Schaden- und Leistungsmanagement (deutsch) - ConVista
Schaden- und Leistungsmanagement (deutsch) - ConVista
Schaden- und Leistungsmanagement (deutsch) - ConVista
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SCHADEN- UND LEISTUNGSMANAGEMENT<br />
SCHADEN- UND<br />
LEISTUNGSMANAGEMENT<br />
Den „Moment der Wahrheit“ aktiv gestalten
SCHADEN- UND LEISTUNGSMANAGEMENT<br />
DEN „MOMENT DER WAHRHEIT“ AKTIV GESTALTEN<br />
CLAIMS<br />
MANAGEMENT<br />
Stellen Sie sich der Herausforderung!<br />
effektiver, effi zienter<br />
<strong>und</strong> kostengünstiger<br />
Wer sein <strong>Schaden</strong>- <strong>und</strong> <strong>Leistungsmanagement</strong> in<br />
Zukunft effektiver, effi zienter <strong>und</strong> vor allem kostengünstiger<br />
gestalten will, sollte einen ganzheitlichen Ansatz<br />
wählen <strong>und</strong> die Systemarchitektur seines Unternehmens<br />
in die strategische Überlegung mit einbeziehen.<br />
K<strong>und</strong>enorientierung, Prozesseffi zienz <strong>und</strong> Flexibilität<br />
sind dabei die Themen, die es zu harmonisieren gilt.<br />
BEKANNTE HERAUSFORDERUNGEN FÜR VERSICHERUNGSUNTERNEHMEN<br />
Hohe Wettbewerbsintensität des Versicherungsmarktes<br />
Komplexe, regulatorische Compliance<br />
Produkt- <strong>und</strong> Prozessinnovation (Stichwort: Industrialisierung)<br />
K<strong>und</strong>enbindung <strong>und</strong> Steigerung des Marktanteils<br />
Beseitigung einer papierbasierten <strong>Schaden</strong>bearbeitung<br />
Verbesserung der Gesamtleistung des <strong>Schaden</strong>managementprozesses (Zeit <strong>und</strong> Qualität)<br />
Optimierung <strong>und</strong> Steuerung von Reserven, Zahlungen <strong>und</strong> Forderungen<br />
Nutzen Sie Ihre Möglichkeiten!<br />
Reagieren Sie auf die Ihnen gestellten Herausforderungen <strong>und</strong> schöpfen Sie ihr Potential vollständig aus.<br />
Steigerung der K<strong>und</strong>enzufriedenheit<br />
Reduzierung der Bearbeitungskosten<br />
schlanke Prozesse ,<br />
k<strong>und</strong>enindividuelle<br />
Betreuung <strong>und</strong> integrierte<br />
IT-Systeme<br />
Unterstützen Sie Ihre K<strong>und</strong>en auf unterschiedliche Art,<br />
immer abgestimmt auf ihren Bedarf: Entweder durch<br />
Leistung in Geld, mit Naturalersatz oder durch lokale<br />
Servicepartner. Flexible Bearbeitungsprozesse ermöglichen<br />
eine k<strong>und</strong>enindividuelle Betreuung im <strong>Schaden</strong>fall<br />
<strong>und</strong> bieten einen Mehrwert im „Moment der Wahrheit“.<br />
Gestalten Sie Ihre internen Prozesse schlank <strong>und</strong> anpassungsfähig.<br />
Durch die Automatisierung von Bearbeitungsschritten<br />
<strong>und</strong> der Bereitstellung sämtlicher schadenrelevanter<br />
Daten, sowie eine optimale Auslastung<br />
der <strong>Schaden</strong>bearbeiter wird die Durchlaufzeit verkürzt.<br />
© <strong>ConVista</strong> Consulting AG 2011 2
SCHADEN- UND LEISTUNGSMANAGEMENT<br />
DEN „MOMENT DER WAHRHEIT“ AKTIV GESTALTEN<br />
CLAIMS<br />
MANAGEMENT<br />
Kleine Maßnahmen, große Wirkung<br />
Bei einer Reduzierung der Bearbeitungszeit von fünf<br />
Minuten pro <strong>Schaden</strong>fall ergibt sich bei einem jährlichen<br />
Volumen von 100.000 Fällen ein Kostenvorteil<br />
von über 1.000 Personentagen.<br />
Integrierte IT-Systeme, vom Bestands- bis zum Zahlungsverkehrssystem,<br />
ermöglichen eine nahtlose<br />
<strong>Schaden</strong>bearbeitung. Können darüber hinaus weitere<br />
Applikationen externer Partner eingeb<strong>und</strong>en werden,<br />
ist die Harmonisierung gelungen.<br />
Reduzierung der <strong>Schaden</strong>aufwände<br />
Nutzen Sie analytische Methoden, um Überzahlungen<br />
oder Betrug zu unterbinden. Umfassendes Reporting<br />
sorgt für Transparenz <strong>und</strong> unterstützt Sie beim Controlling<br />
<strong>und</strong> der Identifi zierung von Kostentreibern. Intelligente<br />
Prüfroutinen <strong>und</strong> Plausibilitäten gewährleisten<br />
eine konsistente, vertragsgerechte Bearbeitung ähnlicher<br />
<strong>Schaden</strong>fälle.<br />
Die SAP for Insurance Landschaft<br />
Telefon Fax E-Mail<br />
K<strong>und</strong>enkommunikationskanäle<br />
Post IVR Web SMS<br />
Customer Relationship Management<br />
Marketing<br />
K<strong>und</strong>eninformationsmanagement<br />
Geschäftspartner<br />
Vertrieb<br />
Service<br />
Kernapplikationen im Versicherungsbereich<br />
Bestandsmanagement<br />
<strong>Schaden</strong>- <strong>und</strong><br />
<strong>Leistungsmanagement</strong><br />
Rückversicherung<br />
In- <strong>und</strong> Exkasso<br />
Provisionsmanagement<br />
(Finanz-) Anlagenverwaltung<br />
Enterprise Resource Planning<br />
Human Capital Management<br />
- Talent Management<br />
- Personalmanagement<br />
- Personalentwicklung<br />
Einkauf <strong>und</strong> Beschaffung<br />
Kostencontrolling<br />
Versicherungsanalytik<br />
Enterprise Performance Mmgt. Governance, Risk & Compliance<br />
Informationsmanagement Information Discovery & Delivery<br />
Hauptbuchhaltung<br />
Interne Servicedienstleistungen<br />
- Reisemanagement<br />
- Immobilienverwaltung<br />
SAP NetWeaver<br />
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SCHADEN- UND LEISTUNGSMANAGEMENT<br />
DEN „MOMENT DER WAHRHEIT“ AKTIV GESTALTEN<br />
CLAIMS<br />
MANAGEMENT<br />
Das Leistungsangebot der <strong>ConVista</strong><br />
Prozessexpertise <strong>und</strong><br />
erstklassige Technologiekenntnisse<br />
<strong>ConVista</strong> gestaltet <strong>und</strong> realisiert Ihre Prozesse r<strong>und</strong><br />
um das <strong>Schaden</strong>management. Dazu gehören neben<br />
der eigentlichen <strong>Schaden</strong>bearbeitung auch die nahtlose<br />
Integration des Bestandsmanagements <strong>und</strong> Zahlungsverkehrs<br />
sowie externe Services <strong>und</strong> Themen wie die<br />
Betrugserkennung.<br />
Die Prozess-Expertise verbinden wir mit erstklassigen<br />
Technologiekenntnissen. Unsere Berater sind spezialisiert<br />
auf die Implementierung, Wartung <strong>und</strong> Weiterentwicklung<br />
der SAP-Komponente Claims Management,<br />
sowie der Komplettlösung msg.PIA.<br />
SAP FS-CM ist die Kernkomponente für das <strong>Schaden</strong>management.<br />
Sie wurde als fl exible <strong>und</strong> äußerst anpassbare<br />
Software entwickelt, die einen ganzheitlichen<br />
Ansatz von <strong>Schaden</strong>prozessen für die Versicherungssparten<br />
Kfz-, Sach-, Haftpfl icht-, Unfall-, Kranken- <strong>und</strong><br />
Lebensversicherung verfolgt. Dabei wurde SAP Claims<br />
Management als Stand-alone-System konzipiert, fügt<br />
sich jedoch dank standardisierter Schnittstellen hervorragend<br />
in eine vorhandene SAP wie auch Non-SAP<br />
Systemlandschaft ein.<br />
Die <strong>ConVista</strong> konnte sich schon viele Male erfolgreich<br />
bei internationalen Implementierungsprojekten<br />
beweisen <strong>und</strong> dabei auf den Erfahrungsschatz <strong>und</strong><br />
das Know-how ihrer Berater zurückgreifen. Wir liefern<br />
System- <strong>und</strong> Prozessanalysen, Prozessredesign, Softwarespezifi<br />
kationen, realisieren Umsetzungen <strong>und</strong> Entwicklungen<br />
<strong>und</strong> leisten Go-Live-Support. Über die von<br />
<strong>ConVista</strong> konzipierten Schnittstellen werden beispielsweise<br />
monatlich etwa 10.000 <strong>Schaden</strong>fälle gemeldet<br />
<strong>und</strong> in FS-CM verarbeitet. SAP Claims Management<br />
unterstützt Sie dabei, die Effektivität Ihrer Geschäftsprozesse<br />
fortwährend <strong>und</strong> nachhaltig zu steigern. In SAP<br />
FS-CM können sie Standardprozesse vollständig automatisieren.<br />
Ebenso steht es auch dem <strong>Schaden</strong>bearbeiter<br />
als unentbehrliches Werkzeug „aktiv“ bei der Bearbeitung<br />
von komplexen <strong>Schaden</strong>- oder Leistungsfällen<br />
zur Seite. SAP FS-CM unterstützt Sie, <strong>Schaden</strong>fälle von<br />
der ersten <strong>Schaden</strong>meldung über die Sachbearbeiterzuordnung<br />
<strong>und</strong> der <strong>Schaden</strong>bearbeitung bis hin zur Leistungszahlung<br />
<strong>und</strong> Regressführung schneller strukturiert<br />
zu bearbeiten, während Sie gleichzeitig Ihre Effektivität<br />
steigern <strong>und</strong> Ihre Kosten erheblich reduzieren.<br />
IHRE VORTEILE<br />
Schlankere Prozesse, höherer Automatisierungsgrad <strong>und</strong> kürzere Projektlaufzeiten<br />
K<strong>und</strong>enindividuelle maßgeschneiderte Lösungen <strong>und</strong> passgenaue Services im In- <strong>und</strong> Ausland<br />
Konzeption <strong>und</strong> Implementierung kompletter <strong>Schaden</strong>- <strong>und</strong> <strong>Leistungsmanagement</strong>prozesse<br />
Unterstützung bei der Integration von Bestands- <strong>und</strong> In-/Exkassoprozessen, sowie bei der Einbindung externer<br />
Dienstleister <strong>und</strong> Betrugserkennungsmechanismen<br />
Weltweite Unternehmenspräsenz mit jahrelanger Prozess- <strong>und</strong> Implementierungserfahrung über alle Versicherungssparten<br />
hinweg<br />
Optimierung <strong>und</strong> Steuerung von Reserven, Zahlungen <strong>und</strong> Forderungen<br />
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SCHADEN- UND LEISTUNGSMANAGEMENT<br />
DEN „MOMENT DER WAHRHEIT“ AKTIV GESTALTEN<br />
CLAIMS<br />
MANAGEMENT<br />
Einbettung des FS-CM in eine heterogene Anwendungslandschaft<br />
Andere Anwendungen<br />
Ext-BP<br />
Customer Relationship Management<br />
Sparten-<br />
Erweiterung<br />
Lebensversicherung<br />
Sachversicherung<br />
Pflegeversicherung<br />
Krankenversicherung<br />
berufsgenossenschaftliche<br />
Unfallversicherung<br />
<strong>ConVista</strong><br />
Solutions<br />
FS-CD<br />
FS-PM<br />
FS-RI<br />
Enterprise<br />
Search<br />
SRM<br />
HR<br />
Gr<strong>und</strong>funktionen des <strong>Schaden</strong>managements<br />
Kernbereiche des <strong>Schaden</strong>- <strong>und</strong> Leistungsbereichs/<br />
Gr<strong>und</strong>funktionen des <strong>Schaden</strong>managements<br />
Provenü, Rückforderung<br />
<strong>Schaden</strong>-/Unfallmeldung<br />
<strong>Schaden</strong>migration<br />
<strong>und</strong> Regress<br />
Einbindung ext. Services<br />
Zahlung <strong>und</strong> Rückerstattung<br />
Entschädigungsberechnung<br />
Reserven-Management<br />
Rechtsstreit-Management<br />
Elektronische<br />
<strong>Schaden</strong>sakte<br />
Deckungsprüfung<br />
Rollenbasierter Bearbeiter<br />
Sachbearbeiterzuordnung<br />
Korrespondenzsteuerung<br />
Business Partner (FS-BP)<br />
Geodaten-Integration<br />
Unternehmensweite<br />
<strong>Schaden</strong>suche<br />
<strong>Schaden</strong>berichtswesen<br />
CRM<br />
FI<br />
BI<br />
Document<br />
Management<br />
Portal<br />
Archiving<br />
Enterprise<br />
Services<br />
Business Data<br />
Toolset<br />
Aktivitäten-<br />
Customer BRF Plus<br />
Relationship management<br />
Management<br />
Strukturierte<br />
Sachverhaltserfassung<br />
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SCHADEN- UND LEISTUNGSMANAGEMENT<br />
DEN „MOMENT DER WAHRHEIT“ AKTIV GESTALTEN<br />
CLAIMS<br />
MANAGEMENT<br />
Expertise hoch drei!<br />
Ausgezeichnete Prozesskenntnisse<br />
Expertise in den Bereichen Prozess, Technologie<br />
<strong>und</strong> Methodik ist der f<strong>und</strong>amentale Baustein unserer<br />
Arbeit. Basierend auf dem Know-how unserer Berater<br />
<strong>und</strong> Software-Ingenieure entwickeln wir seit vielen Jahren<br />
Prozessmodelle, Software <strong>und</strong> Implementierungsverfahren,<br />
die einzig <strong>und</strong> allein dem Zweck dienen, die<br />
Abläufe unserer K<strong>und</strong>en im Bereich FS-CM effi zienter<br />
zu gestalten <strong>und</strong> so deren Erfolg zu steigern.<br />
Aus diesem Gr<strong>und</strong>e bündeln wir unser Wissen <strong>und</strong><br />
unsere Erfahrungen in unserem Referenzmodell.<br />
UNSER REFERENZMODELL<br />
Das <strong>ConVista</strong> Referenzmodell visualisiert einen strukturierten <strong>und</strong> standardisierten Aufbau aller wichtigen Objekte<br />
<strong>und</strong> Prozesse, die für die <strong>Schaden</strong>bearbeitung notwendig sind.<br />
Durch die objekt- <strong>und</strong> prozessorientierte Darstellung ist eine schnelle Erfassung aller relevanten Zusammenhänge<br />
in der <strong>Schaden</strong>bearbeitung im Vergleich zu anderen textbasierten Dokumentationen wesentlich besser<br />
gewährleistet.<br />
Die Integration von Objekt- <strong>und</strong> Prozessmodellen bildet die Gr<strong>und</strong>lage für die Konzeption stabiler Anwendungslandschaften.<br />
Unser Referenzmodell basiert auf jahrelanger Erfahrung im Bereich der <strong>Schaden</strong>bearbeitung <strong>und</strong> wird von unseren<br />
Fachleuten kontinuierlich weiterentwickelt.<br />
Es unterstützt uns bei unserem strukturierten Vorgehen <strong>und</strong> beschleunigt <strong>und</strong> vereinfacht die Erstellung von<br />
Blueprints <strong>und</strong> Solution Proposals erheblich.<br />
Referenzmodell am Beispiel <strong>Schaden</strong>management<br />
SCHADENEREIGNIS<br />
VERSICHERTES OBJEKT<br />
beschädigt<br />
ist beschädigt durch<br />
Datum / Uhrzeit<br />
Objektart<br />
Ursache<br />
Risiko<br />
Ereignisart<br />
wird beschrieben in<br />
ist versichert in<br />
ENTSCHÄDIGUNGSZAHLUNG<br />
enthält<br />
VERSICHERUNGSVERTRAG<br />
beschreibt Leistung in<br />
Betrag<br />
Gültigkeitsdauer<br />
Beteiligter<br />
SCHADENMELDUNG<br />
bezieht sich auf<br />
ist enthalten in<br />
Versicherte Gefahr<br />
Abzurechnende Leistung<br />
Versicherte Leistung<br />
Limit<br />
Datum / Uhrzeit<br />
Selbstbehalt<br />
Versicherungsnummer<br />
Anspruchsteller<br />
SCHADENAKTE<br />
berechnen<br />
auszahlen<br />
<strong>Schaden</strong>ort<br />
<strong>Schaden</strong>nummer<br />
anlegen<br />
<strong>Schaden</strong>objekt<br />
Beteiligter<br />
führt zu<br />
wird ausgelöst durch<br />
prüfen<br />
ist Voraussetzung für<br />
enthält<br />
Bearbeiter<br />
Leistungspfl icht<br />
erfassen<br />
anlegen<br />
bearbeiten<br />
führt zu<br />
schließen<br />
KORRESPONDENZ<br />
prüfen<br />
© <strong>ConVista</strong> Consulting AG 2011 erzeugen<br />
6<br />
führt zu<br />
durchführen<br />
wird ausgelöst durch<br />
wird ausgelöst durch
SCHADEN- UND LEISTUNGSMANAGEMENT<br />
DEN „MOMENT DER WAHRHEIT“ AKTIV GESTALTEN<br />
CLAIMS<br />
MANAGEMENT<br />
Erstklassiges Methoden-Know-how<br />
Für durchgängige <strong>und</strong> schlanke Projekte im Bereich<br />
Claims Management sorgt unser methodisches Vorgehensmodell<br />
namens C-ENS. Das C-ENS Business Engineering<br />
ist ein etabliertes Verfahren zur Konfi guration<br />
von Prozessen <strong>und</strong> stellt das betriebswirtschaftliche<br />
Systemmodell in den Vordergr<strong>und</strong>.<br />
Exzellentes Technologieverständnis<br />
Unsere Prozess- <strong>und</strong> Methodenexpertise verbinden<br />
wir mit erstklassigen Technologiekenntnissen. Als<br />
Special Expertise Partner der SAP sind unsere Berater<br />
spezialisiert auf die Implementierung, Wartung <strong>und</strong><br />
Weiterentwicklung des <strong>Schaden</strong>- <strong>und</strong> <strong>Leistungsmanagement</strong>systems<br />
SAP Claims Management.<br />
© <strong>ConVista</strong> Consulting AG 2011 7
IHRE ANSPRECHPARTNER<br />
Ulrich Hille<br />
Lead Consultant<br />
E-Mail Ulrich.Hille@<strong>ConVista</strong>.com<br />
Telefon +49 221 888 26 507<br />
Christian Novak<br />
Process Manager<br />
E-Mail Christian.Novak@<strong>ConVista</strong>.com<br />
Telefon +43 676 676 96 72<br />
www.<strong>ConVista</strong>.com
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