QualitÃƒÂ¤tsbericht 2008 - Qimeda

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C C Qualitätssicherung Leistungsbereich (LB) Qualitätsindikator (QI) Kennzahlbezeichnung Zähler / Nenner 162 / 164 Ergebnis (Einheit) 98,8% Referenzbereich (bundesweit) >= 90,0% Vertrauensbereich 95,6 - 99,9% Herzschrittmachereinsatz Entscheidung für die Herzschrittmacher-Behandlung Leitlinienkonforme Indikationsstellung bei bradykarden Herzrhythmusstörungen Bewertung durch den Strukturierten Dialog 8 Leistungsbereich (LB) Qualitätsindikator (QI) Kennzahlbezeichnung Zähler / Nenner Herzschrittmachereinsatz Komplikationen während oder nach der Operation Perioperative Komplikationen: chirurgische Komplikationen entfällt Ergebnis (Einheit) 0,6% Referenzbereich (bundesweit)
C Leistungsbereich (LB) Qualitätsindikator (QI) Kennzahlbezeichnung Zähler / Nenner Herzschrittmachereinsatz Komplikationen während oder nach der Operation Perioperative Komplikationen: Sondendislokation im Ventrikel entfällt Ergebnis (Einheit) 1,8% Referenzbereich (bundesweit)
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Inhaltsverzeichnis Einleitung .....
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C-2 Externe Qualitätssicherung nac
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Einleitung Das Universitätskliniku
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A A-5 Akademisches Lehrkrankenhaus
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A Interdisziplinäres Zentrum für
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A • Rollstuhlgerechte Nasszellen
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A der Studiengänge Humanmedizin un
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A Gemäß den Ausbildungsrichtlinie
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A A-12 Anzahl der Betten im Kranken
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B B Struktur- und Leistungsdaten de
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B B-1 Universitätsklinik für Allg
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B B-1.3 Medizinisch-pflegerische Le
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B 1 1-632 815 Untersuchung der Spei
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B Angebotene Leistung Angebotene Le
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B Pflegerische Fachexpertise der Ab
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B Unsere Ziele Das oberste Ziel der
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B Anästhesiepflegekräften mit ein
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B Über unsere Schmerzambulanz wird
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B Vor der Durchführung eines gepla
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B • BIS-Monitoring (AA00) Geräte
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B • OP- oder IPS-Monitore (AA00)
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B Alle Pflegekräfte auf unserer In
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B - Uveitis-Sprechstunde • 4. Kli
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B • Tränenwegschirurgie (VA00) D
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B 2 H33 583 Netzhautablösung bzw.
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B Wartezeiten Bitte haben Sie Verst
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B Makula-Sprechstunde Ambulanzart E
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B Sprechstunde für erbliche Netzha
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B B-3.11 Apparative Ausstattung •
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B B-4 Forschungsinstitut für Augen
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B B-4.6 B-4.6.1 Diagnosen nach ICD
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B B-5 Universitäts-Frauenklinik (0
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B • Gynäkologische Abdominalchir
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Seite 71 und 72:
B • Defibrillator (AA40) Gerät z
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B B-6 Gynäkologie (04a) B-6.1 Allg
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B 5-885.6 26 Plastische Rekonstrukt
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B B-7 Geburtshilfe (04b) B-7.1 Allg
Seite 79 und 80:
B 5-754.4
Seite 81 und 82:
B - Krankengymnastik - Psychosozial
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B B-8.5 Fallzahlen - Universitätsk
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B Zentrum für Kopf-Hals-Tumoren Am
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B B-8.12 B-8.12.1 Personelle Aussta
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B B-9 Universitäts-Hautklinik (06)
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B • Diagnostik und Therapie von K
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B B-9.6 B-9.6.1 Diagnosen nach ICD
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B 5-402.1 7 Regionale Lymphadenekto
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B B-9.10 Zulassung zum Durchgangs-A
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B B-10 Kinderheilkunde I mit Polikl
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B - Stammzelltransplantation, insbe
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B • Diagnostik und Therapie von (
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B Sozialrechtliche Beratung: - Schw
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B - Bezugspflege - Familienorientie
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B 2 8-542 686 Ein- oder mehrtägige
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Seite 113 und 114:
B Fachexpertise der Abteilung • K
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B B-11 Kinderheilkunde II mit Polik
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B - Hochfrequenzablation - Kryoabla
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B • Besondere Formen/Konzepte der
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B Es existieren Schmerzerfassungsin
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B Ambulanz für Kinder, Jugendliche
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B • Röntgengerät/Durchleuchtung
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B B-12 Kinderheilkunde III mit Poli
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B • Diagnostik und Therapie von E
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B • Kinästhetik (MP21) Im Pflege
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B • Pädagogisches Leistungsangeb
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Seite 137 und 138:
B B-12.12.2 Pflegepersonal Gesundhe
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B - Prävention der CMV-Infektion a
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B - Orofaziale Regulationstherapie
Seite 143 und 144:
B B-13.6 B-13.6.1 Diagnosen nach IC
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B Spezielle nichtinvasive Therapie
Seite 147 und 148:
B • Kinästhetik (ZP08) • Praxi
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B B-14.2 Versorgungsschwerpunkte -
Seite 151 und 152:
B • Diagnostik und Therapie von (
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B - Hilfestellung bei Anträgen, im
Seite 155 und 156:
B • Zusammenarbeit mit/Kontakt zu
Seite 157 und 158:
B B-14.7 B-14.7.1 Prozeduren nach O
Seite 159 und 160:
B Poliklinik Ambulanzart Angebotene
Seite 161 und 162:
B Fachexpertise der Abteilung • K
Seite 163 und 164:
B dass die angegebene Häufigkeit f
Seite 165 und 166:
B B-15.4 Siehe Kapitel A-10. B-15.5
Seite 167 und 168:
B 5-513.21 100 Endoskopische Operat
Seite 169 und 170:
Seite 171 und 172:
B • Intensivmedizin (ZF15) • La
Seite 173 und 174:
B B-16 Innere Medizin II (Schwerpun
Seite 175 und 176:
B • Belegungsmanagement (MP00) Se
Seite 177 und 178:
B 8-805.00 65 Transfusion von perip
Seite 179 und 180:
Seite 181 und 182:
B • Intensivpflege und Anästhesi
Seite 183 und 184:
B Herzinsuffizienz ("substratorient
Seite 185 und 186:
Seite 187 und 188:
B 8-835.43 10 Ablative Maßnahmen b
Seite 189 und 190:
B • Transösophageale Echokardiog
Seite 191 und 192:
B B-18 Innere Medizin IV (Schwerpun
Seite 193 und 194:
B B-18.3 Medizinisch-pflegerische L
Seite 195 und 196:
B 6 8-857 93 Blutreinigungsverfahre
Seite 197 und 198:
Seite 199 und 200:
B B-18.12.3 Spezielles therapeutisc
Seite 201 und 202:
Seite 203 und 204:
B B-19.6 Entfällt. B-19.7 Entfäll
Seite 205 und 206:
Seite 207 und 208:
Seite 209 und 210:
B c) Klinisch orientierte Psychophy
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B B-20.6.1 Hauptdiagnosen nach ICD
Seite 213 und 214:
B Spezialsprechstunde Adipositas Am
Seite 215 und 216:
Seite 217 und 218:
B B-21 Innere Medizin VII Tropenmed
Seite 219 und 220:
Seite 221 und 222:
B • Diagnostik und Therapie von G
Seite 223 und 224:
B B-22.10 Zulassung zum Durchgangs-
Seite 225 und 226:
B B-23 Med. Klinik Intensivstation
Seite 227 und 228:
B B-23.5 Fallzahlen - Med. Klinik I
Seite 229 und 230:
B • Infusionspumpen (AA00) • No
Seite 231 und 232:
B B-24 Universitätsklinik für Neu
Seite 233 und 234:
B • Diagnosesicherung unklarer Hi
Seite 235 und 236:
B M51.1 109 Lumbale und sonstige Ba
Seite 237 und 238:
B Spezialsprechstunde Vaskuläre Ne
Seite 239 und 240:
B B-25 Abteilung Allgemeine Neurolo
Seite 241 und 242:
B • Physiotherapie/Krankengymnast
Seite 243 und 244:
B I63.0 143 Hirninfarkt durch Throm
Seite 245 und 246:
B Kopf extrakraniell und Hals 8-020
Seite 247 und 248:
B Angebotene Leistung Neuroonkologi
Seite 249 und 250:
B • Laboranalyseautomaten für H
Seite 251 und 252:
B B-26 Abteilung Kognitive Neurolog
Seite 253 und 254:
B Neuropsychologische Ambulanz Ambu
Seite 255 und 256:
Seite 257 und 258:
B Angebotene Leistung Restless legs
Seite 259 und 260:
B B-27.12 Personelle Ausstattung B-
Seite 261 und 262:
B • Spezialsprechstunde (VO13)
Seite 263 und 264:
B B-28.7.2 Weitere Kompetenzprozedu
Seite 265 und 266:
B B-28.9 Ambulante Operationen nach
Seite 267 und 268:
Seite 269 und 270:
Seite 271 und 272:
B - Angsterkrankungen - Sprechstund
Seite 273 und 274:
B • Berufsberatung/Rehabilitation
Seite 275 und 276:
B Fahrradgruppe: in der Klinik werd
Seite 277 und 278:
Seite 279 und 280:
B B-29.12.1 Ärzte und Ärztinnen A
Seite 281 und 282:
Seite 283 und 284:
B überwiegend allgemein gehaltene
Seite 285 und 286:
Seite 287 und 288:
B aufgenommenen Röntgenstrahlen re
Seite 289 und 290:
B B-31.4 Siehe Kapitel A-10. Nicht-
Seite 291 und 292:
Seite 293 und 294:
B B-32.3 Medizinisch-pflegerische L
Seite 295 und 296:
Seite 297 und 298:
Seite 299 und 300:
B • Angiographiegerät/DSA (AA01)
Seite 301 und 302:
B Bei lokal begrenzten Tumorstadien
Seite 303 und 304:
B • Besondere Formen/Konzepte der
Seite 305 und 306:
B B-34.7 B-34.7.1 Prozeduren nach O
Seite 307 und 308:
B Ambulanz III Ambulanzart Kommenta
Seite 309 und 310:
B • Haut- und Geschlechtskrankhei
Seite 311 und 312:
Seite 313 und 314:
B • Portimplantation (VC62) Wir f
Seite 315 und 316:
B 9 I74 35 Verschluss einer Schlaga
Seite 317 und 318:
B 5-351.03 23 Ersatz von Herzklappe
Seite 319 und 320:
B B-35.9 Ambulante Operationen nach
Seite 321 und 322:
Seite 323 und 324:
B • Tumorchirurgie (VU13) Ein bes
Seite 325 und 326:
Seite 327 und 328:
B 8-542 26 Ein- oder mehrtägige Kr
Seite 329 und 330:
B B-36.11 Apparative Ausstattung
Seite 331 und 332:
B B-37 Abteilung Poliklinik für Za
Seite 333 und 334:
B - GTR (Knochenaufbau, Knochenrege
Seite 335 und 336:
B B-38 Abteilung Poliklinik für Za
Seite 337 und 338:
Seite 339 und 340:
B Kooperationen mit nationalen und
Seite 341 und 342:
B interdisziplinäre Dysgnathiespre
Seite 343 und 344:
B B-40 Abteilung Klinik und Polikli
Seite 345 und 346:
B Ultraschallgestützte Eingriffe i
Seite 347 und 348:
B B-40.10 Zulassung zum Durchgangs-
Seite 349 und 350:
B B-41 Medizinisches Versorgungszen
Seite 351 und 352: B B-42 Abteilung für Medizinische
Seite 353 und 354: B B-42.3 Medizinisch-pflegerische L
Seite 355 und 356: B B-43 Abteilung für Molekulare Ge
Seite 357 und 358: B B-44 Institut für Arbeits- und S
Seite 359 und 360: B B-45 Institut für Hirnforschung
Seite 361 und 362: B B-45.12.2 Pflegepersonal Gesundhe
Seite 363 und 364: B B-47 Institut für Medizinische M
Seite 365 und 366: B Vitek Densichek zur Identifizieru
Seite 367 und 368: B Konsiliarische Beratung zu Fragen
Seite 369 und 370: B Schwerpunkte stellen die Hämatop
Seite 371 und 372: B gefordert, da die Kombination von
Seite 373 und 374: B B-51.12 Personelle Ausstattung B-
Seite 377 und 378: B 3.) Die Weiterentwicklung von in
Seite 379 und 380: B Unsere Ziele In der Entwicklung v
Seite 383 und 384: B B-55 Südwestdeutsches Tumorzentr
Seite 385 und 386: B B-56 Zentrum für Neurologie (29)
Seite 387 und 388: B Daneben bietet das IZIT regelmä
Seite 389 und 390: B Unsere Ziele Ziel des Gefäßzent
Seite 391 und 392: B B-60 Rheumazentrum INDIRA (33) B-
Seite 393 und 394: B • Ambulanzen (VX00) • Essstö
Seite 395 und 396: C C Qualitätssicherung C-1 Teilnah
Seite 397 und 398: C Leistungsbereich (LB) Qualitätsi
Seite 399 und 400: C Leistungsbereich (LB) Geburtshilf
Seite 401: C Leistungsbereich (LB) Herzkathete
Seite 405 und 406: C Leistungsbereich (LB) Qualitätsi
Seite 407 und 408: C Ein Hauptgrund sind die nach wie
Seite 409 und 410: C Thromboembolie wird durch verschi
Seite 411 und 412: C • Vereinbarung über Maßnahmen
Seite 413 und 414: D • Durch den Einsatz energiespar
Seite 415 und 416: D den beteiligten Fachabteilungen
Seite 417 und 418: D anderen Krankenhäusern und Unive
Seite 419: D Institut für Medizinische Mikrob
Seite 422: Universitätsklinikum Tübingen Pos
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