Qualitätsbericht 2008 - Qimeda

B
Bei lokal begrenzten Tumorstadien ist das Ziel der lokalen Nachbestrahlung, ein erneutes Tumor-wachstum
nach vorausgegangener Operation zu verhindern (adjuvante Therapie).
Bei noch begrenzten, aber lokal fortgeschritteneren Tumorstadien ist das Ziel einer präoperativen
Strahlentherapie, den Tumor vor einer geplanten Operation zu verkleinern, um ein besseres Operationsergebnis
zu erreichen (neoadjuvante Therapie).
Ist eine Operation nicht angezeigt oder aufgrund eines lokal fortgeschrittenen Tumorwachstums oder eines
erhöhten Narkoserisikos nicht möglich, kann eine primäre Strahlentherapie erfolgen (definitive Therapie).
Hat die Tumorerkrankung bereits in anderen Organsystemen Fernabsiedelungen verursacht, kann die
Strahlentherapie eine effektive, schnelle Linderung der Symptome bewirken, ohne dass eine Heilung der
Tumorerkrankung erwartet werden kann (palliative Therapie).
Auch bei gutartigen, proliferativen sowie degenerativen Erkrankungen kann der wachstumshemmende bzw.
schmerzlindernde Effekt der Strahlentherapie ausgenutzt werden, z.B. bei Erkrankungen wie Arthrose,
Fersensporn, Achyllodynie, Ossifikationsprophylaxe vor/nach Totalendoprothesen, endokrine Orbitopathie,
Narbenkeloide, M. Dupuytren, Induratio penis plastica etc.
Im Jahr 2008 verfügt die Abteilung über sechs Linearbeschleuniger mit Energien zwischen 6 und 15 MV
Photonen, die alle mit integrierten Blendensystemen (Multileafkollimatoren) ausgestattet sind und damit
individuelle Feldformen ohne Ausblockung von außen erlauben. Die Bestrahlungsgeräte verfügen über die
Voraussetzungen zur Durchführung der intensitätsmodulierten Strahlentherapie (IMRT), die seit 2002 klinisch
bei zunehmend vielen Patienten eingesetzt wird. Zwei Linearbeschleuniger befinden sich im
Forschungszentrum für Hochpräzisionsbestrahlung, davon ist ein Linearbeschleuniger mit sogenannten Mini-
Multileafs und einem integrierten CT ausgestattet, was eine hochpräzise Lagerung wie auch
Bestrahlungsplanung ermöglicht.
Zusätzlich stehen der Abteilung ein Therapiesimulator, ein eigenes Computertomographie-Gerät der neuesten
Generation, eine Afterloading-Einheit sowie eine klinikeigene Hyperthermie-Einheit, die für bestimmte
Tumorerkrankungen kombiniert eingesetzt wird, zur Verfügung.
Die Strahlentherapie wird in den meisten Fällen vollständig ambulant durchgeführt.
Die stationäre Patientenversorgung erfolgt auf der klinikeigenen Krankenstation mit insgesamt 34 Betten.
Kombinierte Radiochemotherapien werden entweder stationär, oder wenn es medizinisch vertretbar und vom
Patienten gewünscht ist, unter teilstationären Bedingungen in der eigenen Tagesklinik verabreicht.
Eine eigene Pflegeambulanz unterstützt die Patienten bei der Behandlung möglicher Therapieneben-wirkungen
an Haut und Schleimhäuten.
Die strahlentherapeutische Behandlung erfolgt nach den Leitlinien des Tumorzentrums Tübingen bzw. nach
den nationalen und internationalen Leitlinien der jeweiligen Fachgesellschaften. Die Indikations-stellung erfolgt
interdisziplinär im Rahmen der mindestens wöchentlichen Konferenzen mit allen betei-ligten Fachabteilungen
und umliegenden Krankenhäusern. Der Konsiliardienst für stationäre Patienten erfolgt für das gesamte
Universitätsklinikum täglich.
B-34 Universitätsklinik für Radioonkologie mit Poliklinik (14)
• Schwerpunkte der Krankenversorgung
- Fraktionierte stereotaktische Bestrahlung
- "Radiochirurgie"
- Intensitätsmodulierte Strahlentherapie (IMRT)
- Afterloading
- Interstitielle Brachytherapie ("Spickung")
- Intraoperative Strahlentherapie (IORT)
- Radiothermotherapie (Hyperthermie)
Schwerpunkte der Forschung
- Medizinische Physik
- Biomedizinische Physik
- Strahlenbiologie und molekulare Umweltforschung
- Experimentelle Radioonkologie
Universitätsklinikum Tübingen - Strukturierter Qualitätsbericht für das Berichtsjahr 2008 299