Qualitätsbericht des Jahres 2008 als PDF-Datei - AOK

KLINIKEN DES LANDKREISES LÖRRACH GMBH Qualitätsbericht 2008
Die Klinik für Unfallchirurgie und Orthopädie führt fast 2000 operative Eingriffe aus, Schwerpunkte sind dabei vor
allem die Versorgung von Einfach- und Mehrfachverletzten, die weiter steigende Zahl betagter Menschen mit
Osteoporose- assoziierten Frakturen, Patienten mit Wundproblemen, die arthroskopsiche Chirurgie, die
Endoprothetik mit Revisionschirurgie, die Traumatologie des Beckens und der Wirbelsäule einschließlich der
Kyphoplastie. Ein interdisziplinäres Wundteam ist etabliert.
Das Team gewährleistet über das Jahr eine 24stündige Versorgung unfallchirurgisch – orthopädischer Patienten.
Notaufnahme und Notfallambulanz der Klinik werden interdisziplinär geführt. Sie sind zentraler Bestandteil der
Notfallversorgung des Landkreises. Das Schockraummanagement wurde neu konzipiert, die Fachärzte der
Unfallchirurgie sind in ATLS Kursen speziell geschult. (ATLS ist ein weltweites Ausbildungskonzept, das ein
standardisiertes, prioritätenorientiertes Schockraummanagement von Traumapatienten lehrt). Die Zertifizierung
der Klinik zur Teilnahme am Traumanetzwerk ist für 2009 geplant.
● Traumanetzwerk :
Das „Weißbuch Schwerverletztenversorgung“ der Deutschen Gesellschaft für Unfallchirurgie (DGU) sieht
die flächendeckende Verbesserung der Versorgung Unfallverletzter durch den Aufbau von
Traumanetzwerken vor. Das Team der Unfallchirurgie Lörrach beteiligt sich hier beim Aufbau eines
Netzwerkes unter Führung des Universitätsklinikums Freiburg (Department Orthopädie und Unfallchirurgie)
als zentralem Traumazentrum.
● Traumaversorgung: Die eigentliche operative und konservative Versorgung Unfallverletzter mit Frakturen,
Gelenkverletzungen und Sehnenrupturen. Alle aktuellen Osteosyntheseverfahren werden durchgeführt.
Patienten werden jederzeit von einem eigenständigen Unfallteam unter Leitung eines ATLS geschulten
Facharztes betreut. Schwerverletzte werden interdisziplinär behandelt. Die Notaufnahmestation wurde neu
konzipiert, eine Abteilung Neurologie mit stroke-unit eingerichtet. Für Patienten mit Schädel-Hirn-Trauma
existiert eine enge Kooperation mit der Klinik für Neurochirurgie am Universitätsklinikum Freiburg (via
Teleradiologie).
● Geriatrische Traumatologie
Die demographische Entwicklung führt zu einer weiter steigenden Zahl von Patienten mit vor allem
Osteoporose assoziierten Frakturen. Vor allem die Patienten mit hüftgelenknahen Frakturen werden zu
nahezu 100% in den ersten 24h nach Eintreffen in der Klinik mittels Prothese oder Osteosynthese
versorgt. Es besteht eine enge Kooperation mit dem geriatrischen Schwerpunkt der Klinik; das breite
Angebot der der Klinik angegliederten Physiotherapie ist auch hier wesentliche Behandlungsoption.
● Ambulante Operationen:
Wenn immer möglich und sinnvoll werden operative Eingriffe ambulant durchgeführt, zum Beispiel:
arthroskopische Operationen (Meniscuschirurgie), Metallentfernungen, Eingriffe an Sehnen, Bändern,
Achsenkorrekturen etc.
● BG-Sprechstunde und Verletztenartenverfahren:
Das Team bietet – neben einer Reihe anderer Spezialsprechstunden - für Arbeitsunfallverletzte eine
spezielle Sprechstunde an. Neben der eigentlichen Unfallversorgung in enger Zusammenarbeit mit den
zentralen BG-Kliniken des Landes betrifft dies vor allem Fragen der Rehabilitation, der Orthesen- und
Prothesenversorgung, der Korrektureingriffe, der Endoprothetik bei posttraumatischer Arthrose und vieles
mehr.
● Wundmanagement:
Das interdisziplinäre, innovative Wundmanagement wurde vor 2 Jahren aus der Klinik für Chirurgie /
Unfallchirurgie heraus neu entwickelt und schrittweise in den klinischen Alltag integriert. Die Mitarbeiter
des Wundteams werden ärztlicherseits vom Leitenden Arzt der Unfallchirurgie sowie zwei weiteren
Fachärzten gebildet. Auch eine Pflegekraft konnte für diese Aufgabe gewonnen werden. Ferner haben
sich Mitarbeiter des Wundteams entsprechend den international anerkannten TÜV Austria-Bestimmungen
weiter qualifziert zu Wunddiplomarzt/-ärztin; Wundmanager/-in und zertifizierte/r Wundmanager/-in.
● Wundambulanz: Das Konzept der Wundambulanz sieht vor, Patienten ambulant in Zusammenarbeit mit
den niedergelassenen Kollegen zu betreuen und entsprechende gemeinsame Behandlungsstrategien
aufzustellen. In der Klinik werden uns die Patient/innen anderer Abteilungen konsiliarisch vorgestellt. Wir
leiten dann die erforderliche Diagnostik ein und beginnen die Behandlung, zum einen lokaltherapeutisch,
zum anderen systemisch. Langfristige Ziele sind die weitere Implementierung des modernen
Wundmanagements im Behandlungskonzept der Kliniken und der Ausbau der interdisziplinären
Zusammenarbeit mit unseren Kolleg/innen in Klinik und Praxis.
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