Qualitätsbericht des Jahres 2008 als PDF-Datei - AOK

KLINIKEN DES LANDKREISES LÖRRACH GMBH Qualitätsbericht 2008
Orthopädie
● Endoprothetik und Revisionsendoprothetik von Hüft- und Kniegelenk
Seit Jahren werden in Rheinfelden jährlich über 650 Hüft- und Kniegelenksprothesen eingesetzt. Durch die
große Erfahrung und Spezialisierung der Operateure ist eine optimale Versorgung der Patienten
gewährleistet. Moderne Techniken (Navigation, muskelschonende Zugangswege, minimal-invasiv
implantierte unikondyläre Schlittenprothesen) werden eingesetzt. Auch Schulter-, Ellbogen und
Sprunggelenks-Endoprothesen werden implantiert. Dies ist von besonderem Interesse auch für die
Zusammenarbeit mit der Internistischen Rheumatologie, da es gerade bei Rheumapatienten häufig zu
entzündlichen Zerstörungen von Gelenken kommt, die durch Arthrose nicht so häufig betroffen sind.
Sämtliche Prothesenwechsel-Operationen, auch bei großen Knochendefekten, werden durchgeführt und
es können die hierfür erforderlichen Spezialprothesen implantiert werden. 5 Geräte (Orthopat/Cellsaver),
die intraoperativ und noch über 6 Stunden aus den Wunddrainagen Blut zur Retransfusion sammeln,
stehen zur Verfügung, so dass auf die Eigenblutspende vor dem Eingriff verzichtet werden kann.
● Arthroskopische Chirurgie
Das gesamte Spektrum der arthroskopischen Chirurgie wird in Rheinfelden abgedeckt. Hierzu gehören
nicht nur die Meniskuschirurgie, Rekonstruktionen von vorderem und hinterem Kreuzband, die autologe
Chondrozytentransplantation (hierbei wird körpereigenes Knorpelgewebe vervielfältigt), sondern auch eine
Vielzahl von Eingriffen an der Schulter (Schulterarthroskopien und arthroskopisch kontrollierte
Stabilisierungen, Dekompressionen, Sehnennähte etc.). Auch Ellbogen, Sprunggelenk- und Hüftgelenk
können schonend in dieser minimal-invasiven Technik operiert werden. Ein großer Teil dieser Eingriffe
wird selbstverständlich effizient ambulant durchgeführt.
● Wirbelsäulenchirurgie
Im Rahmen der strategischen Weiterentwicklung der angebotenen medizinischen Leistungen wurde im
Jahre 2005 das Behandlungsspektrum der Klinik für Orthopädische Chirurgie um die Wirbelsäulenchirurgie
gezielt ergänzt. Die Voraussetzung hierfür war die Anschaffung eines Operationsmikroskopes, welches die
Mikrochirurgie bei Bandscheibenvorfällen und Einengungen von Nervenwurzeln oder dem Spinalkanal
ermöglicht. Nunmehr werden in Rheinfelden nahezu täglich Wirbelsäuleneingriffe durchgeführt. Dies ist
sowohl hinsichtlich der medizinischen Versorgung der Bevölkerung des Kreises wie in der attraktiven
Ausgestaltung des Krankenhauses als Ausbildungs- und Arbeitsplatz für ärztliches sowie nichtärztliches
Personal bedeutend
● Fußchirurgie
Die Rekonstruktive Chirurgie bei Vorfußdeformitäten ist seit vielen Jahren im Spektrum der Klinik
verankert, moderne Verfahren zur Korrektur der Deformitäten werden angewandt. Hierzu gehören
Umstellungsoperationen am Mittelfuß oder Vorfuß, die Endoprothetik des Sprunggelenkes,
Versteifungsoperationen am Rückfuß und die minimal-invasive, perkutane (durch die Haut) Versorgung
von Verletzungen der Achillessehne. Im Rahmen der Kinderorthopädie werden Eingriffe bei
Klumpfußdeformität und ein neues Verfahren zur konservativen Behandlung mittels spezieller
Gipsverbandtechniken angewandt.
● Rheumaorthopädie
In kollegialer Zusammenarbeit mit der Klinik für Innere Medizin erfolgt die Behandlung von
Rheumapatienten. In frühen Stadien der Erkrankung sind häufig arthroskopische Synovektomien zur
Entfernung der entzündeten Gelenkinnenhaut nötig. Später müssen dann wiederherstellende Eingriffe bei
fortschreitender Zerstörung der Gelenke erfolgen, so z.B. die Versteifung von Hand- oder Fußgelenken
oder der endoprothetische Ersatz von Gelenken.
● Kinderorthopädie
Die orthopädische Versorgung von Kindern erfolgt sinnvoller Weise in Zusammenarbeit mit der Kinderklinik
in Lörrach. Dort werden alle gängigen kinderorthopädischen operativen Eingriffe durchgeführt, bei
besonderen Fragestellungen ist eine Kooperation mit den Universitätskliniken Freiburg und Basel etabliert.
Einmal wöchentlich führt ein Oberarzt ambulante Untersuchungen und Beratungen von Kindern und
Jugendlichen im Rahmen einer Sprechstunde in der Kinderklinik des St. Elisabethen-Krankenhauses
Lörrach durch.
● Interventionelle und interdisziplinäre Schmerztherapie von Wirbelsäulenleiden und Osteoporose
incl. Kyphoplastie (Aufrichtung von Wirbelkörpern durch Einbringung von Knochenzement über eine
besondere Injektionstechnik)
Im Rahmen der neu etablierten Behandlung von Patienten mit Wirbelsäulenleiden wurde ein
standardisierter und strukturierter Behandlungsalgorithmus für Patienten mit akuten oder chronischen
Schmerzen entwickelt. Während eines kurzzeitigen stationären Aufenthaltes werden gezielte Infiltrationen
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