Probleme bei liegender Thoraxdrainage - Krankenhaus St ...
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<strong>Probleme</strong> <strong>bei</strong> <strong>liegender</strong> <strong>Thoraxdrainage</strong><br />
Das Reexpansionsödem<br />
• Inzidenz<br />
selten (< 0.5%) nach Liquidation länger (> 5 Tage) bestehender<br />
kompressiver Ergüsse bzw. Lungenkollaps meist ipsilateral, selten<br />
bilateral<br />
• Klinik<br />
<strong>St</strong>arker Husten, Hypoxie, Hypotension bis Schock<br />
• Ursachen<br />
Hypoxisch-vaskuläre Permeabilitätsstörung durch Reperfusionstrauma<br />
u. kompressiv bedingten Surfactant-Verlust<br />
• Therapie<br />
• Diuretika, <strong>St</strong>eroide, Beatmung, meist gut beherrschbar<br />
• Präventiv: schonende, protrahierte und abgestufte Lungenausdehnung<br />
über <strong>St</strong>unden oder Tage <strong>bei</strong> kompressiven Atelektasen
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