaschinelle Beitr<strong>ag</strong>sberechnung bei Saison-<br />

KUG ist bei Systemuntersuchungen nach § 22 DEÜV<br />

optional. Wegen <strong>de</strong>r maschinellen Meldungen bei Saison-KUG<br />

wird auf T2/K1/Seite 4/Kriterium 1 verwiesen.<br />

5: Die Berechnung <strong>de</strong>s Beitr<strong>ag</strong>szuschusses bei Saison-<br />

KUG wird analog <strong>de</strong>r Anl<strong>ag</strong>e 46 zum <strong>Pflichtenheft</strong> maschinell<br />

vorgenommen.<br />

6: Für Bezieher von Saison-KUG wird bei <strong>de</strong>r Berechnung<br />

<strong>de</strong>r Uml<strong>ag</strong>e nur das tatsächlich erzielte Arbeitsentgelt*<br />

zugrun<strong>de</strong> gelegt (F2)<br />

§<br />

Fundstelle 1:<br />

§ 9 (1) BVV<br />

Fundstelle 2:<br />

§ 7 (2) AAG<br />

Fundstelle 3:<br />

Testaufgabe(n): TA 450, 550<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Winterausfallgeld (Baulohn)<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Saison-Kurzarbeitergeld (Saison-KUG)<br />

Beitr<strong>ag</strong>sberechnung<br />

Beitr<strong>ag</strong>szuschuss zur Kranken- und Pflegeversicherung<br />

Kriterien<br />

1: Bei freiwilligen Mitglie<strong>de</strong>rn <strong>de</strong>r gesetzlichen Krankenversicherung<br />

wird <strong>de</strong>r Beitr<strong>ag</strong>szuschuss für das tatsächlich<br />

erzielte Arbeitsentgelt auf <strong>de</strong>n Höchstbetr<strong>ag</strong><br />

abgeprüft (tatsächliches Arbeitsentgelt x 7,3 % allgemeiner<br />

Beitr<strong>ag</strong>ssatz). Für das fiktive Arbeitsentgelt wird<br />

<strong>de</strong>r Beitr<strong>ag</strong>szuschuss ebenfalls auf <strong>de</strong>n Höchstbetr<strong>ag</strong><br />

abgeprüft (Fiktiventgelt x 7,75 % allgemeiner Beitr<strong>ag</strong>ssatz<br />

gem. § 257 Abs.1 Satz 1 SGB V und Fiktiventgelt<br />

x 7,75 % allgemeiner Beitr<strong>ag</strong>ssatz gem. § 257 Abs.1<br />

Satz 3 SGB V). Die ermittelten Beträge wer<strong>de</strong>n entsprechend<br />

addiert, wobei ggf. eine Begrenzung auf die<br />

BBG KV/PV im Fiktiventgelt vorgenommen wird. Ist <strong>de</strong>r<br />

Betr<strong>ag</strong> überschritten, wird ein Hinweis ausgegeben. Ist<br />

<strong>de</strong>r Höchstbetr<strong>ag</strong> (BBG KV/PV x 15,5 % allgemeiner<br />

Beitr<strong>ag</strong>ssatz) überschritten, wird ein weiterer Hinweis<br />

ausgegeben, dass <strong>de</strong>r Mehrbetr<strong>ag</strong> sozialversicherungspflichtig<br />

ist. Die vorstehen<strong>de</strong> Prüfung ist durchzuführen,<br />

wenn <strong>de</strong>r Beitr<strong>ag</strong>szuschuss auf <strong>de</strong>r Basis <strong>de</strong>s<br />

Entgelts durchgeführt wird (F1).<br />

2: Wird <strong>de</strong>r Beitr<strong>ag</strong>szuschuss auf <strong>de</strong>r Basis BBG gewährt,<br />

wird die Prüfung wie folgt vorgenommen:<br />

Der Beitr<strong>ag</strong>szuschuss für das tatsächlich erzielte Arbeitsentgelt<br />

wird auf <strong>de</strong>n Höchstbetr<strong>ag</strong> abgeprüft (tatsächliches<br />

Arbeitsentgelt x 7,3 % allgemeiner Beitr<strong>ag</strong>ssatz).<br />

Für das fiktive Arbeitsentgelt wird <strong>de</strong>r Beitr<strong>ag</strong>szuschuss<br />

ebenfalls auf <strong>de</strong>n Höchstbetr<strong>ag</strong> abgeprüft (Fiktiventgelt<br />

x 7,75 % allgemeiner Beitr<strong>ag</strong>ssatz gem. § 257<br />

Abs.1 Satz 1 SGB V und Fiktiventgelt x 7,75 % allgemeiner<br />

Beitr<strong>ag</strong>ssatz gem. § 257 Abs.1 Satz 3 SGB V).<br />

Die ermittelten Beträge wer<strong>de</strong>n entsprechend addiert,<br />

wobei ggf. eine Begrenzung auf die BBG KV/PV im<br />

Fiktiventgelt vorgenommen wird. Ergibt die Addition<br />

(tatsächliches Arbeitsentgelt + Fiktiventgelt) einen Betr<strong>ag</strong><br />

unterhalb <strong>de</strong>r BBG KV/PV, wird für die Differenz<br />

zur BBG KV/PV ebenfalls ein Beitr<strong>ag</strong>szuschuss auf<br />

maximale Höhe ermittelt (Differenz x 7,3 % allgemeiner<br />

Beitr<strong>ag</strong>ssatz). Wer<strong>de</strong>n die kumulierten Beträge überschritten,<br />

wird ein Hinweis ausgegeben, dass <strong>de</strong>r<br />

Mehrbetr<strong>ag</strong> sozialversicherungspflichtig ist (F1).<br />

§<br />

§<br />

Erledigt<br />

3: Bei privat versicherten Arbeitnehmern wird <strong>de</strong>r Beitr<strong>ag</strong>szuschuss<br />

für das tatsächlich erzielte Arbeitsentgelt<br />

auf <strong>de</strong>n Höchstbetr<strong>ag</strong> abgeprüft (tatsächliches Arbeitsentgelt<br />

x 7,3 % allgemeiner Beitr<strong>ag</strong>ssatz). Für das fiktive<br />

Arbeitsentgelt wird <strong>de</strong>r Beitr<strong>ag</strong>szuschuss ebenfalls<br />

auf <strong>de</strong>n Höchstbetr<strong>ag</strong> abgeprüft (Fiktiventgelt x 7,75 %<br />

allgemeiner Beitr<strong>ag</strong>ssatz gem. § 257 Abs.1 Satz 1 SGB<br />

V und Fiktiventgelt x 7,75 % allgemeiner Beitr<strong>ag</strong>ssatz<br />

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§


<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Winterausfallgeld (Baulohn)<br />

gem. § 257 Abs.1 Satz 3 SGB V). Die ermittelten Beträge<br />

wer<strong>de</strong>n entsprechend addiert. Hierbei wird die<br />

Prüfung auf die tatsächlichen Aufwendungen maschinell<br />

vorgenommen. Ist <strong>de</strong>r Höchstbetr<strong>ag</strong> überschritten,<br />

wird ein Hinweis ausgegeben, dass <strong>de</strong>r Mehrbetr<strong>ag</strong><br />

sozialversicherungspflichtig ist.<br />

4: Der Zuschuss wird analog <strong>de</strong>r Anl<strong>ag</strong>e 46 zum <strong>Pflichtenheft</strong><br />

maschinell berechnet.<br />

Fundstelle 1:<br />

Fundstelle 2:<br />

§ 257 SGB V , § 249 SBG V und BesprErg. AK <strong>de</strong>r<br />

Spitzenverbän<strong>de</strong> KK vom 24.10.2008<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Winterausfallgeld (Baulohn)<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Saison-Kurzarbeitergeld (Saison-KUG)<br />

DEÜV-Meldungen<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Ausschluss von maschinellen Meldungen<br />

Kriterien<br />

1: Sofern die Beitr<strong>ag</strong>sberechnung bei Saison-KUG nicht<br />

vollmaschinell erfolgt, dürfen <strong>de</strong>rartige Fälle nicht maschinell<br />

gemel<strong>de</strong>t wer<strong>de</strong>n.<br />

2:<br />

§<br />

Erledigt<br />

3:<br />

4:<br />

5:<br />

Fundstelle 1:<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

Testaufgabe(n):<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Unständig Beschäftigte<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Unständig Beschäftigte<br />

Allgemeines<br />

Grundl<strong>ag</strong>en<br />

1: Soll das Modul „Unständig Beschäftigte“ in die Systemuntersuchung<br />

einbezogen wer<strong>de</strong>n, müssen die unter<br />

<strong>de</strong>m Thema beschriebenen Kategorien sowie Schl<strong>ag</strong>worte<br />

maschinell umgesetzt wer<strong>de</strong>n.<br />

§<br />

2: Es ist Voraussetzung, dass das Modul „Mehrfachabrechnungen<br />

innerhalb eines Abrechnungsmonats“ umgesetzt<br />

ist und die unständig Beschäftigten – unter<br />

Berücksichtigung <strong>de</strong>r Beson<strong>de</strong>rheiten dieses Personenkreises<br />

- damit abgerechnet wer<strong>de</strong>n.<br />

3: Für „Unständig Beschäftigte“ ist <strong>de</strong>r Personengruppenschlüssel<br />

118 zu verwen<strong>de</strong>n. (F1)<br />

4: Ab <strong>de</strong>m 01.01.2009 ist <strong>de</strong>r gesetzliche Anspruch auf<br />

Krankengeld für unständig Beschäftigte ersatzlos weggefallen.<br />

(F2)<br />

5: Die in <strong>de</strong>r Anl<strong>ag</strong>e 10 <strong>de</strong>s <strong>Pflichtenheft</strong>s beschriebenen<br />

Regelungen zum Beitr<strong>ag</strong>s- und Mel<strong>de</strong>recht in <strong>de</strong>r Sozialversicherung<br />

sind umgesetzt.<br />

§<br />

6:<br />

7:<br />

Fundstelle 1: GG § 28 SGB IV (Anl<strong>ag</strong>e 3)<br />

Fundstelle 2:<br />

§ 44 Abs. 2 Nr. 3 SGB V<br />

Fundstelle 3:<br />

Fundstelle 4:<br />

Testaufgabe(n): TA 650, TA 651<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Unständig Beschäftigte<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Unständig Beschäftigte<br />

Allgemeines<br />

Beschäftigungszeitraum<br />

1: Je<strong>de</strong>r Beschäftigungszeitraum (=Abrechnungszeitraum)<br />

ist in <strong>de</strong>n Entgeltunterl<strong>ag</strong>en und <strong>de</strong>r Beitr<strong>ag</strong>sabrechnung<br />

geson<strong>de</strong>rt zu dokumentieren (F1 und F2).<br />

§<br />

2: Je<strong>de</strong>r einzelne Beschäftigungszeitraum muss weniger<br />

als eine Arbeitswoche betr<strong>ag</strong>en. (F3)<br />

3: Liegen Beginn- und En<strong>de</strong>datum eines Beschäftigungszeitraumes<br />

mehr als 6 Kalen<strong>de</strong>rt<strong>ag</strong>e auseinan<strong>de</strong>r, wird<br />

ein ein<strong>de</strong>utiger Fehler ausgegeben. (F4)<br />

§<br />

4:<br />

5:<br />

6:<br />

7:<br />

8:<br />

Fundstelle 1:<br />

Fundstelle 2:<br />

§ 8 Abs. 1 Nr. 5 BVV<br />

§ 9 Abs. 1 BVV<br />

Fundstelle 3: GR 22.06.2006<br />

Fundstelle 4:<br />

§ 27 Abs. 3 Nr. 1 SGB III<br />

Testaufgabe(n): TA 650, TA 651<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Unständig Beschäftigte<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Unständig Beschäftigte<br />

Allgemeines<br />

Beitr<strong>ag</strong>sgruppen / Beitr<strong>ag</strong>szuschüsse<br />

1: Es ist maschinell sichergestellt, dass ab <strong>de</strong>m 1. Januar<br />

2009 <strong>de</strong>r erhöhte Beitr<strong>ag</strong>ssatz nicht mehr verwen<strong>de</strong>t<br />

wird.<br />

§<br />

2: Im Medienbereich gibt es jedoch eine tarifvertr<strong>ag</strong>liche<br />

Regelung, nach <strong>de</strong>r unständig beschäftigte Personen -<br />

unabhängig vom sozialversicherungsrechtlichen Status<br />

- im Krankheitsfall Honorarfortzahlung bis zu sechs<br />

Wochen erhalten. Demzufolge wer<strong>de</strong>n die Beiträge für<br />

diesen Personenkreis nach <strong>de</strong>m allgemeinen Beitr<strong>ag</strong>ssatz<br />

zur Krankenversicherung (KV = 1) berechnet. (F2)<br />

3: Die maschinelle Beitr<strong>ag</strong>szuschussberechnung ist nicht<br />

Voraussetzung für die zusätzliche Verfahrenssicherheit<br />

innerhalb <strong>de</strong>s Moduls unständig Beschäftigte.<br />

4: Ab <strong>de</strong>m 01.01.2009 ist Grundl<strong>ag</strong>e für die Zuschussberechnung<br />

bei freiwilligen Mitglie<strong>de</strong>rn in <strong>de</strong>r gesetzlichen<br />

Krankenversicherung und bei einem privat Versicherten<br />

<strong>de</strong>r ermäßigte Beitr<strong>ag</strong>ssatz nach § 243 SGB V. (F3)<br />

5: Bis zum 31.12.2008 ist Grundl<strong>ag</strong>e für die Zuschussberechung<br />

bei<br />

freiwilligen Mitglie<strong>de</strong>rn in <strong>de</strong>r gesetzlichen<br />

Krankenversicherung <strong>de</strong>r erhöhte Beitr<strong>ag</strong>ssatz<br />

<strong>de</strong>r jeweiligen Krankenkasse,<br />

bei privat Versicherten <strong>de</strong>r durchschnittliche<br />

Beitr<strong>ag</strong>ssatz <strong>de</strong>r Krankenkassen. (F3)<br />

6: Bei freiwilligen Mitglie<strong>de</strong>rn <strong>de</strong>r gesetzlichen Krankenversicherung<br />

und privat Versicherten wird <strong>de</strong>r Beitr<strong>ag</strong>szuschuss<br />

zur Krankenversicherung auf <strong>de</strong>n monatlichen<br />

Höchstbetr<strong>ag</strong> abgeprüft. Wird <strong>de</strong>r Höchstbetr<strong>ag</strong><br />

überschritten, wird ein Hinweis ausgegeben, dass <strong>de</strong>r<br />

Mehrbetr<strong>ag</strong> sozialversicherungspflichtig ist. (F3)<br />

7: Die Beitr<strong>ag</strong>szuschussberechnung zur Pflegeversicherung<br />

bei freiwilligen Mitglie<strong>de</strong>rn <strong>de</strong>r gesetzlichen Krankenversicherung<br />

und privat Versicherten wird analog<br />

<strong>de</strong>r zur Krankenversicherung – unter Berücksichtigung<br />

<strong>de</strong>r Beson<strong>de</strong>rheiten im Bun<strong>de</strong>sland Sachsen – durchgeführt.<br />

Wird <strong>de</strong>r Höchstbetr<strong>ag</strong> überschritten, wird ein<br />

Hinweis ausgegeben, dass <strong>de</strong>r Mehrbetr<strong>ag</strong> sozialversicherungspflichtig<br />

ist (F4).<br />

§<br />

§<br />

§<br />

§<br />

Fundstelle 1: GR 15.07.1998 (Anl<strong>ag</strong>e 16)<br />

Fundstelle 2: BE 17.06.2003 TOP 3<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Unständig Beschäftigte<br />

Fundstelle 3:<br />

Fundstelle 4:<br />

§ 257 SGBV<br />

§ 61 SGB XI<br />

Testaufgabe(n): TA 650, TA 651<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Unständig Beschäftigte<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Unständig Beschäftigte<br />

Allgemeines<br />

Beson<strong>de</strong>rheiten bei <strong>de</strong>r Beitr<strong>ag</strong>sberechnung<br />

1: Für je<strong>de</strong>n Beschäftigungszeitraum (= versicherungspflichtige<br />

Beschäftigung) innerhalb eines Kalen<strong>de</strong>rmonats<br />

sind die Beiträge zur Sozialversicherung geson<strong>de</strong>rt<br />

zu berechnen. Eine Zusammenfassung <strong>de</strong>r Entgelte für<br />

die Beitr<strong>ag</strong>sberechnung und das DEÜV-Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

ist nicht zulässig (F1, F2).<br />

2: Für die Berechnung <strong>de</strong>r Beiträge muss das innerhalb<br />

eines Kalen<strong>de</strong>rmonats erzielte Arbeitsentgelt für die<br />

Berechnung <strong>de</strong>r Beiträge ohne Rücksicht darauf, an wie<br />

viel T<strong>ag</strong>en im Monat eine Beschäftigung ausgeübt wur<strong>de</strong>,<br />

jeweils bis zur monatlichen Beitr<strong>ag</strong>sgrenze <strong>de</strong>r<br />

Kranken-, Pflege- und Rentenversicherung (30 SV-<br />

T<strong>ag</strong>e) herangezogen wer<strong>de</strong>n (F1, F2).<br />

3: Bestand ein Beschäftigungsverhältnis über <strong>de</strong>n letzten<br />

T<strong>ag</strong> eines Kalen<strong>de</strong>rmonats hinaus, so ist – wie bei<br />

ständig Beschäftigten – für die Beitr<strong>ag</strong>sberechnung<br />

eine Aufteilung <strong>de</strong>s erzielten Arbeitsentgelts dieses<br />

Beschäftigungsverhältnisses auf die jeweiligen Kalen<strong>de</strong>rmonate<br />

erfor<strong>de</strong>rlich. (F1)<br />

4: Entgelte dürfen nicht kalen<strong>de</strong>rmonatsübergreifend abgerechnet<br />

wer<strong>de</strong>n (F3)<br />

§<br />

§<br />

§<br />

§<br />

5: Für unständig Beschäftigte sind nach <strong>de</strong>m AAG ausschließlich<br />

Uml<strong>ag</strong>ebeträge für Mutterschaftsleistungen<br />

(U2) zu zahlen.<br />

§<br />

Fundstelle 1: GR 22.06.2006 (Abschnitt F Pkt. 1 und 2)<br />

Fundstelle 2: § 232 Abs. 1 SGB V, § 52 Abs. 1 SGB XI, § 163 Abs. 1<br />

SGB VI,<br />

Fundstelle 3:<br />

§ 1 Abs. 1 1. Halbsatz BVV<br />

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zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Unständig Beschäftigte<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Unständig Beschäftigte<br />

Allgemeines<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

1: Für unständig Beschäftigte sind die gleichen Meldungen<br />

wie für ständig Beschäftigte zu erstatten (Es gelten<br />

keine Son<strong>de</strong>rregelungen) (F1).<br />

§<br />

2: Es wird empfohlen, für diesen Personenkreis <strong>de</strong>n Mel<strong>de</strong>grund<br />

40 zu verwen<strong>de</strong>n, sofern Zeitraumbeginn und<br />

–en<strong>de</strong> im gleichen Kalen<strong>de</strong>rjahr liegen. (F2)<br />

3: Es ist zulässig eine zusammengefasste Meldung zu<br />

erstatten, wenn <strong>de</strong>r Zeitraum <strong>de</strong>r Unterbrechung zwischen<br />

<strong>de</strong>n einzelnen unständigen Beschäftigungen<br />

nicht mehr als drei Wochen (21 Kalen<strong>de</strong>rt<strong>ag</strong>e) beträgt.<br />

In <strong>de</strong>r zusammengefassten Meldung sind als Beschäftigungszeitraum<br />

<strong>de</strong>r jeweils erste und letzte Beschäftigungst<strong>ag</strong><br />

<strong>de</strong>s zu mel<strong>de</strong>n<strong>de</strong>n Monats und als Grund <strong>de</strong>r<br />

Abgabe <strong>de</strong>r Mel<strong>de</strong>grund 40 anzugeben. (F3, F4)<br />

4:<br />

5:<br />

Fundstelle 1: GR 22.06.2006 (Abschnitt H Pkt. 1 Abs. 1)<br />

Fundstelle 2: GR 22.06.2006 (Abschnitt H Pkt. 1 Abs. 2)<br />

Fundstelle 3: GG § 28 SGB IV (Pkt. 2.1)<br />

Fundstelle 4: GR 22.06.2006 (Abschnitt H Pkt. 1 Abs. 3)<br />

Testaufgabe(n): TA 650, TA 651<br />

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<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 6.0 Stand: 1. Januar 2009<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Beitr<strong>ag</strong>sberechnung für<br />

Zukunftssicherungsleistungen<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Beitr<strong>ag</strong>sberechnung für Zukunftssicherungsleistungen<br />

Allgemeines<br />

Grundl<strong>ag</strong>en<br />

1: Soll das Modul „Beitr<strong>ag</strong>sberechnung für Zukunftssicherungsleistungen“<br />

in die Systemuntersuchung einbezogen<br />

wer<strong>de</strong>n, ist zu unterschei<strong>de</strong>n, ob das Entgeltabrechnungsprogramm<br />

die Beitr<strong>ag</strong>sberechnung für Zukunftssicherungsleistungen<br />

im öffentlichen Dienst<br />

und/o<strong>de</strong>r nach <strong>de</strong>m Altersvermögensgesetz vornimmt.<br />

Abhängig vom Anwen<strong>de</strong>rkreis müssen die Auswirkungen<br />

in <strong>de</strong>r Sozialversicherung ab <strong>de</strong>m 01.01.2005 entsprechend<br />

<strong>de</strong>m GR vom 21.12.2004 zum Altersvermögensgesetz<br />

und/o<strong>de</strong>r <strong>de</strong>m GR vom 29.12.1998 i. V. m.<br />

BE <strong>de</strong>r SpiO vom 10./11.04.2002 (Top 10) maschinell<br />

umgesetzt wer<strong>de</strong>n. Für Fälle bis zum 31.12.2004 ist<br />

das GR vom 18.12.2002 maßgebend (F1/F2/F3).<br />

§<br />

2: Die Vorschläge für die maschinelle Umsetzung nach<br />

Kriterium 1 sind in <strong>de</strong>(r)n Anl<strong>ag</strong>e(n) 26 und/o<strong>de</strong>r 27 zum<br />

<strong>Pflichtenheft</strong> hinterlegt (F4).<br />

3:<br />

4:<br />

Fundstelle 1: AVmG vom 26.06.2001<br />

Fundstelle 2: AltEinkG vom 05.07.2004<br />

Fundstelle 3:<br />

Fundstelle 4:<br />

§ 17 SGB IV i. V. m. Arbeitsentgeltverordnung – ArEV<br />

vom 18.09.2002<br />

Anl<strong>ag</strong>en 26 und 27 zum <strong>Pflichtenheft</strong><br />

Testaufgabe(n): TA 750<br />

TA 761/762 für öffentlichen Dienst<br />

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Der Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 5.4 Stand: 23. April 2007<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Beitr<strong>ag</strong>sberechnung für<br />

Zukunftssicherungsleistungen<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Beitr<strong>ag</strong>sberechnung für Zukunftssicherungsleistungen<br />

Allgemeines<br />

Vortr<strong>ag</strong>swerte bei Systemwechsel<br />

1: Als Vortr<strong>ag</strong>swerte bei einem unterjährigen Systemwechsel<br />

sind min<strong>de</strong>stens <strong>de</strong>r im laufen<strong>de</strong>n Jahr verbrauchte<br />

„Freibetr<strong>ag</strong>“ bzw. die bisher pauschal versteuerte<br />

Zukunftssicherungsleistung vorzugeben (F1).<br />

§<br />

2:<br />

3:<br />

4:<br />

Fundstelle 1:<br />

Sozialversicherungsentgeltverordnung<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

Fundstelle 4:<br />

Testaufgabe(n):<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

Der Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 5.4 Stand: 23. April 2007<br />

Alle Rechte vorbehalten Seite 2 von 2


<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Abrechnung für behin<strong>de</strong>rte<br />

Menschen in geschützten<br />

Einrichtungen<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Abrechnung für behin<strong>de</strong>rte Menschen in geschützten Einrichtungen<br />

Allgemeines<br />

Grundl<strong>ag</strong>en<br />

1: Soll das Modul „Abrechnung für behin<strong>de</strong>rte Menschen<br />

in geschützten Einrichtungen“ in die<br />

Systemuntersuchung einbezogen wer<strong>de</strong>n, müssen die<br />

Beson<strong>de</strong>rheiten gemäß <strong>de</strong>r Fun<strong>de</strong>nstellen F1 bis F6<br />

und Testaufgaben umgesetzt sein.<br />

§<br />

2:<br />

3:<br />

4:<br />

5:<br />

Fundstelle 1:<br />

§ 162 Nr. 2 SGB VI<br />

Fundstelle 2:<br />

§ 168 (2) Nr. 2 SGB VI<br />

Fundstelle 3:<br />

§ 57 SGB XI<br />

Fundstelle 4:<br />

§ 59 SGB XI<br />

Fundstelle5:<br />

§ 235 (3) SGB V<br />

Fundstelle 6:<br />

§ 251 (2) SGB V<br />

Testaufgabe(n): Testaufgaben für behin<strong>de</strong>rte Menschen<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 5.1 Stand: 15. Februar 2006<br />

Alle Rechte vorbehalten Seite 1 von 1


<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Mehrfachabrechnungen<br />

innerhalb eines<br />

Abrechnungsmonats<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Mehrfachabrechnungen innerhalb eines Abrechnungsmonats<br />

Allgemeines<br />

Grundl<strong>ag</strong>en<br />

1: Soll das Modul „Mehrfachabrechnungen innerhalb eines<br />

Abrechnungsmonats“ in die Systemuntersuchung<br />

einbezogen wer<strong>de</strong>n, müssen die Regelungen in <strong>de</strong>r<br />

Anl<strong>ag</strong>e 11 <strong>de</strong>s <strong>Pflichtenheft</strong>es programmtechnisch<br />

umgesetzt wer<strong>de</strong>n (F1/F2).<br />

§<br />

2:<br />

3:<br />

4:<br />

5:<br />

Fundstelle 1:<br />

Fundstelle 2:<br />

Gemeinsames Rundschreiben zum Gemeinsamen<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren zur Kranken-, Pflege-, Renten- und<br />

Arbeitslosenversicherung vom 15.07.1998 in <strong>de</strong>r jeweils<br />

aktuellen Fassung<br />

Anl<strong>ag</strong>e 11 <strong>de</strong>s <strong>Pflichtenheft</strong>es<br />

Fundstelle 3:<br />

Fundstelle 4:<br />

Testaufgabe(n): TA 950<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 5.1 Stand: 15. Februar 2006<br />

Alle Rechte vorbehalten Seite 1 von 1


<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Abrechnung für behin<strong>de</strong>rte<br />

Menschen in<br />

Integrationsprojekten<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Abrechnung für behin<strong>de</strong>rte Menschen in Integrationsprojekten<br />

Allgemeines<br />

Grundl<strong>ag</strong>en<br />

1: Soll das Modul „Abrechnung für behin<strong>de</strong>rte Menschen<br />

in Integrationsprojekten“ in die Systemuntersuchung<br />

einbezogen wer<strong>de</strong>n, müssen die unter <strong>de</strong>m Thema<br />

beschriebenen Kategorien sowie Schl<strong>ag</strong>worte<br />

maschinell umgesetzt wer<strong>de</strong>n. Die Beson<strong>de</strong>rheiten<br />

gemäß <strong>de</strong>r Fundstellen F1 bis F2 und <strong>de</strong>r Testaufgaben<br />

müssen umgesetzt sein.<br />

2: Beitr<strong>ag</strong>spflichtige Einnahme und damit mel<strong>de</strong>pflichtig ist<br />

grundsätzlich das aus <strong>de</strong>r Beschäftigung erzielte<br />

Arbeitsentgelt; für die Rentenversicherung min<strong>de</strong>stens<br />

jedoch ein Betr<strong>ag</strong> in Höhe von 80 % <strong>de</strong>r Bezugsgröße<br />

<strong>de</strong>s jeweiligen Rechtskreises.<br />

3: Die Beitr<strong>ag</strong>berechnung sowie die Ermittlung <strong>de</strong>s<br />

Mel<strong>de</strong>betr<strong>ag</strong>es erfolgen komplett maschinell.<br />

§<br />

§<br />

§<br />

4: Die auf die beitr<strong>ag</strong>spflichtigen Entgelte entfallen<strong>de</strong>n<br />

Beiträge sind in <strong>de</strong>r Sammlung von Lohnunterl<strong>ag</strong>en<br />

angegeben und wer<strong>de</strong>n in <strong>de</strong>n Beitr<strong>ag</strong>snachweis<br />

übernommen.<br />

5: Für die Abrechnung behin<strong>de</strong>rter Menschen in<br />

Integrationsprojekten wird bei <strong>de</strong>r Berechnung <strong>de</strong>r<br />

Uml<strong>ag</strong>en nach <strong>de</strong>m AAG nur das tatsächliche erzielte<br />

Arbeitsentgelt zugrun<strong>de</strong> gelegt (F3).<br />

§<br />

§<br />

6: Für behin<strong>de</strong>rte Menschen, die im Anschluss an eine<br />

Beschäftigung in einer anerkannten Werkstatt für<br />

behin<strong>de</strong>rte Menschen in einem Integrationsprojekt<br />

beschäftigt sind, ist die Personengruppe 127 zu<br />

verwen<strong>de</strong>n.<br />

7: Für Beschäftigte in Integrationsprojekten, <strong>de</strong>ren<br />

tatsächlicher Verdienst innerhalb <strong>de</strong>r Gleitzone liegt ist<br />

sichergestellt, dass die Berechnung <strong>de</strong>r Beiträge in <strong>de</strong>r<br />

Rentenversicherung nicht nach <strong>de</strong>n Vorschriften <strong>de</strong>r<br />

Gleitzonenregelung vorgenommen wird.<br />

8: Liegt das tatsächlich erzielte Entgelt unter 80 % <strong>de</strong>r<br />

Bezugsgröße <strong>de</strong>s jeweilig gelten<strong>de</strong>n Rechtskreises, ist<br />

für die Rentenversicherung zusätzlich ein fiktives<br />

Entgelt in Höhe <strong>de</strong>r Differenz anzusetzen. Die Beiträge<br />

daraus trägt <strong>de</strong>r Arbeitgeber alleine.<br />

9: Mel<strong>de</strong>ntgelt ist min<strong>de</strong>stens ein Betr<strong>ag</strong> von 80 % <strong>de</strong>r<br />

Bezugsgröße <strong>de</strong>s jeweilig gelten<strong>de</strong>n Rechtskreises,<br />

sofern das tatsächlich erzielte Entgelt nicht höher ist.<br />

§<br />

§<br />

§<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 6.0 Stand: 12. August 2008<br />

Alle Rechte vorbehalten Seite 1 von 2


<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Abrechnung für behin<strong>de</strong>rte<br />

Menschen in<br />

Integrationsprojekten<br />

10: Die zu <strong>de</strong>n in anerkannten Werkstätten für behin<strong>de</strong>rte<br />

Menschen beschäftigten behin<strong>de</strong>rten Menschen<br />

getroffenen Festlegungen (wie z. B. Verbeitr<strong>ag</strong>ung von<br />

einmalig gezahltem Arbeitsentgelt, Kürzung <strong>de</strong>r<br />

Min<strong>de</strong>stbeitr<strong>ag</strong>sbemessungsgrundl<strong>ag</strong>e bei<br />

unentschuldigten Fehlzeiten) gelten für <strong>de</strong>n Bereich <strong>de</strong>r<br />

Rentenversicherung auch für behin<strong>de</strong>rte Menschen in<br />

Integrationsprojekten.<br />

§<br />

11: Die Beitr<strong>ag</strong>sberechnung und Beitr<strong>ag</strong>str<strong>ag</strong>ung in <strong>de</strong>n<br />

übrigen Versicherungszweigen orientiert sich d<strong>ag</strong>egen<br />

ausschließlich am tatsächlich erzielten Arbeitsentgelt.<br />

§<br />

Fundstelle 1:<br />

§ 132 Abs.1 SGB IX<br />

Fundstelle 2:<br />

§ 162 Nr. 2 und 2a SGB VI<br />

Fundstelle 3: BE v. 13./14.11.2007 <strong>de</strong>r SpiV, Top 8<br />

Testaufgabe(n): 1050<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 6.0 Stand: 12. August 2008<br />

Alle Rechte vorbehalten Seite 2 von 2


<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Abrechnungsunabhängige<br />

Meldungen<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Abrechnungsunabhängige Meldungen<br />

Allgemeines<br />

Grundl<strong>ag</strong>en<br />

1: Soll das Modul „Abrechnungsunabhängige Meldungen“<br />

in die Systemuntersuchung einbezogen wer<strong>de</strong>n,<br />

müssen die Regelungen in <strong>de</strong>r Anl<strong>ag</strong>e 34 <strong>de</strong>s<br />

<strong>Pflichtenheft</strong>es programmtechnisch umgesetzt wer<strong>de</strong>n<br />

(F1/F2).<br />

§<br />

2:<br />

3:<br />

4:<br />

5:<br />

Fundstelle 1:<br />

Fundstelle 2:<br />

Gemeinsames Rundschreiben zum Gemeinsamen<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren zur Kranken-, Pflege-, Renten- und<br />

Arbeitslosenversicherung vom 15.07.1998 in <strong>de</strong>r jeweils<br />

aktuellen Fassung<br />

Anl<strong>ag</strong>e 34 <strong>de</strong>s <strong>Pflichtenheft</strong>es<br />

Fundstelle 3:<br />

Testaufgabe(n):<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 5.3<br />

Alle Rechte vorbehalten<br />

Stand: 29. November 2006<br />

Seite 1 von 1


<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Maschinelles Beitr<strong>ag</strong>serhebungs-<br />

und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für berufsständische<br />

Versorgungseinrichtungen<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Maschinelles Mel<strong>de</strong>verfahren für berufsständische Versorgungseinrichtungen<br />

Maschinelles Beitr<strong>ag</strong>serhebungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren für berufsständische<br />

Versorgungseinrichtungen<br />

Allgemeines<br />

1: Soll das Modul „Maschinelles Beitr<strong>ag</strong>serhebungs- und<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren für berufsständische Versorgungseinrichtungen“<br />

in die Systemuntersuchung einbezogen<br />

wer<strong>de</strong>n, müssen die unter <strong>de</strong>m Thema beschriebenen<br />

Kategorien sowie Schl<strong>ag</strong>worte maschinell umgesetzt<br />

wer<strong>de</strong>n (F1/F2).<br />

2: Die Spezifikationen <strong>de</strong>r Dateien „BV Beitr<strong>ag</strong>serhebung“<br />

und „Abweichungen zur Datei DEÜV Meldungen“ müssen<br />

maschinell umgesetzt sein. Die DASBV betreibt ab<br />

2009 die Annahmestelle <strong>de</strong>r berufsständischen Versorgungseinrichtungen<br />

im Arbeitgeberverfahren und informiert<br />

hierüber unter ihrer Internetpräsenz<br />

www.dasbv.<strong>de</strong> (F3).<br />

§<br />

§<br />

3: Die ABV hat ein Rundschreiben zum „Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für berufsständische Versorgungseinrichtungen“ herausgegeben<br />

(F4).<br />

4: Die Adressierung <strong>de</strong>r Datenannahmestelle <strong>de</strong>r berufsständischen<br />

Versorgungseinrichtungen (DASBV) wird<br />

<strong>de</strong>r ITSG Annahmestellendatei entnommen.<br />

5: Es müssen folgen<strong>de</strong> Dateinamen verwen<strong>de</strong>t:<br />

EDUA0xxx (DEÜV Meldungen)<br />

EBEA0xxx (Beitr<strong>ag</strong>serhebung)<br />

§<br />

Im Rahmen <strong>de</strong>r Testdatenübertr<strong>ag</strong>ung an die DASBV<br />

wer<strong>de</strong>n folgen<strong>de</strong> Dateinamen verwen<strong>de</strong>t:<br />

TDUA0xxx (DEÜV Meldungen/Test)<br />

TBEA0xxx (Beitr<strong>ag</strong>serhebung/Test)<br />

(F4)<br />

6: Folgen<strong>de</strong> Verfahrensmerkmale (Vorlaufsatz) ) müssen<br />

verwen<strong>de</strong>t wer<strong>de</strong>n:<br />

• AGBVD: Meldungen <strong>de</strong>r Arbeitgeber an die berufsständische<br />

Versorgungseinrichtung (DEÜV Meldungen)<br />

• AGBVB: Meldungen <strong>de</strong>r Arbeitgeber an die berufsständische<br />

Versorgungseinrichtung (Beitr<strong>ag</strong>serhebung)<br />

(F3).<br />

§<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 6.5 Stand: 1. August 2010<br />

Alle Rechte vorbehalten Seite 1 von 7


<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Maschinelles Beitr<strong>ag</strong>serhebungs-<br />

und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für berufsständische<br />

Versorgungseinrichtungen<br />

7: Es ist eine Auswahltabelle <strong>de</strong>r berufsständischen Versorgungseinrichtungen<br />

hinterlegt. Die ABV stellt hierfür<br />

unter www.dasbv.<strong>de</strong> zwei Dateien zur Verfügung (BV<br />

Verzeichnis).<br />

8: Sofern Meldungen an berufsständische Versorgungseinrichtungen<br />

übermittelt wer<strong>de</strong>n, die nicht am maschinellen<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren teilnehmen - Teilnahmekennzeichen<br />

im BV Verzeichnis ist „inaktiv“ gesetzt – weist<br />

diese die DASBV ab (F 4).<br />

9: Die Angabe einer Mitgliedsnummer in <strong>de</strong>n Meldungen<br />

ist zwingend erfor<strong>de</strong>rlich. Sofern diese nicht vorliegt,<br />

muss in <strong>de</strong>r Meldung die fiktive Mitgliedsnummer <strong>de</strong>r<br />

berufsständischen Versorgungseinrichtung verwen<strong>de</strong>t<br />

wer<strong>de</strong>n (F3).<br />

10: Die Mitgliedsnummer <strong>de</strong>r berufsständischen Versorgungseinrichtungen<br />

wird auf Plausibilität geprüft (siehe<br />

„Spezifikation <strong>de</strong>r MNrBV-AGV“ unter www.dasbv.<strong>de</strong><br />

(F4).<br />

§<br />

§<br />

11: Es ist eine Plausibilität zwischen <strong>de</strong>r Nummer <strong>de</strong>r BV<br />

(ABV-Nummer) in <strong>de</strong>r Mitgliedsnummer und <strong>de</strong>r Betriebsnummer<br />

BV in <strong>de</strong>r Meldung sichergestellt.<br />

12: Meldungen für Zeiträume ab Januar 2009 müssen erstattet<br />

wer<strong>de</strong>n; für Zeiträume davor können sie erstattet<br />

wer<strong>de</strong>n, wenn die für <strong>de</strong>n Mel<strong>de</strong>zeitraum zuständige<br />

berufsständische Versorgungseinrichtung bekannt ist<br />

(F3/F4).<br />

§<br />

13: Es wird empfohlen im Zusammenhang mit <strong>de</strong>r Modulprüfung<br />

eine Testdatenübertr<strong>ag</strong>ung an die DASBV<br />

durchzuführen. .<br />

Fundstelle 1:<br />

Fundstelle 2:<br />

§ 28a Abs. 10 SGB IV<br />

§ 28a Abs. 11 SGB IV<br />

Fundstelle 3: GG § 28b SGB IV Anl<strong>ag</strong>e 5<br />

Fundstelle 4:<br />

ABV Rundschreiben zum Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 6.5 Stand: 1. August 2010<br />

Alle Rechte vorbehalten Seite 2 von 7


<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Maschinelles Beitr<strong>ag</strong>serhebungs-<br />

und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für berufsständische<br />

Versorgungseinrichtungen<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Maschinelles Mel<strong>de</strong>verfahren für berufsständische Versorgungseinrichtungen<br />

DEÜV Meldungen für Mitglie<strong>de</strong>r berufsständischer Versorgungseinrichtungen<br />

Grundl<strong>ag</strong>en<br />

1: Für Beschäftigungsverhältnisse, in <strong>de</strong>nen Arbeitnehmer<br />

nach § 172 Abs. 2 SGB VI Anspruch auf einen Arbeitgeberanteil<br />

haben, wer<strong>de</strong>n maschinell Meldungen an<br />

die Annahmestelle <strong>de</strong>r berufsständischen Versorgungseinrichtung<br />

erstattet (F1).<br />

2: Für alle Beschäftigungsverhältnisse mit Beitr<strong>ag</strong>sgruppenschlüssel<br />

0000 – außer Personengruppe 110 -<br />

muss in DEÜV-Meldungen für Zeiträume ab<br />

01..01.2010 <strong>de</strong>r Personengruppenschlüssel 190 verwen<strong>de</strong>t<br />

wer<strong>de</strong>n (F2/F6).<br />

3: Meldungen für Beschäftigungsverhältnisse mit <strong>de</strong>m<br />

Personengruppenschlüssel 190 müssen mit <strong>de</strong>m rentenversicherungspflichtigen<br />

Entgelt gemel<strong>de</strong>t wer<strong>de</strong>n,<br />

das ohne die Befreiung von <strong>de</strong>r Rentenversicherungspflicht<br />

maßgeblich wäre (F6).<br />

4: Abweichend zum DEÜV-Verfahren bei Annahmestellen<br />

<strong>de</strong>r GKV müssen für Zeiträume bis 31.12.2009 Meldungen<br />

gemäß Kriterium 1 auch für Werkstu<strong>de</strong>nten im Aufbau<br />

o<strong>de</strong>r Zweitstudium (PGS 106) erstattet wer<strong>de</strong>n<br />

(Beitr<strong>ag</strong>sgruppenschlüssel 0000) (F2).<br />

5: Abweichend zum DEÜV-Verfahren bei Annahmestellen<br />

<strong>de</strong>r GKV wird <strong>de</strong>r Wechsel zwischen geringfügiger Beschäftigung<br />

gemäß Kriterium 2 und sozialversicherungspflichtiger<br />

Beschäftigung für Mel<strong>de</strong>zeiträume bis<br />

31.12.2009 mit <strong>de</strong>n Abgabegrün<strong>de</strong>n 32/12 gemel<strong>de</strong>t<br />

(F4).<br />

6: Abweichend zum DEÜV-Verfahren bei Annahmestellen<br />

<strong>de</strong>r GKV wird <strong>de</strong>r Wechsel zwischen einer Beschäftigung<br />

als Werkstu<strong>de</strong>nt im Aufbau o<strong>de</strong>r Zweitstudium<br />

gemäß Kriterium 3 und einer an<strong>de</strong>ren sozialversicherungspflichtigen<br />

Beschäftigung für Mel<strong>de</strong>zeiträume bis<br />

31.12.2009 mit <strong>de</strong>n Abgabegrün<strong>de</strong>n 32/12 gemel<strong>de</strong>t<br />

(F4).<br />

7: Die Angabe <strong>de</strong>r Mitgliedsnummer in <strong>de</strong>n Meldungen ist<br />

zwingend erfor<strong>de</strong>rlich. Sofern diese nicht vorliegt, muss<br />

in <strong>de</strong>r Meldung die fiktive Mitgliedsnummer <strong>de</strong>r berufsständischen<br />

Versorgungseinrichtung verwen<strong>de</strong>t wer<strong>de</strong>n<br />

(F5).<br />

Zusätzlich dazu müssen Personalnummer (AZ-VU),<br />

Familien- und Vorname, Geschlecht und Geburtsdatum<br />

angegeben wer<strong>de</strong>n (DBNA, DBGB) (F1/F5).<br />

§<br />

§<br />

§<br />

§<br />

§<br />

§<br />

§<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 6.5 Stand: 1. August 2010<br />

Alle Rechte vorbehalten Seite 3 von 7


<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Maschinelles Beitr<strong>ag</strong>serhebungs-<br />

und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für berufsständische<br />

Versorgungseinrichtungen<br />

8: Die Datenbausteine „DBEU“, „DBKS“ und „DBUV“ dürfen<br />

nicht übermittelt wer<strong>de</strong>n (F4).<br />

9: Bei Meldungen an die berufsständischen Versorgungseinrichtungen<br />

muss <strong>de</strong>r RV-Schlüssel „0“ sein.<br />

10: In <strong>de</strong>n Meldungen wird die Bemessungsgrundl<strong>ag</strong>e zur<br />

Arbeitslosenversicherung gemel<strong>de</strong>t. Hilfsweise kann die<br />

Beitr<strong>ag</strong>sbemessungsgrundl<strong>ag</strong>e zur Rentenversicherung,<br />

die ohne die Befreiung von <strong>de</strong>r Rentenversicherungspflicht<br />

maßgeblich wäre, ge-mel<strong>de</strong>t<br />

wer<strong>de</strong>n (F5).<br />

11: Die Meldungen müssen im Rahmen <strong>de</strong>s § 25 DEÜV<br />

bescheinigt wer<strong>de</strong>n (F1). Eine gemeinsame Bescheinigung<br />

<strong>de</strong>r Meldung an die DASBV und eine Annahmestelle<br />

<strong>de</strong>r GKV ist zulässig, wenn die Meldungen gemeinsam<br />

erstattet wer<strong>de</strong>n. Es muss hier auch die Mitgliedsnummer<br />

<strong>de</strong>r BV aufgenommen wer<strong>de</strong>n (F1).<br />

§<br />

§<br />

§<br />

§<br />

12: Es wird empfohlen, <strong>de</strong>n von einer BV in <strong>de</strong>r BV Datei<br />

vorgegebenen Mel<strong>de</strong>filter umzusetzen.<br />

Fundstelle 1:<br />

§ 28a Abs. 10 SGB IV<br />

Fundstelle 2: GG § 28b SGB IV Pkt. 2.2<br />

Fundstelle 3: GG § 28b SGB IV Pkt. 2.5<br />

Fundstelle 4: Rundschreiben DEÜV Anl<strong>ag</strong>e 9<br />

Fundstelle 5: ABV-Rundschreiben zum Mel<strong>de</strong>verfahren Punkt 3.4<br />

Fundstelle 6: ABV-Rundschreiben zum Mel<strong>de</strong>verfahren Punkt 3.8<br />

Fundstelle 7:<br />

Testaufgabe(n):<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 6.5<br />

Alle Rechte vorbehalten<br />

Stand: 1. August 2010<br />

Seite 4 von 7


<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Maschinelles Beitr<strong>ag</strong>serhebungs-<br />

und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für berufsständische<br />

Versorgungseinrichtungen<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Maschinelles Mel<strong>de</strong>verfahren für berufsständische Versorgungseinrichtungen<br />

Meldungen zur Beitr<strong>ag</strong>serhebung für Mitglie<strong>de</strong>r berufsständischer Versorgungseinrichtungen<br />

Grundl<strong>ag</strong>en<br />

1: Für Beschäftigungsverhältnisse, in <strong>de</strong>nen Arbeitnehmer<br />

nach § 172 Abs. 2 SGB VI Anspruch auf einen Arbeitgeberanteil<br />

haben, wer<strong>de</strong>n maschinell monatliche Meldungen<br />

zur Beitr<strong>ag</strong>serhebung an die Annahmestelle <strong>de</strong>r<br />

berufsständischen Versorgungseinrichtung erstattet<br />

(F1/F3).<br />

2: Die in <strong>de</strong>r Anl<strong>ag</strong>e 5 <strong>de</strong>r GG § 28 b SGB IV beschriebenen<br />

Datensätze und Datenbausteine für Meldungen an<br />

die berufsständischen Versorgungseinrichtungen zur<br />

Beitr<strong>ag</strong>serhebung sind umgesetzt (F3).<br />

3: Die Meldungen zur Beitr<strong>ag</strong>serhebung für Mitglie<strong>de</strong>r<br />

berufsständischer Versorgungseinrichtungen müssen<br />

monatsbezogen erstattet wer<strong>de</strong>n.<br />

4: Sofern aus programmtechnischen Grün<strong>de</strong>n innerhalb<br />

eines Monats mit mehr als einer Personalnummer abgerechnet<br />

wird, ist maschinell sicherzustellen, dass die<br />

Grundmeldung zur BV-Beitr<strong>ag</strong>serhebung immer <strong>de</strong>n<br />

Gesamtstand <strong>de</strong>s abgerechneten Monats für das Mitglied<br />

darstellt (F5).<br />

5: Solange das Beschäftigungsverhältnis arbeitsrechtlich<br />

besteht, müssen Meldungen zur Beitr<strong>ag</strong>serhebung an<br />

die berufsständischen Versorgungseinrichtungen erstattet<br />

wer<strong>de</strong>n (u.a. auch „Null-Meldungen“ z. B. nach Abmeldung<br />

mit GdA 34 wg. unbezahlten Urlaubs).<br />

6: Der Datenbaustein DBMI (Mitgliedsi<strong>de</strong>ntifikation) muss<br />

<strong>de</strong>m Datensatz DSBE – Datensatz BV Beitr<strong>ag</strong>serhebung<br />

immer angefügt wer<strong>de</strong>n (F3).<br />

7: Es müssen Meldungen zur Beitr<strong>ag</strong>serhebung für<br />

Selbst- und Firmenzahler (optional) übermittelt wer<strong>de</strong>n.<br />

8: <strong>Das</strong> Selbstzahlerverfahren ist umgesetzt.<br />

§<br />

§<br />

§<br />

§<br />

§<br />

§<br />

§<br />

§<br />

9: Es wird empfohlen, das Firmenzahlerverfahren umzusetzen<br />

und die Option kann arbeitnehmerbezogen ausgeübt<br />

wer<strong>de</strong>n.<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 6.5 Stand: 1. August 2010<br />

Alle Rechte vorbehalten Seite 5 von 7


<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

10: Es ist maschinell sicherzustellen, dass die Angabe von<br />

Höherversicherungsbeiträgen nur für Firmenzahler zulässig<br />

ist.<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Maschinelles Beitr<strong>ag</strong>serhebungs-<br />

und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für berufsständische<br />

Versorgungseinrichtungen<br />

§<br />

11: Die Angabe von Höherversicherungsbeiträgen ist optional.<br />

12: Die Höherversicherungsbeiträge richten sich nach <strong>de</strong>r<br />

Wahl <strong>de</strong>s Arbeitnehmers im Rahmen <strong>de</strong>s Satzungsrechts<br />

<strong>de</strong>r jeweiligen berufsständischen Versorgungseinrichtung.<br />

13: Im Datensatz DSBE muss im Feld „ABMO“ (Stellen<br />

319-324) <strong>de</strong>r Monat angegeben wer<strong>de</strong>n, zu <strong>de</strong>m die<br />

Daten (Zuordnungsmonat) gehören. In <strong>de</strong>m Feld „VE-<br />

MO“ (Stellen 325-330) muss <strong>de</strong>r Monat angegeben<br />

wer<strong>de</strong>n, in <strong>de</strong>m die Daten gemel<strong>de</strong>t/abgerechnet wor<strong>de</strong>n<br />

sind (laufen<strong>de</strong>r Abrechnungsmonat) (F3).<br />

14: Für Korrekturen von Vormonaten stehen ein o<strong>de</strong>r bei<strong>de</strong><br />

<strong>de</strong>r nachfolgen<strong>de</strong>n Verfahren zur Verfügung (F4):<br />

Mel<strong>de</strong>vorgang „G“ (Grundmeldung; die Daten stellen<br />

das Gesamtergebnis <strong>de</strong>s abgerechneten/korrigierten<br />

Monats dar. Vorangegangene Meldungen<br />

zum selben abgerechneten/korrigierten<br />

Monat wer<strong>de</strong>n ersetzt.) o<strong>de</strong>r<br />

Mel<strong>de</strong>vorgang „K“ (Korrekturmeldung - die Daten<br />

bewirken eine Korrektur <strong>de</strong>s bisher abgerechneten/korrigierten<br />

Monats. Es wer<strong>de</strong>n Differenzen<br />

gemel<strong>de</strong>t. Für Korrekturmeldungen zu Monaten ab<br />

Januar 2009 muss min<strong>de</strong>stens eine Grundmeldung<br />

für <strong>de</strong>n betreffen<strong>de</strong>n Monat vorliegen.<br />

15: In <strong>de</strong>r Meldung zur Beitr<strong>ag</strong>serhebung wird das Entgelt -<br />

nicht begrenzt auf die Beitr<strong>ag</strong>sbemessungsgrenze gemel<strong>de</strong>t<br />

(F1).<br />

16: Als einmalig gezahltes Arbeitsentgelt (EGA) muss auch<br />

Wertguthaben aus „Störfällen“ gemel<strong>de</strong>t wer<strong>de</strong>n (F4).<br />

17: Trägt ein EGA zur Beitr<strong>ag</strong>serhebung bei und kann <strong>de</strong>r<br />

berufsständischen Versorgungseinrichtung die zur Beitr<strong>ag</strong>serhebung<br />

verfügbare „RV Luft“ nicht bekannt sein,<br />

muss die Bemessungsgrundl<strong>ag</strong>e vom Arbeitgeber gemel<strong>de</strong>t<br />

wer<strong>de</strong>n (Wechsel <strong>de</strong>r Mitgliedschaft innerhalb<br />

<strong>de</strong>s Jahres <strong>de</strong>r Zuordnung o<strong>de</strong>r Wertguthaben aus<br />

„Störfall“).<br />

§<br />

§<br />

§<br />

§<br />

§<br />

18: Die Bemessungsgrundl<strong>ag</strong>e aus EGA wird übermittelt.<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Maschinelles Beitr<strong>ag</strong>serhebungs-<br />

und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für berufsständische<br />

Versorgungseinrichtungen<br />

19: Dem Arbeitnehmer muss je Meldung eine Bescheinigung<br />

ausgestellt wer<strong>de</strong>n, wenn die Daten nicht aus<br />

seiner Entgeltbescheinigung zu entnehmen sind (F1).<br />

Sind sie <strong>de</strong>r Entgeltbescheinigung zu entnehmen, genügt<br />

ein genereller Hinweis auf die Meldungen.<br />

§<br />

20: Die Kernprüfung für Meldungen zur Beitr<strong>ag</strong>serhebung<br />

<strong>de</strong>r DASBV ist im Programm integriert.<br />

Fundstelle 1:<br />

§ 28a Abs. 11 SGB IV<br />

Fundstelle 2: GG § 28b SGB IV Pkt. 1.2<br />

Fundstelle 3: GG § 28b SGB IV Anl<strong>ag</strong>e 5.3<br />

Fundstelle 4:<br />

ABV Rundschreiben zum Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

Fundstelle 5: ABV Rundschreiben zum Mel<strong>de</strong>verfahren Punkt 4.3.2.3<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Maschinelles Erstattungsverfahren<br />

nach <strong>de</strong>m AAG<br />

Thema: Maschinelles Erstattungsverfahren nach <strong>de</strong>m AAG<br />

Kategorie: Modulvoraussetzungen<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Allgemeines – Datensatz DSER<br />

Kriterien<br />

1: Soll das Modul „Maschinelles Erstattungsverfahren<br />

nach <strong>de</strong>m AAG“ in die Systemuntersuchung einbezogen<br />

wer<strong>de</strong>n, müssen die Grundsätze für <strong>de</strong>n Datenaustausch<br />

<strong>de</strong>s Antr<strong>ag</strong>s auf Erstattung nach <strong>de</strong>m Aufwendungsausgleichsgesetz<br />

(AAG) sowie die Anl<strong>ag</strong>en zu<br />

<strong>de</strong>n Grundsätzen umgesetzt sein (F1).<br />

2: Die relevanten Angaben für die Erstattungsanträge<br />

wer<strong>de</strong>n <strong>de</strong>r Beitr<strong>ag</strong>ssatzdatei <strong>de</strong>r ITSG entnommen,<br />

und entsprechend maschinell für die Erstattung herangezogen.<br />

3: Wer<strong>de</strong>n die relevanten Angaben nicht einer zentralen<br />

Datei entnommen, müssen die erfor<strong>de</strong>rlichen Eingabemöglichkeiten<br />

für eine maschinelle Verarbeitung <strong>de</strong>r<br />

Angaben vorhan<strong>de</strong>n sein (F1).<br />

4: Die Schlüssel in <strong>de</strong>n Fel<strong>de</strong>rn „Abgabegrund“ und „Art<br />

<strong>de</strong>r Versicherung“ sind aus entsprechen<strong>de</strong>n Stammdaten<br />

bzw. Fehlzeiten maschinell zu ermitteln.<br />

5: Für die Angabe „Beschäftigt seit“ ist das arbeitsrechtliche<br />

Eintrittsdatum bzw. Wie<strong>de</strong>reintrittsdatum zu verwen<strong>de</strong>n<br />

(F4).<br />

6: Es ist sicherzustellen, dass ein maschineller Erstattungsantr<strong>ag</strong><br />

frühestens ab <strong>de</strong>m 29. T<strong>ag</strong> nach Beginn<br />

<strong>de</strong>s arbeitsrechtlichen Arbeitsverhältnisses erstellt wird<br />

(F2/F4).<br />

7: Es ist maschinell sicherzustellen, dass zumin<strong>de</strong>st bei<br />

durchgängiger Fehlzeit <strong>de</strong>r gesamte Erstattungszeitraum<br />

die Höchstanspruchsdauer von 42 T<strong>ag</strong>en nicht<br />

überschreitet (F3/F4).<br />

§<br />

§<br />

§<br />

§<br />

§<br />

§<br />

Erledigt<br />

Fundstelle 1:<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

Grundsätze für <strong>de</strong>n Datenaustausch <strong>de</strong>s Antr<strong>ag</strong>s auf<br />

Erstattung nach <strong>de</strong>m Aufwendungsausgleichsgesetz<br />

§ 3 Abs. 3 EFZG<br />

§ 1 AAG i. V. m. § 3 EFZG<br />

Fundstelle 4: Rundschreiben AAG vom 21.12.2005/Erg. 13.02.2006<br />

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Der Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Maschinelles Erstattungsverfahren<br />

nach <strong>de</strong>m AAG<br />

Thema: Maschinelles Erstattungsverfahren nach <strong>de</strong>m AAG<br />

Kategorie: Modulvoraussetzungen<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Datenbaustein DBAU<br />

Kriterien<br />

1: Der Beginn und das En<strong>de</strong> <strong>de</strong>s Erstattungszeitraumes<br />

sowie <strong>de</strong>r Abgabegrund sind maschinell zu ermitteln.<br />

§<br />

Erledigt<br />

2: Die <strong>de</strong>finierte Art <strong>de</strong>r Abrechnung (Zwischen-<br />

/Endabrechnung) ist entsprechend maschinell umzusetzen<br />

(F4).<br />

3: <strong>Das</strong> fort gezahlte Arbeitsentgelt, <strong>de</strong>r Erstattungsbetr<strong>ag</strong><br />

und ggf. die erstattungsfähigen Arbeitgeberanteile können<br />

bei <strong>de</strong>m Abgabegrund 01 vorgegeben wer<strong>de</strong>n und<br />

sind maschinell in die Datensätze zu übernehmen (F1).<br />

4: <strong>Das</strong> fort gezahlte Arbeitsentgelt, <strong>de</strong>r Erstattungsbetr<strong>ag</strong><br />

sowie ggf. die erstattungsfähigen Arbeitgeberanteile<br />

wer<strong>de</strong>n grundsätzlich mit <strong>de</strong>r Entgeltabrechnung maschinell<br />

ermittelt und in die Datensätze übernommen.<br />

5: Die weiteren für <strong>de</strong>n Datenbaustein relevanten Angaben<br />

sind <strong>de</strong>n entsprechen<strong>de</strong>n Stammdaten zu entnehmen<br />

(F2).<br />

6: Für Überstun<strong>de</strong>n gezahlte Arbeitsentgelte gehören<br />

grundsätzlich nicht zum fortzuzahlen<strong>de</strong>n Arbeitsentgelt<br />

(F1).<br />

7: Die Angaben „Ausfallzeit“ und „Art <strong>de</strong>r Ausfallzeit“ können<br />

vorgegeben wer<strong>de</strong>n und sind maschinell in die<br />

Datensätze zu übernehmen (F1).<br />

8: Die Angaben „Ausfallzeit“ und „Art <strong>de</strong>r Ausfallzeit“ können<br />

grundsätzlich maschinell ermittelt wer<strong>de</strong>n und sind<br />

in die Datensätze automatisiert zu übernehmen.<br />

§<br />

§<br />

§<br />

§<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Maschinelles Erstattungsverfahren<br />

nach <strong>de</strong>m AAG<br />

9: Es besteht die Möglichkeit, Arbeitsunfähigkeit aufgrund<br />

von „Schädigung durch Dritte“ sowie „Arbeitsunfall/Berufskrankheit“<br />

im Entgeltabrechnungsprogramm<br />

zu kennzeichnen und die Information entsprechend<br />

maschinell in die Datensätze zu übernehmen (F2/F3).<br />

10: <strong>Das</strong> Feld „Kennzeichen-AU-T<strong>ag</strong>“ ist im Datensatz immer<br />

mit „N“ zu füllen (F1).<br />

§<br />

§<br />

Fundstelle 1:<br />

Fundstelle 2:<br />

§ 4 Abs. 1a EFZG<br />

GG AAG<br />

Fundstelle 3:<br />

Anl<strong>ag</strong>e 3 <strong>Pflichtenheft</strong><br />

Fundstelle 4: Rundschreiben AAG vom 21.12.2005/Erg. 13.02.2006<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Maschinelles Erstattungsverfahren<br />

nach <strong>de</strong>m AAG<br />

Thema: Maschinelles Erstattungsverfahren nach <strong>de</strong>m AAG<br />

Kategorie: Modulvoraussetzungen<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Datenbaustein DBBT<br />

Kriterien<br />

1: Der Beginn und das En<strong>de</strong> <strong>de</strong>s Erstattungszeitraumes<br />

sowie <strong>de</strong>r Abgabegrund sind maschinell zu ermitteln<br />

(F2).<br />

2: Die <strong>de</strong>finierte Art <strong>de</strong>r Abrechnung (Zwischen-<br />

/Endabrechnung) ist entsprechend maschinell umzusetzen<br />

(F2).<br />

3: <strong>Das</strong> fort gezahlte Arbeitsentgelt, <strong>de</strong>r Erstattungsbetr<strong>ag</strong><br />

und ggf. die erstattungsfähigen Arbeitgeberanteile können<br />

bei <strong>de</strong>m Abgabegrund 02 vorgegeben wer<strong>de</strong>n und<br />

sind maschinell in die Datensätze zu übernehmen (F3).<br />

4: <strong>Das</strong> fort gezahlte Arbeitsentgelt, <strong>de</strong>r Erstattungsbetr<strong>ag</strong><br />

sowie ggf. die erstattungsfähigen Arbeitgeberanteile<br />

wer<strong>de</strong>n grundsätzlich mit <strong>de</strong>r Entgeltabrechnung maschinell<br />

ermittelt und in die Datensätze übernommen.<br />

5: Die weiteren für <strong>de</strong>n Datenbaustein relevanten Angaben<br />

sind <strong>de</strong>n entsprechen<strong>de</strong>n Stammdaten zu entnehmen<br />

(F3).<br />

6:<br />

§<br />

§<br />

§<br />

§<br />

Erledigt<br />

7:<br />

Fundstelle 1:<br />

§ 4 Abs. 1a EFZG<br />

Fundstelle 2: Rundschreiben AAG vom 21.12.2005/Erg. 13.02.2006<br />

Fundstelle 3:<br />

GG AAG<br />

Testaufgabe(n):<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Maschinelles Erstattungsverfahren<br />

nach <strong>de</strong>m AAG<br />

Thema: Maschinelles Erstattungsverfahren nach <strong>de</strong>m AAG<br />

Kategorie: Modulvoraussetzungen<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Datenbaustein DBZU<br />

Kriterien<br />

1: Der Beginn und das En<strong>de</strong> <strong>de</strong>s Erstattungszeitraumes<br />

sowie <strong>de</strong>r Abgabegrund sind maschinell zu ermitteln<br />

(F2).<br />

2: Die <strong>de</strong>finierte Art <strong>de</strong>r Abrechnung (Zwischen-<br />

/Endabrechnung) ist entsprechend maschinell umzusetzen<br />

(F2).<br />

§<br />

§<br />

Erledigt<br />

3: Der Beginn <strong>de</strong>r Fehlzeit „Mutterschaftsgeld“ ist als „Beginn<br />

<strong>de</strong>r Schutzfrist“ in <strong>de</strong>n Datenbaustein zu übernehmen<br />

(F3).<br />

§<br />

4: <strong>Das</strong> vorläufige En<strong>de</strong> <strong>de</strong>r Schutzfrist ist als rechnerisches<br />

En<strong>de</strong> (14 Wochen zuzüglich Entbindungst<strong>ag</strong> =<br />

99 Kalen<strong>de</strong>rt<strong>ag</strong>e) in <strong>de</strong>n Datenbaustein zu übernehmen<br />

(F2).<br />

5: <strong>Das</strong> monatliche Bruttoarbeitsentgelt, das kalen<strong>de</strong>rtägliche<br />

Nettoarbeitsentgelt, das monatliche Nettoarbeitsentgelt<br />

und <strong>de</strong>r Zuschuss zum Mutterschaftsgeld können<br />

bei <strong>de</strong>m Abgabegrund 03 vorgegeben wer<strong>de</strong>n. Der<br />

Zuschuss zum Mutterschaftsgeld ist bei <strong>de</strong>r Entgeltabrechnung<br />

entsprechend zu berücksichtigen und maschinell<br />

in die Datensätze zu übernehmen (F1).<br />

6: <strong>Das</strong> monatliche Bruttoarbeitsentgelt, das kalen<strong>de</strong>rtägliche<br />

Nettoarbeitsentgelt, das monatliche Nettoarbeitsentgelt<br />

und <strong>de</strong>r Zuschuss zum Mutterschaftsgeld (die<br />

Differenz zwischen <strong>de</strong>m kalen<strong>de</strong>rtäglichen Nettoarbeitsentgelt<br />

sowie <strong>de</strong>m Mutterschaftsgeld - kalen<strong>de</strong>rtäglich<br />

13 €) können grundsätzlich mit <strong>de</strong>r Entgeltabrechnung<br />

maschinell ermittelt und in die Datensätze übernommen<br />

wer<strong>de</strong>n (F1).<br />

7: Die weiteren für <strong>de</strong>n Datenbaustein relevanten Angaben<br />

sind <strong>de</strong>n entsprechen<strong>de</strong>n Stammdaten zu entnehmen<br />

(F3).<br />

§<br />

§<br />

§<br />

Fundstelle 1:<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

§ 14 MuSchG<br />

Grundsätze für <strong>de</strong>n Datenaustausch <strong>de</strong>s Antr<strong>ag</strong>s auf<br />

Erstattung nach <strong>de</strong>m Aufwendungsausgleichsgesetz.<br />

GG AAG<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Maschinelles Erstattungsverfahren<br />

nach <strong>de</strong>m AAG<br />

Thema: Maschinelles Erstattungsverfahren nach <strong>de</strong>m AAG<br />

Kategorie: Modulvoraussetzungen<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Datenbaustein DBBV<br />

Kriterien<br />

1: Für die Möglichkeit <strong>de</strong>r Überweisung, Verrechnung o<strong>de</strong>r<br />

Gutschrift ist eine entsprechen<strong>de</strong> Eingabemöglichkeit<br />

vorzusehen (F1).<br />

2: Es wird empfohlen, als Grun<strong>de</strong>instellung im Entgeltabrechnungsprogramm<br />

„Überweisung“ vorzusehen.<br />

§<br />

Erledigt<br />

3: Es wird empfohlen, dass eine Verrechnung nur mit<br />

einer Beitr<strong>ag</strong>sschuld aus künftigen Beitr<strong>ag</strong>snachweisen;<br />

nicht jedoch mit <strong>de</strong>r aus <strong>de</strong>m aktuellen Beitr<strong>ag</strong>snachweis<br />

maschinell möglich ist.<br />

4:<br />

5:<br />

6:<br />

7:<br />

Fundstelle 1:<br />

Grundsätze für <strong>de</strong>n Datenaustausch <strong>de</strong>s Antr<strong>ag</strong>s auf<br />

Erstattung nach <strong>de</strong>m Aufwendungsausgleichsgesetz<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

Testaufgabe(n):<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

Der Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 6.5 Stand 1. Augustg 2010<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Entgeltbescheinigungen<br />

zur Berechnung von Sozialleistungen<br />

und Mitteilung<br />

von Vorerkrankungen<br />

Thema: Maschinelles Bescheinigungswesen für Entgeltersatzleistungen<br />

Kategorie: Modulvoraussetzungen<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Allgemeines<br />

Kriterien<br />

1: Soll das Modul „Maschinelle Entgeltbescheinigungen<br />

nach § 23c SGB IV Verfahrenskennung AAEEL“ in die<br />

Systemuntersuchung einbezogen wer<strong>de</strong>n, müssen die<br />

unter <strong>de</strong>m Thema beschriebenen Kategorien sowie<br />

Schl<strong>ag</strong>worte maschinell umgesetzt wer<strong>de</strong>n (F1).<br />

2: Für die Datenübermittlung wird <strong>de</strong>r Datensatz (DSLW)<br />

mit <strong>de</strong>n zugehören<strong>de</strong>n Datenbausteinen verwen<strong>de</strong>t.<br />

§<br />

§<br />

Erledigt<br />

3:<br />

4:<br />

5:<br />

6:<br />

Fundstelle 1:<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

Testaufgabe(n):<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

Der Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 6.0 Stand 1. Januar 2009<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Entgeltbescheinigungen<br />

zur Berechnung von Sozialleistungen<br />

und Mitteilung<br />

von Vorerkrankungen<br />

Thema: Maschinelles Bescheinigungswesen für Entgeltersatzleistungen<br />

Kategorie: Modulvoraussetzungen<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Datensatz „DSLW“<br />

Kriterien<br />

1: Es ist maschinell sicherzustellen, dass die Information<br />

darüber, ob die generelle Rückmeldung über die Höhe<br />

<strong>de</strong>r Entgeltersatzleistung durch die Sozialleistungsträger<br />

gewünscht wird, vorgegeben wer<strong>de</strong>n kann (F1).<br />

2: Es muss im Entgeltabrechnungsprogramm die Möglichkeit<br />

bestehen, <strong>de</strong>n tatsächlichen Ansprechpartner, <strong>de</strong>r<br />

die Meldung <strong>de</strong>r Entgeltbescheinigung auslöst, zu hinterlegen<br />

(F1).<br />

3: Es wird empfohlen, die Information über <strong>de</strong>n tatsächlichen<br />

Ansprechpartner aus <strong>de</strong>r LogIn-ID zu generieren.<br />

§<br />

§<br />

Erledigt<br />

4: Es besteht die Möglichkeit, <strong>de</strong>n Grund <strong>de</strong>r Abgabe<br />

(Art <strong>de</strong>r Bescheinigung) vorzugeben (F1/F2).<br />

§<br />

5: Durch Rückrechnungen in bescheinigte Monate bzw.<br />

Än<strong>de</strong>rungen <strong>de</strong>r Fehlzeiten ist die bereits abgesetzte<br />

Bescheinigung zu stornieren und eine neue Bescheinigung<br />

zu übermitteln (F1).<br />

6: Sofern es nicht zur Leistungsgewährung durch die Sozialleistungsträger<br />

kommt, müssen bereits erstattete<br />

Bescheinigungen nicht storniert wer<strong>de</strong>n.<br />

§<br />

Fundstelle 1:<br />

Fundstelle 2:<br />

GG nach § 23c SGB IV<br />

Anl<strong>ag</strong>e 2 <strong>de</strong>r GG nach § 23c SGBIV<br />

Fundstelle 3:<br />

Testaufgabe(n):<br />

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Der Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 6.0 Stand 1. Januar 2009<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Entgeltbescheinigungen<br />

zur Berechnung von Sozialleistungen<br />

und Mitteilung<br />

von Vorerkrankungen<br />

Thema: Maschinelles Bescheinigungswesen für Entgeltersatzleistungen<br />

Kategorie: Modulvoraussetzungen<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Datenbaustein „DBAL“<br />

Kriterien<br />

1: Es muss <strong>de</strong>r T<strong>ag</strong> <strong>de</strong>r „Beendigung <strong>de</strong>s Arbeitsverhältnisses<br />

am“ (DATUM-BEENDAVAM) übermittelt wer<strong>de</strong>n.<br />

Hierunter ist <strong>de</strong>r T<strong>ag</strong> <strong>de</strong>r Kündigung zu verstehen (F1).<br />

2: Es muss <strong>de</strong>r T<strong>ag</strong> <strong>de</strong>r „Beendigung <strong>de</strong>s Arbeitsverhältnisses<br />

zum“ (DATUM-BEENDAVZUM) übermittelt wer<strong>de</strong>n.<br />

Hierunter ist das Austrittsdatum zu verstehen (F1).<br />

3: Es muss <strong>de</strong>r Grund <strong>de</strong>r Beendigung (GRUNDBEEND)<br />

übermittelt wer<strong>de</strong>n (F1/F2).<br />

§<br />

§<br />

§<br />

Erledigt<br />

4: Es muss übermittelt wer<strong>de</strong>n, ob es sich um eine Arbeitsbeschaffungsmaßnahme<br />

(ABM) han<strong>de</strong>lt (F1)<br />

§<br />

5: Es muss übermittelt wer<strong>de</strong>n, ob es sich um das Merkmal<br />

„Schicht im knappschaftlichen Betrieb“ (MM-<br />

KNAPPSCHAFT) han<strong>de</strong>lt.<br />

0 = Kein knappschaftlicher Betrieb<br />

1 = Arbeitszeitschichten im knappschaftlichen Betrieb<br />

2 = keine Arbeitszeitschichten im knappschaftlichen<br />

Betrieb<br />

6: Es muss das Datum <strong>de</strong>r AU/medizinische Leistung/Leistung<br />

(DATUM-AB) zur Teilhabe übermittelt<br />

wer<strong>de</strong>n (F1/F2).<br />

7: <strong>Das</strong> Datum <strong>de</strong>r AU/medizinische Leistung/Leistung zur<br />

Teilhabe kann vom Datum „Beginn <strong>de</strong>r Lohnfortzahlung“<br />

abweichen.<br />

§<br />

§<br />

Fundstelle 1:<br />

Fundstelle 2:<br />

Anl<strong>ag</strong>e 1 <strong>de</strong>r GG nach § 23c SGB IV<br />

Anl<strong>ag</strong>e 2 <strong>de</strong>r GG nach § 23c SGBIV<br />

Fundstelle 3:<br />

Testaufgabe(n):<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

Der Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 6.0 Stand 1. Januar 2009<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Entgeltbescheinigungen<br />

zur Berechnung von Sozialleistungen<br />

und Mitteilung<br />

von Vorerkrankungen<br />

Thema: Maschinelles Bescheinigungswesen für Entgeltersatzleistungen<br />

Kategorie: Modulvoraussetzungen<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Datenbaustein „DBAL“<br />

Kriterien<br />

8: Es muss das Datum „letzter bezahlter T<strong>ag</strong> vor Beginn<br />

<strong>de</strong>r Arbeitsunfähigkeit /Freistellung/medizinische Leistung/Leistungen<br />

zur Teilhabe (DATUM-LETZTAG)<br />

übermittelt wer<strong>de</strong>n (F1).<br />

9: <strong>Das</strong> Datum „letzter bezahlter T<strong>ag</strong> vor Beginn <strong>de</strong>r Arbeitsunfähigkeit<br />

/Freistellung/medizinische Leistung/Leistungen<br />

zur Teilhabe (DATUM-LETZTAG) kann<br />

mit (DATUM-AB/vgl. Kriterium 6) i<strong>de</strong>ntisch sein.<br />

10: Es muss das Datum „Entgeltfortzahlung bis“ (DATUM-<br />

EFZBIS) übermittelt wer<strong>de</strong>n (F1).<br />

§<br />

§<br />

Erledigt<br />

11: Es muss übermittelt wer<strong>de</strong>n, ob während <strong>de</strong>r Entgeltersatzleistungen<br />

Arbeitgeberleistungen weitergewährt<br />

wer<strong>de</strong>n (AE-VERGLEICH-NETTO) (F1).<br />

12: Es muss das Datum „Arbeitsentgelt wird weitergezahlt<br />

bis“ (DATUM-AEBIS) übermittelt wer<strong>de</strong>n (F1).<br />

§<br />

§<br />

13: Es muss übermittelt wer<strong>de</strong>n, ob <strong>de</strong>r Pflegeversicherungszuschl<strong>ag</strong><br />

für Kin<strong>de</strong>rlose (PFLZUSCHLAG), anzuwen<strong>de</strong>n<br />

ist.<br />

14: Es muss übermittelt wer<strong>de</strong>n, ob eine Teilnahme am<br />

Arbeitszeitmo<strong>de</strong>ll (ARBZEITMOD) vorliegt<br />

§<br />

§<br />

Fundstelle 1:<br />

Fundstelle 2:<br />

Anl<strong>ag</strong>e 1 <strong>de</strong>r GG nach § 23c SGB IV<br />

Anl<strong>ag</strong>e 2 <strong>de</strong>r GG nach § 23c SGBIV<br />

Fundstelle 3:<br />

Testaufgabe(n):<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Entgeltbescheinigungen<br />

zur Berechnung von Sozialleistungen<br />

und Mitteilung<br />

von Vorerkrankungen<br />

Thema: Maschinelles Bescheinigungswesen für Entgeltersatzleistungen<br />

Kategorie: Modulvoraussetzungen<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Datenbaustein „DBAL“<br />

Kriterien<br />

14: Es muss übermittelt wer<strong>de</strong>n, ob eine Teilnahme am<br />

Arbeitszeitmo<strong>de</strong>ll (ARBZEITMOD) vorliegt<br />

§<br />

Erledigt<br />

15: Sofern das Entgeltabrechnungsprogramm das Modul<br />

ATZ bzw. FLEXI nicht umgesetzt hat, ist nur ein „N“<br />

zulässig.<br />

16: Es muß übermittelt wer<strong>de</strong>n, ob bei Beginn <strong>de</strong>r<br />

AU/Freistellung/med. Leist./LT o<strong>de</strong>r im letzten Entgeltabrechnungszeitraum,<br />

Kug, Saison- o<strong>de</strong>r Transfer-Kug<br />

(MM-KUG) gezahlt wur<strong>de</strong>(F1).<br />

17: Sofern das Entgeltabrechnungsprogramm das Modul<br />

KUG bzw. S-KUG nicht umgesetzt hat, ist nur ein „N“<br />

zulässig.<br />

18: Es muss übermittelt wer<strong>de</strong>n, ob Lohnausgleich im Baugewerbe<br />

(LAG-BEGINN 1, LAG-ENDE 1, LAG-BEGINN<br />

2, LAG-ENDE 2) vorl<strong>ag</strong>.<br />

17:<br />

§<br />

§<br />

11:<br />

14:<br />

Fundstelle 1:<br />

Fundstelle 2:<br />

Anl<strong>ag</strong>e 1 <strong>de</strong>r GG nach § 23c SGB IV<br />

Anl<strong>ag</strong>e 2 <strong>de</strong>r GG nach § 23c SGBIV<br />

Fundstelle 3:<br />

Testaufgabe(n):<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

Der Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 6.0 Stand 1. Januar 2009<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Entgeltbescheinigungen<br />

zur Berechnung von Sozialleistungen<br />

und Mitteilung<br />

von Vorerkrankungen<br />

Thema: Maschinelles Bescheinigungswesen für Entgeltersatzleistungen<br />

Kategorie: Modulvoraussetzungen<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Datenbaustein „DBAE“<br />

Kriterien<br />

1: Wur<strong>de</strong> am ersten T<strong>ag</strong> <strong>de</strong>r Freistellung teilweise Bruttoarbeitsentgelt<br />

(FREISTBRUTTO, FREISTNETTO) ist<br />

<strong>de</strong>r Brutto- und Nettowert zu übermitteln<br />

2: Die Fel<strong>de</strong>r (FREISTBRUTTO, FREISTNETTO) sind nur<br />

zu füllen, wenn die Fel<strong>de</strong>r DATUM-AB und DATUM-<br />

LETZTAG aus <strong>de</strong>m Datenbaustein DBAL i<strong>de</strong>ntisch sind<br />

(Plausibilitätsprüfung).<br />

3: Es ist das monatliche Bruttoarbeitsentgelt während <strong>de</strong>s<br />

Bezugs von Entgeltersatzleistungen (WAEHREEL-<br />

BRUTTO) zu übermitteln<br />

4: <strong>Das</strong> Feld (WAEHREEL-BRUTTO) ist nur zu füllen,<br />

wenn das Feld AE-VERGLEICH-NETTO aus <strong>de</strong>m Datenbaustein<br />

DBAL mit „J“ geschlüsselt ist (Plausibilitätsprüfung).<br />

5: Es ist <strong>de</strong>r letzte abgerechnete Entgeltabrechnungszeitraum<br />

vor Beginn <strong>de</strong>r AU/med. Leist./LT/Freistellung<br />

(EAZ-BEGINN 1, EAZ-ENDE 1) zu übermitteln.<br />

6: Es ist das im letzten Entgeltabrechnungszeitraum erzielte<br />

beitr<strong>ag</strong>spflichtige Arbeitsentgelts einschließlich<br />

Sachbezüge, vermögenswirksamer Leistungen, Mehrarbeitsvergütungen<br />

und Arbeitsentgelt für Feier/<br />

Ruhet<strong>ag</strong>e, jedoch ohne einmalig gezahltem Arbeitsentgelt<br />

und Kin<strong>de</strong>rgeld sowie ohne Berücksichtigung von<br />

Entgeltumwandlung und Gleitzonenregelung, zu übermitteln<br />

(BRUTTO-1, NETTO-1).<br />

7: Es ist das beitr<strong>ag</strong>sfrei umgewan<strong>de</strong>lte laufen<strong>de</strong> Arbeitsentgelt<br />

<strong>de</strong>r letzten 12 Monate (UMGEWAE) zu übermitteln.<br />

§<br />

§<br />

§<br />

§<br />

§<br />

Erledigt<br />

Fundstelle 1:<br />

Anl<strong>ag</strong>e 1 <strong>de</strong>r GG nach § 23c SGB IV<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

Testaufgabe(n):<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

Der Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Entgeltbescheinigungen<br />

zur Berechnung von Sozialleistungen<br />

und Mitteilung<br />

von Vorerkrankungen<br />

Thema: Maschinelles Bescheinigungswesen für Entgeltersatzleistungen<br />

Kategorie: Modulvoraussetzungen<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Datenbaustein „DBAE“<br />

Kriterien<br />

8: Es ist die Entgeltart (ENTGART) zu übermitteln<br />

1 = Stun<strong>de</strong>nlohn<br />

2 = festes Monatsentgelt<br />

3 = Sonstiges (z. B. Akkord, Stücklohn, etc.)<br />

9: Die vereinbarte Entgeltart kann im Arbeitnehmerstamm<br />

hinterlegt wer<strong>de</strong>n.<br />

§<br />

Erledigt<br />

10: Weicht das vereinbarte Brutto- (BRUTTOAE-1) und<br />

Nettoarbeitsentgelt (NETTOAE-1) zum Brutto- und Nettoarbeitsentgelt<br />

<strong>de</strong>s letzten Entgeltabrechnungszeitraum<br />

vor Beginn <strong>de</strong>r AU/med. Leist./LT/Freistellung<br />

(BRUTTO-1, NETTO-1) ab, ist dieses anzugeben.<br />

11: Wur<strong>de</strong> im Entgeltabrechnungszeitraum vor Beginn <strong>de</strong>r<br />

AU/med. Leist./LT/Freistellung Mehrarbeit bescheinigt,<br />

wird das vereinbarte Brutto-/Nettoarbeitsentgelt maschinell<br />

gefüllt.<br />

12: Weicht das vereinbarte Brutto-/Nettoarbeitsentgelt zum<br />

Brutto-/Nettoarbeitsentgelt im Entgeltabrechnungszeitraum<br />

vor Beginn <strong>de</strong>r AU/med. Leist./LT/Freistellung ab<br />

sind die Fel<strong>de</strong>r Monat 2 und 3 Zeitraum-Beginn und –<br />

En<strong>de</strong>, sowie Monat 2 und 3 Brutto- und Nettoarbeitsentgelt<br />

zu übermitteln<br />

13: Es ist <strong>de</strong>r Beitr<strong>ag</strong>spflichtige Teil <strong>de</strong>r Einmalzahlungen<br />

<strong>de</strong>r letzten 12 Kalen<strong>de</strong>rmonate vor Beginn <strong>de</strong>r AU/med.<br />

Leist./LT/ Freistellung in <strong>de</strong>r KV/RV/AV (EZKV;EAZRV;<br />

EAZALV) zu übermitteln<br />

14: Der Wert <strong>de</strong>r zu bescheinigten Einmalzahlungen wird<br />

maschinell ermittelt.<br />

§<br />

§<br />

§<br />

Fundstelle 1:<br />

Anl<strong>ag</strong>e 1 <strong>de</strong>r GG nach § 23c SGB IV<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

Testaufgabe(n):<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

Der Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Entgeltbescheinigungen<br />

zur Berechnung von Sozialleistungen<br />

und Mitteilung<br />

von Vorerkrankungen<br />

Thema: Maschinelles Bescheinigungswesen für Entgeltersatzleistungen<br />

Kategorie: Modulvoraussetzungen<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Datenbaustein „DBZA“<br />

Kriterien<br />

1: Es ist die Anzahl <strong>de</strong>r Stun<strong>de</strong>n, in <strong>de</strong>nen das Bruttoarbeitsentgelt<br />

erzielt wur<strong>de</strong>, zu übermitteln (ANZAHL-<br />

STD)<br />

2: Die Anzahl <strong>de</strong>r Stun<strong>de</strong>n wird maschinell aus <strong>de</strong>r regelmäßigen<br />

Wöchentlichen Arbeitszeit und <strong>de</strong>n Stun<strong>de</strong>n<br />

<strong>de</strong>r Mehrarbeit ermittelt.<br />

3: Es ist die vereinbarte regelmäßige wöchentliche Arbeitszeit<br />

vor Beginn <strong>de</strong>r AU/med. Leist/LT (REG-AZ) zu<br />

übermitteln.<br />

4: Liegt keine regelmäßige wöchentliche Arbeitszeit vor<br />

(REG-AZ) sind in <strong>de</strong>n letzten 3 Monaten vor Beginn <strong>de</strong>r<br />

AU/med. Leist/LT die tatsächlich geleisteten Arbeitsstun<strong>de</strong>n<br />

(MAMONAT-1 bis 3) einzutr<strong>ag</strong>en.<br />

5: Liegt eine regelmäßige wöchentliche Arbeitszeit vor<br />

sind die bezahlten Mehrarbeitsstun<strong>de</strong>n (MAMONAT-1<br />

bis 3) anzugeben<br />

6:<br />

§<br />

§<br />

§<br />

§<br />

Erledigt<br />

Fundstelle 1: GG § 22 DEÜV, Anhang 2, Anl<strong>ag</strong>e 7<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Entgeltbescheinigungen<br />

zur Berechnung von Sozialleistungen<br />

und Mitteilung<br />

von Vorerkrankungen<br />

Thema: Maschinelles Bescheinigungswesen für Entgeltersatzleistungen<br />

Kategorie: Modulvoraussetzungen<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Datenbaustein „DBZE“<br />

Kriterien<br />

1: Es ist anzugeben, ob das Bruttoarbeitsentgelt (Stellen<br />

045-052 im DBAE) für<br />

1 = Arbeitst<strong>ag</strong>e/Werkt<strong>ag</strong>e<br />

2 = Kalen<strong>de</strong>rt<strong>ag</strong>e<br />

3 = 30 T<strong>ag</strong>e gezahlt wur<strong>de</strong> (BRUTTOAEZW)<br />

2: ATBEGINN-1<br />

<strong>Das</strong> Feld steht in Abhängigkeit zum Feld Entgeltart<br />

(ENTGART) im DBAE sowie zur Lohnart Mehrarbeit.<br />

§<br />

§<br />

Erledigt<br />

3: Es ist die Kürzung <strong>de</strong>s Arbeitsentgelts während <strong>de</strong>r<br />

Freistellung unter Berücksichtigung <strong>de</strong>r/von<br />

1 = Arbeitst<strong>ag</strong>e/Werkt<strong>ag</strong>e<br />

2 = Kalen<strong>de</strong>rt<strong>ag</strong>e<br />

3 = 1/30 je Kalen<strong>de</strong>rt<strong>ag</strong> (KUERZ-AE) zu übermitteln.<br />

Die Kürzung kann abweichend <strong>de</strong>r Zahlung sein.<br />

4:<br />

§<br />

5:<br />

6:<br />

Fundstelle 1: GG § 22 DEÜV, Anhang 2, Anl<strong>ag</strong>e 7<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

Testaufgabe(n):<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

Der Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 6.0 Stand 1. Januar 2009<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Entgeltbescheinigungen<br />

zur Berechnung von Sozialleistungen<br />

und Mitteilung<br />

von Vorerkrankungen<br />

Thema: Maschinelles Bescheinigungswesen für Entgeltersatzleistungen<br />

Kategorie: Modulvoraussetzungen<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Datenbaustein „DBFZ“<br />

Kriterien<br />

1: Sind im Datenbaustein DBAE die letzten 3 Entgeltabrechnungszeiträume<br />

vor Beginn <strong>de</strong>r AU/med.<br />

Leist./LT/Freistellung zu übermitteln ist <strong>de</strong>r DBFZ zu<br />

übermitteln, wenn in einem dieser 3 Entgeltabrechnungszeiträume<br />

eine beitr<strong>ag</strong>sfreie o<strong>de</strong>r beitr<strong>ag</strong>slose<br />

Fehlzeit vorhan<strong>de</strong>n ist.<br />

2:<br />

§<br />

Erledigt<br />

3:<br />

4:<br />

5:<br />

6:<br />

Fundstelle 1: GG § 22 DEÜV, Anhang 2, Anl<strong>ag</strong>e 7<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

Testaufgabe(n):<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

Der Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 6.0 Stand 1. Januar 2009<br />

Alle Rechte vorbehalten Seite 10 von 21


<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Entgeltbescheinigungen<br />

zur Berechnung von Sozialleistungen<br />

und Mitteilung<br />

von Vorerkrankungen<br />

Thema: Maschinelles Bescheinigungswesen für Entgeltersatzleistungen<br />

Kategorie: Modulvoraussetzungen<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Datenbaustein „DBFR“<br />

Kriterien<br />

1: Unter „Freistellung am T<strong>ag</strong>“ (TAG-1) und folgen<strong>de</strong> ist<br />

<strong>de</strong>r jeweilige T<strong>ag</strong> <strong>de</strong>r Freistellung zu übermitteln.<br />

§<br />

Erledigt<br />

2: Erfolgte im laufen<strong>de</strong>n Kalen<strong>de</strong>rjahr bereits eine bezahlte/unbezahlte<br />

ganztägige Freistellung wegen Erkrankung<br />

<strong>de</strong>sselben Kin<strong>de</strong>s, ist <strong>de</strong>r Zeitraum <strong>de</strong>r Fehlzeit<br />

maschinell, ggf. durch manuelle Zuordnung, zu übermitteln<br />

(FREIST-1)<br />

3: Fehlzeiten einer bezahlten bzw. unbezahlten Freistellung<br />

zur Pflege eines kranken Kin<strong>de</strong>s lassen eine Zuordnung<br />

zum erkrankten Kind zu.<br />

4: In <strong>de</strong>n Stammdaten ist ein Kennzeichen vorzusehen ob<br />

Anspruch auf bezahlte Freistellung (KEINEFREIST)<br />

ausgeschlossen ist durch<br />

0 = nein<br />

1 = Tarifvertr<strong>ag</strong><br />

2 = Betriebsvereinbarung<br />

3 = Arbeitsvertr<strong>ag</strong><br />

5: Ist <strong>de</strong>r Anspruch auf bezahlte Freistellung begrenzt<br />

(BEGRZFREIST), ist die Anzahl <strong>de</strong>r T<strong>ag</strong>e anzugeben.<br />

§<br />

§<br />

§<br />

Fundstelle 1: GG § 22 DEÜV, Anhang 2, Anl<strong>ag</strong>e 7<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

Testaufgabe(n):<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

Der Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 6.0 Stand 1. Januar 2009<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Entgeltbescheinigungen<br />

zur Berechnung von Sozialleistungen<br />

und Mitteilung<br />

von Vorerkrankungen<br />

Thema: Maschinelles Bescheinigungswesen für Entgeltersatzleistungen<br />

Kategorie: Modulvoraussetzungen<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Datenbaustein „DBUN“<br />

Kriterien<br />

1: Es ist die Mitgliedsnummer <strong>de</strong>s Arbeitgebers bei <strong>de</strong>m<br />

jeweiligen Unfallversicherungsträger maschinell zu<br />

übermitteln<br />

2: Es ist <strong>de</strong>r jeweilige Unfallt<strong>ag</strong> (U-TAG) zu übermitteln.<br />

§<br />

§<br />

Erledigt<br />

3: Es ist das jeweilige Institutionskennzeichen <strong>de</strong>s Unfallversicherungsträgers<br />

(IKUV) zu übermitteln.<br />

§<br />

4: Es ist <strong>de</strong>r Wert <strong>de</strong>r lohnsteuerfreien Zuschläge im letzten<br />

Entgeltabrechnungszeitraum (LSTFREI-ZUSCHL)<br />

maschinell zu übermitteln<br />

5:<br />

§<br />

6:<br />

Fundstelle 1: GG § 22 DEÜV, Anhang 2, Anl<strong>ag</strong>e 7<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

Testaufgabe(n):<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

Der Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 6.0 Stand 1. Januar 2009<br />

Alle Rechte vorbehalten Seite 12 von 21


<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Entgeltbescheinigungen<br />

zur Berechnung von Sozialleistungen<br />

und Mitteilung<br />

von Vorerkrankungen<br />

Thema: Maschinelles Bescheinigungswesen für Entgeltersatzleistungen<br />

Kategorie: Modulvoraussetzungen<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Datenbaustein „DBMU“<br />

Kriterien<br />

1: Es ist <strong>de</strong>r Beginn <strong>de</strong>r Schutzfrist (SCHUTZFR-BEGINN)<br />

maschinell aus <strong>de</strong>r entsprechen<strong>de</strong>n Fehlzeit zu übermitteln.<br />

2: Der Beginn <strong>de</strong>s Beschäftigungsverhältnisses (BV-<br />

BEGINN) ist maschinell zu übermitteln<br />

§<br />

§<br />

Erledigt<br />

3: Es ist <strong>de</strong>r letzte bezahlte T<strong>ag</strong> vor <strong>de</strong>r Entbindung<br />

(LETZTTAG) zu übermitteln<br />

§<br />

4: Es ist das Datum zu übermitteln an <strong>de</strong>m die Kündigung<br />

vor Beginn <strong>de</strong>r Schutzfrist ausgesprochen wur<strong>de</strong> (EN-<br />

DE-BV-AM)<br />

5: Es ist das Datum zu übermitteln zu <strong>de</strong>m die Kündigung<br />

vor Beginn <strong>de</strong>r Schutzfrist ausgesprochen wur<strong>de</strong> (EN-<br />

DE-BV-AM)<br />

6: Es ist das En<strong>de</strong>-Datum zu übermitteln, bis zu <strong>de</strong>m -<br />

neben eines etwaigen Zuschusses nach § 14 Abs. 1<br />

MuSchG - teilweise Arbeitsentgelt weitergezahlt wird<br />

(TEILW-AE)<br />

7: Es ist das En<strong>de</strong>-Datum zu übermitteln, bis zu <strong>de</strong>m -<br />

neben eines etwaigen Zuschusses nach § 14 Abs. 1<br />

MuSchG - teilweise Arbeitsentgelt weitergezahlt wird<br />

(TEILW-AE)<br />

§<br />

§<br />

§<br />

§<br />

Fundstelle 1: GG § 22 DEÜV, Anhang 2, Anl<strong>ag</strong>e 7<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

Testaufgabe(n):<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

Der Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 6.0 Stand 1. Januar 2009<br />

Alle Rechte vorbehalten Seite 13 von 21


<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Entgeltbescheinigungen<br />

zur Berechnung von Sozialleistungen<br />

und Mitteilung<br />

von Vorerkrankungen<br />

Thema: Maschinelles Bescheinigungswesen für Entgeltersatzleistungen<br />

Kategorie: Modulvoraussetzungen<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Datenbaustein „DBMU“<br />

Kriterien<br />

8: Es ist die Fehlzeit vor Beginn <strong>de</strong>r Schutzfrist (FEHL-<br />

ZEIT) o<strong>de</strong>r bis zur Auflösung <strong>de</strong>s Arbeitsverhältnisses<br />

maschinell zu übermitteln.<br />

9: Es ist maschinell zu übermitteln, ob das Nettoarbeitsentgelt<br />

(AE-UEBER) <strong>de</strong>r letzten 3 abgerechneten Kalen<strong>de</strong>rmonate<br />

vor Beginn <strong>de</strong>r Schutzfrist monatlich regelmäßig<br />

> 390 bzw. 403 EUR betrug<br />

10: Es ist maschinell zu übermitteln ob es sich um ein Monatsgehalt/festes<br />

Monatsentgelt (AE-FEST) han<strong>de</strong>lt.<br />

§<br />

§<br />

§<br />

Erledigt<br />

11: Unbezahlte Arbeitsstun<strong>de</strong>n unentschuldigt (AZ-<br />

UNENTSCH) und unbezahlte Arbeitsstun<strong>de</strong>n entschuldigt<br />

(AZ-ENTSCH) sind nur dann anzugeben, wenn das<br />

Arbeitsentgelt <strong>de</strong>r letzten 3 abgerechneten Monate die<br />

Grenzwerte von 390 bzw. 403 € unterschritten hat.<br />

12: Regelmäßige wöchentliche Arbeitszeit (AZ-WOECH)<br />

Ist nur dann maschinell zu übermitteln, wenn ein festes<br />

Monatsgehalt/Festgehalt gezahlt wird (AE-FEST = J)<br />

13:<br />

§<br />

§<br />

14:<br />

Fundstelle 1: GG § 22 DEÜV, Anhang 2, Anl<strong>ag</strong>e 7<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

Testaufgabe(n):<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

Der Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 6.0 Stand 1. Januar 2009<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Entgeltbescheinigungen<br />

zur Berechnung von Sozialleistungen<br />

und Mitteilung<br />

von Vorerkrankungen<br />

Thema: Maschinelles Bescheinigungswesen für Entgeltersatzleistungen<br />

Kategorie: Modulvoraussetzungen<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Datenbaustein „DBAV“<br />

Kriterien<br />

1: Zur Zeit nicht besetzt<br />

Erledigt<br />

2:<br />

3:<br />

4:<br />

5:<br />

6:<br />

Fundstelle 1: GG § 22 DEÜV, Anhang 2, Anl<strong>ag</strong>e 7<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

Testaufgabe(n):<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

Der Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 6.0 Stand 1. Januar 2009<br />

Alle Rechte vorbehalten Seite 15 von 21


<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Entgeltbescheinigungen<br />

zur Berechnung von Sozialleistungen<br />

und Mitteilung<br />

von Vorerkrankungen<br />

Thema: Maschinelles Bescheinigungswesen für Entgeltersatzleistungen<br />

Kategorie: Modulvoraussetzungen<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Datenbaustein „DBBE“<br />

Kriterien<br />

1: Es ist <strong>de</strong>r Beginn <strong>de</strong>r Zahlung (ZAHL-BEGINN) <strong>de</strong>r<br />

beitr<strong>ag</strong>spflichtigen Einnahme zu übermitteln<br />

§<br />

Erledigt<br />

2: Der Beginn <strong>de</strong>r Zahlung ist <strong>de</strong>r erste T<strong>ag</strong> <strong>de</strong>r jeweiligen<br />

Sozialleistungsfehlzeit und wird maschinell eingestellt.<br />

3: Es ist maschinell die Höhe <strong>de</strong>r monatlichen beitr<strong>ag</strong>spflichtigen<br />

Einnahmen brutto und netto (BEITRPFL-<br />

BRUTTO/NETTO) zu übermitteln<br />

4:<br />

§<br />

5:<br />

6:<br />

Fundstelle 1: GG § 22 DEÜV, Anhang 2, Anl<strong>ag</strong>e 7<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Entgeltbescheinigungen<br />

zur Berechnung von Sozialleistungen<br />

und Mitteilung<br />

von Vorerkrankungen<br />

Thema: Maschinelles Bescheinigungswesen für Entgeltersatzleistungen<br />

Kategorie: Modulvoraussetzungen<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Datenbaustein „DBLT“<br />

Kriterien<br />

1: Es maschinell das Beginn <strong>de</strong>s Beschäftigungsverhältnisses<br />

(BV-SEIT) zu übermitteln<br />

§<br />

Erledigt<br />

2: Ist das Beschäftigungsverhältnis been<strong>de</strong>t, ist das En<strong>de</strong>-<br />

Datum maschinell (BV-BIS) zu übermitteln.<br />

§<br />

3: Es ist <strong>de</strong>r Klartext aus <strong>de</strong>m Personalstamm „Beschäftigt<br />

als“ (BV-ALS) maschinell zu übermitteln.<br />

§<br />

4: Han<strong>de</strong>lt es sich um ein Ausbildungsverhältnis (AUSB-<br />

VERH), ist dieses aus <strong>de</strong>r Personengruppe heraus<br />

maschinell zu übermitteln<br />

5: Es ist zu übermitteln, ob aufgrund von Vorerkrankungen<br />

für weniger als 6 Wochen EFZ bestehtl<br />

N = Nein<br />

J = Ja<br />

§<br />

§<br />

Fundstelle 1: GG § 22 DEÜV, Anhang 2, Anl<strong>ag</strong>e 7<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

Testaufgabe(n):<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

Der Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 6.0 Stand 1. Januar 2009<br />

Alle Rechte vorbehalten Seite 17 von 21


<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Entgeltbescheinigungen<br />

zur Berechnung von Sozialleistungen<br />

und Mitteilung<br />

von Vorerkrankungen<br />

Thema: Maschinelles Bescheinigungswesen für Entgeltersatzleistungen<br />

Kategorie: Modulvoraussetzungen<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Datenbaustein „DBLT“<br />

Kriterien<br />

7: Es ist das monatliche Arbeitsentgelt für eine Vollzeitbeschäftigung<br />

im Kalen<strong>de</strong>rmonat vor Beginn <strong>de</strong>r Leistung<br />

(ohne außertarifliche Zahlungen) (AE-BMZR-MONAT)<br />

zu übermitteln<br />

8: Es ist das Stündliche Arbeitsentgelt für eine Vollzeitbeschäftigung<br />

im Kalen<strong>de</strong>rmonat vor Beginn <strong>de</strong>r Leistung<br />

(ohne außertarifliche Zahlungen) (AE-BMZR-STUEND)<br />

zu übermitteln.<br />

9: Es ist maschinell die Angabe <strong>de</strong>r tarifvertr<strong>ag</strong>lich vereinbarten<br />

wöchentlichen Arbeitszeit (WOECH-AZ-TARIF)<br />

erfor<strong>de</strong>rlich<br />

10: Es ist <strong>de</strong>r Maßgeben<strong>de</strong>/r Tarifgemeinschaft/Tarifvertr<strong>ag</strong><br />

1 = Tarif West<br />

2 = Tarif Ost<br />

3 = nach <strong>de</strong>m ortsüblichen Arbeitsentgelt (nur wenn<br />

jegliche tarifvertr<strong>ag</strong>liche Regelung fehlt<br />

4 = keine Angaben möglich<br />

zu übermitteln<br />

11: Bei Angabe eines Tarifvertr<strong>ag</strong>es (OST/WEST; (MM-<br />

TARIFVERTRAG)) sind die tarifvertr<strong>ag</strong>lich geregelten<br />

monatlichen vermögenswirksamen Leistungen <strong>de</strong>s<br />

Arbeitgebers (VWL-MONATLICH) zu übermitteln<br />

12: Es ist die tarifvertr<strong>ag</strong>lich geregelte jährliche Einmalzahlung<br />

(z.B. Weihnachtsgeld, Urlaubsgeld) (EZ-TARIF) zu<br />

übermitteln<br />

§<br />

§<br />

§<br />

§<br />

§<br />

§<br />

Erledigt<br />

Fundstelle 1: GG § 22 DEÜV, Anhang 2, Anl<strong>ag</strong>e 7<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

Testaufgabe(n):<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

Der Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 6.0 Stand 1. Januar 2009<br />

Alle Rechte vorbehalten Seite 18 von 21


<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Entgeltbescheinigungen<br />

zur Berechnung von Sozialleistungen<br />

und Mitteilung<br />

von Vorerkrankungen<br />

Thema: Maschinelles Bescheinigungswesen für Entgeltersatzleistungen<br />

Kategorie: Modulvoraussetzungen<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Datenbaustein „DBLT“<br />

Kriterien<br />

13: Über ein Kennzeichen in <strong>de</strong>r Lohnart wer<strong>de</strong>n während<br />

<strong>de</strong>r LT weitergezahlte vermögenswirksame Leistungen<br />

(monatlicher Betr<strong>ag</strong>) (VWL) maschinell übermittelt<br />

14: Über ein Kennzeichen in <strong>de</strong>r Lohnart wer<strong>de</strong>n während<br />

LT weitergezahlte Sachbezüge und Teilarbeitsentgelte<br />

(monatlicher Gesamtbetr<strong>ag</strong> brutto und netto) maschinell<br />

übermittelt<br />

15: Der Verzicht auf Beitr<strong>ag</strong>sfreiheit bei geringfügiger Beschäftigung<br />

wird maschinell übermittelt<br />

§<br />

§<br />

§<br />

Erledigt<br />

16: Die versicherungsrechtliche Beurteilung zur Gleitzone<br />

(AE-GLEITZONE) im Personalstamm ist maschinell zu<br />

übermitteln.<br />

Arbeitsentgelt in <strong>de</strong>r Gleitzone<br />

N = Nein<br />

J = Ja<br />

17: Es ist <strong>de</strong>r Verzicht auf Beitr<strong>ag</strong>smin<strong>de</strong>rung RV bei Gleitzone<br />

(MM-VERZICHT-BEITRGLEITZONE)<br />

N = Nein<br />

J = Ja<br />

maschinell zu übermitteln<br />

18: Die Angaben zum Rechtskreis (RECHTSKREIS)<br />

W = West<br />

O = Ost<br />

sind maschinell zu übermitteln<br />

§<br />

§<br />

§<br />

Fundstelle 1: GG § 22 DEÜV, Anhang 2, Anl<strong>ag</strong>e 7<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

Testaufgabe(n):<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

Der Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 6.0 Stand 1. Januar 2009<br />

Alle Rechte vorbehalten Seite 19 von 21


<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Entgeltbescheinigungen<br />

zur Berechnung von Sozialleistungen<br />

und Mitteilung<br />

von Vorerkrankungen<br />

Thema: Maschinelles Bescheinigungswesen für Entgeltersatzleistungen<br />

Kategorie: Modulvoraussetzungen<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Datenbaustein „DBLT“<br />

Kriterien<br />

19: Es ist anzugeben ob das Arbeitsentgelt (Baustein<br />

DBAE Stellen 045-181) min<strong>de</strong>stens <strong>de</strong>n tariflichen Bestimmungen<br />

(AE-TARIFBEST) entspricht<br />

N = Nein<br />

J = Ja<br />

U = Unbekannt<br />

20: Es ist das Institutionskennzeichen <strong>de</strong>s Unfallversicherungsträgers<br />

(9 Stellen) anzugeben.<br />

§<br />

§<br />

Erledigt<br />

Fundstelle 1: GG § 22 DEÜV, Anhang 2, Anl<strong>ag</strong>e 7<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

Testaufgabe(n):<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

Der Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 6.0 Stand 1. Januar 2009<br />

Alle Rechte vorbehalten Seite 20 von 21


<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Entgeltbescheinigungen<br />

zur Berechnung von Sozialleistungen<br />

und Mitteilung<br />

von Vorerkrankungen<br />

Thema: Maschinelles Bescheinigungswesen für Entgeltersatzleistungen<br />

Kategorie: Modulvoraussetzungen<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Datenbaustein „DBSE“<br />

Kriterien<br />

1: Zur Zeit nicht besetzt<br />

Erledigt<br />

2:<br />

3:<br />

4:<br />

5:<br />

6:<br />

Fundstelle 1: GG § 22 DEÜV, Anhang 2, Anl<strong>ag</strong>e 7<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

Testaufgabe(n):<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

Der Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 6.0 Stand 1. Januar 2009<br />

Alle Rechte vorbehalten Seite 21 von 21


<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Maschinelle Erstellung und<br />

Übermittlung <strong>de</strong>r Meldungen<br />

und Übertr<strong>ag</strong>ung <strong>de</strong>r Beitr<strong>ag</strong>snachweise<br />

für Zahlstellen<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Maschinelle Erstellung und Übermittlung <strong>de</strong>r Meldungen und Übertr<strong>ag</strong>ung <strong>de</strong>r<br />

Beitr<strong>ag</strong>snachweise für Zahlstellen 1500<br />

Meldungen<br />

Grundl<strong>ag</strong>en<br />

1: Soll das Modul „Maschinelle Erstellung und Übermittlung<br />

<strong>de</strong>r Meldungen und Übertr<strong>ag</strong>ung <strong>de</strong>r Beitr<strong>ag</strong>snachweise<br />

für Zahlstellen“ in die Systemuntersuchung<br />

einbezogen wer<strong>de</strong>n, müssen die unter <strong>de</strong>m Thema<br />

beschriebenen Kategorien sowie Schl<strong>ag</strong>worte maschinell<br />

umgesetzt wer<strong>de</strong>n (F1 – F5).<br />

2: Folgen<strong>de</strong> Mel<strong>de</strong>tatbestän<strong>de</strong> wer<strong>de</strong>n bei gesetzlich<br />

krankenversicherten Versorgungsbeziehern maschinell<br />

abgebil<strong>de</strong>t: Beginn und Höhe <strong>de</strong>r Versorgungsbezüge,<br />

Verän<strong>de</strong>rung <strong>de</strong>r Versorgungsbezüge (z.B. Einmalzahlungen),<br />

Kapitalleistung o<strong>de</strong>r Kapitalisierung von<br />

Versorgungsbezügen, Wechsel <strong>de</strong>r Zahlstelle (z.B.<br />

Fusion), En<strong>de</strong> <strong>de</strong>r Versorgungsbezüge und Bestandsabgleich.<br />

3: Im Zahlstellenverfahren müssen die Meldungen unverzüglich<br />

abgegeben wer<strong>de</strong>n.<br />

4: Fehlerhafte Meldungen sind sowohl von <strong>de</strong>n Zahlstellen<br />

als auch von <strong>de</strong>n Krankenkassen zu stornieren.<br />

5: Die maschinellen Meldungen <strong>de</strong>r zuständigen Krankenkasse<br />

an die Zahlstelle bzgl. Beitr<strong>ag</strong>sabführungspflicht<br />

wer<strong>de</strong>n automatisiert im Entgeltabrechnungsprogramm<br />

verarbeitet.<br />

6: Es ist maschinell sicherzustellen, dass zum Start <strong>de</strong>s<br />

maschinellen Verfahrens keine Beginn-Meldungen für<br />

die Versorgungsbezieher erfolgen, die zu diesem Zeitpunkt<br />

bereits laufend Versorgungsbezüge erhalten.<br />

7: Es ist maschinell sicherzustellen, dass zum Start <strong>de</strong>s<br />

maschinellen Verfahrens und beim Wechsel <strong>de</strong>r Mel<strong>de</strong>stelle<br />

Bestandsmeldungen o<strong>de</strong>r Pseudo-<br />

Än<strong>de</strong>rungsmeldungen o<strong>de</strong>r tatsachlich anfallen<strong>de</strong> Beginn/En<strong>de</strong>/Än<strong>de</strong>rungsmeldungen<br />

für je<strong>de</strong> betroffene<br />

Krankenkasse erzeugt wer<strong>de</strong>n.<br />

8: Es wird empfohlen, Versorgungsempfänger im Abrechnungsverfahren<br />

von <strong>de</strong>n Arbeitnehmern abzugrenzen.<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 6.1 Stand: 15. Mai 2009<br />

Alle Rechte vorbehalten Seite 1 von 4


<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Maschinelle Erstellung und<br />

Übermittlung <strong>de</strong>r Meldungen<br />

und Übertr<strong>ag</strong>ung <strong>de</strong>r Beitr<strong>ag</strong>snachweise<br />

für Zahlstellen<br />

9: Die Zahlstellennummer ist wie folgt auf Plausibilität zu<br />

prüfen: Die ersten 3 Stellen müssen 106-108 sein, die<br />

letzte Stelle ist die Prüfziffer. Bei Verwendung <strong>de</strong>r Betriebsnummer<br />

ist diese auf Plausibilität hinsichtlich <strong>de</strong>r<br />

Prüfziffer zu prüfen.<br />

10: Die Rückmeldungen <strong>de</strong>r Krankenkassen erfolgen<br />

immer an <strong>de</strong>n im letzten gültigen Datensatz<br />

Kommunikation (DSKO) hinterlegten Adressaten <strong>de</strong>r<br />

Zahlstelle (E-Mail-Adresse). Es wird empfohlen, für die<br />

Datenannahme eine separate E-Mail-Adresse (anstelle<br />

<strong>de</strong>r E-Mail-Adresse eines Sachbearbeiters) zu<br />

verwen<strong>de</strong>n. Än<strong>de</strong>rungen einer bereits verwen<strong>de</strong>ten E-<br />

Mail-Adresse können durch die ausschließliche<br />

Übersendung eines Datensatzes Kommunikation<br />

(DSKO) einschließlich <strong>de</strong>s Vor- und<br />

Nachlaufsatzes und unter Verwendung <strong>de</strong>r laufen<strong>de</strong>n<br />

Dateinummer mitgeteilt wer<strong>de</strong>n.<br />

9: Die ITSG-Betriebsnummerndatei ist im Programm integriert.<br />

Fundstelle 1:<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

Fundstelle 4:<br />

Fundstelle 5:<br />

§ 202 SGB V<br />

Gemeinsame Grundsätze zum maschinell unterstützten<br />

Zahlstellen-Mel<strong>de</strong>verfahren in <strong>de</strong>r aktuellen Fassung<br />

Verfahrensbeschreibung zum maschinell unterstützten<br />

Zahlstellen-Mel<strong>de</strong>verfahren in <strong>de</strong>r aktuellen Fassung<br />

Datensatzbeschreibung zum maschinell unterstützten<br />

Zahlstellen-Mel<strong>de</strong>verfahren in <strong>de</strong>r aktuellen Fassung<br />

Rdschr. vom 30.12.2008 über die Krankenversicherung<br />

<strong>de</strong>r Rentner zum 1.1.2009<br />

Testaufgabe(n): Pooltestaufgaben 1150 und 1151<br />

Permanenter Testfall 1100<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 6.1 Stand: 15. Mai 2009<br />

Alle Rechte vorbehalten Seite 2 von 4


<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Maschinelle Erstellung und<br />

Übermittlung <strong>de</strong>r Meldungen<br />

und Übertr<strong>ag</strong>ung <strong>de</strong>r Beitr<strong>ag</strong>snachweise<br />

für Zahlstellen<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Maschinelle Erstellung und Übermittlung <strong>de</strong>r Meldungen und Übertr<strong>ag</strong>ung <strong>de</strong>r<br />

Beitr<strong>ag</strong>snachweise für Zahlstellen 1500<br />

Beitr<strong>ag</strong>sberechnung und Übertr<strong>ag</strong>ung <strong>de</strong>r Beitr<strong>ag</strong>snachweise<br />

Grundl<strong>ag</strong>en<br />

1: Soll das Modul „Maschinelle Erstellung und Übermittlung<br />

<strong>de</strong>r Meldungen und Übertr<strong>ag</strong>ung <strong>de</strong>r Beitr<strong>ag</strong>snachweise<br />

für Zahlstellen“ in die Systemuntersuchung<br />

einbezogen wer<strong>de</strong>n, müssen die unter <strong>de</strong>m Thema<br />

beschriebenen Kategorien sowie Schl<strong>ag</strong>worte maschinell<br />

umgesetzt wer<strong>de</strong>n (F1 – F4).<br />

2: Die Beitr<strong>ag</strong>sberechnung erfolgt aufgrund <strong>de</strong>r automatisiert<br />

im Entgeltabrechnungsprogramm verarbeiteten,<br />

maschinellen Meldungen <strong>de</strong>r zuständigen Krankenkasse<br />

an die Zahlstelle bzgl. <strong>de</strong>r Beitr<strong>ag</strong>sabführungspflicht.<br />

3: Für die Beitr<strong>ag</strong>sberechnung wird <strong>de</strong>r VBmax herangezogen.<br />

Die zweimalige jährliche Anpassung erfolgt maschinell<br />

durch die Zahlstelle - außer in <strong>de</strong>n Fällen <strong>de</strong>s<br />

Mehrfachbezuges.<br />

4: Bei <strong>de</strong>r Beitr<strong>ag</strong>sabrechnung wird die Beitr<strong>ag</strong>suntergrenze<br />

(1/20 <strong>de</strong>r Bezugsgröße) berücksichtigt.<br />

5: Für die Berechnung <strong>de</strong>r Krankenversicherungsbeiträge<br />

gilt <strong>de</strong>r einheitliche allgemeine Beitr<strong>ag</strong>ssatz.<br />

Für Renten und Landabgaberenten nach <strong>de</strong>m ALG gilt<br />

die Hälfte <strong>de</strong>s einheitlichen allgemeinen Beitr<strong>ag</strong>satzes<br />

zzgl. 0,45 %<br />

6: Die Beiträge zur KV/PV trägt <strong>de</strong>r Versorgungsempfänger<br />

alleine.<br />

7: Die Zahlstelle hat <strong>de</strong>r zuständigen Krankenkasse mittels<br />

Beitr<strong>ag</strong>snachweisdatei die Höhe <strong>de</strong>r abzuführen<strong>de</strong>n<br />

Beiträge mitzuteilen, wenn eine Beitr<strong>ag</strong>sabführungspflicht<br />

durch die Zahlstelle gegeben ist.<br />

8: Es wird empfohlen, Versorgungsempfänger im Abrechnungsverfahren<br />

von <strong>de</strong>n Arbeitnehmern abzugrenzen.<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 6.1 Stand: 15. Mai 2009<br />

Alle Rechte vorbehalten Seite 3 von 4


<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Maschinelle Erstellung und<br />

Übermittlung <strong>de</strong>r Meldungen<br />

und Übertr<strong>ag</strong>ung <strong>de</strong>r Beitr<strong>ag</strong>snachweise<br />

für Zahlstellen<br />

9: Die Zahlstellennummer ist wie folgt auf Plausibilität zu<br />

prüfen: Die ersten 3 Stellen müssen 106-108 sein, die<br />

letzte Stelle ist die Prüfziffer. Bei Verwendung <strong>de</strong>r Betriebsnummer<br />

ist diese auf Plausibilität hinsichtlich <strong>de</strong>r<br />

Prüfziffer zu prüfen.<br />

10: In <strong>de</strong>r Sammlung von Abrechnungsunterl<strong>ag</strong>en ist ersichtlich,<br />

ob die Grundl<strong>ag</strong>e <strong>de</strong>r Beitr<strong>ag</strong>skriterien die<br />

maschinelle Rückmeldung <strong>de</strong>r Krankenkasse o<strong>de</strong>r eine<br />

manuelle Erfassung ist.<br />

Fundstelle 1:<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

Fundstelle 4:<br />

§ 256 SGB V<br />

Gemeinsame Grundsätze zum maschinell unterstützten<br />

Zahlstellen-Mel<strong>de</strong>verfahren in <strong>de</strong>r aktuellen Fassung<br />

Datensatzbeschreibung für die Datenübermittlung <strong>de</strong>s<br />

Beitr<strong>ag</strong>snachweises für die Bezieher von<br />

Versorgungsbezügen von <strong>de</strong>n Zahlstellen an die<br />

Datenannahmestellen <strong>de</strong>r Krankenkassen in <strong>de</strong>r<br />

aktuellen Fassung<br />

Rdschr. vom 30.12.2008 über die Krankenversicherung<br />

<strong>de</strong>r Rentner zum 1.1.2009<br />

Testaufgabe(n): Pooltestaufgaben 1150 und 1151<br />

Permanenter Testfall 1100<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 6.1 Stand: 15. Mai 2009<br />

Alle Rechte vorbehalten Seite 4 von 4


<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Abrechnung für in <strong>de</strong>r<br />

Seefahrt beschäftigte<br />

Personen<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Abrechnung für in <strong>de</strong>r Seefahrt beschäftigte Personen<br />

Allgemeines<br />

Beitr<strong>ag</strong>s- und Mel<strong>de</strong>recht<br />

1: <strong>Das</strong> Modul „Abrechnung für in <strong>de</strong>r Seefahrt beschäftigte<br />

Personen“ wird in eigener Zuständigkeit von <strong>de</strong>r See-<br />

Krankenkasse geprüft.<br />

2:<br />

3:<br />

4:<br />

5:<br />

Fundstelle 1:<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

Fundstelle 4:<br />

Testaufgabe(n):<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 5.1 Stand: 15. Februar 2006<br />

Alle Rechte vorbehalten Seite 1 von 1


<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Sofortmeldungen nach<br />

§ 28a Abs. 4 SGB IV<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Sofortmeldungen nach § 28a Abs. 4 SGB IV<br />

Allgemeines<br />

Grundl<strong>ag</strong>en<br />

Kriterien<br />

1: Soll das Modul „Sofortmeldungen nach § 28a Abs. 4 SGB<br />

IV“ in die Systemuntersuchung einbezogen wer<strong>de</strong>n, müssen<br />

die unter <strong>de</strong>m Thema beschriebenen Kategorien<br />

sowie Schl<strong>ag</strong>worte maschinell umgesetzt wer<strong>de</strong>n (F1).<br />

2: Ab <strong>de</strong>m 1. Januar 2009 sind für Beschäftigte in bestimmten<br />

Wirtschaftsbereichen Sofortmeldungen an die Datenstelle<br />

<strong>de</strong>r Träger <strong>de</strong>r Rentenversicherung (Betriebsnummer<br />

66667777) zu erstellen (F2).<br />

3: Die Sofortmeldung ist spätestens zu Beginn <strong>de</strong>r Beschäftigungsaufnahme<br />

– unabhängig davon, ob bereits eine<br />

Anmeldung mit GD 10 an die Einzugstelle abgegeben<br />

wur<strong>de</strong> - mit GD 20 zu erstellen. Die Sofortmeldung ersetzt<br />

nicht die Anmeldung mit GD 10 an die Einzugstelle.<br />

4: Die Datenübermittlung erfolgt mit <strong>de</strong>m Datensatz DSME<br />

und <strong>de</strong>n Datenbausteinen DBNA und DBSO. Ist die Versicherungsnummer<br />

nicht bekannt, sind die Datenbausteine<br />

DBAN und DBGB sowie ggf. DBEU zusätzlich zu mel<strong>de</strong>n.<br />

5: Nach bilateraler Rücksprache mit <strong>de</strong>r Datenstelle <strong>de</strong>r<br />

Rentenversicherung kann das Verfahren eXTra-Standard<br />

(einheitliches XML-basiertes Transportverfahren) genutzt<br />

wer<strong>de</strong>n. Die für dieses Verfahren gültigen Spezifikationen<br />

wer<strong>de</strong>n unter www.extra-standard.<strong>de</strong> veröffentlicht.<br />

6: Die Sofortmeldung muss <strong>de</strong>n Familien- und Vornamen,<br />

die Versicherungsnummer, die Betriebsnummer <strong>de</strong>s<br />

Arbeitgebers und <strong>de</strong>n T<strong>ag</strong> <strong>de</strong>r Beschäftigungsaufnahme<br />

enthalten. Ist die Versicherungsnummer nicht bekannt,<br />

müssen die zur Vergabe einer Versicherungsnummer<br />

notwendigen Angaben (T<strong>ag</strong> und Ort <strong>de</strong>r Geburt, Anschrift)<br />

enthalten sein.<br />

7: Die Sofortmeldung ist zu stornieren, wenn sie nicht zu<br />

erstatten war. Enthielt die Sofortmeldung unzutreffen<strong>de</strong><br />

Angaben, ist sie zu stornieren und neu zu erstatten.<br />

§<br />

§<br />

§<br />

§<br />

§<br />

§<br />

Erledigt<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 6.0 Stand: 1. Januar 2009<br />

Alle Rechte vorbehalten Seite 1 von 2


<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Sofortmeldungen nach<br />

§ 28a Abs. 4 SGB IV<br />

8: Die nachfolgen<strong>de</strong>n maschinellen Meldungen <strong>de</strong>r Datenstelle<br />

<strong>de</strong>r Rentenversicherung wer<strong>de</strong>n automatisiert im<br />

Entgeltabrechnungsprogramm verarbeitet:<br />

- Rückmeldung <strong>de</strong>r ermittelten o<strong>de</strong>r neu vergebenen<br />

Versicherungsnummer<br />

- Rückmeldung bei Wi<strong>de</strong>rsprüchen in <strong>de</strong>r<br />

Sofortmeldung und <strong>de</strong>r Anmeldung GD 10<br />

9: Die Sofortmeldung ist im Jahreslohnkonto zu dokumentieren,<br />

sofern sie aus <strong>de</strong>m System erstellt wur<strong>de</strong>.<br />

10: Für die Sofortmeldung wird eine Bescheinigung nach §<br />

25 DEÜV erstellt.<br />

§<br />

11: Es besteht die Möglichkeit, die Verpflichtung zur Abgabe<br />

<strong>de</strong>r Sofortmeldung <strong>de</strong>s jeweiligen Arbeitgebers maschinell<br />

zu hinterlegen. Sofern diese „Kennzeichnung“ vom<br />

Arbeitgeber vorgenommen wird, ist sicherzustellen, dass<br />

alle erfassten Personaleintritte neben <strong>de</strong>n Anmeldungen<br />

an die Krankenkassen zusätzlich die notwendigen Sofortmeldungen<br />

auslösen. Es ist zulässig, einzelne Arbeitnehmer<br />

von <strong>de</strong>r Sofortmeldung – sofern diese bereits auf<br />

an<strong>de</strong>rem Wege erstattet wur<strong>de</strong> - auszunehmen.<br />

Fundstelle 1:<br />

GG nach § 22 DEÜV; Gemeinsames Rundschreiben<br />

„Gemeinsames Mel<strong>de</strong>verfahren zur Kranken-, Pflege-,<br />

Renten- und Arbeitslosenversicherung“ vom 15.07.1998<br />

in <strong>de</strong>r Fassung vom 26.11.2008<br />

Fundstelle 2: § 28a Abs. 4 SBG IV, BE 25./26.11.2008 Top 1<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 6.0 Stand: 1. Januar 2009<br />

Alle Rechte vorbehalten Seite 2 von 2


<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Elektronischer<br />

Entgeltnachweis - ELENA<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Elektronischer Entgeltnachweis - ELENA<br />

Allgemeines<br />

Grundl<strong>ag</strong>en<br />

1: Die nachstehen<strong>de</strong>n Beschreibungen im <strong>Pflichtenheft</strong><br />

erstrecken sich nicht auf fachliche Ausführungen zum<br />

Steuerrecht.<br />

2: In <strong>de</strong>r Anl<strong>ag</strong>e 80 <strong>de</strong>s <strong>Pflichtenheft</strong>es wer<strong>de</strong>n mögliche<br />

Plausibilitäten hinsichtlich <strong>de</strong>r Datenermittlung zum<br />

ELENA-Verfahren beschrieben.<br />

3: Da das ELENA-Verfahren in Teilbereichen vom DEÜV-<br />

Verfahren abweicht, wird empfohlen, die Erstellung <strong>de</strong>r<br />

Mel<strong>de</strong>sätze in einem eigenen „Mel<strong>de</strong>lauf“<br />

vorzunehmen.<br />

4: Die im Rahmen <strong>de</strong>r Verfahrensbeschreibung/Anl<strong>ag</strong>e 5<br />

<strong>de</strong>s ELENA-Verfahrensgesetzes (Datensätze und<br />

Datenbausteine sowie Fehlerkatalog im ELENA-<br />

Verfahren) vorgegebenen Prüfungen sind<br />

programmtechnisch umgesetzt.<br />

§<br />

5: Sämtliche Informationen rund um das ELENA-<br />

Verfahren wer<strong>de</strong>n auf <strong>de</strong>r Internetseite www.das-elenaverfahren.<strong>de</strong><br />

zur Verfügung gestellt.<br />

6: Die Verpflichtung zur monatlichen Abgabe <strong>de</strong>r ELENA-<br />

Meldungen wird programmtechnisch dadurch<br />

unterstützt, dass spätestens zum Zeitpunkt <strong>de</strong>r<br />

laufen<strong>de</strong>n Abrechnung ein Hinweis erfolgt, wenn für<br />

<strong>de</strong>n Vormonat keine ELENA-Daten<br />

(arbeitgeberbezogen) maschinell erstellt wur<strong>de</strong>n.<br />

7: Der monatliche Datensatz (MVDS) muss min<strong>de</strong>stens<br />

folgen<strong>de</strong> Datenbausteine enthalten:<br />

DBEN (Datenbaustein Grunddaten)<br />

DBNA (Datenbaustein Namensangaben)<br />

DBGB (Datenbaustein Geburtsangaben)<br />

DBAN (Datenbaustein Anschrift)<br />

DBAG (Datenbaustein Arbeitgeberangaben).<br />

§<br />

§<br />

Fundstelle 1: GG 5.2 und 5.2.1<br />

Bei Stornomeldungen sind <strong>de</strong>r DBEN und DBAG<br />

entbehrlich (F1).<br />

Fundstelle 2:<br />

Testaufgabe(n):<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 6.4 Stand: 1. März 2010<br />

Alle Rechte vorbehalten Seite 1 von 17


<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Elektronischer<br />

Entgeltnachweis - ELENA<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Elektronischer Entgeltnachweis - ELENA<br />

Datensätze<br />

Vorlaufsatz<br />

1: Die Mel<strong>de</strong>daten-Datei beginnt mit <strong>de</strong>m Vorlaufsatz in<br />

<strong>de</strong>r aktuellen Version (F2).<br />

§<br />

2: Die Prüfung erfolgt entsprechend <strong>de</strong>r u. a. Fundstelle<br />

(F1).<br />

§<br />

3: Bei Dateien mit MVDS-Datensätzen wird die<br />

Dateinummer automatisch verwaltet, kann jedoch durch<br />

<strong>de</strong>n Anwen<strong>de</strong>r editiert wer<strong>de</strong>n.<br />

§<br />

4: Bei Dateien mit DSVV-Datensätzen muss die<br />

Dateifolgenummer nicht programmtechnisch verwaltet<br />

wer<strong>de</strong>n.<br />

5:<br />

6:<br />

7:<br />

Fundstelle 1: Verfahrensbeschreibung/Anl<strong>ag</strong>e 5<br />

Fundstelle 2: GR DEÜV Ziffer 1.3.2.2<br />

Fundstelle 3:<br />

Testaufgabe(n):<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 6.4 Stand: 1. März 2010<br />

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<strong>Das</strong> <strong>Pflichtenheft</strong><br />

zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Elektronischer<br />

Entgeltnachweis - ELENA<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Elektronischer Entgeltnachweis - ELENA<br />

Datensätze<br />

Datensatz „Kommunikation-DSKO“<br />

1: Es wird empfohlen, dass die Anwen<strong>de</strong>r über die<br />

Datenpflege für <strong>de</strong>n DSKO vom Software-Ersteller<br />

regelmäßig (z. B. beim Jahreswechsel) informiert<br />

wer<strong>de</strong>n.<br />

2:<br />

3:<br />

4:<br />

5:<br />

6:<br />

7:<br />

Fundstelle 1:<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

Testaufgabe(n):<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 6.4 Stand: 1. März 2010<br />

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zum DV-gestützten<br />

Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

Kriterienkatalog<br />

Elektronischer<br />

Entgeltnachweis - ELENA<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Elektronischer Entgeltnachweis - ELENA<br />

Beson<strong>de</strong>rheiten<br />

Multifunktionaler Datensatz - MVDS<br />

1: Bei <strong>de</strong>r Kombination „geringfügige entlohnte<br />

Beschäftigung und Elternzeit/Wehrdienst/<br />

Zivildienst/Pflegezeit in <strong>de</strong>r Hauptbeschäftigung“ sind<br />

im ELENA-Verfahren 2 Datensätze zu liefern. Dies gilt<br />

auch, sofern in einem Monat folgen<strong>de</strong> Tatbestän<strong>de</strong><br />

auftreten:<br />

Wie<strong>de</strong>reintritt im gleichen Monat<br />

Beitr<strong>ag</strong>sgruppenwechsel im gleichen Monat<br />

Personengruppenwechsel im gleichen Monat<br />

Rechtskreiswechsel im gleichen Monat<br />

§<br />

2: Die programmtechnische Trennung von Beschäftigten<br />

und Beamten, Richter und Soldaten (ggf. über<br />

Kennzeichen, Personengruppe etc.) ist vorgenommen.<br />

3: Es ist auch zulässig, <strong>de</strong>n Beginn o<strong>de</strong>r das En<strong>de</strong>s <strong>de</strong>r<br />

Ausbildung um Beginn/En<strong>de</strong> <strong>de</strong>s Monats zu mel<strong>de</strong>n.<br />

§<br />

4: Bei einem Betriebsstättenwechsel ist die<br />

Betriebsnummer <strong>de</strong>r vorhergehen<strong>de</strong>n Betriebsstätte<br />

einmalig maschinell zu mel<strong>de</strong>n.<br />

5: Für die Erstellung <strong>de</strong>r ELENA-Datensätze sind immer<br />

die Tatbestän<strong>de</strong> <strong>de</strong>s letzten T<strong>ag</strong>es <strong>de</strong>s<br />

Mel<strong>de</strong>zeitraumes maßgebend.<br />

§<br />

§<br />

6: Die zeitversetzte Abrechnung von variablen<br />

Entgeltbestandteilen (bis zu 2 Monaten Versatz) ist<br />

auch im ELENA-Verfahren zulässig.<br />

7:<br />

Fundstelle 1:<br />

Fundstelle 2:<br />

Testaufgabe(n):<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

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Elektronischer<br />

Entgeltnachweis - ELENA<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Elektronischer Entgeltnachweis - ELENA<br />

Beson<strong>de</strong>rheiten<br />

ELENA-Grunddaten zum Arbeitgeber und Arbeitnehmer - DBEN<br />

1: Bei <strong>de</strong>r wöchentlichen Arbeitszeit ist generell die<br />

vertr<strong>ag</strong>liche Arbeitszeit anzugeben. Dies gilt auch<br />

während Fehlzeiten.<br />

2: Es ist das arbeitslosenversicherungspflichtige Brutto<br />

maßgebend.<br />

§<br />

§<br />

3: Sofern einmalig gezahltes Arbeitsentgelt im Rahmen<br />

<strong>de</strong>r Märzklausel beitr<strong>ag</strong>srechtlich zur<br />

Arbeitslosenversicherung herangezogen wird, ist dieser<br />

Wert im Monat <strong>de</strong>r Auszahlung zu mel<strong>de</strong>n.<br />

§<br />

4:<br />

§<br />

5:<br />

6:<br />

7:<br />

Fundstelle 1:<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

Testaufgabe(n):<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

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Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

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Elektronischer<br />

Entgeltnachweis - ELENA<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Elektronischer Entgeltnachweis - ELENA<br />

Beson<strong>de</strong>rheiten<br />

DBNA - Name<br />

1: Es gelten die Ausführungen zum DBNA im DEÜV-<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren.<br />

§<br />

2:<br />

§<br />

3:<br />

§<br />

4:<br />

§<br />

5:<br />

6:<br />

7:<br />

Fundstelle 1:<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

Testaufgabe(n):<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 6.4 Stand: 1. März 2010<br />

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Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

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Elektronischer<br />

Entgeltnachweis - ELENA<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Elektronischer Entgeltnachweis - ELENA<br />

Beson<strong>de</strong>rheiten<br />

DBGB - Geburtsangaben<br />

1: Es gelten die Ausführungen zum DBGB im DEÜV-<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren.<br />

§<br />

2: In Dateien mit MVDS-Datensätzen kann, in solchen mit<br />

DSVV-Datensätzen muss <strong>de</strong>r Geburtsort angegeben<br />

sein.<br />

3:<br />

§<br />

§<br />

4:<br />

§<br />

5:<br />

6:<br />

7:<br />

Fundstelle 1:<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

Testaufgabe(n):<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

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für die Sozialversicherung<br />

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Elektronischer<br />

Entgeltnachweis - ELENA<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Elektronischer Entgeltnachweis - ELENA<br />

Beson<strong>de</strong>rheiten<br />

DBAN - Anschrift<br />

1: Es gelten die Ausführungen zum DBAN im DEÜV-<br />

Mel<strong>de</strong>verfahren.<br />

§<br />

2:<br />

§<br />

3:<br />

§<br />

4:<br />

§<br />

5:<br />

6:<br />

7:<br />

Fundstelle 1:<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

Testaufgabe(n):<br />

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Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

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Elektronischer<br />

Entgeltnachweis - ELENA<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Elektronischer Entgeltnachweis - ELENA<br />

Beson<strong>de</strong>rheiten<br />

DBAG - Arbeitgeberangaben<br />

1:: Es gelten für die Anschrift und Email-Adresse die<br />

Prüfkriterien <strong>de</strong>s DSKO.<br />

§<br />

3:<br />

§<br />

4:<br />

§<br />

5:<br />

6:<br />

7:<br />

Fundstelle 1:<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

Testaufgabe(n):<br />

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Version 6.4 Stand: 1. März 2010<br />

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Elektronischer<br />

Entgeltnachweis - ELENA<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Elektronischer Entgeltnachweis - ELENA<br />

Beson<strong>de</strong>rheiten<br />

DBAB – von <strong>de</strong>r Arbeitgeberanschrift abweichen<strong>de</strong>r Beschäftigungsort<br />

1: Weicht <strong>de</strong>r zur BBNRVU gehören<strong>de</strong> Ort von <strong>de</strong>m <strong>de</strong>r<br />

Arbeitgeberanschrift (DBAG) ab, muss er hier gemel<strong>de</strong>t<br />

wer<strong>de</strong>n<br />

2: Bei Ausstrahlung muss hier <strong>de</strong>r Beschäftigungsort <strong>de</strong>s<br />

Auslan<strong>de</strong>s gemel<strong>de</strong>t wer<strong>de</strong>n.<br />

§<br />

§<br />

3:<br />

4:<br />

5:<br />

6:<br />

7:<br />

Fundstelle 1:<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

Testaufgabe(n):<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

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Version 6.4<br />

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Entgeltnachweis - ELENA<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

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Beson<strong>de</strong>rheiten<br />

DBFZ – Fehlzeiten<br />

1: Für die maschinelle Umsetzung <strong>de</strong>r Sachverhalte hat<br />

die ITSG die Anl<strong>ag</strong>e 3 zum <strong>Pflichtenheft</strong> veröffentlicht,<br />

die inhaltlich verwen<strong>de</strong>t wird.<br />

2: <strong>Das</strong> Beginndatum und <strong>de</strong>r Fehlzeitengrund wer<strong>de</strong>n nur<br />

für die Dauer <strong>de</strong>r Fehlzeit monatlich gemel<strong>de</strong>t.<br />

§<br />

3: Bei <strong>de</strong>n Personengruppen 109/110 sowie 190 ist eine<br />

Meldung <strong>de</strong>r Fehlzeiten nicht zwingend erfor<strong>de</strong>rlich.<br />

4:<br />

5:<br />

6:<br />

7:<br />

Fundstelle 1:<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

Testaufgabe(n):<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

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Version 6.4 Stand: 1. März 2010<br />

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Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

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Elektronischer<br />

Entgeltnachweis - ELENA<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Elektronischer Entgeltnachweis - ELENA<br />

Beson<strong>de</strong>rheiten<br />

DBSE – steuerpflichtiger sonstiger Bezug<br />

1: Die Art <strong>de</strong>s steuerpflichtigen sonstigen Bezugs kann<br />

programmtechnisch erkannt wer<strong>de</strong>n (F1).<br />

2: Sofern <strong>de</strong>r steuerpflichtige sonstige Bezug nicht <strong>de</strong>n<br />

Schlüsseln 01 bis 07 zuzuordnen ist, muss <strong>de</strong>r<br />

Schlüssel 99 verwen<strong>de</strong>t wer<strong>de</strong>n.<br />

§<br />

§<br />

3: Bei Schlüssel 99 für steuerpflichtige sonstige Bezüge<br />

sollte die Textbezeichnung aus <strong>de</strong>r jeweiligen Lohnart<br />

übernommen wer<strong>de</strong>n.<br />

4: Eine Kumulierung von verschie<strong>de</strong>nartigen Bezügen<br />

unter <strong>de</strong>m Schlüssel 99 ist nicht zulässig.<br />

§<br />

5:<br />

6:<br />

7:<br />

Fundstelle 1: Verfahrensbeschreibung/Anl<strong>ag</strong>e 5<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

Testaufgabe(n):<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

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Version 6.4 Stand: 1. März 2010<br />

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Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

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Entgeltnachweis - ELENA<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Elektronischer Entgeltnachweis - ELENA<br />

Beson<strong>de</strong>rheiten<br />

DBSB – steuerfreie Bezüge<br />

1: Die Art <strong>de</strong>s steuerfreien Bezugs kann<br />

programmtechnisch erkannt wer<strong>de</strong>n (F1).<br />

2: Sofern <strong>de</strong>r steuerfreie Bezug nicht <strong>de</strong>n Schlüsseln 01<br />

bis 17 zuzuordnen ist, muss <strong>de</strong>r Schlüssel 99<br />

verwen<strong>de</strong>t wer<strong>de</strong>n.<br />

3: Eine Kumulierung von verschie<strong>de</strong>nartigen Bezügen<br />

unter <strong>de</strong>m Schlüssel 99 ist nicht zulässig.<br />

§<br />

§<br />

§<br />

4: Bei Schlüssel 99 für steuerfreie Bezüge sollte die<br />

Textbezeichnung aus <strong>de</strong>r jeweiligen Lohnart<br />

übernommen wer<strong>de</strong>n.<br />

5: Die Schlüssel 03 und 05 wer<strong>de</strong>n nicht verwen<strong>de</strong>t.<br />

§<br />

6:<br />

7:<br />

Fundstelle 1: Verfahrensbeschreibung/Anl<strong>ag</strong>e 5<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

Testaufgabe(n):<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

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Version 6.4<br />

Alle Rechte vorbehalten<br />

Stand: 1. März 2010<br />

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Entgeltnachweis - ELENA<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Elektronischer Entgeltnachweis - ELENA<br />

Beson<strong>de</strong>rheiten<br />

DBAS – Ausbildung<br />

1: Der Datenbaustein wird für die Dauer <strong>de</strong>r Ausbildung<br />

monatlich gemel<strong>de</strong>t (F1).<br />

§<br />

2: Es ist die Möglichkeit gegeben, <strong>de</strong>n Beginn <strong>de</strong>r<br />

Ausbildung, das voraussichtliche En<strong>de</strong> sowie das<br />

tatsächliche En<strong>de</strong> <strong>de</strong>r Ausbildung zu mel<strong>de</strong>n (F1).<br />

§<br />

3:<br />

4:<br />

5:<br />

6:<br />

7:<br />

Fundstelle 1: Verfahrensbeschreibung/Anl<strong>ag</strong>e 5<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

Testaufgabe(n):<br />

Informationstechnische Servicestelle<br />

<strong>de</strong>r Gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Version 6.4 Stand: 1. März 2010<br />

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Entgeltabrechnungs- und Mel<strong>de</strong>verfahren<br />

für die Sozialversicherung<br />

Der<br />

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Elektronischer<br />

Entgeltnachweis - ELENA<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Elektronischer Entgeltnachweis - ELENA<br />

Beson<strong>de</strong>rheiten<br />

DBZD – Zusatzdaten<br />

1: In Fällen mit fiktiven Brutto (z. B. KUG, Altersteilzeit) ist<br />

das zur Arbeitslosenversicherung beitr<strong>ag</strong>spflichtige<br />

laufen<strong>de</strong> und einmalig gezahlte Arbeitsentgelt zu<br />

mel<strong>de</strong>n, welches angefallen wäre.<br />

2: In Fällen <strong>de</strong>r Gleitzone ist im Feld „fiktives Brutto“ das<br />

tatsächlich erzielte Arbeitsentgelt anzugeben.<br />

§<br />

§<br />

3: Im Feld „Lohnsteuer pauschal“ ist auch die einheitliche<br />

Pauschsteuer für geringfügig Beschäftigte zu mel<strong>de</strong>n,<br />

wenn sie auf <strong>de</strong>n Arbeitnehmer abgewälzt wur<strong>de</strong>.<br />

§<br />

4: Bei freiwillig in <strong>de</strong>r gesetzlichen Krankenversicherung<br />

Versicherten o<strong>de</strong>r in <strong>de</strong>r privaten Krankenversicherung<br />

Versicherten Arbeitnehmern ist in <strong>de</strong>n Fel<strong>de</strong>rn zum<br />

Arbeitgeberzuschuss ein Beitr<strong>ag</strong>szuschuss<br />

auszuweisen<br />

§<br />

5:<br />

6:<br />

7:<br />

Fundstelle 1:<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

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Entgeltnachweis - ELENA<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

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Beson<strong>de</strong>rheiten<br />

DBNB – Nebenbeschäftigung Arbeitslose<br />

1: Die Verpflichtung zur Übermittlung <strong>de</strong>s<br />

Datenbausteines erfolgt für die Entgeltabrechnung ab<br />

1. Januar 2012.<br />

2: Der Baustein ist zu mel<strong>de</strong>n, wenn <strong>de</strong>r Arbeitnehmer<br />

Arbeitslosengeld/Teilarbeitslosengeld/Berufsausbildung<br />

sbeihilfe o<strong>de</strong>r Übergangsgeld bezieht. Dies gilt nicht,<br />

wenn sich die aktuelle Meldung auf eine fortgeführte<br />

Beschäftigung bezieht, die <strong>de</strong>r Versicherungspflicht<br />

gemäß § 25 SGB III unterliegt und bereits vor Beginn<br />

<strong>de</strong>s Bezuges von Teilarbeitslosengeld ausgeübt wur<strong>de</strong><br />

3: Es sind nur die in <strong>de</strong>r jeweiligen Kalen<strong>de</strong>rwoche<br />

geleisteten Arbeitsstun<strong>de</strong>n anzugeben.<br />

4: Bei Heimarbeiterbeschäftigung ist <strong>de</strong>r T<strong>ag</strong> <strong>de</strong>r Ausgabe<br />

und <strong>de</strong>r T<strong>ag</strong> <strong>de</strong>r Ablieferung anzugeben.<br />

5:<br />

6:<br />

7:<br />

Fundstelle 1:<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

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Entgeltnachweis - ELENA<br />

Thema:<br />

Kategorie:<br />

Schl<strong>ag</strong>wort:<br />

Elektronischer Entgeltnachweis - ELENA<br />

Beson<strong>de</strong>rheiten<br />

DBHA – Heimarbeiter<br />

1: Der Datenbaustein wird für die Dauer <strong>de</strong>r Heimarbeit<br />

monatlich gemel<strong>de</strong>t (F1).<br />

§<br />

2: Sofern die Stelle B1 Schlüssel 7 in <strong>de</strong>n Angaben zur<br />

Tätigkeit enthalten ist, muss <strong>de</strong>r Datenbaustein<br />

Heimarbeiter gemel<strong>de</strong>t wer<strong>de</strong>n.<br />

3:<br />

4:<br />

5:<br />

6:<br />

7:<br />

Fundstelle 1:<br />

Fundstelle 2:<br />

Fundstelle 3:<br />

Testaufgabe(n):<br />

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