Abstractband 17 - DVSE

Vorträge, Jahreskongress DVSE 2010 – Rosenheim 7. – 8. Mai 2010 FREIE THEMEN I: GRUNDLAGEN
V95
Vergleich der Reliabilität von Omarthroseklassifikationen
M. ELSHARKAWI, T. KAPPE, M. FLÖREN, B. CAKIR, H. REICHEL – ULM
Fragestellung
Die Omarthrose wird radiologisch nach den Klassifi kationen nach Kellgren-Lawrence und Samilson-Prieto
eingeteilt. In einer vorangehenden Studie zeigten wir, daß Frühstadien der Omarthrose ungenügend erfaßt
werden, wenn ausschließlich Osteophyten beachtet werden. Die Graduierungsschemata nach Weinstein und
Guyette berücksichtigen Arthrosemerkmale wie Sklerose und Gelenkspaltverschmälerung stärker, wurden bisher
aber nicht validiert. Gleiches gilt für Modifi kationen der Samilson-Prieto Klassifi kation nach Allain und
Gerber. Wir stellten die Hypothese auf, daß die Einteilungen nach Weinstein und Guyette sowie die Modifi kationen
der Samilson-Prieto Klassifi kation nach Allain und Gerber gleichwertige Reliabilitäten aufweisen wie die
Einteilungen nach Samilson-Prieto und Kellgren-Lawrence.
Methodik
108 Röntgenbilder der Schulter von 96 Patienten mit Omarthrose unterschiedlichen Ausmaßes wurden von
zwei Beurteilern zu zwei Zeitpunkten im Intervall von sechs Wochen unabhängig voneinander in sechs Omarthroseklassifi
kationen (Samilson-Prieto (SP), SP modifi ziert nach Allain, SP modifi ziert nach Gerber, Kellgren-Lawrence,
Weinstein und Guyette) eingeteilt. Die Intra- und Interbeobachterreliabilität wurde durch den
Kappa-Koeffi zienten defi niert und nach Landis und Koch beurteilt.
Ergebnisse
Die Intrabeobachter- und Interbeobachterreliabilitäten betrugen 0,907 (Beobachter 1), 0,965 (Beobachter 2)
und 0,851 (Interbeobachterreliabilität) für die Samilson-Prieto Einteilung, 0,954, 0,948 und 0,869 für SP nach
Allain, 0,936, 0,830 und 0,791 für SP nach Gerber, 0,887, 0,892 und 0,744 für Kellgren-Lawrence, 0,873, 0,964
und 0,935 für Weinstein sowie 0,854, 0,934 und 0,797 für Guyette.
Schlussfolgerung
Die Klassifi kationen nach Weinstein und Guyette sowie die Modifi kationen der Samilson-Prieto Einteilung
nach Allain und Gerber weisen eine den gängigen Bewertungsschemata nach Kellgren-Lawrence sowie Samilson-Prieto
vergleichbare Reliabilität auf. Daher empfehlen wir diese bei klinischen und insbesondere wissenschaftlichen
Fragestellungen.
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