Qualitätsbericht 2008 - Qimeda

B
B-2 Universitätsklinik für Anaesthesiologie und Intensivmedizin (02)
• Simulatorzentrum TÜPASS (VX00)
Unser Tübinger Patientensicherheits- und Simulationszentrum TÜPASS besitzt vier moderne Erwachsenen-
Simulatoren und je einen Baby- und Neugeborenensimulator, mit denen wir Trainings für Ärzte und
Pflegepersonal unter quasi-realen Bedingungen durchführen. Wir bieten nationale und internationale Kurse
an, jeweils mit videounterstützter Nachbesprechung (Debriefing) - auch spezielle Kurse z.B. zu
Atemwegsmanagement. Schwerpunkt ist mobiles Simulationstraining in jeder Arbeitsumgebung
(Luftrettung, OP, Intensivstation etc). Wir veranstalten neuartiges Simulatortraining in der
Pädiatrie/Neonatologie (PädSim, NeoSim). Als Mitglied einer europäischen Arbeitsgruppe haben wir bislang
über 600 Simulator-Instruktoren europaweit ausgebildet. Im Vordergrund der Kurse steht neben
medizinischen Inhalten das Human factor- gestützte Management von Zwischenfällen (Crisis Resource
Management). Der Simulator steht Ärzten und Pflegekräften, aber auch Studierenden für die praktische
Ausbildung zur Verfügung.
• Anaesthesiologische Forschung (VX00)
Zentrale Themen sind im ZMF die Pathophysiologie der endo- und epithelialen Barriere unter dem Einfluss
von Hypoxie und Inflammation, und die Regulation der Migration von polymorphkernige Granulozyten in
die Lunge. Ziel ist es, innovative Strategien zur Prävention und Behandlung von Organfunktionsstörungen
ausgehend von inflammatorisch-hypoxischen Krankheitsprozessen zu entwickeln. In der Sektion werden die
Wirkmechanismen von Allgemeinanästhetika auf verschiedenen Ebenen des Zentralnervensystems
systematisch analysiert. Ein vertieftes Verständnis dieser Wirkmechanismen soll Ansätze für eine
zielgenauere Wirkung von Anästhetika aufzeigen und die Entwicklung von Narkoseformen unterstützen, die
verhindern, dass sich ein Schmerzgedächtnis als Folge operativ bedingter Schmerzreize manifestiert.
B-2.3
Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote - Universitätsklinik für
Anaesthesiologie und Intensivmedizin (02)
• Schmerztherapie/-management (MP37)
Auch auf den Intensivstationen wird der Expertenstandard Schmerzmanagement durch das Team der
Schmerzambulanz umgesetzt. Die Schmerztherapie wird von der Schmerzambulanz vorgegeben und
ergänzt; bei besonderen Fragestellungen leistet die Schmerzambulanz auch für die Intensivstationen
zusätzliche Unterstützung. Mit Hilfe von speziellen Schmerzskalen und Dokumentationsprogrammen kann
das Schmerzniveau im Verlauf eingeschätzt und die Schmerztherapie entsprechend angepasst werden. In
gemeinsam erarbeiteten Verfahrensregelungen zur medikamentösen Schmerztherapie wird der Zustand
unserer Patienten kontinuierlich im Verlauf kontrolliert.
• Physiotherapie/Krankengymnastik als Einzel- und/oder Gruppentherapie (MP32)
Das Physiotherapeutenteam lässt den Patienten, nach Absprache mit den betreuenden Ärzten, eine
individuell angepasste Therapie zukommen. Der Schwerpunkt liegt in der Erhaltung der Beweglichkeit und
der Atemtherapie. Zudem wird jeder Patient, soweit möglich bzw. abhängig von seinem augenblicklichen
Gesundheitszustand, an die Bettkante oder in den Rollstuhl mobilisiert. Bei Bedarf können weitere
Therapeuten, wie beispielsweise Ergotherapeuten und Logopäden, hinzugezogen werden.
• Angehörigenbetreuung/-beratung/-seminare (MP03)
Wir legen großen Wert auf die Gespräche mit den Patienten und ihren Angehörigen, die wir durch die
betreuende Pflegeperson oder die Stationärzte durchführen. Es gibt eine im Internet abrufbare und auch in
gedruckter Form ausliegende Broschüre für Patienten unserer Intensivstationen und ihre Angehörigen, in
denen wir über unsere Ziele, Maßnahmen und Spezialitäten informieren. Wir stehen mit der Klinikseelsorge
in engem Kontakt und vermitteln auf Wunsch der Patienten oder ihrer Angehörigen Beratungsgespräche.
• Besondere Formen/Konzepte der Betreuung von Sterbenden (MP09)
Wenn eine Fortsetzung der Therapie nur noch die unnötige Verlängerung des Leidens und des
Sterbeprozesses bedeutet, hat die intensivmedizinische Behandlung ihren Sinn verloren. Uns ist es ein
Anliegen, das Leiden des Patienten zu mildern und nicht unnötig zu verlängern.
Sterbende Patienten werden von uns nicht einfach aufgegeben. Wir bemühen uns, Ihnen und Ihren
Angehörigen weiterhin nahe zu sein, und möchten dafür sorgen, dass ein Abschied vom Leben in Ruhe und
Würde möglich ist. Jederzeit kann auch ein Klinikseelsorger gerufen werden und Beistand geben.
Selbstverständlich stehen die Seelsorger allen Patienten und Angehörigen, unabhängig von ihrer
konfessionellen oder religiösen Zugehörigkeit, bei.
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Universitätsklinikum Tübingen - Strukturierter Qualitätsbericht für das Berichtsjahr 2008