Qualitätsbericht 2008 - Qimeda

B
B-2 Universitätsklinik für Anaesthesiologie und Intensivmedizin (02)
• Geburtshilfliche Anästhesie (VX00)
Im Rahmen der geburtshilflichen Anästhesie wurden 2008 ca. 1500 Anästhesieleistungen erbracht, wobei
neben "normalen" Schwangerschaften und Geburten auch ein bedeutender Anteil an Risikogeburten
betreut wird. Eine Periduralanästhesie zur Geburtserleichterung wurde bei 30% der knapp 2700 Geburten
in diesem Jahr angelegt. Dieses Verfahren hat keinen nachteiligen Effekt auf das Kind, und die Mutter kann
die Geburt schmerzfrei und wach miterleben. Der Anteil an rückenmarknahen Anästhesien bei
Kaiserschnittentbindungen (zumeist Spinalanästhesie) steigt seit Jahren an und liegt gegenwärtig bei 95% -
nur beim Notkaiserschnitt (ca. 5%) wird regelhaft eine Vollnarkose als schnellstes Anästhesieverfahren
eingesetzt.
Im Rahmen von Informationsveranstaltungen der Frauenklinik bieten wir Erklärungen der verschiedenen
anästhesiologischen Verfahren zur Schmerzlinderung unter der Geburt an. Bei individuellen Fragestellungen
kann ein Gespräch mit einem Anästhesisten vereinbart werden.
• Anästhesiologische Intensivmedizin (VX00)
Unter anästhesiologischer Leitung werden auf den Intensivstationen 33 operative Betten betrieben. Im Jahr
2008 wurden 2389 Patienten mit 11102 Falltagen und einer mittleren Verweildauer von 6,1 Tagen
behandelt. Mit speziell ausgebildetem Personal und modernster Technologie ermöglicht unsere Klinik eine
optimale Versorgung für die Patienten vor und insbesondere nach großen operativen Eingriffen. Eine
etablierte Schmerztherapie mit regelhaft eingesetzter Periduralanästhesie bei Baucheingriffen und
Versorgung durch den Akutschmerzdienst der Schmerzambulanz ist Bestandteil unserer Versorgung.
Schwerstkranke Patienten z.B. zur differenzierten Sepsistherapie werden aus den Abteilungen des Klinikums
und auch aus auswärtigen Krankenhäusern auf unsere Stationen verlegt.
Alle Verfahren der modernen Intensivtherapie kommen zum Einsatz und sind rund um die Uhr an sieben
Tagen in der Woche verfügbar.
• Differenzierte Beatmungstherapie (VX00)
In allen Operationssälen und auf den Intensivstationen kommen alle modernen Beatmungsverfahren zum
Einsatz.
Im Rahmen der Intensivmedizin wird auf den Stationen unserer Klinik eine differenzierte
Beatmungstherapie inklusive nicht-invasiver Beatmung und Beatmung in Bauchlagerung durchgeführt. Für
alle Patienten, insbesondere bei Lungenversagen (ARDS), besteht die Möglichkeit zur inhalativen Zufuhr von
Stickstoffmonoxid (NO) oder Prostaglandinen sowie zur Anwendung extrakorporaler
Lungenunterstützungsverfahren. Unsere Klinik ist eines der wenigen deutschen Zentren, in der die ECMO
zur Therapie des Lungenversagens zum Einsatz kommt.
Wir führen auf unseren Intensivstationen die perkutane Dilatationstracheotomie regelmäßig unter
bronchoskopischer Kontrolle durch.
• Intensivmedizin bei Patienten nach Organtransplantationen (VX00)
Ein weiterer Schwerpunkt unserer intensivmedizinischen interdisziplinären Versorgung liegt in der
speziellen Intensivtherapie bei Patienten nach Leber-, Nieren-, Darm- und Multiorgantransplantation
(Dünndarm, Bauchspeicheldrüse, Darm).
• Intensivmedizin bei onkologischen Patienten (VX00)
Ein weiterer besonderer Schwerpunkt unserer intensivmedizinischen Versorgung im interdisziplinären
Therapieansatz ist die Behandlung von onkologischen Patienten nach komplexen Eingriffen mit innovativen
Operationsverfahren, insbesondere auch Patienten nach Leberchirurgie und Patienten mit Peritonektomie
und intraoperativer intraabdomineller Chemotherapie (HIPEC).
• Organersatzverfahren in der Intensivmedizin (VX00)
Patienten mit Versagen einzelner oder mehrerer Organsysteme (Multiorganversagen) können jederzeit mit
Hilfe aller gängigen Verfahren zur Organersatztherapie behandelt werden, mit der pumpenbetriebenen
Links- und Rechtsherzunterstützung, der MARS-Therapie bei Leberversagen, Nierenersatzverfahren wie
Hämofiltration oder Dialyse sowie Lungenersatzverfahren wie ECMO oder pECLA.
• Innerklinischer Intensivtransport (VX00)
Intensivpatienten oder Patienten nach komplexen Operationen, die im Rahmen von diagnostischen und
therapeutischen Maßnahmen innerhalb des Klinikums oder auf die Intensivstation transportiert werden
müssen, werden vom ärztlichen Personal unserer Klinik zusammen mit Intensiv- oder
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Universitätsklinikum Tübingen - Strukturierter Qualitätsbericht für das Berichtsjahr 2008