Die neuen Gesundheitskurse - Salus BKK
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15<br />
Neue Regelung bei Strukturierten Behandlungsprogrammen <strong>BKK</strong> MedPlus<br />
Disease Management Programme<br />
im Jahr 2009<br />
Bereits seit 2003 bietet die<br />
<strong>Salus</strong> <strong>BKK</strong> für Versicherte mit<br />
chronischen Erkrankungen so<br />
genannte Disease Management<br />
Programme (DMP) an. An<br />
diesen strukturierten Behandlungsprogrammen<br />
kann teilnehmen,<br />
wer an chronischen<br />
Krankheiten wie Diabetes mellitus<br />
Typ 1 und 2, Koronarer Herzkrankheit,<br />
Brustkrebs, Asthma<br />
oder Chronisch obstruktiver<br />
Lungenerkrankung (COPD) leidet.<br />
Das Ziel dieser Programme ist<br />
es, die Zusammenarbeit zwischen<br />
Patient und behandelnden<br />
Ärzten und Therapeuten zu<br />
optimieren, die Verschlimmerung<br />
der Erkrankung zu verhindern<br />
und im Idealfall sogar eine<br />
Verbesserung des Befindens zu<br />
erzielen.<br />
Teilnehmer an diesen Programmen<br />
profitieren davon, dass sie<br />
im Rahmen von Schulungsveranstaltungen,<br />
Kompetenzen im<br />
Umgang mit ihrer Erkrankung<br />
erwerben und an wichtige<br />
Untersuchungstermine erinnert<br />
werden.<br />
<strong>Die</strong> Zusammenarbeit zwischen<br />
Patient und behandelnden Ärzten<br />
oder Therapeuten wird optimiert.<br />
<strong>Die</strong> teilnehmenden Ärzte<br />
greifen bei ihrer Behandlung<br />
auf aktuelle und gesicherte<br />
Behandlungsempfehlungen<br />
zurück. Gleichzeitig sorgt die<br />
vom Arzt vorgenommene<br />
Behandlungsdokumentation<br />
dafür, dass Behandlungserfolge<br />
systematisch sichtbar werden.<br />
Aus vielen Gesprächen mit den<br />
Teilnehmern wissen wir, dass<br />
durch diese Maßnahmen eine<br />
Verbesserung der Therapieerfolge<br />
erzielt wurde. Auch wissenschaftlich<br />
ist erwiesen:<br />
Gerade Patienten mit Diabetes<br />
mellitus Typ II oder koronarer<br />
Herzkrankheit profitieren von<br />
einer verbesserten Blutdruckeinstellung,<br />
dem Abbau von<br />
Übergewicht, einer Verbesserung<br />
des HbA1c-Wertes und<br />
nicht zuletzt von der gezielteren<br />
Überweisung ihres Arztes zu<br />
Spezialisten (wie bspw. Augenärzten<br />
und Podologen).<br />
Allerdings sinken mit der Einführung<br />
des Gesundheitsfonds<br />
die zugewiesenen Pauschalen,<br />
die eine Krankenkasse pro Teilnehmer<br />
erhält. Dennoch möchten<br />
wir als Gutfühlversicherung<br />
auch 2009 einen attraktiven<br />
Anreiz für die Teilnahme an diesen<br />
Programmen bieten. Allerdings<br />
werden wir auf Grund der<br />
geänderten Zuweisungen ab<br />
dem 1. Quartal 2009 die Prämienzahlung<br />
pro eingeschriebenem<br />
Quartal auf 10 EUR reduzieren.<br />
<strong>Die</strong>s entspricht einer<br />
Erstattung ihrer Praxisgebühr.<br />
<strong>Die</strong> Auszahlung erfolgt wie in<br />
der Vergangenheit nach Ablauf<br />
des Kalenderjahres.<br />
Sie haben Fragen rund um<br />
unsere strukturierten<br />
Behandlungsprogramme?<br />
Frau Göbig und Ihr Team<br />
beraten Sie gerne.<br />
(Telefon 0 61 02 – 29 09-51,<br />
E-Mail: anja.goebig@salusbkk.de)
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