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eHealth-BCS-Kartenlesegeräte - MedXX

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<strong>eHealth</strong>-<strong>BCS</strong>-<strong>Kartenlesegeräte</strong><br />

Testbericht von Dr. med. Claudia Neumann<br />

Stand 18.03.2011<br />

Inhaltsverzeichnis<br />

Seite 1<br />

Einleitung.................................................................................................................................... 1<br />

Schnittstellen.......................................................................................................................... 2<br />

Stationäre <strong>eHealth</strong>-<strong>BCS</strong>-Geräte..................................................................................................4<br />

CCV CardStar/medic2 (6020-4 und 6220-4)...........................................................................4<br />

Cherry G87-1504 Tastatur......................................................................................................5<br />

Cherry ST-1503....................................................................................................................... 5<br />

Gemalto GCR5500.................................................................................................................. 6<br />

GT900 <strong>BCS</strong> von German Telematics.......................................................................................6<br />

Hypercom medCompact 2.0...................................................................................................7<br />

OMNIKEY 8751 e-Health LAN................................................................................................7<br />

Orga 6041 L <strong>BCS</strong>.................................................................................................................... 8<br />

SCM <strong>eHealth</strong>200 ................................................................................................................... 8<br />

Mobile <strong>eHealth</strong>-<strong>BCS</strong>-Geräte........................................................................................................9<br />

CCV CardStar /memo3...........................................................................................................9<br />

Orga 920 M plus eGK (V3.0).................................................................................................10<br />

Orga 930 M eGK................................................................................................................... 10<br />

Cherry ST-1503..................................................................................................................... 10<br />

Hypercom medMobil............................................................................................................11<br />

SCM <strong>eHealth</strong>500.................................................................................................................. 11<br />

Zemo VML-GK2.................................................................................................................... 11<br />

Größenvergleich........................................................................................................................12<br />

Einleitung<br />

Zur Zeit gibt es im Bereich der Medizin folgende Kategorien von <strong>Kartenlesegeräte</strong>n:<br />

1. die „alten“ <strong>Kartenlesegeräte</strong> mit Zulassung der KV, die nur die<br />

Krankenversichertenkarte (KVK) einlesen können.<br />

2. sogenannte MKT+(sprich: MKTplus)-Geräte (MKT=Multifunktionales Kartenterminal),<br />

die sowohl die KVK als auch die elektronische Gesundheitskarte (eGK) auslesen<br />

können. Dazu gehören u.a.:<br />

- die Cherry-Tastatur G80-1502 (im MKT+-Modus mit seriellem Anschluss)<br />

- das Cherry ST-2052 (getestet, preiswertes Ersatzgerät)<br />

- das Orga 5010 (hier nicht getestet, ist in vielen Praxen bereits vorhanden)<br />

- das Kobil KAAN Advanced (getestet, nur beidhändig bedienbar, nicht unter Linux)<br />

- das CCV CardStar /medic2 6020-3 (Vorgängermodell des 6020-4)<br />

Für diese Geräte wird es keine Kostenerstattung geben, da sie nicht auf eine<br />

Kommunikation mit dem zukünftigen Konnektor upgedatet werden können. Sie sind<br />

geeignet, wenn man auf dem Standpunkt steht, dass die Umstellung auf die Online-<br />

Konnektor-Anbindung noch einige Jahre auf sich warten lassen wird. Wann diese<br />

Anbindung kommen wird, ist völlig offen.<br />

3. die <strong>eHealth</strong>-<strong>BCS</strong>-Geräte (stationär und mobil)(<strong>BCS</strong> = Basic Command Set) können die<br />

Krankenversichertenkarte und die elektronische Gesundheitskarte einlesen. Sie haben<br />

eine Zulassung vom BSI (Bundesamt für Sicherheit in der Informationstechnik) und<br />

von der Gematik. Für diese Geräte können die Pauschalerstattung der KVen beantragt<br />

werden. Es können folgende Beträge pro Praxis erstattet werden:<br />

Stationäres Lesegerät 355,00 Euro (Alle)<br />

Installation 215,00 Euro (Alle)<br />

Mobiles Lesegerät 280,00 Euro (nur Ärzte, die am Notdienst teil


Seite 2<br />

nehmen oder Hausbesuche machen, teilweise unterschiedlich je nach KV).<br />

4. Chipkartenlesegeräte, die für die qualifizierte elektronische Signatur der<br />

Gesamtaufstellung der KV-Abrechnung mit HBA (Heilberufsausweis) (zur Zeit nur KV<br />

Nordrhein) zu verwenden sind. Sie werden in Zukunft eventuell für den Zugang zum<br />

KV-Flexnet mit dem HBA eingesetzt werden. Beim Einsatz einer SAK<br />

(Signaturanwendungskomponente, z.B. OpenLimit) muss geprüft werden, welches<br />

Gerät von der SAK unterstützt wird. Die <strong>eHealth</strong>-<strong>BCS</strong>-Geräte sollen zwar in Zukunft<br />

auch den HBA auslesen; bisher haben nur das Hypercom medCompact, das Orga 6041<br />

L und das Celectronic Card Star /medic2 eine Signaturzulassung. Wenn mit diesen<br />

Chipkartenlesegeräten auch Online-Banking durchgeführt werden soll, muss das Gerät<br />

von der Banking-Software unterstützt werden. Das Cherry ST-2052, das Kobil KAAN<br />

Advanced und das Orga HML 5010 können sowohl signieren, KVKs/eGKs auslesen und<br />

werden in vielen Online-Banking-Programmen eingesetzt. Für eine Signatur mit dem<br />

Personalausweis ist bisher kein Kartenlesegerät zugelassen.<br />

Auf den folgenden Seiten beschreibe ich Erfahrungen mit den verschiedenen <strong>eHealth</strong>-<strong>BCS</strong>-<br />

Geräten. Sie wurden mit und für das Arztpraxisprogramm „Arztpraxis Wiegand“ (www.apwwiegand.de)<br />

getestet. Die Geräte wurden teilweise für einen längeren Zeitraum in unserer<br />

Arztpraxis (Praxisgemeinschaft Allgemeinmedizin/Neurologie und Psychiatrie) eingesetzt,<br />

bislang nur zum Auslesen der KVKs, da sich noch kein Patient mit einer eGK vorstellte. Das<br />

Einlesen der eGKs konnte ich hier mit den 11 mir zur Verfügung stehenden eGK-Testkarten an<br />

allen Geräte prüfen.<br />

Theoretisch müssen alle Praxisprogramme alle zugelassenen <strong>eHealth</strong>-<strong>BCS</strong>-Geräte<br />

unterstützen. Einige Praxisprogramm-Hersteller haben sich auf einzelne <strong>eHealth</strong>-<strong>BCS</strong>-Geräte<br />

festgelegt und stehen auf dem Standpunkt, dass die Einbindung eines Gerätes, das bisher<br />

nicht vom Programm unterstützt wird, für den Anwender kostenpflichtig ist. Sie müssen sich<br />

also erkundigen, welche Geräte und welche Anbindungsmöglichkeiten von Ihrem<br />

Praxisprogramm-Hersteller angeboten werden.<br />

Es handelt sich um subjektive Bewertungen, die nicht statistisch gesichert sind. Die<br />

angegebenen Preise wurden über eine Internet-Recherche zum Zeitpunkt der Erstellung<br />

dieses Dokumentes am 18.3.2011 ermittelt. Sie sollen lediglich Anhaltspunkt für die Kosten<br />

der Geräte sein. Die entsprechenden Webadressen wurde angeführt. Über die Bonität dieser<br />

Online-Händler kann ich keine Aussage treffen. Das Praxisprogramm "Arztpraxis Wiegand"<br />

stellt seinen Anwendern Installationsanleitungen zu allen Geräte für die Selbsteinrichtung zur<br />

Verfügung. Andere Praxisprogramme lassen eine Installation der <strong>Kartenlesegeräte</strong> nur durch<br />

hauseigene Techniker zu. Die von der KV zur Verfügung gestellte Installationspauschale kann<br />

dann überschritten werden.<br />

Schnittstellen<br />

Die <strong>eHealth</strong>-<strong>BCS</strong>-Geräte bieten verschiedene Anschlussmöglichkeiten:<br />

• serieller Anschluss mit 9600 Baud Übertragungsgeschwindigkeit:<br />

Die Umstellung auf Geräte mit dieser Schnittstelle sollte keine Probleme bereiten, da<br />

lediglich das alte Kartenlesegerät abgestöpselt werden muss und das neue Gerät<br />

eingestöpselt werden muss. In der Praxissoftware ist normalerweise auch keine<br />

Umstellung erforderlich. Allerdings ist das Auslesen der Karten damit relativ langsam:<br />

für KVKs ist das unerheblich, bei der elektronische Gesundheitskarte kann das<br />

Auslesen jedoch 5-6 Sekunden dauern. (Alles, was in der Praxis länger als 3 Sekunden<br />

dauert, ist problematisch, da die Arzthelferin dann womöglich meint, das Gerät wäre<br />

kaputt.) Neuere Computer haben häufig keinen seriellen Anschluss mehr.<br />

• serieller Anschluss mit 115200 Baud Übertragungsgeschwindigkeit:<br />

Auch hier muss nur das alte KVK-Lesegerät abgestöpselt werden und das neue<br />

angestöpselt werden. Es muss allerdings zusätzlich in der Praxissoftware eine<br />

Umstellung auf die 115200 Baud oder eine Umstellung auf eine vom <strong>Kartenlesegeräte</strong>-<br />

Hersteller mitgelieferte Bibliothek durchgeführt werden und es muss meist das<br />

Kartenlesegerät auf 115200 Baud umgestellt werden. Das Praxisprogramm muss die<br />

Umstellung unterstützen. Dann ist das Auslesen von KVKs und eGKs ebenso schnell<br />

wie über die USB-Schnittstelle. Neuere Computer und insbesondere Laptops haben


häufig keinen seriellen Anschluss mehr.<br />

• USB-Schnittstelle:<br />

Sie wird von den meisten <strong>Kartenlesegeräte</strong>n angeboten. Dies ist die schnellste<br />

Auslesemöglichkeit von KVKs und eGKs. Da jedes Kartenlesegerät seine eigene<br />

Bibliothek und eigene Treiber mitbringt, muss die Praxissoftware das Gerät<br />

unterstützen. Die Installation ist von Gerät zu Gerät unterschiedlich und kann<br />

Probleme bereiten.<br />

Seite 3<br />

• LAN-Schnittstelle:<br />

Die LAN-Schnittstelle wird nur von wenigen Geräten unterstützt. Sie bietet sich an,<br />

wenn in der Anmeldung zwei Arbeitsplätze zunächst nur mit einem <strong>eHealth</strong>-<strong>BCS</strong>-Gerät<br />

ausgestattet werden sollen. Dann kann das <strong>eHealth</strong>-<strong>BCS</strong>-Gerät in der Mitte stehen und<br />

zwei oder mehr Arbeitsplätze können auf das Gerät zugreifen. Dies muss vom<br />

Praxisprogramm unterstützt werden, da der jeweilige Arbeitsplatz-Computer eine<br />

Verbindung zum Kartenlesegerät über das Praxisnetzwerk aufbaut. Wenn diese<br />

Verbindung nach dem Auslesen der KVK/eGK nicht wieder gelöst wird, können keine<br />

weiteren Arbeitsplatz-Computer auf das Kartenlesegerät zugreifen. Die Anbindung des<br />

<strong>eHealth</strong>-<strong>BCS</strong>-Gerätes an das Praxisnetzwerk ist komplex und sollte nur bei guten<br />

Netzwerkkenntnissen selbst durchgeführt werden. Ist das Praxisnetzwerk mit dem<br />

Internet verbunden, muss eine Firewall das gesamte Netzwerk schützen, nicht nur die<br />

einzelnen Arbeitsplatz-Computer.<br />

stationäre <strong>Kartenlesegeräte</strong> seriell USB Lan Preis Hinweise<br />

CCV Card Star /medic2<br />

(6020-4) ✔ ✔ 318,90 € ohne HBA-Slot<br />

CCV Card Star /medic2<br />

(6220-4) ✔ ✔ 322,37 € mit HBA-Slot<br />

Cherry G87-1504 Tastatur ✔ 331,43 €<br />

Cherry ST-1503 ✔ ✔ 296,88 € Linux nur USB<br />

Gemalto GCR 5500 ✔ ✔ 355,00 €<br />

German Telematics GT 900<br />

<strong>BCS</strong> ✔ ✔ 379,61 €<br />

Hypercom medCompact 2.0 ✔ ✔ 389.00 €<br />

Omnikey 8751 e-Health LAN ✔ ✔ 402,90 € Linux nur seriell<br />

Orga 6041 L <strong>BCS</strong> ✔ ✔ ✔ 314,16 €<br />

SCM <strong>eHealth</strong> 200 ✔ 381,89 €<br />

mobile <strong>Kartenlesegeräte</strong><br />

CCV CardStar /memo3 ✔ ✔ 321,10 €<br />

Orga 920 M plus eGK ✔ ✔ 227,29 €<br />

Orga 930 M eGK ✔ ✔ 279,65 €<br />

mit stationären<br />

Modus<br />

mit stationären<br />

Modus


Cherry ST-1530 (baugleich<br />

mit dem Orga 930 M) ✔ ✔ 267,25 €<br />

Seite 4<br />

mit stationären<br />

Modus<br />

SCM <strong>eHealth</strong> 500 (baugleich<br />

mit medMobile) ✔ 271,60 €<br />

Hypercom medMobile<br />

(baugleich mit <strong>eHealth</strong> 500) ✔ 299.00 €<br />

Zemo VML-GK2 ✔ ✔ 251,90 €<br />

Stationäre <strong>eHealth</strong>-<strong>BCS</strong>-Geräte<br />

CCV CardStar/medic2 (6020-4 und 6220-4)<br />

ehemals Celectronic<br />

6020-4 -> 318,90 € zuzügl. Versand 6220-4 -> 322,37 € zuzügl. Versand<br />

www.medikbedarf.de www.computery.de<br />

nur einen Slot für KVK/eGK und HBA 1 Slot für KVK/eGK + 1 Slot für HBA<br />

hier dargestellt mit angedocktem /memo2<br />

Beide Geräte lassen sich über die serielle Schnittstelle und über USB auslesen. Keinen<br />

Installationsaufwand gibt es, wenn die Geräte über die serielle Schnittstelle betrieben<br />

werden. Dann muss nur das alte Gerät abgestöpselt werden und das CCV-Gerät mit dem<br />

seriellen Kabel angeschlossen werden.<br />

Wie auch beim Hypercom-Gerät kann das Auslesen an der seriellen Schnittstelle beschleunigt<br />

werden, indem die CCV-Bibliothek benutzt wird. Dazu sind Umstellungen nötig, keine große<br />

Sache.<br />

Das Einrichten der USB-Schnittstelle klappt ohne wesentliche Probleme.<br />

Die Geräte haben zwar einen LAN-Anschluss; zum jetzigen Zeitpunkt ist dieser Anschluss zum<br />

Auslesen der KVK oder eGK aber nicht nutzbar.<br />

Bei mehreren dieser Geräte kam es gelegentlich vor, dass Karten nicht ausgelesen werden<br />

konnten, weil die Karten entweder nicht vollständig eingeschoben worden waren oder durch<br />

einen internen Mechanismus wieder etwas hoch geschoben worden waren. Nach nochmaligen<br />

Stecken der Karte war aber das Auslesen wieder möglich.<br />

Beim ersten Mal steckte jede der Arzthelferinnen beim 6220-4-Gerät die KVK in den hinteren<br />

Schlitz, der für den HBA vorgesehen ist, und versenkte dabei die Versichertenkarte. Man kann<br />

die versenkte Versichertenkarte wieder herausspringen lassen. Es musste dafür aber jedes


Seite 5<br />

Mal die Gebrauchsanleitung konsultiert werden. Danach war den Arzthelferinnen aber klar,<br />

dass der vordere Schlitz zum Einlesen den Versichertenkarte zu verwenden ist.<br />

Es werden teilweise ältere Geräte ( z.B. das 6020-3) deutlich preiswerter angeboten. Diese<br />

Geräte sind MKT+-Geräte, die nicht die Zulassung als <strong>eHealth</strong>-<strong>BCS</strong>-Gerät haben.<br />

Im übrigen ist das Gerät platzsparend und gut handhabbar.<br />

Cherry G87-1504 Tastatur<br />

Diese seit Oktober 2009 zur Verfügung<br />

stehende Tastatur verfügt neben der<br />

Kartenleseeinheit über ein kleines Display,<br />

das zur Zeit noch ohne Nutzwert ist. Das<br />

G87-1504 wird über die USB-Schnittstelle<br />

am PC angeschlossen. Die Installation über<br />

den Cherry-eigenen Installer ist<br />

mittelschwer. Alte Cherry-Treiber sollten<br />

vor der Installation sauber deinstalliert<br />

werden, da es Konflikte mit den neuen<br />

Treibern geben kann.<br />

Der Vorteil, dass durch die Integration der<br />

Kartenleseeinheit in die Tastatur Platz<br />

gespart wird, kann diese Tastatur nicht für<br />

sich in Anspruch nehmen, da die Tastatur<br />

selbst relativ breit ist und durch die<br />

Kartenleseeinheit und das Display weitere<br />

ca. 5 cm in der Tiefe hinzukommen. In der<br />

bereits beengten Anmeldung sind andere,<br />

platzsparendere Lösungen denkbar.<br />

Darüber hinaus gilt für diese Tastatur, was bereits für die alten Cherry-Tastaturen galt: geht<br />

aus irgendeinem Grund die Tastatur kaputt, ist auch das Lesegerät hin und umgekehrt,<br />

während bei getrennten Lösungen nur eines dieser Teile ausgetauscht werden müsste.<br />

Bei einigen Computern muss eine zweite Tastatur mit PS2-Schnittstelle bereitgehalten<br />

werden, falls Einstellungen im BIOS durchgeführt werden müssen oder eine Auswahl bei<br />

einem Multibootsystem erforderlich ist. Diese Computer unterstützen noch nicht die<br />

Tastatureingabe über die USB-Schnittstelle.<br />

Die Tastatur hat die bekannte Cherry-Qualität und ist angenehm im Anschlag. Das Gerät<br />

kostet 331,43 € inkl. MWSt. inkl. Versandkosten (www.mercateo.com).<br />

Cherry ST-1503<br />

Das <strong>eHealth</strong>-<strong>BCS</strong>-Gerät Cherry ST-1503 ist ein<br />

relativ großes Gerät. Es kann über den USB-<br />

Anschluss und unter Windows über LAN<br />

angeschlossen werden.<br />

Alle Anschlussarten müssen über den Cherryeigenen<br />

Installer ausgeführt werden. Die<br />

Einrichtung des USB-Anschlusses ist<br />

mittelschwer. Offensichtlich können ältere<br />

Cherry-Treiber bei der Installation stören.<br />

Für den Anschluss über LAN benötigen Sie<br />

fundierte Netzwerkkenntnisse. Wie beim Orga-<br />

Gerät bietet sich die LAN-Installation bei zwei<br />

Arbeitsplätzen in der Anmeldung an, wenn<br />

zunächst nur ein <strong>eHealth</strong>-<strong>BCS</strong>-Gerät<br />

angeschafft werden soll. Das Auslesen über<br />

LAN ist allerdings bedeutend langsamer als


über USB.<br />

Seite 6<br />

Das Einstecken der Karte ist bei diesem Gerät wegen der flachen Form nicht ergonomisch.<br />

Man verfehlt häufig den Kartenschlitz oder steckt die Karte nicht vollständig ein. Richtig<br />

gesteckte Karten werden ohne Probleme ausgelesen. Das Gerät ist nichts für bereits beengte<br />

Anmeldungen. Es kostet zur Zeit 296,88 € inklusive MWSt. zuzügl. Versand<br />

(www.mercateo.com).<br />

Gemalto GCR5500<br />

GT900 <strong>BCS</strong> von German Telematics<br />

Das GCR5500 ist ein kompaktes, kleines<br />

Gerät und kann über USB oder die<br />

serielle Schnittstelle angeschlossen<br />

werden.<br />

Die Installation ist unproblematisch.<br />

Obwohl für Linux keine Treiber geliefert<br />

werden, kann es mit einem Standard-<br />

Linux-Treiber eingesetzt werden. Im<br />

täglichen Betrieb ist es robust und zeigte<br />

keine offensichtlichen Mängel. Das<br />

Einlesen der eGK ist im Gegensatz zu den<br />

anderen Geräten mindestens genauso<br />

schnell wie das Einlesen der KVK.<br />

Es kostet 355,00 € inklusive MWSt.<br />

zuzüglich Versandkosten<br />

(www.viadavinci.de).<br />

Das GT900 ist ein relativ großes Gerät. Es<br />

kann über die serielle Schnittstelle und den<br />

USB-Anschluss betrieben werden.<br />

Beim Anschluss an der seriellen Schnittstelle<br />

kann eventuell das Kabel des alten Gerätes<br />

einfach an das GT900 angeschlossen werden.<br />

Es muss allerdings auf die German-Telematics-<br />

Bibliothek umgestellt werden. Das Auslesen ist<br />

über die serielle Schnittstelle deutlich<br />

langsamer als über USB.<br />

Die Installation am USB-Anschluss ist relativ<br />

unproblematisch. Obwohl keine Treiber für<br />

Linux geliefert werden, kann das Gerät mit<br />

einem Standard-Linux-Treiber sowohl über<br />

seriell als auch über USB genutzt werden.<br />

Das Gerät ist robust. In der Werbung wird die<br />

desinfizierbare Tastatur besonders hervorgehoben.<br />

Im Augenblick wird die Tastatur<br />

lediglich bei der Installation benutzt. Ob die<br />

Folientastatur wirklich eine länger dauernde Belastung durch das Eintippen der PINs aushält,<br />

wage ich zu bezweifeln.<br />

Es kostet 379,61 € inklusive MWSt. zuzügl. Versandkosten (www.feedback-online.de).


Hypercom medCompact 2.0<br />

Seite 7<br />

Das Hypercom medCompact ist ein relativ<br />

großes Kartenlesegerät, also nichts für den<br />

kleinen, bereits jetzt schon beengten<br />

Empfang. Dafür ist es recht robust und hat<br />

große Tasten (später soll damit die PIN für<br />

den HBA eingegeben werden). Es kann<br />

über die serielle Schnittstelle<br />

angeschlossen werden und ist dadurch mit<br />

keinerlei Installationsaufwand verbunden.<br />

Man stöpselt lediglich das alte Gerät vom<br />

Computer ab und schließt das Kabel des<br />

Hypercom medCompact an. Die<br />

Einstellungen des Praxisprogramms<br />

bleiben dann unverändert. Allerdings ist<br />

das Einlesen besonders der eGK damit<br />

relativ langsam. Bedeutend schneller geht<br />

es, wenn auf die Hypercom-Bibliothek<br />

umgestellt wird, da damit das Auslesen mit<br />

115200 Baud möglich ist. Die Umstellung<br />

sollte kein Problem sein, wenn es das<br />

Praxisprogramm unterstützt.<br />

Für neuere Computer kann das Gerät über die USB-Schnittstelle angeschlossen werden.<br />

Dafür muss auf die Hypercom-Bibliothek umgestellt werden. Mit neueren Betriebssystemen<br />

(WindowsXP und neuer, Linux) sollte das kein Problem sein. Windows98 könnte hier Probleme<br />

machen.<br />

Die Kabelverbindungen zum Gerät werden innerhalb des Gerätes über den hinteren Ständer<br />

geführt. Dabei müssen die Kabel in eine verschlossene Führung eingelegt werden, die die<br />

Kabel zusätzlich sichern. Diese Führung muss man durch seitliche Verschiebung öffnen, was<br />

in der Gebrauchsanweisung verschwiegen wird.<br />

Insgesamt ist das Gerät gut handhabbar und zeigte bei mir keine Mucken. Das hat seinen<br />

Preis mit 389.00 € inklusive MWSt. zuzügl. Versandkosten (www.viadavinci.de). Es gibt das<br />

Gerät in verschiedenen Variationen: das oben abgebildete Gerät mit 2 Slots für KVK/eGK und<br />

HBA, ein weiteres 1-Slot-Gerät, weitere Geräte mit weiteren Slots für mehrere HBAs und ein<br />

Gerät, das Hypercom medHybrid, mit dem EC-Karten-Zahlungen möglich sind. Das 1-Slot-<br />

Gerät und das Gerät für mehrere HBAs werden zur Zeit nicht verkauft. Der oben genannte<br />

Preis gilt für das 2-Slot-Gerät.<br />

OMNIKEY 8751 e-Health LAN<br />

Omnikey hat sich meine Kritik zu Herzen<br />

genommen und deutliche Verbesserungen<br />

vorgenommen.<br />

Die serielle Schnittstelle kann entweder<br />

mit 9600 Baud (langsam) oder mit 115200<br />

Baud ausgelesen werden. Die LAN-<br />

Installation ist nach wie vor etwas<br />

problematisch, da sich der Installationsprozess<br />

aus unerfindlichen Gründen mehrfach<br />

beendet, ohne dass die Installation<br />

vollständig wäre. Nach geglückter LAN-<br />

Installation beeindruckt das Gerät mit<br />

Lesezeiten von unter 3 Sekunden für eine<br />

elektronische Gesundheitskarte. Die<br />

Konfiguration, dass zwei Rechner auf das<br />

Gerät über das LAN zugreifen, ist dagegen<br />

indiskutabel, da der erneuten Aufbau der


Seite 8<br />

Verbindung über das Netzwerk bis zu 15 Sekunden dauert. Sollte der Rechner, mit dem das<br />

Gerät verbunden ist, in den Stand-By-Modus umschalten, verliert er den Zugang zum<br />

Omnikey-Gerät und das Omnikey muss neu gebootet werden.<br />

Für den RFID-Chip, für das das Gerät primär entwickelt wurde, gibt es zur Zeit keine<br />

Nutzungsmöglichkeit, da das eRezept auf Eis gelegt wurde. Es ist nicht absehbar, ob diese<br />

Technologie in Zukunft überhaupt zum Einsatz kommt.<br />

Es kostet 402,90 € inklusive MWSt. zuzügl. Versandkosten (www.medikbedarf.de).<br />

Orga 6041 L <strong>BCS</strong><br />

Das Orga 6041 L <strong>BCS</strong> von Ingenico, ehemals<br />

Sagem-Monetel, ist ein mittelgroßes Gerät. Es<br />

kann sowohl unter Windows als auch unter<br />

Linux über die serielle Schnittstelle, die USB<br />

oder über LAN betrieben werden.<br />

Um das Orga-Gerät an die serielle Schnittstelle<br />

anschließen zu können, muss das serielle Kit,<br />

d.h. ein Spezialkabel, zusätzlich bestellt<br />

werden. Dann kann man das alte Gerät<br />

abstöpseln und das Orga-Gerät mit dem<br />

Spezialkabel an die serielle Schnittstelle<br />

anschließen. Im Praxisprogramm muss auf die<br />

Orga-Bibliothek umgestellt werden.<br />

Als Standard wird das Orga-Gerät über einen<br />

USB-Anschluss angeschlossen und mit der<br />

Orga-Bibliothek ausgelesen.<br />

Der Anschluss über das LAN ist etwas<br />

komplizierter und sollte nur bei guten<br />

Netzwerkkenntnissen an Hand der Einrichtungsanleitung vorgenommen werden. Es bietet<br />

sich an, wenn z.B. zwei Arbeitsplätze in der Anmeldung zunächst nur mit einem <strong>eHealth</strong>-<strong>BCS</strong>-<br />

Gerät ausgestattet werden sollen. Dann könnten an beiden Arbeitsplätzen zunächst noch die<br />

alten <strong>Kartenlesegeräte</strong> belassen werden und von jedem der Arbeitsplätze das Orga-Gerät über<br />

LAN angesprochen werden (wenn das Praxisprogramm diese Möglichkeit unterstützt). Das<br />

Auslesen der Versichertenkarten dauert über LAN etwas länger als z.B. über den USB-<br />

Anschluss.<br />

Insgesamt sind mir beim Einsatz dieses Gerätes, wenn die Einrichtung geklappt hatte, keine<br />

Probleme aufgefallen. Der Preis liegt zur Zeit bei 314,16 € inklusive MWSt. zuzügl.<br />

Versandkosten (www.feedback-online.de).<br />

SCM <strong>eHealth</strong>200<br />

Das stationäre SCM-Gerät ist ein schlankes,<br />

elegantes Gerät, das nur über die USB-<br />

Schnittstelle angeschlossen werden kann.<br />

Die Einrichtung funktionierte hier ohne<br />

Probleme. Treiber von Bankkarten-<br />

Lesegeräten können unter Windows die<br />

Installation stören.<br />

Ich habe jetzt das dritte SCM <strong>eHealth</strong>200-<br />

Gerät. Bei allen Geräten ist der Schlitz zum<br />

Einführen der KVK oder eGK relativ eng,<br />

sodass man etwas fummeln muss, um die<br />

Karte einzuführen. Bei einem Gerät ging<br />

zusätzlich eine Feder im Kartenschlitz<br />

kaputt, sodass keine Karte mehr einlesbar<br />

war und das Gerät ausgetauscht werden


Seite 9<br />

musste. SCM gibt an, dass der Karteneinführungsmechanismus geändert wurde. Dazu habe<br />

ich keine eigenen Erfahrungen.<br />

Die einmal eingeführten Karten waren ohne Probleme einlesbar. Das Gerät kostet 381,89 €<br />

inklusive MWSt. zuzüglich Versand (www.ibfshop.de).<br />

Mobile <strong>eHealth</strong>-<strong>BCS</strong>-Geräte<br />

Man unterscheidet mobile <strong>eHealth</strong>-<strong>BCS</strong>-Geräte der Ausbaustufe 1+ (Eins plus) (Orga 920 M<br />

plus eGK, Orga 930 M, SCM <strong>eHealth</strong>500, Hypercom medMobil, Zemo VML-GK2 und CCV<br />

CardStar /memo3) und Ausbaustufe 1- (Eins minus) (Orga 920 M, CCV CardStar /memo2 und<br />

Zemo VML-GK1). Die Geräte der Ausbaustufe 1- sind nicht mehr erstattungsfähig, da sie mit<br />

der Online-Anbindung ausgetauscht werden müssten. Geräte der Ausbaustufe 1+ sollen nur<br />

mit einem Firmware-Update auf den Release 2 auf die Online-Anbindung umstellbar sein.<br />

Alle Geräte der Ausbaustufe 1+ erfordern zum Auslesen der Kartendaten die Eingabe einer<br />

Administrator-PIN. Sollte diese verloren gehen, sind die Daten auf dem Gerät nicht auslesbar.<br />

Je nach Gerät kann eine neue Administrator-PIN nach Entfernen der Batterien eingegeben<br />

werden oder das Gerät muss kostenpflichtig zur Einrichtung einer neuen Administrator-PIN<br />

zurück ins Werk. Die Patientendaten werden dabei auf jeden Fall gelöscht.<br />

Probleme kann der Ladezustand der mobilen <strong>Kartenlesegeräte</strong> bereiten: kommt das mobile<br />

Kartenlesegerät nur alle 3-4 Wochen zum Einsatz, muss kontrolliert werden, ob die Batterien<br />

noch ausreichend gefüllt sind, da bei niedrigem Ladezustand keine Karten mehr eingelesen<br />

werden. Ein Gerätehersteller empfahl mir, immer Ersatzbatterien dabei zu haben. Auch die<br />

Anzeige des Ladezustandes der Batterien kann irreführend sein, sodass z.B. ein Gerät mitten<br />

in einem Nachtdienst den Dienst verweigerte.<br />

CCV CardStar /memo3<br />

(ehemals Celectronic)<br />

Das CardStar /memo3 kann angedockt an das CCV<br />

CardStar /medic2 betrieben werden. Dann ist kein<br />

weiterer Installationsaufwand erforderlich.<br />

Darüberhinaus kann das CardStar /memo3 solo<br />

ohne das CardStar /medic2 über USB oder mit<br />

einem Spezialkabel über die serielle Schnittstelle<br />

direkt mit dem PC verbunden werden. Die<br />

Installation entspricht der Installation des CCV<br />

CardStar /medic2 und ist weitgehend problemlos.<br />

Das Display ist groß und zeigt sämtliche relevanten<br />

Kartendaten an, um z.B. im Notdienst beim<br />

Hausbesuch ein Rezept ausschreiben zu können. Es<br />

ist mandantenfähig, d.h. bis zu 16 Ärzte können für das Gerät vorkonfiguriert werden.<br />

Eingelesene Karten werden dann direkt dem einzelnen Arzt zugeordnet, können anschließend<br />

auch nur mit der PIN des entsprechenden Arztes ausgelesen werden. Sind mehrere Ärzte für<br />

ein Gerät konfiguriert, muss darauf geachtet werden, dass der Arzt eingestellt ist, für den die<br />

Karten ausgelesen werden sollen.<br />

Etwas problematisch ist die Batterie-Ladung. Es ist nicht immer ersichtlich, wieweit die<br />

Batterie aufgeladen ist. Bei geringer Batterie-Ladung werden keine Kartendaten eingelesen.<br />

Leider kann man das CardStar /memo3 am CardStar /medic2 nicht dauerhaft zur Ladung<br />

gekoppelt lassen, da dann keine Karten beim CardStar /medic2 eingelesen werden können.<br />

Es kostet zur Zeit 321,10 € inkl. MWSt. zuzügl. Versandkosten (www.medikbedarf.de).


Orga 920 M plus eGK (V3.0)<br />

Seite 10<br />

Das Orga 920 kann, wie schon sein Vorgänger, sowohl als mobiles<br />

Kartenlesegerät als auch als stationäres Gerät eingesetzt werden.<br />

Problematisch im mobilen Einsatz ist, dass das Gerät nicht<br />

anzeigt, wenn eine Karte abgelaufen ist. Das soll mit dem<br />

nächsten Firmware-Update geändert werden. Auch die<br />

Übertragung der Kartendaten z.B. im Notdienst auf ein Rezept ist<br />

mit einigem Gefummele verbunden, da nur 2 Zeilen dargestellt<br />

werden.<br />

Das Gerät kann über USB-Anschluss und mit einem zusätzlich zu<br />

bestellenden Kabel auch über den seriellen Anschluss ausgelesen<br />

werden. Damit funktioniert es auch noch unter Windows98. Linux<br />

wird ebenfalls unterstützt.<br />

Die Übertragung der eingelesenen Patientendaten ist<br />

unproblematisch.<br />

Teilweise werden ältere Orga 920 M-Geräte angeboten. Diese Geräte sind keine <strong>eHealth</strong>-<strong>BCS</strong>-<br />

Geräte und können die eGK im mobilen Betrieb nicht einlesen. Achten Sie darauf, dass Sie ein<br />

Orga 920 M plus eGK (V3.0) bekommen. Es kostet 236,81 € inklusive MWSt. inklusive<br />

Versandkosten (www.mt-patz.de).<br />

Orga 930 M eGK<br />

Cherry ST-1503<br />

Eine deutliche Verbesserung gegenüber dem Orga 920 M<br />

ist das neue Orga 930 M mit einem großzügigen Display,<br />

sodass alle Kartendaten auf einen Blick zur Verfügung<br />

stehen. Abgelaufene Versichertenkarten werden sicher<br />

identifiziert. Die Handhabung ist unproblematisch. Die<br />

Kartendaten können über den USB-Anschluss oder über<br />

ein zusätzlich zu bestellendes Kabel über den seriellen<br />

Anschluss übertragen werden und sollte keine Probleme<br />

bereiten.<br />

Wie auch das Orga 920 M kann das Orga 930 M im<br />

stationären Modus betrieben werden und als<br />

Zusatz-/Ersatzgerät eingesetzt werden. Zur Zeit scheint<br />

es noch nicht lieferbar zu sein. Der Preis liegt bei 279,65<br />

€ inkl. MWSt. zuzügl. Versandkosten (http://shop.labomed.com).<br />

Das Cherry ST-1503 ist das Orga 930 M nur mit anderem<br />

Aufdruck und anderer Display-Meldung. Es ist ein Ko-<br />

Marketing mit Ingenico/Sagem-Monetel/Orga. Alle<br />

Aussagen über das Orga 930 M eGK treffen auch auf das<br />

Cherry ST-1503 zu. Das Gerät scheint zur Zeit nicht<br />

lieferbar zu sein. Der Preis liegt bei 267,25 € inkl. MWSt.<br />

inkl. Versandkosten (www.mercateo.com).


Hypercom medMobil<br />

Seite 11<br />

Das Hypercom medMobil hat ein Display mit 7 Zeilen, trotzdem<br />

kann man im Notdienst die Kartendaten nur durch Scrollen auf<br />

ein Rezept übertragen. Es meldet, wenn eine Karte abgelaufen<br />

ist und zeigt auf dem Display an, ob Versicherungsschutz<br />

besteht.<br />

Das Auslesen läuft nur über die USB-Schnittstelle und ist<br />

unproblematisch, sowohl für Windows als auch für Linux.<br />

Die Kontakte für das Kartenlesen sind offensichtlich Schleifkontakte,<br />

was den Karten womöglich langfristig nicht gut tut.<br />

Das Gerät kostet zur Zeit 299.00 € inklusive MWSt. zuzüglich<br />

Versandkosten (www.viadavinci.de).<br />

SCM <strong>eHealth</strong>500<br />

Das mobile SCM-Gerät ist baugleich mit dem Hypercom medMobil.<br />

Die Farbgebung ist unterschiedlich. Es sind auch unterschiedliche<br />

Treiber und Bibliotheken erforderlich.<br />

Das Auslesen läuft nur über die USB-Schnittstelle. Für Linux 32-Bit<br />

gibt es jetzt einen Treiber von SCM; das Gerät kann aber sowohl mit<br />

32- als auch mit 64-Bit über einen Standard-Linux-Treiber<br />

angesprochen werden.<br />

Das Gerät kostet zur Zeit 271,60 € inklusive MWSt. inkl.<br />

Versandkosten (www.digitalo.de).<br />

Zemo VML-GK2<br />

Das Zemo VML-GK2 hat bei mir im Notdienst bisher am<br />

Besten abgeschnitten. Das Display zeigt alle notwendigen<br />

Kartendaten, um ein Rezept beim Hausbesuch ausfüllen zu<br />

können. Es meldet, wenn die Karte abgelaufen ist. Die<br />

Installation ist einfach für den USB-Anschluss oder mit<br />

einem speziellen Kabel über die serielle Schnittstelle. Es<br />

wird zwar kein Linux-Treiber mitgeliefert; das Gerät kann<br />

aber über einen Linux- Standard-Treiber angesprochen<br />

werden.<br />

Das VML-GK2 entspricht der Ausbaustufe 1+ und besitzt<br />

alle Voraussetzungen für den Online-Konnektor-Betrieb. Es<br />

gibt noch ein preiswerteres Zemo VML-GK1, das aber<br />

nicht erstattungsfähig ist.<br />

Das Zemo VML-GK2 kostet zur Zeit 251,90 € inkl. MWSt.<br />

zuzügl. Versandkosten (www.medikbedarf.de).


Größenvergleich<br />

Seite 12<br />

Hier eine Ansicht meines "<strong>Kartenlesegeräte</strong>-Arbeitsplatzes", das eine Vorstellung der Größe<br />

der verschiedenen <strong>Kartenlesegeräte</strong> erlaubt. Das ganz links im Bild gezeigte Hypercom<br />

medHybrid kann zusätzlich zum Einlesen von KVK und eGK EC-Karten-Zahlungen<br />

durchführen. Dafür ist ein Vertrag mit einem Zahlungsverkehr-Dienstleister (z.B. Telecash)<br />

erforderlich, was sich nur lohnt, wenn regelmäßig größere Beträge als IGEL-Leistungen<br />

eingezogen werden sollen. Für den alleinigen Einzug der Praxisgebühr sind die<br />

Zahlungsverkehr-Dienstleister normalerweise zu teuer.<br />

Legende:<br />

obere Reihe von links nach rechts:<br />

Hypercom medHybrid<br />

Ogra 6041 L<br />

Hypercom medCompact<br />

SCM <strong>eHealth</strong>500<br />

mittlere Reihe von links nach rechts:<br />

Zemo VML-GK2<br />

Orga 920 M plus eGK<br />

Orga 930 M mit Ständer<br />

vordere Reihe von links anch rechts:<br />

SCM <strong>eHealth</strong>500<br />

Hypercom medMobil<br />

CCV CardStar /memo3<br />

Cherry G87-1504<br />

KVK- und eGK-Testkarten<br />

obere Reihe von links nach rechts:<br />

Omnikey 8751<br />

Cherry ST-1503<br />

mittlere Reihe von links nach rechts:<br />

Gemalto GCR5500<br />

German-Telematics GT900<br />

CVV CardStar /medic2<br />

vordere Reihe von links nach rechts:<br />

(nicht erstattungsfähige Geräte)<br />

CCV CardStar /medic2<br />

Cherry ST-2052<br />

Kobil Kaan Advanced

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