Abstractband 17 - DVSE

Vorträge, Jahreskongress DVSE 2010 – Rosenheim 7. – 8. Mai 2010 SCHULTER: ROTATORENMANSCHETTE II
V66
Ergebnisse nach arthroskopischer Rekonstruktion anterosuperiorer
Rotatorenmanschettenrupturen: Eine prospektive Studie
J.C. KATTHAGEN, C. VOIGT, H. LILL – HANNOVER
Fragestellung
Anterosuperiore Rotatorenmanschettenrupturen stellen 10 bis 27% aller Rotatorenmanschettenrupturen dar.
Die vorliegende Studie beschreibt die Häufi gkeitsverteilung und Art der Rupturformen sowie die klinischen
Ergebnisse nach arthroskopischer Therapie.
Methodik
Eine prospektive Serie von 35 Patienten (13 Frauen, 22 Männer; medianes Alter 60 (22-77) Jahre) mit anterosuperiorer
Rotatorenmanschettenruptur wurde von 02/2008 bis 03/2009 konsekutiv arthroskopisch behandelt.
Eine Beteiligung der Infraspinatussehne stellte ein Ausschlusskriterium dar. Die Rupturform wurde intraoperativ
evaluiert. 3 und 12 Monate postoperativ erfolgte eine standardisierte klinische Nachuntersuchung mit
Erhebung der subjektiven Patientenzufriedenheit und des Constant Scores (CS).
Ergebnisse
Intraoperativ zeigte sich bei 11 Patienten eine SSC-Ruptur Lafosse Typ I, bei 10 Patienten ein Lafosse Typ II, bei
6 Patienten ein Lafosse Typ III und bei fünf Patienten ein Lafosse Typ IV. Bei 3 Patienten bestand eine isolierte,
in der Lafosse-Klassifi kation nicht erfasste, inferiore SSC-Ruptur. 12 Patienten wiesen eine isolierte SSC-Ruptur
auf. Davon wurden 2 (Typ I) debridiert und 10 (4 Typ II, 3 Typ III, 2 Typ IV und eine inferiore Ruptur) in Single
row- (n=5) oder Double row- (n=5) Technik rekonstruiert. Bei 15 Patienten war die SSC-Ruptur von einer
kompletten (n=3 Patte I, n=7 Patte II, n=5 Patte III) und bei 8 Patienten von einer Partialruptur der Supraspinatussehne
(SSP) begleitet. Davon wurden in 4 Fällen (Typ I) SSC und/oder SSP debridiert und in 19 (5 Typ
I, 6 Typ II, 3 Typ III, 3 Typ IV und 2 inferiore Rupturen) SSC und/oder SSP in Single row- (n=2) oder Double
row- (n=17) Technik rekonstruiert. Bei 8 Patienten induzierte eine Bizepssehnenläsion und/oder -luxation eine
Bizepssehnentenodese, bei 10 Patienten eine Bizepssehnentenotomie. 31 Patienten waren mit dem Ergebnis 3
Mo. postoperativ sehr zufrieden oder zufrieden, 3 Patienten gaben ein befriedigendes Ergebnis an, ein Patient
war mit dem Ergebnis unzufrieden. Der alters- und geschlechtsadaptierte CS betrug 3 Monate postoperativ 85
(56-96) % und 1 Jahr postoperativ bei 20/35 der bisher nachuntersuchten Patienten median 91 (41-116) %. Die
weiteren 12-Monatsergebnisse werden zurzeit noch erhoben und zum Kongress vollständig vorliegen.
Schlussfolgerung
Die klinischen Ergebnisse 3 und 12 Monate nach arthroskopischer Rekonstruktion anterosuperiorer Rotatorenmanschettenrupturen
sind vielversprechend. Subjektiv zeigt sich eine insgesamt hohe Patientenzufriedenheit,
der alters- und geschlechtsadaptierte CS wies median ein „sehr gutes“ Behandlungsergebnis nach arthroskopischer
Rekonstruktion auf.
– 56 –