Qualitätsbericht 2008 - Qimeda

B
• Diagnosesicherung unklarer Hirnprozesse mittels Stereotaktischer Biopsie (VC54)
Die stereotaktische Gewebeprobe ist bei allen unklaren oder nicht primär operablen Hirnprozessen
indiziert. Im Vorfeld werden Kernspin- und CT-Bilder angefertigt, die als Grundlage einer
millimetergenauen, dreidimensionalen Berechnung des optimalen Zielpunktes in der fraglichen Hirnregion
dienen. So kann in einer kleinen Operation eine schonende Gewebeprobe zur Diagnosestellung entnommen
werden.
• VX00 - Epilepsiediagnostik und -chirurgie (VX00)
Kinder und Erwachsene mit Epilepsien, die durch medikamentöse Behandlung nicht oder nicht ausreichend
kontrolliert werden, können in ausgewählten Fällen von einer chirurgischen Behandlung profitieren. Um
festzustellen, ob ein Patient Kandidat für einen epilepsiechirurgischen Eingriff ist, welcher Eingriff in Frage
kommt und welche Risiken bei der Behandlung bestehen, wird eine umfangreiche Diagnostik mit
integrierter Video-EEG-Langzeitableitung, bildgebenden Verfahren (hochauflösende MR-Tomographie, ggf.
CT, SPECT, PET) und neuropsychologischer Untersuchung durchgeführt. Falls notwendig, besteht auch die
Möglichkeit einer invasiven Video-EEG-Ableitung und Funktionslokalisation mit intrakraniellen Elektroden
(subduralen oder stereotaktisch implantierten Tiefenelektroden). Diagnostik, Indikationsstellung und
Nachsorge erfolgen in enger Zusammenarbeit mit den Universitätskliniken für Kinder- und Jugendmedizin,
Neurologie und Radiologie.
• Neurofibromatose (VX00)
Kinder wie Erwachsene mit Neurofibromatose Typ 1 und Typ 2 und mit Schwannomatose leiden unter
Tumoren des peripheren und zentralen Nervensystems. Obwohl es sich in der Regel um gutartige Tumoren
handelt, sind jene aufgrund ihrer ausgeprägten Wachstumstendenz häufig behandlungsbedürftig. Da die
Tumore von Nerven wie Hirnnerven ausgehen und nicht selten an kritischen (eloquenten) Lokalisationen
wie z.B. der Schädelbasis vorkommen, stellt die operative Behandlung der komplexen Krankheitsbilder
höchste Anforderungen an Mikrochirurgie und elektrophysiologisches Monitoring. Aufgrund der
langjährigen Erfahrung hat sich Tübingen zu einem Zentrum für die operative Behandlung von
Neurofibromatose-Patienten des Kindes-, Jugend- und Erwachsenenalters entwickelt.
B-24 Universitätsklinik für Neurochirurgie (09)
B-24.3
Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote - Universitätsklinik für
Neurochirurgie (09)
• Beratung/Betreuung durch Sozialarbeiter und Sozialarbeiterinnen (MP07)
Unsere Sozialarbeiter beraten bei persönlichen, sozialrechtlichen, finanziellen oder beruflichen Fragen, die
im Zusammenhang mit der Erkrankung und deren Behandlung stehen. Sie sichern die poststationäre
Versorgung und werden im Rahmen des Entlassmanagements frühzeitig in die Patientenbetreuung mit
einbezogen.
• Entlassungsmanagement/Brückenpflege/Überleitungspflege (MP15)
Die Organisation der Entlassung wird bereits bei der Patientenaufnahme in die Wege geleitet (EDVunterstützt).
Dabei wird auch zusätzlich benötigter Hilfebedarf erfasst.
Die Brückenpflege ermögicht auch schwerstkranken Tumorpatienten in die häusliche Umgebung zurück zu
kehren. Pflegepersonal mit onkologischer Erfahrung koordiniert die häusliche Versorgung.
• Physiotherapie/Krankengymnastik als Einzel- und/oder Gruppentherapie (MP32)
Die Physiotherapie erfolgt auf ärztliche Anordnung. Während des stationären Aufenthalts stehen unseren
Patienten Physiotherapeuten begleitend zur Verfügung. Wird über diesen Zeitraum hinaus eine
weiterführende Betreuung gewünscht, kann diese auch ambulant im Therapiezentrums durchgeführt
werden.
• Kinästhetik (MP21)
Kinästhetik ist ein Bewegungskonzept, das eine schonende und aktivierende Patientenmobilisation
ermöglicht.
• Ergotherapie/Arbeitstherapie (MP16)
Die Mitarbeiter des Therapiezentrums (Ergotherapie) behandelt gezielt die Auswirkungen von Krankheit
und Behinderung durch spezifisch ausgewählten Aktivitäten. Dabei liegt das oberste Ziel in der Erreichung
einer größtmöglichen Selbständigkeit im Alltag und/oder Berufsleben.
Universitätsklinikum Tübingen - Strukturierter Qualitätsbericht für das Berichtsjahr 2008 231