Quelle 1 - LiN
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zuviel an Tonus aufweisen müssen stabilisiert werden, um nachlassen zu können. Das bedeutet, von “außen“ muss diesen Körperabschnitten Halt gegeben werden, um Verkürzung oder Überdehnung zu vermeiden. Eine bessere Stellung der Körperabschnitte wird erreicht und somit letztendlich ein sekundärer Hypertonus reduziert oder verhindert. Dies kann man erreichen, indem man Lagerungsmaterial fest an den Körper anmodeliert, Körperhöhlen ausfüllt und die Körperabschnitte durchgehend unterstützt. Körperabschnitte müssen günstig zueinander gestellt werden; Körpersenkrechte und Körperwaagrechte beachten Werden einzelne Körperabschnitte ungünstig zueinander positioniert, so kann es bei einem passiven Patienten schnell zu einer Verkürzung oder Überdehnung einzelner Muskelabschnitte führen. Es können z. B. Spannungen aufgebaut oder aber auch der Tonus der Muskulatur dadurch erhöht werden. Da ein gesunder Mensch über eine normale Muskelaktivität, Sensorik und einen normalen Muskeltonus verfügt, wird er selbstverständlich seine Lage verändern, wenn sie ihm unbequem erscheint. Dies ist einem schwerstbetroffenen Patienten meist nicht möglich. Um dem o.g. Prozess entgegenzuwirken, sollten die Körperabschnitte und die Gelenke in Neutralstellung gelagert werden. Das entspricht einer Stellung zwischen Extension und Flexion, Innen- und Außenrotation, Abund Adduktion. Die Neutralstellung stimmt somit mit der Körperhaltung eines aufrecht stehenden Menschen überein. Neutralstellung modifizieren Wichtig ist ebenfalls, eine Lagerung in Neutralstellung nicht zu erzwingen, sondern dem Patienten individuell anzupassen. Auch ist es generell möglich, bereits bekannte Lagerungsformen mit LiN zu kombinieren. Beispielsweise 7
können ältere Menschen unter Veränderungen der Wirbelsäule oder aber auch unter Kontrakturen die innerhalb eines Krankheitsverlaufes entstanden sind, leiden. Hier kann nur soweit wie es möglich ist, die Lagerung in Neutralstellung angewandt werden. Zwei bedeutende Punkte, die eingehalten werden sollten, sind hier zu erwähnen: - Das Knie immer nur so weit beugen, dass das Bein in gerader Linie gelagert werden kann - Den Ellenbogen nur so weit beugen, dass der Arm in gerader Linie gelagert werden kann Grundsätzlich ist zu sagen, dass die Lagerung bequem sein muss, der Patient sich wohl und sicher fühlt. Der Körper passt sich nicht mehr an die Unterlage an, sondern die Unterlage wird individuell dem Körper angepasst (8)! Wirbelsäule stützen Die Wirbelsäule sollte in ihrer physiologischen Stellung auch im Liegen und im Sitzen gestützt werden, d.h. in liegender Position sollte soweit wie möglich die doppel-S-förmige und in sitzender Position soweit möglich die stabförmige Haltung der Wirbelsäule erreicht werden. Es darf zu keiner seitlichen oder translatorischen Abweichung kommen. 2.2 Ziele der Lagerung in Neutralstellung auf einen Blick 1. Die Lagerung soll Wohlbefinden vermitteln, bequem sein. 2. Vor Dekubitus schützen, die Atmung unterstützen. 3. Der Tonus soll reguliert werden. Am Rumpf den Tonus aufbauen und an den Extremitäten vor spastischen Mustern bewahren. 4. Dem Körper halt geben, um eine Bewegung zu ermöglichen und die Bewegung erleichtern. 8
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- Seite 25 und 26: Erklärung der Verfasserin Ich vers
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können ältere Menschen unter Veränderungen der Wirbelsäule oder aber<br />
auch unter Kontrakturen die innerhalb eines Krankheitsverlaufes entstanden<br />
sind, leiden. Hier kann nur soweit wie es möglich ist, die Lagerung in Neutralstellung<br />
angewandt werden. Zwei bedeutende Punkte, die eingehalten<br />
werden sollten, sind hier zu erwähnen:<br />
- Das Knie immer nur so weit beugen, dass das Bein in gerader Linie<br />
gelagert werden kann<br />
- Den Ellenbogen nur so weit beugen, dass der Arm in gerader Linie<br />
gelagert werden kann<br />
Grundsätzlich ist zu sagen, dass die Lagerung bequem sein muss, der Patient<br />
sich wohl und sicher fühlt.<br />
Der Körper passt sich nicht mehr an die Unterlage an, sondern die Unterlage<br />
wird individuell dem Körper angepasst (8)!<br />
Wirbelsäule stützen<br />
Die Wirbelsäule sollte in ihrer physiologischen Stellung auch im Liegen und<br />
im Sitzen gestützt werden, d.h. in liegender Position sollte soweit wie möglich<br />
die doppel-S-förmige und in sitzender Position soweit möglich die stabförmige<br />
Haltung der Wirbelsäule erreicht werden. Es darf zu keiner seitlichen<br />
oder translatorischen Abweichung kommen.<br />
2.2 Ziele der Lagerung in Neutralstellung auf einen Blick<br />
1. Die Lagerung soll Wohlbefinden vermitteln, bequem sein.<br />
2. Vor Dekubitus schützen, die Atmung unterstützen.<br />
3. Der Tonus soll reguliert werden. Am Rumpf den Tonus aufbauen und<br />
an den Extremitäten vor spastischen Mustern bewahren.<br />
4. Dem Körper halt geben, um eine Bewegung zu ermöglichen und die<br />
Bewegung erleichtern.<br />
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