Qualitätsbericht 2008 - Qimeda

B
• Diagnostik und Therapie von Entwicklungsstörungen im Säuglings-, Kleinkindes- und Schulalter (VK26)
- Verzögerung oder Störung der motorischen, sprachlichen, geistigen Entwicklung
- Aufmerksamkeitsdefizit- und Hyperaktivitätssyndrom
- Autistische Störungen
- Kindliche Regulations- und Verhaltensstörungen
- Nachsorge von Risiko-Frühgeborenen bis zum Schulalter
• Diagnostik und Therapie von (angeborenen) neurometabolischen/neurodegenerativen Erkrankungen
(VK18)
An der Kinderklinik Tübingen wird in Zusammenarbeit mit betroffenen Familien bundesweit der natürliche
Krankheitsverlauf der Metachromatischen Leukodystrophie (MLD) erforscht. Dies geschieht im Rahmen
eines Projektes des Bundesministeriums für Bildung und Forschung (BMBF), dem LEUKONET.
Die metachromatische Leukodystrophie ist sehr selten. Erblich bedingt kommt es zum Fehlen eines
bestimmten Enzyms, der Arylsulfatase A, was zur abnormen Speicherung von Stoffwechselprodukten
(Sphingolipiden) in den Myelinscheiden des Nervensystems führt. Dadurch wird die weiße Hirnsubstanz
zerstört und schwere neurologische Störungen sind die Folge.
• Diagnostik und Therapie chromosomaler Anomalien (VK21)
Störungen der geistigen Entwicklung sind in 20-25% auf genetische Ursachen zurückzuführen. In Absprache
mit den Genetikern ist eine symptom- und syndromorientierte Stufendiagnostik angezeigt, die eine
Zuordnung des Krankheitsbildes, Abschätzung der Entwicklungsprognose und genetische Beratung der
Eltern zum Ziel hat. Zumeist sind nur symptombezogene und begleitende therapeutische Maßnahmen
möglich.
• Diagnostik und Therapie von (angeborenen) neuromuskulären Erkrankungen (VK17)
Angeborene Erkrankungen der Muskulatur, der Nerven oder der motorischen Vorderhornzellen des
Rückenmarkes bedürfen einer umfassenden Diagnostik, zumeist in enger Zusammenarbeit mit auf diesem
Gebiet spezialisierten genetischen Zentren. Im sozialpädiatrischen Zentrum unserer Klinik findet eine
(zertifizierte) Muskelsprechstundes statt. Die Behandlung erfolgt in enger Zusammenarbeit mit
Physiotherapeuten und Orthopäden.
• Diagnostik und Therapie von psychosomatischen Störungen des Kindes (VK27)
Psychosomatische Störungen des Kindesalters werden in Zusammenarbeit mit der Klinik für Kinder- und
Jugendpsychiatrie und Psychotherapie der Universität Tübingen diagnostiziert und behandelt.
• Diagnostik und Therapie von (angeborenen) Gefäßerkrankungen (VK03)
Angeborene zerebrale Gefäßerkrankungen sind sehr selten. Mit Ausnahme der Vena Galeni Malformation,
die bereits nach der Geburt symptomatisch wird, äußern sie sich meist erst im Erwachsenenalter
(arteriovenöse Malformationen, Aneurysmen, Kavernome), manchmal aber auch schon im Kindes und
Jugendalter. Erworbene Störungen können sich als Gefäßverengungen und -Verschlüsse als Infarkte oder
Thrombosen der Sinusvenen manifestieren. Die zerebrale Bildgebung (MRT, Angiographie) steht
diagnostisch im Vordergrund. Die Behandlung ist symptombezogen.
• Kindertraumatologie (VK19)
Schädeltraumen werden je nach Ausmaß der neurologischen Beeinträchtigung auf den Stationen der Abt.
Neuropädiatrie (z.T auch auf anderen Stationen der Klinik für Kinder- und Jugendmedizin) behandelt, in
schweren Fällen auf der Intensivstation. Es besteht enger Kontakt in Diagnostik und Therapie mit den
Neurochirurgen und den Kinderchirurgen des Klinikums. Bei Verdacht auf Kindesmisshandlung erfolgt die
Betreuung im interdisziplinären Team.
• Perinatale Beratung Hochrisikoschwangerer im Perinatalzentrum gemeinsam mit Frauenärzten und
Frauenärztinnen (VK24)
Bei auffälligen Befunden des zentralnervösen Systems in der pränatalen Ultraschalldiagnostik der
Universitätsfrauenklinik werden in der Regel auch die Neuropädiater und Neonatologen zur Beratung der
Eltern mit einbezogen. Ergänzt wird die Diagnostik häufig durch eine pränatale MRT Diagnostik, deren
Befunde gemeinsam mit den Neuroradiologen diskutiert werden.
B-12 Kinderheilkunde III mit Poliklinik (Schwerpunkt: Neuropädiatrie, Entwicklungsneurologie, Sozialpädiatrie, 07.3),
Universitätsklinik für Kinder- und Jugendmedizin (Department)
Universitätsklinikum Tübingen - Strukturierter Qualitätsbericht für das Berichtsjahr 2008 127