Equine Hydrotherapie - Veterinärmedizinische Universität Wien

Equine Hydrotherapie
• Einführung
• Physikalische Basis
• Physiologische Wirkungen
• Methoden
• Indikationen

Einführung - Definition
Hydrotherapie =
Methodische Anwendung von Wasser um pathologische
Zustände zu heilen oder zu verbessern
Ursprüngliche Formen: Trinken von Wasser, Baden in Wasser
Zur Behandlung von:
Akuten oder Chronischen Beschwerden
Stabilisierung von Körperfunktionen
Vorbeugung
Rehabilitation und Regeneration

Einführung – Historie der Hydrotherapie
Asclepio
Griechische Epoche
Hippocratis
• Heilkraft des Wassers in der griechischen Epoche früh erkannt
Einrichtung von Kurbädern “Asclepias“
(nach Asclepio, Gott der Medizin)
• Hippokrates (460 - 377 vor Chr.):
Wasser als Urelement mit heilenden Wirkungen
Zeit des römischen Imperiums
• Erfindung der Thermalbäder
Badewesen als essentieller Bestandteil der Kultur

Einführung – Historie der Hydrotherapie
Mittelalter:
Avicena
Siegmund Hahn
• Im arabischen Sprachraum etablierte der Mediziner Avicena die
Hydrotherapie zu einer Anwendungsmethode in Form von Bädern
Neuzeit:
• 18 Jhdt. Siegmund und Johann Hahn verbreiteten die Anwendung der
Wassertherapie (als „Wasserhähne“ bekannt) im deutschsprachigen Raum
• Prießnitz: Erneuerer der Kaltwassertherapie im 19 Jhdt.
• Technik der „Kneipp-Kur“ im 19 Jdht. von Kneipp erfunden,
Basiert auf teilweisen oder vollen Strahlen mit kaltem Wasser

Einführung – Hydrotherapie für Pferde
• Erster Lehrstuhl für Hydrotherapie an der Universität Wien, Leitung
durch den österr.Kurarzt Wilhelm Winternitz (1899)
• Hydrotherapie wird bei Sportpferden eingesetzt.
Meerwasser zur Behandlung und Vorbeugung von Beinverletzungen
• Hydrotherapie- Geräte werden in der Humanmedizin etabliert und auch
für den Spitzensport genützt
• 1990 Brian Scott / New South Wales
1.Gerät zur Hydrotherapie bei Pferden (Kaltwassertherapie)

Physikalische Basis
Temperaturreiz des Wassers
Hydrostatischer Druck
Auftrieb des Wassers
Strömungswiderstand des Wassers

Physikalische Basis – Temperaturreiz
Kaltwasser: < 18° C
Warmwasser: > 18° C
Wichtige Faktoren:
• Temperatur
• Strömung des Wassers
• Dauer und Intensität der Übung
0 5 10 15 20 25 30 35 40 ° Celcius
Kaltwasser
Warmwasser
• Geschwindigkeit mit der eine Übung ausgeführt wird
• Pferde sprechen im Winter besser als im Sommer auf Therapie an

Physikalische Basis - Hydrostatischer Druck
Druck p = I F I
A
Hydrostatik (in Flüssigkeiten und Gasen) =
Druck ist definiert als Betrag der Kraft pro
Fläche, er wirkt stets normal zur Fläche.
Gewichtsdruck p = F/A = p · g · h
= Masse pro Volumen (Dichte der Flü.) · Erdanziehung · Höhe (über der das Volumen liegt)
Vereinfacht:
1) Auch unter Einfluss der Schwerkraft entsteht in einer
Flüssigkeit ein Druck
2) Druck p steigt mit zunehmender Tiefe h an.
Es kommt zum Auftreten des Auftriebs

Hydrostatischer Druck und Auftrieb
SCHWERKRAFT
In der Praxis:
GEWICHTSDRUCK
(AUFTRIEB)
Beim Eintauchen des Pferdes erfährt der Pferdekörper eine nach oben
gerichtete Kraft die gleich dem Gewicht der verdrängten Flüssigkeit ist.
Pferd wird im Wasser „leichter“
Pferd verliert im Wasser soviel an Gewicht wie das von ihm verdrängte Wasser wiegt.
Dichte des eintauchenden Körpers (Pferd) > Dichte von Wasser
(Nach unten gerichtete) Schwerkraft > als der Auftrieb durch den
Gewichtsdruck.
Folge: Pferdekörper sinkt ab
Das Pferd kann nur durch aktive Bewegung an der Oberfläche bleiben

Physikalische Basis– Strömungswiderstand
Zähigkeit von Wasser beträgt bei 20°C= 1·10^-3 Pa·s
(Zum Vergleich: Zähigkeit in Luft bei 0°C = 1,7·10^-5 Pa·s
Reibung die bei der Bewegung von Körpern in zähen Flüssigkeiten
entsteht ist abhängig von
- Zähigkeit der Flüssigkeit
- Größe des eintauchenden Körpers
- Geschwindigkeit mit der ein eintauchender Körper bewegt wird
Praxis: Aktive Unterwasserbewegung des Pferdes führt zu
→ Zunahme der Körpertemperatur
→ Verbesserung der peripheren Durchblutung
→ Steigerung bis zu Erweiterung der oberflächlichen Blutgefäße

Physikalische Basis– Strömungswiderstand
MASSE
Pferdekörper
Zähigkeit
1·10^-3 Pa·s
Geschwindigkeit
Reibung zwischen Wasser und Pferdekörper wirkt „abbremsend“.
Überwinden des Strömungswiderstandes durch Schwimmbewegungen

Physiologische Wirkungen
Mechanische Wirkungen
Thermische Wirkungen
(Warmes/Temperiertes/Kaltes Wasser)

Physiologische Wirkungen der equinen Hydrotherapie
Mechanische Wirkungen:
1) Auftrieb im Wasser
• Entlastung der Muskulatur von der Haltearbeit und Entspannung der
Muskulatur
• Gelenke und Zwischenwirbelscheiben vom Körpergewicht entlastet
Erhöhte Beweglichkeit
Therapieanwendung:
Verbesserung der Muskelkraft bei geringer Muskelarbeit (und
teilbelastetem Gehen), Schonendes Antrainieren nach Verletzungen möglich
2) Strömungswiderstand
• Viskosität des Wassers bremst die Bewegung im Wasser (Ursache:
Reibungswiderstand)
• Überwinden des Reibungswiderstandes führt zu Kräftigung des Körpers
Therapieanwendung: Kräftigungsübungen

Physiologische Wirkungen der equinen Hydrotherapie
Mechanische Wirkungen:
3) Hydrostatischer Druck:
• Gewichtsdruck (von Wasser auf Pferdekörper wirkend) übt Kompression
auf den Pferdekörper aus, Folge: Herz-Kreislauf-Belastung des Pferdes
• Zentraler Venendruck steigt an
• Schlagvolumen und Herzminutenvolumen steigen an
• Na und K –Ausscheidung steigt an
• Pulmonaler Widerstand
• Peripherer Gefäßwiderstand sinkt
• Suppression von Stresshormonen – Folge: Allgemeine Entspannung
Therapieanwendung:
„Ausschwemmender“ Effekt kann für Ödembehandlung genutzt werden

Physiologische Wirkungen der equinen Hydrotherapie
Thermische Wirkungen:
Wichtig: Wahl der optimalen Wassertemperatur
Bei der Wahl der Temperatur sind folgende Faktoren zu berücksichtigen
- Behandlungsgrund (Rehabilitation, Regeneration,..)
- Alter des Tieres: bei älteren Tieren Wassertemperaturen im mittleren
und unteren Indifferenzbereich wählen
- Jahreszeit: Pferde sprechen im Winter besser als im Sommer auf
Hydrotherapie an, Außentemperaturen berücksichtigen
Je höher die Wassertemperatur desto höher die Kreislaufbelastung !
Ist die Wassertemperatur gleich hoch oder höher als die Körpertemperatur
→ Schnelles Ermüden des Pferdes

Physiologische Wirkungen der equinen Hydrotherapie
a) Warmwasserbehandlung (38-40°C) „Wärmebad“
• Studie Changes in heart rate variability in horses during immersion
in warm springwater, Tomohiro Kato (2003)
Entspannende Wirkung für Pferde (jedoch auch Anstieg der Aktivität des
parasympatischen NS während der Behandlung)
Kein signifikanter Unterschied in der Herzrate bei Warmwasserbehandlung
• Positive Wirkung bei chronischen Erkrankungen
• Vasodilatation (Gefäßerweiterung)
• Reflektorische Effekte über kutane Rezeptoren
• Veränderung der Bluttemperatur → Anstieg der Körperkerntemperatur →
Anregung des Immunsystems, Hemmung des Wachstums von pathogenen
Erregern, Schädigung von Tumorzellen
• Bildung vasoaktiver Stoffe

Physiologische Wirkungen der equinen Hydrotherapie
Thermische Wirkungen:
b) Behandlung mit temperiertem Wasser (18-24°C)
Wirkungen wie bei „Wärmebad“ jedoch die Belastung für den Kreislauf
des Pferdes ist geringer
c) Kaltwasserbehandlung (

Physiologische Wirkungen der equinen Hydrotherapie
Therapie mit kalten Wasser- Medizinisch wirksamste Form der Hydrotherapie
Reaktionen des Körpers auf Kälte:
• Bessere Durchblutung der Haut/ des Gewebes
• Schmerzlinderung
• Anregung des Kreislaufes
• Absenkung der Körpertemperatur
• Verbesserte Atmungstätigkeit

Methoden
Meerwasser-Behandlung
Abspritzen mit Wasser
Stehen in fließenden Gewässern
Behandlung mit Eis
Behandlung mit Wasserdampf
Geräte für die Equine Hydrotherapie
Unterwasser-Laufband,Equine Spa,Gegenstromanlage, Schwimmbad

Meerwasser-Behandlung
3xGrand National Sieger: Red Rum xx
Wichtigste Faktoren:
Kaltes Wasser, Salz, Massage durch Wasserbewegung
Vorteil: Kostenlos, Entzündungshemmend
Nachteil: Keine genaue Kontrolle der Behandlung möglich
Nur in bestimmten geographischen Regionen
Alternativ: Behandlung mit bewegten,
und mit Sauerstoff angereicherten Salzwasser

Abspritzen mit Wasser und
Wasserbäder für Extremitäten
Wasserbäder
Anwendung: Extremität wird in mit Wasser
gefüllten Kübel gestellt
Wirkung: Kühlung der Hautoberfläche
Vorteil: Wassersparende Methode
Nachteil: schlechte Hygiene, Massageeffekt gering
Abspritzen mit Wasser
Anwendung: Für 20min Dauer und mehrmals
täglich bei frischen Verletzungen
Wirkung: Kühlung der Hautoberfläche
Vorteil: Einfache Methode
Nachteil: Keine Kontrolle der Wassertemperatur
(Kalt = positiv für Behandlung tieferer Gewebe)

Stehen des Pferdes in fliessenden
Gewässern (Niedrige Wassertemperatur)
Anwendung: Pferd wird in Bach /Fluss geführt und dort gehalten
Alternativ: Bau eines stabilen Standes im Flussbett
Wirkung:
Fließendes Wasser hat eine konstante Temperatur und einen positiven leichten
Massageeffekt
Vorteil: Kann die Therapie mit Entzündungshemmern ersetzen
Nachteil: Nur in bestimmten geographischen Regionen möglich
oder Anschaffung von Spezialgeräten (Salzzugabe bei Süßwasser)

Behandlung mit Eis - Kryotherapie
Anwendung: Alle 2 Stunden für 20 bis 30 Minuten den betroffenen
Bereich mit Eis kühlen
Wirkung: Kühlung der Hautoberfläche
Vorteil:
- Reguliert durch Kälte den Heilungsprozess (der von Hitze und
Entzündungen begleitet werden kann) – Stoppt den Prozess aber nicht !
- Schnelle Ergebnisse durch konzentrierte Kältezufuhr
Nachteil:
- Zu lange Behandlung führt zu Gewebeschäden
- Keine langfristige Behandlung offener Wunden (Bildung neuen Gewebes
wird verzögert)
- Gefahr von Gewebsverbrennungen (Nekrosen) bei direktem Hautkontakt

Geräte zur equinen Hydrotherapie
Pferde Spa
CET-Equine Spa
Horse Spa
Unterwasser -
Laufband
Ferne aqua pacer
Sciprotec Water-Jogger

Pferde Spa/Equine Spa
• Neues Produkt für die Equine Hydrotherapie
• Bessere Hygienebedingungen als Schwimmbad und Unterwasser-Laufband
• Laut Hersteller auch bei offenen Wunden ohne Infektionsrisiko einsetzbar
Anwendung: Für Rehabilitation – Kein Trainingsgerät !
Nachteile: Hohe Kopfhaltung, Pferd versucht „über“ Wasser zu steigen
→ Folge: Abnorme Körperhaltung und Ablauf schädigender Bewegungsabläufe

Der SPA Equus
• Versuch Hydrotherapie großflächig zugänglich zu machen
• Zusätzliches Risiko durch Auf/Abladen

Unterwasser-Laufband
Vorteile:
Beispiel: Modell sciprotec Water-jogger
Geschwindigkeit bis 16km/h
Anfahrautomatik bis 2,5 km/h
Laufband geht über die volle Innenbreite
Trockenlaufschutzautomatik beim Entleeren
• Kontrolle besser möglich
• Vorbeugung bei Sportpferden/Rehabilitation:
Zusätzliche Stimulation von Gelenken, Sehnen und Bändern
Bodenkontakt (Laufband)
Nachteile:
• Rekonvaleszente Tiere: Entlastung von Gelenken, Sehnen,
Bändern möglich
• Sportpferde: Ohne Bodenkontakt fehlen Bewegungsreize = Sehnen,
Bänder, Gelenke werden unterfordert (im Vergleich zu Atmung und Kreislauf)
• Rekonvaleszente Tiere: Mangelnde Hygiene kann zu Störungen von
Wundheilung /Infektionen führen

Gegenstromanlage
• Stufenlos regulierbare Strömungsgeschwindigkeit (0-1,5m/s)
• Gleichmäßiges Strömungsprofil
• Für Training und Rehabilitation
Anwendung: Anfangs Wassertiefe bis maximal Brusthöhe einlassen
Pferd wird mehrmals im Schritt durch die Anlage geführt
In Folge: Höherer Wasserstand um ein Anschwimmen gegen die Strömung
zu ermöglichen

Schwimmbad
• Empfohlene Beckentiefe: 1,60m – 1,70 m
• Durchmesser: 11 m und größer (je nach Anlage)
• Üblich ist 3x/Woche Training für die Dauer von 10-15 Minuten
Anwendung:
• Wichtig: Ein rutschfester Ein- und Ausgang (Gummimatten)
• Gewöhnungszeit des Pferdes an Wasser und Pool berücksichtigen
• Pferd mit einem Führseil (besser 2 Seilen links und rechts) dirigieren
• Nachteil: Verfügbarkeit Hygiene
„Schwimmstil“ der Pferde reicht von Schwimmen im Trab-Takt
(selten im Pass), vorwiegend Arbeit mit der Vorhand oder mit der
Hinterhand beim Schwimmen
Eingang

Schwimmbad für Pferde

Hydrotherapie – Wie geht’s richtig
Empfohlene Anwendung bei Rekonvaleszenz des Pferdes:
1) Pferde Spa
2) „Walking“ auf normalen Pferdelaufband
3) Unterwasserlaufband
Bei Regeneration:
Je nach Wahl Pferde Spa, Schwimmbad, Unterwasserlaufband
(Therapieformen mit unterschiedlichen Effekten)
Zur Verbesserung des Trainingszustandes:
Schwimmbad oder Gegenstromanlage ( nur Muskulatur,Atmung trainiert)
Unterwasserlaufband
( Je nach Wassertiefe auch Bänder,Sehnen, Gelenke leicht belastet)

Indikationen
Überblick
Sehnenverletzung (Rennpferd„Harry“)
Wundheilung (Beispiele)

Indikationen – Überblick
Die Methoden der Equinen Hydrotherapie eignen sich für die Behandlung von:
Hufrehe Hornspalt Entzündung –Ellbogen
IR-Aufnahme
• Tendinitis
• Pododermatitis diffusa aseptica (Hufrehe)
• Schlechtes Hufwachstum
• Kratz-, Schnitt- und Risswunden sowie Quetschungen
• Entzündungen
• Verletzungen der Bänder

Indikationen – Sehnenverletzung
11.4.2003
90% geschädigtes Gewebe der Sehne
1.5.2003 (Nach 20 Tagen Behandlung)
Sehne zeigt parallele Ausrichtung gesunden Gewebes
Der Fall „Harry“ Patient: „Harry“. Vollblut, Rennpferd
Vorgeschichte: Schwere Sehnenverletzung nach Sturz während eines
Rennens im Frühjahr 2003, Therapie durch BBC-Dokumentation begleitet
Behandlung: Nach 5 Wochen Stallruhe wurde die Therapie im Center of
Equine Therapy in Dromore, Nordirland durchgeführt
Prognose: Pferd könnte bei weiterführender Behandlung und langsamen,
kontinuierlichem Training wieder Rennen laufen

Beispiel:
Heilungsprozess mit Hydrotherapie
6 Monate alte
Verletzung
Gelenk geschwollen
Wunde gereinigt
Quelle: EquineTherapeuticSpas.com
Über 2 Wochen
3x/Woche behandelt
Nach 3 weiteren
Wochen mit
Behandlung

Indikationen - Wundheilung
• Studie: Hydrotherapy of Granulating wounds in the Equine,
K.J.Stafford, A.Mweene (1989)
Inhalt: Die Untersuchung der exzessiven Granulation von verletzten
Hautgewebe während der Wundheilung bei distalen Teilen
der equinen Extremität
• Vorbeugend Nähen der Wunde (falls möglich) oder Anlegen einer Druckbandage
• Entfernung von Hautbereichen mit starker Granulation des Gewebes
unter Narkose. Anlegen von Druckverbänden für 2 Tage.
• Tägliches Abspritzen der Wunde mit unter Druck stehendem Wasser für 20 min
über 3 Wochen Zeitdauer um gebildete Debris zu entfernen
• Weitere 3 Wochen tägliches Abspritzen der Wunde mit unter geringem Druck
stehenden Wasser. Keine Verwendung von Bandagen

10 Wochen
Resultate: Nach 3 Wochen ist die beginnende Wundheilung erkennbar
Nach insgesamt 10 Wochen ist die Wundheilung abgeschlossen
Schlussfolgerung:
Hydrotherapie als alternative Behandlungsmethode interessant.
• Preiswert
• Stimuliert die Bildung des Hautepithels
• Ständige Beobachtung der Wunde möglich
• Erlaubt eine gute zeitliche Einschätzung der Wundheilung
• Auch durch den Tierbesitzer durchführbar

Vielen Dank für die Aufmerksamkeit !