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Jahresprogramm 2012 - Gossen Kommunikation

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Informationen zur Kostenübernahme<br />

Einzelbetreuung Informationen zur und Kostenübernahme<br />

Schulbegleitung<br />

Refinanzierung: Viele Regeln beachten<br />

Die Kosten für die Dienstleistungen des FeD werden bis zu einem bestimmten Betrag<br />

von Ihrer Pflegekasse oder von der Kommune bzw. dem Landschaftsverband Rheinland<br />

als überörtlichem Sozialhilfeträger übernommen.<br />

Die Nutzung eines Freizeitangebots kann über zusätzliche Betreuungsleistungen bzw.<br />

die Verhinderungspflege abgerechnet werden. Bei Bildungsmaßnahmen kann die<br />

Eingliederungshilfe greifen, sofern die Voraussetzungen im Rahmen eines Individuellen<br />

Hilfeplans erfüllt sind.<br />

Für Betreuungsleistungen<br />

steht Ihnen nach dem Pflegeleistungsergänzungsgesetz<br />

ein zusätzlicher Betrag pro<br />

Jahr zu. Der Grundbetrag<br />

liegt bei 1.200 Euro, der er<br />

höhte Betrag bei 2.400 Euro.<br />

Der Anspruch gilt für alle<br />

Pflegestufen, also auch für<br />

Pflegestufe 0.<br />

Die Übersicht zeigt, welche Erstattungsansprüche<br />

Sie jeweils nutzen können.<br />

FeD-<br />

Teilnehmer/<br />

wohnt ...<br />

Bedarf Leistungsanspruch<br />

Hauptpflegeperson ist<br />

verhindert aufgrund<br />

von Erholung, Urlaub,<br />

Krankheit<br />

Verhinderungspflege<br />

nach § 39 SGB XI:<br />

nicht einkommensabhängig<br />

dann unbefristet. Die Eingliederungshilfe beantragen Sie beim So zialamt.<br />

Voraussetzung ist, dass im Hilfeplanverfahren ein Bedarf festgestellt wird.<br />

Wer hilft Ihnen bei individuellen Fragen weiter<br />

Wenn Sie zum ersten Mal ein Angebot des FeD nutzen, individuelle Fragen zur Refinanzierung<br />

haben oder Unterstützung bei der Antragstellung benötigen, helfen<br />

wir gerne. Bitte wenden Sie sich direkt an die Diplom-Sozialpädagoginnen Lydia<br />

Muschik oder Anja Helgers unter Telefon 02 41 - 9 57 17 77.<br />

FeD-<br />

Angebot<br />

FeD-<br />

Leistung<br />

ggf. Kurzzeit- oder Verhinderungspflege im Wohnheim .<br />

(keine FeD-Leistung)<br />

Entlastender Dienst<br />

stundenweise Vertretung<br />

(weniger als<br />

8 Std. pro Tag)<br />

Erstattungsanspruch<br />

ab <strong>2012</strong> bis zu<br />

1.550 Euro zusätzlich<br />

zum Pflegegeld<br />

(ab Pflegestufe 1) *<br />

Ablauf<br />

FeD-<br />

Rechnung bei<br />

Pflegekasse bzw.<br />

Kommune einreichen<br />

Wie stellen Sie die Anträge<br />

zur Kostenübernahme<br />

Den Antrag zur Kostenübernahme<br />

im Rahmen der<br />

Verhinderungspflege stellen<br />

Sie bei Ihrer Pflegekasse.<br />

Den Antrag müssen Sie<br />

jeweils zum Jahresbeginn<br />

neu stellen.<br />

... bei Eltern<br />

und<br />

Angehörigen<br />

allgemeiner<br />

Betreuungs- und<br />

Aufsichtsbedarf<br />

bei Förderbedarf<br />

zusätzlich zur<br />

Verhinderungspflege<br />

zusätzliche<br />

Betreuungsleistung nach<br />

§ 45b SGB XI bei<br />

eingeschränkter<br />

Alltagskompetenz<br />

(auch Pflegestufe 0)<br />

Eingliederungshilfe nach<br />

§§ 53 ff SGB XII:<br />

einkommens- und<br />

vermögensabhängig<br />

Entlastender<br />

Dienst<br />

Freizeit- und Bildungsveranstaltungen<br />

(Einzel betreuung,<br />

Gruppen betreuung,<br />

Kurse, Freizeiten)<br />

nach Pflegeleistungsergänzungsgesetz<br />

seit 1.7.2008:<br />

zusätzlich bis<br />

zu 1.200 Euro<br />

(bzw. 2.400 Euro)<br />

jährlich für<br />

Betreuungsleistungen<br />

(bei allen Pflegestufen<br />

einschl. Pflege stufe 0)<br />

Antrag bei Pflegekasse;<br />

Begutachtung<br />

Gesundheitsamt;<br />

Rechnung bei Kasse<br />

einreichen<br />

Antragstellung bei<br />

Kommune<br />

Für die Kostenübernahme<br />

im Rahmen von zusätzlichen<br />

Betreuungsleistungen<br />

müssen Sie grundsätzlich<br />

nur ein Mal einen Antrag<br />

bei der Pflegekasse stellen.<br />

Die Bewilligung gilt<br />

... in<br />

Wohnstätte<br />

... im Betreuten<br />

Wohnen<br />

Betreuung in<br />

der Schulzeit<br />

Lernfortschritt, Teilhabe,<br />

Kenntniserwerb<br />

Lernfortschritt, Teilhabe,<br />

Kenntnis erwerb<br />

Eingliederungshilfe nach<br />

§§ 53, 54 SGB XII<br />

(Bedarfsprüfung)<br />

je nach Individuellem<br />

Hilfeplan (IHP)<br />

je nach Individuellem<br />

Hilfeplan (IHP)<br />

Unterstützender<br />

Dienst<br />

Schulbegleitung als persönliche<br />

Assistenz ggf. mit<br />

Fahrdienst<br />

Freizeit- und Bildungskurse<br />

Freizeit- und<br />

Bildungskurse<br />

Kosten werden voll<br />

übernommen<br />

Antrag bei Kommune;<br />

Begutachtung<br />

Gesundheitsamt<br />

Antrag auf Kostenübernahme an Wohnheim; bei<br />

Bewilligung rechnet FeD direkt mit Wohnheim ab<br />

Kostenübernahme bitte vor Anmeldung<br />

mit BeWo-Mitarbeitern klären<br />

* frühestens nach einem halben Jahr der Pflegestufeneinrichtung<br />

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