Probleme bei liegender Thoraxdrainage - Krankenhaus St ...

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Probleme bei liegender Thoraxdrainage Einstellung der Soghöhe • Wann „Standardsog“ (20 cm H2O) und hoher Sog (bis 40 cm u. mehr) • Anliegende Lunge mit u. ohne Erguss • Zur vollstängigen Absaugung von Luft- oder Flüssigkeitsretentionvolumen • Probeweise zur Überprüfung der Lungenausdehnungsfähigkeit bei relativen (passageren) Expansionsstörungen (kleine Fistel, steife Lunge, Atelektase) • Wann Reduzierter Sog (0-20 cm H2O) • Passager oder permanent nicht expandierbare Lunge (große Fistel, gefesselte/konsolidierte Lunge) • Chronischer Erguss (Empyem, Malignität) • Wiederausdehnung nach diagnostischem oder therapeutischem Eingriff (Thorakoskopie) • Bei Allgemein- und Schmerzreaktionen
Welches Drainagenkaliber Flow Dynamik: Poiseuille´s Gesetz: p/V´ (R) = 8 l η / π r 4 (laminar) Fanning Gleichung: p/V´ (R) = f l / π 2 r 5 (turbulent) Realistischer Flow (V´)- Bereich < 1 – 16 L / min Kalibererfordernis (F): interner Durchmesser (mm) und Länge bei Standardsog von -10 cmH 2 O - bei 10 L/min Fördervolumen: 20 F (4.72) < 70 cm - bei 15 L/min Fördervolumen: 24 F (5.87) < 70 cm p = Druck, V´ = Fluss, R = Resistance, l = Länge, η = Viskositätskoeffizient r = Radius, f = Reibungskoeffizient Baumann MH, Strange CH, Chest 1997,112:789
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